2024年衛(wèi)生事業(yè)管理職稱考試中級(jí)重點(diǎn)按考試大綱要求

衛(wèi)生事業(yè)管理職稱考試（中級(jí)）整頓重點(diǎn)（按考試大綱規(guī)定）一、衛(wèi)生事業(yè)管理概述1．基本概念（掌握)（1）衛(wèi)生事業(yè)衛(wèi)生事業(yè)是國(guó)家和社會(huì)在防治疾病、保護(hù)和增進(jìn)居民健康方面所采用措施的綜合.這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)(衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)）。（2)衛(wèi)生事業(yè)管理（掌握）衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及其影響原因，用管理科學(xué)的理論和措施來(lái)探索怎樣通過(guò)最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分派并及時(shí)提供應(yīng)全體居民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。最大程度地保障人民健康的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科。2．衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)（1）重要特點(diǎn)(純熟掌握）A、衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、提供民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)；B、衛(wèi)生事業(yè)的服務(wù)對(duì)象是整個(gè)人群；C、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任;D、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性。3．影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的原因（掌握）（1）社會(huì)制度（2）經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)（3）管理水平(4）文化背景（5）人口狀況(6）科技發(fā)展(7）生態(tài)環(huán)境4．衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容（1）衛(wèi)生事業(yè)管理的目的（掌握）在有限的衛(wèi)生資源條件下發(fā)明出最大的效益。（為了最大程度地保持和增進(jìn)人民的健康。)獨(dú)特目的：即最大程度地發(fā)揮衛(wèi)生資源的作用,建立和保持整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的高質(zhì)量和高效率，保持社會(huì)各階層在衛(wèi)生籌資和健康狀況上的公平性。（2）衛(wèi)生事業(yè)管理的內(nèi)容（掌握）認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的方針、政策,增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，充足調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性，不停提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。重要內(nèi)容有如下方面：衛(wèi)生政策、衛(wèi)生組織、衛(wèi)生計(jì)劃與評(píng)價(jià)、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生服務(wù)體系。自已整頓：衛(wèi)生事業(yè)管理內(nèi)容：A、優(yōu)化衛(wèi)生政策B、合理配置衛(wèi)生資源C、科學(xué)地編制和實(shí)行衛(wèi)生計(jì)劃D、提高衛(wèi)生系統(tǒng)功能5．衛(wèi)生管理常用的研究措施（1)定量措施(掌握）P58A、定義：運(yùn)用概率論以及記錄學(xué)原理對(duì)社會(huì)中的某些現(xiàn)象的數(shù)量特性，數(shù)量關(guān)系和事物發(fā)展過(guò)程中的數(shù)量變化等方面進(jìn)行的研究。B、研究的基本過(guò)程和環(huán)節(jié)選題階段→方案設(shè)計(jì)階段→數(shù)據(jù)資料的搜集階段→數(shù)據(jù)資料的分析階段→成果解釋階段C、常用定量研究措施a)投入-產(chǎn)出分析預(yù)測(cè)法（又稱部門(mén)聯(lián)絡(luò)平衡法）b)關(guān)鍵途徑/臨床途徑法是針對(duì)任務(wù)或者項(xiàng)目計(jì)算分析實(shí)現(xiàn)和完畢它的最短工期和成本，以發(fā)現(xiàn)完畢任務(wù)或者項(xiàng)目的最佳路線。c）衛(wèi)生事業(yè)管理的督導(dǎo)與評(píng)估（2）定性措施(掌握)P45A、定義：是探索性研究的一種重要措施，依賴于研究者本人的直覺(jué)和哲學(xué)的思辯思想，然後根據(jù)主觀經(jīng)驗(yàn)判斷，對(duì)應(yīng)地提出見(jiàn)解，最終用演繹的措施對(duì)自已的設(shè)想進(jìn)行驗(yàn)證的社會(huì)學(xué)研究措施，強(qiáng)調(diào)一種整體的宏觀把握與哲學(xué)思辯的觀念。B、常用定性研究措施a）觀測(cè)法：包括直接觀測(cè)和間接觀測(cè)、參與式和非參與式觀測(cè)、構(gòu)造式和非構(gòu)造式觀測(cè)b）訪談法:包括非構(gòu)造式、半構(gòu)造式、全構(gòu)造式訪談c)專題小組討論d）選題小組討論e）文獻(xiàn)分析衛(wèi)生事業(yè)中普遍采用的定性研究措施：a)SWOT分析法：即態(tài)勢(shì)分析，將與研究對(duì)象親密有關(guān)的多種內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和威脅等，進(jìn)行分析和研究、評(píng)估。b）利益有關(guān)者分析法c)政策研究情景分析，即幕景分析法,是一種能識(shí)別關(guān)鍵原因及其影響的措施d)循證政策分析法6．有關(guān)學(xué)科（理解）P10管理學(xué)、組織行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、流行病學(xué)與衛(wèi)生記錄學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)。二、衛(wèi)生方針政策1．公共政策概述（1)概念（掌握）其一、公共政策是一種由多學(xué)科的知識(shí)交叉滲透而形成的邊緣性、綜合性的新興學(xué)科,由于其內(nèi)容的復(fù)雜性,從而導(dǎo)致其特性、屬性的多樣性；其二，人們對(duì)公共政策的認(rèn)識(shí)具有多視角、多層次的特性,不一樣的學(xué)者從不一樣的角度、不一樣的層次、不一樣的方面來(lái)對(duì)公共政策進(jìn)行界定,得出了不一樣的定義。含義：是社會(huì)公共權(quán)威部門(mén)為了實(shí)現(xiàn)和維護(hù)公共利益所制定的行動(dòng)方案或行為規(guī)范.特點(diǎn)：一是具有權(quán)威性和政治傾向。二是針對(duì)公共事物，與公眾利益有關(guān)，不針對(duì)一般的私人事物。（2）研究對(duì)象（純熟掌握)A、公共政策主體（Subject）B、公共政策客體（Object）C、公共政策目的(Goal）D、公共政策資源（Resource)E、公共政策的形式（Form)（3)特性(掌握）政治性、價(jià)值選擇性、層次性、階段性、功能多樣性、合法性、權(quán)威性（強(qiáng)制性）、普遍性(公共性）、穩(wěn)定性。（4)重要功能（純熟掌握）公共政策的指導(dǎo)功能、協(xié)調(diào)功能、控制功能、分派功能.（5）公共政策分類(掌握）元政策、總政策、基本政策、詳細(xì)政策。2．中國(guó)衛(wèi)生基本政策（1）新中國(guó)成立後的衛(wèi)生方針(理解）P5“面向工農(nóng)兵、防止為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī),衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”這四大方針。（2）衛(wèi)生方針的發(fā)展變化(理解）P5（3）新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針(純熟掌握）P5以農(nóng)村為重點(diǎn)，防止為主,中西醫(yī)并重，依托科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3．國(guó)際國(guó)內(nèi)衛(wèi)生政策（掌握）（1）WHO人人享有衛(wèi)生保?。菏澜缟纤械娜嗣穸寄艿竭_(dá)一種按社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所能到達(dá)的最高也許的健康水平（要使不一樣國(guó)都能按照本國(guó)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)能力,竭力改善人民的健康狀況)。（2）二拾一世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健:P275世界上所有社會(huì)組員都能享有到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，并且通過(guò)消除和控制阻礙健康的多種有害原因，人們都能到達(dá)與他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活相適應(yīng)的那種健康水平，到達(dá)身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)性上的完好狀態(tài)，使之能有效地工作，積極參與小區(qū)的社會(huì)生活。（3）中國(guó)健康保障制度（4）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策(5）衛(wèi)生服務(wù)體系政策(6）衛(wèi)生管理體制改革政策三、衛(wèi)生組織管理1．概述(1）概念（理解）組織：簡(jiǎn)樸地可理解為人群的集合。組織工作：任何組織或單位為了實(shí)現(xiàn)自已的目的，都必須進(jìn)行組織工作，所謂組織工作，是指由主管人員設(shè)計(jì)某種組織構(gòu)造狀態(tài)的活動(dòng)。（2)組織管理的內(nèi)容(理解）目的價(jià)值分系統(tǒng)、技術(shù)分系統(tǒng)、社會(huì)心理分系統(tǒng)、（組織）構(gòu)造分系統(tǒng)、管理分系統(tǒng).2．衛(wèi)生行政組織體制（1）衛(wèi)生行政組織體系（掌握）P69根據(jù)政府組織法規(guī)定,國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)置。從中央、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地(市）、縣（區(qū)、市)各級(jí)人民政府均設(shè)有衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，這種設(shè)置與國(guó)家政權(quán)機(jī)構(gòu)相一致，并在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)政府機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生行政工作。在我國(guó)，中央有中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，省(直轄市、自治區(qū)）設(shè)衛(wèi)生廳(局）,地(市）設(shè)衛(wèi)生局,縣（區(qū)、市）也設(shè)衛(wèi)生局。而在農(nóng)村鄉(xiāng)（鎮(zhèn))政府或都市街道辦事處則多為設(shè)置衛(wèi)生專職干部負(fù)責(zé)所轄地區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作.（2）衛(wèi)生行政組織體現(xiàn)形式（掌握)從屬關(guān)系、職權(quán)范圍、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制。（3）設(shè)置原則（理解）法制化原則;完整統(tǒng)一的原則；精干合理的原則；職、責(zé)、權(quán)一致的原則;管理寬度與層次優(yōu)化原則；協(xié)調(diào)一致的原則；服務(wù)性原則；民主化原則。3．中國(guó)衛(wèi)生行政組織現(xiàn)實(shí)狀況(1）簡(jiǎn)介（掌握）衛(wèi)生行政組織：衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局、衛(wèi)生助理員或文教衛(wèi)生助理員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生監(jiān)督組織：衛(wèi)生部執(zhí)法監(jiān)督局、各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所其他與健康有關(guān)的行政組織：中醫(yī)藥管理組織、食品藥物監(jiān)督管理組織、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織、人口與計(jì)劃生育管理組織、勞動(dòng)和社會(huì)保障組織（2）國(guó)家衛(wèi)生部職能(掌握)A、研究確定衛(wèi)生法律、法規(guī)和方針政策，研究提出衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和戰(zhàn)略目的，制定技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生原則并監(jiān)督實(shí)行.B、研究提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)全國(guó)衛(wèi)生資源配置,制定小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和服務(wù)原則，懂得衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)行。