精神分裂癥診斷及治療考核試題

精神分裂癥診斷及治療考核試題一、選擇題1、男性，35歲。患有精神分裂癥，在被害妄想支配下，到處上訪。既往未曾治療過，首選的治療方法是（）[單選題]*A、抗精神病藥物治療√B、SSRI藥物治療C、心理治療D、電休克治療E、苯二氮草類藥物治療2、病人男性，30歲。半年來深信自己的思想、行為被單位某領(lǐng)導(dǎo)通過儀器放出紅外線所控制，使自己的想法，身體活動(dòng)不由自主。該病人的癥狀是（）[單選題]*A、被害妄想B、夸大妄想C、關(guān)系妄想D、原發(fā)妄想E、被動(dòng)體驗(yàn)√3、23歲，男性，三月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自己是神仙，是偉人，對(duì)異性有非分之想，攻擊親人。查:意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要?dú)⑺幸慌_(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見著征，該患診斷是（）[單選題]*A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥√D、心因性精神障礙E、神經(jīng)癥4、男，18歲，近一年來對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是（）[單選題]*A、人格障礙B、精神分裂癥√C、抑郁癥D、恐懼癥E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙5、女性，17歲，學(xué)生，近半年來失眠，成績(jī)下降，注意力不集中，懷疑同學(xué)在背后后議論她，常與同學(xué)發(fā)生口角，因此不愿上學(xué)，將家中、門窗關(guān)嚴(yán)，認(rèn)為鄰居都知道了她的“丑事”，連報(bào)紙、電視上都播放與她有關(guān)的事情，不愿出門，體檢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。該病情考慮為（）[單選題]*A、抑郁性神經(jīng)癥B、人格障礙C、神經(jīng)衰弱D、精神分裂癥√E、心因性反應(yīng)男性，27歲，外地打工，近2個(gè)月來整日臥床發(fā)呆，不愿工作，訴每日腦子里聽到一男一女的激烈辯論，其內(nèi)容都是與他有關(guān)的，感到工友們背后取笑他，給他”穿小鞋”，個(gè)別工友企圖諂害他。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)無異常。6、該病人的精神癥狀主要是（）[單選題]*A、爭(zhēng)論性幻聽、被洞悉感B、關(guān)系被害妄想C、關(guān)系妄想D、爭(zhēng)論性幻聽，被害妄想√E、被害妄想，物理影響妄想7、該病人給予氯丙嗪治療，其適宜的治療方案是（）[單選題]*A、大劑量沖擊治療B、不定時(shí)給藥品C、持續(xù)小劑量給藥D、配合以其他抗精神病藥物E、從小劑量始，漸加大治療量√8、若在服藥過程中出現(xiàn)輕度錐體外系反應(yīng)，一般給予（）[單選題]*A、安定(地西泮)B、減少藥量C、安坦√D、安慰劑E、換藥病人男性，26歲。病程3個(gè)月，首次住院，入院診斷為精神分裂癥，首次使用抗精神病藥物。9、該病人不適合使用下列哪種藥物（）[單選題]*A、利培酮B、奧氮平C、氯丙嗪D、奮乃靜E、氟西汀√10、該精神分裂癥患者急性期的治療時(shí)間為（）[單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月√C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、9個(gè)月11、該精神分裂癥患者維持期的治療時(shí)為（）[單選題]*A、3個(gè)月B、2個(gè)月C、1~2年√D、6~9個(gè)月E、9個(gè)月~1年12、該病人如用氯丙嗪常規(guī)劑量治療，常需觀察（）[單選題]*A、錐體外系不良反應(yīng)B、心臟功能C、血壓D、肝臟功能E、以上都是√男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護(hù)。13、該病例最可能的診斷是（）[單選題]*A、反應(yīng)性精神病B、躁狂抑郁癥C、偏執(zhí)性精神病D、分裂樣精神病E、精神分裂癥√14、該病人不存在（）[單選題]*A、幻聽B、關(guān)系妄想C、被害妄想D、情緒低落√E、行為退縮15、有診斷意義的癥狀還包括（）[單選題]*A、思維奔逸B、意識(shí)障礙C、木僵D、自殺E、妄想√16、治療應(yīng)首先選用（）[單選題]*A、碳酸鋰B、三環(huán)類抗抑郁藥C、電休克D、苯二氮草類E、氯丙嗪√男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹林中迷路時(shí)，聽到兩個(gè)割草人在談話“在樹林中看到一頭黑熊”。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒有，四處寂靜無聲，后來在車間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫，或者“就是現(xiàn)在眼前”或者“在頭腦里面，”有時(shí)耳邊聽到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。