淺談我院消毒供應室存在問題與改進措施

淺談我院消毒供應室存在問題與改進措施目的總結(jié)我院消毒供應室現(xiàn)在存在的問題與改進措施。方法通過我院消毒供應室在日常工作中存在的問題進行分析，并制定干預措施。結(jié)果針對我院供應室的現(xiàn)狀和存在的問題，強化管理規(guī)范和流程，全面提升消毒供應室的工作質(zhì)量。結(jié)論領(lǐng)導重視，加大消毒供應室硬件設施投入，改變消毒供應室人才梯隊結(jié)構(gòu)，加強培訓，規(guī)范流程，為我院的醫(yī)療安全保駕護航。標簽：消毒供應室；存在問題；改進措施消毒供應室作為醫(yī)院的心臟部分，它承擔著整個醫(yī)院各個科室醫(yī)療器械、護理物品的清洗、消毒、滅菌、及供應工作。其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護理工作質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命安全，它與臨床科室工作緊密相連，它也是預防和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?，F(xiàn)就我院消毒供應室工作中存在的問題分析如下：1存在問題1.1醫(yī)院領(lǐng)導重視程度不夠由于多種原因上級主管部門及部分醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院消毒供應室工作重視程度不夠，醫(yī)院領(lǐng)導把大部分人力和物力都投放經(jīng)濟效益好、創(chuàng)收高的臨床科室，而對消毒供應室這些不能創(chuàng)收的科室投入少，我院的消毒供應室遠離診療區(qū)，消毒供應室建筑布局不合理、設備配置低、信息化程度低、人流物流未完全分開，消毒供應室的主要工作仍然靠手工完成。1.2供應室工作人員配備缺乏合理性幾乎大多數(shù)醫(yī)院都是將年齡偏大、身體素質(zhì)差、學歷低、職稱低的或快接近退休的不能勝任一線工作的人員安置在消毒供應室，他們認為供應室是簡單的手工操作，技術(shù)含量低，專業(yè)性不強。所有這些因素都造成供應室人員素質(zhì)偏差，知識面窄、專業(yè)知識老化、觀念落后培訓難度大，而這些因素又制約了消毒供應室不能適應新型的現(xiàn)代化的消毒供應工作。1.3供應室工作人員與醫(yī)院床位數(shù)比例失調(diào)消毒供應室人員應根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和需要編配，原則是按照供應室人員與醫(yī)院床位數(shù)2～2.5：100配備，但我院有床位200多張，消毒供應室人員為2人，這就說明消毒供應室人員嚴重配備不足，隨著一次性醫(yī)療用品的廣泛應用，消毒供應室的功能逐漸萎縮，大多數(shù)領(lǐng)導及醫(yī)務人員對消毒供應室的工作認識不夠，他們片面的認為消毒供應室的工作就是簡單的洗洗刷刷，造成供應室工作人員嚴重不足，使供應室的工作人員經(jīng)?？垦诱`工作時間來完成工作。1.4消毒供應室制度和醫(yī)院感染執(zhí)行不力大多數(shù)醫(yī)院消毒供應室制度都上了墻，但醫(yī)院對消毒供應室制度和院內(nèi)感染的知識宣傳范圍小或力度不夠，院內(nèi)工作人員對消毒供應室的消毒制度在思想認識上和院內(nèi)感染的發(fā)展形勢不相符合，造成部分工作人員醫(yī)院感染概念模糊，思想上存在麻痹大意，還有一部分醫(yī)務人員，他們?nèi)狈Ρ匾穆殬I(yè)道德，責任心差，對于院內(nèi)感染的問題視而不見，消毒隔離觀念淡薄，無菌操作觀念不強，在工作中存在偷懶，用過的器械沒有及時沖洗，血液、分泌物等一直存留在器械上，給后來的供應室清洗消毒工作帶來了一定的困難，還有醫(yī)療護理過程中造成的不必要損傷事件和院感時有發(fā)生，為消毒供應室的工作人員增加了許多工作量。1.5消毒供應室的設備陳舊、防護用品不全：我院消毒供應室的清洗工作多用手工清洗，而且手工清洗前的消毒工作進行的不徹底，沒有清洗消毒專門設備和快速滅菌設備，手術(shù)中臨時需要的手術(shù)器械大多采用化學消毒劑進行消毒滅菌，個別消毒室工作人員未能正確掌握各種化學消毒劑的正確使用方法，不能保證徹底的清洗。且去污清洗區(qū)缺少防水圍裙、專用鞋、護目鏡等防護用品。2改進措施2.1領(lǐng)導重視，認真做好資源調(diào)配工作隨著我院管理朝著科學化、規(guī)范化、現(xiàn)代化的深入發(fā)展，院領(lǐng)導應重視消毒供應室的工作。