2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦幼保健(中級364)基礎(chǔ)知識自測試卷及解答參考

2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試婦幼保健(中級364)基礎(chǔ)知識自測試卷及解答參考一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、孕婦在妊娠期，血清中哪種激素的水平會顯著升高，有助于維持妊娠？A、雌二醇B、孕酮C、睪酮D、絨毛膜促性腺激素答案：B、孕酮解析：孕酮是維持妊娠的重要激素，它在妊娠早期由黃體分泌，有助于子宮內(nèi)膜的分泌變化，為胚胎的著床提供適宜的環(huán)境。隨著妊娠的進(jìn)展，胎盤也會分泌孕酮，繼續(xù)維持妊娠。2、孕婦在妊娠早期，以下哪種情況可能導(dǎo)致流產(chǎn)？A、孕婦情緒波動大B、孕期性生活過于頻繁C、孕婦患有糖尿病D、孕婦患有甲狀腺功能亢進(jìn)答案：B、孕期性生活過于頻繁解析：孕期性生活過于頻繁可能會增加子宮收縮的風(fēng)險，特別是在妊娠早期，這可能導(dǎo)致流產(chǎn)。其他選項中，孕婦情緒波動大、患有糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)也可能是流產(chǎn)的風(fēng)險因素，但與性生活頻繁相比，不是直接的原因。3、題干：在孕產(chǎn)期保健中，孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的主要病理生理變化是：A、血容量減少B、血液粘稠度增加C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性降低D、前列環(huán)素和血栓素A2的平衡失調(diào)答案：D解析：妊娠高血壓綜合征（Pregnancy-inducedhypertensionsyndrome，PIH）是一種常見的妊娠并發(fā)癥，其主要病理生理變化是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性增強(qiáng)和前列環(huán)素與血栓素A2（PGI2/TX-A2）的平衡失調(diào)，導(dǎo)致血管收縮和血壓升高。選項D正確描述了這一病理生理變化。選項A、B和C與妊娠高血壓綜合征的病理生理變化不符。4、題干：以下哪項不是孕婦產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目？A、血壓測量B、體重測量C、血常規(guī)檢查D、尿常規(guī)檢查答案：C解析：孕婦產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目通常包括血壓測量、體重測量、尿常規(guī)檢查以及胎心監(jiān)測等，這些檢查有助于評估孕婦的健康狀況和胎兒的發(fā)育情況。血常規(guī)檢查雖然在孕期可能進(jìn)行，但不是每次產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目，因為它主要用于診斷特定的血液疾病或感染。選項C描述的內(nèi)容不是產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目。5、題干：以下哪項不屬于孕產(chǎn)婦保健管理的四大任務(wù)？A、預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥B、降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率C、提高出生人口素質(zhì)D、保障孕產(chǎn)婦身心健康答案：D解析：孕產(chǎn)婦保健管理的四大任務(wù)分別是預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡和嚴(yán)重并發(fā)癥、降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率、提高出生人口素質(zhì)以及保障孕產(chǎn)婦身心健康。選項D屬于孕產(chǎn)婦保健管理的內(nèi)容之一，因此不屬于不屬于“不屬于”的范疇。6、題干：下列哪項不是孕產(chǎn)婦保健管理的原則？A、以人為本B、預(yù)防為主C、全程管理D、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)相結(jié)合答案：D解析：孕產(chǎn)婦保健管理的原則包括以人為本、預(yù)防為主、全程管理和政府主導(dǎo)、社會參與。選項D“衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)相結(jié)合”并非孕產(chǎn)婦保健管理的原則，故為正確答案。7、題干：下列關(guān)于孕婦早期妊娠反應(yīng)描述錯誤的是？A、惡心、嘔吐、食欲不振B、乳房脹痛、尿頻C、皮膚色素沉著、疲勞乏力D、全身疼痛、頭痛、頭暈答案：D解析：孕婦早期妊娠反應(yīng)通常包括惡心、嘔吐、食欲不振、乳房脹痛、尿頻、皮膚色素沉著、疲勞乏力等癥狀。全身疼痛、頭痛、頭暈并非早期妊娠反應(yīng)的典型癥狀。8、題干：以下哪種情況不屬于孕期正常生理變化？A、子宮增大、變軟B、乳房增大、乳頭變黑C、體重增加D、陰道分泌物增多，呈白色、無味答案：D解析：孕期正常生理變化包括子宮增大、變軟、乳房增大、乳頭變黑、體重增加等。陰道分泌物增多是正常的孕期生理變化，但若出現(xiàn)顏色異常、異味等，可能為感染或其他疾病，不屬于正常生理變化。9、在孕產(chǎn)婦保健中，以下哪項不是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因？A、產(chǎn)后出血B、妊娠期高血壓疾病C、妊娠合并心臟病D、胎兒發(fā)育異常答案：D解析：胎兒發(fā)育異常雖然可能影響孕產(chǎn)婦的健康，但通常不是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病和妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。胎兒發(fā)育異?？赡軙黾釉挟a(chǎn)婦的保健風(fēng)險，但不是直接導(dǎo)致死亡的主要原因。10、孕婦在妊娠晚期，以下哪種情況提示可能發(fā)生胎膜早破？A、孕婦自覺腹部有規(guī)律的宮縮B、孕婦出現(xiàn)陰道少量出血C、孕婦自覺陰道分泌物增多，伴有液體流出D、孕婦出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀答案：C解析：孕婦在妊娠晚期如果自覺陰道分泌物增多，伴有液體流出，這可能提示胎膜早破。胎膜早破會導(dǎo)致羊水流出，孕婦會感覺到液體從陰道流出。而腹部有規(guī)律的宮縮是臨產(chǎn)的表現(xiàn)，陰道少量出血可能是先兆流產(chǎn)的征兆，頭暈、乏力等癥狀可能與妊娠期貧血或其他并發(fā)癥有關(guān)，但不是胎膜早破的典型癥狀。11、題干：以下哪項不屬于孕產(chǎn)婦保健管理的核心內(nèi)容？A.孕產(chǎn)婦健康狀況監(jiān)測B.孕產(chǎn)婦心理保健C.嬰兒早期發(fā)展指導(dǎo)D.產(chǎn)后訪視答案：C解析：孕產(chǎn)婦保健管理的核心內(nèi)容主要包括孕產(chǎn)婦健康狀況監(jiān)測、孕產(chǎn)婦心理保健和產(chǎn)后訪視等，而嬰兒早期發(fā)展指導(dǎo)不屬于孕產(chǎn)婦保健管理的核心內(nèi)容。嬰兒早期發(fā)展指導(dǎo)更多是針對嬰幼兒時期的保健工作。12、題干：以下哪種情況不屬于孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的范疇？A.