小兒喘息性支氣管炎

2021/8/171小兒喘息性支氣管炎白嬌2021/8/172概述1、小兒喘息性支氣管炎又稱為哮喘性支氣管炎，是嬰幼兒時(shí)期發(fā)生的一種特殊類型的支氣管炎，泛指一組以喘息為突出表現(xiàn)的急性支氣管感染。2021/8/173概述（續(xù)）2、好發(fā)于深秋或冬春季節(jié)，多數(shù)起病急，除有支氣管炎的表現(xiàn)外，還伴有哮喘的癥狀，并有反復(fù)發(fā)作的傾向。2021/8/174病因凡能引起上呼吸道感染的各種病毒、細(xì)菌均可引發(fā)病。2021/8/175臨床特點(diǎn)1、多見于3歲以下兒童(尤其是肥胖者)，常有濕疹或其他過敏史。2、常繼發(fā)于上呼吸道感染2～3天后，表現(xiàn)為咳嗽加重、伴喘息，部分患兒有呼氣性呼吸困難。2021/8/1763、病情大多不重，肺實(shí)質(zhì)很少受累，呈低熱或中度發(fā)熱。4、體檢兩肺滿布哮鳴音及少許粗濕啰音，叩診呈鼓音。5、經(jīng)對(duì)癥治療，一般5~7天后癥狀會(huì)明顯改善。臨床特點(diǎn)（續(xù)）2021/8/177臨床特點(diǎn)

6、有反復(fù)發(fā)作的傾向，但隨年齡增長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)逐漸減少。

7、預(yù)后大多良好，少數(shù)患兒數(shù)年后發(fā)展為支氣管哮喘。臨床特點(diǎn)（續(xù)）2021/8/178發(fā)作癥狀1、呈喘息性呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，發(fā)出陣陣哭鬧；2、張口呼吸，不能平臥，被迫坐起或跪在床上，兩上肢前撐，兩肩聳起，前額出冷汗；2021/8/179發(fā)作癥狀

3、喘息晝輕夜重，常在煩躁哭鬧時(shí)加劇、安靜時(shí)減輕4、發(fā)作的時(shí)間不定，可由數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。發(fā)作癥狀（續(xù)）2021/8/1710護(hù)理措施1、保持呼吸道通暢

①室內(nèi)空氣清新，溫度適宜；

②臥位時(shí)抬高頭胸部，并經(jīng)常更換體位；

③指導(dǎo)有效咳嗽，并采用超聲霧化吸入，促進(jìn)排痰；

④按醫(yī)囑使用平喘化痰藥物，并觀察療效。2021/8/1711護(hù)理措施（續(xù)）2、維持體溫正常

①鼓勵(lì)多飲水，予易消化和富含維生素的清淡飲食，必要時(shí)補(bǔ)液；

②松解衣被，出汗應(yīng)及時(shí)更換；

③密切觀察體溫變化，體溫超過

38.5℃時(shí)予物理降溫或遵醫(yī)用退熱藥，以防發(fā)生驚厥。2021/8/1712

出院后的注意事項(xiàng)1加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)拈_展戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力。2根據(jù)氣溫變化增減衣物，在呼吸道疾病流行期間，不要讓小孩到