2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學《微生物學》試題及答案五

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學《微生物學》試題及答案（卷五）

一.選擇題

A型題

1.厭氧芽胞梭菌能耐受惡劣環(huán)境條件是因為有

A.菌毛

B.鞭毛

C.莢膜

D.芽胞

E.內(nèi)毒素

2.厭氧芽胞梭菌在自然界中存在特點是

A.釋放毒素量少于動物體內(nèi)

B.產(chǎn)生多種侵襲性酶

C.以芽胞形式存在

D.以具有感染性的繁殖體形式存在

E.致病性強

3.無芽胞厭氧菌的特點是

A.形態(tài)特征有鑒別意義

B.只能用抗酸染色

C.主要引起外源性感染

D.在腸道內(nèi)數(shù)量是大腸埃希菌的1000倍

E.菌體內(nèi)形成異染顆粒

4.長期使用抗生素易引起

A.無芽胞厭氧菌感染

B.厭氧芽胞桿菌感染

C,結(jié)核桿菌感染

D.鏈球菌感染

E.副溶血性弧菌感染

5.厭氧芽胞梭菌與無芽胞厭氧菌具有的共性是

A.形態(tài)染色性

B.專性厭氧

C.在人體內(nèi)的分布

D.致病性

E.對人體的危害

6.目前所知毒性最強的毒素是

A.破傷風痙攣毒素

B.肉毒毒素

C.卵磷脂酶

D.炭疽毒素

E.鼠疫毒素

7.破傷風痙攣毒素毒性極強，僅次于

A.金葡菌TSST-1

B.霍亂腸毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.溶血毒素

8.破傷風梭菌感染的重要條件為

A.細菌芽胞污染傷口

B.菌群失調(diào)

C.傷口的厭氧微環(huán)境

D.細菌繁殖體污染傷口

E.機體免疫力低下

9.應用破傷風抗毒素治療破傷風，其目的是

A.抑制破傷風梭菌生長

B.阻止細菌產(chǎn)生毒素

C.中和結(jié)合在神經(jīng)細胞上的外毒素

D.中和游離于神經(jīng)細胞外的外毒素

E.中和進入血液中的外毒素

10.緊急預防破傷風最好注射

A.破傷風類毒素

B.破傷風抗毒素

C.丙種球蛋白

D.抗生素

E.破傷風死菌苗

11.產(chǎn)氣莢膜梭菌可產(chǎn)生多種外毒素，其中最重要的是

A.a毒素

B.B毒素

C.e毒素

D.K毒素

E.i毒素

12.對于破傷風痙攣毒素的特性，下列說法錯誤的是

A.屬神經(jīng)毒素

B.化學性質(zhì)為蛋白質(zhì)

C.該毒素可被腸道蛋白酶所破壞

D.是引起破傷風的主要致病物質(zhì)

E.該毒素毒性最強，對人致死量小于Qing

13.屬于破傷風梭菌形態(tài)染色方面的特性是

A.有莢膜

B.無鞭毛

C.菌體呈竹節(jié)狀排列

D.菌體呈鼓槌狀

E.芽胞正圓形，位于菌體次極端

14.破傷風梭菌培養(yǎng)后的菌落特點為

A.形成花菜樣菌落

B.血平板上形成薄膜狀爬行生長物

C.形成臍狀菌落

D.血平板上無溶血環(huán)

E.血平板上菌落周圍有雙層溶血環(huán)

15.注射TAT的目的是

A.對易感人群進行常規(guī)預防

B.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌

C.對可疑破傷風患者治療及緊急預防

D.主要用于兒童的預防接種

E.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素

16.以神經(jīng)外毒素致病的細菌是

A.肉毒毒素

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.鏈球菌

D.霍亂弧菌

E.金黃色葡萄球菌

17.氣性壞疽的典型癥狀之一是組織氣腫，其主要原因是由于

A.細菌產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶

B.細菌能分解多種糖類

C.細菌產(chǎn)生卵磷脂酶

D.細菌產(chǎn)生細胞毒素

E.細菌產(chǎn)生肉毒毒素

18.對產(chǎn)氣莢膜梭菌感染極有價值的快速診斷方法是

A.從深部創(chuàng)口取材直接涂片鏡檢

B.取壞死組織做動物試驗

C.取壞死組織進行分離培養(yǎng)

