緊張性頭痛的護理查

驚惶性頭痛的護理查教學目標1頭痛的評估2頭痛病人的護理措施駕馭驚惶性頭痛(tensionheadache)又稱為肌收縮性頭痛。一種頭部的緊束、受壓或鈍痛感，更典型的是具有束帶感。作為一過性障礙，驚惶性頭痛多與日常生活中的應(yīng)激有關(guān)，但如持續(xù)存在，則可能是焦慮癥或抑郁癥的特征性病癥之一。

概述主要病癥

1.頭痛多位于兩額及枕、頸部，呈持續(xù)性鈍痛，病人常訴頭部有緊箍感和重壓感，不伴惡心和嘔吐；2.頭痛可于晨間醒來時或起床后不久出現(xiàn)，可漸漸加重或成天不變，病人常聲稱頭痛多年來未緩解過；3.局部病人和偏頭痛并存；4.局部病人有“空枕頭”征。病理病因驚惶性頭痛是由于頭部與頸部肌肉長久的收縮所致，引起的。緣由有三：(1)作為焦慮或愁悶伴隨精神驚惶的結(jié)果；(2)作為其他緣由的頭痛或身體其他部位難過的一種繼發(fā)病癥；(3)由于頭、頸、肩胛帶姿態(tài)不良所引起。該病臨床上極為常見，以女性為多，多在30歲前后發(fā)病，心理治療往往能收到良好的效果。

臨床檢查

基本方式1、腦電圖、肌電圖檢查。

2、眼科特殊

3、放射性核素（同位素）檢查、X線檢查、核磁共振（MRI）檢查、CT檢查。臨床診斷1.頭痛多于30歲前后發(fā)生，多位于兩額及枕、頸部，呈持續(xù)性鈍痛，而頭痛的持續(xù)性為其主要特征；

2.局部病人和偏頭痛并存；

3.局部病人有“空枕頭”征；

4.解除腦腫瘤、高血壓、癲癇和青光眼等所引起的頭痛。限制難過的模式因素詢問閱讀評估工具觀察體檢難過的部位時間性質(zhì)難過程度難過時的反響聲音方法內(nèi)容頭痛的評估評分測量法文字描述評分法數(shù)字評分法視覺模擬評分法面部表情量表法頭痛患者的護理評分測量法均以評估者對患者的主觀感受評定疼痛程度蔣倫子，男性，29歲，因“反復(fù)頭痛6年，加重半年”于2014年07月05日20：00分收治入院.查體:T36.1℃P120次/分R20次/分BP124/77mmHg，。NS:神清，語利，對答切題，高級智能檢查未見明顯異樣，雙側(cè)瞳孔等圓等大，，光敏,雙側(cè)面部針刺覺對稱，雙側(cè)額紋及鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢肌力5級，四肢肌張力適中，Romberg征陰性。雙側(cè)肢體針刺覺對稱，病理征未引出，腦膜刺激征陰性。，6.輔查：隨機血糖（餐后）；漢密頓焦慮量表評分23分，確定有明顯焦慮。頭顱MRI（昆明第一附屬醫(yī)院）未見異樣。診斷.慢性驚惶性頭痛病史治療護理治療上遵醫(yī)囑予前列地爾擴血管、改善微循環(huán)；予冷靜安神、調(diào)整血管神經(jīng)功能、改善睡眠等治療；做好抗精神病藥物監(jiān)測，囑患者放松心情，適當熬煉，有助于病情復(fù)原?；顒訜o耐力：與難過使病人無法活動身體有關(guān)焦慮：與難過無法解除或遷延不愈有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與難過無法獲得足夠的休息有關(guān)社交隔離：與慢性病人無法參與所期望的社交活動有關(guān)護理診斷1.頭痛緩解2.心情穩(wěn)定3.對相關(guān)疾病有確定的了解,遵醫(yī)囑用藥4.建立良好的生活習慣護理目標⑴去除或減少引起疼痛的原因⑵止痛⑶心理護理⑷促進舒適護理措施⑸健康教化1.遵醫(yī)囑予前列地爾擴血管、改善微循環(huán)，予冷靜安神、調(diào)整血管神經(jīng)功能、改善睡眠等治療。2.休息指導(dǎo):指導(dǎo)患者建立良好的生活習慣留意勞逸結(jié)合。保證足夠的休息和睡眠時間?；颊呖梢罁?jù)自身生活規(guī)律，合理支配作息時，并盡可能地不要打亂自己的作息支配.晚間休息前不宜飽食、吸煙、飲濃茶或做過量的運動，行熱水浴或用熱水泡腳，熄燈，創(chuàng)立一個安靜的休息環(huán)境，以降低大腦皮質(zhì)興奮性，使之盡快進入睡眠狀態(tài)。護理措施3.飲食護理：告知患者要留意飲食的合理性，應(yīng)避開應(yīng)用致敏的藥物及某些辛辣刺激性食物，煎、炸食物，酒精類食物，多食富含維生素B1的谷類、豆類食物以及簇新水果、蔬菜等。戒煙酒。4.心理護理:驚惶性頭痛雖然在病癥上表現(xiàn)為軀體疾病，但發(fā)病和演化均與心理因素親密相關(guān)。因此，患者必須要擅長調(diào)整自己的心情，盡量保持穩(wěn)定、樂觀的心理狀態(tài)，遇事要鎮(zhèn)靜冷靜，學會客觀、理智地對待事情，不要過喜、過悲、過怒、過憂，假如確實有自己不能“消化”、“解決”的問題，也要學會限制心情，進行自我調(diào)整。例如爬爬山、跑跑步、打打球等，轉(zhuǎn)移一下留意力，放松緊繃的神經(jīng)，以減輕或消退不良的心情對大腦神經(jīng)的刺激，防止誘發(fā)。家人應(yīng)為患者創(chuàng)立溫馨的家庭環(huán)境，使患者保持心情開心，正確接受和相識疾病，并多賜予心理勸慰，避開不良心情刺激。經(jīng)過治療和護理后:1.患者訴頭痛較前好轉(zhuǎn)，無頭昏、乏力、惡心、嘔吐、心慌、胸悶等不適。精神、飲食、睡眠可，心情平穩(wěn)，二便如常。查體：T36.1℃P120次/分R20次/分BP124/77mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。

2.患者嚴格遵醫(yī)囑服藥。3.患者對驚惶性頭痛有了確定的了解,不再像以前那樣擔憂,焦慮.4.患者表