職業(yè)衛(wèi)生課件

作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理

省安監(jiān)局法規(guī)處吳志鴻主要內(nèi)容一、法律依據(jù)二、職業(yè)衛(wèi)生概論三、生產(chǎn)經(jīng)營單位的義務(wù)四、監(jiān)督管理五、法律責(zé)任一、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理法律法規(guī)1、職業(yè)病防治法（２００１年１０月２７日公布，自２００２年５月１日起施行）2、使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例（國務(wù)院第352號令，2002年5月12日起實施）3、作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定（國家安監(jiān)總局23號令，2009年9月1日實施）4、作業(yè)場所職業(yè)危害申報管理辦法（國家安監(jiān)總局27號令，2009年11月1日實施）5、河北省作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法（省政府令[2008]12號，2009年2月水1日實施）

二、職業(yè)危害與職業(yè)病

一、職業(yè)危害

是指從業(yè)人員在從事職業(yè)活動中，由于接觸粉塵、毒物等有害因素而對身體健康所造成的各種損害。

職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。主要包括：

二、職業(yè)病

是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

職業(yè)病的分類和目錄由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。

職業(yè)病目錄衛(wèi)生部、勞動保障部(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕108號)《職業(yè)病目錄》規(guī)定的納入職業(yè)病范圍的職業(yè)病分10類115種。

即：塵肺(13種)、職業(yè)性放射性疾病(11種)、職業(yè)中毒(56種)、物理因素所致職業(yè)病(5種)、生物因素所致職業(yè)病(3種)、職業(yè)性皮膚病(8種)、職業(yè)性眼病(3種)、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病(3種)、職業(yè)性腫瘤(8種)、其它職業(yè)病(5種)三、我國職業(yè)病現(xiàn)狀

4月28日，衛(wèi)生部向社會公布了《2009年全國職業(yè)病報告情況》

2009年新發(fā)各類職業(yè)病18,128例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金，分別占總病例數(shù)的41.38%、9.33%和6.99%。

全國涉及有毒有害品企業(yè)超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過2億人。我國職業(yè)病危害正在由城市工業(yè)區(qū)向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，由東部地區(qū)向中西部轉(zhuǎn)移，由大中型企業(yè)向中小型企業(yè)轉(zhuǎn)移，職業(yè)病危害分布越來越廣

塵肺病仍是我國最嚴(yán)重的職業(yè)病2009年共報告塵肺病新病例14495例，死亡病例748例。在14495例塵肺病新病例中，煤工塵肺和矽肺占91.89％。目前塵肺病仍是我國最嚴(yán)重的職業(yè)病，占2009年職業(yè)病報告總例數(shù)的79.96％；

專家估計塵肺病實際發(fā)生的病例數(shù)不少于100萬人。我省情況：河北是職業(yè)危害較嚴(yán)重的省份之一。據(jù)初步統(tǒng)計，我省共有20287家企業(yè)存在職業(yè)病危害，接觸職業(yè)病危害工人達(dá)169.8萬人。我省的職業(yè)病危害主要集中在煤炭、冶金、石化、建材、化工、輕工、陶瓷、醫(yī)藥、紡織、機械制造等行業(yè)。全省有患塵肺病病例17796人，累計塵肺病30163例，塵肺病例數(shù)居全國第六位。近幾年來我省的職業(yè)危害事故時有發(fā)生，并且呈現(xiàn)增長趨勢，主要中毒物為一氧化碳、二氧化碳、鉛及其化合物、苯等。

典型事例安徽省鳳陽縣農(nóng)民工患塵肺病事件從2006年初開始，云南昭通市水富縣向家壩鎮(zhèn)相繼有數(shù)十名從安徽省鳳陽縣砂石廠打工返鄉(xiāng)的農(nóng)民工，共同患上了一種“怪病”，12名青壯年男子相繼死亡。衛(wèi)生部對事件初步調(diào)查結(jié)果顯示，這些農(nóng)民工死于矽肺。事發(fā)后，當(dāng)?shù)卣疄?00多位曾在安徽石英砂廠打過工的農(nóng)民工進(jìn)行了體檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有30多人得了塵肺病。衛(wèi)生部的結(jié)論是，這是一起由于工作環(huán)境惡劣導(dǎo)致的職業(yè)病事件。處理結(jié)果：按Ⅰ期矽肺病每人3萬元、Ⅱ期矽肺病每人6萬元、Ⅲ期矽肺病和死亡人員每人9萬元的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給患病農(nóng)民工及死亡農(nóng)民工家屬。

