職業(yè)健康體檢須知

職業(yè)健康體檢須知職業(yè)檢查檢查須知職業(yè)健康檢查，是根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康檢查管理辦法》等國家有關法律法規(guī)的要求，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任。職業(yè)健康檢查的政府管理部門現(xiàn)在為各級衛(wèi)生健康主管部門。一、名詞解釋職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其它有毒、有害物質等因素而引起的疾病。職業(yè)禁忌證：是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。二、職業(yè)健康檢查與一般健康體檢的區(qū)別一般健康體檢是指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。職業(yè)健康檢查是由企業(yè)、事業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織等用人單位，組織從事接觸職業(yè)病作業(yè)的勞動者進行的健康檢查，目的在于篩查職業(yè)病、疑似職業(yè)病及職業(yè)禁忌。三、職業(yè)健康檢查分類按照勞動者接觸的職業(yè)病危害因素，職業(yè)健康檢查分為6類：接觸粉塵類、接觸化學因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類、其他類（特殊作業(yè)等）。按照職業(yè)健康檢查的時間，職業(yè)健康檢查分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、離崗后醫(yī)學隨訪和應急健康檢查5類。1、上崗前檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)有無職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎健康檔案。上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查，應在開始從事有害作業(yè)前完成。下列人員應進行上崗前健康檢查：（1）擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉崗到該種作業(yè)崗位的人員；（2）擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機動車駕駛作業(yè)等。2、在崗期間定期健康檢查，是指長期從事規(guī)定的需要開展健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，應進行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的目的主要是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或疑似職業(yè)病患者或勞動者的其他健康異常改變；及時發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證的勞動者。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質、工作場所有害因素的濃度或強度、目標疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。3、離崗時健康檢查是指離開職業(yè)病危害崗位前應進行的檢查，包含以下情況：（1）勞動者在準備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應進行離崗時健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。（2）如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。4、離崗后醫(yī)學隨訪檢查，包括以下情況：（1）如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行醫(yī)學隨訪檢查。（2）塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學隨訪檢查。（3）隨訪時間的長短應根據(jù)有害因素致病的流行病學及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。5、應急檢查，以下情況應進行應急檢查：（1）當發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應及時組織健康檢查。依據(jù)檢查結果和現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應急健康檢查應在事故發(fā)生后立即開始。（2）從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應及時開展應急健康檢查，隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。四、職業(yè)健康檢查原則1、已列入國家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄的危害因素，符合以下條件者應實行強制性職業(yè)健康檢查：（1）、該危害因素有確定的慢性毒性作用，并能引起慢性職業(yè)病或慢性健康損害；或有確定的致癌性，在暴露人群中所引起的職業(yè)性癌癥有一定的發(fā)病率；（2）、對人的慢性毒性作用和健康損害或致癌作用尚不能肯定，但有動物實驗或流行病學調(diào)查的證據(jù)，有可靠的技術方法，通過系統(tǒng)地健康監(jiān)護可以提供進一步明確的證據(jù)，執(zhí)行強制性職業(yè)健康監(jiān)護；（3）、有一定數(shù)量的暴露人群。2、已列入國家頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄，對人健康損害只有急性毒性作用，但有明確的職業(yè)禁忌癥，上崗前執(zhí)行強制性健康監(jiān)護，在崗期間執(zhí)行推薦性健康監(jiān)護。3、對職業(yè)病危害因素分類目錄以外的危害因素開展健康監(jiān)護，需通過專家評估后確定，評估標準是：（1）這種物質在國內(nèi)正在使用或準備使用，且有一定量的暴露人群；（2）要查閱相關文獻，主要是毒理學研究資料，確定其是否符合國家規(guī)定的有害化學物質的分類標準及其對健康損害的特點和類型；（3）查閱流行病學資料及臨床資料，有證據(jù)表明其存在損害勞動者健康的可能性或有理由懷疑在預期的使用情況下會損害勞動者健康；（4）對這種物質可能引起的健康損害，是否有開展健康監(jiān)護的正確、有效、可信的方法，需要確定其敏感性、特異性和陽性預計值；（5）健康監(jiān)護能夠對個體或群體的健康產(chǎn)生有利的結果。對個體可早期發(fā)現(xiàn)健康損害并采取有效的預防或治療措施；對群體健康狀況的評價可以預測危害程度和發(fā)展趨勢，采取有效的干預措施；（6）健康監(jiān)護的方法是勞動者可以接受的，檢查結果有明確的解釋；（7）符合醫(yī)學倫理道德規(guī)范。五、職業(yè)健康檢查流程1、職業(yè)健康檢查機構應當與用人單位簽訂委托協(xié)議書，職業(yè)健康檢查機構依據(jù)相關技術規(guī)范，結合用人單位提交的資料，明確用人單位各工種職工應當檢查的項目和周期。2、由用人單位統(tǒng)一組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，也可以由勞動者持單位介紹信進行職業(yè)健康檢查。對于體檢人數(shù)較多的單位，可聯(lián)系體檢機構上門體檢，即能方便職工又可以縮短體檢時間。3、職業(yè)健康檢查機構應當在體檢結束之日起30個工作日內(nèi)將檢查結果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結報告，書面告知用人單位，用人單位應當將勞動者個人職業(yè)健康檢查結果及職業(yè)健康檢查機構的建議等情況書面告知勞動者。4、職業(yè)健康檢查機構發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時，應當告知勞動者本人并及時通知用人單位，同時向所在地衛(wèi)生健康主管部門報告。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的，應當及時告知用人單位和勞動者。六、職業(yè)健康檢查需準備的資料在職業(yè)健康檢查中，用人單位應當如實提供以下職業(yè)健康檢查所需的相關資料，并承擔檢查費用：1、用人單位的基本情況；2、工作場所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊、崗位（或工種）、接觸時間；3、工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測等相關資料。七、