D.取標本做“洶涌發(fā)酵”試驗

E.以上都不是

19.下列細菌在牛奶培養(yǎng)基上培養(yǎng)時能產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的

A.破傷風梭菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.肉毒梭菌

D.大腸桿菌

E.霍亂弧菌

20.血平板上能形成雙溶血環(huán)的細菌為

A.肉毒梭菌

B.炭疽桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.破傷風梭菌

21.產(chǎn)氣莢膜梭菌的培養(yǎng)特點是

A.血平板上無溶血環(huán)

B.分離培養(yǎng)用SS培養(yǎng)基

C.牛奶培養(yǎng)基中產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象

D.培養(yǎng)基中要加入膽鹽

E.在TCBS培養(yǎng)基上因分解蔗糖呈黃色菌落

22.產(chǎn)氣莢膜梭菌可引起

A.炭疽病

B.假膜性腸炎

C.食物中毒

D.燙傷樣皮膚綜合征

E.破傷風

23.Nagler反應原理是因為產(chǎn)氣莢膜梭菌

A.分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣

B.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣

C.能液化明膠

D.分解卵黃中卵磷脂

E.分解含硫氨基酸產(chǎn)生H2S

24.能引起食物中毒，但很少有胃腸炎癥狀的細菌是

A.肉毒梭菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.腸炎沙門菌

D.副溶血性弧菌

E.金黃色葡萄球菌

25.肉毒毒素的特點是

A.可完全被腸道蛋白酶水解

B.可致組織大塊壞死

C.進入小腸后解離，被吸收進入血循環(huán)

D.引起骨骼肌強直性收縮

E.該毒素具耐熱性

26.肉毒梭菌的芽胞特點是

A.橢圓形，位于菌體頂端

B.橢圓形，位于菌體次極端

C.正圓形，位于菌體頂端

D.正圓形，位于菌體次極端

E.橢圓形，小于菌體

27.肉毒毒素引起食物中毒的致病機理是由于

A.阻礙乙酰膽堿的釋放

B.阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放

C.抑制細胞蛋白質(zhì)的合成

D.激活腺甘酸環(huán)化酶

E.直接導致細胞變性壞死

28.氣性壞疽發(fā)病多見于

A.節(jié)肢動物叮咬

B.戰(zhàn)傷

C.食用污染食物

D.吸入污染的空氣

E.平時的工傷、車禍

29.破傷風痙攣毒素作用于

A.腸粘膜上皮細胞

B.紅細胞

C.神經(jīng)細胞

D.中性粒細胞

E.白細胞

30.肉毒毒素作用的主要部位是

A.腸上皮細胞

B.脊髓前角運動細胞

C.腦神經(jīng)細胞

D.胃粘膜細胞

E.外周膽堿能神經(jīng)

31.關(guān)于破傷風梭菌的特性，下列哪項是錯誤的？

A.有芽胞與鞭毛

B.繁殖體對青霉素敏感

C.本菌代謝活躍

D.菌體呈鼓槌狀

E.可產(chǎn)生外毒素

32.關(guān)于破傷風抗毒素的有關(guān)說法，下列錯誤的是:

A.可中和破傷風痙攣毒素

B.僅對游離的痙攣毒素有阻斷作用

C.注射前必須先做皮試，防止超敏反應

D.破傷風病后可產(chǎn)生大量TAT

E.破傷風抗毒素主要用于緊急預防和治療破傷風

33.下列細菌中不是厭氧性細菌的是

A.破傷風梭菌

B.脆弱類桿菌

C.肉毒梭菌

D.艱難梭菌

E.肺炎鏈球菌

34.在無芽胞厭氧菌感染中，臨床標本陽性分離率最高的是

A.雙歧桿菌

B.梭桿菌

C.丙酸桿菌

D.脆弱類桿菌

E.消化鏈球菌

35.當一工人因鐵釘深刺腳部造成外傷送醫(yī)院急診時，醫(yī)生首先

應考慮給予注射

A.破傷風類毒素

B.破傷風減毒活菌苗

C.百-白-破三聯(lián)疫苗

D.丙種球蛋白

E.破傷風抗毒素

36.正常人腸道中厭氧菌與其他非厭氧菌比例為

A.10-100：1

B.10~1000：1

C.10000：1

D.1:100

E.1:1000

二、填空題

1.根據(jù)能否形成芽胞，將厭氧性細分為兩大類：即

和O

2.在特殊結(jié)構(gòu)方面，厭氧芽胞梭菌屬中除產(chǎn)氣莢膜梭菌等極少數(shù)

