心理咨詢與治療3

第一章緒論第一章緒論第一節(jié)現(xiàn)代社會(huì)生活與心理咨詢第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史第三節(jié)咨詢與治療概述第四節(jié)咨詢和心理治療的道德準(zhǔn)則第一節(jié)現(xiàn)代社會(huì)生活與心理咨詢一、現(xiàn)代社會(huì)生活的變遷和特點(diǎn)二、適應(yīng)和發(fā)展----現(xiàn)代人面臨的挑戰(zhàn)一）適應(yīng)和發(fā)展的含義１、適應(yīng)，通常是指有機(jī)體對(duì)環(huán)境條件的順應(yīng)。適應(yīng)包含兩個(gè)稍有差別的意思：第一個(gè)，是指?jìng)€(gè)體與環(huán)境在相互作用中發(fā)生改變的過(guò)程。第二個(gè)，是指?jìng)€(gè)人與環(huán)境之間的一種和諧協(xié)調(diào)、相宜相適的狀態(tài)。適應(yīng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過(guò)程。適應(yīng)是個(gè)人通過(guò)不斷做出身心調(diào)整，在現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境中維持一種良好、有效的生存狀態(tài)的過(guò)程。２、發(fā)展，是指?jìng)€(gè)體的身心機(jī)能及其品質(zhì)在時(shí)間上的積極變化過(guò)程。第一節(jié)現(xiàn)代社會(huì)生活與心理咨詢二）現(xiàn)代人的適應(yīng)和發(fā)展１、當(dāng)代文化中造成適應(yīng)和發(fā)展困難的因素：1)價(jià)值沖突壓力2)社會(huì)變動(dòng)壓力3)文化移入壓力4)生活事變壓力5)目標(biāo)-努力不符壓力6)角色區(qū)分壓力7)角色沖突壓力三、心理咨詢與適應(yīng)和發(fā)展

心理咨詢和治療的職能在于幫助個(gè)體克服適應(yīng)和發(fā)展中的各種心理困難和障礙，成為健全的、有效率的建設(shè)者和享有個(gè)人幸福的個(gè)人。第一章緒論第一節(jié)現(xiàn)代社會(huì)生活與心理咨詢第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史第三節(jié)咨詢與治療概述第四節(jié)咨詢和心理治療的道德準(zhǔn)則第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史一、中國(guó)傳統(tǒng)文化中心理治療的理論和實(shí)踐一）中醫(yī)醫(yī)學(xué)心理的理論和實(shí)踐１、中醫(yī)的心理治療方法：1)情志相勝的策略：中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝、悲勝怒；喜傷心、恐勝喜；思傷脾、怒勝思；憂傷肺、喜勝憂；恐傷腎，思勝恐?！崩梦宸N情志彼此相克的道理，設(shè)法引起與癥狀相克的情緒反應(yīng)，以達(dá)到治療目的。2)祝由治療法：即由醫(yī)生向病人祝說(shuō)病由，讓病人“知其病之所從生者”，以此達(dá)到治療目的。這和現(xiàn)代心理治療和咨詢中的分析領(lǐng)悟性治療有相同之處。3)開(kāi)導(dǎo)勸慰法。4)其它，有酷似現(xiàn)代脫敏療法的記錄第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史二）養(yǎng)生論中的心理衛(wèi)生思想1、中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)生觀在心理衛(wèi)生方面有兩個(gè)重要觀點(diǎn)：1)主張形神兼養(yǎng)，以神養(yǎng)形；2)主張清新寡欲為養(yǎng)神的主要途徑。