妊娠高血壓綜合征B.妊娠糖尿病C.產(chǎn)后抑郁癥D.產(chǎn)前出血答案：C解析：妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病和產(chǎn)前出血都屬于孕產(chǎn)婦并發(fā)癥。產(chǎn)后抑郁癥雖然常見于產(chǎn)后，但它不屬于孕產(chǎn)婦在孕期或分娩過程中的并發(fā)癥，而是一種心理疾病。因此，產(chǎn)后抑郁癥不屬于孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的范疇。13、題干：以下哪項不是婦幼保健機(jī)構(gòu)中常見的傳染?。緼、手足口病B、流感C、艾滋病D、乙型肝炎答案：C解析：艾滋病主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，不屬于婦幼保健機(jī)構(gòu)中常見的傳染病。而手足口病、流感和乙型肝炎都是婦幼保健機(jī)構(gòu)中常見的傳染病。14、題干：關(guān)于孕婦產(chǎn)前檢查，以下哪項說法是錯誤的？A、孕婦應(yīng)在孕早期進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查B、產(chǎn)前檢查應(yīng)定期進(jìn)行，一般孕早期每2周一次，孕晚期每周一次C、產(chǎn)前檢查應(yīng)包括血壓、體重、胎心等項目的監(jiān)測D、孕婦在孕晚期應(yīng)注意休息，避免劇烈運動答案：B解析：孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)定期進(jìn)行，但具體檢查頻率應(yīng)根據(jù)孕婦的個體情況和醫(yī)生的指導(dǎo)來定。一般孕早期每4周一次，孕中期每2周一次，孕晚期每周一次。因此，選項B中“孕早期每2周一次，孕晚期每周一次”的說法是錯誤的。其他選項A、C、D均為正確的產(chǎn)前檢查內(nèi)容。15、下列哪項不屬于孕產(chǎn)婦保健工作中的“五防”內(nèi)容？A、預(yù)防產(chǎn)后出血B、預(yù)防孕產(chǎn)婦自殺C、預(yù)防新生兒窒息D、預(yù)防新生兒肺炎E、預(yù)防孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良答案：D解析：孕產(chǎn)婦保健工作中的“五防”內(nèi)容包括預(yù)防孕產(chǎn)婦自殺、預(yù)防產(chǎn)后出血、預(yù)防孕產(chǎn)婦營養(yǎng)不良、預(yù)防新生兒窒息和預(yù)防孕產(chǎn)婦及新生兒感染。預(yù)防新生兒肺炎雖然也是孕產(chǎn)婦保健工作中需要關(guān)注的問題，但不屬于“五防”內(nèi)容之一。16、孕婦產(chǎn)前檢查中，以下哪種情況屬于高危因素？A、孕婦年齡20歲B、孕婦身高160cm，體重50kgC、孕婦孕前血紅蛋白值110g/LD、孕婦妊娠期出現(xiàn)陰道出血E、孕婦妊娠期血壓正常答案：D解析：在孕產(chǎn)期檢查中，陰道出血是高危因素之一，可能提示先兆流產(chǎn)、前置胎盤等問題，需要及時就醫(yī)。其他選項中，孕婦年齡、身高體重、血紅蛋白值和血壓正常均屬于正常范圍，不屬于高危因素。17、孕婦在妊娠期間出現(xiàn)尿蛋白，以下哪種情況最可能是妊娠期蛋白尿？A.尿蛋白定性+～++，24小時尿蛋白定量<0.5gB.尿蛋白定性+～++，24小時尿蛋白定量0.5～5.0gC.尿蛋白定性++～++++，24小時尿蛋白定量5.0～10.0gD.尿蛋白定性++++～+++++，24小時尿蛋白定量>10.0g答案：A解析：妊娠期蛋白尿是指孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的蛋白尿，尿蛋白定性+～++，24小時尿蛋白定量<0.5g，通常不會對母體和胎兒造成嚴(yán)重影響。18、新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，以下哪種情況最可能是新生兒窒息？A.Apgar評分3分B.Apgar評分4分C.Apgar評分5分D.Apgar評分6分答案：A解析：新生兒窒息是指新生兒出生后1分鐘內(nèi)Apgar評分≤3分，表示新生兒有嚴(yán)重窒息。Apgar評分包括皮膚顏色、心率、彈足底或插鼻管反應(yīng)、肌張力、呼吸五項指標(biāo)，每項0～2分，滿分10分。評分3分表示新生兒窒息，需要緊急搶救。19、孕婦尿妊娠試驗陽性后多久，可以通過超聲檢查確認(rèn)妊娠囊的存在？A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D解析：妊娠試驗陽性后，通常需要等待約4周左右，即大約從末次月經(jīng)開始計算的第5周左右，通過超聲檢查才能確認(rèn)妊娠囊的存在。這是因為在早期，妊娠囊可能較小，不易通過超聲檢測到。20、孕婦在孕期哪個階段，胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育最為關(guān)鍵？A.8-12周B.12-16周C.16-20周D.24-28周答案：A解析：孕婦在孕期8-12周是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為關(guān)鍵的時期。這個階段是神經(jīng)系統(tǒng)形成的關(guān)鍵時期，包括大腦和脊髓的發(fā)育。如果在此期間受到有害因素的影響，可能會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。21、下列哪項不是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一？A.產(chǎn)后出血B.妊娠期高血壓疾病C.產(chǎn)褥感染D.營養(yǎng)過剩E.不安全流產(chǎn)【答案】D.營養(yǎng)過?！窘馕觥吭挟a(chǎn)婦死亡的主要原因通常包括產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期和子癇）、產(chǎn)褥感染以及不安全流產(chǎn)等。營養(yǎng)過剩雖然可能會影響孕婦健康，但并不是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要直接原因。22、新生兒出生時正常的心率范圍是多少？A.60-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.140-160次/分鐘E.160-180次/分鐘【答案】C.120-140次/分鐘【解析】新生兒出生后心率會從較高的水平逐漸下降，在出生后第一天通常維持在120-140次/分鐘之間。這個范圍被認(rèn)為是正常的新生兒心率。然而，隨著嬰兒成長，這一數(shù)值也會有所變化。23、下列哪項不是孕婦產(chǎn)前檢查中必須進(jìn)行的常規(guī)檢查項目？A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血型鑒定D.胎兒生長發(fā)育評估答案：D解析：胎兒生長發(fā)育評估不屬于孕婦產(chǎn)前檢查中的常規(guī)檢查項目。產(chǎn)前檢查的常規(guī)項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)和血型鑒定等，這些檢查有助于了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況。24、關(guān)于孕婦妊娠期高血壓疾病的描述，錯誤的是：A.妊娠期高血壓疾病是妊娠晚期特有的疾病B.妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度與血壓水平成正比C.妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致胎盤早剝D.妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度并不一定與血壓水平成正比。盡管血壓升高是診斷妊娠期高血壓疾病的主要標(biāo)準(zhǔn)，但疾病的嚴(yán)重程度還與其他因素有關(guān)，如尿蛋白、肝功能損害等。其他選項描述均正確，妊娠期高血壓疾病是妊娠晚期特有的疾病，可導(dǎo)致胎盤早剝，患者產(chǎn)后易出現(xiàn)產(chǎn)后出血。25、孕婦，28歲，妊娠36周，主訴：近期出現(xiàn)陰道少量出血，無腹痛，無規(guī)律宮縮。檢查：血壓120/80mmHg，心率90次/分，宮高30cm，腹圍100cm，胎兒心率正常。最可能的診斷是：A.前置胎盤B.胎膜早破C.胎盤早剝D.妊娠晚期出血答案：A解析：妊娠晚期陰道少量出血，無腹痛，無規(guī)律宮縮，血壓、心率正常，胎兒心率正常，這些表現(xiàn)符合前置胎盤的臨床特點。前置胎盤是妊娠晚期出血的常見原因之一。26、新生兒，出生體重3kg，出生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，食欲不振，體溫36.5℃。查體：精神可，心肺無異常，肝、脾不大。最可能的診斷是：A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒肝炎D.新生兒敗血癥答案：A解析：新生兒出生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，但精神可，食欲不振，體溫正常，肝、脾不大，這些表現(xiàn)符合新生兒生理性黃疸的特點。新生兒生理性黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象，通常發(fā)生在出生后2-3天，1-2周內(nèi)消退。27、關(guān)于孕婦產(chǎn)前檢查的時間安排，以下哪項是正確的？A.懷孕28周以前每4周檢查一次B.懷孕28周以后每2周檢查一次C.懷孕36周以后每周檢查一次D.整個孕期固定每月檢查一次答案：C解析：根據(jù)常規(guī)的產(chǎn)前檢查指導(dǎo)原則，孕婦在懷孕28周以前通常每4周檢查一次，在28周至36周之間每2周檢查一次，而從懷孕36周起則建議每周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，以便及時監(jiān)測胎兒及母體狀況。28、兒童生長發(fā)育評價的基本內(nèi)容不包括下列哪一項？A.生長發(fā)育水平B.生長發(fā)育速度C.各主要指標(biāo)的相互關(guān)系D.智力發(fā)育評估答案：D解析：兒童生長發(fā)育評價主要包括對生長發(fā)育水平、生長發(fā)育速度以及各主要指標(biāo)之間的相互關(guān)系進(jìn)行評價。智力發(fā)育評估雖然重要，但它不屬于基本的身體生長發(fā)育評價內(nèi)容，而是屬于心理發(fā)展的范疇。29、關(guān)于妊娠期婦女的生理變化，以下哪項描述是錯誤的？A.孕激素水平升高，導(dǎo)致鈉水潴留B.雌激素水平升高，促進(jìn)胎兒生長發(fā)育C.血容量增加，血漿蛋白相對降低D.心臟負(fù)荷增加，心率加快答案：B解析：妊娠期間，雌激素水平升高主要促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長，為受精卵的著床提供有利條件，并不直接促進(jìn)胎兒生長發(fā)育。胎兒生長發(fā)育主要依賴于孕激素的作用。其他選項描述正確。30、新生兒窒息搶救時，以下哪項措施不是首選？A.清除口腔、鼻腔異物B.拍打背部促進(jìn)呼吸C.進(jìn)行人工呼吸D.靜脈注射腎上腺素答案：D解析：新生兒窒息搶救時，首先應(yīng)清除口腔、鼻腔異物，保持呼吸道通暢；然后進(jìn)行人工呼吸，如拍打背部、胸外按壓等。腎上腺素主要用于心跳驟?；驀?yán)重低血壓的情況，不是新生兒窒息搶救的首選措施。31、題干：以下哪項不是婦幼保健工作中預(yù)防接種的主要目的？A.提高兒童免疫力B.降低傳染病發(fā)病率C.預(yù)防新生兒出生缺陷D.減少兒童死亡率答案：C解析：預(yù)防接種的主要目的是提高兒童免疫力，降低傳染病發(fā)病率和死亡率，而預(yù)防新生兒出生缺陷主要是通過孕前、孕期和產(chǎn)后的健康管理和指導(dǎo)來實現(xiàn)的，因此選項C不是預(yù)防接種的主要目的。32、題干：孕婦在妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，以下哪項措施最不宜采??？A.保持充足休息B.適量增加飲食種類C.服用抗孕吐藥物D.適量補(bǔ)充維生素B6答案：C解析：孕婦在妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。對于早孕反應(yīng)，保持充足休息、適量增加飲食種類和適量補(bǔ)充維生素B6都是可以采取的措施。然而，抗孕吐藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此不宜在未咨詢醫(yī)生的情況下自行服用。選項C最不宜采取。33、關(guān)于孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，以下哪一項是正確的？A.孕早期由于孕吐嚴(yán)重，可不必注意營養(yǎng)攝入B.孕中期開始，每日鈣攝入量應(yīng)增加至1500mgC.孕期應(yīng)大量補(bǔ)充維生素A以促進(jìn)胎兒發(fā)育D.孕婦應(yīng)避免攝入含有咖啡因的飲料E.孕晚期為了控制體重增長，應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入量正確答案：D解析：孕婦應(yīng)該維持均衡飲食，在孕早期雖然可能有孕吐現(xiàn)象，但仍需注意營養(yǎng)平衡（A錯誤）。孕中期和晚期鈣需求確實增加，但過量補(bǔ)鈣并不推薦，應(yīng)遵循醫(yī)生建議（B錯誤）。維生素A過量對胎兒有害（C錯誤）?？Х纫蛴锌赡苡绊懱喊l(fā)育，因此建議限制攝入（D正確）。孕晚期蛋白質(zhì)攝入依然重要，對于胎兒發(fā)育至關(guān)重要，不應(yīng)減少（E錯誤）。34、新生兒出生后首次接種的疫苗是哪種？A.百白破疫苗B.卡介苗（BCG）C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗正確答案：D解析：按照國家免疫規(guī)劃，新生兒出生后要求在出生24小時內(nèi)接種的第一針疫苗是乙肝疫苗，以預(yù)防乙型肝炎（D正確）?？ń槊缤ǔＲ彩切律鷥浩诮臃N的重要疫苗之一，但其接種時間可能稍晚于乙肝疫苗（B錯誤）。其他選項所列的疫苗均不在新生兒出生后立即接種的時間表內(nèi)（A、C、E錯誤）。35、孕婦在妊娠晚期，每天至少需要增加多少熱量以滿足母體和胎兒的需要？A、100千卡/天B、200千卡/天C、300千卡/天D、400千卡/天答案：C解析：孕婦在妊娠晚期，每天至少需要增加300千卡的熱量以滿足母體和胎兒的需要。這有助于保證胎兒在子宮內(nèi)的正常發(fā)育和孕婦自身的營養(yǎng)需求。36、以下哪種情況不屬于孕婦妊娠期高血壓疾病的高危因素？A、孕婦年齡大于35歲B、孕婦患有糖尿病C、孕婦患有慢性腎炎D、孕婦體重正常答案：D解析：孕婦妊娠期高血壓疾病的高危因素包括孕婦年齡大于35歲、孕婦患有糖尿病、孕婦患有慢性腎炎等。體重正常不屬于高危因素，因為體重正常并不能直接導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病。37、以下哪種疾病不屬于婦科常見惡性腫瘤？A.乳腺癌B.卵巢癌C.宮頸癌D.子宮肌瘤答案：D解析：子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，不屬于惡性腫瘤。