(高清版)DB23∕T 3701-2024 中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99CCSA12232024-06-13發(fā)布IDB23/T3701—2024前言 32規(guī)范性引用文件 33術(shù)語(yǔ)和定義 34基本要求 44.1機(jī)構(gòu)要求 44.2人員要求 44.3設(shè)備設(shè)施 44.4環(huán)境要求 55服務(wù)流程 55.1機(jī)構(gòu)流程 55.2接待 65.3評(píng)估 65.4建檔 66中醫(yī)服務(wù) 66.1總體實(shí)施 66.2起居照護(hù) 66.3食療藥膳 76.4情志調(diào)護(hù) 96.5慢病養(yǎng)生 97康復(fù)服務(wù) 7.1總則 7.2物理治療 7.3作業(yè)治療 8評(píng)價(jià)改進(jìn) 8.1服務(wù)評(píng)價(jià) 8.2持續(xù)改進(jìn) 參考文獻(xiàn) DB23/T3701—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請(qǐng)注意本文件的某些部分可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由黑龍江省民政廳提出。本文件由黑龍江省養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：黑龍江省民政廳、黑龍江省衛(wèi)生健康委員會(huì)、黑龍江省社會(huì)康復(fù)醫(yī)院、齊齊哈爾市百草養(yǎng)老服務(wù)有限公司、哈爾濱市第五醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、黑龍江省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院、黑龍江省海員總醫(yī)院、黑龍江省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)會(huì)。本文件主要起草人：樸嚴(yán)花、馬榮、王曉昕、肖艷、劉勇、孟德龍、劉貴軍、張欣、姜明月、巴智文、李佳銘、李瑛、顧莉莉、關(guān)瑩、吳迪、郝慶輝、于洋、王玉玲、戴巖、王力維。3DB23/T3701—2024中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了提供中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、服務(wù)流程、中醫(yī)服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、評(píng)價(jià)改進(jìn)。本文件適用于黑龍江省內(nèi)提供中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB3096聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T10001.1公共信息圖形符號(hào)第1部分：通用符號(hào)GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號(hào)第9部分：無(wú)障礙設(shè)計(jì)符號(hào)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T29353養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范GB/T35796養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T42195老年人能力評(píng)估規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)MZ/T008老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范MZ/T032養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理MZ/T133養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顧客滿意度測(cè)評(píng)MZ/T168養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康檔案管理規(guī)范MZ/T187養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范MZ/T205養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)規(guī)范MZ/T206老年人居家康復(fù)服務(wù)規(guī)范DB23/T1992-2017醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)DB23/T2289-2018醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)DB23/T3158-2022養(yǎng)老機(jī)構(gòu)崗位培訓(xùn)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)同址設(shè)立，兼具中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)，提供疾病診療、護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)醫(yī)療服務(wù)和生活照護(hù)、文化娛樂(lè)、心理/精神支持、安全保護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)的組織。