醫(yī)院三基題庫-壓力性損傷

三月——壓力性損傷1.以下壓力性損傷的描述正確的是？（）[單選題]*A.1期局部皮膚出現(xiàn)紅斑B.2期局部皮膚出現(xiàn)開放性表淺潰瘍C.2期局部皮膚出現(xiàn)水泡D.3期全層皮膚破損，可見肌肉、肌腱(正確答案)E.4期全層皮膚破損，可見骨骼外露2.鼻部、耳部、足踝處的壓力性損傷由于缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到（）期[單選題]*A.不可分期B.1、2期C.深部組織損傷D.3、4期(正確答案)3.首次壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高度風(fēng)險(xiǎn)，需（）再評(píng)估一次，以后每周評(píng)估一次。[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)(正確答案)C.72小時(shí)，D.96小時(shí)4.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為中度風(fēng)險(xiǎn)后，需（）評(píng)估一次，直至低度風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A.每周(正確答案)B.3天C.5天D.2周5.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，初次評(píng)估需在（）內(nèi)完成。[單選題]*A.當(dāng)班(正確答案)B.下一班C.隔天D.48小時(shí)6.Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中指出，皮膚經(jīng)常但不是總處于潮濕狀態(tài)，床單每班至少換一次。評(píng)分為（）分[單選題]*A.1B.2(正確答案)C.3D.47.根據(jù)Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，評(píng)分（）分為高風(fēng)險(xiǎn)。[單選題]*A.≤9B.13～14C.10～12(正確答案)D.15～188.BradenScale總分23分，()分為中度危險(xiǎn)；()分為極度危險(xiǎn)。（）[單選題]*A.10～12，≤9B.13～14，≤9(正確答案)C.10～12D.15～18，10～129.（）期及以上壓力性損傷應(yīng)向傷口/造口專科護(hù)理小組提出會(huì)診。[單選題]*A.1B.2C.3(正確答案)D.410.對(duì)于評(píng)分為≤9分或＞9分但伴有單項(xiàng)的極高危因素(如因病情需要禁止變換體位等)患者，科室在（）內(nèi)填寫《高?；颊呱蠄?bào)表》報(bào)告大科護(hù)士長，由大科護(hù)士長備案。[單選題]*A．24小時(shí)(正確答案)B.72小時(shí)C.一周D.立即11.嚴(yán)禁/抗拒翻身病人的壓力性損傷預(yù)防措施:改變體位后(如抬高或放下床頭后)，抬起局部以消除剩余的（）[單選題]*A.壓力B.潮濕C.剪切力(正確答案)D.摩擦力12.高?；颊呷朐簳r(shí)壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率要求達(dá)（）[單選題]*A.90%B.95%C.100%(正確答案)D.85%13.下列關(guān)于住院患者院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率的描述方法正確的是（）[單選題]*A.0.16%(正確答案)B.0.24‰C.2/10014.手術(shù)時(shí)間超過（）小時(shí)者，根據(jù)手術(shù)體位采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。[單選題]*A.2(正確答案)B.4C.3D.615.不屬于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是哪些？（）[單選題]*A．Braden量表B.Norton量C.Waterlow量表D.生存量表(正確答案)16.下列哪些患者不要求在交班本上記錄和交接（）[單選題]*A．壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)的患者B.已發(fā)生壓力性損傷的患者C.進(jìn)行壓力性損傷評(píng)估的患者(正確答案)17.壓力性損傷預(yù)防措施：病情許可抬高床頭不超過（），半坐臥位每次不超過()分鐘。[單選題]*A.30°，30(正確答案)B.30°，15C.20°,30D.20°，1518.