安全注射、輸液崗位技能競賽理論知識考核試題及答案

安全注射、輸液崗位技能競賽理論知識考核

一、單選題（共15題，每題2分）

1.以下哪項不屬于安全處置危險廢棄物的處理措施：（）［單選題］*

A.受到藥物污染的物品應(yīng)存放在醫(yī)療廢棄物容器內(nèi)J

B.將所有污染的物品，包括針頭、空瓶注射器、給藥組間和手套等丟棄在細胞毒性廢棄物的容器內(nèi)

C.應(yīng)將危險廢棄物放置遠離兒童的地方

D.發(fā)生大規(guī)模泄露時應(yīng)由接受過廢棄物培訓(xùn)的醫(yī)療工作人員處理

2.關(guān)于安全注射，下列說法錯誤的是：（）［單選題］*

A.不應(yīng)該折斷或彎曲銳器，如有必要可以單手回套針帽

B.為了避免容器過滿和發(fā)生廢棄物相關(guān)的傷害，當(dāng)銳器盒內(nèi)空間使用超過1/2時予以更換J

C.使用安全設(shè)計的設(shè)備預(yù)防針刺傷

D.銳器物容器放在銳器物使用和易于丟棄的位置

3.有關(guān)沖管和封管的說法錯誤的是：（）［單選題］*

A.在每次輸液后，應(yīng)該沖洗血管通路裝置，以降低不相容藥物之間的接觸的風(fēng)險

B.沖管液和封管液首選是靜脈溶液容器（如袋或瓶）V

C.使用正壓封管技術(shù)，盡量減少血液回流至血管通路腔

D.在沖管和封管之前，應(yīng)對連接表面進行消毒

4.有關(guān)皮膚消毒的說法錯誤的是：（）［單選題］*

A.嚴格執(zhí)行無菌操作

B.各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦

C.以注射或穿刺部位為中心，由外向內(nèi)緩慢旋轉(zhuǎn)V

D.消毒皮膚面積應(yīng)25cm義5cm

5.以下哪項不屬于無菌工作區(qū)建立內(nèi)容：()［單選題］*

A.穿無菌手術(shù)衣，戴1層無菌手套J

B.將穿刺所需用物以無菌技術(shù)置于工作區(qū)