4DB23/T3701—20243.2中醫(yī)治未病通過(guò)調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，增強(qiáng)個(gè)人抗病能力，使機(jī)體狀態(tài)保持健康，防患于未然。主要包括體質(zhì)辨識(shí)、健康管理、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理、中醫(yī)藥膳服務(wù)等。3.3體質(zhì)辨識(shí)以人的體質(zhì)為認(rèn)知對(duì)象，從體質(zhì)狀態(tài)及分類的特性，把握健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異的手段。3.4相關(guān)第三方老年人配偶、監(jiān)護(hù)人以及為老年人提供資金擔(dān)?；蛭写淼膫€(gè)人或組織。[來(lái)源：GB38600，3.1]4基本要求4.1機(jī)構(gòu)要求4.1.1中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)具備獨(dú)立法人資質(zhì)，符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》、MZ/T008和MZ/T032的規(guī)定。4.1.2應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。4.1.3應(yīng)具備和上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，包括但不限于醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療等聯(lián)動(dòng)方式。4.1.4應(yīng)具有與服務(wù)開(kāi)展項(xiàng)目相匹配的各項(xiàng)管理制度、崗位職責(zé)、工作流程和組織構(gòu)架。4.1.5提供餐飲服務(wù)的，應(yīng)持有食品經(jīng)營(yíng)許可證。4.1.6醫(yī)療廢物處置管理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求。4.1.7應(yīng)建立消防安全、食品安全、職業(yè)健康、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和安全事件的管理制度，有各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練。4.1.8應(yīng)建立投訴處理制度，明確投訴處理程序。4.2人員要求4.2.1中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理人員應(yīng)具備養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)驗(yàn)。4.2.2機(jī)構(gòu)內(nèi)的人員設(shè)置和配備應(yīng)符合MZ/T187的要求，崗位培訓(xùn)應(yīng)符合DB23/T3158-2022的要求。4.2.3中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師、社會(huì)工作者、營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師、消防安全員等應(yīng)持有效的執(zhí)業(yè)（資格）證，并在工作崗位熟練運(yùn)用相應(yīng)的知識(shí)和技能。4.2.4養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后上崗。4.2.5工作人員應(yīng)符合職業(yè)健康要求。4.2.6工作人員應(yīng)在工作時(shí)間統(tǒng)一著裝、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、儀容儀表整潔。4.3設(shè)備設(shè)施4.3.1中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)備設(shè)施的配置應(yīng)符合GB/T29353、GB/T35796和JGJ450的要求。