C、研究制定農(nóng)村衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生工作規(guī)劃和政策措施，指導(dǎo)初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃和母嬰保健專題技術(shù)的實(shí)行。D、貫徹防止為主的方針，開(kāi)展全民健康教育。制定對(duì)人群健康危害嚴(yán)重疾病的防治規(guī)劃;組織對(duì)重大疾病的綜合防治;公布檢疫傳染病和監(jiān)測(cè)傳染病名目。E、研究指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)原則、醫(yī)療質(zhì)量原則和服務(wù)規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)施.F、依法監(jiān)督管理血站、單采血漿站的采供血及臨床用血質(zhì)量。G、研究確定國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)學(xué)科技、教育發(fā)展規(guī)劃,組織國(guó)家重點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生科研攻關(guān)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科技成果的普及應(yīng)用工作。H、監(jiān)督管理傳染病防治和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,組織制定食品、化妝品質(zhì)量管理規(guī)范并負(fù)責(zé)認(rèn)證工作。I、制定國(guó)家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范，確定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制原則、衛(wèi)生技術(shù)人員資格認(rèn)定原則并負(fù)責(zé)認(rèn)證工作。J、制定國(guó)家衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范,確定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制原則、衛(wèi)生技術(shù)人員資格認(rèn)定原則并組織實(shí)行。K、組織懂得醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的支付與民間的多邊、雙邊合作交流和衛(wèi)生援外工作,組織參與國(guó)際組織倡導(dǎo)的重大衛(wèi)生活動(dòng)。組織協(xié)調(diào)我國(guó)與世界衛(wèi)生組織及其他國(guó)際組織在醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域的交流和合作。L、貫徹中西醫(yī)并重方針,推進(jìn)中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。M、承擔(dān)全國(guó)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的平常工作。N、負(fù)責(zé)中央保健委員會(huì)確定的保健對(duì)象的醫(yī)療保健工作,按照規(guī)定管理中央各部門(mén)有關(guān)干部的醫(yī)療工作。O、組織調(diào)度全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)力量，協(xié)助地方人民政府和有關(guān)部門(mén)對(duì)重大突發(fā)疫情、病情實(shí)行緊急處置，防止和控制疫情、疾病的發(fā)生、蔓延。P、承接國(guó)務(wù)院交辦的其他事項(xiàng).根據(jù)國(guó)務(wù)院規(guī)定，管理國(guó)家中醫(yī)藥管理局。(3）愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室（理解）P361愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)是在黨中央、國(guó)務(wù)院和各級(jí)黨、政領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu).愛(ài)衛(wèi)辦是愛(ài)衛(wèi)會(huì)的職能機(jī)構(gòu)，設(shè)在同級(jí)人民政府或同級(jí)衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)。（4）其他衛(wèi)生行政組織（理解)4．衛(wèi)生專業(yè)組織（1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(純熟掌握）P73指經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)同意,并獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷、診斷的衛(wèi)生專業(yè)組織，但本部分僅指各級(jí)各類醫(yī)院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院、多種診所等列在基層衛(wèi)生組織部分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是以疾病治療為主，同步具有防止、康復(fù)、健康征詢等多種功能相結(jié)合，為保障人民健康進(jìn)行服務(wù)的服務(wù)組織。根據(jù)任務(wù)和服務(wù)對(duì)象不一樣分為不一樣類型,如統(tǒng)合醫(yī)療、?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院等。為應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚有一類特殊的構(gòu)成部分，即急救中心，專門(mén)負(fù)責(zé)院前急救服務(wù)工作，承擔(dān)重大突發(fā)性災(zāi)害、事故的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援任務(wù).(2）疾病防止與控制機(jī)構(gòu)（純熟掌握)P73是運(yùn)用防止醫(yī)學(xué)理論、技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測(cè)、科研、培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu)，是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾病防止控制業(yè)務(wù)技術(shù)的指導(dǎo)中心。包括各級(jí)疾病防止控制中心和?？品乐螜C(jī)構(gòu)等.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)重要指衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、防止保健中心、專科防治站（所）、食品衛(wèi)生檢查所、環(huán)境監(jiān)測(cè)站等.（3）婦幼保健機(jī)構(gòu)(純熟掌握）P74是從事婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作的專業(yè)組織，包括省市自治區(qū)地市各級(jí)婦幼保健院、所、站及小朋友保健所。婦幼保健機(jī)構(gòu)以婦幼人群的防止保健為首任，指導(dǎo)基層?jì)D幼工作為重點(diǎn)，保健與臨床醫(yī)療相結(jié)合，負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，實(shí)行《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》法寶的監(jiān)測(cè)任務(wù)，開(kāi)展婦幼保健、小朋友保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、婚前體檢、優(yōu)生、遺傳征詢工作，并承擔(dān)保健、臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)和宣傳任務(wù)，為不停提高婦女小朋友健康水平及出生人口素質(zhì)服務(wù).上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有指導(dǎo)責(zé)任。指婦幼保健院、小朋友醫(yī)院及婦幼保健站(所）,但不包括計(jì)劃生育指導(dǎo)站（所、中心）（4）血液及血液制品生產(chǎn)機(jī)構(gòu)(掌握）（5）藥物檢查機(jī)構(gòu)（掌握）（6）基層衛(wèi)生組織（掌握）A、農(nóng)村的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院;B、全國(guó)工業(yè)及其他部門(mén)除醫(yī)院和療養(yǎng)院以外的廠、礦（單位)門(mén)診部（所)；C、都市街道衛(wèi)生院.(7）醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)（掌握）中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國(guó)中醫(yī)研究院、中國(guó)防止醫(yī)學(xué)科學(xué)院、衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所。群眾性衛(wèi)生組織(1）學(xué)會(huì)（掌握）中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華護(hù)理學(xué)會(huì)、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)、中華防止醫(yī)學(xué)會(huì)。（2）協(xié)會(huì)、研究會(huì)、基金會(huì)（掌握）中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)防澇協(xié)會(huì)、中國(guó)性病艾滋病防治協(xié)會(huì)、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)。環(huán)境變化與組織改革（1）組織環(huán)境(理解）A、社會(huì)大環(huán)境:文化特性、技術(shù)特性、教育特性、法制特性、人口特性、經(jīng)濟(jì)特性、自然資源特性、自然環(huán)境特性。B、工作詳細(xì)環(huán)境—小環(huán)境：消費(fèi)者部分、供應(yīng)者部分、競(jìng)爭(zhēng)者部分、行政管理部分、技術(shù)部分。（2）環(huán)境對(duì)組織工作的影響（掌握）（3）組織改革與發(fā)展（掌握）四、衛(wèi)生計(jì)劃1．概述（1）概述（理解）計(jì)劃：既是管理過(guò)程的首要環(huán)節(jié)，也是管理的重要職能,制定計(jì)劃是任何一種管理者都應(yīng)具有的基本技能，為了使組織或集體更有效地在一起工作，最重要的任務(wù)就是要明確該組織在未來(lái)一定期期的目的以及實(shí)現(xiàn)這一目的的措施，這就是計(jì)劃工作的職能。衛(wèi)生計(jì)劃：指以衛(wèi)生資源為基礎(chǔ)、以提高衛(wèi)生服務(wù)能力為手段、以保護(hù)和發(fā)展人民健康為目的而制定的一系列行動(dòng)方案。常見(jiàn)的衛(wèi)生計(jì)劃包括:衛(wèi)生項(xiàng)目計(jì)劃、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)劃和衛(wèi)生發(fā)展計(jì)劃。計(jì)劃的特點(diǎn)(理解)領(lǐng)先性和主導(dǎo)性、普遍性、效率。（3）計(jì)劃的意義（理解)A、有助于組織目的的實(shí)現(xiàn)B、彌補(bǔ)不確定性和變化帶來(lái)的問(wèn)題C、有助于更經(jīng)濟(jì)的進(jìn)行管理D、有助于控制（4）計(jì)劃的分類（掌握)A、準(zhǔn)時(shí)間分：長(zhǎng)期計(jì)劃(10年以上)、中期計(jì)劃（5年）、短期計(jì)劃（1年以內(nèi))B、按范圍分：全面工作計(jì)劃、專題工作計(jì)劃C、按對(duì)執(zhí)行的約束力分：指令性計(jì)劃、指導(dǎo)性計(jì)劃D、按職能分：程序、實(shí)體計(jì)劃、組織計(jì)劃、功能計(jì)劃。2．制定計(jì)劃的原則和根據(jù)（1)基本原則（掌握)整體性原則、分類指導(dǎo)原則、前瞻性原則、科學(xué)化原則、滾動(dòng)調(diào)整原則.制定衛(wèi)生計(jì)劃的原則（純熟掌握）A、與國(guó)家的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)原則B、與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制發(fā)展相適應(yīng)原則C、公平與效率想兼顧原則D、均衡發(fā)展與突出重點(diǎn)相結(jié)合原則E、成本與效果相統(tǒng)一原則（3）制定衛(wèi)生計(jì)劃的根據(jù)（掌握）A、國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生發(fā)展的理論、有關(guān)政策及衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)B、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及發(fā)展規(guī)劃C、當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r、衛(wèi)生服務(wù)水平及擁有的和潛在的衛(wèi)生資源狀況3．制定計(jì)劃的程序（純熟掌握）（1）形式分析內(nèi)容：A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)基本狀況；B、衛(wèi)生資源狀況;C、衛(wèi)生服務(wù)狀況；D、人群健康狀況。基本思緒：A、問(wèn)題分析;B、需求分析；C、資源分析。（2）確定目的和指標(biāo)確定目的時(shí)要注意目的的特性：時(shí)間性、可測(cè)量性、可考核性。（3）制定方略和方案(一）制定備選方案A、目的：提出盡量多的對(duì)策和備選方案以處理存在問(wèn)題，保證目的實(shí)現(xiàn)。B、原則:要與問(wèn)題分析,需求分析，目的確定，以及限制原因分析相一致，相匹配.C、內(nèi)容：方案的重要特性；描述重要服務(wù)內(nèi)容；被運(yùn)用的資源種類；估計(jì)多種備選方案的成本和代價(jià);對(duì)危險(xiǎn)原因和障礙原因的估計(jì);方案自身的優(yōu)缺陷。