三、生產(chǎn)經(jīng)營單位的義務(wù)

一、機構(gòu)與人員存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)危害防治工作。報所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案

具備相應(yīng)的職業(yè)健康知識和管理能力，并接受安監(jiān)部門組織的職業(yè)健康培訓(xùn)。

培訓(xùn)分級實施：

1、省級培訓(xùn)：A、使用高毒物品作業(yè)單位負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員B、中央和省管理的生產(chǎn)經(jīng)營單位的負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員；

2、市級培訓(xùn)：其他生產(chǎn)經(jīng)營單位的負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員。

二、從業(yè)人員的教育培訓(xùn)

上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)（每年至少組織一次，每次不得少于8學(xué)時）

督促從業(yè)人員遵守職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。

三、健全管理制度（一）職業(yè)危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)危害告知制度；（三）職業(yè)危害申報制度；（四）職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；（八）從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度；（九）崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；

四、作業(yè)場所符合要求

（一）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；（二）作業(yè)場所與生活場所分開，作業(yè)場所不得住人；（三）有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施；（四）職業(yè)危害因素的強度或者濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

五、按規(guī)定申報職業(yè)危害

（一）申報內(nèi)容職業(yè)危害按照《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)［2002］63號）

一、粉塵類

二、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

三、化學(xué)物質(zhì)類

四、物理因素

五、生物因素

六、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

七、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素

八、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

十、其他職業(yè)病危害因素

（二）分級申報

1、省級：A、使用高毒物品作業(yè)的；B、中央和省管理的生產(chǎn)經(jīng)營單位（同時抄報市安監(jiān)局）

2、市級：A、市管企業(yè)；B、接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員超過三十人的；

3、縣級：其他。

（三）提交材料提交《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》和下列有關(guān)資料：1、生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況；2、產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況；3、作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強度的情況；4、作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況；5、職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施及個人防護(hù)用品的配備情況；6、對接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況；（四）申報方式

每年申報一次。電子和紙質(zhì)文本兩種方式。

申報變更：（一）進(jìn)行新建、改建、擴建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項目竣工驗收之日起30日內(nèi)進(jìn)行申報；（二）因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報的職業(yè)危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報；（三）生產(chǎn)經(jīng)營單位名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起15日內(nèi)進(jìn)行申報。

六、建設(shè)項目預(yù)先評價和“三同時”

1、預(yù)評價。在可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行，并報送所在地安監(jiān)部門備案。2、職業(yè)危害防治專篇。在初步設(shè)計階段編制，并報安監(jiān)部門備案。

3、三同時（同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用）職業(yè)危害控制效果評價?？⒐を炇涨埃ㄔO(shè)單位委托具有相應(yīng)資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行，報安監(jiān)局備案。職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施依法經(jīng)驗收合格，取得職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗收批復(fù)文件后，方可投入生產(chǎn)和使用，批復(fù)文件報安監(jiān)局備案。

七、告知

1、公示告知。在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果。產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。

2、合同告知。訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇等如實告知從業(yè)人員，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

八、配備勞動防護(hù)用品

1、為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)用品2、督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用3、對職業(yè)危害防護(hù)用品進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效。

九、防護(hù)設(shè)施維護(hù)

對職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。不得擅自拆除或者停止使用職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施使用有毒氣體等可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害作業(yè)場所，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置自動報警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。

十、職業(yè)危害因素監(jiān)測和檢測

1、監(jiān)測。設(shè)專人負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，監(jiān)測的結(jié)果向從業(yè)人員公布。2、檢測和評價。委托中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價。檢測結(jié)果向安監(jiān)局報告3、高毒作業(yè)場所每月至少進(jìn)行一次職業(yè)中毒危害因素檢測，每半年至少進(jìn)行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價。

十一、職業(yè)健康檢查

1、上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查2、為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。3、從業(yè)人員離開生產(chǎn)經(jīng)營單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。職業(yè)病診斷的困難

2007年下半年，河南新密農(nóng)民工張海超感覺咳嗽、胸悶。胸片顯示，他雙肺有陰影，之后張海超到全國多家醫(yī)院就診，醫(yī)生們都給出了一致的結(jié)論，他患了塵肺病。