造成壓力性損傷的壓力因素是哪些？（）[單選題]*A、剪切力、摩擦力、垂直壓力(正確答案)B、阻力、摩擦力、垂直壓力C、剪切力、重力、垂直壓力D、摩擦力、重力，垂直壓力19.院內(nèi)壓力性損傷需按照相關(guān)要求（）在不良事件上報(bào)系統(tǒng)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)單》。[單選題]*A.24小時(shí)(正確答案)B.72小時(shí)C.一周D.立即20.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象不包括（）[單選題]*A．危重病人B.大小便失禁病人C.昏迷、活動(dòng)嚴(yán)重受限病人D.長期住院患者(正確答案)E.極度水腫病人21.科室質(zhì)控員需多長時(shí)間對(duì)科室的壓力性損傷質(zhì)量管理進(jìn)行質(zhì)控、分析（）[單選題]*A.每月B.每季度(正確答案)C.每半年D.每年22.測量壓力性損傷傷口大小的方法，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）[單選題]*A.長度:用頭部作參考點(diǎn)，身體縱軸的方向測得的最大數(shù)值。B.寬度:與身體縱軸垂直的方向測得的邊到邊的最大數(shù)值。C.深度:以傷口的最深部為底部垂直與皮膚表面的深度，注意清創(chuàng)后再測量。D.潛行的測量：用無菌棉簽?zāi)鏁r(shí)針方向，輕柔的探查最深的水平面深度。(正確答案)23.關(guān)于營養(yǎng)狀態(tài)的評(píng)估，當(dāng)BMI低于()或白蛋白低于()時(shí)可診斷為營養(yǎng)不良。（）[單選題]*A.16.5;30g/LB.18;30g/LC.18.5;30g/LD.18.5;35g/L(正確答案)24.1期壓力性損傷的處理，以下措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.減壓B.局部涂賽膚潤液體敷料C.局部貼水膠體敷料D.每周觀察局部皮膚情況(正確答案)25.壓力性損傷護(hù)理記錄書寫要求：（）[單選題]*A.每班跟進(jìn)B.每周跟進(jìn)(正確答案)C.壓力性損傷愈合或好轉(zhuǎn)或加重時(shí)D.皮膚護(hù)理記錄間隔時(shí)長≤7天26.以下哪種消毒液不建議用于有竇道的傷口？（）：[單選題]*A.生理鹽水B.滅菌注射用水C.含碘消毒劑D.雙氧水(正確答案)27.納入統(tǒng)計(jì)壓力性損傷高?；颊呷朐簳r(shí)評(píng)估的患者類型包括（）[單選題]*A.新入院患者B.術(shù)后一級(jí)患者C.入院時(shí)壓力性損傷高危因素患者(正確答案)D．病情變化患者28.為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，宜選擇（）的清洗劑，避免皮膚刺激。[單選題]*A.堿性B.弱堿性C.酸性D.弱酸性(正確答案)29.為防止器械相關(guān)性壓力性損傷，需定期檢查醫(yī)療器械下面和周圍皮膚情況，至少每天（）[單選題]*A.1次B.2次(正確答案)C.3次D.4次30.局部皮膚出現(xiàn)紫色或褐紅色的充血水皰，這是幾期壓力性損傷？（）[單選題]*A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部組織損傷(正確答案)1.壓力性損傷防治指南新增加的兩個(gè)定義包括：（）*A.醫(yī)源性皮膚損傷B.器械相關(guān)性壓力性損傷(正確答案)C.失禁性皮炎D.粘膜壓力性損傷(正確答案)2.壓力性損傷危險(xiǎn)因素包括（）*A.感覺/運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)B.被動(dòng)/被迫體位(正確答案)C.潮濕(正確答案)D.營養(yǎng)不良(正確答案)E.使用醫(yī)療器械(正確答案)3.形成壓力性損傷的原因除了外在原因以外，還需關(guān)注患者個(gè)體的內(nèi)在因素，包括（）*A.活動(dòng)能力(正確答案)B.營養(yǎng)狀況(正確答案)C.組織灌注(正確答案)D.心理因素(正確答案)E.年齡因素(正確答案)F.體溫(正確答案)4.器械相關(guān)性壓力性損傷易患人群包括（）*A.新生兒(正確答案)B.不能移動(dòng)(正確答案)C.營養(yǎng)不良(正確答案)D.認(rèn)知能力下降(正確答案)E.重癥患者(正確答案)5.在壓力性損傷的分期中，可能存在潛行和竇道的是哪一期？（）*A.深部組織損傷B.1期C.2期D.3期(正確答案)E.4期(正確答案)6.2期壓力性損傷的處理，以下措施正確的是（）*A.