2023年解剖復習重點知識歸納

運動系統(tǒng)

骨學：

成人骨206塊，按部位可分：【顱骨、軀干骨】（中軸骨）和四肢骨。

按形態(tài)分：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。

長骨：“一體兩端”，骨干與物融為一體的痕跡稱箭線。

骸骨是最大的籽骨。

骨由骨質、骨膜和骨髓構成。骨質可分密質和松質，顱骨的骨松質稱板障。紅骨髓有造血功

能。

中軸骨包括24塊椎骨、1塊舐骨、1塊尾骨、1塊胸骨和12對肋骨。

椎骨：7塊頸椎，12塊胸椎，5塊腰椎，5塊部椎，3~4塊尾椎。相鄰椎骨的上下切跡圍成

椎間孔。

胸椎：上下肋凹與肋頭有關節(jié)，橫突肋凹與肋結節(jié)有關節(jié)，棘突向下后方斜傾。

頸椎：椎體小，橫突有孔（椎動脈和椎靜脈通過）o第2~6頸椎棘突短而分叉，第3~7頸椎之間形

成鉤椎關節(jié)。

寰椎（第一頸椎）:呈環(huán)狀，無椎體、棘突和關節(jié)突。有齒突凹與樞椎齒突關節(jié)。上關節(jié)凹與

枕骨底面枕須有關節(jié)。

樞椎（第二頸椎）:有齒突。

隆椎（第七頸椎）：棘突長，末端不分叉。體表計數(shù)標志。

腰椎:椎體粗大，棘突寬而短、呈板狀，水平伸向后方。棘突間隙較寬是腰椎穿刺的根據(jù)。

舐骨：岬（上緣中份向前突出）。麻醉以舐角做標志。

胸骨：分為I胸骨柄、胸骨體和劍突。胸骨柄上緣中份有頸靜脈切跡，兩側有鎖切跡與鎖骨

相連。胸骨角兩側平對第二肋，向后平對第4胸椎體下緣。胸骨體外接2~7肋軟骨。

肋：1~7對真肋，8~10對假肋，n~12對浮肋。肋軟骨終身不骨化。

顱：腦顱8塊，面顱15塊總共23塊。

腦顱：額骨、頂骨（2塊）、枕骨、聶頁骨（2塊）、蝶骨、篩骨。

垂直板構成骨性鼻中隔上部。

面顱：鼻骨（2塊）、淚骨（2塊）、覲骨（2塊）、上頜骨（2塊）、下鼻甲（2塊）、腭骨（2塊）、

下頜骨、犁骨（骨性鼻中隔后份）、舌骨。

翼點：額、頂、潁、蝶骨匯合處，最微弱。腦膜中動脈前支在此通過。

骨性鼻腔：由犁骨和篩骨垂直板構成骨性鼻中隔。

頂由篩骨篩板構成，鼻部手術危險區(qū)。

底由上頜骨腭突和腭骨水平板構成的骨腭構成。

外側壁由上頜骨、淚骨、下鼻甲、篩骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突構成。

蝶篩隱窩：上鼻甲后上方和蝶骨之間的間隙。

骨性口腔：由上頜骨、腭骨、下頜骨圍成。

上肢骨：

上肢帶骨：

肩胛骨，三個角。外側角（喙突），肩峰下有關節(jié)盂形成肩關節(jié)。肩胛下角恰好對第7肋或

肋間隙。

鎖骨：內側和胸骨柄有關節(jié)，外側和肩峰有關節(jié)。

自由上肢骨：

肱骨：上端：肱骨頭、解剖頸（把大結節(jié)小結節(jié)與肱骨頭相分開〉、外科頸。肱骨體：三角肌粗隆、

梯神經溝。下端：內上牌、外上黑、尺神經溝、鷹嘴窩。

植骨：槎骨頭、槎骨粗隆、槎骨莖突、尺切跡。

尺骨：滑車切跡、鷹嘴、冠突、槎切跡、尺骨頭、尺骨莖突。

腕骨：8塊，從槎側到尺側，從近到遠：手舟骨、大多角骨、月狀骨、小多角骨、三角骨、

頭狀骨、豌豆骨、鉤骨。

下肢骨：

馥骨：骼骨、恥骨、坐骨。

股骨：股骨頭、股骨頸、大轉子、小轉子、內側鐮、外側鐮、內上鐮、外上鐮、收肌結節(jié)。

脛骨：內側黑、外側t果、t果間隆起、脛骨粗隆、內踝。

腓骨：腓骨頭、外踝。

足骨：跑骨：距骨、跟骨、足舟骨、內側楔骨、中間楔骨、外側楔骨、骰骨。

關節(jié)學：

可分為直接連結和間接連結兩大類。

關節(jié)的基本構造1.關節(jié)面2.關節(jié)囊（可分為內外兩層。外層為纖維膜，內層為滑膜,能產生滑液〉3.關節(jié)月空（腔

內具有少許滑液，關節(jié)腔內呈負壓，對維持關節(jié)的穩(wěn)固有一定作用）。

關節(jié)的輔助構造：關節(jié)盤和關節(jié)唇，滑膜嬖和滑膜囊。

關節(jié)的運動：移動、屈和伸、收和展、旋轉、環(huán)轉。

脊柱：

椎體間的連結椎體之間籍椎間盤（中央部為髓核周圍部為纖維環(huán)）及前、后縱韌帶相連。

前縱韌帶有防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出的作用。

后縱韌帶，有限制脊柱過度前屈的作用。

椎弓間的連結：黃韌帶有限制脊柱過度前屈的作用。

突起之間：棘間韌帶、棘上韌帶、橫突間韌帶、關節(jié)突關節(jié)。

脊柱的整體觀：側面觀可見成人脊柱有頸、胸、腰、舐4個生理性彎曲。其中，頸曲和腰曲

凸向前，胸曲和舐曲凸向后。

胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連結共同構成。它上窄，下寬，前后扁

平。

構成胸廓時重要關節(jié)有肋椎關節(jié)和胸肋關節(jié)。

肋椎關節(jié)包括：肋頭關節(jié)、肋橫突關節(jié)。

胸廓上口較小，由胸骨柄上緣、第1肋和第1胸椎椎體圍成。

胸廓下口寬而不整，由第12胸椎、第12及第11對肋前端、肋弓和劍突圍成。

上肢帶連結：1.胸鎖關節(jié)（關節(jié)腔內有纖維軟骨構成的關節(jié)盤），2.肩鎖關節(jié)3.喙肩韌帶（它與喙突、肩峰

共同構成喙肩弓，架于肩關節(jié)上方，有防止肱骨頭向上脫位的作用〉。

自由上肢骨連結：肩關節(jié)（由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構成，也稱盂肱關節(jié)，是經典的球窩關節(jié)。肩關節(jié)脫位時，肱骨

