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文檔簡介
第29講免疫失調(diào)和免疫學(xué)的應(yīng)用
目錄
01考情透視-目標(biāo)導(dǎo)航................................................1
02知識導(dǎo)圖?思維領(lǐng)航................................................3
03考點突破-考法探究................................................3
考點一免疫失調(diào)疾病........................................................3
知識點1過敏反應(yīng).....................................................................3
知識點2自身免疫病...................................................................5
知識點3免疫缺陷病...................................................................6
考向1結(jié)合免疫失調(diào),考查生命觀念和科學(xué)思維..........................................8
考點二免疫學(xué)的應(yīng)用........................................................10
知識點1疫苗........................................................................10
知識點2器官移植....................................................................11
知識點3免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用...................................................12
考向1結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用,考查生命觀念和科學(xué)思維.....................................13
04真題練習(xí)?命題洞見(含2024年高考真題)..........................15
05長句分析?規(guī)范作答...............................................19
一、教材知識鏈接..........................................................................19
二、教材深挖拓展..........................................................................19
三、長句規(guī)范作答..........................................................................19
考點由高考知核心知識點預(yù)測
(2024?海南、2024?全國)題型:選擇題、解答題
考點一:免疫失調(diào)疾病(2023?重慶、2023?江蘇、2023?北京)內(nèi)容:本專題知識難度
(3年19考,全國卷3年1(2023?山東、2023?廣東、2023?浙江)較低,要求基礎(chǔ)要扎
考)(2022?海南、2023?北京)實??疾閷W(xué)生對相關(guān)體
免疫失調(diào)和免(2022?湖南、2022?北京)液調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)的
疫學(xué)的應(yīng)用(2024?北京、2024?貴州、2024?重慶)整體性的認(rèn)識,或結(jié)合
考點二:免疫學(xué)的應(yīng)用
(2024?甘肅、2024?山東)一些情景信息或表格
(3年23考,全國卷3年1
(2023?北京、2023?湖北)信息設(shè)置題目,考查學(xué)
考)
(2022?天津、2022?福建、2022?江蘇)生的應(yīng)變能力、獲取信
(2022?湖北、2022?浙江)息和綜合分析能力。
課標(biāo)要求舉例說明免疫功能異??赡芤l(fā)的疾病,如過敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。
增:①免疫器官和免疫細胞的分布及作用;②抗原呈遞細胞;③過敏反應(yīng)抗體的分布、原理。
新舊教材對比淡化:①免疫系統(tǒng)的三大功能;②體液免疫和細胞免疫的過程;③部分免疫細胞的名稱;④淋巴因
子改為細胞因子。
通過分析過敏反應(yīng)、自身免疫病
和免疫缺陷病的發(fā)病機理,形成
結(jié)構(gòu)與功能觀。通過比較過敏反應(yīng)、自身免疫病
生命觀念
和免疫缺陷病的區(qū)別,培養(yǎng)歸納
與概括能力。
科學(xué)思維
通過總結(jié)艾滋病的流行與預(yù)防等
知識,形成健康生活、關(guān)愛他人
的人生態(tài)度。
社會責(zé)任
廣作用
)1免疫11疫苗卜
功能類型預(yù)防U原理
免
疫免疫增
過敏反應(yīng)、免免疫功能低下者
學(xué)
疫
免疫的免疫一
自身免疫病面臨問題
失應(yīng)
7調(diào)節(jié)治療器官移植
免疫缺陷病/
調(diào)用
免疫抑_j解決方法
制療法
免疫系統(tǒng)組成?治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病
免疫
如檢測病原體、腫瘤標(biāo)志物
免疫免疫免疫活診斷
器官細胞性物質(zhì)
考點一免疫失調(diào)疾病
知識固本
知識點1過敏反應(yīng)
1.概念:已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng),這樣
的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。
2.過敏原:引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫做過敏原。
【問題1】過敏原與抗原有什么異同?