□《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定，職業(yè)病的診斷、治療，要由當(dāng)?shù)爻袚?dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行鑒定，而申請職業(yè)病鑒定的時候，必須同時出具用人單位提供的工作證明和必要的詳細(xì)資料。

□張海超曾經(jīng)工作過三年的鄭州振東耐磨材料廠，拒絕為他出具工作證明。

□張海超多次上訪，兩年后，才在新密市委書記特批下，得以不出具工作的證明，到職防所進(jìn)行鑒定。

□2009年5月25日，鄭州市職防所給出了鑒定結(jié)果：肺結(jié)核。

□6月22日他走進(jìn)鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，決定開胸驗肺。

□“開胸驗肺”事件經(jīng)媒體報道后，慢慢發(fā)生了變化?！踵嵵菔新殬I(yè)病防治所發(fā)言人說，《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，只有外科肺葉切除標(biāo)本和人死后的尸體解剖才能作為參考依據(jù)，張海超的“開胸驗肺”，被特地注明不作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

□7月24日，衛(wèi)生部派出督導(dǎo)組趕赴河南鄭州市。

□7月26日，在衛(wèi)生部專家的督導(dǎo)之下，鄭州市職業(yè)病防治所再次組織省、市專家對張海超職業(yè)病問題進(jìn)行了會診，明確診斷為“塵肺?、笃凇?。

□7月28日，河南省委書記徐光春批示：如此草菅人命，法不容，理不容，情不容。

□7月29日，河南省衛(wèi)生廳給予鄭州市職業(yè)病防治所通報批評；給予新密市衛(wèi)生局副局長耿愛萍撤職處分。后續(xù)：張海超的主刀醫(yī)生予以吊銷執(zhí)業(yè)資格

鄭大一附院因開胸驗肺被衛(wèi)生廳通報批評，并立案調(diào)查

多名農(nóng)民工被為職業(yè)病后，略帶興奮。。

當(dāng)法律欲振無力時，中國傳統(tǒng)的自表清白的極端方式，讓張海超的命運終于獲得了轉(zhuǎn)機。

職業(yè)病---別人不會告訴你的疾病

沒人告知你工作環(huán)境有患病危險

即使患病，單位的體檢也不能“發(fā)現(xiàn)”

職業(yè)病---自己無法證明的疾病

如果你想做職業(yè)病檢查，但單位不配合

即使過了單位這一關(guān)，你也可能獲得一個假鑒定

即使證明你患了職業(yè)病，獲得賠償?shù)穆愤€很長

十二、工藝進(jìn)步

優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)危害和保護(hù)從業(yè)人員健康的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，逐步替代產(chǎn)生職業(yè)危害的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備。不得使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料。

十三、特殊人群保護(hù)

不得安排未成年工從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

十四、事故報告1、制定職業(yè)危害事故應(yīng)急預(yù)案，每年組織一次職業(yè)危害事故應(yīng)急演練，根據(jù)評估結(jié)果改進(jìn)和完善應(yīng)急預(yù)案，提高職業(yè)危害事故應(yīng)急處置能力。

2、及時向所在地安監(jiān)部門和有關(guān)部門報告，并采取有效措施，減少或者消除職業(yè)危害因素，防止事故擴大。對遭受職業(yè)危害的從業(yè)人員，及時組織救治，并承擔(dān)所需費用。

十五、辦理安全許可

使用有毒物品的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。

職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的有效期限為3年。

職業(yè)衛(wèi)生安全許可證審批權(quán)限

1、省級審批：A、使用高毒物品作業(yè)的；B、中央和省管理的使用一般有毒物品作業(yè)的；

2、市級審批：A、市管企業(yè)，B、作業(yè)人員超過三十人的使用一般有毒物品的；

3、縣級審批：其他使用一般有毒物品作業(yè)的。

十六、配合監(jiān)督管理

1、配合有關(guān)主管部門的監(jiān)督檢查2、接受工會組織的監(jiān)督。對工會組織提出的意見和建議認(rèn)真研究處理，并將結(jié)果告知工會組織。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員

四、監(jiān)督管理

一、職責(zé)分工衛(wèi)生部、國家安監(jiān)局《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕31號）衛(wèi)生部門職責(zé)

（一）擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范職業(yè)病