4.3.2應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)內(nèi)開(kāi)展工作情況，設(shè)置老年人能力評(píng)估室、中醫(yī)養(yǎng)生室、康復(fù)室、治療室、處置室、安寧療護(hù)室，且布局合理。4.3.3機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置搶救室的，應(yīng)配備常用搶救設(shè)備、急救藥品和具有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，能對(duì)5初步判斷不適合入住身體情況不適合入住終止服務(wù)服務(wù)接待了解老人身體狀況，入院前需做健康體檢評(píng)估基本生活自理能力選擇相應(yīng)區(qū)域入住自理區(qū)半自理失能區(qū)簽定入住協(xié)議建立健康檔案護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理員做入院宣教入住7日~10日內(nèi)進(jìn)行護(hù)理需求及生活自理能力評(píng)估確定護(hù)理級(jí)別，制定護(hù)理計(jì)劃家屬選擇相應(yīng)護(hù)理級(jí)別對(duì)應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)每日護(hù)理查房護(hù)理員日常生活照科醫(yī)生查房制定中醫(yī)養(yǎng)生計(jì)劃(艾炙、足浴等)服務(wù)效果評(píng)價(jià)與改進(jìn)6DB23/T3701—20245.2接待5.2.1應(yīng)建立接待服務(wù)臺(tái)，宜提供官方網(wǎng)站、公眾號(hào)（小程序）、電話等多種接待預(yù)約服務(wù)方式，及時(shí)接受老人及相關(guān)第三方的咨詢和預(yù)訂信息。5.2.2接待流程包括但不限于：a)根據(jù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力接收老人入??；b)符合DB23/T1992-2017、DB23/T2289-2018的規(guī)定；c)介紹機(jī)構(gòu)環(huán)境、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、所需物品等內(nèi)容。5.3評(píng)估5.3.1老年人能力評(píng)估應(yīng)符合GB/T42195的要求。5.3.2中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)對(duì)老年人進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理評(píng)估應(yīng)符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求。宜對(duì)入住老年人開(kāi)展中醫(yī)健康調(diào)養(yǎng)評(píng)估和體質(zhì)辨識(shí)評(píng)估。5.3.3應(yīng)根據(jù)老年人評(píng)估結(jié)果制定照護(hù)計(jì)劃（包括中醫(yī)健康調(diào)養(yǎng)服務(wù)方案）、簽訂服務(wù)協(xié)議、開(kāi)展照護(hù)服務(wù)。5.4建檔5.4.1應(yīng)將服務(wù)過(guò)程中形成的文件、記錄、協(xié)議等及時(shí)匯總、分類和歸納，為老年人建立個(gè)人健康檔5.4.2個(gè)人健康檔案資料包括但不限于：a)入住協(xié)議書；b)身份證復(fù)印件；c)戶口簿復(fù)印件；d)相關(guān)第三方的聯(lián)系方式；e)健康體檢報(bào)告；f)評(píng)估報(bào)告；g)照護(hù)計(jì)劃；h)服務(wù)記錄。5.4.3健康檔案資料管理應(yīng)符合MZ/T168的要求。6中醫(yī)服務(wù)6.1總體實(shí)施6.1.1參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的要求，對(duì)入住老年人開(kāi)展起居照護(hù)、食療藥膳、情志調(diào)護(hù)、慢病養(yǎng)生、康復(fù)服務(wù)等項(xiàng)目。6.1.2提供醫(yī)療服務(wù)或診療項(xiàng)目的機(jī)構(gòu)，應(yīng)符合衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理局等業(yè)務(wù)主管部門有關(guān)診療科目及范圍的規(guī)定。6.1.3應(yīng)以保健康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生和生活照料相結(jié)合的方式開(kāi)展服務(wù)。6.2起居照護(hù)6.2.1護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老人在生活起居方面給予專業(yè)的指導(dǎo)和幫助，使老人保養(yǎng)正氣，調(diào)整機(jī)體內(nèi)外陰陽(yáng)的平衡，增強(qiáng)機(jī)體抗御外邪的能力，促進(jìn)健康及疾病的康復(fù)。