例外，均有無。

3.破傷風梭菌感染的重要條件是傷口形成，其

主要致病物質(zhì)為-

4.破傷風感染應給予注射中和游離的毒素及大劑

量____________殺傷繁殖體。

5.破傷風痙攣毒素使神經(jīng)系統(tǒng)中毒的主要機制可歸納為四步：

6.目前我國采用的百白破三聯(lián)疫苗是由、

、三種成分。

7.產(chǎn)氣莢膜梭菌在血平皿上形成溶血環(huán)，在牛奶培養(yǎng)基

中出現(xiàn)現(xiàn)象。

8.產(chǎn)氣莢膜梭菌感染途徑多見于并引起氣性壞疽。

9.肉毒梭菌主要通過感染，引起以

為主要癥狀的肉毒中毒。

10.在人體正常菌群中占有絕對優(yōu)勢，是其它

細菌的10~1000倍。

11.無芽胞厭氧菌感染的重要條件有

12.證實無芽胞厭氧菌感染的關(guān)鍵步驟為o

三、名詞解釋

1.厭氧性細菌：2.Nagler反應：3.“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象4.TAT

四、問答題

1.簡述破傷風梭菌的感染條件、主要致病物質(zhì)及防治原則。

2.簡述破傷風梭菌的致病機理

3.簡述肉毒毒素的致病機理

4.請列舉無芽胞厭氧菌的感染特征

參考答案

一、選擇題

A型題l.D2.C3.D4.A5.B6.B7.C8.C9.D10.B11.A12.E13.D14.B

15.C16.A17.B18.A19.B20.D21.C22.C23.D24.A25.C26.B27.A28.B

29.C30.E31.C32.D33.E34.D35.E36.B二、填空題

1.厭氧芽胞梭菌屬;無芽胞厭氧菌

2.周鞭毛;莢膜

3.厭氧微環(huán)境;破傷風痙攣毒素

4.破傷風抗毒素;抗生素（或青霉素）

5.與神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)合;內(nèi)在化作用;膜的轉(zhuǎn)位;胞質(zhì)溶膠中作用靶的

