TCMSS 0009-2024 中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)指南

ICS35.240.99CCSC04中國管理科學(xué)學(xué)會發(fā)布前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4建設(shè)目標(biāo) 5關(guān)鍵要素 6建設(shè)規(guī)范 36.1診前服務(wù) 36.2診中服務(wù) 6.3診后服務(wù) 6.4全程服務(wù) 6.5服務(wù)監(jiān)督 7安全管理 7.1患者數(shù)據(jù)安全 7.2患者隱私安全 7.3患者服務(wù)安全 23參考文獻(xiàn) T/CMSS0009—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由中國管理科學(xué)學(xué)會提出并歸口。本文件起草單位：浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（浙江省中醫(yī)院）、江蘇省中醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（安徽省中醫(yī)院）、北京華媒康訊信息技術(shù)股份有限公司、亳州市華佗中醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、海安市中醫(yī)院、杭州市中醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、江陰市中醫(yī)院、金華市中醫(yī)醫(yī)院、昆山市中醫(yī)醫(yī)院、溧陽市中醫(yī)醫(yī)院、連云港市中醫(yī)院、南通市海門區(qū)中醫(yī)院、寧波市中醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、上海市青浦區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、臺州市中醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院、揚州市中醫(yī)院、張家港市中醫(yī)醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院、鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司。本文件主要起草人：何強、吳文忠、陳躍來、聶久勝、婁海芳、汪瀚、趙紅、沈英臣、寇建秋、董亮、汪濤、程實、王娜、冉文濤、伍文彬、陳躍梅、劉曉峰、王弋、許文忠、楊潔、嚴(yán)崢、花海兵、李成偉、彭志堅、王珩、戴海強、鐘光輝、鄧華亮、徐建德、王俊軍、張日初、曹樹軍、汪國友、強勝、李波、陳春光、池衡、徐致君、嚴(yán)正仲、劉濤、陳志光、陳美娜、楊錦錦。1T/CMSS0009—2024中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)指南本文件確立了中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)的建設(shè)目標(biāo)，規(guī)定了診前服務(wù)、診中服務(wù)、診后服務(wù)、全程服務(wù)、服務(wù)監(jiān)督的建設(shè)規(guī)范以及安全管理的建設(shè)內(nèi)容。本文件適用于指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院制定智慧服務(wù)建設(shè)規(guī)劃，開展智慧服務(wù)建設(shè)。2規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1智慧服務(wù)intelligentservices智慧服務(wù)是智慧中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，指醫(yī)院針對患者的就醫(yī)服務(wù)需要，應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗，加強患者信息互聯(lián)共享，提升就醫(yī)服務(wù)智慧化水平的新時代服務(wù)模式。3.2診前服務(wù)pre-diagnosisservices診前服務(wù)是指在患者就診前醫(yī)療機構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)，包括但不限于預(yù)約診療、智能分診、智能預(yù)問診、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)等。3.3預(yù)問診pre-consultation預(yù)問診是指在患者預(yù)約掛號或候診時，通過移動端在線問答等進(jìn)行患者病情信息收集，為患者提供相關(guān)建議，同時將患者信息同步至一體化醫(yī)生工作站，使醫(yī)生提前了解患者病情，提高醫(yī)生問診效率。3.4診中服務(wù)in-diagnosisservices診中服務(wù)是指在患者診療過程中醫(yī)療機構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)，包括但不限于信息推送與自助查詢、標(biāo)識與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù)等。2T/CMSS0009—20243.5診后服務(wù)post-diagnosisservices診后服務(wù)是指在患者診療結(jié)束后醫(yī)療機構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù)，包括但不限于患者反饋、患者隨訪、藥品調(diào)劑與配送、用藥咨詢與指導(dǎo)、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo)等。3.6全程服務(wù)whole-processservices全程服務(wù)是指在中醫(yī)醫(yī)院的建設(shè)和運營過程中，通過信息化手段，實現(xiàn)智慧入出院、智慧結(jié)算、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療、中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、電子就醫(yī)記錄、治未病與健康管理、慢病管理、特殊人群智能關(guān)懷等功能，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提升患者滿意度。4建設(shè)目標(biāo)圍繞患者服務(wù)全流程，聚焦智慧服務(wù)全要素，建立跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，充分應(yīng)用新技術(shù)、新手段，建設(shè)完善、規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)體系，持續(xù)提升中醫(yī)服務(wù)智慧化、數(shù)字化水平。5關(guān)鍵要素中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)關(guān)鍵要素見圖1。診前服務(wù)預(yù)約診療智能分診智能預(yù)問診急救銜接轉(zhuǎn)診服務(wù)診中服務(wù)信息推送與自助查詢標(biāo)識與導(dǎo)航患者便利保障服務(wù)診后服務(wù)患者反饋患者隨訪藥品調(diào)劑與配送用藥咨詢與指導(dǎo)家庭服務(wù)基層醫(yī)師指導(dǎo)全程服務(wù)智慧入出院服務(wù)監(jiān)督服務(wù)監(jiān)督機制監(jiān)管信息監(jiān)測報送智慧結(jié)算智慧結(jié)算健康宣教遠(yuǎn)程醫(yī)療中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子就醫(yī)記錄治未病與健康管理慢病管理特殊人群智能關(guān)懷圖1中醫(yī)醫(yī)院智慧服務(wù)建設(shè)關(guān)鍵要素3T/CMSS0009—20246建設(shè)規(guī)范6.1診前服務(wù)6.1.1預(yù)約診療應(yīng)用場景在患者有預(yù)約、就診、檢查、檢驗、門診治療、日間醫(yī)療、住院等醫(yī)療需求時，為其提供預(yù)約診療服務(wù)。智能服務(wù)要求應(yīng)為患者提供自助設(shè)備預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)預(yù)約等多種預(yù)約方式，患者可根據(jù)自身習(xí)慣，選擇任何一種方式完成預(yù)約操作。應(yīng)為患者提供門診掛號、檢查、檢驗、體檢、日間醫(yī)療、門診治療、住院、中醫(yī)特色治療等預(yù)約服務(wù)，宜為患者提供專家門診、特需門診、專病門診、普通門診的掛號預(yù)約以及膳食預(yù)約、護(hù)工預(yù)約、停車引導(dǎo)等服務(wù)。醫(yī)院號源池應(yīng)統(tǒng)一管理，可結(jié)合專業(yè)特點合理安排號源量，為醫(yī)患溝通預(yù)留充足時間。同時，二三級醫(yī)院應(yīng)向基層醫(yī)療機構(gòu)開放一定比例號源，發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等方面的積極作用，提升服務(wù)連續(xù)性。應(yīng)實現(xiàn)分時段預(yù)約，患者可根據(jù)自身實際情況精確選擇就診時間段，預(yù)約時間可精確到30分鐘以內(nèi)。宜根據(jù)患者院內(nèi)檢查安排、可獲取的院外歷史檢查安排、治療安排等情況，結(jié)合患者檢查項目分布、區(qū)域服務(wù)效率自動為患者提供預(yù)約安排參考，對于相互影響的檢查、治療、手術(shù)內(nèi)容可自動錯開并按照檢查準(zhǔn)備和流程等要素進(jìn)行智能預(yù)約?；颊哳A(yù)約信息應(yīng)通過短信、醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等實現(xiàn)信息推送及提醒，推送信息中應(yīng)包含預(yù)約項目、預(yù)約時間段、簽到流程、就診指引/導(dǎo)航鏈接等關(guān)鍵信息。當(dāng)醫(yī)師停診、檢查設(shè)備故障、住院床位等醫(yī)院資源或信息發(fā)生變化時，應(yīng)及時通知患者。宜實現(xiàn)患者根據(jù)預(yù)約信息直接去到診室或檢查、治療等部門接受診療服務(wù)，最大程度減少等候時間。宜建立預(yù)約號源特殊人群（在役軍人、老人等）的優(yōu)先號段發(fā)放功能。為老人提供現(xiàn)場預(yù)約，在醫(yī)院自助機或醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等為老年患者提供老年版模式。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備自助設(shè)備，具備預(yù)約掛號、當(dāng)日掛號、取號等功能，應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，宜部署在門（急）診、病區(qū)等區(qū)域。應(yīng)在醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP開通預(yù)約診療功能，支持患者在線完成身份注冊、查詢科室及專家并完成預(yù)約掛號或檢查等操作。宜實現(xiàn)醫(yī)院號源信息與區(qū)域內(nèi)其他平臺交互，方便患者尋找最適合的線上平臺。