2、唐代大醫(yī)家孫思邈指出養(yǎng)神五難：一為名利不去，二為喜怒不去，三為聲色不去，四為滋味不絕，五為神慮精散。三）民俗性活動(dòng)中的心理治療成分二、西方心理治療的發(fā)展歷史一）希伯克拉底（前460-前377）是首位用理性態(tài)度對(duì)變態(tài)行為進(jìn)行研究和治療的醫(yī)生。二）埃斯克勒皮阿底斯（前124）第一個(gè)區(qū)分了急性心理疾病和慢性心理疾病，并將錯(cuò)覺(jué)、妄想和幻覺(jué)區(qū)分開(kāi)。三）羅馬醫(yī)生蓋倫（130-200）繼承和發(fā)展了用身體原因解釋心理障礙的理性精神。對(duì)動(dòng)物進(jìn)行解剖，試圖借此發(fā)現(xiàn)某些心理機(jī)能與身體器官的聯(lián)系。第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史四）在中世紀(jì)早期，西方人把心理障礙患者看作魔鬼附體或處于一種無(wú)目的的漫游狀態(tài)。常使用“驅(qū)魔”的方法來(lái)治療。五）法國(guó)的菲利普?皮內(nèi)爾（1745-1826）在改革精神病治療的歷史上是一位劃時(shí)代的人物。開(kāi)始以科學(xué)和人道的態(tài)度對(duì)待精神疾患的治療。1793年，他作為拉比斯特醫(yī)院院長(zhǎng)，為醫(yī)院的病人解除了鐐銬。六）美國(guó)的多蘿西亞?迪克斯女士（1802-1887）從1841年起要求改善監(jiān)獄和救濟(jì)院中精神病人的醫(yī)療條件，要求建立更多的醫(yī)院收治精神病人。七）美國(guó)的比爾斯于1908年寫(xiě)了一本名為《一顆找回了自己的心》的書(shū)，再現(xiàn)了自己在三所治療機(jī)構(gòu)中的遭遇，得到心理學(xué)家威廉?詹姆斯和阿道爾夫?邁耶的大力支持。由此開(kāi)始了一場(chǎng)由美國(guó)發(fā)軔，最后遍及全世界的心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。八）1930年成立了國(guó)際心理衛(wèi)生委員會(huì)。后1948年在此基礎(chǔ)上由聯(lián)合國(guó)教科文組織主持建立了世界心理健康聯(lián)合會(huì)。第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史九）在醫(yī)學(xué)方向上，德國(guó)的精神病學(xué)家克雷丕林，依據(jù)軀體醫(yī)學(xué)的研究思路，于19世紀(jì)末對(duì)大量精神病人的異常行為進(jìn)行觀察，在此基礎(chǔ)上探索基本的疾病單元，并提出精神疾病的第一個(gè)現(xiàn)代分類(lèi)體系?？死棕Я忠虼吮豢醋鳜F(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的奠基人。十）從心理學(xué)角度來(lái)認(rèn)識(shí)和治療心理障礙實(shí)際上在18世紀(jì)已經(jīng)開(kāi)始，這條途徑的發(fā)端頗具戲劇性，它與相信磁力對(duì)人體能發(fā)生影響的維也納醫(yī)生麥斯麥聯(lián)系在一起。十一）催眠現(xiàn)象直到19世紀(jì)40年代才由于英國(guó)醫(yī)生布雷德的研究被科學(xué)界接受。布雷德認(rèn)為催眠是一種非自然的睡眠狀態(tài)，并將誘發(fā)這種特殊狀態(tài)的操作成為催眠術(shù)。十二）19世紀(jì)后半葉，對(duì)精神病和神經(jīng)癥的研究和治療在法國(guó)取得很大進(jìn)展。法國(guó)南錫地區(qū)的李厄保把催眠術(shù)應(yīng)用于歇斯底里的治療，收到了療效。他和助手對(duì)催眠術(shù)在理論上的研究，被稱為南錫學(xué)派。在巴黎，沙可和讓內(nèi)對(duì)催眠術(shù)也做了大量研究，被稱為巴黎學(xué)派。十三）弗洛伊德創(chuàng)立的精神分析體系是心理治療的第一個(gè)完整的體系。