D、制定備選方案時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題：應(yīng)吸取不一樣層次人員參與；同步考慮硬件與軟件；針對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題提出處理措施和方案；制定備選方案無(wú)固定程序可循，方案的詳細(xì)程序因問(wèn)題的性質(zhì)、種類、嚴(yán)重程度、范圍、可獲得資源和技術(shù)，以及重要限制原因不一樣而異。（二）限制原因分析A、目的:找出限制規(guī)律,以便采用對(duì)應(yīng)對(duì)策。B、分析內(nèi)容:問(wèn)題系統(tǒng)自身在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的每一環(huán)節(jié)均有也許出現(xiàn)的限制原因,如疾病自身的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，疾病的嚴(yán)重程度、復(fù)雜程度等。實(shí)行系統(tǒng)的限制原因:屬于客觀原因,包括人、財(cái)、物等資源；時(shí)間與否充足；社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境等。方略方案的評(píng)價(jià)和選擇A、目的：從眾多的備選方案中選擇一種最佳方案.B、評(píng)價(jià)措施：技術(shù)效果分析、成本效果分析及管理可行性分析。C、方案的選擇：a、增進(jìn)健康和經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施以防治疾病產(chǎn)生的一級(jí)防止.b、初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷、初期治療以防止或減緩疾病發(fā)展的二級(jí)防止.c、對(duì)癥治療、防止、加強(qiáng)康復(fù)的三級(jí)防止.（4）確定詳細(xì)實(shí)行措施（5)監(jiān)督和評(píng)價(jià)（6）編制活動(dòng)預(yù)算（7)確定活動(dòng)曰程表4．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（1）特性和意義（純熟掌握）特性：A、規(guī)劃從區(qū)域和人群出發(fā)，以詳細(xì)的重要衛(wèi)生問(wèn)題為規(guī)劃根據(jù)，規(guī)劃以居民健康指標(biāo)為目的,而不是以床位、人員增長(zhǎng)為目的，對(duì)的確實(shí)定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展的目的和方向，從而增進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康、有序、持續(xù)、協(xié)調(diào)的發(fā)展。B、規(guī)劃以優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源為關(guān)鍵,圍繞區(qū)域人群健康目的這個(gè)中心，對(duì)區(qū)域各項(xiàng)衛(wèi)生資源“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量”，尤其是對(duì)存量衛(wèi)生資源從構(gòu)造、空間分布上進(jìn)行橫向和縱向調(diào)整，推行衛(wèi)生全行業(yè)管理，按照公平、效率的原則合理配置，使有限的衛(wèi)生資源得到充足的運(yùn)用。C、規(guī)劃采用產(chǎn)出決定投入的計(jì)劃模式,規(guī)定采用的干預(yù)措施符合成本—效益原則，推進(jìn)衛(wèi)生資源向成本低、效益高的衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域流動(dòng)，更好地提高衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。D、規(guī)劃著眼于提高衛(wèi)生系統(tǒng)的綜合服務(wù)能力,明確各層次各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地位、功能及互相協(xié)作關(guān)系,形成功能互補(bǔ)、整體的、綜合的衛(wèi)生服務(wù)體系.E、規(guī)劃從編制、實(shí)行到評(píng)價(jià)有其一套科學(xué)的管理程序。意義：實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要.B、實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是深化衛(wèi)生改革的需要。C、實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府主管部門(mén)轉(zhuǎn)變職能、實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生事業(yè)宏觀調(diào)控的重要根據(jù)和重要手段.D、實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的需要。E、實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是改革醫(yī)療保障制度的需要.任務(wù)（掌握）（一)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目的與發(fā)展方略A、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目的。B、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方略的選擇。優(yōu)化衛(wèi)生資源A、積極探索優(yōu)化資源配置的途徑。B、積極探索資源優(yōu)化配置的措施：改組、改制、改向.（三)加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與管理能力A、建立統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)、全行業(yè)管理的機(jī)制。B、建立資源配置的管理和約束機(jī)制。C、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宣傳，形成共識(shí)。D、建立健全信息系統(tǒng)，加強(qiáng)記錄信息資料的搜集、整頓和分析。E、加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及其有關(guān)的改革政策研究與試點(diǎn)。編制程序與內(nèi)容（掌握)A、形勢(shì)分析。B、確定重要衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先領(lǐng)域。C、制定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目的與指標(biāo).D、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略和干預(yù)方略的選擇。E、制定實(shí)行計(jì)劃和經(jīng)濟(jì)預(yù)算.F、區(qū)域規(guī)劃的實(shí)行、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（4）資源配置（掌握）基本原則：A、總量配置要與規(guī)劃期內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求相適應(yīng),以居民衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求及其變化趨勢(shì)確定配置原則，最高限額不超過(guò)需要量(供需平衡原則）。B、確定構(gòu)造和布局要突出戰(zhàn)略重點(diǎn)，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合性（可及性、布局和構(gòu)造合理原則）。C、根據(jù)服務(wù)人口及服務(wù)面積設(shè)置機(jī)構(gòu)配置資源，而不是根據(jù)部門(mén)的從屬關(guān)系.資源配置要與其層次、功能相適應(yīng)。要強(qiáng)調(diào)整體功能的強(qiáng)化,而不是僅僅強(qiáng)調(diào)個(gè)體機(jī)構(gòu)的加強(qiáng)。即強(qiáng)調(diào)內(nèi)涵型的發(fā)展道路，重視效率和效益。要符合成本消息,倡導(dǎo)資源共享,提高質(zhì)量和效率,不規(guī)定層層對(duì)口。基本措施：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置的基本規(guī)定。B、醫(yī)院床位的配置根據(jù)和配置原則的測(cè)算措施.C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生配置原則測(cè)算措施。D、大型醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備配置。E、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的配置.五、衛(wèi)生評(píng)價(jià)1．概念和目的（1)概念(掌握）（一）評(píng)價(jià)是整個(gè)管理過(guò)程的重要構(gòu)成部分，貫穿于整個(gè)管理過(guò)程一直。(二）評(píng)價(jià)的基本原理是比較，其目的是在此基礎(chǔ)上做出判斷:A、判斷計(jì)劃的可行性。B、判斷處理健康問(wèn)題的多種方案的優(yōu)劣。C、判斷計(jì)劃實(shí)行進(jìn)度.D、判斷預(yù)期目的的實(shí)現(xiàn)程度.F、比較同一種項(xiàng)目在不一樣小區(qū)或人群中實(shí)行的成果,通過(guò)擇優(yōu)比較，可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，到達(dá)互相增進(jìn)，推進(jìn)工作和發(fā)展。確定價(jià)值是評(píng)價(jià)的前提。（四）精確的信息是成功評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。（五）調(diào)查測(cè)量是評(píng)價(jià)的重要手段。（六）衛(wèi)生項(xiàng)目評(píng)價(jià)具有很強(qiáng)的社會(huì)性和政策性.（2）評(píng)價(jià)的目的（理解）A、判斷計(jì)劃到達(dá)預(yù)期目的的程度.B、計(jì)劃實(shí)行成果的比較.C、完善管理過(guò)程.2．評(píng)價(jià)研究的基本類型(純熟掌握）按內(nèi)容分恰當(dāng)性評(píng)價(jià)、合適度評(píng)價(jià)、進(jìn)度評(píng)價(jià)、成果評(píng)價(jià)。(2）準(zhǔn)時(shí)間次序分事先、中間、事後、跟蹤評(píng)價(jià).按措施分定性評(píng)價(jià)、定量評(píng)價(jià)。（4）按范圍分宏觀評(píng)價(jià)、微觀評(píng)價(jià)。(5）按評(píng)價(jià)主體分內(nèi)部評(píng)價(jià)和外部評(píng)價(jià).3．評(píng)價(jià)的基本內(nèi)容（純熟掌握）(1）恰當(dāng)性評(píng)價(jià)重要是評(píng)價(jià)所確定的衛(wèi)生問(wèn)題的針對(duì)性。如A、問(wèn)題的發(fā)生率。B、問(wèn)題的嚴(yán)重性。C、波及負(fù)面社會(huì)影響。D、問(wèn)題的分布。E、衛(wèi)生資源的可得性和可及性。（2）合適度評(píng)價(jià)重要通過(guò)論證方式進(jìn)行,評(píng)價(jià)時(shí)間安排在項(xiàng)目計(jì)劃正式實(shí)行之前。（3)過(guò)程或進(jìn)度評(píng)價(jià)在項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)行後到總結(jié)評(píng)價(jià)之前進(jìn)行，對(duì)計(jì)劃的實(shí)行進(jìn)行監(jiān)督和控制,評(píng)價(jià)的關(guān)鍵內(nèi)容是檢查項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)措施的實(shí)行與貫徹狀況，對(duì)覆蓋率及其質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量.（4)成果評(píng)價(jià)或結(jié)局評(píng)價(jià)系指對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)行所產(chǎn)生的成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括：效果評(píng)價(jià)、效率評(píng)價(jià)、效益評(píng)價(jià)、影響評(píng)價(jià)。4．評(píng)價(jià)的基本程序與措施（1）準(zhǔn)備工作(理解）建立評(píng)價(jià)組織、搜集有關(guān)信息。（2)制定評(píng)價(jià)計(jì)劃（純熟掌握）（一)確定評(píng)價(jià)目的(二）確定評(píng)價(jià)對(duì)象（三）確定評(píng)價(jià)的價(jià)值原則、評(píng)價(jià)指標(biāo),建立指標(biāo)體系A(chǔ)、指標(biāo)選擇應(yīng)考慮如下幾點(diǎn)特性：有效性、可行性、敏捷性、特異性、可靠性。B、確定指標(biāo)體系應(yīng)遵守如下幾項(xiàng)原則：全面與系統(tǒng)性、一致性、構(gòu)造層次性、指導(dǎo)性、簡(jiǎn)樸可行。C、指標(biāo)體系的功能：描述功能、監(jiān)測(cè)功能、預(yù)測(cè)功能。D、指標(biāo)體系的構(gòu)建:專家征詢法、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查法（變異系數(shù)法、有關(guān)系數(shù)法、聚類分析法、主成分分析法、迭替代除分析法）。（四）確定指標(biāo)權(quán)重百分權(quán)重法、層次分析法(五）消除指標(biāo)量綱：極（閾）值法、Z值法、比重法。（六）指標(biāo)評(píng)價(jià)值的綜合加權(quán)線性和法、乘法合成、加乘混合法。（3）評(píng)價(jià)實(shí)行（理解）（4）資料整頓分析(掌握)描述性分析、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、投入產(chǎn)出效果三維分析、效果指數(shù)計(jì)算。六、衛(wèi)生服務(wù)研究1．