保障機制應(yīng)組建由門診辦公室、醫(yī)務(wù)處（科/部）、財務(wù)處（科/部）、信息中心（科/處）等多部門共同參與的預(yù)約診療工作小組。門診辦公室負(fù)責(zé)進(jìn)行預(yù)約排班以及電話預(yù)約服務(wù)，信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)建設(shè)、培訓(xùn)和部署、運維保障等。應(yīng)制定預(yù)約診療網(wǎng)絡(luò)與硬件故障應(yīng)急預(yù)案。信息中心（科/處）應(yīng)建立實時網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和報警系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。4T/CMSS0009—2024應(yīng)制定預(yù)約號源管理制度，明確患者爽約或退號之后的放號機制以及患者未在預(yù)約時間內(nèi)就診的叫號機制。宜建立患者預(yù)約管理制度，對疑似倒號、傷醫(yī)、連續(xù)爽約（失信）等行為進(jìn)行監(jiān)督管理。6.1.2智能分診應(yīng)用場景在患者門急診掛號、就診時，通過智能分診系統(tǒng)，為患者提供個性化就醫(yī)引導(dǎo)。智能服務(wù)要求應(yīng)提供自助診前導(dǎo)診服務(wù)，通過智能分診系統(tǒng)，根據(jù)智能問答模擬醫(yī)生問診，采集患者信息，并通過醫(yī)學(xué)知識庫和AI推理引擎，對患者信息進(jìn)行分析，將結(jié)果返回給患者，為患者推薦科室、醫(yī)生等信息?；颊哌x擇對應(yīng)科室可直接進(jìn)入預(yù)約掛號界面，完成掛號業(yè)務(wù)。包括但不限于：——患者信息包括患者基礎(chǔ)信息和患者癥狀描述信息。其中，患者基礎(chǔ)信息包括性別、年齡的設(shè)置及更改，患者癥狀描述信息支持患者以自然語言文本形式描述癥狀；——可提供傳統(tǒng)的人體部位和癥狀列表供患者選擇；——如果患者對當(dāng)前推送結(jié)果不滿意，可再次描述癥狀內(nèi)容進(jìn)行分析再推送。應(yīng)提供急診預(yù)檢分診服務(wù)，實現(xiàn)先分診后掛號。急診預(yù)檢分診系統(tǒng)通過讀取身份證、就診卡及醫(yī)?？ǖ?，快速識別患者身份，通過打通HIS建檔與掛號處，實現(xiàn)建檔、預(yù)檢、掛號全流程分診臺完成。系統(tǒng)根據(jù)患者生命體征（脈搏、呼吸、意識、體溫）、患者主訴（例如胸痛、腹痛等）等，自動提示分級結(jié)果，保障急危重癥患者能夠獲得及時救治。當(dāng)患者在自助設(shè)備或分診臺簽到后，系統(tǒng)可根據(jù)HIS接口提供的實時數(shù)據(jù)，生成患者排隊隊列?？筛鶕?jù)一個診室多醫(yī)生的實際情況，調(diào)整二級屏顯示模式，支持護(hù)士分診臺呼叫患者功能。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)在醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP配備智能分診系統(tǒng)，具備智能問答、癥狀分析、智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號等功能。其中癥狀分析是智能分診系統(tǒng)的核心組成，通過醫(yī)學(xué)知識庫和AI推理引擎，將指南文獻(xiàn)、臨床病歷等原始文本數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，利用自主研發(fā)的NLP（自然語言處理）技術(shù)、大數(shù)據(jù)處理、醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)注等技術(shù)，把與診療相關(guān)的如癥狀、體征等關(guān)鍵特征信息提取出來，形成知識圖譜，并通過神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練，生成多個不同應(yīng)用的醫(yī)學(xué)邏輯推理模型，用于智能分診的智能推送。應(yīng)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)完善門診分診排號模塊，并在診室、檢查室、藥房等配備自助報到及電子排隊叫號設(shè)施，提供患者排隊隊列生成與叫號功能。應(yīng)在醫(yī)院HIS系統(tǒng)完善急診預(yù)檢分診模塊，并在急診區(qū)域配備電子排隊叫號設(shè)施以及電子血壓計、體溫計等生命體征測量設(shè)備，提供生命體征自動采集、患者就診信息抓取、病情評估與分級、就診隊列管理等功能。保障機制應(yīng)組建由門診辦公室、急診科、財務(wù)處（科/部）、信息中心（科/處）共同參與的智能分診工作小組。門診辦公室負(fù)責(zé)門診智能分診模塊需求和落實，急診科負(fù)責(zé)急診智能分診模塊需求和落實，信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)建設(shè)、培訓(xùn)和部署、運維保障。門診辦公室和急診科應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)智能分診日常管理，反饋實際運行過程中遇到的問題并提出修改意見。信息中心（科/處）應(yīng)建立實時網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控和報警系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。應(yīng)制定智能分診網(wǎng)絡(luò)與硬件故障應(yīng)急預(yù)案。5T/CMSS0009—20246.1.3智能預(yù)問診應(yīng)用場景在患者來院和掛號前，提供癥狀、疾病、藥物、健康等咨詢服務(wù)，并為患者提供相關(guān)建議，為來院就診患者提供智能預(yù)問診服務(wù)。智能服務(wù)要求宜在患者就診前進(jìn)行病情信息收集，提高問診效率，同時通過對接一體化醫(yī)生工作站，將采集信息在診療系統(tǒng)內(nèi)展現(xiàn)，方便醫(yī)生引用。可通過醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、四診儀等，在患者就診前采集“過敏史”“癥狀”“四診”等數(shù)據(jù)，為患者提供在線診療、智能預(yù)問診等服務(wù)。包括但不限于：——癥狀自查：根據(jù)患者癥狀描述和提供的信息，進(jìn)行分析和推斷，給出初步的可能疾病和相關(guān)建——疾病查詢：患者可以查詢特定疾病的相關(guān)信息，包括癥狀、治療方法、預(yù)防措施等；——醫(yī)療建議：根據(jù)患者提供的癥狀和個人信息，系統(tǒng)可以給出初步的醫(yī)療建議，包括是否需要就醫(yī)以及就診科室等；——藥物咨詢：患者可以查詢藥物的用途、副作用、注意事項等；——健康知識：提供健康知識和健康生活建議；——體質(zhì)辨識：根據(jù)體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性制定防治原則。應(yīng)針對初復(fù)診患者的不同屬性，針對性地進(jìn)行問詢。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)在醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等配備線上智能預(yù)問診系統(tǒng)，通過移動端對話問答的形式進(jìn)行患者信息采集。應(yīng)提供豐富的采集方式，針對不同人群提供單選、多選、填空等多種題型。同時選項應(yīng)支持文字、圖片和語音等多種類型。應(yīng)設(shè)置智能預(yù)問診系統(tǒng)后臺，進(jìn)行問診模板管理，并可進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析。應(yīng)提供語音轉(zhuǎn)移功能，支持患者語音錄入信息，基于NLP（自然語言識別）技術(shù)，將采集到的口語化數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)換，為醫(yī)生提供更專業(yè)的信息。保障機制應(yīng)組建由醫(yī)務(wù)處（科/部）、門診辦公室、信息中心（科/處）共同參與的智能預(yù)問診工作小組。醫(yī)務(wù)處（科/部）負(fù)責(zé)向醫(yī)務(wù)人員開展功能宣教，同時提醒醫(yī)務(wù)人員做好功能使用推廣；門診辦公室負(fù)責(zé)收集各科室預(yù)問診相關(guān)問題，同時負(fù)責(zé)在患者分診時向患者做好功能使用推廣；信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)功能具體建設(shè)、運維和技術(shù)支持。應(yīng)制定智能預(yù)問診網(wǎng)絡(luò)與硬件故障應(yīng)急預(yù)案。6.1.4急救銜接應(yīng)用場景在急救患者到院和就診前，實現(xiàn)院前和院內(nèi)急救體系信息共享，為其提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)、分級救治等服6T/CMSS0009—2024智能服務(wù)要求應(yīng)實現(xiàn)急救車接到急救患者后，可通過5G網(wǎng)絡(luò)將患者生命體征、遠(yuǎn)程呼吸機和遠(yuǎn)程B超影像等信息實時傳輸至院內(nèi)預(yù)告知。院內(nèi)專家可通過遠(yuǎn)程交流與會診，實時指導(dǎo)院前醫(yī)生做好搶救措施，并提前做好接診準(zhǔn)備。針對急危重癥患者，院內(nèi)專家可根據(jù)患者病情，提前啟動搶救預(yù)案，等待患者入院。應(yīng)提供急診預(yù)檢分級救治服務(wù)，當(dāng)急診患者進(jìn)入急診區(qū)域，由經(jīng)驗豐富的護(hù)士進(jìn)行預(yù)檢分診，通過分診知識庫、生命體征采集數(shù)據(jù)、監(jiān)護(hù)儀采集數(shù)據(jù)、早期預(yù)警評分、疼痛評分、創(chuàng)傷評分、GCS評分等為患者快速評估急救等級，分區(qū)分級治療。針對危重患者，直接進(jìn)入搶救室搶救。在急診任何區(qū)域，均可對患者進(jìn)行分診或信息補錄，實現(xiàn)急診各區(qū)域之間信息的無縫銜接。應(yīng)建立智慧急診綠色通道機制，實行“先診療后付費”政策，救治急危重癥患者，提高患者急救的搶救成功率。配套系統(tǒng)與設(shè)備對當(dāng)?shù)厥屑本戎笓]中心作如下建議：——應(yīng)在急救車上配備5G網(wǎng)絡(luò)以及除顫監(jiān)護(hù)儀、心電一體機、呼吸機、便攜式彩超或掌上彩超、輸注/輸液泵等，方便急救車工作人員隨時可以得到醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程實時會診指導(dǎo)；——宜配備車前、駕駛艙、醫(yī)療艙和車位四路監(jiān)控、5G智能化網(wǎng)關(guān)（遠(yuǎn)程會診、身份證醫(yī)保卡讀卡、五大中心一鍵報警和5G網(wǎng)絡(luò)）等其他物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備；——宜整合現(xiàn)有急救信息資源，聯(lián)動區(qū)域內(nèi)公安、交通、安監(jiān)、應(yīng)急等部門，形成信息高度集成的急救指揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。