C.PICC管道按所需長度切割好，用生理鹽水預(yù)沖

D.穿刺側(cè)肢體下鋪無菌治療巾

6.血培養(yǎng)采集成人每瓶采血量是多少()［單選題］*

A.4~6nli

B.6~8nli

C.8?10ml(

D.10"12ml

7.血培養(yǎng)瓶應(yīng)在多長時間內(nèi)送至實驗室孵育或上機()［單選題］*

A.30min

B.lh

C.1.5h

D.2hV

8.血培養(yǎng)陽性在初步報告應(yīng)在多長時間內(nèi)報告給臨床醫(yī)師()［單選題］*

A.30min

B.lhJ

C.1.5h

D.2h

9.亞急性心內(nèi)膜炎在采集血培養(yǎng)是宜間隔多長時間采集一套血培養(yǎng)()［單選題］*

A.0.5h

B.0.5~lhV

C.Ih

D.T1.5h

10.空腹采集血標本至少需要禁食多長時間()［單選題］*

A.6h

B.8hV

C.10h

D.12h

11.靜脈穿刺時，首選的靜脈是()［單選題］*

A.貴要靜脈

B.頭靜脈

C.手臂肘前區(qū)靜脈J

D.正中靜脈

12.止血帶綁扎在采血部位上方的位置是()［單選題］*

A.4~5cm

B.5~6cm

C.5?7.5cmV

D.6~7.5cm

13.靜脈穿刺或血標本采集時，穿刺針與手臂之間的進針角度是()［單選題］*

A.30°V

B.35°

C.40°

D.45°

14.以下不同采血管的采集順序正確的是()［單選題］*

A.血清采血管、枸椽酸鈉抗凝采血管、血培養(yǎng)瓶

B.血培養(yǎng)瓶、血清采血管、枸椽酸鈉抗凝采血管

C.血清采血管、血培養(yǎng)瓶、枸椽酸鈉抗凝采血管

D.血培養(yǎng)瓶、枸椽酸鈉抗凝采血管、血清采血管J

15.以下關(guān)于通過外周導(dǎo)管發(fā)皰劑給藥敘述不正確的是：()單選題］*

A.穿刺時盡量選擇手背、腕、關(guān)節(jié)附近J

B.外周靜脈給藥不應(yīng)使用輸液泵

C.新生兒和兒科患者不應(yīng)使用頭皮靜脈。

D.限制靜脈輸注(IV成推注，持續(xù)時間應(yīng)小于30到60分鐘

多選題(共40題，每題1.5分)

L根據(jù)靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范，PVC穿刺時以下注意事項正確的是()多選題］*

A宜選擇下肢靜脈作為穿刺部位，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位以及有疤痕、炎癥、硬結(jié)等處的靜脈；

B成年人不宜選擇下肢靜脈進行穿刺W

c小兒不宜首選頭皮靜脈w

D接受乳房根治術(shù)和腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)的患者應(yīng)選健側(cè)肢體進行穿刺，有血栓史和血管手術(shù)史的靜

脈不應(yīng)進行置管;V

E應(yīng)告知患者穿刺部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等異常不適時，及時告知醫(yī)務(wù)人員。V

2.下列說法正確的是()多選題］*

A.一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥，腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針.V

B.外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。V

C.CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑耐高壓導(dǎo)管

除外）。V

D.PORT可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)使用高壓注射泵注射造影劑蒯高壓導(dǎo)管除外）V

E.PICC宜用于中長期靜脈治療，可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑和血

液動力學(xué)監(jiān)測加寸高壓導(dǎo)管除外）。V

3.根據(jù)靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范，輸液蒯）器及輸液附加裝置的使用和更換正確的是（）多選題］*

A.輸液器應(yīng)每24h更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換。V

B.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜24h更換一次。

C.輸液附加裝置包括三通、延長管、肝素帽、無針接頭、過濾器等，應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使

用。V

D.輸液附加裝置應(yīng)和輸液裝置一并更換，在不使用時應(yīng)保持密閉狀態(tài)，其中任何一部分的完整性受損

時都應(yīng)及時更換。V

E.外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭宜隨外周靜脈留置針一起更換;PICC、CVC、PORT附加的

肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每7d更換1次肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即

更換。V

4.下列關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管采血的說法，正確的是：（）多選題］*

A.在采集血樣時應(yīng)進行患者身份識別，雙人核對，無誤后所有血樣樣本容器粘貼標簽。V

B.可以使用輸注法，即在獲得樣品后將丟棄的樣品傳輸血管通路裝置。

C.危重患者，凝血功能障礙患者可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管采血以進行化驗。V

D.只有臨床表現(xiàn)需要對導(dǎo)管相關(guān)的血流感染進行診斷時，才使用一個中心血管通路裝置抽取血培養(yǎng)。

V

5.輸注PN時應(yīng)注意。多選題］*

A.宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在24h內(nèi)輸注完畢。如需存放，應(yīng)置于4℃冰箱內(nèi)，并應(yīng)復(fù)溫后再輸注。V

B輸注前應(yīng)檢查有無懸浮物或沉淀，并注明開始輸注的日期及時間。V

C.單獨輸注脂肪乳劑時，輸注時間應(yīng)嚴格遵照藥物說明書。V

D.在輸注的PN中不應(yīng)添加任何藥物。V

E.應(yīng)注意觀察患者對PN的反應(yīng)，及時處理并發(fā)癥并記錄。

6.下列關(guān)于外周靜脈導(dǎo)管采血的說法，正確的是：()