頭常從下分滑出，發(fā)生前下方脫位）。

肘關節(jié)是由肱骨下端與尺、槎骨上端構成的復關節(jié)，包括三個關節(jié)：

⑴肱尺關節(jié)由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構成。

⑵肱槎關節(jié)由肱骨小頭和橘骨頭的關節(jié)凹構成。

⑶槎尺近側關節(jié)由槎骨環(huán)狀關節(jié)面和尺骨梯切跡構成。

特點：3個關節(jié)包在一種關節(jié)囊內，，兩側壁并有韌帶加強。囊的后壁最微弱，常見樓、尺

兩骨向后脫位，移向肱骨的后上方。

肘關節(jié)的韌帶有：⑴槎側副韌帶(2)尺側副韌帶⑶槎骨環(huán)狀韌帶(防止槎骨頭脫出)。

下肢骨的連結:下肢帶連結。

舐骼關節(jié)由舐骨和骸骨的耳狀面構成。

骸骨與脊柱間的韌帶連結：⑴骼腰韌帶(2)能結節(jié)韌帶⑶能棘韌帶。

恥骨聯(lián)合由兩側恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構成的恥骨間盤連構導致。

骸骨的固有韌帶亦即閉孔膜它封閉閉孔并為盆內外肌肉提供附著。膜的上部與閉孔溝圍成閉

膜管，有神經、血管通過。

骨盆由左右骸骨和舐、尾骨以及其間的骨連構導致。

界線：一一能骨岬一一弓狀線一一恥骨梳一一恥骨結節(jié)一一恥骨聯(lián)合上緣。

骨盆可由界線，分為上方的大骨盆又稱假骨盆，和下方的小骨盆又稱真骨盆。

大骨盆：由界線上方的骼骨翼和能骨構成。故大骨盆幾乎沒有前壁。

小骨盆：是大骨盆向下延伸的骨性狹窄部，可分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。

骨盆上口由界線圍成，呈圓形或卵圓形。

骨盆下口由尾骨尖、舐結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣圍成。

自由下肢骨連結：

髓關節(jié)由髓臼與股骨頭構成，屬球窩關節(jié)。

特點：①頭大、窩深。②關節(jié)囊厚而堅實。③關節(jié)囊有許多韌帶增強。④關節(jié)囊內有股骨頭

韌帶。

髓關節(jié)囊的后下部相對較微弱，脫位時，股骨頭易向下方脫出。

膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和馥骨構成，是人體最大最復雜的關節(jié)。

特點：(1)囊外韌帶有：①能韌帶。②腓側副韌帶。③脛側副韌帶。

(2)囊內韌帶有：①前交叉韌帶。②后交叉韌帶。

(3)能上囊、翼狀裳。

(4)半月板：①內側半月板。②外側半月板。

小腿骨的連結：近側脛腓關節(jié)，骨干小腿骨間膜相連，遠側借脛腓前、后韌帶連結。

肌學：

肌根據(jù)構造不一樣可分為平滑肌、心肌和骨骼肌。按其外形大體可分為長肌、短肌、扁肌和

輪匝肌四種。

肌的輔助裝置包括筋膜、滑膜囊、腱鞘和籽骨等。

頭肌可分為面肌和咀嚼肌兩部分。

面?。赫眍~肌額腹收縮時可提眉并使額部皮膚出現(xiàn)皺紋。

面神經支配一口輪匝肌收縮閉口。頰肌助吞咽。

咀嚼肌包括咬肌、潁肌、翼外肌和翼內肌一三叉神經支配。

頸?。侯i闊肌

胸鎖乳突?。浩鹱孕毓潜懊婧玩i骨的胸骨端，斜向后上方，止于潁骨的乳突。一側

肌收縮使頭向同側傾斜，臉轉向對側；兩側收縮可使頭后仰。

前斜角肌、中斜角肌與第1肋之間的空隙為斜角肌間隙有鎖骨下動脈和臂叢神經通過。

軀干肌可分為背肌、胸肌、膈、腹肌和會陰肌。

背?。盒狈郊∽饔茫菏辜珉喂窍蚣怪繑n。

背闊肌作用：使肱骨內收、旋內和后伸。

豎脊肌作用：使脊柱后伸和仰頭，一側收縮使脊柱側屈。

胸腰筋膜包裹在豎脊肌和腰方肌的周圍，可分為淺、中和深層。

胸肌：胸大肌作用：使肩關節(jié)內收、旋內和前屈。

前鋸肌作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓，若此肌損傷，稱為“翼狀肩”。

肋間內外肌為呼吸肌。

膈起自胸廓下口的周緣向中央移行于中心腱。

膈上有三個裂孔：積極脈裂孔、食管裂孔、腔靜脈孔。

胸骨部與肋部起點之間的叫胸肋三角；肋部與腰部之間的叫腰肋三角，腹部臟器若經上述的

三角區(qū)突入胸腔則稱為膈疝。

腹?。呵巴鈧热海焊雇庑奔∠騼纫菩杏诟雇庑奔‰炷ぁ⒏构蓽享g帶。

腹內斜肌向前上方延為腹內斜肌腱膜。

腹橫肌肌束橫行向前延為腹橫肌腱膜。

腹直肌一腱劃

腹直肌鞘分前、后兩層，前層由腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層構成；后層由腹內斜肌

腱膜的后層與腹橫肌腱膜構成。

在臍如下三橫指處后鞘中斷形成一凸向上方的弧形邊界線稱弓狀線。

白線位于腹前壁正中線上，堅韌而少血管。

后群有腰大肌和腰方肌。

腹股溝管位于腹前外側壁的下部，在腹股溝韌帶內側半時上方，長約4.5cm。通行構造：男

性精索，女性子宮圓韌帶。

腹股溝三角位于腹前壁下部，是由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū)。

上肢肌分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。

三角胸肌間溝在胸大肌和三角肌的鎖骨起端之間，為一狹窄的裂隙，有頭靜脈穿過。

三邊孔和四邊孔是位于肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙。肱三

頭肌長頭內側日勺間隙為三邊孔，有旋肩胛動脈通過。

腕管位于腕掌側，由屈肌支持帶即腕橫韌帶和腕骨溝圍成。管內有手指淺、深屈肌腱、拇長

屈肌腱和正中神經通過。

下肢肌可分為髓肌、大腿肌、小腿肌和足肌。

髓?。豪鏍罴∽耘鑳润鹿乔懊?，止于股骨大轉子。作用：使馥關節(jié)展和旋外。

大腿?。捍笸燃》譃榍叭?、后群和內側群。

前群：縫匠?。ㄊ侨碜铋L的肌作用：屈髓和屈膝關節(jié)，并使己屈的膝關節(jié)旋內。

股四頭肌是全身最大的肌止于脛骨粗隆。作用：是膝關節(jié)強有力的伸肌，股直肌

還可屈髓關節(jié)。

小腿?。?/p>

前群：脛骨前肌起自脛骨外側面，肌腱向下穿經伸肌上、下支持帶的深面，止于內側楔

骨內側面和第1跖骨底。作用為伸踝關節(jié)（背屈）、使足內翻。

后群：分淺、深兩層。

淺層：腓腸肌和比目魚肌一小腿三頭肌一跟腱。止于跟骨。作用：屈踝關節(jié)和屈膝關節(jié)。

在站立時，能固定踝關節(jié)和膝關節(jié)，以防止身體向前傾斜。

梨狀肌上孔和梨狀肌下孔位于臀大肌的深面，在梨狀肌上、下兩緣和坐骨大孔之間。梨狀肌

上孔有臀上血管和神經出骨盆，梨狀肌下孔有坐骨神經、臀下血管和神經、陰部血管和神經

等出骨盆。

股三角：在大腿前面的上部，上界為腹股溝韌帶，內側界為長收肌內側緣，外側界為縫匠肌

的內側緣。股三角的前壁為闊筋膜，底為骼腰肌、恥骨肌和長收肌，三角內有股神經、股血

管和淋巴結等。

消化系統(tǒng)

