2024不同嚴重程度器官受累系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥選擇要點（附圖表）_第1頁
2024不同嚴重程度器官受累系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥選擇要點（附圖表）_第2頁
2024不同嚴重程度器官受累系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥選擇要點（附圖表）_第3頁
2024不同嚴重程度器官受累系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥選擇要點（附圖表）_第4頁
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輕度SLE。指南推薦(2020中國系統(tǒng)性紅(2020年)·對輕度活動的SLE者，羥氧建或NSAIDs療(s10mg/d發(fā)尼松或等效劑量的其他糖皮質激素)·對中度活動的SUE者，可使用糖皮質放素(0.5-1mgkg'd潑尼松成等效劑量的其·對重度活動的SLE者，可使用糖皮質放素(21mgkg'd'潑尼松或等效劑量的其她·對驗瘡危象的SLE者可糖皮質政素沖擊(靜《狼瘡胃炎診療規(guī)范)(2021年)一般口股發(fā)尼松0.5-1mgkg'd,根據(jù)病(2019年)·活動增生性LN(Ⅲ型.IV型、四/IV+V型)及伴有狼瘡血栓性微血管病(TMA)的LN,(500mg/d或750mg/d靜滴，連續(xù)3d)后續(xù)口服發(fā)尼松(或甲潑尼龍)0.5-·病變特別嚴重者(如新月體比列超過50%)甲潑尼龍靜脈沖擊治療可重復一個療程·其他類型LN可口服潑尼松，劑量為0.5-1mgkg'd1,4-6周后逐步減量·長期維持糖皮質激素最好能減量至7.5mg/d以內復發(fā)風險、減少糖皮質激素劑量。建議靜滴10mg/kg,前3次每2周使用1次，后每4周使用1次。1g、隔周1次，共2次，或每次375mg/m2、1次/周，連續(xù)4次。SLE者，或血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)受累者，或重度或難治性SLE。建議中度SLE可選用中等劑量糖皮質激素(如潑尼松0.5-1mg·kg-1·d-1)。重度SLE可選用標準劑量糖皮質激素(如潑尼松1mg·kg-1·d-1潑尼松)聯(lián)用免疫抑制劑。對狼瘡危象(如急進性腎小球腎炎、重癥血小板減推薦糖皮質激素沖擊治療(靜滴甲潑尼龍500-1000mg/d,連用3d為1個療程)聯(lián)用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺),后可口服潑尼松對難治/復發(fā)性重癥SLE可考慮利妥昔單抗。LN時，糖皮質激素、羥氯喹為基礎用藥。I/Ⅱ型LN尿蛋白>0.5g/24h可單用糖皮質激素或糖皮質激素+免疫抑制劑(如嗎替麥考酚酯、硫唑嘌增錄2a-1-32選用高劑量糖皮質激素(1-2mg·kg-1·d-1),并啟用免疫抑制劑如嗎替兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷與治療專家共識(2022版)[J].中華實用兒生物制劑在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中應用的中國專家共

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