3.過敏原與抗原的比較
比較內(nèi)容抗原過敏原
性質(zhì)一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子,如青霉素
來源可以是外來物質(zhì),也可以是機體自身的成分一定是外來物質(zhì)
具有個體差異性,不同的人過敏原可能不同,
感染對象不具有個體差異性
例如,有人酒精過敏,有人花粉過敏
4.過敏反應(yīng)的機理:
(1)花粉過敏
注意:抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些細胞表面。
過敏原即曳黑爵上以漿細胞匕二抗體唆也某些細胞
Dimn&
再次刺激一出目
?----------過敏原
釋放組胺等化學(xué)物質(zhì)
血管通透增強、毛細血管擴張、<|
平滑肌收縮、腺體分泌增加等
IiI1
全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)
(過敏性休克)(過敏性鼻炎)(食物過敏性腸胃炎)
5.特點:
(1)過敏反應(yīng)有快慢之分,過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng),也可能24h后才有癥狀。
(2)許多過敏反應(yīng)有明顯的遺傳傾向和個體差異o
6.主要預(yù)防措施:找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原。
主要措施:找出并避免接觸過敏原;抗組胺類藥物治療,緩解癥狀;脫敏治療。
7.過敏反應(yīng)與體液免疫的比較
比較項目體液免疫過敏反應(yīng)
激發(fā)因素抗原過敏原
不
抗體分布血清、組織液、外分泌液等吸附在某些細胞表面
同
反應(yīng)時機第一次接觸到抗原再次接觸到相同過敏原
點
反應(yīng)結(jié)果消滅抗原引發(fā)過敏反應(yīng)
相同點產(chǎn)生的抗體都來源于漿細胞,化學(xué)本質(zhì)都屬于蛋白質(zhì)
知識點2自身免疫病
1.概念:在某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。如果自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷
并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。
2.實例:風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
實例一:風(fēng)濕性心臟病
某種鏈球菌的表面有一種抗原分子,與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似,當(dāng)人體感染這種病菌后,免
疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進攻,而且也向心臟瓣膜發(fā)起進攻。結(jié)果,在消滅病菌的同時,心臟也受到損傷。
這就是風(fēng)濕性心臟病。
實例二:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
機體
實例三:系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進行,其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)
節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75%。。
3.自身免疫的治療方法:自身免疫病的發(fā)病率較高,其中許多類型缺乏有效的根治手段。
(1)抑制免疫系統(tǒng)的功能。
(2)自體造血干細胞移植。
知識點3免疫缺陷病
1.概念:指由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
2.類型:
(1)先天性免疫缺陷病
①概念:由于遺傳而生來就有。
②實例:重癥聯(lián)合免疫缺陷病。
(2)獲得性免疫缺陷病
①概念:由疾病和其他因素引起。
②實例:大多數(shù)免疫缺陷病,如艾滋病。
3.艾滋病
(1)HIV在細胞內(nèi)增殖過程
。吸附
⑦融
I?脫殼
病毒RNA工?脫殼病毒RNA
逆轉(zhuǎn)錄酶-1。逆轉(zhuǎn)錄
>逆轉(zhuǎn)錄酶T◎逆轉(zhuǎn)錄
雙鏈DNA加2必外辦
>雙鏈DNAM""s"*“人整合
卜?整合?
細胞DNA病毒DNA.
HH〃H〃n〃nH
輔助性T細胞
【教材隱性知識】源于選擇性必修1P79“思考?討論”:
SA階段:HIV階段:出現(xiàn)
ABC階段:
瓢1陽性。沒有一些癥狀,輔臨床艾
AH
燒2
話(或兒乎沒助性T細胞滋病癥
9(
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舊8(有)癥狀數(shù)量減少狀出現(xiàn)
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HIV數(shù)量、''一崛
目
據(jù)
123456789時間/年
123456789時間/年
HIV濃度和輔助性T細胞的變化
(1)艾滋病病人的直接死因,往往是由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。
(2)HIV侵染人體細胞時,進入細胞的并不是只有其RNA:HIV是一種囊膜病毒,通過囊膜和宿主細胞膜融
合,使囊膜內(nèi)包括蛋白質(zhì)外殼在內(nèi)的所有物質(zhì)被吞噬進入細胞
⑶HIV濃度和輔助性T細胞的變化圖中的A、C階段分別說明什么問題?
提示:A階段說明HIV最初侵入人體時,免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。C階段說明輔助性T細胞數(shù)量減
少,免疫系統(tǒng)被破壞,各種感染機會增加。
(4)為什么免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌,卻不能抵御艾滋病病毒?