由消化管和消化腺構成。

上消化道：口腔一十二指腸。

下消化道：空腸如下。

口腔：口角平對第1磨牙，前2/3為硬腭，后1/3為軟腭。前份水平，后份斜向下稱鄂帆，

后部游離為鄂垂。

舌：輪廓乳頭（最大）、菌狀乳頭、葉狀乳頭、絲狀乳頭（最小、最多、無味蕾）。

舌?。喉毶嗉。瑑蓚韧绞湛s，拉舌向前下方，即伸舌；單側收縮可使舌尖伸向對側

咽嶗：腭垂、腭帆游離緣、兩側腭舌弓及舌根。

咽：分鼻咽、口咽、喉咽。咽鼓管咽口于中耳鼓室相通，感染可引起中耳炎。

咽鼓管圓枕尋找咽鼓管咽口的標志。

咽隱窩鼻咽癌的好發(fā)部位。

咽淋巴環(huán)：咽鼓管扁桃體、咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體共同構成。

梨狀隱窩是異物見＞留部位。

食管：長約25cm,上端起自第6頸椎體下緣，下端平11胸椎高度與賁門相接。

三處生理性狹窄：①起始部第6頸椎下緣水平，距中切牙15cm。②在左主支氣管的后方交

叉處約第4、5胸椎水平，距中切牙25cm。③通過膈的食管裂孔處相稱于第10胸椎水平，

距中切牙40cmo

胃：幽門竇為胃的最低部，胃潰瘍、穿孔多發(fā)于此。

食管胃黏膜線是胃鏡檢查時鑒別病變位置的重要標志。

位置：大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。介于肝左葉與左肋弓之間的骨前壁，直接

與腹前壁相貼。

十二指腸：腹膜外位器官，分上部、降部、水平部和升部。起自第一腰椎右側。十二指腸球

（上部）為潰瘍和穿孔的好發(fā)部位。十二指腸大乳頭（降部）肝胰壺腹的開口處。

十二指腸懸肌（十二指腸懸韌帶）：此處是手術時確認空腸起始點的I標志。

空腸：管徑大、管壁厚、血管多、顏色紅。

回腸：管徑小、管壁薄、血管少、顏色淺。腸傷寒多發(fā)于集合淋巴濾泡即回腸，可并發(fā)穿孔、

出血。

小腸包括;十二指腸、空腸、回腸。

大腸特點：結腸帶、結腸袋、腸脂垂。

盲腸：腹膜內位器官，下為盲端，上續(xù)升結腸?；孛ぐ昕芍浦故澄镞^快進入大腸。

闌尾：麥氏點：右骼前上棘與臍連線的中外1/3交點處。蘭氏點：左右骼前上棘右中1/3交

點處。

結腸：分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸（最窄）。

直腸：直腸橫嬖有三個，其中中橫裳距肛門7cm處，直腸鏡檢查定位標志。

消化腺：

唾液腺：腮腺（開口平對上頜第二磨牙牙冠頰粘膜）、下頜下腺和舌下腺（開口于舌下阜）。

肝門：有肝左、右管，肝固有動脈左、右支和肝的神經、淋巴管等由此出入，故稱肝門。

肝蒂：出入肝門的構造，即肝固有動脈左、右支、肝門靜脈左、右支、肝左、右管、神經和

淋巴管等被結締組織包繞，稱肝蒂。

膽囊：是貯存和濃縮膽汁的場所。分為：膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管。

膽囊三角（Calot三角）由膽囊管、肝總管和肝下面圍成，內有膽囊動脈通過、

膽汁排泄途徑：平時，肝一肝左管、肝右管一肝總管一膽囊管一膽囊進食①膽囊一膽囊管一

膽總管一肝胰壺腹一十二指腸大乳頭一十二指腸②肝一肝左管、肝右管一肝總管。

呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)：由呼吸道和肺構成。

呼吸道包括：鼻、咽、喉、氣管及支氣管等。一般稱鼻、咽、喉為上呼吸道，氣管和各級

支氣管為下呼吸道。肺由實質組織和間質組織構成。

鼻分三部：即外鼻、鼻腔和鼻旁竇。

鼻中隔：由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨構成支架，表面覆蓋粘膜而成，為易出血區(qū)。