概述（1）概念（掌握)衛(wèi)生服務(wù)研究是社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科的一種重要內(nèi)容和研究領(lǐng)域，重要任務(wù)是分析社會(huì)衛(wèi)生狀況，理解人群的衛(wèi)生服務(wù)需求，分析衛(wèi)生部門(mén)也許供應(yīng)的資源,提高人群的衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用率，最大程度滿足人群的衛(wèi)生服務(wù)需要，努力提高衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。意義(掌握）衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)是衛(wèi)生計(jì)劃的繼續(xù)和發(fā)展，評(píng)價(jià)可以闡明一項(xiàng)工作形成的最終止論，但并不是在管理的最終階段才開(kāi)始實(shí)行。評(píng)價(jià)標(biāo)志著新的管理循環(huán)開(kāi)始，通過(guò)評(píng)價(jià)對(duì)此後工作提出提議和但愿.一項(xiàng)成功的評(píng)價(jià)必須聯(lián)絡(luò)工作應(yīng)到達(dá)的目的，假如目的闡明越詳細(xì),評(píng)價(jià)工作越輕易進(jìn)行，工作的成效越明顯.因此，目的評(píng)價(jià)是衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的關(guān)鍵.例如評(píng)價(jià)冠心病防治效果，應(yīng)當(dāng)分析人群重冠心病發(fā)病率、患病率及死亡率，掌握地區(qū)內(nèi)冠心病患者及死亡化防治措施，如初期發(fā)現(xiàn)病人，采用新治療措施，變化人群的行為生活港式，減少冠心病的危險(xiǎn)原因，控制高血壓，糖尿病和動(dòng)脈硬化患者，綜合性防治措施通過(guò)相稱時(shí)期實(shí)行後，觀測(cè)人群中冠心病患病率和死亡率的變化，評(píng)價(jià)防治措施效果，做出防治計(jì)劃與否值得推廣的結(jié)論.2．衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容(1)衛(wèi)生服務(wù)需要、需求及其影響原因（掌握）衛(wèi)生服務(wù)需要：是根據(jù)人民的實(shí)際健康狀況與“理想健康水平”之間存在差距而提出的對(duì)醫(yī)療、防止、保健、康復(fù)等服務(wù)的客觀需要，包括個(gè)人認(rèn)識(shí)到的需要,由專業(yè)人員鑒定的需要，以及個(gè)人未認(rèn)識(shí)到的需要。衛(wèi)生服務(wù)需求:是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā)，指在一定期期內(nèi)、一定價(jià)格水平上人們樂(lè)意并且又能力購(gòu)置的衛(wèi)生服務(wù)量。分兩類，一類是由衛(wèi)生服務(wù)需要轉(zhuǎn)化而離開(kāi)的需求;一類是沒(méi)有衛(wèi)生服務(wù)需要的需求。影響原因:人口數(shù)量、人口構(gòu)成、醫(yī)療質(zhì)量、防止保健工作、文化教育、氣候地理?xiàng)l件、居住地點(diǎn)和條件、婚姻、行為心理原因.衛(wèi)生資源（純熟掌握)概念：是指社會(huì)投入到衛(wèi)生服務(wù)中的人力、財(cái)力和物力的統(tǒng)稱，包括衛(wèi)生人力、費(fèi)用、設(shè)施、裝備、藥物、信息、知識(shí)和技術(shù)等,是在一定社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，國(guó)家、集體和個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健綜合投入的客觀反應(yīng)。內(nèi)容:衛(wèi)生人力資源、病床資源、衛(wèi)生費(fèi)用。常用的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo)：衛(wèi)生人力和病床的測(cè)量指標(biāo)、衛(wèi)生設(shè)施的測(cè)量指標(biāo)、衛(wèi)生費(fèi)用的測(cè)量指標(biāo)、世界衛(wèi)生組織70年代推薦的7國(guó)12地區(qū)的衛(wèi)生資源測(cè)量指標(biāo)。（3)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用（純熟掌握）概念：衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用是衛(wèi)生服務(wù)需要和供應(yīng)互相作用的成果,是綜合描述衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)工作的客觀指標(biāo).分類：衛(wèi)生服務(wù)可以分醫(yī)療服務(wù)運(yùn)用，包括門(mén)診服務(wù)運(yùn)用和住院服務(wù)運(yùn)用；防止保健服務(wù)運(yùn)用和康復(fù)服務(wù)運(yùn)用等多方面。衛(wèi)生服務(wù)要獲得滿意的效果需要依托衛(wèi)生人員和群眾兩個(gè)方面的積極性。現(xiàn)階段,醫(yī)療服務(wù)的積極性重要在于群眾，防止保健服務(wù)的積極性重要在于衛(wèi)生人員。資料來(lái)源:常規(guī)的、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作登記和記錄報(bào)表；家庭人群健康問(wèn)詢調(diào)查。常用指標(biāo)：門(mén)診服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)、住院服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)、防止保健服務(wù)運(yùn)用指標(biāo)。影響原因：衛(wèi)生服務(wù)需要、性別和年齡、經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、醫(yī)療保障、文化老式.工作活動(dòng)（理解)3．衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的措施(1）資料來(lái)源和搜集（純熟掌握）來(lái)源：一部分是來(lái)自既有的常規(guī)記錄資料，另一部分是通過(guò)調(diào)查來(lái)獲得的。根據(jù)資料的來(lái)源,衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查可分為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查和家庭健康問(wèn)詢調(diào)查兩大類。評(píng)價(jià)措施（掌握）世界衛(wèi)生組織提出的評(píng)價(jià)模式衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用高醫(yī)療需要低醫(yī)療需要高資源低資源高資源低資源高A型B型C型D型平衡型資源分派合適資源運(yùn)用率高資源過(guò)度運(yùn)用資源運(yùn)用率高低A型D型G型H型平衡型資源運(yùn)用率低資源投入低資源投入過(guò)度資源分派合適A型：資源充足，運(yùn)用良好,人群醫(yī)療服務(wù)需要量很大，三者間保持平衡.B型:醫(yī)療服務(wù)需要量大,衛(wèi)生資源局限性，衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用率高，低資源與高需要不相適應(yīng),由于衛(wèi)生資源運(yùn)用緊張,雖一時(shí)保持平衡，但不能持久，B型應(yīng)向A型轉(zhuǎn)化。C型：醫(yī)療需要量大,衛(wèi)生資源充足，但服務(wù)運(yùn)用率低,應(yīng)研究衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用的障礙原因，提高衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)效益。D型：資源投入局限性,且運(yùn)用率低不能滿足人群的醫(yī)療服務(wù)需要。應(yīng)增長(zhǎng)投資，提高運(yùn)用率，滿足人群的醫(yī)療服務(wù)需要.F型：低資源產(chǎn)生高運(yùn)用，不過(guò)與人群醫(yī)療服務(wù)需要不相適應(yīng)?？梢哉J(rèn)為低資源產(chǎn)生高運(yùn)用,是衛(wèi)生服務(wù)效益良好的標(biāo)志。G型：醫(yī)療服務(wù)需要低，衛(wèi)生資源充足，衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用低，闡明衛(wèi)生資源投入過(guò)多,應(yīng)向H型轉(zhuǎn)化。H型:醫(yī)療需要、衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用均低，三者在低水平上保持平衡。(二)三維綜合評(píng)價(jià)模型從三方面進(jìn)行：第首先是居民衛(wèi)生服務(wù)需要被滿足的程度；第二方面是衛(wèi)生服務(wù)資源投入的效率；第三方面是衛(wèi)生服務(wù)資源布局的合理性.意義和特點(diǎn)：衛(wèi)生服務(wù)合適度，是衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用量與衛(wèi)生服務(wù)需要量之間的比值,反應(yīng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要得到滿足的程度。B、衛(wèi)生服務(wù)效率，是衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用量與衛(wèi)生服務(wù)資源量的比值。衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用量可以理解為衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用衛(wèi)生資源的產(chǎn)出，衛(wèi)生服務(wù)資源量是投入,故衛(wèi)生服務(wù)效率反應(yīng)一種地區(qū)衛(wèi)生資源投入的運(yùn)用效率.C、衛(wèi)生服務(wù)資源分派合理度,是衛(wèi)生服務(wù)資源量與衛(wèi)生服務(wù)需要量的比值.此比值的真實(shí)含義是衛(wèi)生資源與否按衛(wèi)生服務(wù)需要來(lái)布局的,即高的衛(wèi)生服務(wù)需要應(yīng)當(dāng)分派以高的衛(wèi)生資源，這體現(xiàn)出一種資源分派的社會(huì)公平性。效率資源合理度高中低高低高低高低合適度高ABCDEF中低GHIJKLA、效率高，資源相對(duì)很充足，合適度也高;B、效率低,資源相對(duì)很充足，合適度也高，需提高效率，存在揮霍現(xiàn)象；C、效率高，資源相對(duì)充足，合適度也高，屬于平衡型；D、效率低，資源相對(duì)充足，合適度也高，需提高資源效率;E、資源相對(duì)局限性，但效率高，合適度也高，應(yīng)投入資源,屬效率賠償型；F、資源相對(duì)局限性，效率差,但合適度高，此種狀況在實(shí)際中不存在；G、資源相對(duì)很充足，但合適度差，而效率卻高,需提高人群健康意識(shí)，增進(jìn)運(yùn)用；H、資源相對(duì)很充足,但合適度和效率都低，需要提高運(yùn)用，進(jìn)而提高合適度和效率;I、資源相對(duì)充足，資源運(yùn)用效率高，但合適度低，需要提高居民的健康意識(shí),增進(jìn)運(yùn)用；J、資源相對(duì)充足，但資源效率和合適度均較低，需提高效率和居民的衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)用程度，增進(jìn)健康意識(shí);K、資源相對(duì)局限性，合適度低，而效率高，效率賠償了資源局限性,需增長(zhǎng)投入，增強(qiáng)健康意識(shí)，增進(jìn)運(yùn)用；L、資源相對(duì)局限性，效率低下，需增長(zhǎng)投入，提高效率（首要），增進(jìn)運(yùn)用。七、衛(wèi)生人力資源1．概述（1）概念（掌握)資源:為了發(fā)明物質(zhì)財(cái)富而投入于生產(chǎn)活動(dòng)中的一切要素。人力資源:是指可以推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、具有智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)能力的人們的總和,它包括數(shù)量和質(zhì)量?jī)蓚€(gè)方面。人力資源是生產(chǎn)活動(dòng)中最活躍的原因，也是一切資源中最重要的資源，由于該資源特殊的重要性，它被經(jīng)濟(jì)學(xué)稱為第一資源。衛(wèi)生人力資源：是為了提高全體人民的健康水平,延長(zhǎng)健康壽命和提高生活質(zhì)量為目的的全面的國(guó)家衛(wèi)生規(guī)劃所需要的多種資源中的一種資源。特點(diǎn)(純熟掌握）能動(dòng)性、兩重性、時(shí)效性、再生性、社會(huì)性、培養(yǎng)周期長(zhǎng)、有感情有思維的資源、組合是復(fù)雜的和不停變化的、知識(shí)密集型資源。（3)衛(wèi)生人力資源管理的目的(掌握）目的:保證衛(wèi)生服務(wù)擁有對(duì)的的、多種類型的、數(shù)量合理的、通過(guò)合適培訓(xùn)、具有合理節(jié)能、在合適的部門(mén)工作，其費(fèi)用是國(guó)家、地區(qū)、單位和個(gè)人承擔(dān)得起的衛(wèi)生工作者,使他們合理組合,最大程度地發(fā)揮每一種人和每一種群體的積極性,以便向人群提供有效的、群眾樂(lè)于接受的、以便的衛(wèi)生服務(wù)。（4）衛(wèi)生人力資源研究（理解）A、衛(wèi)生人力資源數(shù)量研究；B、衛(wèi)生人力質(zhì)量研究;C、衛(wèi)生人力原則一體化；D、衛(wèi)生人力地理分布研究；E、衛(wèi)生人力產(chǎn)出研究;F、衛(wèi)生人力規(guī)劃研究；G、衛(wèi)生人力教育與衛(wèi)生服務(wù)關(guān)聯(lián)性研究;H、衛(wèi)生人力與衛(wèi)生系統(tǒng)協(xié)調(diào)發(fā)展研究。衛(wèi)生人力資源規(guī)劃(1)概念（掌握)衛(wèi)生人力規(guī)劃是和國(guó)家、區(qū)域的衛(wèi)生項(xiàng)目和所承擔(dān)的義務(wù)相適應(yīng)，通過(guò)培訓(xùn)衛(wèi)生人力來(lái)滿足不一樣的衛(wèi)生需要的規(guī)劃，是對(duì)未來(lái)衛(wèi)生人力資源的需求量、供應(yīng)量和供需關(guān)系以及衛(wèi)生人才的數(shù)量、知識(shí)和技能類型進(jìn)行預(yù)測(cè)，制定衛(wèi)生人力計(jì)劃的過(guò)程。