應(yīng)在醫(yī)院急診區(qū)通過120對接平臺，實時展示當(dāng)前任務(wù)信息，包括但不限于患者信息、車輛監(jiān)控、行車軌跡、預(yù)估到達(dá)時間、生命體征和遠(yuǎn)程會診等。保障機制應(yīng)組建醫(yī)院急救銜接工作小組，由急診科牽頭，醫(yī)務(wù)處（科/部）、臨床科室、醫(yī)技科室等相關(guān)部門共同參與。應(yīng)規(guī)范院前院內(nèi)工作交接程序，定期針對院內(nèi)急救人員開展相關(guān)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，熟悉急救流程與規(guī)范，加強各部門之間協(xié)調(diào)聯(lián)動，提升急危重癥救治能力。應(yīng)加強院前醫(yī)療急救醫(yī)師技能培訓(xùn)，針對院前急救醫(yī)師設(shè)立考核制度，須持證上崗，且熟悉急救車內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的使用。6.1.5轉(zhuǎn)診服務(wù)應(yīng)用場景在患者病情加劇、醫(yī)院醫(yī)療資源有限的情況下，可向上級醫(yī)院申請轉(zhuǎn)診；或在患者病情穩(wěn)定但仍需觀察的情況下，向下級醫(yī)療機構(gòu)申請轉(zhuǎn)診。智能服務(wù)要求宜由基層醫(yī)生通過轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)填寫轉(zhuǎn)診申請，上傳患者基本信息、病情摘要、欲轉(zhuǎn)往科室等，在線幫助患者預(yù)約轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院相關(guān)專家。對于病情穩(wěn)定但仍需后續(xù)觀察與復(fù)查的患者、康復(fù)期患者，宜由上級醫(yī)院主診醫(yī)生根據(jù)患者簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及家庭醫(yī)生提交轉(zhuǎn)診申請。應(yīng)提供轉(zhuǎn)診審核功能，支持接診醫(yī)生查看病歷，與申請醫(yī)生、患者溝通了解患者病情，接診醫(yī)生根7T/CMSS0009—2024據(jù)轉(zhuǎn)診要求及實際業(yè)務(wù)情況，對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行相應(yīng)操作。應(yīng)為危重患者上轉(zhuǎn)開通綠色通道。宜設(shè)立轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口，接受轉(zhuǎn)診請求后協(xié)助辦理預(yù)約并與院內(nèi)相關(guān)科室對接，提前做好接診準(zhǔn)備。宜為轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)。轉(zhuǎn)診服務(wù)要求對當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門建議，構(gòu)建智慧醫(yī)院互聯(lián)體系。對于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，該轉(zhuǎn)診服務(wù)要求直接適用。配套系統(tǒng)與設(shè)備宜建立區(qū)域轉(zhuǎn)診平臺，醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)與平臺進(jìn)行對接，獲取患者基本信息、病情摘要等。平臺應(yīng)提供語音溝通方式便于接診醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通，且醫(yī)生和患者的通訊方式均通過平臺隱藏，保護(hù)醫(yī)生和患者隱私。保障機制應(yīng)組建由醫(yī)務(wù)處（科/部）、信息中心（科/處）、門診辦公室、各臨床科室共同參與的轉(zhuǎn)診服務(wù)工作小組。醫(yī)務(wù)處（科/部）負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和流程規(guī)范；信息中心（科/處）負(fù)責(zé)系統(tǒng)建設(shè)、培訓(xùn)與部署、運維保障；門診辦公室負(fù)責(zé)進(jìn)行患者咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；各臨床科室負(fù)責(zé)接診雙向轉(zhuǎn)診患者。應(yīng)制定雙向轉(zhuǎn)診流程規(guī)范，宜將雙向轉(zhuǎn)診患者數(shù)量納入績效考核體系進(jìn)行監(jiān)督管理。6.2診中服務(wù)6.2.1信息推送與自助查詢應(yīng)用場景患者在就診過程中，應(yīng)實現(xiàn)相關(guān)信息推送與自助查詢，包括但不限于醫(yī)療服務(wù)信息、患者就診信息、患者便利保障信息等。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供線上、線下多種信息告知和傳送方式，推薦使用移動智能客戶端、診區(qū)展示屏、診室叫號屏、多功能自助設(shè)備等進(jìn)行信息推送與自助查詢。應(yīng)為患者提供門診和住院詳細(xì)信息實時推送與自助查詢，推薦展示內(nèi)容應(yīng)包括但不限于出診信息、號源信息、候診信息、檢查檢驗信息、取藥信息、費用清單、預(yù)存情況、中醫(yī)治療安排、手術(shù)通知、入院提示、出院提示、危急值信息、宣教信息等。應(yīng)支持患者家屬在患者手術(shù)過程中在線實時查詢手術(shù)進(jìn)展節(jié)點情況。宜通過移動終端提供患者診療項目的隊列位次及大致等待時間。宜提供個性化信息推送服務(wù)，針對患者年齡、性別、疾病等信息，推送康復(fù)保健、膳食營養(yǎng)、運動健康、疾病預(yù)防措施等相關(guān)信息。宜提供個性化信息訂閱服務(wù)，患者可依據(jù)個人需求，訂閱醫(yī)院提供的相關(guān)信息推送服務(wù)。宜根據(jù)年齡、性別、就診記錄等信息，提供差異化的信息自助查詢服務(wù)。自助查詢應(yīng)依據(jù)患者相關(guān)信息提供差異化查詢方式，查詢方式包括但不限于輸入法查詢、語音查詢、智能機器人查詢等。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備信息展示屏、診室叫號屏、自助設(shè)備、移動終端等，具備包含但不限于辦卡、掛號、預(yù)約、充值、繳費、自助查詢及檢查檢驗報告打印、電子病歷、電子發(fā)票、費用清單等系統(tǒng)功能，應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，宜部署在門（急）診、病區(qū)等區(qū)域。8T/CMSS0009—2024信息推送宜使用醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等移動終端設(shè)備。應(yīng)配備信息展示與推送管理系統(tǒng)，具備信息展示與管理平臺，實現(xiàn)信息展示與推送的統(tǒng)一管理。保障機制應(yīng)明確信息推送與自助查詢管理部門，明確責(zé)任分工與權(quán)限分配。應(yīng)建立信息推送與自助查詢管理制度，對信息推送與自助查詢的內(nèi)容及規(guī)則進(jìn)行審核與監(jiān)督管理。應(yīng)建立醫(yī)院信息推送與自助查詢系統(tǒng)和硬件故障應(yīng)對風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。6.2.2標(biāo)識與導(dǎo)航應(yīng)用場景應(yīng)在患者就診過程中提供電子化就醫(yī)引導(dǎo)的環(huán)境與功能。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供多種形式的標(biāo)識，包括但不限于實體標(biāo)識、電子化標(biāo)識。應(yīng)提供院內(nèi)導(dǎo)航，支持靜態(tài)室內(nèi)地圖查找服務(wù)、院內(nèi)就診科室位置查找服務(wù)。應(yīng)提供多類別標(biāo)識，包括但不限于介紹類標(biāo)識、指示類標(biāo)識、勸導(dǎo)類標(biāo)識、警告類標(biāo)識、禁止類標(biāo)識。宜提供智能化標(biāo)識，推薦使用智能展示屏。宜提供在線導(dǎo)航服務(wù)，支持患者在線查詢。宜提供基于醫(yī)院內(nèi)外及周邊環(huán)境的3D地圖，提供院內(nèi)科室、設(shè)施、基礎(chǔ)服務(wù)等跨樓層、跨樓宇標(biāo)識與導(dǎo)航服務(wù)。宜支持根據(jù)目的地智能規(guī)劃最優(yōu)化的導(dǎo)航路徑，支持地圖導(dǎo)航、語音導(dǎo)航、文字導(dǎo)航等多種方式。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備實體標(biāo)識物資、電子化標(biāo)識設(shè)備、自助查詢設(shè)備。電子化標(biāo)識設(shè)備、自助查詢設(shè)備應(yīng)具備可管理功能，應(yīng)部署在門（急）診、病區(qū)各醒目區(qū)域。應(yīng)配備電子化標(biāo)識設(shè)備管理系統(tǒng)，對標(biāo)識內(nèi)容進(jìn)行管理，并支持權(quán)限分級管理。應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，實現(xiàn)電子標(biāo)識內(nèi)容自動獲取。宜配備導(dǎo)航智能機器人，引導(dǎo)患者就診，提升患者就醫(yī)體驗。宜配備移動終端電子地圖，提供院內(nèi)導(dǎo)航。保障機制應(yīng)建立標(biāo)識與導(dǎo)航管理制度，對實體化及電子化標(biāo)識的內(nèi)容、樓宇信息、導(dǎo)航信息進(jìn)行維護(hù)、審核與監(jiān)督管理。應(yīng)建立標(biāo)識與導(dǎo)航管理系統(tǒng)和設(shè)備故障緊急預(yù)案，并建立應(yīng)急演練制度，定期進(jìn)行演練。應(yīng)定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)工作人員了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。應(yīng)建立標(biāo)識和導(dǎo)航信息安全管理制度，定期巡檢軟硬件系統(tǒng)，以減少故障率。6.2.3患者便利保障服務(wù)應(yīng)用場景在患者就診過程中，應(yīng)提供便利保障服務(wù)，以滿足患者就診期間生活便利、服務(wù)保障的要求。9T/CMSS0009—2024智慧服務(wù)要求應(yīng)提供便利患者的非核心醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于智慧煎藥、智慧病房、輪椅租賃、手機充電、智慧停車、智慧訂餐等。應(yīng)提供中醫(yī)藥便利服務(wù)，推薦提供智慧煎藥服務(wù)，實現(xiàn)智慧煎藥管理、湯劑自動包裝、自動出庫、叫號、郵寄、物流查詢等功能。宜提供智慧病房服務(wù)，包括智能呼叫服務(wù)、VR探視服務(wù)等。宜通過智慧床旁交互設(shè)備，為患者提供健康宣教、費用查詢、床旁支付、知情同意書確認(rèn)、服務(wù)評價、生活服務(wù)等內(nèi)容。宜實現(xiàn)患者通過移動設(shè)備端完成輪椅預(yù)約、租賃、退還。宜實現(xiàn)患者通過移動設(shè)備端完成車位預(yù)約、空位提示、費用預(yù)交等。