弗絡(luò)伊德標(biāo)志著現(xiàn)代心理治療的真正開(kāi)端。第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史三、心理咨詢的發(fā)展過(guò)程一）如果說(shuō)現(xiàn)在心理治療發(fā)源于歐洲，那么心理咨詢就是地道的美國(guó)產(chǎn)物了。一般認(rèn)為，心理咨詢發(fā)軔于本世紀(jì)初美國(guó)的指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。在指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)中，最后印象的人物是弗蘭克·帕森斯，后人稱之為指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)之父。1908年，帕森斯出版了一本書(shū)，名為《選擇職業(yè)》，這是最早的職業(yè)指導(dǎo)書(shū)籍之一。二）戴維斯是首先在學(xué)校開(kāi)始輔導(dǎo)活動(dòng)的人士之一。他于1898年在底特律市建立了一個(gè)教育職業(yè)指導(dǎo)中心。1913年，美國(guó)的全國(guó)職業(yè)指導(dǎo)協(xié)會(huì)宣告成立。在20世紀(jì)頭20年里，指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)主要是社會(huì)工作者的事。三）20世紀(jì)30年代，出現(xiàn)了咨詢發(fā)展史上所謂的“測(cè)量的十年”。四）20世紀(jì)40-50年代，發(fā)生了咨詢發(fā)展史上最深刻的轉(zhuǎn)變，即指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)向當(dāng)代咨詢的轉(zhuǎn)變。推動(dòng)這一轉(zhuǎn)變的力量主要來(lái)自心理學(xué)領(lǐng)域，其中一批從事心理治療研究的人本主義心理學(xué)家，尤其是卡爾·羅杰斯起了重要作用。他對(duì)心理咨詢的主要貢獻(xiàn)有以下幾點(diǎn)。首先，人本主義者的咨詢使傳統(tǒng)的指導(dǎo)活動(dòng)的一些做法成了疑問(wèn)；其次，羅杰斯開(kāi)始以真正心理學(xué)的眼光分析咨訪關(guān)系和咨詢過(guò)程，致力于找出咨詢和治療中真正起作用的要素，從而使咨詢變成一個(gè)以科學(xué)研究為基礎(chǔ)的實(shí)踐學(xué)科；第三，人本心理學(xué)的治療擴(kuò)展了咨詢領(lǐng)域。五）1951年，在幾位心理學(xué)家向美國(guó)心理學(xué)會(huì)推薦將心理咨詢列為一個(gè)獨(dú)立分會(huì)，美國(guó)心理學(xué)會(huì)于同年年會(huì)上采納了這一建議，接納了“咨詢心理學(xué)”為其第17分會(huì)。六）60年代以后，心理咨詢開(kāi)始走出美國(guó)，在世界范圍內(nèi)發(fā)展。第一章緒論第一節(jié)現(xiàn)代社會(huì)生活與心理咨詢第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史第三節(jié)咨詢與治療概述第四節(jié)咨詢和心理治療的道德準(zhǔn)則第三節(jié)咨詢與治療概述一、什么是心理咨詢一）心理咨詢的定義：皮雷茲認(rèn)為咨詢是由需要幫助的來(lái)訪者和受過(guò)給予這種幫助的專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練、教育的咨詢者共同參與的一種相互作用過(guò)程。二）心理咨詢的性質(zhì)和特點(diǎn)１、心理咨詢是一種人際幫助活動(dòng)２、心理咨詢是一個(gè)人際互動(dòng)過(guò)程３、心理咨詢具有心理性二、什么是心理治療

