個人防護用品異常的防范與應急處理

個人防護用品異常

防范與應急處理目錄一.高低風險暴露介紹二.防護服破損防范與應急處理三.手套破損的防范與應急處理四.護目鏡起霧的防范與應急處理五.口罩或護目鏡松脫的防范與應急處理高低風險暴露介紹高風險暴露是指：①皮膚暴露：被肉眼可見的患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染皮膚。②黏膜暴露：被肉眼可見的患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物直接污染黏膜（如眼睛、呼吸道）。③銳器傷：被確診患者體液、血液、分泌物或排泄物等污物污染的銳器刺傷。④呼吸道直接暴露：在未佩戴口罩的確診患者1m范圍內(nèi)口罩脫落，露出口或鼻。高低風險暴露介紹低風險暴露是指：①手套破損裸露皮膚，但未與肉眼可見的污物直接接觸。②外層防護用品接觸皮膚或頭發(fā)，但防護用品上無肉眼可見的污物。③防護服破損，未發(fā)生肉眼可見的污物直接接觸皮膚。④在確診患者1m以外或佩戴口罩的患者面前口罩脫落。發(fā)生低風險暴露可根據(jù)情況按個人防護用品異常處理流程進行處理，無需隔離，需自我監(jiān)測癥狀，有癥狀時隨時報告。若為血源性病原體職業(yè)暴露，按照職業(yè)暴露相關流程處置。防護服破損防范與應急處理1、防范措施（1）穿防護服前應去除身上的尖銳物，以免在工作中造成防護服的損壞。（2）穿著前要確認防護服的尺碼是否適合，一般選擇比自己日常衣服大一碼的防護服，太大或太小都會造成工作過程中行動不便或意外掛壞、撕裂。（3）檢查防護服的整體完整性，如縫線處有無開裂等，有破損立即棄用。防護服破損防范與應急處理（4）在穿好防護服之后，可通過上舉雙臂、彎腰、下蹲等動作，評估所選防護服是否合適，確保合適后方可進入隔離區(qū)。（5）工作中關注防護服的完整性，及時發(fā)現(xiàn)開裂與破損。防護服破損防范與應急處理2、處理措施及流程發(fā)生防護服破損后，應盡快撤離隔離區(qū)，更換全套防護用品。處理流程如下：發(fā)現(xiàn)防護服破損→75%乙醇噴灑或速干手消毒劑涂抹破損處（噴灑或涂抹范圍大于破損處直徑的3倍）→告知同班人員→與同班人員交接工作→撤離隔離區(qū)→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴更衣→根據(jù)工作需要重新穿戴防護用品后入隔離區(qū)。手套破損的防范與應急處理1、防范措施（1）戴手套前應修剪指甲，指甲長度不超過指尖、不戴假指甲裝飾指甲。（2）選擇型號合適的手套，檢查手套的完整性，有破損則立即棄用，戴手套時，盡量避免過度牽拉。（3）嚴格按照各項操作規(guī)范進行操作，避免直接接觸尖銳物尖端，操作完畢，注射器針頭、采血針等銳器應直接放入銳器盒內(nèi)，避免二次清理。（4）工作人員熟知血源性傳播疾病職業(yè)暴露處理流程，工作中隨時檢查手套的完整性。手套破損的防范與應急處理2、處理措施及流程手套破損有外層手套破損、雙層手套破損、手套破損且有皮膚損傷三種情況，發(fā)現(xiàn)手套破損后，先評估屬于哪種情況再決定處理流程。（1）外層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損→在相應區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→重新戴外層手套→進入隔離區(qū)。（2）雙層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損→在相應區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層手套→手衛(wèi)生→重新戴雙層手套→進入隔離區(qū)。手套破損的防范與應急處理（3）手套破損且有皮膚損傷：發(fā)現(xiàn)手套破損且有皮膚損傷→在相應區(qū)域的緩沖間實施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層手套→傷口局部清洗、消毒、包扎（傷口輕輕由近心端向遠心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗，用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口）→重新戴雙層手套→按流程脫摘防護用品→脫工作服→沐浴更衣→接受專業(yè)評估與指導→預防用藥（必要時）→登記、上報、追蹤隨訪。護目鏡起霧的防范與應急處理1、防范措施（1）根據(jù)自己的臉型大小選擇合適的口罩，正確佩戴防護口罩，注意檢查口罩的氣密性。（2）建議選用有防霧功能的護目鏡。（3）戴護目鏡前，做好防霧處理，可取適量洗潔精或碘伏用紗布均勻涂抹于鏡片表面，靜置晾干備用，佩戴護目鏡前，用紗布將先前涂抹好并已經(jīng)變干的洗潔精擦拭即可。（4）正確佩戴護目鏡，拉緊護目鏡橡皮固定好，避免大力呼氣導致漏氣到護目鏡起霧。護目鏡起霧的防范與應急處理2、處理措施及流程當護目鏡上的水霧影響視線而影響臨床工作時，應當更換護目鏡。處理流程如下：護目鏡起霧影響臨床工作時→在相應區(qū)域的緩沖間實施手衛(wèi)生→脫外層手套→手衛(wèi)生→取下護目鏡→手衛(wèi)生→戴外層手套→戴護目鏡→進入隔離區(qū)?？谡只蜃o目鏡松脫的防范與應急處理1、防范措施（1）戴口罩前一定要檢查口罩或護目鏡的完整性以及松緊帶的質(zhì)量，有異常立即棄用。（2）正確佩戴防護口罩，在口罩型號不充足的情況下，用調(diào)整松緊帶彌補，每次佩戴后應做氣密性檢查。（3）正確佩戴防護目鏡，調(diào)整護目鏡松緊帶，直至已經(jīng)牢固。口罩或護目鏡松脫的防范與應急處理2、處理措施及流程當防護口罩松脫或護目鏡松脫時，應當立即更換。處理流程如下：（1）防護口罩松脫→告知同班人員→與同班人員交接工作→離開隔離區(qū)→按流程脫摘防護用品(摘掉防護服帽子后→手衛(wèi)生→摘防護口罩→手衛(wèi)生→戴新醫(yī)用防護口罩→再按流程脫摘防護用品)