宜根據(jù)患者病情自動提供護(hù)工、中醫(yī)膳食、輪椅預(yù)約、推車預(yù)約等內(nèi)容介紹和推薦。宜實現(xiàn)患者便利保障服務(wù)的集中管理，醫(yī)院內(nèi)不同地點獲得的信息內(nèi)容一致；可在移動端完成便利保障服務(wù)查詢、預(yù)約、繳費、實時狀態(tài)推送。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備患者便利保障設(shè)備，應(yīng)與信息推送系統(tǒng)對接，宜部署在門（急）診、病區(qū)等區(qū)域。應(yīng)配備患者便利服務(wù)相關(guān)系統(tǒng)，且與醫(yī)院相關(guān)系統(tǒng)對接，實現(xiàn)數(shù)字化、智慧化、集約化管理。宜配備智慧床旁交互設(shè)備，具備健康宣教、費用查詢、床旁支付等功能。宜接入第三方服務(wù)系統(tǒng)，推薦使用120急救及轉(zhuǎn)送患者平臺、患者陪診平臺、患者專業(yè)護(hù)理平臺等，實現(xiàn)患者選擇的多元化。保障機制應(yīng)明確患者便利保障服務(wù)管理部門，明確責(zé)任分工與權(quán)限分配。應(yīng)建立患者便利保障服務(wù)管理制度，對便利保障設(shè)施和服務(wù)等進(jìn)行維護(hù)與管理。應(yīng)建立便利保障服務(wù)系統(tǒng)和硬件故障應(yīng)對風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及演練，對就診過程中可能出現(xiàn)的故障和問題進(jìn)行模擬，并給出可替代方案。宜建立多中心合作機制，與便利服務(wù)管理公司等建立合作機制，實現(xiàn)便利服務(wù)的歸口管理。6.3診后服務(wù)6.3.1患者反饋應(yīng)用場景為患者提供評價、意見投訴建議反饋渠道，支持患者在就診完成后對醫(yī)院服務(wù)進(jìn)行評價，相關(guān)流程進(jìn)行全程溯源。智慧服務(wù)要求應(yīng)支持對門急診、體檢、住院患者進(jìn)行院內(nèi)滿意度調(diào)查，可根據(jù)患者就診活動例如就診類型、科室等，動態(tài)差異推送滿意度調(diào)查內(nèi)容，滿意度調(diào)查結(jié)果與就診活動可對應(yīng)。應(yīng)涵蓋不同診療環(huán)節(jié)滿意度調(diào)查，如掛號、住院、取藥、檢查、治療、就醫(yī)環(huán)境等內(nèi)容中的至少3項；支持患者通過院內(nèi)自助設(shè)備、醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等完成滿意度調(diào)查問卷。應(yīng)在醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等為患者提供投訴及意見反饋渠道。應(yīng)支持系統(tǒng)對投訴意見的分類處理。應(yīng)支持對于患者投訴以短信、醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP消息等方式回應(yīng)。T/CMSS0009—2024應(yīng)對滿意度調(diào)查及意見反饋結(jié)果生成電子化記錄。宜通過短信、APP消息等方式通知醫(yī)院管理部門。宜引入智能客服助手，對常見問題進(jìn)行自助解答受理。宜支持結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、輿情監(jiān)測等信息，將患者反饋作為醫(yī)療質(zhì)量管理績效考核的重要依據(jù)。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)在院內(nèi)部署自助設(shè)備，自助設(shè)備需配置身份證、醫(yī)保卡、掃碼槍等用戶身份識別設(shè)備。應(yīng)配備醫(yī)院滿意度調(diào)查反饋系統(tǒng)，具備分類配置滿意度調(diào)查問卷，自動推送調(diào)查提醒，意見反饋自動向管理員發(fā)送提醒，處理意見可通知至用戶，意見反饋及調(diào)查問卷支持嵌入PC、自助設(shè)備、醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等多種終端，問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行歸檔，提供多維度統(tǒng)計報表。保障機制應(yīng)明確醫(yī)院滿意度調(diào)查反饋管理的組織架構(gòu)，宜明確牽頭部門，門診辦公室、醫(yī)務(wù)處（科/部）、護(hù)理部、體檢中心、宣傳部（科/處）等相關(guān)科室配合開展醫(yī)院滿意度管理工作。宜通過在病區(qū)、診區(qū)門口粘貼滿意度調(diào)查二維碼，醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等加掛滿意度調(diào)查菜單，就診后主動推送滿意度調(diào)查提醒，引導(dǎo)用戶參與調(diào)查。應(yīng)制定詳細(xì)滿意度調(diào)查反饋管理流程，包括明確業(yè)務(wù)發(fā)起、分級管理、業(yè)務(wù)科室受理、處理情況、改進(jìn)措施、復(fù)訪等閉環(huán)管理流程，按照反饋內(nèi)容等級、類別分類制定相應(yīng)的處置流程和措施。宜對醫(yī)院滿意度調(diào)查反饋管理設(shè)置預(yù)警處置規(guī)范，對網(wǎng)絡(luò)輿論進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時預(yù)警，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。6.3.2患者隨訪應(yīng)用場景患者離院后，可通過調(diào)查表進(jìn)行動態(tài)健康問詢，通過可穿戴設(shè)備進(jìn)行用戶體征監(jiān)測，圍繞隨訪管理系統(tǒng)開展健康管理，向患者提供院后康復(fù)指導(dǎo)。智慧服務(wù)要求應(yīng)實現(xiàn)全院隨訪統(tǒng)一管理，對特殊患者可進(jìn)行標(biāo)記，對于不同患者應(yīng)根據(jù)不同疾病特點及診療規(guī)律，明確隨訪時間、頻次、形式和內(nèi)容等。應(yīng)支持從醫(yī)院信息系統(tǒng)中直接獲取患者基本信息。應(yīng)支持以短信、醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP消息、AI人機電話等方式自動向患者推送隨訪調(diào)查表，患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備完成填寫，支持患者提問的自動應(yīng)答功能，調(diào)查結(jié)果可自動填入隨訪系統(tǒng)，患者隨訪形成電子化記錄。應(yīng)根據(jù)患者病情變化，動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃，可根據(jù)病情自動提示患者關(guān)注相關(guān)健康指標(biāo)，如運動、血壓、血糖、體重等。宜針對隨訪患者提供就診綠色通道，為患者診后提供更好保障。宜根據(jù)患者病情自動生成隨訪計劃，為患者提供個性化提醒，包括復(fù)診、用藥、生活指導(dǎo)等。宜通過隨訪平臺加強與患者的溝通互動，支持以圖文、視頻等多種形式進(jìn)行實時交流。宜重點加強四級手術(shù)術(shù)后、惡性腫瘤患者的隨訪管理，重點關(guān)注患者出院后發(fā)生并發(fā)癥、非預(yù)期再入院治療和不良轉(zhuǎn)歸等情況。宜通過可穿戴設(shè)備直接獲取患者相關(guān)監(jiān)測信息，數(shù)據(jù)納入醫(yī)院的患者健康檔案記錄。宜通過數(shù)據(jù)分析及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，及時進(jìn)行隨訪干預(yù)。T/CMSS0009—2024宜通過信息系統(tǒng)接收院外相關(guān)電子病歷信息，結(jié)合患者院內(nèi)的診療情況進(jìn)行健康指導(dǎo)。宜支持基層醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過患者授權(quán)，通過信息系統(tǒng)查看患者相關(guān)病歷資料。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備隨訪管理系統(tǒng)，具備隨訪分類問卷及計劃管理、差異化自動推送隨訪提醒、意見反饋自動向管理員發(fā)送提醒、隨訪調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分類歸檔、提供多維度統(tǒng)計報表等功能。對電子終端依從性不好的用戶，應(yīng)提供人工或智能語音隨訪，并將結(jié)果電子化。宜配備全院臨床數(shù)據(jù)中心，具備本院診療信息、外院電子病歷、患者體征監(jiān)測等隨訪數(shù)據(jù)歸集匯總管理應(yīng)用，支持HIS、外部醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)調(diào)用。宜提供可穿戴設(shè)備供用戶租賃或購買，設(shè)備需配備運動、血糖、血壓等體征數(shù)據(jù)記錄功能。保障機制應(yīng)明確醫(yī)院隨訪管理的組織架構(gòu)，宜由醫(yī)務(wù)處（科/部）牽頭，護(hù)理部配合開展全院隨訪，各科室具體負(fù)責(zé)安排專人進(jìn)行隨訪并準(zhǔn)確記錄，宜將隨訪單納入績效考核。應(yīng)按照科室或病種制定詳細(xì)隨訪管理流程，包括明確業(yè)務(wù)發(fā)起規(guī)則、分級管理等閉環(huán)流程，按照患者體征監(jiān)測情況及風(fēng)險等級分類制定相應(yīng)的處置步驟和措施。宜定期針對醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)相關(guān)人員組織培訓(xùn)，使其了解隨訪系統(tǒng)目的、理念、操作流程及系統(tǒng)更新內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。6.3.3藥品調(diào)劑與配送應(yīng)用場景為患者提供線上線下處方藥品調(diào)配、供應(yīng)、配送服務(wù)，主要包括：前置審方、報到叫號、調(diào)劑、煎制、配送等。智慧服務(wù)要求應(yīng)通過自助設(shè)備、醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP、官網(wǎng)等提供個人門診處方、出院帶藥、藥品說明書查詢服務(wù)。應(yīng)提供院內(nèi)處方合理用藥檢查提示。應(yīng)提供窗口取藥、代煎、快遞配送等功能，可有多種取藥方式供患者選擇。應(yīng)支持患者在線完成藥品配送付費及設(shè)置配送地點，患者可在線查看藥品的配送情況。宜推進(jìn)中藥處方前置審核優(yōu)化方法研究，設(shè)計中醫(yī)方劑本體知識圖譜模型，優(yōu)化處方規(guī)則集，實現(xiàn)智能審方，減輕藥師審方工作量。宜建設(shè)獨立的煎藥系統(tǒng)，接單、打碼、調(diào)劑與復(fù)核、飲片浸泡、飲片煎煮、中藥湯劑包裝、物流配送全流程可追溯。宜提供中醫(yī)藥特色加工，如代煎、膏方、顆粒劑、打粉、制丸等。宜根據(jù)本院的歷史處方及可得到的其他醫(yī)療機構(gòu)處方進(jìn)行統(tǒng)一的合理用藥檢查。宜向第三方機構(gòu)推送電子處方，電子處方應(yīng)有防篡改功能。宜提供藥品冷鏈配送服務(wù)，滿足特殊藥品配送要求。