協(xié)調(diào)范圍（理解)衛(wèi)生人力規(guī)劃必須和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生規(guī)劃相適應(yīng)。并且衛(wèi)生人力規(guī)劃必須與衛(wèi)生人力管理、衛(wèi)生人力產(chǎn)出、衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及其有關(guān)原因協(xié)調(diào)，否則衛(wèi)生人力規(guī)劃將會(huì)失敗.（3）環(huán)節(jié)和措施（純熟掌握)環(huán)節(jié)：衛(wèi)生人力規(guī)劃的準(zhǔn)備—衛(wèi)生人力現(xiàn)實(shí)狀況匯報(bào)-衛(wèi)生人力需求量預(yù)測(cè)—衛(wèi)生人力供應(yīng)量預(yù)測(cè)-衛(wèi)生人力需求量與供應(yīng)量的匹配—處理不匹配-組織和管理問(wèn)題—衛(wèi)生人力方略—詳細(xì)的衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃—規(guī)劃的執(zhí)行監(jiān)督和評(píng)價(jià).3．衛(wèi)生人力考核(1)概念(純熟掌握）衛(wèi)生人力考核是指從一定的目的出發(fā),通過(guò)一定的措施，科學(xué)地搜集、整頓、評(píng)價(jià)和決策衛(wèi)生人力輸出信息的過(guò)程。措施（純熟掌握）（一)衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)能力考核措施A、任職領(lǐng)域的考核；B、非任職領(lǐng)域的考核衛(wèi)生人力業(yè)務(wù)考核的成果評(píng)價(jià)（三）衛(wèi)生人力績(jī)效考核措施A、民意測(cè)驗(yàn)法;B、共同確定法；C、配對(duì)比較法；D、等差圖表法；E、歐德偉法。八、衛(wèi)生信息管理1．概述(1)概念（純熟掌握）衛(wèi)生信息重要包括醫(yī)學(xué)科技信息與衛(wèi)生管理記錄信息，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不可缺乏的基本資源。通過(guò)對(duì)衛(wèi)生信息的搜集、整頓和分析,揭示人群健康和衛(wèi)生需求、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)內(nèi)在規(guī)律性和外部聯(lián)絡(luò)及其對(duì)應(yīng)的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題，用于組織、控制和管理衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的活動(dòng)。(2）衛(wèi)生信息的基本功能（掌握）A、衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的根據(jù)；B、衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評(píng)價(jià)衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)行進(jìn)展的根據(jù);C、衛(wèi)生信息能更有效地開(kāi)發(fā)運(yùn)用衛(wèi)生人力、物力和財(cái)力資源；D、醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉；E、信息可以直接發(fā)明財(cái)富。2．衛(wèi)生信息系統(tǒng)（1）概念（純熟掌握）衛(wèi)生信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，是對(duì)衛(wèi)生部門(mén)的信息進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、管理、檢索和傳播，并為有關(guān)衛(wèi)生工作者提供有價(jià)值的信息，為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供服務(wù)的系統(tǒng).(2）衛(wèi)生信息系統(tǒng)架構(gòu)（掌握）（3）衛(wèi)生記錄信息管理（純熟掌握）概念：是反應(yīng)衛(wèi)生及其有關(guān)領(lǐng)域的多種活動(dòng)產(chǎn)生、發(fā)展、變化狀況及其影響原因的量化和抽象。特性：社會(huì)性、有效性、關(guān)聯(lián)性、精確性、及時(shí)性、完整性、簡(jiǎn)要性。作用：A、為制定規(guī)劃提供根據(jù)；B、通過(guò)信息反饋,對(duì)規(guī)劃自身和實(shí)行進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而對(duì)規(guī)劃實(shí)行進(jìn)行調(diào)控，對(duì)規(guī)劃進(jìn)行調(diào)整；C、評(píng)價(jià)規(guī)劃的效果.要素:組織機(jī)構(gòu)、人員、對(duì)應(yīng)的法規(guī)制度、數(shù)據(jù)記錄指標(biāo)、數(shù)據(jù)處理工具—計(jì)算機(jī).構(gòu)成：A、醫(yī)院（醫(yī)療)管理記錄信息系統(tǒng)；B、疾病控制與衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)；C、婦幼保健記錄信息；D、綜合記錄信息。醫(yī)學(xué)科技信息管理(掌握)概念：是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,是在信息學(xué)及有關(guān)科學(xué)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用科學(xué)的措施（包括特點(diǎn)技術(shù)手段）對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥衛(wèi)生科技信息進(jìn)行搜集、整頓、報(bào)道、服務(wù)和分析研究，以增進(jìn)醫(yī)藥科學(xué)及醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)科技工作.內(nèi)容：包括科技管理信息及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息.構(gòu)成：職能管理、業(yè)務(wù)管理。作用：A、增進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究；B、為領(lǐng)導(dǎo)決策、制定規(guī)劃、計(jì)劃提供根據(jù)；C、直接服務(wù)于醫(yī)療工作，提高臨床工作水平；D、為醫(yī)學(xué)教學(xué)與培養(yǎng)人才服務(wù)。醫(yī)學(xué)信息工作的內(nèi)容:信息搜集、信息整頓、信息服務(wù)。醫(yī)學(xué)信息工作的質(zhì)量原則:廣、快、精、準(zhǔn)。3．信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用(理解）(1）計(jì)算機(jī)技術(shù)的基本用途：建立數(shù)據(jù)庫(kù)、信息加工處理、信息互換與查詢。（2）信息技術(shù)在衛(wèi)生系統(tǒng)中的應(yīng)用A、辦公自動(dòng)化OA；B、醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS；C、醫(yī)學(xué)科技信息檢索系統(tǒng)IRCS。九、醫(yī)政管理1、概述（1）醫(yī)政管理的性質(zhì)、任務(wù)（掌握)工作性質(zhì):（法律強(qiáng)制性、社會(huì)公益性、職業(yè)人道性、時(shí)效性）醫(yī)政管理工作是醫(yī)政管理人員代表政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行指導(dǎo)、督導(dǎo)、直接領(lǐng)導(dǎo)的職能性工作,而并非是單一的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作；B、既具有很強(qiáng)的計(jì)劃性,又具有一定的隨機(jī)性;C、在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行管理的過(guò)程中起樞紐作用；D、重要行使監(jiān)督、指導(dǎo)和評(píng)價(jià)職能。工作任務(wù)：（為廣大人民群眾提供質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療防止保健服務(wù)）貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策、法規(guī)和條率；B、制定區(qū)域醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，組織、建設(shè)城鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)，擬訂和實(shí)行城鎮(zhèn)醫(yī)療組織和醫(yī)療建設(shè),對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行全行業(yè)管理；C、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部以及省衛(wèi)生廳等衛(wèi)生主管機(jī)關(guān)頒布的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)管理的條例和制度；D、根據(jù)當(dāng)?shù)貐^(qū)實(shí)際狀況和有關(guān)指示制定實(shí)行措施；E、保證醫(yī)療工作的正常開(kāi)展；F、增進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高；G、處理醫(yī)療工作中出現(xiàn)的各類問(wèn)題;H、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià).醫(yī)政管理的工作內(nèi)容（重要職能）（掌握）A、確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、管理法規(guī)和服務(wù)原則,并監(jiān)督實(shí)行;B、確定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)原則,服務(wù)規(guī)范，并監(jiān)督實(shí)行；C、負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療新技術(shù)(項(xiàng)目）準(zhǔn)入審批和監(jiān)督管理工作；D、監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；E、依法監(jiān)督管理采供血機(jī)構(gòu)的采供血及臨床用血質(zhì)量；F、協(xié)助政府及有關(guān)部門(mén)對(duì)重大人員傷亡事件實(shí)行緊急救護(hù)；G、負(fù)責(zé)其他有關(guān)醫(yī)療政務(wù)的綜合管理；H、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的行為進(jìn)行查處;I、負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的受理和處置。（3）醫(yī)政管理的原則（掌握）A、與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展協(xié)調(diào)的原則、B、對(duì)的處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益兩個(gè)效益關(guān)系的原則C、公平性原則、D、可及性原則、E、分級(jí)原則、F、中西醫(yī)并重原則、G整體效益原則、醫(yī)政管理的組織和職能（1）組織機(jī)構(gòu)（掌握）衛(wèi)生部（醫(yī)政司)——各省市自治區(qū)衛(wèi)生廳/局(醫(yī)政處）——各市地衛(wèi)生局（醫(yī)政科）-—各縣(旗）縣級(jí)市、市轄區(qū)衛(wèi)生局（醫(yī)政股(科))(2）醫(yī)政管理的基本職能（掌握）規(guī)劃職能、組織職能、規(guī)范職能、協(xié)調(diào)職能、指揮職能、控制職能.(3）醫(yī)政司的重要職能（理解）（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理（純熟掌握）內(nèi)容：非營(yíng)利性和營(yíng)利性兩類進(jìn)行管理。3．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理(1）概念（理解）（2）基本原則(理解）（3）組織體系（理解)4．醫(yī)療安全管理概述（理解)（2）醫(yī)療糾紛（純熟掌握）概念：醫(yī)療糾紛一般指醫(yī)患雙方對(duì)診斷、護(hù)理後果及其原因的認(rèn)定有分歧，必須通過(guò)行政、法律或仲裁可處理的醫(yī)患糾紛.]分類:醫(yī)療糾紛，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛（醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)）和非醫(yī)療過(guò)錯(cuò)糾紛（醫(yī)療意外、醫(yī)療并發(fā)癥、基本自然轉(zhuǎn)歸)3)醫(yī)療事故（純熟掌握）P332概念：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診斷護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，導(dǎo)致患者人身?yè)p害的事故。特性：1、行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；2、發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中爭(zhēng)議的事件；3、違法性行為是過(guò)錯(cuò);4、導(dǎo)致患者人身?yè)p害;5、過(guò)錯(cuò)與損害後果之間存在因果關(guān)系。分級(jí)：根據(jù)對(duì)患者人身導(dǎo)致的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí):

一級(jí)醫(yī)療事故：導(dǎo)致患者死亡、重度殘疾的；又根據(jù)損害程度分為甲、乙兩等.