6.2.2護(hù)理人員在對(duì)老年人起居照護(hù)中，要順應(yīng)四時(shí)的變化，遵循春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰。睡眠充足、7DB23/T3701—2024適當(dāng)鍛煉，慎避外邪，形神共養(yǎng)的原則。6.2.3老人正氣虛弱，護(hù)理人員應(yīng)在生活照護(hù)中注意形的保養(yǎng)，神的調(diào)攝。6.2.4日常生活中，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注老年人勞逸適度，避免過(guò)勞，避免久視、久立、久行，避免神勞，避免過(guò)逸，避免久臥、久坐。6.2.5護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老人體質(zhì)安排居室，寒癥、陽(yáng)虛證者安排在向陽(yáng)溫暖的居室，熱癥、陰虛證者可安置在涼爽通風(fēng)的居室，氣虛的老人，保持室內(nèi)安靜，避免噪聲。6.2.6室內(nèi)溫濕度適宜，光線充足。避免因溫度過(guò)高老人易感暑邪，溫度過(guò)低又易感寒邪。6.3食療藥膳6.3.1一般要求6.3.1.1應(yīng)根據(jù)三因制宜、辨證施膳的原則，選用新鮮無(wú)公害、功效搭配合理的食材。禁止使用過(guò)期、腐爛、變質(zhì)的食材。輔料及調(diào)味品應(yīng)符合國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。6.3.1.2藥膳的烹調(diào)制作應(yīng)注意清潔衛(wèi)生，商品化生產(chǎn)、流通、銷售必須符合相關(guān)法律法規(guī)要求。6.3.1.3藥膳施用應(yīng)遵循中醫(yī)藥膳學(xué)中的禁忌，包括藥食同源中藥與食物的配伍禁忌、食物與食物的配伍禁忌、孕產(chǎn)及兒童的用膳禁忌、過(guò)敏禁忌、疾病的忌口等。6.3.1.4部分藥膳含有非藥食同源的藥物，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。6.3.2體質(zhì)分型及特征6.3.2.1體質(zhì)分型依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》，體質(zhì)分型包括：a)平和質(zhì)；b)氣虛質(zhì)；c)陽(yáng)虛質(zhì)；d)陰虛質(zhì)；e)痰濕質(zhì)；f)濕熱質(zhì)；g)血瘀質(zhì)；h)氣郁質(zhì)；i)特稟質(zhì)。6.3.2.2體質(zhì)特征體質(zhì)特征見(jiàn)表1.表1體質(zhì)特征表痰濕質(zhì)體質(zhì)特征:痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕血瘀質(zhì)體質(zhì)特征:血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫黯8DB23/T3701—2024表1體質(zhì)特征表（續(xù)）血瘀質(zhì)體質(zhì)特征:血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫黯氣郁質(zhì)體質(zhì)特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣特稟質(zhì)體質(zhì)特征：先天失常，以生理缺陷、過(guò)敏6.3.3適宜藥膳6.3.3.1平和質(zhì)適宜藥膳6.3.3.1.1平和質(zhì)者飲食調(diào)養(yǎng)首先是膳食平衡，食物多樣。6.3.3.1.2應(yīng)注意氣味調(diào)和，因時(shí)施膳。6.3.3.1.3寒溫適中，不過(guò)于偏食，一般以選擇平性食物為宜。6.3.3.2氣虛質(zhì)適宜藥膳6.3.3.2.1氣虛質(zhì)者宜食用具有益氣健脾功效的食物，如:黃豆、雞肉、小米、粳米、牛肉、兔肉等。6.3.3.2.2因氣虛質(zhì)體質(zhì)以氣虛自汗、不耐風(fēng)寒為主要特征，應(yīng)少食空心菜、生蘿卜等。6.3.3.3陽(yáng)虛質(zhì)適宜藥膳6.3.3.3.1陽(yáng)虛質(zhì)者宜食用具有溫陽(yáng)功效的食物，如:牛肉、羊肉、狗肉、韭菜、大蔥，以及丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、肉豆蔻、肉桂、花椒、姜、益智仁、黑胡椒等。6.3.3.3.2陽(yáng)虛質(zhì)因陽(yáng)氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征，應(yīng)少食梨、西瓜、荸薺、綠茶等寒涼食物。6.3.3.4陰虛質(zhì)適宜藥膳6.3.3.4.1陰虛質(zhì)者宜食用具有甘涼滋潤(rùn)功效的食物，如:瘦豬肉、鴨肉、綠豆、冬瓜、芝麻，以及山藥、火麻仁、決明子、玉竹、百合、余甘子、羅漢果、青果、枳子、枸杞子、桑葚、桑葉、牡蠣、黃精6.3.3.4.2陰虛質(zhì)體質(zhì)以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。