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第四章先天性梅毒患兒的護(hù)理

新生兒梅毒（neonatalsyphilis）

臨床表現(xiàn)：誕生時(shí)無(wú)病癥，生后2~3周漸漸出現(xiàn)一般病癥：發(fā)育、養(yǎng)分差，皮膚萎縮貌似老人，低熱，黃疸，貧血等十二、新生兒感染性疾病臨床表現(xiàn)皮膚黏膜損害：鼻炎是先天性梅毒的首發(fā)病癥。生后2～3周出現(xiàn)多形性皮疹，可表現(xiàn)為全身散在斑丘疹、梅毒性天皰瘡，最常見(jiàn)于口周、鼻翼和肛周，皮損數(shù)月后呈放射狀裂痕馬鞍鼻十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

皮膚黏膜損害臨床表現(xiàn)骨損害：約占90%，多發(fā)生于生后數(shù)周十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

臨床表現(xiàn)肝、脾、全身淋巴結(jié)腫大：滑車上淋巴結(jié)腫大有診斷價(jià)值中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥其他尚可見(jiàn)視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、胰腺炎、肺炎、心肌炎、腎小球病變等十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

協(xié)助檢查熒光螺旋體抗體吸附試驗(yàn)有助于確診十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

治療要點(diǎn)強(qiáng)調(diào)早期診斷、剛好治療、防止開(kāi)展至晚期抗梅毒治療：首選青霉素，青霉素過(guò)敏者可用紅霉素十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題皮膚完整性受損與梅毒螺旋體損傷皮膚黏膜有關(guān)難過(guò)與骨損害有關(guān)焦慮（家長(zhǎng)）與對(duì)治療、預(yù)后學(xué)問(wèn)缺乏有關(guān)十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

護(hù)理措施心理護(hù)理保密、做好健康教化十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

護(hù)理措施消毒隔離防止交叉感染、無(wú)菌操作、合理穿刺、正確處理永無(wú)十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

護(hù)理措施皮膚護(hù)理留意斑丘疹的處理、包扎足部、加強(qiáng)臀部護(hù)理十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

護(hù)理措施梅毒假性麻痹護(hù)理動(dòng)作溫順、不實(shí)行強(qiáng)行體位十二、新生兒感染性疾病新生兒梅毒

護(hù)理措施健康教化合理

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