軀體檢查:無著征。17、該患者診斷考慮（）[單選題]*A、精神分裂癥√B、人格障礙C、癔病D、腦器質(zhì)性精神病E、抗抑郁治療18、本病例最有效治療（）[單選題]*A、抗精神病√B、心理治療C、抗抑郁D、療養(yǎng)、旅游E、針灸滕某，男22歲，一年前因精神刺激表現(xiàn)為郁郁不樂，認(rèn)為自己有罪，耳邊聽到有說話聲，內(nèi)容說不出，有時(shí)側(cè)耳傾聽“地球隆隆響聲”，問家人“為什么我想的事別人都知道”，看見小汽車非常恐懼，不出門，獨(dú)處一隅，喝酒，自語自笑。軀體神經(jīng)系檢查均正常。檢查:意識(shí)清晰，一次突然對(duì)著打開的電風(fēng)扇下跪說:”我有罪，該死”，近期聽到電風(fēng)扇有一男人說:“你是叛徒奸”，認(rèn)為自己大腦被一名死者控制著，哭笑都不受自己支配，自己想事別人通過遙控器控制他，有時(shí)想事想到一半時(shí)，認(rèn)為想法被一個(gè)死人“抽走”了，無法繼續(xù)想下去。19、該患者的診斷是（）[單選題]*A、抑郁癥B、精神分裂癥偏執(zhí)型√C、反應(yīng)性精神病D、偏執(zhí)性精神病E、腦器質(zhì)性精神病20、最有效治療（）[單選題]*A、阿米替林B、心理治療C、氯丙嗪√D、腦器質(zhì)性病治療E、行為矯正21.下列哪項(xiàng)不是精神分裂癥5A癥狀:（）[單選題]*A、失語癥B、情感遲鈍或平淡C、思維散漫√D、興趣缺失E、意志力減退22.幻覺妄想與下列哪項(xiàng)有關(guān):（）[單選題]*A、中腦-邊緣DA亢進(jìn)√B、中腦-皮質(zhì)DA抑制C、中腦-邊緣DA抑制D、中腦-皮質(zhì)DA亢進(jìn)23.EPS與下列哪項(xiàng)有關(guān):（）[單選題]*A、中腦-邊緣DA亢進(jìn)B、中腦-皮質(zhì)DA抑制C、黑質(zhì)紋狀體DA抑制√D、結(jié)節(jié)漏斗系DA抑制E、基底節(jié)區(qū)DA超敏24.下列哪項(xiàng)不是精神分裂癥緊張性木僵癥狀:（）[單選題]*A、木僵B、違拗C、刻板語言及動(dòng)作D、模仿語言及動(dòng)作E、裝相作態(tài)√F、蠟樣屈曲G、緘默25.下列那一型精神分裂癥治療效果最好、最常見:（）[單選題]*A、單純性B、青春型C、緊張性D、偏執(zhí)型√E、未分型26.精神分裂癥2型可選下列哪一種藥物:（）[單選題]*A、氟哌啶醇B、奮乃靜C、阿立哌唑√D、氯丙嗪E、五氟利多F、米氮平27.單純性精神分裂癥病程標(biāo)準(zhǔn):（）[單選題]*A、1月B、6月C、1年D、2年√28.抗精神病藥物起效時(shí)間:（）[單選題]*A、7-10天B、2-4周√C、2月D、半年29.木僵病人可選:（）[單選題]*A、氟哌啶醇B、常溫冬眠C、舒必利√D、喹硫平30.患者女，15歲，診斷精神分裂癥青春型，應(yīng)避免使用:（）[單選題]*A、阿立哌唑B、奧氮平√C、氟哌啶醇D、利培酮E、喹硫平F、齊拉西酮31.精神分裂癥急性期興奮激越下列哪項(xiàng)治療不當(dāng):（）[單選題]*A、氟哌啶醇肌注B、常溫冬眠C、電休克D、氯硝西泮E、口服使用抗精神病藥物F、帕羅西汀√32.孕12周，下列哪項(xiàng)藥物首選:（）[單選題]*A、喹硫平B、氟哌啶醇C、利培酮D、氯氮平√E、奧氮平F、齊拉西酮33.難治性精神分裂癥最有效的抗精神病藥物:（）[單選題]*A、喹硫平B、氟哌啶醇C、利培酮D、氯氮平√E、奧氮平F、齊拉西酮34.精神分裂癥合并糖尿病，避免使用:（）[單選題]*A、喹硫平B、氟哌啶醇C、利培酮D、氯丙嗪E、奧氮平√F、齊拉西酮35.精神分裂癥鞏固期時(shí)間:（）[單選題]*A、2-4周B、1-2月C、3-6月√D、1-2年36.首發(fā)精神分裂癥維持治療時(shí)間推薦:（）[單選題]*A、1-2月B、3-6月C、1-2年√D、3-5年E、終身37.復(fù)發(fā)4次精神分裂癥維持治療時(shí)間推薦:（）[單選題]*A、1-2月B、3-6月C、1-2年D、3-5年E、終身√38.患者使用喹硫平抗精神病治療期間出現(xiàn)口干、便秘、視物模糊為下列哪項(xiàng)副反應(yīng):（）[單選題]*A、拮抗α1B、抗膽堿能√C、抗H1D、內(nèi)分泌、代謝異常E、高催乳素血癥39.使用氟哌啶醇抗精神病治療，出現(xiàn)肌強(qiáng)直、角弓反張，首選處理措施:（）[單選題]*A、鹽酸苯海索B、美托洛爾C、換其他抗精神病藥物D、肌注東莨菪堿√E、肌注山莨菪堿40.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙最典型癥狀:（）[單選題]*A、動(dòng)作機(jī)械緩慢B、表情呆滯C、少語少動(dòng)D、震顫E、吸吮、舔舌、咀嚼√測(cè)驗(yàn)1.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的（）[單選題]*A.心境障礙沒有思維遲緩B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧√C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同D.心境障礙沒有思維奔逸2.