自上而下可見上、中、下三個鼻甲。上與中之間稱上鼻道，中與下之間為中鼻道，下鼻甲下方

為下鼻道。上鼻甲的后上方多數(shù)人有最上鼻甲。

最上鼻甲或上鼻甲的后上方與蝶骨體之間的凹陷為蝶篩隱窩。

上鼻甲及鼻中隔上方鼻腔頂部的鼻粘膜區(qū)域統(tǒng)稱為嗅區(qū)。

額竇位于額骨眉弓的深部，左右各一，竇口向后下，開口于中鼻道。

篩竇位于鼻腔外側壁上部與兩眶之間篩骨迷路內，分為前篩竇、中篩竇和后篩竇。前中開口

于中鼻道；后篩竇開口于上鼻道。

蝶竇位于蝶骨體內，分別開口于左、右蝶篩隱窩。

上頜竇位于上頜骨體內，中鼻道的半月裂孔，開口位置高，竇口高于竇底。

喉重要由喉軟骨和喉肌構成。

喉軟骨由甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨等構成。

甲狀軟骨前角上端向前突出稱喉結。

環(huán)狀軟骨惟一完整的軟骨環(huán)。由環(huán)狀軟骨弓和環(huán)狀軟骨板構成。環(huán)狀軟骨弓平對第6頸椎。

有支撐呼吸道，保持其暢通的重要作用，損傷能產生喉狹窄。

環(huán)甲正中韌帶處可切開臨時的通氣道。

聲門裂位于兩側聲嬖及杓狀軟骨底和聲帶突之間的裂隙，是喉腔最狹窄之處。聲帶和聲門裂

合稱為聲門。

氣管平第6頸椎體下緣；向下至胸骨角平面約平第4胸椎體下緣處，分叉形成左、右主支氣

管。在氣管杈的內面的氣管隆喳是支氣管鏡檢查時判斷氣管分叉的重要標志。

甲狀腺峽多位于第2-4氣管軟骨環(huán)前方，氣管切開術常在第3-5氣管軟骨環(huán)處施行。

右主支氣管短粗、垂直。

左主支氣管水平、細長。

經氣管墜入日勺異物多進入右主支氣管。

右肺寬而短，有三葉。

左肺狹而長，有兩葉，有心切跡。

肺門內有支氣管、血管、神經、淋巴管等出入，被結締組織包裹，統(tǒng)稱為肺根。

兩肺根內時自前向后依次為：上肺靜脈、肺動脈、主支氣管。

左肺根的構造自上而下是：肺動脈、左主支氣管、下肺靜脈。

右肺根的構造自上而下為：上葉支氣管、肺動脈、肺靜脈。

壁、臟兩層胸膜在肺根表面及下方互相移行，肺根下方互相移行的兩層胸膜重疊形成三角形

時皺裳稱肺韌帶。

胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，經鎖骨上臂叢麻醉或針刺時，為防止刺破肺尖，進

針點應高于鎖骨上4cm。

肋膈隱窩是諸胸膜隱窩中位置最低、容量最大的部位。深度可達兩個肋間隙，胸膜腔積液可

在其位置看見。

泌尿生殖系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道構成。重要功能是排出機體新陳代謝過程中產生的廢物

和多出的水，保持機體內環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

腎：實質性器官，左右各一，位于腹后壁。右腎低于左腎L2cm。

腎門：內側緣中部的凹陷。出入腎門的所有構造為結締組織所包裹稱腎蒂。

腎蒂內構造排列由前向后：腎靜脈、腎動脈、腎盂末端。自上而下：腎動脈、腎靜脈、腎盂。

下腔靜脈靠近右腎，故右腎蒂比左腎蒂短。

腎竇是腎門的延續(xù)，腎門是腎竇時開口。

腎的被膜由內向外：纖維囊（包裹于腎實質〉、脂肪囊、腎筋膜。

腎實質分為皮質和髓質。腎大盞形成一種腎盂，離開腎門后在第2腰椎水平于輸尿管相移行。

輸尿管：腹膜外位肌性管道，長約23~30cm。三處狹窄：①上狹窄，腎盂輸尿管移行處②中

狹窄，小骨盆上口過骼血管處③下狹窄，位于輸尿管壁內部。

膀胱：位于盆腔，新生兒高于成人，老人位置比較低。

膀胱三角：膀胱底內面、兩側輸尿管口和尿道內口之間的三角區(qū)域，此處缺乏粘膜下組織。

膀胱結核和腫瘤的好發(fā)部位。

男性生殖系統(tǒng)：

睪丸：左右各一，左側略低于右側。生精小管內間質細胞分泌雄性激素。

附睪：新月形，由睪丸輸出小管和纖曲的附睪管構成。臨時儲存精子、營養(yǎng)精子增進成熟。

輸精管：分四部睪丸部〈陰囊內）、精索部、腹股溝部和盆部。精索部為結扎輸精管的位置。

精索表面被膜從內向外：精索內筋膜、提睪肌、精索外筋膜。

射精管：輸精管末端變細與精囊排泄管匯合而成。開口于尿道前列腺部。

前列腺：分前、中、后和兩側葉，肥大多發(fā)生于中葉、側葉。能壓迫尿道導致排尿困難和尿

潴留。直腸指診可觸及前列腺溝。

陰莖：分頭、體、根三部分。包皮系帶損傷影響勃起。三個海綿體（2條陰莖海綿體、1條尿道海綿體）□

男'性尿道：三個狹窄（尿道內口、尿道膜部、尿道外口。外口最窄，結石易嵌頓）

三個膨大（尿道前列腺部、尿道球部、舟狀窩）

兩個彎曲（恥骨下彎、恥骨前彎）

女性生殖系統(tǒng)：

內生殖器：卵巢〈成對的生殖腺）、輸卵管、子宮、陰道、前庭大腺（分泌液有潤滑陰道作用，因炎癥可

形成囊腫）。

外生殖器：陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭、陰蒂、前庭球（是男性尿道海綿體的同源體）。

卵巢位置重要靠卵巢懸韌帶維持。

輸卵管：由內向外分為子宮部、峽部（輸卵管結扎部位）、壺腹部（宮外孕的位置）、漏斗部。

子宮：位于小骨盆腔中央、前有膀胱、后鄰直腸。分底、體、頸。子宮頸腫瘤好發(fā)部位。子

宮峽剖宮術的位置。

子宮壁分三層：外層漿膜是腹膜的臟層、中層肌層、內層為子宮內膜。

子宮的韌帶：子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、子宮主韌帶、子宮能韌帶。

乳房：一般位于第四肋間隙或第五肋與鎖骨中線相交處。

乳房膿腫切開引流宜作放射狀切口。

乳房懸韌帶對乳房起支持和固定的作用。

會陰：1、狹義一一產科會陰，指肛門和外生殖器之間的軟組織。

2、廣義一一封閉小骨盆下口的所有軟組織。

可分：尿生殖三角和肛門三角。

心血管系統(tǒng)

血液由心室流經動脈、毛細血管和靜脈后返回心房，這種周而復始的循環(huán)流動，稱為血

液循環(huán)，包括體循環(huán)和肺循環(huán)。

大循環(huán)（體循環(huán)）：左心室（動脈血）一積極脈及各級分支,

器官內毛細血管

右心房（靜脈血）一上下腔靜脈—各級靜脈屬支

肺循環(huán)（小循環(huán)）：右心室T肺動脈及各級分支,

肺泡毛細血管

左心房一肺靜脈及其各級屬支/

心：心底朝右后上方，連接出入心的大血管。心尖朝左前下方。平左第5肋間隙，鎖骨中線

內側1?2cm處，活體于此處可觸到心尖的I搏動。

兩面：心前上面稱胸肋面，后下面稱膈面

三緣：右緣重要由右心房構成；左緣重要由左心耳和左心室構成；下緣由右心室和心尖構成。

三條淺溝：冠狀溝是房、室表面分界的標志。前室間溝在胸肋面。后室間溝在膈面。

右心房的入口有：上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口，出口為右房室口，通向右心室。

卵圓窩是位于房間隔右心房側后下部的淺窩，若生后卵圓孔未閉，則為房間隔缺損。

右心室有動脈圓錐、室上崎、三尖瓣、肺動脈瓣、乳頭肌、肉柱和等重要構造。

右心室入口為右房室口，出口為肺動脈口。

左心房前部向右前方突出的部分，稱左心耳，左心房后部左、右各有兩對肺靜脈口，是左心

房的入口，出口為左房室口，通向左心室。

室間隔：分肌部和膜部。肌部在兩側心內膜深面分別有左右束支通過。室間隔閡部，室間隔

缺損多發(fā)生于此部。

竇房結：位于上腔靜脈與右心耳之間的心外膜深面，是心臟自動節(jié)律性興奮的發(fā)源地，為心

正常起搏點。

心的血管:

左冠狀動脈：前室間支、前室間支。滋養(yǎng)范圍：左房、左室、室間隔前2/3、竇房結、房室

結。

右冠狀動脈：右旋支、后室間支。重要分布及滋養(yǎng)范圍：右半心、室間隔后1/3、左室后壁

一部分。

心壁的靜脈大部分匯入冠狀竇流入右心房。重要屬支有：心大靜脈、心中靜脈、心小靜脈。

心包可分為纖維心包和漿膜心包。漿膜心包的臟層即心外膜。

動脈：肺循環(huán)的動脈：右心室一肺動脈干一左、右肺動脈。都經各肺門。

動脈韌帶（動脈導管）：連于積極脈弓下方與肺動脈干分叉處稍左側。動脈導管未閉先心病的

一種。

體循環(huán)動脈：左心室一升積極脈-積極脈弓一胸積極脈一腹積極脈一左、右骼總動脈。

右骼總動脈一骼內外動脈

升積極脈分支：左、右冠狀動脈。

積極脈弓分支：①頭臂干繼續(xù)分支為右頸總動脈（頭頸部）和右鎖骨下動脈（上肢）。②左頸總

動脈。③左鎖骨下動脈。

左右頸總動脈又分：頸內動脈（顱內〉和頸外動脈。

頸總動脈、頸內靜脈和迷走神經，三者共同包在頸動脈鞘內。

頸總動脈分叉處有頸動脈竇和頸動脈小球。

鎖骨下動脈一至第1肋外側緣，移行為腋動脈一肱動脈一梯動脈和尺動脈。

重要分支：椎動脈和甲狀腺下動脈。

掌淺弓：由槎動脈掌淺支和尺動脈本干末端吻合而成。

掌深弓：由槎動脈末端與尺動脈掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面。

胸積極脈分支：臟支（氣管支、食管支）和壁支（肋間后動脈、肋下后動脈）。

腹積極脈：壁支（腰動脈）和臟支。

臟支：成對的臟器動脈和不成對的：腹腔干、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈。從結腸左曲分

開。

腹腔干分支：胃左動脈、肝總動脈、脾動脈。

骼外動脈一股動脈一胭動脈一脛前、后動脈。脛前動脈下行一足背動脈，脛后動脈下行一腓

動脈。

靜脈特點：管腔大、管壁薄、彈性小、數(shù)量多、有靜脈瓣。

上腔靜脈一左右頭臂靜脈和奇靜脈一頸內靜脈和鎖骨下靜脈。

鎖骨下靜脈和頸內靜脈匯合而成。匯合處的夾角稱靜脈角，是淋巴導管（左：胸導管，右：右淋巴

管）注入的I部位。

眼上下靜脈一海綿竇。

鼻根至兩側口角間的三角區(qū)為危險三角。

上肢的淺靜脈：向上匯合形成頭靜脈（觸、貴要靜脈（尺）和肘正中靜脈。

下腔靜脈一左、右骼總靜脈。

下肢的靜脈：淺：大隱靜脈和小隱靜脈。

大隱靜脈起自足背靜脈弓內側端，經內踝前方，伴隱神經上升，經膝關節(jié)后內方、大腿前內

側，在恥骨結節(jié)下外方3?4cm處，穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。在內踝前方，大隱靜脈位置

表淺且恒定，臨床常在此作靜脈穿刺或切開。

肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。

肝門靜脈重要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、腸系膜下靜脈、附臍靜脈。

門靜脈高壓:

1、經食管靜脈叢與上腔靜脈系的吻合：肝門靜脈一胃左靜脈一食管靜脈叢T食管靜脈

一奇靜脈一上腔靜脈。

2、經直腸靜脈叢與下腔靜脈系的吻合：肝門靜脈一脾靜脈一腸系膜下靜脈一直腸上靜

脈一直腸靜脈叢一直腸下靜脈T骼內靜脈-骼總靜脈一下腔靜脈。

3、通過臍周靜脈網分別與上、下腔靜脈系的吻合：肝門靜脈一附臍靜脈一臍周靜脈網

一胸、腹壁靜脈一上、下腔靜脈。

腹膜

腹膜具有分泌、吸取、保護、支持、修復等功能。①分泌少許漿液，可潤滑和保護臟器，減

少摩擦。②支持和固定臟器。③吸取腹腔內的液體和空氣等。④防御功能。⑤腹膜有較強的

修復和再生能力。

腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之間的腔；骨盆上口如下與盆膈以上，腹前壁和腹

后壁圍成的腔為盆腔。

腹膜腔則指臟腹膜和壁腹膜之間的潛在性腔隙，腔內僅含少許漿液。實際上，腹膜腔是套在

腹腔內，腹、盆腔臟器均位于腹腔之內、腹膜腔之外。

網膜是與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺裳。

小網膜是由肝門向下移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜構造。

從肝門連于胃小彎的部分稱肝胃韌帶，其內具有胃左、右血管、胃上淋巴結及至胃的神經

等。

從肝門連于十二指腸上部的部分稱肝十二指腸韌帶，其內有進出肝門的三個重要構造通過，

膽總管位于右前方，肝固有動脈位于左前方，兩者之后為肝門靜脈。

大網膜形似圍裙覆蓋于空、回腸和橫結腸的前方，其左緣與胃脾韌帶相持續(xù)。

連于胃大彎和橫結腸之間的大網膜前兩層則形成胃結腸韌帶。

肝的韌帶：肝臟面有肝胃韌帶、肝十二指腸韌帶和肝圓韌帶裂內的肝圓韌帶；肝上面有鐮狀

韌帶、冠狀韌帶和左、右三角韌帶。

胃的韌帶：包括肝胃韌帶、胃脾韌帶、胃結腸韌帶和胃膈韌帶，前三者已如前述。胃膈韌帶

是胃賁門左側和食管腹段連于膈下面的腹膜構造。

腹、盆壁與臟器之間或臟器與臟器之間腹膜形成的皺嬖（皺褶）稱腹膜裳。在腹膜裳之間或

腹膜裳與腹、盆壁之間形成的腹膜凹陷稱腹膜隱窩，較大時隱窩稱陷凹。

網膜孔的高度約在第12胸椎至第2腰椎體的前方，其上界為肝尾狀葉，下界為十二指腸上

部，前界為肝十二指腸韌帶，后界為覆蓋在下腔靜脈表面的腹膜。拇指在小網膜游離緣前方

加壓，進行臨時止血。

網膜囊是小網膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一種扁窄間隙，又稱小腹膜腔。網膜囊的前

壁為小網膜、胃后壁的腹膜和胃結腸韌帶；后壁為橫結腸及其系膜以及覆蓋在胰、左腎、左

腎上腺等處日勺腹膜；上壁為肝尾狀葉和膈下方的腹膜；下壁為大網膜前、后層的愈合處。網

膜囊時左側為脾、胃脾韌帶和脾腎韌帶；右側借網膜孔通腹膜腔的其他部分。

感覺器

感受器：是感覺神經的末梢裝置。

感覺器：是機體感受環(huán)境刺激的裝置，是感受器及其附屬構造的總稱。

感受器分為三類：①外感受器②內感受器③本體感受器.