改變

6.百日咳疫苗;白喉類毒素;破傷風類毒素

7.雙層;洶涌發(fā)酵；

8.戰(zhàn)傷

9.食入被污染的食品;神經(jīng)末梢麻痹

10.厭氧菌;非厭氧性

11.寄居部位的改變;宿主免疫力下降;菌群失調(diào)；局部形成厭氧微

環(huán)境

12.分離培養(yǎng)與鑒定

三、名詞解釋

1.是一群必須在無氧環(huán)境下才能生長繁殖的細菌，根據(jù)能否形

成芽胞，可分為兩大類即厭氧芽胞梭菌屬和無芽胞厭氧菌。

2.產(chǎn)氣莢膜梭菌在卵黃瓊脂平板上，菌落周圍出現(xiàn)乳白色渾濁

圈，若在培養(yǎng)基中加入a毒素的抗血清，則不出現(xiàn)渾濁，此為該菌特

點之一。

3.產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使其中酪蛋

白凝固;同時產(chǎn)生大量氣體（H2和CO2）,可將凝固的酪蛋白沖成蜂窩

狀，將液面封固的凡士林層上推，甚至沖走試管口棉塞，氣勢洶涌，

稱為洶涌發(fā)酵現(xiàn)象。

4.破傷風抗毒素。目前所用的TAT是用破傷風類毒素多次免疫馬

所獲得的馬血清純化制劑，可中和破傷風痙攣毒素，用于破傷風感染

的治療與緊急預防（注射前需皮試）。

四、問答題

1.破傷風感染的重要條件是傷口形成厭氧微環(huán)境;傷口深而窄，有

異物、泥土、血凝塊、壞死組織等堵塞傷口，局部組織缺血，同時有

需氧菌或兼性厭氧菌混合感染的傷口，均易造成厭氧微環(huán)境。破傷風

梭菌致病的主要物質(zhì)是破傷風痙攣毒素。防治原則包括三方面：一要

正確處理傷口及清創(chuàng)擴創(chuàng);二要進行特異性預防，一般以注射類毒素

主動免疫為主，以注射TAT作緊急預防;三要治療，包括使用特異性

抗毒素及抗生素。

2.破傷風梭菌感染后，在厭氧條件下，在局部繁殖并產(chǎn)生破傷風

痙攣毒素，毒素通過外周神經(jīng)末梢沿神經(jīng)沿神經(jīng)軸突逆行向上，到達

中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而阻止抑制性神經(jīng)介質(zhì)的釋放，使肌肉活動的興奮

與抑制失調(diào)，造成麻痹性痙攣。

3.肉毒梭菌在厭氧條件下能產(chǎn)生毒性極強的肉毒毒素，主要隨污

染的食品入消化道，被降解吸收經(jīng)血液和淋巴液作用于外周膽堿能神

經(jīng)，抑制神經(jīng)肌接頭處神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導致弛緩性麻痹。

4.①內(nèi)源性感染，多呈慢性過程;②無特定病型;③分泌物或膿液

粘稠，有惡臭，有時有氣體;④分泌物直接涂片可見細菌，但普通培

養(yǎng)法無細菌生長;⑤使用氨基糖昔類抗生素長期無效。

一.選擇題：

A型題

1.霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)不包括

A.鞭毛

B.菌毛

C.毒力因子

D.腸毒素

E.內(nèi)毒素

2.弧菌主要分布于

A.空氣

B.土壤

C.水

D.人體腸道

E.動物體腸道

3.弧菌具有下列哪種結(jié)構(gòu)？

A.鞭毛

B.芽胞

C.Vi抗原

D.M蛋白

E.A蛋白

4.關(guān)于霍亂弧菌的生物學性狀，錯誤的是

A.堿性蛋白陳水可作為選擇增菌培養(yǎng)基

B.霍亂弧菌耐堿不耐酸

C.霍亂病人糞便懸滴標本中，可見“魚群樣穿梭”運動

D.EL-Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強，因為能形成芽胞

E.革蘭氏染色陰性

5.關(guān)于霍亂腸毒素，錯誤的是

A.A亞單位是毒性亞單位

B.B亞單位是結(jié)合亞單位

C.由1個A亞單位和5個B亞單位組成

D.其受體是糖蛋白

E.是霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)

6.霍亂弧菌在下列哪種培養(yǎng)基上生長良好？

A.血清肉湯

B.肉浸液

C.堿性蛋白陳水

D.庖肉培養(yǎng)基

E.葡萄糖蛋白陳水

7.取病人米淚水樣糞便作懸滴觀察，可見到“穿梭”運動的細

菌是：

A.腸侵襲性大腸桿菌

B.傷寒桿菌

C.變形桿菌

D.豬霍亂沙門菌

E.霍亂弧菌

8.霍亂弧菌有哪些抗原？

A.耐熱0抗原與不耐熱的H抗原

B.不耐熱0抗原與耐熱的H抗原

C.耐熱0抗原與耐熱的H抗原

D.不耐熱0抗原與不耐熱的H抗原

E.以上都不是

9.關(guān)于霍亂，錯誤的是

A.屬于烈性傳染病

B.人類是霍亂弧菌的唯一易感者

C.病愈后，少數(shù)病人可長期帶菌

D.病后的免疫力短暫

E.接種霍亂死菌苗可增強人群的特異性免疫力

10.霍亂腸毒素作用于小腸粘膜上皮細胞，使胞內(nèi)腺昔環(huán)化酶活

性增加，促進胞內(nèi)