多選題］*

A.對兒科患者、靜脈采血困難的成年患者、存在出血性疾病的成年患者，可考慮通過留置的外周靜脈

留置針獲得血液樣品。V

B.不建議在穿刺時或在留置過程中從外周靜脈留置針獲得血液培養(yǎng)。V

C.在獲得血液樣品前應(yīng)對輸注溶液至少終止2分鐘；在獲得樣品前浪費1至2毫升血液。V

D.不需要在給每個患者采血時更換手套，可采用快速手消毒劑

7.敷料更換指征/時機()多選題］*

A.應(yīng)根據(jù)敷料的種類確定敷料及固定裝置更換的頻率。V

B.紗布敷料至少每3d更換1次，透明敷料至少每5~7d更換1次。

C.若穿刺部位發(fā)生滲液、滲血及敷料出現(xiàn)卷邊、松動、潮濕、污染、完整性受損時應(yīng)及時更換。V

D.輔助外固定裝置一人一用一更換V

8.輸液血)器及輸液附加裝置的使用，以下說法正確的是()多選題］*

A輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用避光輸液器。V

B.輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。V

C.輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)

管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注。V

D.使用輸血器時，輸血前后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道連續(xù)輸入不同供血者的血液時，應(yīng)在前

一袋血輸盡后用無菌生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。V

E.輸液附加裝置宜選用螺旋接口，常規(guī)排氣后與輸液裝置緊密連接。V

9靜脈導(dǎo)管的沖管及封管，以下說法正確的是()多選題］*

A.PiCC,CVC、PORT的沖管和封管應(yīng)使用10mL及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。V

B.給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導(dǎo)管的通暢

性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管。V

C.輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積1倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管

D.肝素鹽水的濃度：PORT可用lOOU/mL,PICC及CVC可用0^10U/mL。V

E.PORT在治療間歇期應(yīng)至少每4周維護一次，PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少每周維護一次J