應(yīng)少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花籽等性溫燥烈之品。慎用郁李仁。6.3.3.5痰濕質(zhì)適宜藥膳6.3.3.5.1痰濕質(zhì)者飲食清淡為主，宜食用具化痰祛濕、健脾利濕、化瘀祛濕功效的食物，如:冬瓜、赤小豆、花生、白蘿卜、洋蔥、竹筍、海蜇、紫菜、薏苡仁、木瓜、白扁豆、白扁豆花、昆布、獲苓、橘紅、荷葉、黃芥子、代代花、砂仁、桔梗、萊菔子等。6.3.3.5.2痰濕質(zhì)體質(zhì)以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。應(yīng)少食肥肉、甜食、酒類等。6.3.3.6濕熱質(zhì)適宜藥膳6.3.3.6.1濕熱質(zhì)者飲食以清淡為主，宜食用具清熱化濕功效的食物，如:綠豆、芹菜、黃瓜、苦瓜、絲瓜、白菜、卷心菜、藕、薏米、鴨肉、鯽魚(yú)，以及馬齒莧、赤小豆。郁李仁、魚(yú)腥草、梔子、砂仁、胖大海、淡竹葉、菊苣、枳棋子、蒲公英、白茅根、荷葉、薏苡仁、蓮子、茯苓、布渣葉等。6.3.3.6.2濕熱質(zhì)體質(zhì)以濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。應(yīng)少食辣椒、大蔥、狗肉、羊肉、酒等。9DB23/T3701—20246.3.3.7血瘀質(zhì)適宜藥膳6.3.3.7.1血瘀質(zhì)者宜食用具活血化瘀功效的食材，如:洋蔥、海參、蘑菇、木耳。竹筍、茄子、魔芋、小薊、山楂、沙棘、桃仁、西紅花、玫瑰花、姜黃、薤白等。6.3.3.7.2血瘀質(zhì)體質(zhì)以血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。應(yīng)少食肥肉、奶油、蛋黃、煎炸食品等。6.3.3.8氣郁質(zhì)適宜藥膳6.3.3.8.1氣郁質(zhì)者宜食用具有行氣、解郁、消食、醒神、理氣解郁、調(diào)理脾胃功效的食物，如：黃花菜、蘿卜、柑橘、洋蔥、大麥、蕎麥、高粱，以及小茴香、山楂、玫瑰花、代代花、佛手、麥芽、香櫞、萊菔子、陳皮、肉豆蔻等。6.3.3.8.2氣郁質(zhì)體質(zhì)以氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。應(yīng)少食烏梅、石榴、楊桃、李子、檸檬、雪糕、冷飲等。6.3.3.9特稟質(zhì)適宜藥膳6.3.3.9.1特稟質(zhì)者飲食宜選擇具有益氣固表功效的食物，如：綠葉蔬菜、青椒、胡蘿卜、番茄、金針菇、柑、橘、鮮棗、梨、瘦肉、蛋類、豆制品，以及白芷、黨參、黃芪、枸杞子、百合等。6.3.3.9.2宜多食五谷雜糧，均衡清淡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素搭配合理，適當(dāng)調(diào)劑、補(bǔ)充高蛋白膳食。6.3.3.9.3特稟質(zhì)體質(zhì)以先天失常、過(guò)敏反應(yīng)等為主要特征，故忌生冷、辛辣、肥甘厚味以及各種致敏物，以免引起宿疾。避免食用容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的食物，如蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚(yú)、蝦、蟹、花粉等。6.4情志調(diào)護(hù)6.4.1情志調(diào)護(hù)包括但不限于：環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)等。6.4.2情志調(diào)護(hù)應(yīng)當(dāng)由心理咨詢師、社會(huì)工作者、醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)合格的工作人員承擔(dān)。6.4.3應(yīng)配置必要的設(shè)施設(shè)備。6.4.4誠(chéng)摯體貼、全面照護(hù)，照護(hù)人員應(yīng)以和藹誠(chéng)懇的態(tài)度協(xié)助老年人適應(yīng)環(huán)境。6.4.5照護(hù)人員應(yīng)因人施護(hù)、有的放矢、促進(jìn)健康，避免老人因情志波動(dòng)引起不適。6.4.6根據(jù)老人的具體情況采取說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)、順情從欲、移情解惑、發(fā)泄解郁、以情勝情、暗示法、藥食法等進(jìn)行情志調(diào)護(hù)。6.4.7應(yīng)對(duì)安寧療護(hù)的老人及家屬提供紓解、慰藉服務(wù)。6.5慢病養(yǎng)生6.5.1中醫(yī)治未病6.5.1.1中醫(yī)治未病服務(wù)設(shè)專人負(fù)責(zé)，應(yīng)有完整的服務(wù)記錄，達(dá)到服務(wù)頻次要求。6.5.1.2應(yīng)根據(jù)老年人需求采用針刺、艾灸、推拿等中醫(yī)治療技術(shù)開(kāi)展治未病服務(wù)。6.5.1.3采取中醫(yī)健康處方、健康講座、健康教育等多種形式開(kāi)展宣教。