二級(jí)醫(yī)療事故：導(dǎo)致患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；二級(jí)內(nèi)又分甲、乙、丙、丁四等;

三級(jí)醫(yī)療事故:導(dǎo)致患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；也分為甲、乙、丙、丁、戊五等；

四級(jí)醫(yī)療事故：導(dǎo)致患者明顯人身?yè)p害的其他後果的。

鑒定：鑒定組織:技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)主持。由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省市直轄市直管的縣市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織初次技術(shù)鑒定工作，省市直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作.醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)設(shè)專家?guī)?，可以是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，也可為法醫(yī)，且不受行政區(qū)域限制。鑒定程序:由醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組進(jìn)行。每次參與的專家由醫(yī)、患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)祀S機(jī)抽取構(gòu)成。進(jìn)行鑒定實(shí)行合議制。專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，波及重要學(xué)科的專家一般不少于鑒定組組員的二分之一，波及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參與。鑒定實(shí)行回避制度。處理:處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議必須遵照公開(kāi)、公平、公正的基本原則。三種處理途徑:即醫(yī)患雙方協(xié)商處理、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解、向人民法院提出訴訟處理醫(yī)療事故的賠償要根據(jù)醫(yī)療事故的等級(jí)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在醫(yī)療事故損害後果中的責(zé)任程度和醫(yī)療事故後果與患者原有病癥狀況之間的關(guān)系確定詳細(xì)賠償數(shù)額.賠償實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付.醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理流程：醫(yī)療事故爭(zhēng)議——衛(wèi)生行政部門(mén)審理（10天）-—1、不受理—-告知當(dāng)事人并闡明理由2、受理(5天)—-告知當(dāng)事人10天內(nèi)向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)提交材料——市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)出鑒定成果——15天內(nèi)對(duì)成果不服申請(qǐng)?jiān)勹b定——7天內(nèi)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)受理——告知當(dāng)事人交省鑒定會(huì)再鑒定-—收到材料45天內(nèi)出鑒定成果并告知當(dāng)事人。醫(yī)療事故防備：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí)，設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防備醫(yī)療事故的責(zé)任感制定預(yù)案，完善制度，提高診斷水平加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（4）醫(yī)療安全防備（理解）重點(diǎn)病人醫(yī)療管理和醫(yī)療事故、糾紛并行管理模式；B、醫(yī)療缺陷管理與醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛管理并行的管理模式；C、單純醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理管理模式；D、以病人為中心,以安全防備為重點(diǎn)的系統(tǒng)化醫(yī)療安全模式。拾、公共衛(wèi)生管理1．概述（1）概念（掌握）公共衛(wèi)生是指與社會(huì)公眾健康利益直接有關(guān)或有著親密聯(lián)絡(luò)的一切衛(wèi)生問(wèn)題，它波及到人民的生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)及休閑娛樂(lè)等有關(guān)環(huán)境的質(zhì)量及疾病的防止。公共衛(wèi)生管理是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的重要構(gòu)成部分.包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生及傳染病、慢性非傳染性疾病、寄生蟲(chóng)病和地方病在內(nèi)的疾病防止和控制的衛(wèi)生管理,即此外所稱謂的衛(wèi)生防疫管理。中國(guó)公共衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)狀況（掌握)出現(xiàn)如下幾種方面的問(wèn)題:A、經(jīng)濟(jì)沖擊，價(jià)值觀念扭曲；B、工業(yè)化、都市化與生活環(huán)境惡化;C、傳染病危害的新動(dòng)向；D、慢性非傳染病的發(fā)病在急劇上升。2．公共衛(wèi)生與政府職責(zé)公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的區(qū)別（純熟掌握）(2）政府職責(zé)（純熟掌握）詳細(xì)體現(xiàn)：制定政策法規(guī);B、協(xié)調(diào)部門(mén)的公共衛(wèi)生職責(zé)；C、政府投入是公共衛(wèi)生的主渠道;D、執(zhí)行公共衛(wèi)生監(jiān)督;E、組織公共衛(wèi)生服務(wù)中國(guó)公共衛(wèi)生組織系統(tǒng)（1）公共衛(wèi)生管理體制(掌握）四種體系：衛(wèi)生行政管理體系；B、衛(wèi)生防疫專業(yè)服務(wù)體系；C、（產(chǎn)業(yè))部門(mén)的行業(yè)內(nèi)部自身衛(wèi)生管理體系;D、群眾性衛(wèi)生監(jiān)督管理體系—工會(huì)組織；E、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)。（2）衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防止控制體制（掌握）(3）公共衛(wèi)生與疾病控制措施（掌握）無(wú)論衛(wèi)生監(jiān)督體制和疾病控制怎樣進(jìn)行改革，但作為公共衛(wèi)生管理的宏觀管理措施基本不變，即衛(wèi)生法制與監(jiān)督管理措施、健康教育與健康增進(jìn)的措施及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)技術(shù)措施。人們健康知識(shí)水平的提高有助于衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法;B、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法可增進(jìn)健康教育的開(kāi)展；C、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法離不開(kāi)環(huán)境監(jiān)測(cè)和疾病監(jiān)測(cè)的支持；D、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法可增進(jìn)環(huán)境監(jiān)測(cè)和頸部監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展;E、健康教育離不開(kāi)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)知識(shí)的支持；F、健康教育可增進(jìn)醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生學(xué)控制措施的貫徹。公共衛(wèi)生的法制化管理（1）公共衛(wèi)生立法（理解）(2）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法（掌握)環(huán)節(jié)和程序可分為為：衛(wèi)生行政許可、衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查（防止性衛(wèi)生監(jiān)督、常常性衛(wèi)生監(jiān)督、對(duì)健康查體的監(jiān)督檢查、對(duì)新化學(xué)品安全性的監(jiān)督檢查、對(duì)多種公共衛(wèi)生事件或事故的監(jiān)督檢查)、衛(wèi)生行政懲罰（警告與通報(bào)批評(píng)；罰款、沒(méi)收非法所得、沒(méi)收違法工具、沒(méi)收違禁物；責(zé)令改正或責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓;暫扣或吊銷衛(wèi)生許可證）、衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行。婦幼衛(wèi)生管理1．概述（1）婦幼衛(wèi)生工作的意義(理解）A、婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要構(gòu)成部分；B、婦幼衛(wèi)生工作是計(jì)劃生育國(guó)策的重要構(gòu)成部分；C、婦女小朋友人群的特殊性決定了婦女衛(wèi)生工作的重要性；D、婦幼衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作對(duì)外交流與合作的重要窗口；E、“小朋友優(yōu)先、母親安全”已成為國(guó)際社會(huì)的共識(shí).（2)工作方針（純熟掌握)P363堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的，保健與臨床結(jié)合,面向群體，面向基層和防止為主的工作方針。該方針是保證婦幼衛(wèi)生工作健康發(fā)展的指南，指導(dǎo)著婦幼衛(wèi)生工作的對(duì)的方向.（3）基本內(nèi)容（純熟掌握）A、婦女保健分為女童期、青春期、經(jīng)期、孕產(chǎn)期、哺乳期、圍絕經(jīng)期、老年期，保健重點(diǎn)是要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理.同步定期進(jìn)行婦女疾病的普查、普治，防治婦女常見(jiàn)病和多發(fā)病。B、小朋友保健根據(jù)小朋友各年齡段生理和心理特點(diǎn),進(jìn)行合適的衛(wèi)生保健,增進(jìn)小朋友的身心發(fā)育。保健的中心任務(wù)是努力減少圍產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前小朋友的發(fā)病率和死亡率，詳細(xì)做好各年齡期的系統(tǒng)保健。C、婚前保健登記結(jié)婚前接受婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和衛(wèi)生征詢服務(wù)。D、生殖健康服務(wù)重要包括生育調(diào)整、母親與嬰幼兒健康、生殖道疾病防治及性傳播疾病防治E、健康教育和健康增進(jìn)低成本保健（4)發(fā)展和現(xiàn)實(shí)狀況（理解)P364三個(gè)階段（普及新法接生、孕產(chǎn)婦實(shí)行系統(tǒng)管理保證母嬰健康、增進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)）2．?huà)D幼衛(wèi)生工作的行政管理(1）機(jī)構(gòu)(掌握)（2）職能（掌握)3．?huà)D幼衛(wèi)生工作的業(yè)務(wù)管理（1)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)（掌握）包括婦幼保健院、所（站），小朋友保健所，計(jì)劃生育指導(dǎo)所，婦產(chǎn)醫(yī)院，小朋友醫(yī)院以及婦幼衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)。（2）業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)的基本職能（掌握）（一）省級(jí)婦幼保健院的職責(zé)(保健工作、臨床工作、培訓(xùn)工作、健康教育、婦幼衛(wèi)生信息、科研工作）A、全面掌握全省婦女小朋友的健康狀況,重要的健康問(wèn)題、常見(jiàn)疾病和婦女小朋友群體的多發(fā)性疾病。B、掌握全省婦幼衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍數(shù)量、知識(shí)和技術(shù)水平，根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作的實(shí)際需要.C、能承擔(dān)國(guó)家、省級(jí)科研課題和進(jìn)行國(guó)際合作;針對(duì)本省婦女小朋友身心健康的重要問(wèn)題、重點(diǎn)疾病，開(kāi)展應(yīng)用性研究工作并負(fù)責(zé)科研成果的推廣應(yīng)用。4．?huà)D幼衛(wèi)生工作的法制管理（1）母嬰保健法（理解）1995.6.1施行為保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)（2)執(zhí)法和監(jiān)督(理解）5．?huà)D幼衛(wèi)生信息管理(1）意義(理解）（2）婦幼衛(wèi)生信息的來(lái)源(純熟掌握）A、常常性信息（孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)、5歲如下小朋友死亡監(jiān)測(cè)、出生缺陷監(jiān)測(cè)）B、一時(shí)性信息（3）婦幼衛(wèi)生信息的分類（純熟掌握）人口信息、健康信息、衛(wèi)生服務(wù)信息、衛(wèi)生資源和支持性信息。拾二、國(guó)外衛(wèi)生管理1．美國(guó)衛(wèi)生管理（1)衛(wèi)生管理體制（理解）（2）醫(yī)療保險(xiǎn)政策（掌握）(一)美國(guó)政府負(fù)責(zé)的重要醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目A、醫(yī)療照顧計(jì)劃：對(duì)象是65歲以上的老人和65如下因殘疾或腎衰竭而接受社會(huì)救濟(jì)，或接受鐵路工人退休救濟(jì)計(jì)劃大人。B、醫(yī)療救濟(jì)計(jì)劃C、現(xiàn)已軍人、退伍軍人及家眷和少數(shù)民族的免費(fèi)醫(yī)療。（二）美國(guó)其他的醫(yī)療保險(xiǎn)形式A、藍(lán)盾和藍(lán)拾字健康保險(xiǎn)。B、健康維護(hù)組織型醫(yī)療保險(xiǎn)（HMO)C、優(yōu)先提供者組織型醫(yī)療保險(xiǎn)（PPO)D、損害賠償型醫(yī)療保險(xiǎn).2．英國(guó)衛(wèi)生管理(1）國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度（掌握）英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系的宗旨是英國(guó)居民不管其性別、年齡、文化和宗教均有權(quán)享有條件容許下的最佳的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生服務(wù)體制（掌握)小區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、地區(qū)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院。3．德國(guó)衛(wèi)生管理(1）衛(wèi)生管理體制（理解）聯(lián)邦衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、州衛(wèi)生部、行政區(qū)衛(wèi)生處.（2）醫(yī)療保險(xiǎn)政策（理解）德國(guó)是世界上第一種建立社會(huì)保障制度的國(guó)家，德國(guó)的社會(huì)保障制度體現(xiàn)出法制健全、體系完備、項(xiàng)目繁多的特點(diǎn),并已形成社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和社會(huì)賠償?shù)纳鐣?huì)福利三大體系，同步形成醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、傷殘保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)的五大支柱。德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系是以法定保險(xiǎn)為主體，同步為體現(xiàn)多元化原則，私人保險(xiǎn)也是德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的構(gòu)成部分，占有重要的地位。德國(guó)義務(wù)健康保險(xiǎn)制度的一種明顯特性是堅(jiān)持自我管理的原則，并且同步由幾百個(gè)非盈利性的私人保險(xiǎn)基金組織運(yùn)行.另一種原則是團(tuán)結(jié)原則。A、疾病基金會(huì)；B、按收入繳納保險(xiǎn)金；C、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付。4．曰本衛(wèi)生管理（1）衛(wèi)生管理體制(理解）(2)醫(yī)療保險(xiǎn)政策(理解）5．