上門醫(yī)療服務(wù)合同范本

上門醫(yī)療服務(wù)合同范本這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款，請(qǐng)基于您自己的需求，在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本，謝謝！甲方（患者或其監(jiān)護(hù)人）：____________________身份證號(hào)：____________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：____________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____________________法定代表人：____________________醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：____________________聯(lián)系電話：____________________鑒于甲方需要乙方提供上門醫(yī)療服務(wù)，雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)信的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，訂立本合同。一、服務(wù)內(nèi)容1.乙方應(yīng)按照甲方的需求和病情，提供包括但不限于診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等上門醫(yī)療服務(wù)。2.具體的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)頻率由雙方協(xié)商確定，并在附件中詳細(xì)列出。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在合同簽訂前向甲方明確告知。2.服務(wù)費(fèi)用的支付方式為：[具體支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬等]，支付時(shí)間為：[具體時(shí)間]。3.如甲方逾期支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)按照每日[約定比例]向乙方支付違約金。三、服務(wù)地點(diǎn)服務(wù)地點(diǎn)為甲方指定的[詳細(xì)地址]。四、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.有權(quán)要求乙方按照合同約定提供上門醫(yī)療服務(wù)。2.應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人健康狀況、病史等相關(guān)信息。3.配合乙方的醫(yī)療服務(wù)工作，按照乙方的要求提供必要的協(xié)助。4.按照約定支付服務(wù)費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.有權(quán)了解甲方的健康狀況和病史等相關(guān)信息。2.按照合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。3.對(duì)甲方的個(gè)人信息和健康狀況等予以保密。4.如在服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)甲方病情超出乙方的服務(wù)能力范圍，應(yīng)及時(shí)告知甲方，并協(xié)助甲方轉(zhuǎn)診。五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及責(zé)任1.乙方應(yīng)盡最大努力降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但因醫(yī)療行為本身存在的不確定性和風(fēng)險(xiǎn)性，如發(fā)生意外情況，雙方應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范協(xié)商解決。2.若因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但甲方自身的疾病發(fā)展、不可抗力等因素導(dǎo)致的后果，乙方不承擔(dān)責(zé)任。六、合同的變更與解除1.雙方協(xié)商一致，可以變更或解除本合同。2.如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е聼o法履行合同，雙方應(yīng)協(xié)商解決。七、違約責(zé)任1.若一方違反本合同約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金[約定金額]，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。2.因違約給對(duì)方造成的損失超過違約金的，違約方還應(yīng)承擔(dān)超出部分的賠償責(zé)任。八、爭(zhēng)議解決本合同在履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字或蓋章）：____________________日期：______年____月____