視器：

由眼球和眼副器構成。

前后極的連線稱眼軸。

經瞳孔中央至視網膜黃斑中央凹的連線稱視軸。

眼球：借筋膜與眶壁相連，借視神經連于間腦視交叉。

眼球由眼球壁和內容物構成。

眼球壁由外向內分別是：纖維膜、血管膜、視網膜。

纖維膜由前向后是：角膜（占其前1/6具有曲光作用，無色透明有彈性無血管）、鞏膜（占其后5/6乳白色不透

明，起保護和保持形態(tài)的作用。鞏膜靜脈竇位于角膜鞏膜交界處，房水流出通道）。

血管膜由前向后分另U是：虹膜（中間有瞳孔）、睫狀體（有調整晶狀體曲度和產生房水的作用）、脈絡膜（可

營養(yǎng)眼球內組織并吸取分散光線）。

視網膜分為盲部（虹膜部和睫狀體部）、視部（脈絡部內層能接受光線刺激，有視神經盤中央凹黃斑黃斑是感光最

敏感的部位）。

視網膜內層神經細胞分別是：外層視錐和視桿細胞、中層為雙極細胞、內層是節(jié)細胞。

內容物包括：房水、晶狀體、玻璃體。

房水：無色透明由睫狀體產生，生理功能為提供營養(yǎng)，并維持正常的眼內壓。

房水的循環(huán)：睫狀體產生房水一眼后房一瞳孔一眼前房T前房角一鞏膜靜脈竇一眼靜脈

房水增多，眼壓高可導致青光眼。

晶狀體：位于虹膜和玻璃體之間，晶狀體渾濁稱白內障，糖尿病人易發(fā)生。

眼副器：保護運動支持眼球的裝置。包括：眼瞼、結膜、淚器。

眼瞼分5層：皮膚皮下組織眼輪匝肌瞼板瞼結膜。瞼板是尋找淚囊的標志。

結膜包括：①瞼結膜②球結膜③結膜穹窿。沙眼易發(fā)生于瞼結膜和結膜穹窿，皰疹多見于球

結膜。

淚器有淚腺和淚道構成。

淚道包括：淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。

眼球外?。荷现奔。ㄍ邹D向上內）、下直?。ㄏ聝龋?、內直肌（內側）、外直?。ㄍ鈧龋⑸闲奔。ㄏ峦猓?、

下斜?。ㄉ贤猓?、上瞼提?。ㄌ嵘喜€〉o由動眼滑車和展神經支配。

眼球內?。簽槠交。桌s肌由副交感神經支配，瞳孔開大肌由交感神經支配。

眼球的血管：視網膜中動脈內層唯一動脈，阻塞可導致全盲，發(fā)自眼動脈一頸內動脈。面部

感染可經眼靜脈侵入海綿竇引起顱內感染。

眼的折光裝置：角膜、房水、晶狀體、玻璃體。

前庭蝸器：

包括外耳、中耳和內耳。

外耳道外1/3為軟骨，內2/3為骨性部分。

中耳：鼓室、咽鼓管、乳突竇、乳突小房構成。

鼓室六壁：外側壁---鼓膜（松弛部、緊張部、鼓膜臍、光錐）

內側壁一一迷路壁

上壁一一蓋壁

下壁一一頸靜脈壁

前壁一一頸動脈壁

后壁一一乳突壁

三塊聽小骨：錘骨、砧骨、鏡骨。

一支神經一一鼓索

兩塊肌肉：鼓膜張肌、鐐骨肌。

咽鼓管：兩個口（咽鼓管咽口、咽鼓管鼓室口）

內耳：包括骨迷路和膜迷路。

骨迷路（外淋巴）

包括：前庭、骨半規(guī)管和耳蝸。

膜迷路（內淋巴）

包括：橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管和蝸管。

神經系統(tǒng)總論

神經系統(tǒng)分為：中樞神經系統(tǒng)（腦、脊髓）和周圍神經系統(tǒng)（12對腦神經、31對脊神經、內臟神經）。

基本組織：神經元（神經細胞）、神經膠質。

神經的基本構造：

①未申經元：胞體（尼氏體、神經原纖維），突起（樹突、軸突）。

分類：

按形態(tài)：假單極神經元、雙極神經元、多級神經元。

按功能：感覺神經元、運動神經元、聯(lián)絡神經元。

按興奮傳導方向：傳入神經元、傳出神經元、中間神經元。

神經纖維:

有髓纖維：神經元長突起+神經膜+髓鞘。

無髓纖維：神經元長突起+神經膜。

突觸：人體內眾多的神經元互相連接成神經網絡，神經沖動沿此傳遞。

②神經膠質：對神經細胞起支持、營養(yǎng)、保護和修復的作用。

灰質：在中樞神經系統(tǒng)神經元胞體及其樹突集聚部位稱灰質。

神經核（灰質）：在中樞神經系統(tǒng)內除皮質以外,形態(tài)和功能相似的神經元胞體匯集成團或

者柱稱神經核。

皮質：大腦和小腦表面的I灰質成層配布又稱皮質。

白質：在中樞神經系統(tǒng)中,神經纖維日勺集聚稱白質。

髓質：大腦和小腦內的白質又稱髓質。

纖維束：在白質中,凡起止、行程和功能基本相似的神經纖維集合在一起稱纖維束。

神經節(jié)：在周圍神經系統(tǒng)，神經元胞體集聚稱神經節(jié)。

神經：在周圍神經系統(tǒng),神經纖維集聚稱神經。

灰質

神經元胞體集聚-

神經元胞體集聚一一神經節(jié)

中樞部L周圍部

L神經纖維集聚一一神經

白質

神經系統(tǒng)的基本活動方式即是反射活動。

反射：有機體對內外界環(huán)境刺激的應答性反應即反射。

反射?。和戤叿瓷涞男螒B(tài)學基礎即反射弧。

感受器一傳入神經―中樞一傳出神經-效應器

中樞神經系統(tǒng)

脊髓：位于椎管內，上端平枕骨大孔處與延髓相連，下端平第1腰椎體下緣。終絲將脊髓固

定在尾椎。

前正中裂―前根,

脊神經

后正中溝一＞后根/

脊髓節(jié)段：頸髓8節(jié)、胸髓12節(jié)、腰髓5節(jié)、舐髓5節(jié)、尾髓1節(jié)。

1?4節(jié)頸髓與同序數(shù)椎骨相對

5~8節(jié)頸髓-1=椎骨序數(shù)

1?4節(jié)胸髓-1=椎骨序數(shù)

5~8節(jié)胸髓-2二椎骨序數(shù)

9~12節(jié)胸髓-3=椎骨序數(shù)