提示:因為艾滋病病毒直接殺死的是輔助性T細胞,當(dāng)輔助性T細胞被殺死之后,免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀
態(tài),因而不能抵御艾滋病病毒。
4.艾滋病的流行與預(yù)防
病原體人類免疫缺陷病毒(HI病,它是一種RNA
病毒(逆轉(zhuǎn)錄)
病毒主要存在部位
血液、精液和乳汁等中
HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),主要侵染
致病機理,輔助性T細胞隨著病毒的復(fù)制,T細胞的
數(shù)量持續(xù)下降,免疫系統(tǒng)的功能減退
HIV檢測依據(jù).HIV抗體檢測
直接死因由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫
瘤等疾病
傳播途徑
性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播
采取安全的性行為;避免注射時經(jīng)血液傳
預(yù)防傳播
播,不吸毒;接受檢測并積極治療HIV等
性傳播感染;不與他人共用牙刷和剃須刀;
不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等
注意:逆轉(zhuǎn)錄中心法則:
考向洞察
考向1結(jié)合免疫失調(diào),考查生命觀念和科學(xué)思維
例1.(2023?北京卷,10)有些人吸入花粉等過敏原會引發(fā)過敏性鼻炎,以下對過敏的正確理解是()
A.過敏是對“非己”物質(zhì)的正常反應(yīng)
B.初次接觸過敏原就會出現(xiàn)過敏癥狀
C.過敏存在明顯的個體差異和遺傳傾向
D.抗體與過敏原結(jié)合后吸附于肥大細胞
【答案】C
【解析】過敏是對“非己”物質(zhì)的異常反應(yīng),A錯誤;再次接受相同過敏原刺激時才會出現(xiàn)過敏反應(yīng),B錯
誤;過敏存在明顯的遺傳傾向和個體差異,C正確;這些抗體(而非抗體與過敏原的結(jié)合物)吸附于某些細胞
的表面,如肥大細胞等處,D錯誤。
【變式訓(xùn)練】1.(2023?浙江1月選考,17)某人的左眼球嚴(yán)重?fù)p傷,醫(yī)生建議立即摘除左眼球,若不及時摘除,
右眼會因自身免疫而受損。下列敘述正確的是()
A.在人體發(fā)育過程中,眼球內(nèi)部的抗原性物質(zhì)已被完全清除
B.正常情況下,人體內(nèi)不存在能識別眼球內(nèi)部抗原的免疫細胞
C.眼球損傷后,眼球內(nèi)部的某些物質(zhì)釋放出來引發(fā)特異性免疫
D.左眼球損傷后釋放的抗原性物質(zhì)運送至右眼球引發(fā)自身免疫
【答案】C
【解析】由題意可知,左眼球損傷會引起自身免疫,說明眼球內(nèi)部的抗原性物質(zhì)未被完全清除,A錯誤;
右眼會因自身免疫而受損,說明人體內(nèi)存在能識別眼球內(nèi)部抗原的免疫細胞,B錯誤;抗原是特異性物質(zhì),
會引起特異性免疫,C正確;破裂后晶狀體蛋白進入血液成為自身抗原,細胞產(chǎn)生的抗體隨體液運輸,攻擊
另一只眼球中的晶狀體蛋白,屬于體液免疫,是一種自身免疫,D錯誤。
【變式訓(xùn)練】2.2021年7月21日,國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)顯示,我國首款真正擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的抗艾
滋病病毒(HIV)藥物——阿茲夫定片已獲批上市,結(jié)束了國內(nèi)艾滋病患者長達十七年依靠進口藥治療的局
面。下列關(guān)于艾滋病及HIV的敘述,錯誤的是()
A.艾滋病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機理基本相同
R.艾滋病患者較健康人更易患流感或發(fā)生細胞癌變
C.艾滋病藥物難以研發(fā),與HIV的RNA結(jié)構(gòu)特點有關(guān)
D.HIV雖會破壞人體的輔助性T細胞,但在患者體內(nèi)仍能檢測到HIV抗體
【答案】A
【解析】艾滋病為免疫缺陷病,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病,兩者發(fā)病機理不同,A錯誤;由于
艾滋病患者免疫力低下,故更容易患流感或發(fā)生細胞癌變,B正確;治療艾滋病的藥物難以研發(fā),與HIV
的遺傳物質(zhì)RNA的結(jié)構(gòu)簡單、易發(fā)生突變有關(guān),C正確;HIV感染初期,HIV會破壞人體的輔助性T細胞,
