護(hù)理質(zhì)控工具臨床應(yīng)用專項(xiàng)考核試題

護(hù)理質(zhì)控工具臨床應(yīng)用專項(xiàng)考核試題

一、選擇題

1、CVC無菌透明敷料至少每（）更換一次，無菌紗布敷料至少每（）更換一次。如穿

刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料出現(xiàn)松動、潮濕、污染、完整性受損等情況，應(yīng)（）更換。［單

選題］*

A、7天、2天、及時(shí)，

B、7天、3天、及時(shí)

C、5天、2天、隨時(shí)

D、5天、3天、隨時(shí)

2、CVC更換敷料時(shí)，宜從導(dǎo)管（）去除敷料，避免導(dǎo)管移位。［單選題］*

A、遠(yuǎn)端向近端V

B、近端向遠(yuǎn)端

C、從左向右

D、從右向左

3、CVC管給藥前，應(yīng)回抽血液確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi)，并用（）脈沖式?jīng)_管。［單選題］*

A、5%葡萄糖

B、滅菌用水

C、生理鹽水V

D、稀釋肝素液

4、脈沖式?jīng)_管方法：［單選題］*

A、停一推一推

B、推一停一推V

J推TT亭

D、持續(xù)推

5、為預(yù)防發(fā)生血管相關(guān)性感染，在進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)和使用導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)（），遵循無菌操

作原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生［單選題］*

A、一人一針

B、一人一針一管一劑一用V

C、一人一針一管一劑

D、重復(fù)使用

6、為預(yù)防發(fā)生血管相關(guān)性感染，輸液接頭至少每（）更換一次，如有血液或藥物殘留、

疑似污染、破損或松脫等情況，應(yīng)及時(shí)更換［單選題］*

7天V

B、14天

C、3天

D、每天

7、CVC.PICC置管皮膚消毒時(shí)以穿刺點(diǎn)為中心，擦拭消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚，直徑（）,

消毒至少（）或參照產(chǎn)品說明書，消毒液（）后方可穿刺。［單選題］*

、遍、吹干

A10-15cmv1

B、210cm、2遍、自然干燥

C、215cm、2遍、擦干

D、220cm、2遍、自然干燥V

8、PIVC置管皮膚消毒時(shí)以穿刺點(diǎn)為中心，擦拭消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚，直徑（），消

毒至少（）或參照產(chǎn)品說明書［單選題］*

A、25cm、1遍、

B、5-10cm、2遍

C、28cm、2遍V

D、220cm、2遍

9、PIVC輸液的裝置更換：輸液（）或者停止輸液后，應(yīng)更換輸液裝置。輸注全血、

成分血的輸血器應(yīng)每隔（）更換［單選題］*

A、24h、4hV

B、4h、4h

C、24h、24h

D、73h、24h

10、避免受壓部位長時(shí)間受壓，至少（）翻身1次，或根據(jù)患者病情和減壓工具使用

情況確定翻身頻次［單選題］*

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)V

C、3小時(shí)

D、4小時(shí)

11、為預(yù)防器械相關(guān)性壓力性損傷，經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測探頭至少每（）移動1次，

間歇充氣壓力袖帶至少（）移動1次［單選題］*

A、1小時(shí)、每天

B、2小時(shí)、每天

C、4小時(shí)、每班V

D、8小時(shí)、每班

12、患者入科后（）內(nèi)完成皮膚評估，高度危險(xiǎn)/已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者至少（）評

估1次;［單選題］*

A、4小時(shí)、24小時(shí)

B、12小時(shí)、48小時(shí)

C、8小時(shí)、24小時(shí)