A.cAMP含量升高

B.ATP含量升高

C.CAMP含量降低

D.cGMP含量升高

E.cGMP含量降低

11.霍亂弧菌能粘附于宿主細胞是因為具有：

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.K抗原

E.脂多糖

12.霍亂腸毒素相應的受體是：

A.糖蛋白

B.粘蛋白

C.巖藻糖

D.D-甘露糖

E.GM1神經(jīng)節(jié)昔脂

13.霍亂弧菌現(xiàn)有多少個血清群？

A.2

B.3

C.4

D.155

E.139

14.02~0138群霍亂弧菌常引起何病？

A.霍亂

B.副霍舌L

C.胃腸炎

D.胃十二指腸潰瘍

E.淺部創(chuàng)傷感染

15.霍亂首例病人的確診應快速、準確，并及時作疫情報告是因

該?。?/p>

A.為烈性傳染病

B.病死率極高

C.無理想治療方法

D.無有效預防措施

E.以上都不是

16.霍亂腸毒素抗體的作用是：

A.阻止霍亂腸毒素與GM1神經(jīng)節(jié)昔脂受體結(jié)合

B.阻止霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素

C.阻止霍亂弧菌黏附于小腸上皮細胞

D.免疫溶解霍亂弧菌

E.以上都不是

17.在正常胃酸條件下，需大量霍亂弧菌才能引起感染的原因是:

A.該菌不耐酸

B.胃內(nèi)有乳酸桿菌等拮抗該菌

C.人體對其有較強的天然免疫力

D.該菌致病力弱

E.以上都不是

18.目前我國使用的霍亂疫苗是：

A.霍亂類毒素

B.霍亂死菌苗

C.減毒活菌苗

D.減毒重組活菌苗

E.霍亂-傷寒雜交菌苗

19.下列試驗中哪種是鑒定副溶血性弧菌致病性與非致病性的重

要指標？

A.神奈川現(xiàn)象(Kanagawaphenomenon)

B.血凝試驗

C.50%溶血試驗

D.血漿凝固酶試驗

E.乳糖發(fā)酵試驗

20.副溶血性弧菌的致病因素是：

A.侵襲性酶

B.內(nèi)毒素

C.霍亂樣腸毒素

D.溶血素

E.嗜神經(jīng)毒素

21.副溶血性弧菌引起的食物中毒常由于食海產(chǎn)品或鹽腌漬品所

致，是因該菌有何種特性？

A.耐堿

B.耐酸

C.嗜鹽

D.耐高滲

E.嗜溫

22.副溶血性弧菌所致疾病是：

A.霍亂

B.食物中毒

C.肺炎

D.敗血癥

E.腸熱癥

23.我國沿海地區(qū)最常見的一種食物中毒由何菌所致?

A.沙門菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肉毒梭菌

D.副溶血性弧菌

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

24.下列關(guān)于副溶血性弧菌的敘述，錯誤的是：

A.該菌的一個顯著特點是嗜鹽性

B.引起食物中毒主要經(jīng)海產(chǎn)品或鹽腌制品所傳播

C.預防措施是食物應加熱后食用

D.可通過神奈川試驗判斷菌株的致病性

E.該菌感染僅致食物中毒

25.下列細菌不屬于霍亂弧菌的是：

A.El-Tor型霍亂弧菌

B.1群霍亂弧菌

C.不凝集性弧菌

D.副溶血性弧菌

E.0139群霍亂弧菌

26.關(guān)于弧菌的敘述，下列哪項是錯誤的？

A.菌體短小、彎曲成弧形或逗點形

B.呈革蘭氏陰性

C.營養(yǎng)要求高，僅在含葡萄糖的培養(yǎng)基上生長良好

D.具有一端單鞭毛而運動活潑

E.耐堿不耐酸

27.關(guān)于霍亂弧菌，下列哪項是錯誤的？

A.到小腸后，進入腸上皮細胞內(nèi)繁殖，造成腸粘膜損傷

B.該菌可產(chǎn)生腸毒素

C.病后可獲牢固免疫力

D.人類是其唯一的易感者

E.該菌主要經(jīng)口感染

二、填空題：

1.01群霍亂弧菌有兩種生物型，即：和

2.霍亂弧菌耐不耐酸，其選擇性增菌培養(yǎng)基是

3.01群霍亂弧菌根據(jù)其菌體抗原由3種抗原因子組成，可分為3

個血清型：即、和。

4.目前已知的致瀉毒素中最為強烈的毒素是。

5.霍亂弧菌到達小腸后，粘附于并迅速,不

侵入腸上皮細胞和腸腺，細菌在過程中產(chǎn)生而致

病。

6.霍亂弧菌引起的是霍亂保護性免疫的基礎(chǔ)。

7.及時補充和，預防大量失水導致的低血容量性休

克和酸中毒是治療霍亂的關(guān)鍵。

8.副溶血性弧菌與霍亂弧菌的一個顯著差別是,在培養(yǎng)