宣教內(nèi)容包括但不限于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)養(yǎng)生常識(shí)、慢病調(diào)理防治等。6.5.1.4應(yīng)根據(jù)老年人身體狀況及需求開(kāi)展體檢項(xiàng)目，每年不少于一次。6.5.2體質(zhì)辨識(shí)6.5.2.1宜提供體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)，供老年人選擇。6.5.2.2體質(zhì)辨識(shí)前應(yīng)告知老年人相關(guān)要求及注意事項(xiàng)并記錄，要求記錄內(nèi)容準(zhǔn)確，信息完整。DB23/T3701—20246.5.2.3服務(wù)過(guò)程應(yīng)注意觀察老年人身體狀況，如遇老年人身體不適，做好預(yù)見(jiàn)性服務(wù)，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施。6.5.2.4體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告內(nèi)容包括但不限于檢查結(jié)果、體質(zhì)圖表、體質(zhì)類型、經(jīng)絡(luò)病癥及體質(zhì)分析。6.5.2.5應(yīng)提供體質(zhì)辨識(shí)健康管理指導(dǎo)方案，內(nèi)容包括但不限于體質(zhì)狀態(tài)、起居建議、飲食建議、理療方案、調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)等。6.5.3中醫(yī)養(yǎng)生6.5.3.1照護(hù)人員應(yīng)符合正氣為本、動(dòng)靜結(jié)合、審因施養(yǎng)、綜合調(diào)養(yǎng)、預(yù)防為主的原則。6.5.3.2可采用四時(shí)養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥物養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生和起居養(yǎng)生等方法開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)。6.5.3.3照護(hù)人員應(yīng)符合人體四時(shí)的生理變化特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律，有針對(duì)性的采取相應(yīng)的預(yù)防保健措施。6.5.3.4宜提供針刺、艾灸、推拿等方法，刺激經(jīng)絡(luò)、激發(fā)精氣、達(dá)到運(yùn)行氣血、旺盛代謝、通利經(jīng)絡(luò)、增進(jìn)健康。6.5.3.5為老年人提供動(dòng)作簡(jiǎn)單、易學(xué)易練的八段錦、五禽戲等養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。7康復(fù)服務(wù)7.1總則7.1.1康復(fù)服務(wù)規(guī)范符合MZ/T205、MZ/T206和《常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范（2012版）》的要求。7.1.2人員要求應(yīng)符合4.2的要求。7.1.3中醫(yī)康復(fù)服務(wù)應(yīng)包括但不限于物理治療、作業(yè)治療。7.2物理治療7.2.1包括但不限于運(yùn)動(dòng)治療、物理因子治療等。7.2.2在實(shí)施物理治療前，應(yīng)通過(guò)身體形態(tài)評(píng)定、肌力評(píng)定、感覺(jué)評(píng)定、協(xié)調(diào)評(píng)定、心血管評(píng)定等評(píng)估老年人身體功能，并制定康復(fù)方案，實(shí)施治療。7.2.3可采用徒手訓(xùn)練和器械訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)，以維持和恢復(fù)老年人軀體功能障礙。7.2.4可采用電療法、光療法、磁療法、超聲波療法、冷療法、熱療法、壓力療法等物理治療技術(shù)預(yù)防和治療疾病。7.3作業(yè)治療7.3.1包括但不限于手法治療、利用設(shè)備器械的治療、游戲治療、日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練、康復(fù)輔具的適配使用等。7.3.2在實(shí)施作業(yè)治療前應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行功能評(píng)定，根據(jù)老年人實(shí)際需求，制定康復(fù)治療方案并實(shí)施。7.3.3通過(guò)作業(yè)治療訓(xùn)練，提高老年人的功能狀態(tài)。7.3.4根據(jù)老年人需求，指導(dǎo)老年人正確使用輔助器具。8評(píng)價(jià)改進(jìn)8.1服務(wù)評(píng)價(jià)8.1.1中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)