乳腺癌、卵巢癌和宮頸癌都是婦科常見的惡性腫瘤。38、以下哪項不是孕婦孕期保健的基本原則？A.定期產(chǎn)檢B.適量運動C.保持心理健康D.不進(jìn)行性生活答案：D解析：孕期保健的基本原則包括定期產(chǎn)檢、適量運動、保持心理健康等，而性生活是否進(jìn)行應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議和個人情況決定，并非絕對禁止。因此，D項不是孕期保健的基本原則。39、新生兒黃疸最常見的類型是：A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.生理性黃疸【答案】D.生理性黃疸【解析】生理性黃疸是最常見的新生兒黃疸類型，通常在出生后的第二天開始出現(xiàn)，并在一周左右達(dá)到高峰，兩周內(nèi)自行消退。它是由新生兒體內(nèi)膽紅素代謝的特點決定的，屬于正?，F(xiàn)象，不需要特殊治療。40、關(guān)于兒童計劃免疫程序，以下哪一項是正確的？A.卡介苗應(yīng)在出生后一個月接種B.百白破疫苗初次免疫需要連續(xù)接種三次C.麻疹疫苗推薦在嬰兒滿六個月時接種D.乙型肝炎疫苗僅在高風(fēng)險人群中推薦使用【答案】B.百白破疫苗初次免疫需要連續(xù)接種三次【解析】百白破疫苗（預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)）的初次免疫通常包括在嬰兒期的三次接種，分別在2個月、4個月和6個月大時給予。其余選項不符合我國現(xiàn)行的兒童計劃免疫程序。二、A2型單項選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、下列哪項不屬于婦幼保健工作范圍？A、孕產(chǎn)婦保健B、兒童保健C、老年保健D、計劃生育答案：C解析：婦幼保健工作主要針對孕產(chǎn)婦、兒童和青少年，老年保健不屬于婦幼保健工作的范疇。2、孕婦在妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，以下哪項措施最適宜？A、禁食B、多飲水C、補(bǔ)充維生素B6D、避免油膩食物答案：C解析：孕婦在妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐等癥狀稱為早孕反應(yīng)，補(bǔ)充維生素B6有助于緩解這些癥狀。禁食會導(dǎo)致營養(yǎng)不足，多飲水和避免油膩食物雖然有助于減輕癥狀，但不如補(bǔ)充維生素B6有效。3、一名28歲的孕婦在孕晚期出現(xiàn)了輕度貧血的癥狀，血紅蛋白檢測值為105g/L。作為她的主治醫(yī)生，你認(rèn)為最適合的處理措施是什么？A.立即輸血B.開始鐵劑補(bǔ)充治療C.不采取任何措施D.推薦高蛋白質(zhì)飲食【答案】B.開始鐵劑補(bǔ)充治療【解析】孕期貧血較為常見，特別是在孕晚期。輕度貧血（血紅蛋白110g/L以下）通?？梢酝ㄟ^補(bǔ)充鐵劑來糾正。立即輸血通常是針對重度貧血患者，而僅推薦高蛋白質(zhì)飲食可能不足以快速改善貧血狀況。4、一名產(chǎn)后婦女在產(chǎn)后檢查中被發(fā)現(xiàn)有輕度子宮脫垂。對于這種情況，下列哪種非手術(shù)治療方法最有可能被推薦？A.長期臥床休息B.盆底肌肉鍛煉C.使用子宮托D.完全避免體力勞動【答案】B.盆底肌肉鍛煉【解析】盆底肌肉鍛煉（如Kegel運動）是治療輕度子宮脫垂的首選非手術(shù)方法，有助于加強(qiáng)支撐子宮和其他盆腔器官的肌肉。長期臥床休息并不現(xiàn)實且沒有針對性；使用子宮托通常是用于癥狀性子宮脫垂的保守治療；完全避免體力勞動在實際生活中難以實現(xiàn)，也不一定是最佳治療方案。5、題干：孕婦在妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，最可能的病因是：A.妊娠反應(yīng)B.胎兒發(fā)育異常C.子宮肌瘤D.胎盤早剝答案：A解析：妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀稱為妊娠反應(yīng)，是孕婦常見的生理現(xiàn)象，多發(fā)生在妊娠6周左右，一般持續(xù)到妊娠12周左右自行緩解。胎兒發(fā)育異常、子宮肌瘤和胎盤早剝均不屬于妊娠反應(yīng)的范疇。6、題干：新生兒出生后進(jìn)行足跟血采集，主要是為了：A.檢查新生兒聽力B.檢查新生兒黃疸C.進(jìn)行新生兒疾病篩查D.檢查新生兒免疫系統(tǒng)答案：C解析：新生兒出生后進(jìn)行足跟血采集是為了進(jìn)行新生兒疾病篩查。這種篩查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥等嚴(yán)重疾病，從而降低這些疾病的嚴(yán)重后果。檢查新生兒聽力、檢查新生兒黃疸和檢查新生兒免疫系統(tǒng)不是足跟血采集的主要目的。7、一位35歲的女性患者在孕晚期出現(xiàn)下肢水腫，血壓正常，無蛋白尿。最可能的原因是什么？A.妊娠期高血壓疾病B.下腔靜脈受壓C.腎臟疾病D.心臟病E.淋巴系統(tǒng)阻塞答案：B解析：在妊娠晚期，隨著子宮的增大，可能會壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢血液回流受阻，引起水腫。由于患者的血壓正常且沒有蛋白尿，這并不支持妊娠期高血壓疾病的診斷。其他選項如腎臟疾病、心臟病和淋巴系統(tǒng)阻塞雖然也可以引起水腫，但這些情況通常會伴隨其他的癥狀或體征。8、一名新生兒出生時體重為2500克，身長48厘米，阿普加評分為9分。醫(yī)生注意到嬰兒的胸骨略微凹陷。這種狀況最有可能是下列哪一種？A.雞胸B.漏斗胸C.胸骨裂D.胸骨后疝E.正常變異答案：B解析：新生兒胸骨略微凹陷的情況通常被稱為漏斗胸。雞胸是一種相反的畸形，表現(xiàn)為胸骨前突。胸骨裂和胸骨后疝是較為罕見的先天性缺陷，而正常的新生兒也可能存在輕微的胸骨凹陷，但題干描述的情況暗示了漏斗胸的可能性更大。9、題干：孕婦在妊娠晚期出現(xiàn)以下哪種癥狀，應(yīng)首先考慮為胎盤早剝？A、輕度貧血B、持續(xù)性腹痛伴陰道出血C、尿頻D、下肢水腫答案：B解析：胎盤早剝的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。因此，選項B“持續(xù)性腹痛伴陰道出血”是胎盤早剝的首要考慮癥狀。10、題干：新生兒出現(xiàn)以下哪種癥狀，提示可能患有新生兒敗血癥？A、哭聲洪亮B、體溫正常C、全身皮膚紅潤D、出現(xiàn)膿皰答案：D解析：新生兒敗血癥的典型癥狀包括全身性感染的表現(xiàn)，如發(fā)熱或體溫不升、哭聲低弱、拒食、體重不增、全身皮膚出現(xiàn)膿皰等。因此，選項D“出現(xiàn)膿皰”是新生兒敗血癥的提示癥狀。其他選項A、B、C均不符合新生兒敗血癥的典型表現(xiàn)。11、孕婦，25歲，孕35周，出現(xiàn)陰道出血，伴腹痛，查體：血壓110/70mmHg，心率120次/分，宮縮每5分鐘一次，持續(xù)30秒。胎心監(jiān)測顯示胎心率基線波動在110-160次/分，宮縮時胎心無改變。最可能的診斷是：A.先兆早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎膜早破D.胎盤早剝答案：B解析：患者孕晚期出現(xiàn)陰道出血伴腹痛，血壓、心率正常，宮縮規(guī)律，胎心率基線波動正常，但宮縮時胎心無改變，提示可能存在胎盤位置異常。前置胎盤是孕期常見的胎盤位置異常，表現(xiàn)為無痛性陰道出血，故選B。12、新生兒，出生體重2.5kg，出生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，尿色深黃，不伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。查體：黃疸范圍廣泛，肝、脾無腫大。