基中以含最為適宜。

10.副溶血性弧菌引起的系經(jīng)烹飪不當?shù)?/p>

___________________所傳播。

三、名詞解釋

1.霍亂腸毒素2.弧菌屬3.神奈川現(xiàn)象

四.問答題

1.請簡述霍亂弧菌的致病過程。

2.請簡述霍亂腸毒素的結(jié)構(gòu)與致病機制。

3.請簡述副溶血性弧菌的特點。

參考答案

一、選擇題

A型題l.E2.C3.A4.D5.D6.C

7.E8.A9.D10.All.B12.E

13.D14.C15.A16.A17.A18.B

19.A20.D21.C22.B23.D24.E

25.D26.C27.A

二、填空題：

1.古典生物型El-Tor生物型

2.堿堿性蛋白陳水

3.小川型稻葉型彥島型

4.霍亂腸毒素

5.腸粘膜表面繁殖繁殖腸毒素

6.腸道局部粘膜免疫

7.液體電解質(zhì)

8.嗜鹽3.5%NaCI

9.食物中毒海產(chǎn)品或鹽腌制品

三、名詞解釋：

1.是目前已知的致瀉毒素中最為強烈的毒素，由一個A亞單位和

五個相同的B亞單位構(gòu)成的一個熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白，能作用于小

腸黏膜上皮細胞上相應受體，使細胞內(nèi)CAMP水平升高，主動分泌

Na+、K+、HC03一和水，導致嚴重的腹瀉與嘔吐。

2.是一大群菌體短小，彎曲成弧形的革蘭氏陰性菌，本菌屬細菌

廣泛分布于自然界，以水中最多，與人類感染主要有霍亂弧菌和副溶

血性弧菌。

3.在特定條件下，副溶血性弧菌中某些菌株在含高鹽(7%)的人0

型血或兔血及以D-甘露醇為碳源的我妻瓊脂平板上可產(chǎn)生8溶血，

該現(xiàn)象作為鑒定致病性與非致病性菌株的一項重要指標。

四.問答題：

1.病菌通過污染的水源或食物經(jīng)口攝入，到達小腸后，黏附于腸

黏膜表面并迅速繁殖，不侵入腸上皮細胞和腸腺，細菌在繁殖過程中

產(chǎn)生腸毒素而致病。典型病例在感染后2~3天突然出現(xiàn)劇烈腹瀉和嘔

吐，排出如米沿水腹瀉物。由于大量水分和電解質(zhì)喪失而導致失水、

代謝性酸中毒、低血容量性休克等并由此引起一系列臨床癥狀和體

征。

2.霍亂腸毒素是由一個A亞單位和五個相同的B亞單位構(gòu)成的一

個熱不穩(wěn)定性多聚體蛋白。A亞單位是毒性亞單位，分為A1和A2兩

個組分，其中A1具有酶活性，為毒性部分;B亞單位是結(jié)合亞單位。

B亞單位可與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)昔脂受體結(jié)合，介導A

亞單位進入細胞，A1成分致Gs活化而使細胞內(nèi)CAMP水平升高，主

動分泌Na+、K+、HC03一和水，導致嚴重的腹瀉與嘔吐。

3.①沿海地區(qū)食物中毒中最常見的一種病原菌；②嗜鹽性

(3.5%NaCI);③感染途徑主要通過污染的海產(chǎn)品或鹽腌制品所傳播;④

所致疾病為食物中毒，還可引起淺表創(chuàng)傷感染、敗血癥。

一、選擇題

A型題；

1.腸道桿菌所沒有的一種抗原是

A.M抗原

B.H抗原

C.0抗原

D.K抗原

E.Vi抗原

2.關(guān)于腸桿菌科的論述，不正確的是

A.所有腸道桿菌都不形成芽胞

B.腸道桿菌均為G一桿菌

C.腸道桿菌中致病菌一般可分解乳糖

D.腸道桿菌中非致病菌一般可分解乳糖

E.腸道桿菌中少數(shù)致病菌可遲緩分解乳糖

3.鑒別腸道致病菌與非致病菌主要依據(jù)