新加坡衛(wèi)生管理（1）衛(wèi)生醫(yī)療體系（理解)（2）醫(yī)療保險(xiǎn)政策（掌握）新加坡的醫(yī)療保險(xiǎn)制度是以個(gè)人責(zé)任為基礎(chǔ),政府承擔(dān)部分費(fèi)用并控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng),以保證政府和個(gè)人都可以承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)。A、保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃;B、健保雙全計(jì)劃；C、保健基金。衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)整頓第一章緒論1、衛(wèi)生事業(yè)指為增進(jìn)人民健康所采用的組織體系，系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的綜合，這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)資助。特點(diǎn):1）、衛(wèi)生事業(yè)是增進(jìn)居民健康、防治疾病、提高民族質(zhì)量的服務(wù)性行業(yè)。2)、衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)對(duì)象是整個(gè)人群。3)、衛(wèi)生事業(yè)政策體現(xiàn)了社會(huì)和政府的責(zé)任.4)、衛(wèi)生服務(wù)的壟斷性。2、我國(guó)的衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，防止為主，中西醫(yī)并重，依托科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人衛(wèi)生方針健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3、醫(yī)療衛(wèi)生改革的熱點(diǎn)內(nèi)容，重點(diǎn)關(guān)注1）．改革衛(wèi)生投放方向，有效地分派衛(wèi)生資源提高基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性。2)．實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化，減少貧富所致的健康差距.3）．堅(jiān)持低水平、廣覆蓋、高效率。4)．建立社會(huì)及個(gè)人多元化的衛(wèi)生投資機(jī)制。第四章衛(wèi)生組織體系(重點(diǎn)第二節(jié)和第五節(jié)）1、我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系設(shè)置：衛(wèi)生部;省市自治區(qū)衛(wèi)生廳;地區(qū)、省轄市、自治州、盟衛(wèi)生局；縣、縣級(jí)市、區(qū)、旗衛(wèi)生局2、其他健康有關(guān)的行政組織：中醫(yī)藥管理局、食品藥物監(jiān)督管理組織、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織、人口與計(jì)劃生育管理組織、勞動(dòng)與社會(huì)保障組織3、第三方組織即非政府組織,是獨(dú)立于政府和服務(wù)組織之外的一類組織。4、衛(wèi)生組織體系的變革（應(yīng)當(dāng)是和緒論第3題和在一起出論述題吧)（一）我國(guó)衛(wèi)生組織中存在的問(wèn)題1、組織體系布局不合理,導(dǎo)致服務(wù)可及性差，在層次布局上，向高端服務(wù)（大醫(yī)院）集中；在地區(qū)布局上,向高購(gòu)置力地區(qū)(都市）集中；2、組織體系中條塊分割導(dǎo)致管理困難衛(wèi)生管理職能分散；醫(yī)療服務(wù)體系與公共衛(wèi)生體系割裂；各衛(wèi)生服務(wù)組織之間的條塊分割。3、市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織構(gòu)造的影響人們多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作與競(jìng)爭(zhēng)，公益性與逐利傾向；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下對(duì)公共衛(wèi)生監(jiān)督職能的規(guī)定4、政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能的不確定機(jī)構(gòu)重疊,職能交叉（統(tǒng)一和協(xié)調(diào)性原則）;政府組織構(gòu)造和人員構(gòu)造不合理（適應(yīng)環(huán)境原則）中央與地方政府職責(zé)不清；（統(tǒng)一和平衡原則）政府機(jī)構(gòu)龐大；運(yùn)行不協(xié)調(diào)、不靈活（效率原則);法制不健全(法制原則）（二）組織變革應(yīng)遵照的原則1、明確政府職能，貫徹政府責(zé)任，建立基本衛(wèi)生保健制度；衛(wèi)生資源區(qū)別投入；公共衛(wèi)生（免費(fèi)）；基本醫(yī)療服務(wù)（政府投入為主，按成本收費(fèi)）；非基本醫(yī)療服務(wù)（市場(chǎng)）2、建設(shè)四項(xiàng)基本衛(wèi)生制度,增長(zhǎng)衛(wèi)生的可及性建立覆蓋城鎮(zhèn)居民的基本衛(wèi)生保健制度；建立覆蓋城鎮(zhèn)居民的不一樣形式的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立國(guó)家基本藥物制度;建立科學(xué)規(guī)范的公益性醫(yī)院管理制度3、健全城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，合理運(yùn)用衛(wèi)生資源加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)；大力發(fā)展都市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整合城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源4、鼓勵(lì)社會(huì)力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域民辦醫(yī)院不一定都是營(yíng)利性醫(yī)院；政府可通過(guò)購(gòu)置服務(wù)擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍，提高服務(wù)質(zhì)量；（三）、我國(guó)衛(wèi)生組織變革的做法1、衛(wèi)生行政組織變革的做法①移交部分職能：藥政、藥監(jiān)－食品藥物監(jiān)督管理局；國(guó)境衛(wèi)生檢疫、進(jìn)口食品口岸衛(wèi)生監(jiān)督檢查－出入境檢查檢疫局；城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)－人力資源與社會(huì)保障部門(mén)；醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)－教育部門(mén)；衛(wèi)生組織體系的變革②委托部分職能：輔助性、技術(shù)性、服務(wù)性工作-事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體(如衛(wèi)生部人才服務(wù)中心、衛(wèi)生記錄信息中心、國(guó)外貸款辦公室等）③強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生工作的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)集中在提供公共產(chǎn)品、投資公共設(shè)施、調(diào)整資源分派、制定衛(wèi)生政策等宏觀管理上；從計(jì)劃、行政手段轉(zhuǎn)向經(jīng)濟(jì)、法律手段為主④分化、建立新的衛(wèi)生監(jiān)督體系衛(wèi)生服務(wù)組織變革做法建立都市兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)提供體系：加強(qiáng)小區(qū)衛(wèi)生中心（站)建設(shè)整合疾病防止控制體系：中央：疾病防止控制局;地方:合并賦予群眾性衛(wèi)生組織越來(lái)越多的權(quán)力：中華醫(yī)學(xué)會(huì)（醫(yī)療事故鑒定）實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理：原各行業(yè)、企業(yè)的醫(yī)院轉(zhuǎn)為衛(wèi)生部門(mén)管理⑤探索衛(wèi)生服務(wù)組織的內(nèi)部管理：如轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)構(gòu)、實(shí)行人事制度和分派制度改革、實(shí)行院長(zhǎng)目的責(zé)任制、實(shí)行成本核算等。(四）未來(lái)我國(guó)衛(wèi)生組織的變革趨勢(shì)打破城鎮(zhèn)之間，不一樣所有制之間等多種界線，建立覆蓋全民的,一體化的醫(yī)療衛(wèi)生體系。第五章健康保障制度（重點(diǎn)第二節(jié)）1、醫(yī)療保障制度：國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件導(dǎo)致身體與健康損害時(shí)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失予以經(jīng)濟(jì)賠償而實(shí)行的各種制度的總和。包括：實(shí)行醫(yī)療救濟(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)及免費(fèi)醫(yī)療等方式。2、健康保障制度的基本模式、代表國(guó)家P92商業(yè)保險(xiǎn)：美儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)：新加坡、印度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn):德、曰、法、韓國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)：英、加、瑞社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶結(jié)合：中國(guó)醫(yī)療保障制度：國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件導(dǎo)致身體與健康損害時(shí)，對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失予以經(jīng)濟(jì)賠償而實(shí)行的多種制度的總和。包括：實(shí)行醫(yī)療救濟(jì)、醫(yī)療保險(xiǎn)及免費(fèi)醫(yī)療等方式。第七章衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作（重點(diǎn)為二四節(jié))1、衛(wèi)生規(guī)劃過(guò)程：確定目的、分析環(huán)境、分析資源、修正目的、制定戰(zhàn)略、實(shí)行戰(zhàn)略、監(jiān)測(cè)評(píng)估2、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃定義：是區(qū)域內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的構(gòu)成部分，是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)行宏觀調(diào)控的重要手段，它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務(wù)需求、保護(hù)與增進(jìn)健康為目的，對(duì)機(jī)構(gòu)、床位、人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源實(shí)行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義：1．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段2．區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要3．區(qū)域內(nèi)對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置和有效運(yùn)用第八章衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷1、衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng):是衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品互換的場(chǎng)所或領(lǐng)域，是各有關(guān)經(jīng)濟(jì)主體之間所有互換關(guān)系的總和,更是一種衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)資源配置的調(diào)整機(jī)制或手段。2、衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷：指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過(guò)發(fā)明，同互換對(duì)象互換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品（包括服務(wù)和有形產(chǎn)品），以滿足人們健康需求和欲望,同步滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過(guò)程。3、衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品是指衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供應(yīng)服務(wù)對(duì)象用于滿足其健康的需要和欲望的任何事物。特點(diǎn):無(wú)形性、服務(wù)與消費(fèi)同步性、不可儲(chǔ)存性、差異性或變異性4、衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷組合的關(guān)鍵在于：①揭示了員工的參與對(duì)整個(gè)營(yíng)銷活動(dòng)的重要意義.醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工是組織的主體,每個(gè)員工做的每件事都將是患者對(duì)衛(wèi)生服務(wù)感受的一部分，都將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形象產(chǎn)生一定的影響。應(yīng)讓每個(gè)員工都積極積極地參與到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理決策中來(lái),真正發(fā)揮員工的主人翁地位.②組織應(yīng)關(guān)注在為患者提供服務(wù)時(shí)的全過(guò)程,通過(guò)互動(dòng)溝通理解客戶在此過(guò)程中的感受，使客戶成為服務(wù)營(yíng)銷過(guò)程的參與者，從而及時(shí)改善自已的服務(wù)來(lái)滿足客戶的期望。衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷也應(yīng)重視內(nèi)部各部門(mén)之間分工與合作過(guò)程的管理,由于營(yíng)銷是一種由各部門(mén)協(xié)作、全體員工共同參與的活動(dòng)，而部門(mén)之間的有效分工與合作是營(yíng)銷活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的主線保證.服務(wù)營(yíng)銷體系6、社會(huì)營(yíng)銷的主體：商業(yè)營(yíng)銷的主體重要是企業(yè)等營(yíng)利組織。衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷的主體則涵蓋政府及其代理機(jī)構(gòu)、非營(yíng)利組織和營(yíng)利組織。7、目的市場(chǎng)的選擇：無(wú)差異方略（長(zhǎng)處：活動(dòng)成本低；缺陷:不能滿足不一樣群體的需求）差異方略（乳腺癌的初期防治）、集中營(yíng)銷（艾滋病防治——吸毒者）第九章衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理（重點(diǎn)在第二節(jié)和第六節(jié)）1、全面質(zhì)量管理（TQM)：一種組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過(guò)讓顧客滿意和本組織所有組員及社會(huì)受益，從而到達(dá)長(zhǎng)期成功的管理途徑.2、全面質(zhì)量管理的原則：顧客至上、領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與、系統(tǒng)思維、防止為主、強(qiáng)化控制、持續(xù)改善、以事實(shí)為根據(jù)3、全面質(zhì)量管理的特點(diǎn)：是“三全一多”，即全方位的質(zhì)量管理、全過(guò)程的質(zhì)量管理、全員參與的質(zhì)量管理、多種措施實(shí)行質(zhì)量管理。4、全面質(zhì)量管理的基本實(shí)行環(huán)節(jié)為一種PDCA環(huán)，包括計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)環(huán)節(jié)。PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：1.PDCA循環(huán)一定要按次序進(jìn)行，它靠組織的力量來(lái)推進(jìn)，車輪同樣向前進(jìn)，周而復(fù)始，不停循環(huán)；2.每個(gè)科室，直至個(gè)人的工作，均有一種PDCA循環(huán)，這樣一層一層地處理問(wèn)題，并且大環(huán)套小環(huán),一環(huán)扣一環(huán)，小環(huán)境保護(hù)大環(huán)，推進(jìn)大循環(huán)；3.