張伯源等認(rèn)為認(rèn)為凡是通過(guò)運(yùn)用心理學(xué)的原則和技巧，通過(guò)語(yǔ)言、文字、表情、姿勢(shì)、行為以及周?chē)h(huán)境的作用，對(duì)患者啟發(fā)、教育、勸告和暗示，提高病人的感受和認(rèn)識(shí)，改善病人的情緒，從而達(dá)到改善心理障礙者的心理狀態(tài)、行為方式以及由此引起的各種軀體癥狀，都可以認(rèn)為是心理治療。第三節(jié)咨詢與治療概述三、咨詢與心理治療心理咨詢心理治療接受幫助者稱為來(lái)訪者或當(dāng)事人。主要是在適應(yīng)和發(fā)展方面發(fā)生困難的正常人，可稱為病人。主要有：精神病人、神經(jīng)癥病人、精神上受到打擊的人、越軌的人。給予幫助者稱為咨詢者或咨詢心理學(xué)家，接受心理學(xué)的專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練。精神病醫(yī)生，主要接受醫(yī)學(xué)訓(xùn)練，較少經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的心理學(xué)訓(xùn)練；臨床心理學(xué)家，主要接受心理學(xué)訓(xùn)練。障礙的性質(zhì)正常人在適應(yīng)和發(fā)展方面的障礙。神經(jīng)癥、人格障礙、行為障礙、心身疾病、性心理變態(tài)、處在緩解期的某些精神疾病等。

干預(yù)的特點(diǎn)主要是教育性的，以幫助來(lái)訪者澄清認(rèn)識(shí)、做出決策為主。傾向于支持、領(lǐng)悟、再教育方法。強(qiáng)調(diào)教育的原則和發(fā)展的原則，重視對(duì)象理性的作用，強(qiáng)調(diào)發(fā)掘、利用其潛在積極因素，自己解決困難。費(fèi)時(shí)較少，從一次到若干次不等。主要是醫(yī)治，以克服、消除各種精神癥狀、心身癥狀為主。多倚重矯正、領(lǐng)悟、訓(xùn)練、重建等方法。強(qiáng)調(diào)人格的改造和行為矯正，重視癥狀的消除，有的治療流派不重視病人理智的作用，如心理分析和行為治療。費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，從數(shù)周到數(shù)年不等。

咨詢與心理治療是本質(zhì)相同的實(shí)踐活動(dòng)，但在傳統(tǒng)上各自有所側(cè)重和分工。第一章緒論第一節(jié)現(xiàn)代社會(huì)生活與心理咨詢第二節(jié)心理治療與咨詢的歷史第三節(jié)咨詢與治療概述第四節(jié)咨詢和心理治療的道德準(zhǔn)則第四節(jié)咨詢和心理治療的道德準(zhǔn)則一、當(dāng)事人的利益對(duì)當(dāng)事人負(fù)責(zé)，維護(hù)當(dāng)事人的最大利益是咨詢和治療者行為的一個(gè)重要原則。在咨詢中遇到某些利益沖突時(shí)，咨詢者應(yīng)按這一原則行事。根據(jù)這一原則，咨詢者應(yīng)該把自己的利益置于來(lái)訪者的利益之后。二、專(zhuān)業(yè)能力在實(shí)踐上，咨詢和治療者要遵循兩個(gè)原則。第一，如實(shí)地向當(dāng)事人介紹本專(zhuān)業(yè)的職能范圍；第二，不在超出自己能力范圍的領(lǐng)域工作。咨詢者要切記一條警告：錯(cuò)誤的治療不如不治療。第四節(jié)咨詢和心理治療的道德準(zhǔn)則三、保密對(duì)來(lái)訪者的有關(guān)資料保密，不僅是咨詢者的道德原則，也牽涉到來(lái)訪者對(duì)咨詢者的信任，進(jìn)而影響咨詢的成效。對(duì)來(lái)訪者資料進(jìn)行保密不是絕對(duì)的，在某些情況下，為了咨詢和心理治療的學(xué)科發(fā)展，為了其他人的利益，或?yàn)榱藖?lái)訪者的最大利益，允許咨詢者公開(kāi)來(lái)訪者的資料，甚至要求咨詢者違背保密諾言。咨詢者在遵守保密原則的總前提下，對(duì)上述特殊情況應(yīng)根據(jù)道德準(zhǔn)則認(rèn)可的方式予以處理。咨詢者向第三方公開(kāi)來(lái)訪者信息的情況：