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）[單選題]*A.明顯而短暫的心境高漲或低落B.極端偶爾的情緒高漲或低落C.明顯而持久的心境高漲或低落√D.發(fā)作性情感障礙3.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的（）[單選題]*A.心境障礙沒有思維遲緩B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧√C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同D.心境障礙沒有思維奔逸4.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）[單選題]*A.明顯而短暫的心境高漲或低落B.極端偶爾的情緒高漲或低落C.明顯而持久的心境高漲或低落√D.發(fā)作性情感障礙5.躁狂癥的睡眠障礙是（）[單選題]*A.入睡困難√B.睡眠需要減少C.早醒D.多夢(mèng)E.嗜睡6.治療抑郁時(shí)，首要注意的問題是（）[單選題]*A.拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良B.活動(dòng)少而引起合并感染C.自殺.自傷√D.癥狀波動(dòng)、晝重夜輕E.疼痛7.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.腎臟疾病的影響B(tài).鈉攝入減少C.中毒不引起昏迷√D.年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)菶.嘔吐8.抑郁癥患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（）[單選題]*A.防止傷人毀物B.防止自殺C.幫助與環(huán)境的接觸D.保證環(huán)境的安全E.以上都是√9.躁狂癥的睡眠障礙是（）[單選題]*A.入睡困難B.早醒C.睡眠需要減少√D.多夢(mèng)E.嗜睡10.躁狂癥思維表現(xiàn)常見（）[單選題]*A.思維中斷B.思維奔逸√C.思維貧乏D.思維破裂E.思維散漫11.有關(guān)碳酸鋰中毒癥狀的描述，以下哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A.共濟(jì)失調(diào)B.肌肉抽動(dòng)C.中毒不會(huì)引起昏迷√D.肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙E.嘔吐12.抑郁癥患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（）[單選題]*A.防止傷人毀物B.防止自殺√C.幫助與環(huán)境的接觸D.保證環(huán)境的安全E.以上都是13.雙相情感障礙都具備的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.木僵B.睡眠障礙√C.心境高漲D.行為增多14.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法是正確的（）[單選題]*A.心境障礙沒有思維遲緩B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧√C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同D.心境障礙沒有思維奔逸15.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）[單選題]*A.明顯而短暫的心境高漲或低落B.極端偶爾的情緒高漲或低落C.明顯而持久的心境高漲或低落√D.發(fā)作性情感障礙16、某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng),不與人交往,孤僻離群,對(duì)親人冷淡,不講究個(gè)人衛(wèi)生,常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.抑郁癥B.孤獨(dú)癥C.心境障礙D.人格障礙E.精神分裂癥√17.心境障礙一般具有以下特點(diǎn)（）[單選題]*A.發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B.一次發(fā)作，永不緩解C.反復(fù)發(fā)作，從無緩解期D.反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解√18、關(guān)于心境障礙的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，下面哪種說法正確（）[單選題]*A.血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無關(guān)B.血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)病率越高C.血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高D.以上都不是√19.患者男性，32歲，未婚。近半月來自覺聰明過人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