D、2小時(shí)、72小時(shí)V

13、Braden量表評估項(xiàng)目包括：［單選題］*

A、感覺、潮濕、營養(yǎng)、活動力、移動力、摩擦力/剪切力；六方面V

B、感覺、潮濕、營養(yǎng)、活動力、移動力；五方面

14、患者入科后皮膚評估包括皮膚的（\壓痛等，重點(diǎn)觀察（）等壓力性損傷好發(fā)部

位的皮膚情況［多選題］*

A、顏色V

B、溫度V

C、完整性V

D、受壓部位有無水腫V

E、骨隆突處V

F、器械使用部位V

15、對于失禁后的患者我們應(yīng)選擇（）或（）進(jìn)行皮膚清潔，并保持干燥。［多選題］*

A、熱水

B、溫水V

C、酒精

D、生理鹽水V

16、常用預(yù)防患者壓力性損傷評估工具［多選題］*

A、Braden評估量表V

B、Waterlow評估量表V

C、Cubbin&Jackson評估量表V

D、ADL評估量表

17、Braden量表評總分為（），具體劃分：［多選題］*

A、23分V

B、15-18分低危，13-14分中危，￡12分高危，￡9分極高危V

C、25分

D、15-18分低危，13-14分中危，42分高危

18、Braden量表評估為輕、中度風(fēng)險(xiǎn)患者入院后第1個月內(nèi)（），1個月后（）;若患

者發(fā)生病情變化（包括接受手術(shù)）時(shí)（）［多選題］*

A、每周評估一次V

B、每月評估1次V

C、不用評估

D、隨時(shí)評估V

19、PIVC置管選擇最佳穿刺部位宜選（），避開（）等，成人不宜選擇下肢。［多選題］*

A、前臂V

B、關(guān)節(jié)、靜脈瓣V

C、瘢痕V

D、炎癥V

E、硬結(jié)V

20、PICC置管選擇最佳穿刺部位時(shí)首選（），避開（）創(chuàng)傷部位及受損血管等處［多選

A、肘上貴要靜脈，

B、靜脈瓣、瘢痕V

C、炎癥、硬結(jié)V

D、破損皮膚V

21、CVC置管選擇最佳穿刺部位：成人宜選（）,不宜選擇（）；兒童宜選（）［多選題］*

A、鎖骨下靜脈，次選頸內(nèi)靜脈V

B、股靜脈V

C、頸內(nèi)靜脈V

D、頸內(nèi)動脈

22、CVC根據(jù)導(dǎo)管外露長度宜"（J'或"（形放置固定［多選題］*

A、C型V

B、U型V

C、V型

D、以上均是

23、PIVC管道維護(hù)消毒輸液接頭的規(guī)范操作？［多選題］*

A、宜選酒精棉片V

B、用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍V

C、時(shí)間5~15秒或參照產(chǎn)品說明書V

D、消毒液自然干燥后方可連接V

24、使用PIVC給藥前如何確認(rèn)導(dǎo)管在靜脈內(nèi)？［多選題］*

A、抽回血V

B、推注生理鹽水V

C、推肝素液

D、輸注刺激性、腐蝕性藥物前應(yīng)確認(rèn)回血通暢V

25、PIVC沖管液宜采用一次性單劑量（），輸注藥物與生理鹽水不相容時(shí)，使用（工

［多選題］*

A、生理鹽水V

B、先使用5%葡萄糖注射液沖洗，再使用生理鹽水。V

C、稀釋肝素液

D、以上均是

26、PICC導(dǎo)管的規(guī)范固定方法：［多選題］*

A、宜選無菌透明敷料V

B、以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位。V

C、無菌透明敷料無張力固定液V

D、敷料外標(biāo)注穿刺日期V

27、數(shù)字化疼痛量表（NRS）具體劃分?［多選題］*

A、0為無痛V

B、1~3為輕度疼痛V

C、4~6為中度疼痛V

D、7~9為重度疼痛V

E、10為劇烈疼痛V

28、留置尿管患者預(yù)防尿液返流措施？［多選題］*

A、集尿袋低于膀胱水平V

B、搬動患者時(shí)，引流管暫時(shí)夾閉。V

C、集尿袋及時(shí)排空V

D、尿液不超過集尿袋容量的3/4V

29、壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)患者宜使用（）等減壓工具［多選題］*

A、充氣氣墊V

B、泡沫床墊V

C、凝膠墊V

D、液體墊V

30、為預(yù)防壓力性損傷，俯臥位通氣患者，可適當(dāng)（）、（），同時(shí)可在（）和其他身體

受壓部位使用（）［多選題］*

A、抬床頭V

B、交替抬起受壓部位V

C、面部V

D、減壓工具V

31、對于有氣囊的氣管插管導(dǎo)管和氣管切開套管，應(yīng)每（）監(jiān)測氣囊壓力，確保壓力

維持在（I［多選題］*

A、6-8小時(shí)V

、

B25~35cmH2O

、

C25~30cmH2OV

D、4小時(shí)

32、如出現(xiàn)以下情況，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員處理，請勿自行拔管：［多選題］*