但患者體內(nèi)仍存在體液免疫,仍能檢測到抗HIV的抗體,D正確。
【變式訓(xùn)練】3.在使用化妝品時,其中的乳化劑可在某些人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為過敏原,引起過敏反應(yīng),導(dǎo)致臉部出
現(xiàn)紅腫、水皰等癥狀。下圖為由乳化劑轉(zhuǎn)化而來的過敏原引起過敏反應(yīng)的機制。下列有關(guān)分析正確的是()
乳化劑轉(zhuǎn)化的過敏原臉部出現(xiàn)水
0腫、水皰
小血管通透
B%ST性增加
人>?組胺"
廢.嘴篙喳
記憶漿網(wǎng),敏肥大細胞
B細胞YQ(皮膚)
A.再次接觸過敏原才會出現(xiàn)過敏癥狀主要與記憶細胞能迅速增殖分化有關(guān)
B.組胺引起小血管通透性增加導(dǎo)致出現(xiàn)紅腫、水皰屬于激素調(diào)節(jié)
C.輔助性T細胞與B細胞間的信息交流既有細胞膜的接觸也有信號分子的傳遞
D.抗體與致敏肥大細胞結(jié)合后即可引起致敏肥大細胞釋放組胺
【答案】C
【解析】由題意可知,機體第一次接觸過敏原時,引發(fā)特異性免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體,這些抗體吸附在某些
細胞的表面,當(dāng)再次接觸過敏原時,被抗體吸附的細胞會釋放組胺等物質(zhì),引發(fā)過敏反應(yīng),A、D錯誤;組
胺不是激素,圖中組胺作為化學(xué)物質(zhì)調(diào)節(jié)小血管通透性,屬于體液調(diào)節(jié),B錯誤;據(jù)圖可知,輔助性T細
胞與B細胞間的信息交流既有細胞膜的接觸(輔助性T細胞與B細胞直接接觸),也有信號分子(如細胞因子)
的傳遞,C正確。
考點二免疫學(xué)的應(yīng)用
---------------QfHHyu,
知識JJ
知識點1疫苗
L概念:疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。
2.發(fā)揮作用的機理:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,從而對特定傳染病具有抵抗力。
記憶T細胞
靶細胞細胞毒性T細胞-
體
液
免
疫
B細胞
真正的病原體f記憶B細胞漿細胞抗體—?澗除病原體
靶細胞-記憶T細胞一細胞毒性T細胞f裂解靶細胞暴露抗原
3.疫苗的種類:
⑴滅活疫苗:將抗原病原微生物用物理方法滅活后制作而成。制備簡單,保存時間長且相對較安全,接種
量大,且需要多次接種。例如,狂犬疫苗等。
⑵減毒疫苗:將病原體通過體外長期培養(yǎng)或者是一些物理化學(xué)的處理,在依然能夠引起免疫反應(yīng)的前提下,
顯著降低它的致病能力。例如卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。
(3)核酸疫苗:將編碼某種抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA)直接導(dǎo)入動物體細胞內(nèi),并通過宿主細胞的表
達系統(tǒng)合成抗原蛋白,誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生對該抗原蛋白的免疫應(yīng)答。
【拓展延伸】新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。
1.DNA疫苗
(1)概念:DNA疫苗是將編碼某種抗原蛋白的外源基因?qū)氲絼游矬w內(nèi),使其在體內(nèi)表達并產(chǎn)生抗原(外
源基因表達的蛋白質(zhì)),從而激活機體的免疫系統(tǒng),誘發(fā)免疫應(yīng)答。
(2)特點:制備簡單,省時省力;使用一次,就能產(chǎn)生長期免疫力,無需增加劑量。
2.RNA疫苗
(1)概念:RNA疫苗是將編碼抗原的mRNA通過一定的設(shè)計和修飾,導(dǎo)入細胞,以細胞為“工廠”,生產(chǎn)相
應(yīng)的抗原蛋白質(zhì),進而引起機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
(2)特點:不會整合到宿主的基因組中;可以在細胞質(zhì)中直接翻譯,無需運輸?shù)胶藘?nèi);免疫后抗原表達迅
速達到高峰,然后又立刻衰減。
【資料】2023年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎
10月2日瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡學(xué)院(KarolinskaInstitute)的諾貝爾大會宣布,將該獎項授予美