宜建立中藥質(zhì)量追溯體系。在中藥飲片編碼的基礎(chǔ)上與上游編碼結(jié)合，開展醫(yī)院常用中藥飲片追溯體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)中藥飲片來源可查、去向可追、責(zé)任可究。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備合理用藥系統(tǒng)、前置審方系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)（窗口取藥）、藥房發(fā)藥系統(tǒng)、煎藥系統(tǒng)、物T/CMSS0009—2024流系統(tǒng)，并實現(xiàn)各系統(tǒng)間互聯(lián)互通。宜通過醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP、官網(wǎng)等開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，供患者移動端操作使用。應(yīng)配備院內(nèi)自助設(shè)備，具備查詢處方、藥品說明書、報到等功能。保障機制宜明確藥品調(diào)劑與配送管理機制，明確藥房、煎藥中心、信息中心（科/處）、配送公司人員責(zé)任分工，確定各自職責(zé)和任務(wù)，根據(jù)實踐中發(fā)現(xiàn)的問題優(yōu)化藥品調(diào)劑與配送的流程。宜提供移動配方系統(tǒng)，配方藥師使用PAD端藥師移動配方工作站，一站式完成接方、審方、配方、拍照復(fù)核和發(fā)藥的流程，配方狀態(tài)全程可見。宜制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急響應(yīng)流程、風(fēng)險預(yù)警上報流程、故障排除流程、備份和恢復(fù)策略等。預(yù)案宜針對不同類型的故障（如：網(wǎng)絡(luò)故障、HIS故障、配送公司故障等），制定相應(yīng)的處置步驟和措施。宜定期組織針對藥品調(diào)劑與配送環(huán)節(jié)的應(yīng)急演練，模擬各類故障場景，培養(yǎng)員工的應(yīng)急響應(yīng)技能和處理能力。此外，宜為相關(guān)人員提供定期培訓(xùn)，使其了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。宜建立實時監(jiān)控和警報系統(tǒng)，對藥品調(diào)劑與配送過程進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報警，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。電子處方流轉(zhuǎn)到第三方機構(gòu)的，應(yīng)與第三方機構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議，明確雙方法律責(zé)任、權(quán)利。6.3.4用藥咨詢與指導(dǎo)應(yīng)用場景應(yīng)為患者提供專業(yè)精準(zhǔn)的用藥建議，及時提醒患者正確用藥，提升用藥依從性，使得醫(yī)患互動更便捷。智慧服務(wù)要求根據(jù)患者需求，可為患者提供不同形式的用藥咨詢，包括但不限于視頻咨詢、圖文咨詢等，通過醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等進(jìn)行患者管理和科普宣教，實現(xiàn)離院患者用藥閉環(huán)?？蓪崿F(xiàn)動態(tài)用藥提醒，打卡確認(rèn)用藥，方便記錄、查看用藥時間；避免單個藥品推送次數(shù)過多及多個藥品混合推送。可后臺記錄用藥情況，進(jìn)行臨床依從性追蹤。可提供歷史處方查詢和藥品說明書查詢，方便患者在其他醫(yī)院與醫(yī)生交流溝通時使用。宜提供多種途徑的用藥咨詢與指導(dǎo)，如為視障患者提供語音服務(wù)。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)建設(shè)用藥咨詢平臺，通過醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等向患者提供圖文或視頻用藥咨詢。應(yīng)建設(shè)用藥管理平臺，通過醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等開發(fā)互動應(yīng)用、用藥科普等功能。保障機制宜明確醫(yī)院藥師團(tuán)隊及管理部門組織架構(gòu)，明確醫(yī)院藥師團(tuán)隊的準(zhǔn)入機制及團(tuán)隊組建標(biāo)準(zhǔn)，確定各級人員的職責(zé)和任務(wù)。宜制定詳細(xì)藥師服務(wù)管理流程，同時也需接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療管理制度約束。宜針對提供用藥咨詢與指導(dǎo)的藥師開展定期培訓(xùn)。宜對醫(yī)院家庭藥師管理建立預(yù)警處置規(guī)范，對服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時預(yù)警，并T/CMSS0009—2024采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。6.3.5家庭服務(wù)應(yīng)用場景患者可選擇醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊進(jìn)行家庭醫(yī)生或居家護(hù)理簽約，簽約后支持在線預(yù)約家庭醫(yī)療服務(wù)或護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊可對簽約患者進(jìn)行健康管理。智慧服務(wù)要求應(yīng)依據(jù)患者病情、住址等內(nèi)容，通過線上、線下多種渠道，向患者推薦家庭醫(yī)師或居家護(hù)理團(tuán)隊。應(yīng)提供電子化的家庭醫(yī)療服務(wù)或護(hù)理服務(wù)管理記錄與健康檔案記錄。應(yīng)支持系統(tǒng)查看簽約醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及相關(guān)醫(yī)院信息。應(yīng)支持簽約患者在線預(yù)約家庭醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)。應(yīng)支持醫(yī)護(hù)人員對開展的家庭醫(yī)療服務(wù)或護(hù)理服務(wù)在信息系統(tǒng)中記錄，通過信息系統(tǒng)管理已簽約患應(yīng)支持醫(yī)護(hù)團(tuán)隊在線完成遠(yuǎn)程復(fù)診。應(yīng)定期對簽約患者提供在線咨詢、居家指導(dǎo)等隨訪服務(wù)。若患者自覺不適，可發(fā)起異常信號，醫(yī)護(hù)端可自動獲取提示，并執(zhí)行下一步的處理。應(yīng)對管理人員及醫(yī)護(hù)人員共享患者家庭醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)信息。應(yīng)在系統(tǒng)中記錄簽約患者的反饋意見。宜支持購買個性化簽約服務(wù)包，家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊提供專業(yè)的線上咨詢，實現(xiàn)線上線下一體化閉環(huán)管理服務(wù)模式。宜同區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療單位建立?？坡?lián)盟，資源共享、信息互通，通過遠(yuǎn)程護(hù)理協(xié)作、上門護(hù)理延伸到聯(lián)盟單位內(nèi)患者，進(jìn)一步拓展服務(wù)范圍，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉，方便患者預(yù)約上門護(hù)理服務(wù)。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)通過醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等提供家庭服務(wù)系統(tǒng)模塊，具備向患者進(jìn)行簽約團(tuán)隊推薦、提供團(tuán)隊信息查詢、家庭醫(yī)療服務(wù)及家庭護(hù)理服務(wù)在線預(yù)約、支持患者在線進(jìn)行意見反饋等功能；醫(yī)護(hù)團(tuán)隊可在線審核簽約申請，接受簽約患者申請，支持根據(jù)簽約患者情況向家庭提供簽約患者智能監(jiān)測及預(yù)警提醒，可在線通過音視頻或圖文形式完成遠(yuǎn)程會診，提供健康咨詢、就診指引等服務(wù)，受理患者反饋的問題。保障機制應(yīng)明確醫(yī)院家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊及管理部門，宜由醫(yī)務(wù)處（科/部）負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，應(yīng)明確醫(yī)院家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的準(zhǔn)入機制及團(tuán)隊組建標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)護(hù)收入績效標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)制定詳細(xì)家庭醫(yī)護(hù)服務(wù)管理流程，包括明確簽約管理、服務(wù)管理流程等。應(yīng)制定家庭醫(yī)護(hù)團(tuán)隊上門服務(wù)安全保護(hù)機制，配備隨身視頻錄制和一鍵式報警設(shè)備，記錄整個醫(yī)療服務(wù)的同時也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全。宜為家庭醫(yī)護(hù)人員購置相關(guān)保險。應(yīng)按照用戶情況及風(fēng)險等級分類制定相應(yīng)的處置步驟和措施，定期對相關(guān)人員組織培訓(xùn)，使其了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法。應(yīng)制定患者信息安全管理制度、家庭服務(wù)醫(yī)療廢物處理管理制度、不良事件報告制度。家庭服務(wù)應(yīng)確保預(yù)約、評估、服務(wù)、確認(rèn)全流程留痕、可追溯。T/CMSS0009—20246.3.6基層醫(yī)師指導(dǎo)應(yīng)用場景可通過遠(yuǎn)程視頻教學(xué)或遠(yuǎn)程會診、查房、手術(shù)指導(dǎo)等方式對基層醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)。智慧服務(wù)要求應(yīng)支持通過遠(yuǎn)程視頻教學(xué)對基層醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)，在遠(yuǎn)程視頻會診中可利用電子病歷信息對基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)。應(yīng)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)及機構(gòu)間共享的病歷信息對基層醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，醫(yī)院的診療方案可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)療機構(gòu)。