腰髓平對第10?12胸椎

骨氏、尾髓平對第1腰椎

脊髓內部：白質在外，灰質在內。

灰質：Rexed板層。

1、后角與軀體感覺有關。

2、側角與內臟活動有關。中間外側核與內臟運動有關，中間內側核與內臟感覺有關。

3、前角與軀體運動有關。

白質：

上行纖維束一感覺

1、后索一薄束、楔束一意識性本體感覺

2、脊髓小腦前束、脊髓小腦后束一傳導非意識性本體感覺

3、脊髓丘腦束一淺部感覺

下行纖維束一運動

皮質脊髓束

脊髓的反射：1、牽張反射2、屈曲反射3、丫-反射

腦：端腦（大腦）、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦

腦干：包括中腦、腦橋、延髓。第3?12對腦神經與其相連。

延髓：連接后4對腦神經。

腹側：錐體、橄欖、錐體交叉、舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經

背側：小腦下腳、菱形窩下半、薄束結節(jié)、楔束結節(jié)

腦橋：

腹側：基底動脈溝、橋橫纖維、三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經

背側：小腦中腳、菱形窩上半、面神經丘、前庭區(qū)

中腦：

腹側：大腦腳底、腳間窩、動眼神經

背側：上丘、下丘、小腦上腳、滑車神經

第四腦室：底：菱形窩，頂：小腦、上髓帆、下髓帆。

第四腦室脈絡叢：其上有三個孔。一種正中孔兩個外側孔，使第四腦室與蛛網膜下腔相通。

腦干內部構造：腦神經核、非腦神經核、上行纖維束、下行纖維束、網狀構造。

腦神經核：性質及名稱

1、一般軀體運動核：支配由肌節(jié)衍化的骨骼肌。

如：動眼神經核

眼外肌

滑車神經核

展神經核

舌下神經核一舌肌

2、特殊內臟運動核：支配由鯉弓衍化的骨骼肌。

如：三叉神經核一咀嚼肌

面神經核一面肌

疑核一咽喉肌

副神經核一胸鎖乳突肌、斜方肌

3、一般內臟運動核：支配平滑肌、心肌、腺體。

如：動眼神經副核一瞳孔、睫狀肌

上泌涎核一下頜下腺、舌下腺、淚腺

下泌涎核一腮腺

迷走神經背核一胃腸平滑肌和腺體

4、一般內臟感覺核：接受臟器、心血管的初級感覺纖維

如：弧束核一下半為一般內臟感覺核

5、特殊內臟感覺核：接受初級味覺纖維

如：弧束核一上半為味覺核

6、一般軀體感覺核：接受頭面部皮膚及口鼻腔粘膜的初級感覺纖維。

如：三叉神經中腦核、三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核。

7、特殊軀體感覺核：接受聽覺和平衡覺纖維

如：蝸神經核、前庭神經核。

非腦神經核：

1、延髓：薄束核、楔束核、下橄欖核

2、腦橋：腦橋核

3、中腦：上丘灰質層、下丘核、紅核、黑質、頂蓋前區(qū)。

上行纖維束：

1、脊髓丘腦束：傳導淺部感覺。

2、內側丘系：傳導深部感覺（本體感覺）

下行纖維束:

/皮質核束一各腦神經運動核

錐體束

\皮質脊髓束一脊髓前角運動神經元

腦干網狀構造：

概念：在腦干中除腦神經核、非腦神經核和長的上、下行纖維束以外的廣大區(qū)域，其各

類神經元相對散在，纖維交錯排列。

功能：①使大腦皮質保持適度的意識和清醒，受損時導致不一樣程度的意識障礙甚至昏

迷。②呼吸和心血管運動中樞。③調整覺醒一一睡眠周期

小腦：

夕卜形及分葉：小腦蚓、小腦半球（原裂、后外側裂、小腦扁桃體、絨球、小結）。

內部：小腦皮質、

小腦髓體（白質）、

四對小腦核：頂核、球狀核、栓狀核、齒狀核

三對小腦腳：下腳一一連延髓、中腳一一連腦橋、下腳一一連中腦

小腦分葉：前葉一一原裂此前的部分

后葉一一原裂后來的部分

絨球小結葉

小腦的機能區(qū)和功能：

1、前庭小腦（原小腦）---絨球小結葉

通過與前庭神經核時來回神經纖維聯(lián)絡保持身體平衡、維持體態(tài)姿勢、協(xié)調眼球運動。

2、脊髓小腦（舊小腦）：包括小腦蚓、小腦半球中間部、頂核、中間核。

控制四肢及軀干肌的肌張力，協(xié)調肌肉運動。

3、大腦小腦（新小腦）：包括小腦半球外側部。

控制上下肢肌的精確運動的計劃和運動的協(xié)調。

間腦：分五部分背側丘腦、后丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦。

背側丘腦：下丘腦溝、丘腦間粘合、第三腦室、前結節(jié)、丘腦枕。

背側丘腦的核群：借髓板分為：前核、內側核、外側核。

1、非特異性投射核團

2、特異性中繼核團

3、聯(lián)絡核團

后丘腦：內側膝狀體一下丘

外側膝狀體一上丘

上丘腦：松果體

下丘腦：視交叉、終板、灰結節(jié)、漏斗、垂體、乳頭體。

下丘腦的I功能：1、內分泌中心。

2、內臟神經系的I皮質下中樞。

3、與邊緣系統(tǒng)親密聯(lián)絡參與情緒行為的調整。

4、調整機體晝夜節(jié)律。

底丘腦：錐體外路系的構造。

端腦：

端腦的外形：大腦縱裂、脫脹體、大腦半球、外側溝、中央溝、枕前切跡。

端腦分葉：額葉、頂葉、潁葉、枕葉、島葉。

端腦的內部構造：

1、側腦室：分四部分：前角一一伸向額葉

后角伸入枕葉

下角一一伸至顆葉

中央部——位于頂葉內

借左右室間孔與第三腦室相通，空腔內有脈絡叢。

2、基底核:

_尾狀核[

J新紋狀體

紋狀體「一

一殼

屏狀核

杏仁體一一屬邊緣系統(tǒng)構造。

大腦皮質的功能定位：

1、第一軀體運動區(qū)：中央前回、中央旁小葉前部。

對側支配，倒置人形投影。

2、第一軀體感覺區(qū)：中央后回、中央旁小葉后部。

對側管理，倒置人形投影。

3、視覺區(qū)：距狀溝附近皮質。

一側視覺區(qū)接受雙眼同側半視網膜來的沖動。

4、聽覺區(qū)：潁橫回。

5、嗅覺區(qū)：海馬旁回鉤的內側部及其附近皮質。

6、內臟活動的皮質中樞：邊緣葉。

7、語言中樞：左側大腦半球。

①運動性語言中樞：額下回后部

②書寫中樞：額中回后部

③聽覺性語言中樞：聶頁上回后部

④視覺性語言中樞：角回

大腦半球的髓質：

1、連合纖維：①月并肌體

②前聯(lián)合一一連接兩側顆葉

③穹窿、穹窿聯(lián)合

2、聯(lián)絡纖維

3、投射纖維一一內囊

①位置：背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間。

②分部：內囊前肢一一額部

內囊膝

內囊后肢一一枕部

③內囊各部通行纖維束：內囊前肢：額橋束、丘腦前輻射

內囊膝：皮質核束

內囊后肢：皮質脊髓束、皮質紅核束、頂枕顆橋

束、丘腦中央輻射、視輻射、聽輻射。

一側內囊損傷，產生“三偏”癥狀：

①對側偏身感覺喪失（丘腦中央輻射損傷）

②對側偏癱（皮質核束、皮質脊髓束損傷）

③兩眼視野對側同向性偏盲（視輻射受損）

周圍神經系統(tǒng)

