腹部的分區(qū)及各分區(qū)的臟器

索上腹部：胃，肝左葉，十二指腸，胰頭，胰體，橫結(jié)腸，腹痛是臨床常有的癥狀，多半是由腹部臟器疾病惹起的，但腹腔外疾病及渾身性疾病也可惹2.空腔臟器堵塞或擴(kuò)充3.臟器扭轉(zhuǎn)或破碎4.腹膜炎癥5.腹腔內(nèi)血管堵塞6.腹壁疾病2.消化道運(yùn)動(dòng)阻礙：功能性消化不良腸易激綜合征膽道運(yùn)動(dòng)阻礙4.腹腔臟器扭轉(zhuǎn)或堵塞：慢性胃扭轉(zhuǎn)腸扭轉(zhuǎn)十二指腸壅滯癥滿性腸堵塞5.臟器包膜的牽引7.腫瘤壓迫及浸潤腹瀉是指排便次數(shù)增添，大便稀疏或呈膿血狀，系因?yàn)槟c粘膜汲取阻礙與炎性分泌物增添，腸種類1）失血、失液性休克（2）創(chuàng)傷性休克（3）燒傷性休克（4）感染性休克（5）過敏性休克（6）神經(jīng)源性休克畏寒往常漸漸進(jìn)展，對冷溫度的耐受力降低，反應(yīng)了身體的體溫控制體制受損，這類控制畏寒一般是因?yàn)闄C(jī)體體溫調(diào)定點(diǎn)上移，人體感覺嚴(yán)寒，而機(jī)體產(chǎn)熱功能阻礙如垂體、下丘腦機(jī)體處于緊張、劇痛等應(yīng)激狀態(tài)下，交感神經(jīng)喜悅?cè)瞧鸷瓜俜置谥率贡I汗正常月經(jīng)、產(chǎn)后惡露的排出等，屬正常生理范圍，不會(huì)危害身體健康。病理性陰道出血就不一血可來自外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜，但以來自子宮者最多。?陰道出血是婦科疾病中最常有癥狀之一。除正常月經(jīng)外，婦女生殖道任何部位，包含子宮體、子宮頸、陰道和處女膜等部位均功能失調(diào)性子宮出血：多發(fā)生于青春期及更年期經(jīng)期長短不一，血量多少不定，多者可幾倍于月經(jīng)量甚至發(fā)生休克少者淋漓不停。所以兩期卵巢功能不穩(wěn)固，多屬無排卵性出血患者常先有一段時(shí)間的閉經(jīng)，而后發(fā)生子宮出血。有時(shí)開始為月經(jīng)過多或經(jīng)期延伸此后轉(zhuǎn)為不絕經(jīng)后子宮出血：最近幾年出處于使用雌。孕激平日漸增加，使子宮出血率有所增添別可惹起子宮內(nèi)膜增生而致子宮出血流產(chǎn)：孕齡婦女過去月經(jīng)規(guī)則此次停經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血，第一應(yīng)試慮初期流產(chǎn)。預(yù)兆流產(chǎn)時(shí)陰道出血量少，無腹痛或稍微下腹痛，有早孕反響。異位妊娠：異位妊娠以輸卵管妊娠為最常有陰道出血，是輸卵管支持而從子宮壁剝離而發(fā)生陰道出血?；颊叱Ｓ胁辉惺?，多在停經(jīng)6~8周后出現(xiàn)陰道出血出色，量多少不準(zhǔn)斷斷續(xù)續(xù)或連綿不停，但隨時(shí)可有大批出血。如在排出的血中見到水泡狀慢性宮頸炎：可表現(xiàn)為宮頸腐敗或?qū)m頸息肉惹起性交出血或少許不規(guī)則陰道出血。初期結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎因有內(nèi)膜充血或潰瘍形成惹起月經(jīng)過多或經(jīng)期延伸。慢性盆腔炎因?yàn)榕枨怀溲蛞蚵殉补δ茏璧K而出現(xiàn)月經(jīng)增加，常伴有下腹墜脹及腰能部痛苦等癥狀。四、與腫瘤血量一般不多。初期除陰道出血外無其余癥狀檢查時(shí)也可無顯然陽性體征。后期則血量增 加，出現(xiàn)白帶且有下腹痛。宮頸癌：宮頸癌常見于中年婦女但也可發(fā)生于絕經(jīng)后。絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌的初期癥狀，檢查時(shí)宮頸可顯示圓滑或腐敗但有接觸性出血或見血從宮頸口流出。卵巢顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤：二者均為卵巢功能性腫瘤可見于絕經(jīng)前后婦女。