直徑≤5mm的小水泡，可以讓其自行吸收，局部粘貼透明薄膜或泡沫敷料保護(hù)皮膚。(正確答案)B.直徑≥5mm的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液體，表面覆蓋透明薄膜(正確答案)C.水泡破潰的紅色傷口，可使用生理鹽水清洗后，粘貼泡沫敷料減壓和吸收滲液(正確答案)D.滲液較少的表淺傷口，可粘貼水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面(正確答案)7.發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷后，科室需要完成以下程序，并及時(shí)（）*A.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良系統(tǒng)，7天內(nèi)完成科內(nèi)討論。(正確答案)B.24小時(shí)內(nèi)填寫海泰3.0壓瘡上報(bào)表。(正確答案)C.填寫《中山市人民醫(yī)院住院患者壓力性損傷、失禁性皮炎進(jìn)展情況登記表》。(正確答案)D.填寫《高?；颊呱蠄?bào)表》上報(bào)大科護(hù)士長8.住院患者院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率的計(jì)算公式（）*A.分子：同期住院患者院內(nèi)壓力性損傷新發(fā)病例數(shù)(正確答案)B.分子：同期住院患者院內(nèi)壓力性損傷新發(fā)病例次數(shù)C．分母：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總數(shù)(正確答案)D．分母：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者實(shí)際占用床日數(shù)9.院外帶入壓力性損傷，科室需要完成以下程序，（）*A.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良系統(tǒng)，7天內(nèi)完成科內(nèi)討論。B.24小時(shí)內(nèi)填寫海泰3.0壓瘡上報(bào)表。(正確答案)C.填寫《中山市人民醫(yī)院住院患者壓力性損傷、失禁性皮炎進(jìn)展情況登記表》。(正確答案)D.填寫《高位患者上報(bào)表》上報(bào)大科護(hù)士長10.在壓力性損傷質(zhì)量管理要求中，規(guī)定科室多長時(shí)間要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)？（）*A.每半年1次(正確答案)B.每年1次C.新入科護(hù)士(正確答案)D.無需培訓(xùn)1.凡壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高度風(fēng)險(xiǎn)的患者均需24小時(shí)再次評(píng)估。（）[單選題]*A．對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)2.三甲評(píng)審細(xì)則要求高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。（）[單選題]*A．對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)3.三甲評(píng)審細(xì)則要求監(jiān)測住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率。（）[單選題]*A．對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)4.2016年版最新壓力性損傷分期系統(tǒng)中，阿拉伯?dāng)?shù)字替代了羅馬數(shù)字。（）[單選題]*A．對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)5.醫(yī)院要求新收3期及以上壓力性損傷必須請(qǐng)?？菩〗M會(huì)診。（）[單選題]*A．對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)6.患者院外帶入或院內(nèi)發(fā)生的皮膚問題，如皮膚顏色改變、炎癥、糜爛或外傷所致的皮膚問題，均需在海泰3.0系統(tǒng)填寫《患者皮膚問題上報(bào)表》上報(bào)護(hù)理部。（）[單選題]*A．對(duì)B.錯(cuò)(正確答案)7.對(duì)2、3期壓力性損傷和不可分期壓力性損傷，需要評(píng)估皮膚溫度、疼痛、組織硬度改變，以判斷壓力性損傷的嚴(yán)重程度。（）[單選題]*