國科學(xué)家卡塔林?卡里科(KatalinKarik6)和德魯?魏斯曼(DrewWeissman),因為他們發(fā)現(xiàn)了核昔酸
基修飾,從而開發(fā)出有效的抗COVID-19mRNA疫苗。
4.常見的疫苗及其預(yù)防的疾病
疫苗名稱作用
天花疫苗預(yù)防天花病毒感染
卡介苗預(yù)防結(jié)核病
脊髓灰質(zhì)炎疫苗(“糖丸”)預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)
人乳頭狀瘤病毒(HPV)疫苗預(yù)防宮頸癌
麻疹疫苗預(yù)防麻疹
乙腦疫苗流行性乙型腦炎
流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎
百白破三聯(lián)疫苗(DPT)百日咳、白喉、破傷風(fēng)
抗狂犬血清狂犬病
新型冠狀病毒肺炎滅活疫苗(Vero細胞)預(yù)防新冠病毒的感染
5.疫苗研發(fā)的意義
(1)意義一:到目前為止,疫苗仍是人類發(fā)明的對抗傳染病的一件有效的武器,而且對某些疾病來講,注
射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施。
(2)意義二:隨著免疫學(xué)、生物化學(xué)的發(fā)展以及生物技術(shù)的不斷改進,疫苗的研制和應(yīng)用已擴展到許多非
傳染病領(lǐng)域,而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。
知識點2器官移植
1.概念:醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。
2.意義:器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。
主要依賴于器官保存技術(shù)和外科手術(shù)方法等的不斷改進,以及高效免疫抑制劑的陸續(xù)問世。但器官移
植依舊面臨很多問題,其解決涉及免疫學(xué)的應(yīng)用。
3.器官移植面臨的問題:免疫排斥
①每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì),標(biāo)明細胞身份的標(biāo)簽物質(zhì)一組織相容性抗原(MHC),
也叫人類白細胞抗原(HLA)=
②每個人的白細胞能夠識別HLA,區(qū)分自己和非己。
③正常情況下,白細胞不攻擊自身細胞。
④如果將別人的組織或器官移植過來,就能識別HLA不同而發(fā)起攻擊。
⑤除了同卵雙胞胎外,不同的人具有不同的組織相容性抗原。
4.器官移植希望:免疫排斥和器官短缺解決方案
(1)方案一:免疫抑制劑(例如環(huán)抱素A)的應(yīng)用。
(2)方案二:自體干細胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官的移植。
【拓展延伸】免疫赦免
機體某些特定部位(如眼角膜、睪丸、腦等),其在解剖上與免疫細胞隔絕或在局部微環(huán)境中存在抑
制免疫應(yīng)答的機制,從而一般在移植后不發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。
知識點3免疫學(xué)在臨床實踐上的應(yīng)用
1.免疫預(yù)防:疫苗
患病前的措施。即根據(jù)特異性免疫原理,采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑,接種到人體內(nèi),
使人體產(chǎn)生對特定傳染病的抵抗能力,達到預(yù)防某些疾病的目的。
比較項目人工主動免疫人工被動免疫
輸入物質(zhì)疫苗(抗原)抗體、細胞因子等
免疫產(chǎn)生的時間慢,1~4周快,立即
免疫持續(xù)時間較長,半年至數(shù)年,甚至終生較短,2~3周
免疫記憶有無
主要用途疾病的預(yù)防疾病的治療
2.免疫診斷:根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)(原理:抗原抗體特異性結(jié)合)的高度特異性,將免疫學(xué)技術(shù)和制劑用于
臨床診斷。例如:檢測病原體、檢測腫瘤標(biāo)志物(如甲胎蛋白AFP)。
3.免疫治療:患病后的措施。即通過對人體輸入抗體、胸腺素、細胞因子等某些藥物或生物制劑等,調(diào)整病
人的免疫功能,從而達到治療疾病的目的。
免疫增強療法免疫抑制療法免疫重建療法