最可能的診斷是：A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血癥C.新生兒感染性黃疸D.新生兒母乳性黃疸答案：A解析：新生兒出生后3天出現(xiàn)皮膚黃染，尿色深黃，不伴有其他癥狀，且黃疸范圍廣泛，肝、脾無腫大，符合新生兒生理性黃疸的表現(xiàn)。生理性黃疸通常在出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，1-2周內(nèi)消退，故選A。新生兒溶血癥、感染性黃疸和母乳性黃疸均有各自的特點和臨床表現(xiàn)，與本題描述不符。13、某孕婦，妊娠34周，近日出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心等癥狀，最可能的診斷是什么？A.妊娠高血壓綜合征B.先兆子癇C.子宮脫垂D.胎膜早破答案：B解析：妊娠34周孕婦出現(xiàn)頭痛、視力模糊、惡心等癥狀，首先考慮的是妊娠高血壓綜合征。但根據(jù)題干中的“最可能的診斷”，妊娠高血壓綜合征的典型癥狀為高血壓、蛋白尿、水腫，而題干中未提及水腫，故排除A。子宮脫垂和胎膜早破的癥狀與題干描述不符，故排除C和D。先兆子癇的癥狀包括頭痛、視力模糊、惡心等，符合題干描述，故選擇B。14、某孕婦，妊娠36周，近日出現(xiàn)陰道出血，量不多，無腹痛，可能的原因是什么？A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.胎盤前置答案：D解析：妊娠36周孕婦出現(xiàn)陰道出血，量不多，無腹痛，首先考慮的是胎盤前置。胎盤前置是妊娠晚期出血的常見原因，表現(xiàn)為無痛性陰道出血，符合題干描述，故選擇D。胎膜早破通常伴有明顯的腹痛和陰道流水，故排除A。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為腹痛、腰酸、陰道出血，故排除B。胎盤早剝表現(xiàn)為腹痛、陰道出血，故排除C。15、題干：某孕婦，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠29周，超聲檢查提示胎兒發(fā)育遲緩，胎兒體重低于同期孕齡胎兒平均體重的2個標(biāo)準(zhǔn)差。該孕婦的胎兒生長受限可能的原因不包括：A.營養(yǎng)不良B.基因遺傳因素C.妊娠合并糖尿病D.母體甲狀腺功能減退答案：B解析：胎兒生長受限（FGR）的原因可能包括母體因素、胎盤因素、胎兒因素等。營養(yǎng)不良、妊娠合并糖尿病、母體甲狀腺功能減退均為母體因素可能導(dǎo)致胎兒生長受限。而基因遺傳因素屬于胎兒自身因素，不是導(dǎo)致胎兒生長受限的原因之一。故選B。16、題干：某孕婦，30歲，孕2產(chǎn)1，妊娠38周，出現(xiàn)宮縮頻繁，陰道出血，量較多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置。此時最適宜的處理措施是：A.觀察等待B.胎盤剝離術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.胎盤粘連分離術(shù)答案：C解析：胎盤前置是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。當(dāng)出現(xiàn)胎盤前置并伴隨宮縮頻繁、陰道出血時，最適宜的處理措施是剖宮產(chǎn)，以避免胎兒宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)后出血等風(fēng)險。故選C。17、題目：下列哪項不屬于婦幼保健專業(yè)基礎(chǔ)知識的范疇？A.婦女保健B.兒童保健C.婦科疾病診斷D.食品營養(yǎng)衛(wèi)生答案：C解析：選項A和B均屬于婦幼保健專業(yè)基礎(chǔ)知識范疇，因為它們直接關(guān)系到婦女和兒童的身心健康。選項D也屬于該范疇，因為它涉及到婦幼保健中的營養(yǎng)衛(wèi)生問題。而選項C“婦科疾病診斷”則屬于臨床醫(yī)學(xué)的范疇，雖然與婦幼保健有關(guān)聯(lián)，但并不屬于婦幼保健專業(yè)基礎(chǔ)知識的范疇。18、題目：關(guān)于孕前保健，以下哪項說法是錯誤的？A.孕前保健可以幫助夫婦了解自己的健康狀況B.孕前保健有助于預(yù)防胎兒畸形C.孕前保健可以減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生D.孕前保健不能改善夫婦的生育能力答案：D解析：孕前保健的主要目的是幫助夫婦在懷孕前了解自己的健康狀況，預(yù)防胎兒畸形，減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生，以及改善夫婦的生育能力。因此，選項D“孕前保健不能改善夫婦的生育能力”是錯誤的。孕前保健通過調(diào)整生活方式、改善營養(yǎng)狀況、進(jìn)行相關(guān)檢查等措施，有助于提高夫婦的生育能力。19、孕婦在妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，以下哪種情況提示可能發(fā)生了妊娠劇吐？A.嘔吐次數(shù)每天不超過3次B.嘔吐物為清水或食物C.嘔吐嚴(yán)重，影響日常生活及工作D.嘔吐后孕婦食欲好轉(zhuǎn)答案：C解析：妊娠劇吐是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，表現(xiàn)為頻繁的劇烈嘔吐，可能導(dǎo)致孕婦脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降，嚴(yán)重時甚至威脅孕婦及胎兒的安全。選項C描述的癥狀符合妊娠劇吐的特點。其他選項描述的情況通常不會導(dǎo)致妊娠劇吐。20、在新生兒足月分娩過程中，以下哪項指標(biāo)提示可能存在胎兒窘迫？A.胎心率120-160次/分鐘B.胎心率100-120次/分鐘C.胎心率160-180次/分鐘D.胎心率50-60次/分鐘答案：D解析：胎心率是評估胎兒在宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)。正常胎心率通常在120-160次/分鐘之間。胎心率過快或過慢都可能提示胎兒窘迫。選項D中的胎心率50-60次/分鐘遠(yuǎn)低于正常范圍，提示可能存在胎兒窘迫。其他選項的胎心率在正常范圍內(nèi)。21、關(guān)于妊娠早期孕婦的保健，以下哪項說法是錯誤的？A、妊娠早期孕婦應(yīng)避免接觸有害物質(zhì)，如放射性物質(zhì)B、妊娠早期孕婦應(yīng)保持充足的休息，避免過度勞累C、妊娠早期孕婦應(yīng)每天進(jìn)行適量的體育鍛煉，如散步D、妊娠早期孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解胎兒發(fā)育情況答案：C解析：妊娠早期孕婦應(yīng)保持充足的休息，避免過度勞累。適量的體育鍛煉，如散步，可以增強(qiáng)體質(zhì)，但不應(yīng)過度勞累。選項C錯誤。22、以下哪項不屬于孕婦營養(yǎng)需求增加的原因？A、胎兒生長發(fā)育需要B、孕婦自身生理變化需要C、孕期增加的體重需要D、孕期減少的體重需要答案：D解析：孕婦營養(yǎng)需求增加的原因主要有胎兒生長發(fā)育需要、孕婦自身生理變化需要、孕期增加的體重需要。孕期減少的體重不屬于營養(yǎng)需求增加的原因。選項D錯誤。23、在新生兒黃疸的生理性黃疸中，下列哪項不是主要原因？A.膽紅素生成增多B.膽紅素排泄增加C.膽紅素結(jié)合能力降低D.膽紅素肝腸循環(huán)增加答案：B解析：生理性黃疸主要由于新生兒膽紅素生成增多、膽紅素排泄減少、膽紅素結(jié)合能力降低和膽紅素肝腸循環(huán)增加等原因所致。膽紅素排泄增加并不是生理性黃疸的主要原因。