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口腔頜面外科基礎(chǔ)知識與基本操作第二章口腔頜面外科手術(shù)的基本操作——換藥口腔頜面外科手術(shù)的基本操作——換藥的基本原則換藥的意義和目的:在創(chuàng)口周圍或創(chuàng)口內(nèi)更換藥物或更換一部分敷料都稱為換藥其目的是保證和促進創(chuàng)口的愈合。以下情況應(yīng)換藥:①無菌或污染創(chuàng)口為了撤出引流物或懷疑有感染。②敷料滑脫不能保護創(chuàng)口。③創(chuàng)口有大量膿性滲出物時。④創(chuàng)口有滲血或懷疑有血腫形成。⑤創(chuàng)口包扎過緊影響呼吸或引起疼痛。⑥觀察創(chuàng)口愈合情況以及皮瓣營養(yǎng)情況。⑦創(chuàng)口不潔,有礙正常愈合時??谇活M面外科手術(shù)的基本操作——換藥的基本原則1.換藥的一般操作過程(1)用手先除去外部敷料,鑷子去除內(nèi)部敷料。(2)用乙醇棉球自創(chuàng)口的內(nèi)緣向外擦拭。(3)有創(chuàng)面的創(chuàng)口,創(chuàng)面只能用鹽水棉球或其他消毒液擦拭,不能用乙醇棉球擦拭。(4)清除創(chuàng)口內(nèi)外的線頭、壞死組織等異物。(5)膿性分泌物過多時,應(yīng)用過氧化氫溶液、鹽水交替沖洗。(6)換完藥時,蓋以至少3~4層以上紗布(暴露創(chuàng)口除外)然后用橡皮膏或繃帶固定??谇活M面外科手術(shù)的基本操作——換藥的基本原則換藥的注意事項1.無論是無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口還是感染創(chuàng)口,都應(yīng)在嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則下?lián)Q藥。操作者的動作要輕巧細(xì)致切忌粗暴。2.持?jǐn)z應(yīng)在上1/3處,并勿使鑷子碰及非換藥區(qū)。3.多個患者換藥,應(yīng)遵循先無菌創(chuàng)口,后污染創(chuàng)口,最后感染創(chuàng)口的順序。頜面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是A.每日更換敷料
B.創(chuàng)口濕敷
C.創(chuàng)口沖洗D.創(chuàng)口嚴(yán)密縫合,早期暴露E.大劑量應(yīng)用抗生素以下創(chuàng)口不是置引流管的適應(yīng)證A.可能發(fā)生感染的污染創(chuàng)口
B.較淺小的無菌創(chuàng)口
C.留有死腔的
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