A.是否發(fā)酵葡萄糖

B.是否分解乳糖

C.是否具有鞭毛

D.是否具有菌毛

E.是否具有芽胞

4.大腸桿菌IMViC試驗結(jié)果應是；

A.+、一、+、一

B.一、+、一、+

C.+、+、一、一

D.—、—、+、+

E.+、一、一、一

5.能產(chǎn)生外毒素的志賀菌是

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.宋氏志賀菌

E.以上都不是

6.傷寒桿菌Vi抗原變異屬于

A.毒力變異

B.耐藥性變異

C.菌落變異

D.形態(tài)變異

E.對外界抵抗力變異

7.與立克次體有共同抗原的腸道桿菌是

A.沙門菌的某些菌株

B.志賀菌的某些菌株

C.埃希菌的某些菌株

D.變形桿菌的某些菌株

E.克雷伯菌的某些菌株

8.分解葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣、不分解乳糖、產(chǎn)生H2S+++,動力試驗+、

尿素酶試驗可能是下列腸道菌中的

A.大腸埃希菌

B.傷寒沙門菌

C.志賀菌

D.變形桿菌

E.肖氏沙門菌（乙型副傷寒桿菌）

9.主要流行的腸出血性大腸桿菌的0血清型是

A.06

B.025

C.0157

D.0111

E.0158

10.關(guān)于傷寒與副傷寒沙門菌致病特點的說法，正確的是

A.潛伏期，可在腸系膜淋巴結(jié)繁殖

B.不引起菌血癥

C.發(fā)病2周內(nèi)沒有第二次菌血癥

D.不侵犯肝、脾、腎等器官

E.患病后機體獲得的免疫力不強

11.志賀菌屬常引起：

A.阿米巴痢疾

B.細菌性痢疾

C.慢性腸炎

D.假膜性腸炎

E.腸熱癥

12.機體抗傷寒的免疫主要依賴于

A.體液免疫

B.補體的作用

C.中性粒細胞的吞噬作用

D.抗生素的使用

E.細胞免疫

13.腸熱癥病人發(fā)病1周內(nèi)，檢出傷寒沙門菌陽性率最高的方法

是

A.尿培養(yǎng)

B.血培養(yǎng)

C.糞便培養(yǎng)

D.痰培養(yǎng)

E.膽汁培養(yǎng)

14.疑為腸熱癥的病人常需抽血做細菌學檢查，什么時期采血樣

最好

A.發(fā)病第1周

B.發(fā)病第2周

C.發(fā)病第3周

D.發(fā)病第4周

E.疾病恢復期

15.腸熱癥并發(fā)癥之一是腸穿孔，其原因是

A.細菌的直接作用

B.腸梗阻所致

C.腸壁淋巴組織發(fā)生超敏反應

D.毒素的直接作用

E.胃酸過多所致

16.下列細菌中，無動力的菌屬是

A.沙門菌屬

B.弧菌屬

C.大腸埃希菌屬

D,變形桿菌屬

E.志賀菌屬

17.關(guān)于大腸桿菌的特性，下列敘述錯誤的是

A.多數(shù)菌株有周身鞭毛

B.多有普通菌毛和性菌毛

C.分解乳糖產(chǎn)酸

D.IMViC試驗為“++——”

E.為腸道正常菌群，無致病作用

18.志賀菌屬不具有的物質(zhì)是

A.內(nèi)毒素

B.外毒素

C.0抗原

D.菌毛

E.H抗原

19.目前篩選傷寒帶菌者的方法是檢測血清的

A.0抗體

B.H抗體

C.K抗體

D.Vi抗體

E.M抗體

20.關(guān)于志賀菌抗原結(jié)構(gòu)與分類的敘述，下列哪項是錯誤的

A.K抗原無分類學意義

B.0抗原是分類的依據(jù)