24、孕婦在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)尿蛋白++，下列哪項處理措施最為恰當(dāng)？A.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入B.密切觀察，定期復(fù)查尿蛋白C.立即給予抗生素治療D.限制食鹽攝入答案：B解析：孕期發(fā)現(xiàn)尿蛋白++，首先應(yīng)密切觀察，定期復(fù)查尿蛋白，以排除妊娠期高血壓疾病等可能。加強(qiáng)營養(yǎng)、增加蛋白質(zhì)攝入、限制食鹽攝入等措施在尿蛋白++的情況下并不適宜，而抗生素治療則不是尿蛋白++的首選處理措施。25、題干：某孕婦，28歲，妊娠37周，因胎膜早破入院。以下哪項檢查結(jié)果最支持該孕婦可能發(fā)生胎兒窘迫？A.胎心率110次/分B.胎心率160次/分C.胎心率120次/分，宮縮頻率3次/10分鐘D.胎心率140次/分，羊水清亮答案：B解析：正常情況下，胎心率在120-160次/分之間。胎心率160次/分可能表示胎兒處于輕度窘迫狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步檢查和監(jiān)測。其他選項的胎心率在正常范圍內(nèi)，羊水清亮也不能完全排除胎兒窘迫的可能性。26、題干：某孕婦，32歲，妊娠35周，因產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常。以下哪項不是胎盤位置異常的常見類型？A.前置胎盤B.胎盤植入C.胎盤早剝D.胎盤低置答案：B解析：胎盤植入是指胎盤絨毛侵入子宮肌層，是一種較為罕見的胎盤位置異常。前置胎盤、胎盤早剝和胎盤低置都是常見的胎盤位置異常。因此，胎盤植入不是常見類型。27、下列哪項不屬于婦幼保健工作的基本原則？A、預(yù)防為主B、兒童優(yōu)先C、家庭為主D、全民參與答案：C解析：婦幼保健工作的基本原則包括預(yù)防為主、兒童優(yōu)先和全民參與。家庭為主并不是一個基本原則，因此選項C是正確答案。28、孕婦在孕晚期發(fā)生胎膜早破，以下哪項措施最適宜？A、靜臥休息，嚴(yán)密觀察B、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)C、給予抗生素預(yù)防感染D、立即給予縮宮素引產(chǎn)答案：A解析：孕婦在孕晚期發(fā)生胎膜早破時，最適宜的措施是靜臥休息，嚴(yán)密觀察。這是因為靜臥休息可以減少感染的風(fēng)險，同時密切監(jiān)測孕婦和胎兒的狀況，必要時再采取進(jìn)一步的治療措施。立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)、給予抗生素預(yù)防感染和立即給予縮宮素引產(chǎn)并不是首選措施。29、題干：某孕婦，停經(jīng)8個月，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，初產(chǎn)婦，宮口開大4cm。以下哪項措施是錯誤的？A.讓孕婦安靜休息，觀察宮縮情況B.遵醫(yī)囑給予縮宮素靜滴C.指導(dǎo)孕婦做深呼吸，減輕疼痛D.觀察胎兒心率，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫答案：B解析：初產(chǎn)婦宮口開大4cm時，應(yīng)觀察宮縮情況和胎兒心率，如無異常，一般不需要給予縮宮素。縮宮素的使用應(yīng)在有宮縮不規(guī)律或?qū)m縮乏力時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。其他選項都是正確的護(hù)理措施。30、題干：某產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)后2周，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味。以下哪項診斷可能性最大？A.產(chǎn)后感染B.宮縮乏力C.產(chǎn)褥期乳腺炎D.產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎答案：A解析：產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后2周出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，這些癥狀提示可能存在產(chǎn)后感染。產(chǎn)后感染是剖宮產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一，常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡露異常等。宮縮乏力通常表現(xiàn)為宮縮不足，惡露不多；產(chǎn)褥期乳腺炎和子宮內(nèi)膜炎雖然也可能引起發(fā)熱和腹痛，但惡露的性狀一般不會出現(xiàn)臭味。因此，產(chǎn)后感染的可能性最大。31、題干：孕婦血清學(xué)篩查結(jié)果顯示為高風(fēng)險，以下哪項檢查是進(jìn)一步確診胎兒非整倍體非染色體異常的首選方法？A.唇腭裂檢查B.超聲心動圖C.羊水穿刺D.胎兒染色體核型分析答案：C解析：孕婦血清學(xué)篩查結(jié)果顯示為高風(fēng)險時，為進(jìn)一步確診胎兒非整倍體非染色體異常，首選進(jìn)行羊水穿刺檢查。羊水穿刺可以獲取羊水細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析，以確定是否存在染色體異常。32、題干：下列哪項不屬于孕產(chǎn)婦保健中的早期妊娠管理內(nèi)容？A.婦科檢查B.血常規(guī)、尿常規(guī)檢查C.詢問病史D.進(jìn)行乳腺檢查答案：D解析：孕產(chǎn)婦保健中的早期妊娠管理內(nèi)容包括婦科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查、詢問病史等，目的是評估孕婦的健康狀況，監(jiān)測妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。乳腺檢查通常不屬于早期妊娠管理的內(nèi)容，而是產(chǎn)后或婦女保健中的常規(guī)檢查項目。33、某孕婦，妊娠38周，胎位為臀先露，宮口開大2cm，宮縮規(guī)律，孕婦主訴下腹部疼痛難忍。此時最適宜的處理措施是：A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)B.進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.嚴(yán)密觀察，等待自然分娩答案：B解析：臀先露在宮口開大2cm時，可進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，將胎兒轉(zhuǎn)為頭位，然后繼續(xù)觀察分娩過程。立即剖宮產(chǎn)適用于胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等情況。產(chǎn)鉗助產(chǎn)通常用于胎兒頭部已達(dá)盆口，但分娩困難的情況。嚴(yán)密觀察等待自然分娩在臀先露的情況下風(fēng)險較大。34、某孕婦，妊娠39周，因胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩入院。在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒頭部偏小，羊水量正常。此時最可能的診斷是：A.胎兒生長受限B.胎兒畸形C.胎兒宮內(nèi)感染D.胎膜早破答案：A解析：胎兒生長受限是指胎兒出生時的體重低于相應(yīng)孕齡的正常胎兒體重。根據(jù)題目描述，胎兒頭部偏小，羊水量正常，最可能的診斷是胎兒生長受限。胎兒畸形通常會有明顯的形態(tài)學(xué)異常，胎膜早破會有羊水流出等癥狀。