對免疫功能低下者,如輸入抗如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、將正常個體的造血干細胞或淋巴細胞轉(zhuǎn)
體、細胞因子等免疫活性物質(zhì)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。移給免疫缺陷個體,以恢復(fù)其免疫功能。
【易錯辨析】
1.免疫系統(tǒng)“敵我不分”引起的系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫病。(選擇性必修1P78正文)(V)
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和獲得性免疫缺陷綜合征均為自身免疫病。(選擇性必修1P78、P79正文)(X)
提示:獲得性免疫缺陷綜合征是免疫缺陷病
3.感染HIV初期,機體能夠產(chǎn)生與HIV特異性結(jié)合的抗體。(選擇性必修1P79思考?討論)(J)
4.由于預(yù)防接種的疫苗往往是滅活的病毒,所以不會引起疾病的發(fā)生,但可以充當(dāng)抗原引起機體的免疫反
應(yīng)。(選擇性必修1P82正文)(J)
考向洞察力
考向1結(jié)合免疫學(xué)的應(yīng)用,考查生命觀念和科學(xué)思維
例1.宮頸癌是一種常見的女性惡性腫瘤,研究表明,幾乎所有宮頸癌都與人乳頭瘤病毒(HPV)密切相關(guān)。
HPV疫苗是世界第一個預(yù)防癌癥的疫苗。下列敘述錯誤的是()
A.制備的HPV疫苗必須包含完整的HPV顆粒
B.細胞毒性T細胞可以識別被HPV感染的宮頸細胞膜表面分子的變化
C.注射的HPV疫苗可作為體液免疫中激活B細胞的第一信號
D.對于已經(jīng)感染HPV導(dǎo)致宮頸癌的女性再注射HPV疫苗不能起治療作用
【答案】A
【解析】制備的HPV疫苗不一定包含完整的HPV顆粒,可用HPV含有的抗原制備疫苗,A錯誤;被
HPV感染的宮頸細胞膜表面的某些分子發(fā)生變化,細胞毒性T細胞可以識別變化的信號,B正確;注射的
HPV疫苗中的抗原(或滅活的HPV等)可與B細胞接觸,成為激活B細胞的第一個信號,C正確;HPV疫苗
可以預(yù)防HPV感染,對已經(jīng)感染HPV導(dǎo)致宮頸癌的女性不能起治療作用,D正確。
【變式訓(xùn)練】1.活化的T細胞表面含有PD-1蛋白,當(dāng)其與配體結(jié)合后,能抑制T淋巴細胞增殖,這對防止
自身免疫病的發(fā)生、發(fā)展起重要作用。某些腫瘤細胞會產(chǎn)生配體PD-L1,當(dāng)PD1和配體PD-L1結(jié)合后會啟
動T細胞的程序性死亡,使腫瘤細胞獲得免疫逃逸(如圖所示)。以下分析錯誤的是()
A.PD-1蛋白異??赡軙?dǎo)致自身免疫病
B.抑制PD-1蛋白功能有利于器官移植
C.使用抗PD-L1抗體可用于治療癌癥
D.研制PD-1蛋白抑制劑有望治療癌癥
【答案】B
【解析】據(jù)題中信息知,PD-1蛋白與配體結(jié)合后能抑制T淋巴細胞增殖,而T淋巴細胞過多會使機體免
疫功能過強,PD-1蛋白異常(較少)可能會導(dǎo)致自身免疫病,A正確;抑制PD-1蛋白的功能會導(dǎo)致T淋巴細
胞過多,不利于器官移植,B錯誤;腫瘤細胞能產(chǎn)生PD-L1,抗PD-L1的抗體可用于治療癌癥,C正確;
用PD-1蛋白抑制劑抑制PD-1蛋白和PD-L1的結(jié)合,可增強T細胞對腫瘤細胞的識別,為治療癌癥提供了
新思路,D正確。
【變式訓(xùn)練】2.NK細胞又稱自然殺傷細胞,是機體的一類固有免疫細胞,負(fù)責(zé)殺傷體內(nèi)的老化細胞、受病
毒感染的細胞和腫瘤細胞等,具有啟動時間快、殺敵種類多等特點。NK細胞識別腫瘤細胞的原理如圖所示,
下列說法錯誤的是()
年
孔素
酶
和粒
釋放
A.腫瘤細胞表達腫瘤抗原激活B細胞,促進NK細胞發(fā)揮作用
B.NK細胞釋放的穿孔素和粒酶能殺死腫瘤細胞,使腫瘤細胞凋亡
C.NK細胞作用于腫瘤細胞的過程體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫監(jiān)視功能
D.免疫抑制劑服用者、免疫缺陷病患者體內(nèi)NK細胞活性較高
【答案】D
【解析】腫瘤細胞通過表達腫瘤抗原激活B細胞,使其增殖、分化為漿細胞,漿細胞分泌抗體與腫瘤細
胞抗原結(jié)合,抗體與Fc受體結(jié)合,介導(dǎo)NK細胞發(fā)揮作用,A正確;NK細胞釋放的穿孔素和粒酶可以作
用于腫瘤細胞,從而使腫瘤細胞凋亡,B正確;NK細胞作用于腫瘤細胞的過程體現(xiàn)了免疫系統(tǒng)的免疫監(jiān)視
功能,C正確;免疫抑制劑服用者、免疫缺陷病患者由于免疫力較弱,不能正常產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生抗體較少,