A、穿刺點(diǎn)及局部皮膚紅、腫、熱、痛、滲血、滲液、分泌物V

B、敷料潮濕、卷邊、松脫、破損V

C、輸液接頭或接口松脫、破裂、漏液V

D、導(dǎo)管斷裂、破損V

33、關(guān)于柏拉圖繪制的注意要點(diǎn)，正確的有（）［多選題］*

A、一般項(xiàng)目要大于4項(xiàng)才適合做柏拉圖V

B、橫坐標(biāo)項(xiàng)目較多的時(shí)候，可將尾數(shù)項(xiàng)目合并為其他V

C、橫軸的項(xiàng)目依數(shù)據(jù)從小到大排列

D、柱子之間無空隙V

E、折線的第一個定點(diǎn)在原點(diǎn)，第二個點(diǎn)要與第一個柱子右上角重合V

34、關(guān)于柏拉圖的應(yīng)用時(shí)機(jī)，以下正確的有（）［多選題］*

A、確定質(zhì)量改善的重點(diǎn)V

B、確定影響問題的主要原因V

C、確定面臨的主要問題V

D、在質(zhì)量改善的現(xiàn)狀把握、解析、效果確認(rèn)階段，均可使用V

35、直方圖的制作步驟（）［多選題］*

A、收集數(shù)據(jù)V

B、計(jì)算極差（全距）:最大值和最小值之差"R"表示V

C、確定組數(shù)和組距:組距=極差+組數(shù)V

D、列出組段V

E、繪制組段并統(tǒng)計(jì)頻數(shù)V。

36.壓力性損傷的評估時(shí)機(jī)（）［多選題］*

A、入院時(shí)V

B、轉(zhuǎn)入時(shí)V

C、病情變化時(shí)，

D、術(shù)后V

E、轉(zhuǎn)出時(shí)

37.壓力性損傷的分期有哪些？（）［多選題］*

A、深部組織壓力性損傷V

B、一期壓力性損傷V

C、二期壓力性損傷V

D、第三期壓力性損傷V

E、四期壓力性損傷V

F、不可分期壓力性損傷V

37.非計(jì)劃拔管中患者的原因有（）［多選題］*

A、疼痛、緊張、舒適改變V

B、因老年癡呆、澹妄等不能配合治療和護(hù)理V

C、意識障礙、昏迷，缺乏管道保護(hù)能力V

D、管道材質(zhì)問題

38.非計(jì)劃拔管的高危因素有（）［多選題］*

A、年齡大于65歲或小于6歲V

B、有意識或認(rèn)知障礙V

C、固定不牢固V

D、頻繁嘔吐、逆咳嗽V

E、亦有拔管史V

39.預(yù)防CVC非計(jì)劃拔管健康指導(dǎo)中，留置期間指導(dǎo)患者及其家屬主要掌握的內(nèi)容有

（ABC）［多選題］*

A、穿脫衣物翻身下床活動時(shí)避免牽拉導(dǎo)管V

B、保持通暢，避免導(dǎo)管扭曲、打折受壓V

C、保持敷料周圍皮膚清潔干爽，避免潮濕，

輸液接頭或接口松脫、破裂、漏液，及時(shí)更換

40.導(dǎo)管的三種基本固定手法有（）［多選題］*

A、高級平臺法V

B、人字法V

C、螺旋法V

D、直接法

41.中心靜脈置管后，下列哪些操作正確？（）［多選題］*

A、盡量使用無菌、透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)V

B、對高熱、出汗、穿刺點(diǎn)出血、滲出的患者，應(yīng)當(dāng)使用無菌紗布覆蓋。V

C、需要注射用藥時(shí)，應(yīng)直接向?qū)Ч軆?nèi)注入藥物。

D、醫(yī)護(hù)人員接觸穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，V

E、應(yīng)使用高效消毒的紗布敷料覆蓋注射部位

42.穿刺工具選擇原則（）［多選題］*

A、滿足治療需求V

B、盡量選擇最細(xì)最短的導(dǎo)管V

C、留置時(shí)間最短

D、對患者損傷最少V

E、穿刺次數(shù)最少V

43、柏拉圖的重點(diǎn)是找到影響主要問題的大多數(shù)原因，即找至U80%的點(diǎn)。［判斷題］*

對

錯V

44、柏拉圖稱為“二八法則”是指在任何一組東西中最重要的只占其中一小部分，約

20%,其余80%盡管是多數(shù)，是次要的。［判斷題］*

對V

錯

45、直方圖是以寬度不等的多個條柱狀組成的面積，以描述連續(xù)性變量的整體分布情

況。［判斷題］*

對

錯V

46、直方圖橫軸一般為連續(xù)性變量，比如年齡、工作年限、身高、體重等，縱軸一般

為頻數(shù)或頻率。［判斷題］*

對V

錯

47、改善前和改善后分別制作直方圖，對比分布趨勢和集中分布情況，判斷護(hù)理品質(zhì)

是否改善。［判斷題］*

對V

錯

X2

l.cvc皮膚及單管消毒劑首選（\［單選題］*

A、酒精

B、＞0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液V

C、碘伏

D、含氯消毒液

2.CVC置管時(shí)成人首選（）［單選題］*

A、鎖骨下肌脈V

B、頸內(nèi)靜脈

C、股靜脈貴

D、要靜脈

3.PIVC接頭消毒宜選用（）［單選題］*

A、消毒棉片V

B、酒精棉簽

C、安爾碘

D、碘伏

4.用于輸注全血、成分學(xué)或生物制劑的輸血器應(yīng)（）小時(shí)更換一次？［單選題］*

A、2小時(shí)

B、3小時(shí)

C、4小時(shí)V

D、每輸完一袋

5.皮膚經(jīng)常但不總是處于潮濕，至少每班要更換一次床單，該患者在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評

分潮濕這一項(xiàng)應(yīng)該評（）［單選題］*

A、1分

B、2分V

C、3分

D、4分

6.預(yù)