C.0抗原有群特異性和型特異性兩種

D.H抗原是分類的指標之一

E.志賀菌屬可分為4群40多個血清型

21.關(guān)于腸道桿菌的特性，下列哪項是錯誤的？

A.均為G一桿菌，多數(shù)有鞭毛、菌毛

B.能分解多種糖類，并具有鑒定作用

C.多由消化道傳播致病

D.致病物質(zhì)均為內(nèi)毒素

E.營養(yǎng)要求低，有氧或兼性厭氧環(huán)境下均可生長

22.腸道桿菌的微生物學檢查中，下列哪項無意義

A.生化反應

B.血清學反應

C.細菌分離培養(yǎng)

D.形態(tài)學檢查

E.動力觀察

23.痢疾桿菌根據(jù)群特異性抗原不同分為4群，下列哪項不屬4

群之中

A.痢疾志賀菌

B.志賀菌屬

C.福氏志賀菌

D.鮑氏志賀菌

E.宋內(nèi)志賀菌

24.下列癥狀中，其中不是傷寒病的表現(xiàn)？

A.持續(xù)高熱（稽留熱）

B.相對緩脈

C.表情淡漠

D.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹

E.口腔粘膜出現(xiàn)柯氏斑

25.ETEC所產(chǎn)生的不耐熱腸毒素的致病機理是

A.抑制蛋白質(zhì)合成中的延長因子2

B.抑制內(nèi)毒素脫毒

C.作用于腸壁植物神經(jīng)

D.激活腺甘酸環(huán)化酶

E.封閉乙酰膽堿的釋放

26.志賀菌的志賀毒素不具有的生物學活性

A.細胞毒性

B.腸毒素性

C.神經(jīng)毒性

D.腎毒性

E.肝細胞毒性

27.志賀菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗體類型是

A.IgM

B.IgG

c.IgD

D.IgE

E.SlgA

28.痢疾志賀菌在人體內(nèi)產(chǎn)生侵襲力，還產(chǎn)生

A.腸毒素

B.外毒素

C.內(nèi)毒素

D.內(nèi)毒素和外毒素

E.霍亂樣毒素

29.初步將志賀菌從腸道致病菌中鑒別出來的生化反應方法是

A.菊糖發(fā)酵試驗

B.尿素分解試驗

C.膽汁溶解試驗

D.肥達試驗

E.雙糖鐵培養(yǎng)基接種試驗

30.肥達氏反應陽性開始于病程的

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

二、填空題

1.腸道桿菌是一群生物學性狀近似的革蘭染色呈無芽胞

桿菌,常寄居于人或動物的內(nèi)，可隨排出體外。

2.大多數(shù)腸道桿菌是腸道的成員，在特定條件下也可

引起疾病，故也稱O

3.試驗在初步鑒別腸桿菌科中致病菌和非致病菌有重

要價值，一般非致病菌能分解，而致病菌多數(shù)。

4.腸道桿菌的抗原構(gòu)造主要有、和莢膜抗原。

5.腸桿菌科細菌易出現(xiàn)變異菌株，其中最常見的是轉(zhuǎn)

移。

6.大腸桿菌某些血清型可引起人類腹瀉，根據(jù)其致病機制不同，

主要有五種類型，分別是、、、

和0

7.志賀菌主要致病物質(zhì)是、，有的菌株尚產(chǎn)生

8.用Senery試驗可測定和等菌的侵襲

力。

9.志賀毒素由和組成。與宿主細胞糖

脂Gb3結(jié)合,導入細胞內(nèi)的作用于導致蛋白質(zhì)合成中斷。

10.人類沙門菌感染有4種類型：即、、

和無癥狀帶菌者。

11.傷寒帶菌者的檢出，一般可先用血清學方法檢測可疑者

效價，若效價高時，再反復取糞便等標本進行以確定是

否為帶菌者。

12.變形桿菌在固體培養(yǎng)基上有現(xiàn)象；能迅速分解

，是該菌屬的一個重要特征。

三、名詞解釋

1.肥達試驗:2.S-R變異:3.H-0變異:4.遷徙生長現(xiàn)象：

四、問答題：

1.請敘述主要五種血清型的致病性大腸桿菌的致病特點。

2.志賀菌屬的致病物質(zhì)及其作用機制。

3.試說不耐熱腸毒素的特性與作用機制。

4.簡述沙門菌屬的致病物質(zhì)與致病類型有哪些？

5.在診斷傷寒或副傷寒時，試述。及H抗體的特點與分析。

參考答案

一、選擇題