體內(nèi)NK細胞活性較低,D錯誤。
【變式訓(xùn)練】3.下列關(guān)于器官移植的說法,錯誤的是()
A.供者與受者的主要HLA要有一半以上相同
B.手術(shù)后患者要使用免疫抑制劑,以提高移植器官的成活率
C.免疫抑制劑的應(yīng)用會使淋巴細胞減少,反而容易患感染性疾病
D.免疫抑制劑主要作用于吞噬細胞
【答案】D
【解析】器官移植手術(shù)成功的關(guān)鍵是HLA是否一致或相近,供者與受者的主要HLA有一半以上相同,
就可以進行器官移植,A正確;器官移植易引起接受者自身的免疫系統(tǒng)攻擊移植器官,手術(shù)后患者要使用
免疫抑制劑,以提高移植器官的成活率,B正確;免疫抑制劑會降低人的特異性免疫功能,使淋巴細胞減少,
容易患感染性疾病,C正確;免疫抑制劑主要作用于淋巴細胞以減少機體的特異性免疫,D錯誤。
匐4
真題練習(xí)?命題洞見
1.(2024?湖南?高考真題)一名甲狀腺疾病患者某抗體檢測呈陽性,該抗體可與促甲狀腺激素(TSH)競爭
TSH受體,阻斷受體功能。下列敘述錯誤的是()
A.該患者可能有怕冷、反應(yīng)遲鈍等癥狀
B.該抗體的靶細胞位于垂體上
C.該患者TSH分泌增多
D.該患者免疫自穩(wěn)能力異常
【答案】B
【分析】下丘腦分泌促甲狀腺腺激素釋放激素作用于垂體,垂體分泌促甲狀腺激素作用于甲狀腺,促使甲
狀腺分泌甲狀腺激素,當(dāng)血液中甲狀腺激素達到一定水平時,甲狀腺激素通過反饋調(diào)節(jié)作用于下丘腦和垂
體,抑制下丘腦和垂體的分泌活動。
【詳解】A、抗體可與促甲狀腺激素(TSH)競爭TSH受體,阻斷受體功能,從而使甲狀腺分泌的甲狀腺
激素減少,而甲狀腺激素具有促進物質(zhì)代謝和能量轉(zhuǎn)換,提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用,因此該患者可能有
怕冷、反應(yīng)遲鈍等癥狀,A正確;
B、促甲狀腺激素作用的靶細胞為甲狀腺細胞,該抗體可與TSH競爭TSH受體,阻斷受體功能,說明該抗
體的靶細胞為甲狀腺細胞,B錯誤;
C、在甲狀腺激素分泌的過程中,存在分級調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié),該患者的甲狀腺激素分泌減少,這會導(dǎo)致垂
體分泌的TSH增多,C正確;
D、免疫自穩(wěn)是指機體清除衰老或損傷的細胞,進行自身調(diào)節(jié),維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的功能,正常情況下,免疫
系統(tǒng)對自身的抗原物質(zhì)不產(chǎn)生免疫反應(yīng),該病是抗體對甲狀腺細胞的受體產(chǎn)生了免疫反應(yīng),說明該患者的
免疫自穩(wěn)功能異常,D正確。
故選B。
2.(2024.貴州.高考真題)接種疫苗是預(yù)防傳染病的重要手段,下列疾病中可通過接種疾苗預(yù)防的是()
①肺結(jié)核②白化病③缺鐵性貧血④流行性感冒⑤尿毒癥
A.①④B.②③C.①⑤D.③④
【答案】A
【分析】疫苗是指用各類病原微生物制作的用于預(yù)防接種的生物制品。
【詳解】①肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病,可以通過接種卡介苗預(yù)防,①正確;
②白化病是一種遺傳性疾病,不能通過接種疫苗預(yù)防,②錯誤;
③缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足等原因?qū)е碌臓I養(yǎng)性疾病,不是傳染病,不能通過接種疫苗預(yù)防,③錯誤;
④流行性感冒是由流感病毒引起的傳染病,可以通過接種流感疫苗預(yù)防,④正確;
⑤尿毒癥是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,不是傳染病,不能通過接種疫苗預(yù)防,⑤錯誤;
綜上①④正確,A正確,BCD錯誤。
故選A。
3.(2024.重慶.高考真題)科學(xué)家證明胸腺是免疫系統(tǒng)的重要組成,說法正確的是()
實驗步驟實驗結(jié)果
分組
步驟一步驟二成功率(%)排斥率(%)
①出生后不摘除胸腺0100
②出生后1~16小時摘除胸腺移植不同品系小鼠皮膚7129
③出生后5天摘除胸腺0100
A.①組排斥時不用輔助性T細胞參與
B.②組成功小鼠比排斥小鼠更易患腫瘤
C.③組使用免疫抑制劑可避免免疫排斥
D.根據(jù)所給信息推測,出生后20小時摘除胸腺,再移植皮膚后不出現(xiàn)排斥
【答案】B
