市醫(yī)院關于貫徹落實《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》實施細則

市醫(yī)院關于貫徹落實《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》實施細則為進一步加強醫(yī)院行風建設，深入貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》（以下簡稱《九項準則》），維護風清氣正的院風行風，推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，結合醫(yī)院實際工作，制定本實施細則。一、總體要求深入貫徹落實“人民至上，生命至上”理念，堅持“管行業(yè)必須管行風”“誰主管誰負責”的原則，堅持標本兼治、源頭治理，堅持系統(tǒng)施策、綜合監(jiān)管，持續(xù)糾治不正之風，規(guī)范醫(yī)院工作人員從業(yè)行為，推動醫(yī)院行風工作不斷取得新成效，推動醫(yī)院邁向高質(zhì)量發(fā)展新臺階。二、工作目標通過推動落實《九項準則》，進一步嚴肅工作紀律，規(guī)范全院職工廉潔從業(yè)行為，強化醫(yī)德醫(yī)風和院風行風建設，增強醫(yī)院工作人員的責任感、使命感和榮譽感，使貫徹落實《九項準則》成為全院工作人員的自覺行為。三、工作措施（一）嚴格招采制度，規(guī)范采購行為1.規(guī)范藥品配備管理。充分發(fā)揮藥事管理委員會集體決策、評估論證的工作職能。按照國家和省級藥品集中采購要求，堅持以臨床需求為導向，全面落實藥品采購制度。嚴格外購藥品使用管理，確?；颊咧橥?。嚴禁醫(yī)務人員以任何形式誘導、暗示、強制患者到醫(yī)療機構外指定地點購買藥品并從中謀取不正當利益。2.完善耗材管理體系。充分發(fā)揮醫(yī)用耗材管理委員會職能作用，明確職責分工，嚴格遵守有關耗材集中采購的政策規(guī)定，加強對醫(yī)用耗材采購統(tǒng)一管理。（二）規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理診療3.加強醫(yī)療行為管理。嚴格落實醫(yī)療管理主體責任，不斷加強對醫(yī)務人員醫(yī)療行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，嚴格落實診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑管理，加強病歷審核和點評工作，以信息化手段進一步規(guī)范醫(yī)務人員行為，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。4.強化藥品合理使用。規(guī)范患者外購藥品的使用和管理，保證臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。完善合理用藥監(jiān)督體系，加強藥品使用情況監(jiān)測分析。落實處方審核制度，重點對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進行審核，減少不合理處方比例。開展處方點評工作，改進不合理用藥問題。5.加強耗材使用監(jiān)管。建立完善和落實耗材管理內(nèi)控制度，完善重點崗位、重點人員、重點醫(yī)療行為、重點耗材等關鍵節(jié)點的監(jiān)管體系，對科室、醫(yī)務人員不合理使用耗材進行檢查問責。（三）合理提供醫(yī)學信息，監(jiān)管轉(zhuǎn)介患者行為6.嚴禁違規(guī)轉(zhuǎn)介患者?？陀^公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)療服務。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外，嚴禁以謀取個人利益為目的，經(jīng)由網(wǎng)上或線下途徑介紹、引導患者到指定醫(yī)療機構就診。對違規(guī)推薦患者院外購藥、違規(guī)轉(zhuǎn)介患者等行為嚴肅查處。（四）落實監(jiān)管條例，依法依規(guī)使用醫(yī)保基金7.加強醫(yī)?；鹗褂霉芾?。嚴格執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議規(guī)定，規(guī)范使用醫(yī)?