消毒供應(yīng)室常見包裝質(zhì)量問題分析與對策不良事件

消毒供應(yīng)室常見包裝質(zhì)量問題分析與對策消毒供應(yīng)中心每一環(huán)節(jié)工作質(zhì)量直接影響下一環(huán)節(jié)質(zhì)量，最后影響滅菌物品的質(zhì)量。滅菌物品質(zhì)量直接影響醫(yī)院的醫(yī)療、護理工作，甚至病人生命安全。包裝是消毒供應(yīng)中心操作流程中的重要環(huán)節(jié)，也是最易出現(xiàn)差錯與缺陷環(huán)節(jié)。1常見的包裝質(zhì)量問題1.1包裝前清洗質(zhì)量檢查不仔細(xì)。目前普遍消毒供應(yīng)中心清洗器械數(shù)量較大，很難做到每件器械進(jìn)行仔細(xì)地檢查。1.2包內(nèi)容物與包外標(biāo)識名稱不相符。1.3包外標(biāo)識不清、字跡不清，有涂改現(xiàn)象、無菌包標(biāo)識內(nèi)容寫在封包的化學(xué)指示膠帶紙上，經(jīng)高壓滅菌后，字跡與黑色變色區(qū)重疊，出現(xiàn)看不清楚現(xiàn)象。1.4包內(nèi)器械未按器械包組裝規(guī)程組裝，出現(xiàn)器械缺失、錯放。1.5包內(nèi)器械質(zhì)量不合格。1.6包裝材料不符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2存在問題原因分析2.1包裝質(zhì)量缺陷：器械包名稱與內(nèi)容物不相符，包外標(biāo)識缺陷是由于包裝人員包好后，本人書寫時粗心大意、精力不集中造成錯誤或不是本人寫化學(xué)指示膠帶，而是由他人幫助寫的包名時錯誤或發(fā)現(xiàn)錯誤后未重新書寫而采取涂改。2.2診療包內(nèi)器械物品不配套、欠缺。其中有產(chǎn)包內(nèi)少吸痰球，手術(shù)器械包內(nèi)缺刀柄，清創(chuàng)包內(nèi)少放剪刀，換藥包內(nèi)缺有齒鑷或平鑷等。主要是由于工作人員少、時間緊、包裝時注意力不集中，未認(rèn)真查對，又加之工作重復(fù)性強、工作量大、缺乏新意、枯燥無味，而又要求高度的準(zhǔn)確性、責(zé)任心。還有機器產(chǎn)生的噪音，使工作人員容易疲勞、煩躁、思想不集中，造成差錯，剛調(diào)入供應(yīng)室工作的人員業(yè)務(wù)不熟悉等原因也易造成此差錯。2.3包內(nèi)器械質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)在器械物品不潔凈，器械關(guān)節(jié)松動、器械老化，穿刺針漏氣、管腔內(nèi)不潔，主要原因是工作人員未按清洗規(guī)程進(jìn)行清洗，個別工作人員偷懶對過期包未重新清洗而直接換標(biāo)簽，器械檢查者工作責(zé)任心欠缺，查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格，剛調(diào)入供應(yīng)室工作的人員經(jīng)驗不足，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)掌握不牢。2.4器械、物品包裝缺陷的不良后果2.4.1影響臨床工作滅菌物品大多數(shù)是直接用在病人的身上，它的質(zhì)量好壞也直接影響臨床工作，輕者給病人帶來痛苦，嚴(yán)重者延遲搶救時機，造成嚴(yán)重后果。2.4.2浪費人力物力，造成經(jīng)濟損失，引發(fā)醫(yī)療、護理糾紛不合格的物品一旦發(fā)現(xiàn)必須重新處理。臨床科室使用的器械包，未在雙人在場的情況下打開，或使用時器械丟失，都會出現(xiàn)責(zé)任推諉現(xiàn)象，從而影響科室關(guān)系。3對策3.1完善與認(rèn)真落實各項規(guī)章制度及操作規(guī)程按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，根據(jù)醫(yī)院工作實際，建立健全消毒供應(yīng)中心各班各級人員的職責(zé)，各項工作制度，崗位職責(zé)，技術(shù)操作規(guī)程及工作日程，組織科室人員反復(fù)學(xué)習(xí)，逐條理解掌握、落實，開展績效管理，實行獎懲措施，讓管理科學(xué)化、人性化。3.2加強人員知識培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)供應(yīng)室應(yīng)加強中青年力量，除每月開展一次?？浦R學(xué)習(xí)外，還應(yīng)組織工作人員積極參加院內(nèi)外舉辦的消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)班，或利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，不斷更新觀念，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，培養(yǎng)慎獨、認(rèn)真的工作態(tài)度。預(yù)防差錯必須從提高工作人員的素質(zhì)抓起，使其主動適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。加強工作人員的責(zé)任心，質(zhì)量觀及危機教育，整體素質(zhì)，培養(yǎng)安全防范意識，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，增強工作責(zé)任感，從主觀上防范差錯。3.3加強質(zhì)量管理，加大質(zhì)控管理力度，實行標(biāo)準(zhǔn)化管理?？剖页闪⒌馁|(zhì)控小組要充分發(fā)揮作用，定期檢查、督促工作質(zhì)量，科室人員要人人參與，相互檢查，相互監(jiān)督，相互補漏，注重環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制，保證物品質(zhì)量。包裝質(zhì)量直接影響滅菌質(zhì)量，與醫(yī)院感染的發(fā)生有密切的聯(lián)系，它直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量。3.4包裝環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容除技術(shù)含量外，質(zhì)量的關(guān)鍵是工作人員的責(zé)任心。應(yīng)落實激勵機制，調(diào)動大家的工作積極性，質(zhì)量意識及責(zé)任心，對本月發(fā)生差錯者罰款，獎勵未發(fā)生差錯者，以資鼓勵、獎罰分明。將所有診療、器械包內(nèi)容物打印成冊或上包裝間墻，護士長隨時提問，定期舉行包裝技能考核，記入業(yè)務(wù)考核檔案。3.5針對包內(nèi)器械質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)加強設(shè)備，購置洗滌用品，加強洗滌班工作質(zhì)量。多酶洗液、器械潤滑油及除銹劑的配制責(zé)任到人，有記錄。保證洗滌環(huán)節(jié)的質(zhì)量，包裝組認(rèn)真檢查，不合格者立即返回上一個工序，重新處理。3.6建立質(zhì)量召回制度與追溯制度每月征求科室意見，及時與