總論：

1、包括31對脊神經，12對腦神經。

按周圍神經分布部位和器官時不一樣分為：

軀體神經一體表、骨、關節(jié)、肌肉

內臟神經-內臟、平滑肌、心血管、腺體

2、纖維成分

可分為：感覺神經一傳入神經

運動神經一傳出神經

3、神經節(jié)：在周圍神經系統(tǒng)，神經元胞體集聚稱神經節(jié)。

脊神經節(jié)：感覺性：假單極神經元

腦神經節(jié)：感覺性：假單極神經元、雙極神經元

運動性：交感神經節(jié)、副交感神經節(jié)

脊神經：

構成：前正中裂一前根'

脊神經

后正中溝—后根/

脊神經纖維成分：感覺性（軀體、內臟）

運動性（軀體、內臟）

頸神經8對

胸神經12對

腰神經5對

能神經5對

尾神經1對

分支：脊膜支、交通支、前支、后支。

頸叢：構成：Cl~4前支

位置：胸鎖乳突肌深面

分支：皮支一頸部皮膚

肌支一頸部肌肉

膈神經一膈肌、胸膜、心包、肝等。

臂叢：構成：C5~8和下前支

位置斜角肌間隙

分支：1、胸長神經——＞前鋸肌，損傷時產生“翼狀肩”。

2、胸內、外側神經——＞胸大、小肌

3、胸背神經——＞背闊肌

4、肌皮神經——＞肱二頭肌、肱肌等。

5、腋神經——＞三角肌，損傷時產生“方形肩”。

6、正中神經：前臂前面肌群（尺側腕屈肌、指深屈肌、尺惻半、肱槎肌

除外）。手肌（魚際肌、In蚓狀?。?/p>

7、尺未申經：支配：前臂肌（尺側腕屈肌、指深屈肌尺側半）、手肌cnnv蚓狀肌、

所有骨間肌、小魚際肌）。

8、槎神經：支配：肱三頭肌、前臂后肌群。

槎尺正中神經損傷時的手型及皮膚感覺喪失區(qū)。

垂腕（槎神經損傷）、爪形手（尺神經損傷）、猿掌（正中神經與尺神經損傷）

胸神經前支：共12對稱肋間神經，行于肋溝內。第12對肋神經又稱肋下神經。

肌支——>所有肋間肌、腹肌

皮支——>呈節(jié)段性分布于胸腹壁皮膚

胸神經前支的節(jié)段性分布：

T2胸骨角平面

T4乳頭平面

T6劍突平面

T8肋弓最低點平面

Tw臍平面

T12臍與恥骨聯(lián)合連線中點平面

臨床常以此分布區(qū)的感覺障礙來推斷損傷平面位置。

腰叢：構成：12前支----部分

1_1~3前支

L&前支----部分

位置：腰大肌深面。

重要分支：1、骼腹下神經——＞腹壁肌及腹股溝區(qū)皮膚

2、骼腹溝神經——＞腹壁肌及腹部溝區(qū)皮膚

3、股神經：走行：肌腔隙——＞股三角

支配：股前部肌肉和皮膚小腿內側皮膚（隱神經）

4、閉孔神經——＞股內收肌群

舐叢：構成：1_4~5前支、Si飛前支、Co前支。

位置：舐骨前方

重要分支：1、臀上、下神經——＞臀肌

2、陰部神經——＞會陰

3、坐骨神經——＞股二頭肌、半腱肌、半膜肌

4、脛神經——＞小腿后肌群

5、腓總神經:

咚昌箭町

_口北耳上口口

腓淺神經〔腓深神經□.Liz./tbnn

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據(jù)k的日n

腦神經:

十二對腦神經名稱性質連腦部位

I嗅神經感覺性連于端腦

II視神經感覺性連于間腦

III動眼神經運動性

連于中腦

w滑車神經運動性

V三叉神經混合性

VI展神經運動性

連于腦橋

VD面神經混合性

皿前庭蝸神經感覺性

IX舌咽神經混合性

X迷走神經混合性

連于延髓

XI副神經運動性

刈舌下神經運動性

二、腦神經的七種纖維成分:

①一般軀體感覺纖維一一皮膚、肌、腱、口鼻大部分粘膜。

②特殊軀體感覺纖維一一視器、前庭蝸器。

③一般內臟感覺纖維一一頭、頸、胸、腹臟器。

④特殊內臟感覺纖維一一味蕾、嗅器。

⑤一般軀體運動纖維一一肌節(jié)衍化的眼外肌、舌肌。

⑥特殊內臟運動纖維一一鰻弓衍化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌。

⑦一般內臟運動纖維一一平滑肌、心肌和腺體。

三、腦神經中的感覺纖維其神經元胞體位于腦外感覺性腦神經節(jié)、其中樞突入腦，周圍

突構成腦神經中的感覺成分。

四、腦神經中的副交感纖維，在抵達所支配的器官前，需在腦外的副交感神經節(jié)中互換

神經元，節(jié)后纖維支配效應器。

I嗅神經：

性質：特殊內臟感覺性

嗅細胞——嗅絲（嗅神經）今嗅球

n視神經:

性質：特殊軀體感覺性

視網膜節(jié)細胞軸突一一視神經視神絲篁>視交叉——>視束——>外側膝狀體

III動眼神經：一

&EAcZ_L、――J_￡>r.

性質：運動性

一船內日用：云為1梃：，角16咸、

--眼油織海綿竇、眶上裂XBB_T上支——上直肌、上瞼提肌

動眼不申經入目匡[

動眼神經核

動眼神經副核

下支一一下直肌、內直肌、下斜肌

一般內臟運動纖維（動眼神經副核）

1（副交感性）

睫狀神經節(jié)

瞳孔括約肌、睫狀肌

IV滑車神經：

性質：一般軀體運動性

滑車神經核一一滑車神經海綿竇、眶上裂，上斜肌

V三叉神經：

-一般軀體感覺性一頭面部皮膚及粘膜

性質：混合性-

特殊內臟運動性一咀嚼肌

/眼神經

三叉神經感覺核<中樞突三叉神經節(jié)—上頜神經

三叉神經運動核--------------AX下頜神經

分支及走行：

第一支：眼神經：一般軀體感覺性

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