胎兒宮內(nèi)感染會有體溫升高等癥狀。35、以下哪項不屬于孕前保健的基本內(nèi)容？A.了解孕前健康狀況B.接受孕前健康教育C.做好孕前心理準(zhǔn)備D.婦科疾病的治療答案：C解析：孕前保健的基本內(nèi)容包括了解孕前健康狀況、接受孕前健康教育以及婦科疾病的預(yù)防和管理。做好孕前心理準(zhǔn)備雖然也很重要，但它不是孕前保健的基本內(nèi)容，而是屬于孕前準(zhǔn)備的一部分。因此，選項C不屬于孕前保健的基本內(nèi)容。36、孕婦在妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，以下哪種情況可能是妊娠劇吐？A.每日惡心2次，嘔吐1次B.每日惡心3次，嘔吐1次C.每日惡心5次，嘔吐2次D.每日惡心8次，嘔吐4次答案：D解析：妊娠劇吐是指孕婦在妊娠早期出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐，影響日常生活和營養(yǎng)攝入，甚至可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。選項D中的每日惡心8次，嘔吐4次，符合妊娠劇吐的癥狀描述。因此，選項D是正確答案。37、在孕產(chǎn)婦保健中，以下哪項措施不屬于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基本內(nèi)容？A.定期產(chǎn)前檢查B.孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢C.產(chǎn)后訪視D.新生兒家庭訪視答案：D解析：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基本內(nèi)容包括定期產(chǎn)前檢查、孕產(chǎn)婦健康教育和咨詢、產(chǎn)后訪視等，旨在保障孕產(chǎn)婦的健康和新生兒的成長。新生兒家庭訪視屬于新生兒保健的內(nèi)容，不屬于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的基本內(nèi)容。38、以下哪種情況不屬于高危妊娠的范疇？A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.存在心臟病、高血壓等慢性疾病C.孕早期出現(xiàn)陰道出血D.妊娠期間體重增加過快答案：D解析：高危妊娠是指妊娠期間可能發(fā)生對孕婦或胎兒有危害的情況。選項A、B、C都屬于高危妊娠的范疇，因為孕婦年齡、慢性疾病和孕期出血都可能對母嬰健康構(gòu)成威脅。而選項D中，妊娠期間體重增加過快通常不會對母嬰健康造成直接危害，因此不屬于高危妊娠的范疇。39、某孕婦，妊娠38周，既往有妊娠期高血壓病史，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊等癥狀，應(yīng)首先考慮的診斷是？A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：孕婦妊娠38周，既往有妊娠期高血壓病史，現(xiàn)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊等癥狀，這些癥狀是子癇前期的典型表現(xiàn)，包括血壓升高、持續(xù)性頭痛、視力模糊等。因此，應(yīng)首先考慮的診斷是子癇前期。選項A妊娠期高血壓通常不會出現(xiàn)視力模糊等嚴(yán)重癥狀，故不選。選項C子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐，該孕婦尚未出現(xiàn)抽搐癥狀，故排除。選項D妊娠合并慢性高血壓是指妊娠前即存在的高血壓或在妊娠20周前發(fā)現(xiàn)的高血壓，該孕婦既往有妊娠期高血壓病史，并非妊娠前即存在的高血壓，故不選。40、足月新生兒，出生后第3天，皮膚出現(xiàn)輕度黃染，血清膽紅素濃度為150μmol/L，最可能的診斷是？A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.溶血性黃疸D.母乳性黃疸答案：A解析：足月新生兒，出生后第3天，皮膚出現(xiàn)輕度黃染，血清膽紅素濃度為150μmol/L（正常足月兒血清膽紅素濃度不超過221μmol/L），屬于正常范圍，且出現(xiàn)時間符合生理性黃疸的特點（通常在出生后2-3天出現(xiàn)），因此最可能的診斷是生理性黃疸。選項B病理性黃疸通常出現(xiàn)時間早（出生后24小時內(nèi)）、程度重（血清膽紅素濃度超過221μmol/L）、進(jìn)展快或持續(xù)時間長，與該患兒情況不符，故不選。選項C溶血性黃疸多由于母嬰血型不合引起，常伴有貧血和肝脾腫大，該患兒無相關(guān)癥狀，故排除。選項D母乳性黃疸通常在母乳喂養(yǎng)后出現(xiàn)，且持續(xù)時間較長，但該患兒僅出生第3天，且血清膽紅素濃度不高，故不考慮。41、一名孕婦在孕晚期出現(xiàn)了下肢水腫的情況，下列哪一項不是引起該癥狀的常見原因？A.妊娠期高血壓疾病B.貧血C.靜脈曲張D.孕期營養(yǎng)過剩導(dǎo)致體重增加過快E.蛋白質(zhì)攝入不足正確答案：B.貧血解析：孕期貧血通常不會直接導(dǎo)致下肢水腫，而其他選項均有可能與下肢水腫相關(guān)。妊娠期高血壓疾病可導(dǎo)致全身性水腫；靜脈曲張影響血液循環(huán)，可能引發(fā)局部水腫；孕期營養(yǎng)過剩導(dǎo)致體重增加過快和蛋白質(zhì)攝入不足均可間接引起水腫。42、一新生兒出生后不久出現(xiàn)黃疸，醫(yī)生考慮為生理性黃疸。下列哪一項不是支持這一診斷的因素？A.黃疸出現(xiàn)在出生后的第2天B.血清膽紅素水平逐漸升高，但不超過正常范圍C.新生兒精神狀態(tài)良好，吸吮有力D.新生兒有溶血性疾病史E.黃疸在第5-7天達(dá)到高峰后開始消退正確答案：D.新生兒有溶血性疾病史解析：生理性黃疸一般在出生后2-3天開始出現(xiàn)，于第5-7天達(dá)到高峰，之后逐漸消退，且不影響新生兒的精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況。然而，溶血性疾病史表明存在病理性黃疸的風(fēng)險，不符合生理性黃疸的特征。43、某孕婦，28歲，妊娠39周，出現(xiàn)陣發(fā)性宮縮，持續(xù)30秒，間歇5分鐘。胎心監(jiān)測示宮縮時胎心率下降至80次/分。以下哪種處理措施最為適宜？A.立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜脈推注硫酸鎂C.胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)觀察D.靜脈滴注催產(chǎn)素答案：C解析：根據(jù)題干描述，該孕婦可能出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫的跡象，但尚未達(dá)到剖宮產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。胎心監(jiān)護(hù)持續(xù)觀察可以幫助判斷胎兒窘迫的程度和變化，如胎心持續(xù)下降且胎動減少，則需考慮緊急剖宮產(chǎn)。因此，在此情況下，C選項最為適宜。44、某孕婦，35歲，G2P1，孕35周，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛伴少量陰道出血。以下哪種情況提示可能發(fā)生了胎盤早剝？A.腹部疼痛伴宮縮B.腹部疼痛，宮縮正常C.腹部疼痛，宮縮減弱D.腹部疼痛，宮縮消失答案：B解析：胎盤早剝是指妊娠晚期胎盤在胎兒未娩出前部分或全部從子宮壁剝離。其主要癥狀為腹部疼痛和陰道出血。在胎盤早剝的情況下，宮縮可能正常或減弱，但不會消失。