應(yīng)建立系統(tǒng)監(jiān)控基層醫(yī)療機構(gòu)的疑難危重患者情況，給出相應(yīng)指導(dǎo)，為基層醫(yī)療機構(gòu)提供在線臨床輔助決策，可通知醫(yī)師處理患者高危情況。宜支持遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實驗室檢驗、中醫(yī)遠(yuǎn)程四診設(shè)備、遠(yuǎn)程查房或遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)等對接。應(yīng)實現(xiàn)上下級醫(yī)療機構(gòu)遠(yuǎn)程就診患者電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)查看。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)提供高清攝像頭或?qū)Ｓ脭z像頭支持遠(yuǎn)程教學(xué)視頻錄制及遠(yuǎn)程會診指導(dǎo)。應(yīng)提供醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)專線，實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通。宜與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，支持提供遠(yuǎn)程視頻教學(xué)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程心電、實驗室檢驗會診、遠(yuǎn)程查房或遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)生治療的方案及指導(dǎo)意見可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)療機構(gòu)。保障機制應(yīng)明確醫(yī)院基層醫(yī)師指導(dǎo)管理部門組織架構(gòu)，宜由醫(yī)務(wù)處（科/部）牽頭，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理部門等進(jìn)行配合。宜明確醫(yī)院基層醫(yī)師指導(dǎo)團(tuán)隊成員的準(zhǔn)入機制及團(tuán)隊組建標(biāo)準(zhǔn)，宜由副主任醫(yī)師及以上提供服務(wù)。宜制定詳細(xì)基層醫(yī)師指導(dǎo)服務(wù)管理流程，包括明確醫(yī)院間簽約管理、服務(wù)管理流程、收費標(biāo)準(zhǔn)等。宜定期組織醫(yī)院間交流會議，總結(jié)分享經(jīng)驗，進(jìn)行系統(tǒng)及業(yè)務(wù)流程優(yōu)化。6.4全程服務(wù)6.4.1智慧入出院應(yīng)用場景在患者辦理入出院場景下，提供住院登記、費用查詢結(jié)算功能，主要包括：一站式入出院服務(wù)、自助床位預(yù)約、自助住院登記繳款、預(yù)住院服務(wù)、自助費用查詢、自助出院辦理結(jié)算、護(hù)士站出院辦理結(jié)算等。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供一站式服務(wù)，患者可以在一個平臺完成所有入出院相關(guān)手續(xù)、費用結(jié)算。應(yīng)提供護(hù)士站入出院服務(wù)，幫助患者快速完成住院登記和出院結(jié)算。應(yīng)提供預(yù)住院服務(wù)，可實現(xiàn)檢驗檢查院前預(yù)開、費用記賬及與門診費用轉(zhuǎn)換功能。應(yīng)實現(xiàn)信息實時更新，系統(tǒng)應(yīng)能夠?qū)崟r更新患者的住院信息和費用狀態(tài)。T/CMSS0009—2024配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備入出院服務(wù)自助設(shè)備，支持自助入出院辦理、自助床位預(yù)約、住院費用預(yù)繳及結(jié)算、費用明細(xì)查詢打印等。應(yīng)配備住院費用電子發(fā)票自助打印設(shè)備。宜引入智能機器人、智慧床旁服務(wù)系統(tǒng)，提供入出院登記辦理、結(jié)算。宜提供多渠道入出院服務(wù)入口，包括互聯(lián)網(wǎng)、小程序/APP、自助終端等。保障機制應(yīng)制定自助設(shè)備運維巡檢機制，確保入出院自助設(shè)備及系統(tǒng)正常平穩(wěn)運行。應(yīng)制定醫(yī)院線上入出院服務(wù)入口巡檢及評價體系。6.4.2智慧結(jié)算應(yīng)用場景應(yīng)為患者提供費用結(jié)算功能，主要包括：收費窗口、自助設(shè)備、醫(yī)生診間、護(hù)士站、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等業(yè)務(wù)場景診療費用結(jié)算與電子發(fā)票開具功能。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供醫(yī)?？?、醫(yī)保電子憑證、銀行卡、手機（支付寶、微信、銀行聚合付）等多種結(jié)算方式。宜提供人臉識別支付、NFC手機錢包支付、數(shù)字人民幣支付與信用支付結(jié)算等。應(yīng)提供詳細(xì)的費用結(jié)算清單。宜提供線上醫(yī)保移動結(jié)算、電子憑證獲取服務(wù)。包括但不限于：——通過標(biāo)準(zhǔn)的國家醫(yī)保接口實現(xiàn)醫(yī)保實時結(jié)算。應(yīng)具備醫(yī)保智慧對照管理系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)控，通過醫(yī)保數(shù)據(jù)中心目錄實時核對，確保醫(yī)院與醫(yī)保數(shù)據(jù)一致性，從而提高醫(yī)保結(jié)算成功率；——應(yīng)具備醫(yī)保預(yù)結(jié)算功能，讓患者能實時掌握醫(yī)保結(jié)算信息；——應(yīng)具備醫(yī)保沖正功能，減少因信息波動產(chǎn)生的單邊賬問題，從而提高醫(yī)保結(jié)算效率；——應(yīng)提供線下紙質(zhì)與線上電子報銷憑證，線下通過電子票據(jù)自助設(shè)備實現(xiàn)患者自助打印，線上宜使用互聯(lián)網(wǎng)平臺入口結(jié)合國家財政電子票據(jù)平臺實現(xiàn)電子報銷憑證實時獲取；——宜提供護(hù)士站結(jié)算、床邊結(jié)算、自助設(shè)備結(jié)算等服務(wù)，以上服務(wù)宜具備夜間醫(yī)保費用明細(xì)上傳功能及醫(yī)保交易報錯智能預(yù)處理模塊，通過對患者費用信息實時預(yù)結(jié)算與交易數(shù)據(jù)問題的智能處理，以滿足當(dāng)日出院當(dāng)日結(jié)算的要求，同時提高護(hù)士站結(jié)算、床邊結(jié)算、自助設(shè)備結(jié)算的成功率。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)提供醫(yī)?？?、身份證讀卡器、POS機、掃碼設(shè)備、醫(yī)保IOT人臉識別等終端身份識別結(jié)算設(shè)備。宜提供線下自助發(fā)票打印機。應(yīng)配備智慧結(jié)算管理系統(tǒng)，與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對接，包含統(tǒng)一結(jié)算管理對賬平臺與結(jié)算數(shù)據(jù)分析平臺。費用結(jié)算數(shù)據(jù)分析平臺宜具備多維度數(shù)據(jù)挖掘分析與風(fēng)險管控能力，對患者費用進(jìn)行實時監(jiān)控和預(yù)警，避免費用異常和醫(yī)療欺詐等事件的發(fā)生，同時為醫(yī)院決策提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)支撐。保障機制宜建立醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)對風(fēng)險應(yīng)急管理預(yù)案。包括但不限于：T/CMSS0009—2024——宜明確結(jié)算系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)對風(fēng)險應(yīng)急管理組織架構(gòu)，責(zé)任分工權(quán)限，確定各級人員的職責(zé)和任務(wù)；——宜制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，包括應(yīng)急響應(yīng)流程、風(fēng)險預(yù)警上報流程、故障排除流程、備份和恢復(fù)策略等。預(yù)案宜針對不同類型的網(wǎng)絡(luò)故障（如：醫(yī)院結(jié)算網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)保線路故障等）和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)故障，制定相應(yīng)的處置步驟和措施；——宜建立定期備份醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)配置信息的機制，并測試和驗證備份的可用性。同時，設(shè)計靈活的系統(tǒng)恢復(fù)方案，在發(fā)生故障時能夠及時恢復(fù)系統(tǒng)功能；——宜定期組織針對醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)的應(yīng)急演練，模擬各類故障場景，培養(yǎng)員工的應(yīng)急響應(yīng)技能和處理能力。此外，宜為相關(guān)人員提供定期培訓(xùn)，使其了解預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急響應(yīng)流程和操作方法；——宜建立實時監(jiān)控和警報系統(tǒng)，對醫(yī)院結(jié)算系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報警，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處置。6.4.3健康宣教應(yīng)用場景在居民使用在線醫(yī)療服務(wù)場景下，醫(yī)院在線服務(wù)端提供健康宣教功能，主要包括：健康知識普及、疾病預(yù)防與調(diào)理、飲食養(yǎng)生指導(dǎo)、合理運動干預(yù)、草藥應(yīng)用指導(dǎo)等。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供疾病預(yù)防知識和中醫(yī)調(diào)理方法，如心血管疾病、呼吸道疾病、消化系統(tǒng)問題的預(yù)防與調(diào)理方法。應(yīng)根據(jù)用戶健康狀況提供中醫(yī)飲食養(yǎng)生的建議，包括食物搭配、營養(yǎng)均衡、草藥食療等方面的知識。應(yīng)介紹常用中草藥的功效、使用方法、禁忌等，注明中草藥應(yīng)用范圍與注意事項。宜提供中醫(yī)健康知識，包括中醫(yī)理論、中醫(yī)養(yǎng)生原理、中草藥知識、節(jié)氣養(yǎng)生等方面的內(nèi)容。宜通過文字、圖片、音頻、視頻等多媒體形式呈現(xiàn)。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備在線訪問和使用中醫(yī)健康宣教內(nèi)容的網(wǎng)站或應(yīng)用程序，可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等社交媒體平臺提供健康宣教服務(wù)窗口。