在投資臨床科室設備的同時，也應對消毒供應室進行硬件設備的投資，比如增加清洗消毒機、流動的熱水、快速滅菌設備、壓力水槍和烘干設備、建立與臨床科室的信息化聯(lián)系，尤其是我院這樣綜合性很強的醫(yī)院，還應該改善消毒供應室的工作環(huán)境，將科室原來專門用于處理用物的場地進行重新設計，統(tǒng)一規(guī)劃，使我院的消毒供應室不論是在管理水平還是硬件設備及工作環(huán)境上都有明顯改善，盡快達到規(guī)范化管理的要求。2.2改變消毒供應室人才梯隊結(jié)構(gòu)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視是改變消毒供應室人力資源的關(guān)鍵。消毒供應室負責人的人選相當重要要選具有創(chuàng)新才能、主動服務意識強且對臨床工作相當熟悉具有大專以上學歷的護理人員作為負責人，對于消毒供應室的工作人員要改變原有供應室為老弱病護士聚集地的不合理結(jié)構(gòu)，配備年輕護士，增加新鮮血液，有利于消毒供應室工作的開展。在職稱配備至少應有副主任護師、主管護師和護師及護士各一名。加強對消毒供應室工作人員的培訓，為了使工作人員盡快掌握洗滌、包裝、消毒及下收、下送各個環(huán)節(jié)的技能、院感等知識，護理部應定期對供應室工作人員進行培訓或參加上級醫(yī)院舉辦的培訓班。2.3增加消毒供應室工作人員，減輕工作負荷量消毒供應室的工作應根據(jù)我院的規(guī)模和需要編配工作人員，我院現(xiàn)有床位200多張，按照供應室人員與床位2～2.5：100比例配備我院供應室至少應有工作人員4人，但目前供應室只有2人，只占配備人員的50%，這無疑就加重了供應室工作人員的工作量，使雖然看似簡單的清洗工作變得繁重。增加工作人員，減輕工作量，才能使她們有充足的時間更好的學習消毒供應室的專業(yè)知識，增強自我防護意識。2.4加強消毒供應室管理加強院感知識的宣傳醫(yī)院消毒供應室是醫(yī)院的消毒供應中心，是供應無菌物品的主要場所，其供應的無菌物品廣泛應用于臨床，它質(zhì)量好壞直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生，甚至威脅到患者的生命。所以醫(yī)療衛(wèi)生行政部門最好對供應室進行限制性進入，對于達不到要求的人員和設備予以整改，無法整改的予以取締。護理部應將醫(yī)院感染管理中相關(guān)的知識和要求作為全院醫(yī)護人員培訓的內(nèi)容，如《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范.》《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》等。要求每個醫(yī)護人員必須認識到醫(yī)院感染與己有責，且在完成每一項技術(shù)操作都必須要有預防感染的意識，消除無菌觀念不強，單純機械操作的錯誤思想。用嚴格的無菌操作觀念理論來指導實際操作，認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標準，以預防醫(yī)院感染的發(fā)生。2.5規(guī)范流程、增加設備消毒供應室的工作人員大多是臨床退下來的護士承擔，我院也是如此，她們在上崗前還不一定取得壓力容器操作資格證，對清洗流程不太熟悉，消毒隔離操作不規(guī)范，無菌觀念不強，應按照消毒供應室的評審驗收要求以及我院的實際情況，制定操作流程，嚴格執(zhí)行七步洗手法，嚴格四區(qū)劃分，做好清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)的實際隔離屏障，保證流程從污到潔不逆行，各區(qū)物品專用不跨區(qū)。增加清洗消毒專門設備和快速滅菌設備，安裝感應水龍頭和洗手干手設施，正確掌握各種化學消毒劑的正確使用方法，為去污清洗區(qū)配備防水圍裙、專用鞋、護目鏡等防護用品?？傊?，醫(yī)院消毒供應室是預防感染和供應各種無菌用品的重要科室，其消毒質(zhì)量直接影響整個醫(yī)院的醫(yī)療護理質(zhì)量，這就需要我們加強各方面的管理，才能使我院的消毒供應室向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展。參考文獻：[1]李嫦珍.基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理存在的問題及改進措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17（3）：308309.[2]徐秀華.臨床醫(yī)院感染學[M].長沙：湖南科學技術(shù)出版社，1998：614.[3]張青，高宏.消毒供應環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中存在的問題與對策[J].中國護理管理，2008，7（1）：2122.[4]陳冬燕.提高基層醫(yī)院消毒供應室工作質(zhì)量的體會[J].基層醫(yī)學論壇，2006，10（9）：