普通高中學(xué)生綜合素質(zhì)檔案（綜合）

普通高中學(xué)生綜合素質(zhì)檔案（綜合）畢業(yè)學(xué)校：

畢業(yè)學(xué)校當(dāng)年信用等級(jí)：姓名

曾用名

照片性別

出生年月

民族

政治面貌

戶籍所在地

聯(lián)系電話

通訊地址

身份證號(hào)

學(xué)

籍

號(hào)

考

籍

號(hào)

思想品德時(shí)間和地點(diǎn)累計(jì)時(shí)長(zhǎng)證明人1.

2.

3.

學(xué)業(yè)水平考試成績(jī)科目語(yǔ)文數(shù)學(xué)英語(yǔ)物理化學(xué)成績(jī)

科目生物政治歷史地理成績(jī)

科目音樂美術(shù)體育

成績(jī)

選修課程學(xué)習(xí)情況科目選修模塊（內(nèi)容）學(xué)分選修模塊（內(nèi)容）學(xué)分語(yǔ)文1.

4.

2.

5.

3.

6.

數(shù)學(xué)1.

4.

2.

5.

3.

6.

英語(yǔ)1.

4.

2.

5.

3.

6.

物理1.

3.

2.

4.

化學(xué)1.

3.

2.

4.

生物1.

3.

2.

4.

政治1.

3.

2.

4.

歷史1.

3.

2.

4.

地理1.

3.

2.

4.

通用技術(shù)1.

3.

2.

4.

信息技術(shù)1.

3.

2.

4.

音樂1.

3.

2.

4.

選修課程學(xué)習(xí)情況美術(shù)1.

3.

2.

4.

體育1.

3.

2.

4.

地方課程1.

3.

2.

4.

校本課程1.

5.

2.

6.

3.

7.

4.

8.

藝術(shù)素養(yǎng)項(xiàng)目音樂、美術(shù)、舞蹈、戲?。☉蚯?、影視、書法、其他（選取最突出的項(xiàng)目填寫）成果（包括作品或取得的獎(jiǎng)勵(lì)）

身心健康項(xiàng)目體重指數(shù)（BMI）（千克/米2）肺活量（毫升）50米跑（秒）1000米（男）/800米（女）跑（分·秒）引體向上（男）/1分鐘仰臥起坐（女）（次）立定跳遠(yuǎn)（厘米）坐位體前屈（厘米）成績(jī)

等級(jí)

日常鍛煉體育課出勤率

大課間出勤率

體育活動(dòng)掌握較好的體育項(xiàng)目

運(yùn)動(dòng)會(huì)體育節(jié)參與情況

研究性學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐研究性學(xué)習(xí)課題1.學(xué)分

身份

指導(dǎo)教師

起止時(shí)間

承擔(dān)任務(wù)

成果呈現(xiàn)

2.學(xué)分

身份

指導(dǎo)教師

起止時(shí)間

承擔(dān)任務(wù)

成果呈現(xiàn)

其他實(shí)踐活動(dòng)1.學(xué)分

身份

指導(dǎo)教師

起止時(shí)間

2.

學(xué)分

身份

指導(dǎo)教師

起止時(shí)間

其他榮譽(yù)或佐證材料（證書、活動(dòng)圖片、影像等）思想品德

學(xué)業(yè)水平

身心健康

藝術(shù)素養(yǎng)

社會(huì)實(shí)踐

其他榮譽(yù)

自我陳述報(bào)告（不超過800字）

學(xué)生本人簽字：

教師評(píng)語(yǔ)

評(píng)語(yǔ)撰寫人簽字：

審核人：