宜配備中醫(yī)知識管理平臺，用于系統(tǒng)管理中醫(yī)健康宣教所使用的各類媒體文件。宜配備智能語音助手，通過語音交互的形式提供健康宣教內(nèi)容和答疑解惑。保障機制應(yīng)建立宣傳推廣機制。利用各種宣傳渠道與形式，廣泛宣傳中醫(yī)健康宣教的重要性和價值，提高公眾對中醫(yī)知識的認(rèn)知度和興趣。應(yīng)建立評估監(jiān)測機制。建立中醫(yī)健康宣教效果評估和監(jiān)測機制，通過調(diào)查問卷、反饋收集等方式收集公眾對宣教服務(wù)的滿意度和反饋意見，持續(xù)改進(jìn)和優(yōu)化宣教內(nèi)容和方式。宜建立合作機制。醫(yī)院可與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校機構(gòu)等合作，建立合作機制，實現(xiàn)健康宣教服務(wù)窗口對接。T/CMSS0009—20246.4.4遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用場景在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療功能，主要包括：多學(xué)科會診、遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供遠(yuǎn)程多學(xué)科會診，需包括會診團(tuán)隊組建、病例資料準(zhǔn)備、患者知情與同意、會診時間安排、會診報告、診斷建議、治療方案制定。應(yīng)提供遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷，可提供專家遠(yuǎn)程問診、圖片診斷。應(yīng)提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像，需支持患者醫(yī)學(xué)影像資料的分享、傳輸、調(diào)閱。宜提供遠(yuǎn)程病理診斷，需支持將病理切片轉(zhuǎn)化為數(shù)字切片，并傳輸至遠(yuǎn)程醫(yī)生端。應(yīng)提供遠(yuǎn)程心電會診，宜提供顯示疑難重癥患者實時生命體征，以及查閱過往數(shù)據(jù)。宜提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育，可提供在線教學(xué)視頻與遠(yuǎn)程授課，可利用虛擬實驗室進(jìn)行實踐性的醫(yī)療操作和技能訓(xùn)練。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備多學(xué)科會診平臺，對接電子病歷系統(tǒng)，支持會診計劃制定、遠(yuǎn)程查看調(diào)閱患者病史、基于圖文音視頻會議的多模態(tài)會診、支持實時協(xié)作及會診報告編寫。應(yīng)對遠(yuǎn)程中醫(yī)智能輔助診斷系統(tǒng)進(jìn)行管理和監(jiān)測，對接電子病歷系統(tǒng)，支持查看調(diào)閱患者病史、基于圖文音視頻的遠(yuǎn)程問診與診斷。應(yīng)配備遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)，需對接影像采集設(shè)備，支持傳輸影像數(shù)據(jù)到遠(yuǎn)程醫(yī)生端，支持醫(yī)生瀏覽、分析、解讀患者的影像數(shù)據(jù)。宜配備遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)病理診斷平臺，需支持病理切片的數(shù)字化采集、傳輸、調(diào)閱。宜配置遠(yuǎn)程心電會診平臺，對接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，支持查看、調(diào)閱、儲存疑難重癥患者生命體征趨勢及變化。宜配備遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育平臺及其他教學(xué)設(shè)備，可存儲管理中醫(yī)教學(xué)資源，可提供遠(yuǎn)程授課功能，可提供虛擬實驗室、模擬技能訓(xùn)練設(shè)備等。宜提供脈象儀，支持患者脈搏波形圖像傳輸、調(diào)閱。保障機制應(yīng)建立“在線咨詢、互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程會診、轉(zhuǎn)診治療、分級治療”一站式線上智能數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)流程。應(yīng)建立會診團(tuán)隊組建機制，規(guī)定中醫(yī)會診專家的資質(zhì)要求、會診合作流程。應(yīng)制定會診服務(wù)規(guī)范，包括患者知情與同意、隱私和數(shù)據(jù)安全保護(hù)。應(yīng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療管理機制，包括遠(yuǎn)程中醫(yī)診斷與病理質(zhì)控。應(yīng)建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像傳輸規(guī)范，包括規(guī)定醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量要求、數(shù)據(jù)傳輸要求、網(wǎng)絡(luò)安全要求等。宜建立病理切片共享機制，規(guī)定所共享切片的質(zhì)量要求、傳輸要求、數(shù)據(jù)安全保護(hù)等。應(yīng)組織遠(yuǎn)程醫(yī)療系列培訓(xùn)，包括診療過程中如何傾聽患者述說、提問相關(guān)問題、病情觀察以及遠(yuǎn)程系統(tǒng)應(yīng)用?？商峁┻h(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，包括教學(xué)方法培訓(xùn)、技術(shù)工具的使用培訓(xùn)、教學(xué)資源的共享培訓(xùn)。應(yīng)制定合理可行的邀請方、受邀方、運營方激勵機制，提高各方積極性。T/CMSS0009—20246.4.5中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)用場景在患者便捷就醫(yī)場景下，提供中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)，主要包括：在線咨詢、在線問診、電子處方開具、在線審方、在線配藥、在線支付、中藥代煎、藥品配送、院后/診后隨訪干預(yù)、線上復(fù)診等服務(wù)。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供注冊、登錄、實名綁定、醫(yī)生認(rèn)證、用戶評價等功能。應(yīng)提供在線咨詢與問診，患者可以在線上通過文字、圖像、語音等方式提出咨詢和問診請求，醫(yī)生可在線溝通為患者提供醫(yī)療建議和診療方案。應(yīng)提供電子處方開具，包括處方審核、傳遞、保存。應(yīng)提供中醫(yī)云處方服務(wù)，運用數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化手段建設(shè)中醫(yī)處方云，實現(xiàn)處方在線查詢、在線調(diào)用、在線隨訪。宜建立中醫(yī)云處方、線下處方、隨訪處方相互銜接、數(shù)據(jù)聯(lián)通、服務(wù)共享的處方智能化服務(wù)體系。應(yīng)提供在線配藥與中藥代煎，包括可查詢本人中藥飲片處方信息、代煎企業(yè)信息、中藥飲片代煎操作信息和物流配送信息。應(yīng)提供在線支付，包括常見的支付寶、微信、銀聯(lián)等在線支付方式。宜針對診斷明確且相同疾病就診的復(fù)診患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療完成后，實現(xiàn)后續(xù)檢驗、檢查項目及線下復(fù)診號源等的預(yù)約功能?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院宜提供費用明細(xì)清單、問題咨詢反饋、物價標(biāo)準(zhǔn)查詢等一站式服務(wù)。宜開展中醫(yī)人工智能應(yīng)用，實現(xiàn)輔助診斷、體質(zhì)辨識、智能輔助開方。宜提供中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專區(qū)服務(wù)，需依托互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院平臺，提供中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)專區(qū)，在統(tǒng)一身份認(rèn)證的基礎(chǔ)上，支持統(tǒng)一綁卡、統(tǒng)一建檔。宜提供24小時在線客服支持，解答患者的問題和需求，確?；颊咴谑褂没ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺過程中的順利體驗。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，提供方便易用的在線溝通、語音通話、視頻通話等工具。應(yīng)提供醫(yī)生合法有效的電子簽名。應(yīng)提供配套設(shè)備，包括但不限于麥克風(fēng)、攝像頭、手機終端等。宜提供能夠中醫(yī)接診“望聞問切”智能系統(tǒng)或設(shè)備。宜提供云處方監(jiān)管系統(tǒng)，可對處方內(nèi)容進(jìn)行溯源監(jiān)管。應(yīng)支持醫(yī)院與代煎企業(yè)處方信息安全共享，提供中醫(yī)藥飲片溯源，全過程追溯代煎配送服務(wù)流程。保障機制應(yīng)成立專門互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理部門，負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的日常運營、數(shù)據(jù)監(jiān)測分析、醫(yī)生培訓(xùn)及宣傳推廣工作，并通過電話、小程序等多種途徑及時解答患者疑問。應(yīng)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)管理制度與質(zhì)量控制評價體系，對在線咨詢與問診服務(wù)進(jìn)行監(jiān)測和評估，包括醫(yī)生的專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、診斷準(zhǔn)確性等指標(biāo)。應(yīng)制定服務(wù)協(xié)議與合同簽署規(guī)范，制定明確的服務(wù)協(xié)議和合同，明確醫(yī)生和用戶的權(quán)益、責(zé)任和服務(wù)范圍，保障雙方的合法權(quán)益。應(yīng)建立定期溝通機制，院方和承建方定期召開例會匯報完成情況、后續(xù)推進(jìn)計劃。針對推進(jìn)過程中需協(xié)調(diào)解決的事項，視情況臨時召集協(xié)調(diào)會。T/CMSS0009—2024應(yīng)建立醫(yī)生資源的管理與審核機制，對醫(yī)生進(jìn)行審核和認(rèn)證，確保醫(yī)生的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。宜為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師購買醫(yī)生責(zé)任險。