因此，B選項符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)。其他選項則與胎盤早剝不符。45、患者女，30歲。G?P?，孕28周，因陰道不規(guī)則流血3天就診。婦科檢查：宮底平臍，子宮大于停經(jīng)月份，未聞及胎心音，B超顯示胎兒畸形。該患者最可能的診斷是A.流產(chǎn)B.葡萄胎C.子宮肌瘤紅色變性D.妊娠合并宮頸癌葡萄胎是一種良性妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐、子癇前期征象、甲狀腺功能亢進(jìn)、腹痛及卵巢黃素化囊腫。由于葡萄胎迅速增長及宮腔內(nèi)出血，約半數(shù)以上患者的子宮大于停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟。若葡萄胎組織從蛻膜剝離，可致大量出血，此時子宮大小仍停留在停經(jīng)月份，甚至小于停經(jīng)月份，檢查時聽不到胎心，無胎動，B超顯示落雪狀或蜂窩狀。選項A流產(chǎn)指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者，分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)，但流產(chǎn)的胎兒一般發(fā)育正常，且不會出現(xiàn)子宮大于停經(jīng)月份的表現(xiàn)，故不選。選項C子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高，檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤迅速增大，故排除。選項D妊娠合并宮頸癌常表現(xiàn)為陰道分泌物增多及陰道流血，妊娠期間陰道流血時應(yīng)首先考慮前置胎盤或胎盤早剝，子宮頸癌出血一般不多，為接觸性出血或血性白帶，與題意不符。46、患者女，26歲。因停經(jīng)38天，伴惡心、嘔吐、嗜睡、乏力就診。婦科檢查：子宮稍大，軟，雙側(cè)附件未觸及異常。該患者最可能的診斷是A.妊娠合并卵巢腫瘤B.妊娠合并子宮肌瘤C.早期妊娠D.葡萄胎青年女性患者，停經(jīng)38天，伴早孕反應(yīng)，婦科檢查見子宮稍大、軟，是早期妊娠的典型體征。結(jié)合患者的病史、體查，該患者最可能的診斷是早期妊娠。選項A妊娠合并卵巢腫瘤一般無停經(jīng)史，早期妊娠時卵巢腫瘤嵌入盆腔可能引起流產(chǎn)，妊娠中期時易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠時若腫瘤較大可導(dǎo)致胎位異常，分娩時腫瘤易發(fā)生破裂，該患者無上述癥狀，故不選。選項B妊娠合并子宮肌瘤常無明顯癥狀，僅在妊娠檢查時發(fā)現(xiàn)，常見表現(xiàn)有下腹包塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹、壓迫癥狀等，該患者無上述癥狀，故排除。選項D葡萄胎的典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大、妊娠嘔吐、子癇前期征象、甲狀腺功能亢進(jìn)、腹痛及卵巢黃素化囊腫，與題意不符。綜上所述，正確答案是：45、B；46、C。47、一名28歲的孕婦在懷孕20周時來醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查，自述近期感覺胎動減少。醫(yī)生應(yīng)該首先采取以下哪種措施？A、立即安排剖宮產(chǎn)手術(shù)B、建議孕婦進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查C、告知孕婦這屬于正常現(xiàn)象，無需擔(dān)心D、讓孕婦左側(cè)臥位并計數(shù)一小時內(nèi)的胎動次數(shù)正確答案：D解析：當(dāng)孕婦感覺到胎動減少時，正確的初步處理方法是讓孕婦采取左側(cè)臥位安靜休息，并計數(shù)一小時內(nèi)感受到的胎動次數(shù)。如果在一小時內(nèi)胎動少于三次或者完全沒有胎動，則應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查。直接安排剖宮產(chǎn)手術(shù)過于激進(jìn)，而僅告知孕婦無需擔(dān)心并不符合負(fù)責(zé)任的醫(yī)療態(tài)度；彩色多普勒超聲檢查雖然有用，但不是初步判斷的首選措施。48、一位初產(chǎn)婦，在分娩過程中出現(xiàn)了肩難產(chǎn)的情況。為了幫助胎兒順利娩出，以下哪種操作是最恰當(dāng)?shù)模緼、立即使用產(chǎn)鉗輔助分娩B、施行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)C、讓產(chǎn)婦改變體位至膝胸臥位D、實施Wood法，輕柔下壓胎兒前肩正確答案：D解析：在遇到肩難產(chǎn)的情況下，最恰當(dāng)?shù)某醪教幚泶胧┲皇菍嵤￤ood法或其他類似手法，通過輕柔地向下壓迫胎兒的前肩來幫助其順利娩出。立即使用產(chǎn)鉗可能會增加對胎兒和母親的傷害風(fēng)險；施行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)雖然是一個選項，但在嘗試其他更簡單的方法之前通常不會作為首選；而讓產(chǎn)婦改變體位至膝胸臥位可能有助于胎兒下降，但對于解決肩難產(chǎn)問題并非最佳選擇。49、在妊娠期糖尿病的篩查中，以下哪種檢測方法是最常用的？A.餐后血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.靜脈血糖檢測D.血糖基線檢測答案：B解析：妊娠期糖尿病的篩查通常采用口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），這是一種評估孕婦血糖調(diào)節(jié)能力的方法。在孕24~28周進(jìn)行，如果孕婦的血糖值達(dá)到或超過某個特定閾值，就會被診斷為妊娠期糖尿病。50、新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生與以下哪種因素密切相關(guān)？A.新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.新生兒臍帶消毒不嚴(yán)格C.新生兒呼吸道感染D.新生兒喂養(yǎng)方式答案：B解析：新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的急性感染病，主要原因是新生兒出生時臍帶消毒不嚴(yán)格，導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌侵入臍帶創(chuàng)面，繁殖并產(chǎn)生毒素。因此，新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生與臍帶消毒不嚴(yán)格密切相關(guān)。其他選項雖然也可能影響新生兒健康，但不是新生兒破傷風(fēng)的主要原因。三、B型單項選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、新生兒心率波動大，一般為：A.80～100次/分B.90～110次/分C.120～140次/分D.150～170次/分答案：C解析：新生兒由于心肺功能尚未完全發(fā)育成熟，其心率波動較大，但一般維持在120～140次/分之間。這個心率范圍能夠確保新生兒獲得足夠的氧氣供應(yīng)，同時滿足其代謝需求。選項A、B、D的心率范圍均不符合新生兒心率的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。2、妊娠期高血壓疾病的基本病變是：A.全身大動脈血管痙攣B.全身小動脈血管痙攣C.子宮動脈血管痙攣D.臍動脈血管