10.有關(guān)導(dǎo)管的拔除，下列說法正確的是()多選題］*

A.外周靜脈留置針應(yīng)721r96h更換一次。V

B.應(yīng)監(jiān)測靜脈導(dǎo)管穿刺部位，并根據(jù)患者病情、導(dǎo)管類型、留置時間、并發(fā)癥等因素進行評估，盡早拔

除。V

C.PICC留置時間不宜超過1年或遵照產(chǎn)品使用說明書。V

D.靜脈導(dǎo)管拔除后應(yīng)檢查導(dǎo)管的完整性。V

E.PICC,CVC、PORT還應(yīng)保持穿刺點24h密閉。J

11.以下哪項屬于新生兒和兒童患者靜脈輸液給藥注意事項：()多選題］*

A.考慮到患者年齡、身高、體重或體表面積等因素對給藥劑量的影響J

B.評估可能影響輸液治療計劃的心理和社會經(jīng)濟因素J

C.對母親提供哺乳期內(nèi)使用藥物的潛在影響和風(fēng)險/相關(guān)教育J

D.對于需要長期輸液患兒，應(yīng)當(dāng)有計劃的從近心端開始選擇血管

12.下列哪些護理患者過程中，需要進行手衛(wèi)生處理：（）多選題］*

A.進行中心靜脈內(nèi)置管時，穿戴手套之前J

B.外周靜脈導(dǎo)管置管前J

C.在接觸患者緊鄰區(qū)域中的之后J

D.脫掉手套之后J

13.有關(guān)藥液配置，下列說法正確的是：（）多選題］*

A.對“即用”型混合無菌產(chǎn)品（CSP）的給藥應(yīng)在開始配置后2個小時內(nèi)開始，否則棄用

B.盡量減少在藥物無菌混合區(qū)域外進行操作V

C.在掰開安甑之前無需對安甑的頸部消毒

D.每次注射都使用一個新的針頭和注射器V

14.不應(yīng)使用外周靜脈-留置針的治療包括：（）多選題］*

A.持續(xù)腐蝕性藥物治療V

B.胃腸外營養(yǎng)J

C.滲透壓超過900m0sm/L的液體藥物V

D.預(yù)期的輸液治療時長小于6天

15.有關(guān)中心血管通路裝置（CVAD）的適應(yīng)證有哪些：（）多選題］*

A.間歇化療治療預(yù)期超過3個月V

B.患者臨床不穩(wěn)定和/或輸液方案復(fù)雜V

C.創(chuàng)傷性血流動力學(xué)監(jiān)測J

D.長期間歇式輸液治療J

16.血管通路穿刺部位的選擇應(yīng)包括以下哪些方面的評估：（）多選題］*

A.患者身體狀況、年齡、診斷和并發(fā)癥y

B.置管部位血管的條件及穿刺部位周圍的情況V

C.患者對血管通路裝置部位選擇的意愿V

D.輸液治療的類型、持續(xù)時間J

17.外周靜脈穿刺置管前，有關(guān)兒童的穿刺部位選擇正確的是：（）多選題］*

A.在治療先天心臟缺陷缺損的手術(shù)程序完成之后，由于可能會降低鎖骨下動脈的血流，應(yīng)避免使用患兒

的左臂血管

B.幼兒和學(xué)步期小兒可以考慮頭皮位置的靜脈V

C.考慮的血管主要位于手部、前臂、肘區(qū)、以及上臂

D.避開手部或者手指區(qū)域V

18.輸液港連接前應(yīng)進行皮膚消毒的說法下列正確的有：（）多選題］*

A.皮膚消毒首選洗必泰含量＞0.5%的酒精溶液V

B.消毒液待干時可用嘴吹風(fēng)方式吹干

C.如果患者有使用禁忌也可以使用碘酒，碘伏（聚維酮碘）或70%的乙醇J

D.讓皮膚消毒劑徹底干燥后再連接輸液港V

19.外周靜脈留置針穿刺時促進血管擴張的措施有哪些：（）多選題］*

A.止血帶不宜過緊V

B.避免將止血帶用于容易發(fā)生擦傷、存在出血的風(fēng)險或血液循環(huán)受損的地方V

C.穿刺肢體應(yīng)高于心臟位置并持續(xù)幾分鐘，囑咐患者握拳松拳

D.使用干熱法-J

20.靜脈治療中結(jié)局評價指標體系包括以下哪些：（）多選題］*

A.手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范率

B.靜脈炎發(fā)生率J

C.非計劃拔管率J

D.護士針刺傷發(fā)生率V

21.以下哪項屬于血管通路裝置(VAD)相關(guān)并發(fā)癥的有：()多選題］*

A.靜脈炎V

B.神經(jīng)損傷-J

C.藥液外滲V

D.堵管或感染V

22.有關(guān)無針輸液接頭的說法正確的有：()多選題］*

A.無針接頭可用于快速輸注晶體溶液和紅細胞懸液

B.每次使用裝置前，均需消毒無針輸液接頭J

C.使用過的消毒帽一旦與無針接頭斷開連接，則應(yīng)丟棄，不能再次使用J

D.無針接頭只能與無菌裝置相連接J

23.有關(guān)血管通路的評估時間正確的有：()多選題］*

A.中心血管通路裝置(CVAD)和中線導(dǎo)管每日進行評估J

B.外周靜脈留置針最低限度評估時間每4小時進行的評估V

C.對新生兒/小兒使用外周靜脈留置針時，每2小時評估

D.對于危重病人使用外周靜脈留置針，每1-2小時V

24.為避免醫(yī)院獲得性貧血，采取的血液保護策略包括：()多選題］*

A.用小體積收集管J

B.消除不必要的實驗室測試V

C.減少獲得血液樣品的頻率V

D.根據(jù)臨床需要采集血樣V

25.化學(xué)性靜脈炎的危險因素有哪些：（）多選題］*

A.液體藥物中葡萄糖含量大于＞10%V

B.導(dǎo)管置入靜脈時消毒液未待干V

C.液體藥物中的顆粒物J

D.某些藥物如氯化鉀、胺碘酮等輸注時間過長J

26.對于所有的血管通路裝置（VAD）,可以使用下列技術(shù)預(yù)防空氣栓塞:多選題］*

A.所有裝置給藥前均需排氣J

B.配有空氣清除過濾器的給藥裝置J

C.禁止將未排氣的給藥裝置與溶液容器相連V

D.在更換給藥裝置或無針接頭前應(yīng)確保血管通路裝置處于開放狀態(tài)