【分析】1、胸腺位于胸骨的后面,呈扁平的橢圓形,分左、右兩葉。胸腺隨年齡而增長,在青春期時達到
高峰,以后逐漸退化。胸腺是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所。
2、人體的免疫包括非特異性免疫和特異性免疫。特異性免疫是通過體液免疫和細胞免疫兩種方式,針對特
定的病原體發(fā)生的免疫反應(yīng),它的分子基礎(chǔ)是抗體與抗原、免疫細胞表面的受體與抗原的特異性結(jié)合。體
液免疫主要靠體液中的抗體來作戰(zhàn),細胞免疫主要靠T細胞直接殺傷靶細胞。體液免疫和細胞免疫相互配
合,共同完成對機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)。
【詳解】A、①組為對照組,小鼠未摘除胸腺,體內(nèi)含有各種類型T細胞。異體皮膚移植時小鼠發(fā)生免疫排
斥反應(yīng)。在免疫排斥反應(yīng)中,細胞毒性T細胞的活化離不開輔助性T細胞的輔助,故①組排斥時需輔助性
T細胞參與,A錯誤;
B、據(jù)表分析可知,②組小鼠在出生后屋16小時摘除了胸腺,異體皮膚移植后,移植成功率71%,說明②
組移植成功的小鼠發(fā)生特異性免疫反應(yīng)能力弱,而發(fā)生排斥的小鼠發(fā)生特異性免疫反應(yīng)能力強。據(jù)此可知,
②組成功小鼠比排斥小鼠更易患腫瘤,B正確;
C、免疫抑制劑主要通過抑制T細胞、B細胞等免疫相關(guān)細胞的增長和繁殖,從而抑制異常的免疫反應(yīng)。據(jù)
表中信息可知,③組中小鼠出生后5天摘除胸腺,發(fā)生免疫排斥反應(yīng)過程中起作用的細胞已經(jīng)是完成分化
的細胞,故使用免疫抑制劑不能避免免疫排斥,C錯誤;
D、據(jù)表中數(shù)據(jù)表明,出生后1~16小時摘除胸腺,異體皮膚移植成功率為71%,出生后5天摘除胸腺,異
體皮膚移植成功率為0,說明出生后越晚摘除胸腺,發(fā)生排斥的可能性越大。故出生后20小時摘除胸腺,
再移植皮膚后會出現(xiàn)排斥,D錯誤。
故選B。
4.(2024?江西?高考真題)某些病原微生物的感染會引起機體產(chǎn)生急性炎癥反應(yīng)(造成機體組織損傷)。
為研究化合物Y的抗炎效果,研究人員以細菌脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的急性炎癥小鼠為空白對照,以中藥復(fù)
方制劑H為陽性對照,用相關(guān)淋巴細胞的增殖率表示炎癥反應(yīng)程度,進行相關(guān)實驗,結(jié)果如圖。下列說法
錯誤的是()
樹
?
袈
契
£
田
袈
°空白對照陽性對照化合物丫
A.LPS誘導(dǎo)的急性炎癥是一種特異性免疫失調(diào)所引起的機體反應(yīng)
B.中藥復(fù)方制劑H可以緩解LPS誘導(dǎo)的小鼠急性炎癥
C.化合物Y可以增強急性炎癥小鼠的特異性免疫反應(yīng)
D.中藥復(fù)方制劑H比化合物Y具有更好的抗炎效果
【答案】C
【分析】據(jù)圖所示,使用中藥復(fù)方制劑H和化合物Y均能降低淋巴細胞的增殖率,且中藥復(fù)方制劑H抗炎
效果更好。
【詳解】A、以細菌脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的急性炎癥是一種特異性免疫失調(diào)所引起的機體反應(yīng),A正確;
B、據(jù)圖所示,使用中藥復(fù)方制劑H,淋巴細胞的增殖率明顯降低,淋巴細胞的增殖率越高說明炎癥反應(yīng)程
度越大,因此表明中藥復(fù)方制劑H可以緩解LPS誘導(dǎo)的小鼠急性炎癥,B正確;
C、使用化合物Y后,淋巴細胞的增殖率降低,特異性免疫反應(yīng)需要淋巴細胞的參與,因此化合物Y會減
弱急性炎癥小鼠的特異性免疫反應(yīng),C錯誤;
D、使用中藥復(fù)方制劑H淋巴細胞增殖率小于使用化合物Y,而淋巴細胞的增殖率越高說明炎癥反應(yīng)程度越
大,因此說明中藥復(fù)方制劑H比化合物Y具有更好的抗炎效果,D正確。
故選C。
5.(2024?甘肅.高考真題)乙腦病毒進入機體后可穿過血腦屏障侵入腦組織細胞并增殖,使機體出現(xiàn)昏睡、
抽搐等癥狀。下列敘述錯誤的是()
A.細胞毒性T細胞被抗原呈遞細胞和輔助性T細胞分泌的細胞因子激活,識別并裂解乙腦病毒
B.吞噬細胞表面受體識別乙腦病毒表面特定蛋白,通過內(nèi)吞形成吞噬溶酶體消化降解病毒
C.漿細胞分泌的抗體隨體液循環(huán)并與乙腦病毒結(jié)合,抑制該病毒的增殖并發(fā)揮抗感染作用
D
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