因?yàn)槟[瘤分泌雌激素，刺激子宮內(nèi)膜使子宮內(nèi)膜增生或增生過長，甚至發(fā)生腺癌而惹起不規(guī)則陰子宮肌瘤：是育齡婦女常有的良性腫瘤陰道出血是子宮肌瘤的主要癥狀。較大的肌壁間肌瘤表現(xiàn)為月經(jīng)過多及經(jīng)期延伸;黏膜下肌瘤，特別脫出陰道內(nèi)繼發(fā)感染者可惹起連續(xù)或不規(guī)則陰道出血。長久出血患者有貧血。絨毛膜癌：是一種高度惡性的滋潤細(xì)胞腫瘤約50%發(fā)生于葡萄胎排出后，流產(chǎn)或足月產(chǎn)后織，闖入宮腔、質(zhì)脆極易出血。不規(guī)則陰道出瘓、白血病及婦產(chǎn)科疾病并發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血等常見上現(xiàn)為多部位的出血，而陰道出血?jiǎng)t以月經(jīng)量增加為常見。一般急診內(nèi)科患者可選擇前臂及手背靜脈輸液脈有腹腔內(nèi)血管破碎或內(nèi)臟器官出血者禁在下肢靜脈輸液心肺復(fù)蘇病人、失血性休克病人、多發(fā)性骨折病人、心血管病人、腦血管不測、服毒病經(jīng)：跟著卵巢功能的周期性變化，在卵巢分泌激素的影響血卵巢的主要功能是產(chǎn)生卵子和合成卵巢激素青春期以前卵泡基本上沒有功能。到了青春期，在腦垂體前葉促性腺激的卵泡漸漸發(fā)育，同時(shí)合成雌激素。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟并排卵以后，假如此時(shí)排出的卵子受精了，則黃體連續(xù)存在，并分泌雌激素和孕酮，受精卵經(jīng)輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)發(fā)育，稱為妊娠，妊娠組織合成一種絨毛膜促性腺激素，它支持卵巢黃體連續(xù)發(fā)育；假如卵子沒有受精，則黃體分泌的孕酮和雌激素將再次增添，經(jīng)過反應(yīng)克制下丘腦和腺垂體作①女性達(dá)到青春期后，在下丘腦促性腺激素開釋激素的控制下，垂體前葉分泌促卵泡成熟素（FSH）和少許黃體生成素（LH）促進(jìn)卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟，并開始分泌雌激素。在雌激素的②卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也漸漸增添，當(dāng)達(dá)到必定濃度時(shí)，又經(jīng)過對下丘腦垂體的正反應(yīng)作用，促進(jìn)垂體前葉增添促性腺激素的分泌，且以增添LH分泌更加顯然，形成黃體生成素開釋③在黃體生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黃體，并分泌雌激素和孕激素。此期子宮內(nèi)膜，主要④因?yàn)辄S體分泌大批雌激素和孕激素，血中這兩種激素濃度增添，經(jīng)過負(fù)反應(yīng)作用克制下丘腦和垂體，使垂體分泌的卵泡刺激和黃體生成素減少，黃體隨之萎縮因此孕激素和雌激素也快速減少，子宮內(nèi)膜忽然失掉這兩種性激素的支持，便崩潰出血，內(nèi)膜零落而月方法：當(dāng)醫(yī)師用手觸診腹部出現(xiàn)壓痛后，用并攏的2-3個(gè)手指（示、中、環(huán)指）壓于原處稍停片晌，使壓痛感覺趨于穩(wěn)固，而后快速將手抬起，這樣時(shí)患者感覺腹痛忽然加重，并常伴是腹膜壁層已受炎癥累及的征象，當(dāng)忽然抬手時(shí)腹膜被激惹所致，是腹內(nèi)臟器病變累及周邊全腹：腹腔內(nèi)容物增添如腸脹氣或氣腹，腹腔內(nèi)大批腹水；急性洋溢性腹膜炎；結(jié)核性炎癥腹部膨?。浩脚P時(shí)前腹壁顯然高于肋緣與恥骨結(jié)合的平面，外觀呈崛起狀局部：臟器腫大、腹內(nèi)腫瘤或炎性腫塊、胃或腸脹氣以及腹壁上的腫塊或疝等上腹中部——肝左葉腫大、胃癌、胃擴(kuò)