；?。定期檢查醫(yī)?；鹗褂们闆r，嚴禁分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費、不合理診療等行為；嚴禁掛床住院、串換藥品、耗材和診療項目等行為；嚴禁誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥、提供虛假證明材料、串通他人虛開費用單據(jù)等手段騙取、套取醫(yī)療保障基金。明確向醫(yī)?；颊吒嬷峁┑尼t(yī)藥服務是否在醫(yī)保規(guī)定的支付范圍內(nèi)。（五）保護患者隱私，維護患者權益8.強化保護患者隱私意識。加強保護患者隱私思想重視程度，在診療活動中充分關心、愛護、尊重患者，不得擅自泄露、公開患者信息，禁止違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、買賣患者的個人資料以及產(chǎn)生的醫(yī)療信息。9.改進保護患者隱私的各項工作措施。不斷健全保護患者隱私相關工作制度，細化完善工作措施，改善服務患者醫(yī)療環(huán)境；加強病案管理，嚴格落實病案借閱、外調(diào)、復印、保密等相關制度；加強網(wǎng)絡信息發(fā)布管理，規(guī)范醫(yī)院及工作人員在微信、微博、抖音等公共賬號發(fā)布內(nèi)容。（六）規(guī)范捐贈資助財產(chǎn)管理10.依法依規(guī)接受捐贈。建立捐贈資助工作流程和制度，不得接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，不得將接受捐贈資助與采購商品（服務）掛鉤。捐贈資助必須用于公益事業(yè)，不得擅自改變捐贈資助財產(chǎn)的用途?？剖液蛡€人一律不得私自接受捐贈資助。（七）嚴防“紅包”、回扣行為11.完善落實防控機制。嚴格落實主體行風建設主體責任，完善對“紅包”、回扣行為的投訴舉報、調(diào)查處理、責任追蹤、督導整改的工作機制。健全醫(yī)患雙方不收不送“紅包”告知制度；嚴格執(zhí)行“紅包”、回扣主動上繳登記制度；暢通投訴舉報渠道，公開舉報電話、信箱，主動接受患者、社會監(jiān)督，加大對收受“紅包”、回扣線索的發(fā)現(xiàn)力度。12.集中整治“紅包”、回扣行為。不斷消除“紅包”、回扣產(chǎn)生空間，加大懲治力度，嚴格依據(jù)《市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風條例及獎懲規(guī)定》，對查實的“紅包”、回扣行為嚴格懲處，堅決保持對“紅包”、回扣行為的高壓治理態(tài)勢。（八）加強監(jiān)督管理，堅決懲處違規(guī)行為13.落實醫(yī)德考評。完善醫(yī)德醫(yī)風檔案量化管理制度，把醫(yī)德醫(yī)風考評作為行風監(jiān)管的有效抓手，與年度考核、晉級晉職、崗位聘用、評優(yōu)評先等掛鉤。14.嚴格違規(guī)行為懲處措施。對干部職工的苗頭性、傾向性問題或群眾反映的行風問題，運用監(jiān)督執(zhí)紀第一種形態(tài)，及時詢問或約談，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正、早查處。對違反《九項準則》私自接受捐贈、商業(yè)目的統(tǒng)方、收受商業(yè)賄賂等行為的，根據(jù)情節(jié)輕重給予其組織處理和黨紀政紀處理。對發(fā)生違規(guī)違紀問題和不正之風長期滋生蔓延的科室及個人，嚴肅追究相關人員責任。15.嚴禁以各種學術交流活動的名義為醫(yī)藥、耗材、設備等企業(yè)站臺講課，進行醫(yī)療器械、藥品、試劑的變相營銷和宣傳推廣，收受醫(yī)藥、耗材、設備等企業(yè)不合理報酬及回扣。醫(yī)務人員外出參加學術會議，應按規(guī)定程序向醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控科報批。外出參加學習班，應按規(guī)定程序向科教科、護理部、質(zhì)控科報批。受邀外出參加學術交流活動，不得由企業(yè)直接支付會務相關費用，或報銷應由個人支付的費用。交流活動授課內(nèi)容應與本專業(yè)領域相關。（九）構建行風建設長效工作機制16.完善制度規(guī)范建設。不斷加強制度建設，完善各項診療規(guī)范，加大相關法律法規(guī)、制