應(yīng)建立在線配藥以及中藥代煎服務(wù)機制，包括中藥飲片溯源、服務(wù)流程規(guī)范。應(yīng)建立在線配藥物流信息反饋機制，對接物流三方系統(tǒng)，支持物流進(jìn)度查詢。應(yīng)建立技術(shù)支持與維護(hù)保障體系，確保在線咨詢與問診平臺的正常運行和用戶體驗，包括系統(tǒng)升級、故障處理和用戶反饋響應(yīng)等。應(yīng)接入上級主管部門互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管系統(tǒng)，實時監(jiān)控與整改。宜配備24小時在線客服人員。6.4.6電子就醫(yī)記錄應(yīng)用場景在患者就診或出院后，提供電子就醫(yī)記錄功能，主要包括：電子病歷卡及電子出院小結(jié)、一鍵式病智慧服務(wù)要求應(yīng)提供電子病歷卡出院小結(jié)，包含患者個人檔案、病史信息、診斷過程、輔助檢查、中醫(yī)治療方案、治療效果、隨訪記錄。應(yīng)提供一鍵式病案服務(wù)，包括提供病案在線打印、付費、自取或郵寄服務(wù)，患者可在移動端直接申請符合國家電子病歷應(yīng)用規(guī)范的病案打印。待病案室打印、計費、收費后，患者可實時查看進(jìn)度，并選擇前往醫(yī)院自取或由醫(yī)院郵寄所需的病案。宜保證電子就醫(yī)記錄的完整性、標(biāo)準(zhǔn)化、可追溯性、安全性。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備電子病歷卡與出院小結(jié)的服務(wù)入口，支持電子病歷卡辦理、電子病歷查詢、電子出院小結(jié)查詢及推送。應(yīng)配備在線病案打印系統(tǒng)，需與電子病歷系統(tǒng)對接，提供符合國家電子病歷應(yīng)用水平3級標(biāo)準(zhǔn)的病案，可自動計算打印張數(shù)及運費，支持線上打印申請功能。應(yīng)配備醫(yī)院電子簽章，提供患者有電子簽章的病案文件自行打印。保障機制應(yīng)建立電子病歷共享服務(wù)規(guī)范，規(guī)定電子病歷共享內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)要求。應(yīng)建立醫(yī)院患者隱私保護(hù)制度，明確中醫(yī)電子病歷共享范圍，涉及患者姓名、身份證號、聯(lián)系方式等敏感隱私數(shù)據(jù)的應(yīng)進(jìn)行脫敏處理或征得患者同意后方可共享。應(yīng)建立在線病案打印服務(wù)規(guī)范，規(guī)定在線病案打印內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)要求以及服務(wù)流程規(guī)范。應(yīng)建立信息安全保障機制，提供電子病歷安全管理辦法、技術(shù)保障規(guī)范，保障電子病歷共享的安全性、完整性、可追溯性。6.4.7治未病與健康管理應(yīng)用場景在居民健康管理、健康養(yǎng)生場景下，醫(yī)院在線服務(wù)端應(yīng)提供治未病與健康管理功能，包括中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、中醫(yī)藥健康管理等。T/CMSS0009—2024智慧服務(wù)要求應(yīng)提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估，通過癥狀輸入與分析（包括面診、舌診等）對公眾健康狀態(tài)進(jìn)行辨識與評估，并提供合理建議。宜提供中醫(yī)藥健康管理，監(jiān)測和追蹤患者的健康數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣數(shù)據(jù)，根據(jù)患者中醫(yī)藥健康管理需求和體質(zhì)特點，定制健康管理方案，包括中醫(yī)藥調(diào)理、辨證施治、飲食建議、情緒調(diào)節(jié)等。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備中醫(yī)辨識系統(tǒng)，支持癥狀輸入（包括面部、舌部特征信息采集）、中醫(yī)病證辨析、評估建議應(yīng)提供中醫(yī)病證辨析知識庫，支持中醫(yī)理論、病證辨析、臨床經(jīng)驗等相關(guān)知識定期更新。宜配備中醫(yī)藥健康管理系統(tǒng)，支持個人信息管理、中醫(yī)體質(zhì)辨識、家庭醫(yī)生簽約、健康管理方案定制、健康評估、飲食指導(dǎo)、疾病預(yù)警等?？膳鋫浣】当O(jiān)測設(shè)備，需支持個人生理指標(biāo)監(jiān)測與追蹤。保障機制應(yīng)建立中醫(yī)疾病預(yù)防與干預(yù)機制，配備中醫(yī)健康管理專業(yè)醫(yī)師，提供健康干預(yù)。宜建立中醫(yī)藥健康管理數(shù)據(jù)采集規(guī)范，定義中醫(yī)藥健康管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)，保障數(shù)據(jù)采集的合理合規(guī)。6.4.8慢病管理應(yīng)用場景在慢性病患者健康管理場景下，提供慢病管理功能，主要包括：體征監(jiān)測、慢病管理指導(dǎo)、智能診后管理。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供疾病風(fēng)險評估，通過采集個體病史、體征數(shù)據(jù)（包括血壓、血糖、膽固醇水平等）以及生活環(huán)境等相關(guān)指標(biāo)，利用風(fēng)險評估工具計算疾病風(fēng)險。宜提供線上疾病風(fēng)險再評估服務(wù)，根據(jù)患者病情及時調(diào)整治療藥物及方案。應(yīng)提供中草藥治療指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)囑，提醒患者用藥時間、用藥劑量、不良反應(yīng)的識別與處理等。宜提供健康生活方式指導(dǎo)，結(jié)合患者病情以及飲食、運動數(shù)據(jù)，提供飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)。宜提供智能診后管理服務(wù)，包括通過智能語音進(jìn)行診后隨訪、定制康復(fù)計劃、針對性健康咨詢和健康資訊推送。宜建立“醫(yī)師、藥師、護(hù)師、健康管理師”的“四師共管”模式。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備慢病管理平臺，需對接電子病歷系統(tǒng)，支持患者病史采集，支持醫(yī)生提供線上指導(dǎo)，記錄、管理患者的健康數(shù)據(jù)、用藥情況等。應(yīng)配備慢病管理患者端應(yīng)用，需對接電子病歷系統(tǒng)，支持電子病歷查看、健康數(shù)據(jù)查看、醫(yī)囑查看、用藥管理、疾病風(fēng)險評估，可支持線上健康咨詢、心理支持等。應(yīng)配備患者健康數(shù)據(jù)采集設(shè)備，需對接慢病管理患者端應(yīng)用程序以及慢病管理平臺，包括電子血壓儀、血糖儀、智能手環(huán)以及其他可穿戴設(shè)備等。應(yīng)配備疾病風(fēng)險評估工具，可建立疾病風(fēng)險評估預(yù)測模型，并嵌入慢病管理患者端應(yīng)用程序，綜合T/CMSS0009—2024分析患者病史、體征數(shù)據(jù)、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素等預(yù)測患者的疾病風(fēng)險。應(yīng)配備中草藥治療指導(dǎo)工具，并嵌入慢病管理患者端應(yīng)用程序，對患者用藥提供實時提醒、指導(dǎo)。可配備慢病管理實時反饋工具，并嵌入慢病管理患者端應(yīng)用程序，收集患者健康狀態(tài)自評估、用藥評價、心理健康狀態(tài)評估等反饋信息，以支持醫(yī)生提供治療干預(yù)。宜配備智能診后隨訪系統(tǒng)，并與電子病歷系統(tǒng)對接，支持智能語音隨訪，支持醫(yī)生能夠隨時調(diào)閱患者電子病歷，支持能夠?qū)㈦S訪信息、康復(fù)計劃等保存至電子病歷系統(tǒng)，支持隨訪結(jié)果的結(jié)構(gòu)化、可視化。保障機制應(yīng)建立診后隨訪與慢病健康管理工作銜接機制，保障隨訪信息與慢病系統(tǒng)共享。應(yīng)建立慢病管理工作制度，支撐慢病管理人群的健康檔案建立、隨訪管理、轉(zhuǎn)診，以及慢病管理的質(zhì)量評估。應(yīng)建立慢病健康管理醫(yī)師管理制度，包括人員配置、資格認(rèn)證、培訓(xùn)管理、服務(wù)監(jiān)督。應(yīng)建立慢病管理數(shù)據(jù)采集規(guī)范，規(guī)定患者健康數(shù)據(jù)采集范圍、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等。應(yīng)建立慢病患者統(tǒng)一管理制度，規(guī)范對慢病患者的定期隨訪與評估、健康教育與自我管理指導(dǎo)。6.4.9特殊人群智能關(guān)懷應(yīng)用場景針對老年人居家健康管理、孕產(chǎn)婦及兒童就醫(yī)等場景，提供智能關(guān)懷，主要包括：健康安全監(jiān)測、云陪診、康復(fù)護(hù)理、兒童醫(yī)保脫卡支付、兒童一“碼”通行、孕婦健康管理等。智慧服務(wù)要求應(yīng)提供老年人的健康安全監(jiān)測，包括健康監(jiān)測、定位追蹤、用藥提醒、跌倒報警、家居監(jiān)測、應(yīng)急呼叫等服務(wù)。應(yīng)提供定制化的康復(fù)護(hù)理和指導(dǎo)，包括針灸、推拿、理療等中醫(yī)康復(fù)治療方式。宜提供云陪診服務(wù)，患者指定的線上陪診能夠遠(yuǎn)程跟蹤了解患者當(dāng)前就醫(yī)狀態(tài)及所處環(huán)節(jié)。當(dāng)患者需要幫助時，線上陪診人能夠直接介入幫助患者完成就醫(yī)業(yè)務(wù)辦理操作。宜提供基于親屬碼的兒童醫(yī)保脫卡支付。通過“親屬碼”精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)醫(yī)保個人賬戶，支持參保人在院外、院內(nèi)均可通過醫(yī)院公眾號/服務(wù)號、小程序/APP等，快速、便捷地完成掛號支付，構(gòu)建邊界完善的醫(yī)保支付體系。宜提供兒童一“碼”通行?；純河H屬可直接出示移動端的“親屬碼”即可以完成醫(yī)保身份識別和醫(yī)保實時結(jié)算，實現(xiàn)兒童看病就醫(yī)一“碼”通行。宜為孕產(chǎn)婦提供全方位、全周期的健康管理、健康宣教、妊娠風(fēng)險預(yù)測與干預(yù)，通過線上預(yù)約、線下就診的方式，為孕產(chǎn)婦提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。配套系統(tǒng)與設(shè)備應(yīng)配備可穿戴式智能監(jiān)測設(shè)備與應(yīng)用，需支持GPS定位，對老年人健康數(shù)據(jù)以及健康狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測、跟蹤、預(yù)警。應(yīng)提供呼叫通道，需支持向急救中心以及指定的緊急聯(lián)系人發(fā)送呼叫信號。宜配備云陪診平臺或VR探視平臺，并與臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、電子支付系統(tǒng)對接，能獲取患者就醫(yī)狀態(tài)、所處環(huán)節(jié)、支付等信息，能夠支持陪診人在線支付。宜配備親屬碼，需支持兒童與親屬醫(yī)保個人賬戶的精準(zhǔn)關(guān)聯(lián)，并與醫(yī)院統(tǒng)一支付平臺系統(tǒng)整合。宜提供臨床業(yè)務(wù)