每通過(guò)一次PDCA循環(huán)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出新目的，再進(jìn)行第二次PDCA循環(huán)，使質(zhì)量管理的車輪滾滾向前.PDCA每循環(huán)一次，質(zhì)量水平和管理水平均提高一步。5、服務(wù)過(guò)程導(dǎo)向的管理模式重要包括診斷規(guī)章制度、診斷規(guī)程與指南、醫(yī)學(xué)審計(jì)、計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑系統(tǒng)等。6、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指的是醫(yī)院、CDC等衛(wèi)生服務(wù)提供者所提供的服務(wù)與服務(wù)運(yùn)用者的需求之間的符合程度.包括：服務(wù)過(guò)程的有效與舒適性——技術(shù)質(zhì)量；資源的運(yùn)用效率——經(jīng)濟(jì)效益；危險(xiǎn)管理——發(fā)現(xiàn)和防止傷害；病人的滿意程度7、風(fēng)險(xiǎn)管理的定義：根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的成果結(jié)合多種經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及其他有關(guān)原因?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理決策并采用對(duì)應(yīng)控制措施的過(guò)程。即對(duì)減少風(fēng)險(xiǎn)的措施進(jìn)行分析、選擇、執(zhí)行及評(píng)價(jià)的過(guò)程。第拾章衛(wèi)生人力資源管理人力資源的新概念：是指存在于人體之中的具有經(jīng)濟(jì)價(jià)值的知識(shí)、技能和體力（健康狀況）等原因之和.第拾二章衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)五項(xiàng)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)：①人群健康水平（減壽人年數(shù)(PYLL）、活動(dòng)期望壽命(ALE）、無(wú)殘疾期望壽命（DFLE）、傷殘調(diào)整壽命年(DALY）、傷殘調(diào)整期望壽命(DALE))②健康在人群內(nèi)部的分布③衛(wèi)生系統(tǒng)的整體反應(yīng)水平反應(yīng)性在人群中的分布費(fèi)用分擔(dān)的公平性第拾五章小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理1、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是小區(qū)建設(shè)的重要構(gòu)成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、小區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以全科醫(yī)師為骨干、合理使用小區(qū)資源和合適技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、小區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、小朋友、老年人、慢性病人、殘疾人為重點(diǎn)，以處理小區(qū)重要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融防止、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、以便、綜合、持續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。2、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特性1。第一線照顧；2.綜合性照顧；3.持續(xù)性照顧；4。協(xié)調(diào)性照顧；5.可及性照顧；6。以家庭為單位；7。以小區(qū)為范圍；8.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)；9。以健康為中心；10.防止為主；11。采用團(tuán)體合作的方式3、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要意義:①體現(xiàn)黨和政府全心全意為人民服務(wù)的宗旨,符合小區(qū)群眾意愿；②發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將增進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的曰趨完善；③發(fā)展小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步增進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障制度的改革；④小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是目前我國(guó)衛(wèi)生國(guó)情的需要。第拾六章醫(yī)政管理1、醫(yī)政管理指政府衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其有關(guān)領(lǐng)域?qū)嵭行姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。2、醫(yī)師準(zhǔn)入管理:1999年5月1曰實(shí)行《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》：醫(yī)師考試分“四類二級(jí)”“四類"：臨床醫(yī)師、口腔醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、中醫(yī)師；“二級(jí)”：執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師準(zhǔn)入制度的實(shí)行可分為“五個(gè)環(huán)節(jié)”:報(bào)名資格審定——實(shí)踐技能考試—-綜合筆試-—醫(yī)師資格認(rèn)定—-執(zhí)業(yè)注冊(cè)3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià):安全性、有效性、價(jià)廉性、便捷性、效益性、舒適性、忠誠(chéng)性4、一級(jí)急救機(jī)構(gòu)：街道衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)急救機(jī)構(gòu)：區(qū)醫(yī)院急診室、急救分站和縣醫(yī)院三級(jí)急救機(jī)構(gòu):省市綜合、?？漆t(yī)院急診科、中心急救站醫(yī)療事故處理：醫(yī)患雙方協(xié)商處理、衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解、向人民法院提出訴訟處理醫(yī)療事故防備：嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和自覺(jué)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)；加強(qiáng)質(zhì)量管理意識(shí),設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén);提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)防備醫(yī)療事故的責(zé)任感；制定預(yù)案,完善制度，提高診斷水平;加強(qiáng)醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)衛(wèi)生事業(yè)管理重點(diǎn)第一章緒論一、衛(wèi)生事業(yè)的概念、特點(diǎn)和性質(zhì)1。我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì):我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè).2.怎樣認(rèn)識(shí)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是公益性事業(yè)?在1997年頒布的《中共中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確指出：“我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)”，這句話概括了我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的主線性質(zhì).明確了衛(wèi)生事業(yè)具有公益性，政府要實(shí)行一定的福利政策，衛(wèi)生事業(yè)不能一營(yíng)利為目的。由于健康是人類追求的永恒主題，防病治病、保障健康是衛(wèi)生活動(dòng)的基本內(nèi)容,是滿足社會(huì)基本需求、要人人參與、公眾受益的基本特性,公益性可以兼容局部福利性、經(jīng)濟(jì)性，因此它是基本屬性。衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)規(guī)定國(guó)家、單位、個(gè)人及全社會(huì)共同參與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。二、衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位和作用1。衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位怎樣？(1）衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位：1)是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志;2）是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目的；3）是經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的重要保障;4)是社會(huì)精神文明建設(shè)發(fā)展的重要內(nèi)容。（2）經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展（社會(huì)進(jìn)步）對(duì)衛(wèi)生事業(yè)影響:1)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為衛(wèi)生事業(yè)提供了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)和有利的發(fā)展條件，重要表目前：經(jīng)濟(jì)發(fā)展可以增長(zhǎng)衛(wèi)生投入；科教興國(guó)戰(zhàn)略增進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高.2）經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步對(duì)衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的規(guī)定：第一，疾病構(gòu)成的變化，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，防病治病的任務(wù)愈加繁重；第二，人口構(gòu)造趨向老齡化，規(guī)定衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、方式、體系作出新的調(diào)整；第三，都市化、工業(yè)化的發(fā)展，大量流感人口的出現(xiàn)提出了新的衛(wèi)生規(guī)定；第四，人民生活水平的提高,規(guī)定衛(wèi)生事業(yè)有更高的發(fā)展。三、衛(wèi)生事業(yè)管理及衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)1。衛(wèi)生事業(yè)管理：衛(wèi)生事業(yè)管理是指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及合理地提供應(yīng)全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。2.我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的目的：最大程度地保持和增進(jìn)人民的健康3。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):簡(jiǎn)稱衛(wèi)生管理學(xué),是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和措施；研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策；研究與對(duì)的的政策相適應(yīng)的組織管理和工作措施,研究我國(guó)及世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是保證和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的學(xué)科。四、衛(wèi)生工作方針:1。1950年8月:面向工農(nóng)兵，防止為主,團(tuán)結(jié)中西醫(yī)。2。1952年12月：衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合3。新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，防止為主,中西醫(yī)并重，依托科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)五、衡量一種國(guó)家人民健康水平重要有三大指標(biāo):人均期望壽命，嬰兒死亡率，孕產(chǎn)婦死亡率管理理論與管理職能第一節(jié)管理的概念與原理一、管理采用的措施是計(jì)劃、組織、控制、鼓勵(lì)和領(lǐng)導(dǎo)著五項(xiàng)基本活動(dòng),又稱之為管理的五大職能。第二節(jié)管理理論與思想一、古典管理理論1．科學(xué)管理理論（美國(guó)弗雷德裏克·溫斯洛·泰勒）序號(hào)詳細(xì)內(nèi)容管理的中心問(wèn)題是提高勞動(dòng)生產(chǎn)率工時(shí)研究與勞動(dòng)措施的原則化科學(xué)地挑選與培訓(xùn)工人實(shí)行差異計(jì)件工資制管理職能與作業(yè)只能分離實(shí)行例外原則強(qiáng)調(diào)科學(xué)管理的關(guān)鍵是一場(chǎng)徹底的心理革命2．一般管理理論（法國(guó)亨利·法約爾）拾四項(xiàng)基本原則：(1）任何管理都需有分工(2）權(quán)力與責(zé)任（3)嚴(yán)明的紀(jì)律制度(4）統(tǒng)一命令(5）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)（6）員工服從整體（7)酬勞公平（8）合適集權(quán)與分權(quán)（9）等級(jí)鏈（10)秩序（11）平等(12)人員要保持穩(wěn)定(13）要發(fā)揮員工的積極性（14）首創(chuàng)精神3.古典管理理論（德國(guó)馬克斯·韋伯）特點(diǎn)：一是法定的權(quán)力與權(quán)威；二是老式的權(quán)力；三是超凡的權(quán)力二、中期管理理論1.人際關(guān)系論(美國(guó)伊爾頓·梅奧）認(rèn)為企業(yè)中的人首先是“社會(huì)人"，而不是“經(jīng)紀(jì)人”，重視“非正式組織”的存在和作用2.巴納德：系統(tǒng)組織理論3。波特:著《競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略》，把戰(zhàn)略管理的理論推向了頂峰，戰(zhàn)略管理思想重要有三種見(jiàn)解，包括：提出對(duì)產(chǎn)業(yè)構(gòu)造和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手進(jìn)行分析的一般模型，，即五種競(jìng)爭(zhēng)力分析模型；提出企業(yè)構(gòu)建競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的三種基本戰(zhàn)略；價(jià)值鏈的分析第三節(jié)管理的基本職能計(jì)劃是管理的首要職能衛(wèi)生管理常用研究措施衛(wèi)生管理常用定性研究措施衛(wèi)生事業(yè)管理常用定性研究措施（注意各措施特點(diǎn)）（一）觀測(cè)法：指研究者根據(jù)研究課題的需要，通過(guò)對(duì)衛(wèi)生及有關(guān)事件和對(duì)象的行為,運(yùn)用眼睛、耳朵等感覺(jué)器官的直接察看或者其他科學(xué)手段,對(duì)研究對(duì)象平常生活信息等資料搜集和記錄的措施。（二）訪談法：1。應(yīng)用較為廣泛且徹底;2.訪談一般是以個(gè)人的論述為基礎(chǔ)的；3.訪談法和觀測(cè)法結(jié)合使用。（三）專題小組討論：也稱焦點(diǎn)小組討論法，是由一種通過(guò)訓(xùn)練的主持人以一種無(wú)構(gòu)造的自然的形式與一種小組的被訪問(wèn)者交談，主持人負(fù)責(zé)組織討論,從而獲取對(duì)某些有關(guān)問(wèn)題的深入理解，探索對(duì)項(xiàng)目有用的，但研究者并不理解的經(jīng)驗(yàn)、情感和信念等方面的問(wèn)題.（四）德?tīng)柗品?尤其注意）：根據(jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名刊登意見(jiàn)的方式，即專家之間不得互相討論，不發(fā)生橫向聯(lián)絡(luò)，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，通過(guò)多輪次調(diào)查專家對(duì)問(wèn)卷所提問(wèn)題的見(jiàn)解，通過(guò)反復(fù)征詢、歸納、修改,最終匯總成專家基本一致的見(jiàn)解,作為預(yù)測(cè)的成果.這種措施具有廣泛的代表性，較為可靠.二、衛(wèi)生事業(yè)管理定性研究措施新進(jìn)展SWOT分析法是與研究對(duì)象親密有關(guān)的多種重要內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)