27.以下哪些是發(fā)生靜脈血栓的危險因素：（）多選題］*

A.手術(shù)和外傷患者J

B.低齡兒童，

C.存在導(dǎo)致高凝狀態(tài)的慢性疾病V

D.懷孕或者口服避孕藥的患者V

28.以下哪些選項不宜建立建立骨內(nèi)通路：（）多選題］*

A.曾經(jīng)使用或最近嘗試失敗的骨內(nèi)通路位置V

B.骨骼疾病，如成骨不全癥、骨硬化病等J

C.穿刺側(cè)肢體的筋膜室綜合征J

D.穿刺部位附近感染或嚴重?zé)齻鸙

29.以下關(guān)于通過外周導(dǎo)管發(fā)皰劑給藥正確的是：()多選題］*

A.穿刺時盡量選擇手背、腕、關(guān)節(jié)附近

B.外周靜脈給藥不應(yīng)使用輸液泵V

C.新生兒和兒科患者不應(yīng)使用頭皮靜脈。V

D.限制靜脈輸注(IV或推注，持續(xù)時間應(yīng)小于30到60分鐘V

30.以下哪些屬于化療藥物沖配的防護措施：()多選題］*

A.配藥時操作者應(yīng)戴雙層手套V

B.配制宜在II級或III級垂直層流生物安全柜內(nèi)V

C.雙層手套的內(nèi)層應(yīng)為PVC手套，外層為乳膠手套J

D.整個沖配過程推薦選用密閉裝置以限制氣霧的產(chǎn)生V

31.可疑感染患者出現(xiàn)以下哪些指征時，可考慮采集血培養(yǎng)()多選題］*

A體溫〉38℃或＜37℃

B心率＞90次/minV

C皮膚黏膜出血J

D寒戰(zhàn)J

32.申請單應(yīng)明確標識哪些信息()多選題］*

A標本類型J

B患者基本信息J

C米集時間V

D采集者

33.采集血培養(yǎng)標本時，使用的消毒液()多選題］*

A75%乙醇V

B0.5%碘伏

C70%乙醇

D70%異丙醇J

34.在血培養(yǎng)瓶接收時，應(yīng)告知申請醫(yī)生的情況是()多選題］*

A采血量不足V

B經(jīng)評估后血培養(yǎng)瓶合格

C血培養(yǎng)瓶數(shù)不夠J

D成人樣本只接收需氧或厭氧瓶J

35.需要空腹采血的檢測項目包括()多選題］*

A總膽固醇J

B骨代謝標志物J

C空腹血糖J

D血流變J

36.檢測促腎上腺皮質(zhì)激素及皮質(zhì)醇，常規(guī)采血時間點為()多選題］*

A8:00V

B12:00

C16:00V

D24:00V

37.以下哪些檢測項目的檢測結(jié)果受到采血體位的影響()多選題］*

A腎素J

B醛固酮J

C血管緊張素J

D膽固醇J

38.不宜進行靜脈穿刺的血管的是()多選題］*

A股靜脈

B化療藥物注射后的靜脈J

C穿刺部位有炎癥、皮損J

D手背淺表靜脈

39.預(yù)防標本溶血的注意事項包括()哆選題］*

A消毒后穿刺部位自然干燥J

B不可穿過血腫部位采血J

C輕柔顛倒混勻含有添加劑的標本V

D使用注射器是避免過度用力抽拉針栓V

40.關(guān)于血樣采集的方法，以下說法正確的是()多選題］*

A采集前做好手衛(wèi)生J

B使用70%乙醇消毒血培養(yǎng)瓶

C不應(yīng)將抗凝血注入血培養(yǎng)瓶J

D血液接種到培養(yǎng)瓶后，輕柔顛倒混勻J

二、填空題(共10題，每題0.5分)

1.外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)2Ocm,應(yīng)待消毒液自然干燥后再進行穿刺。［填

空題］*

_______________________________8)

2.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管()h內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并

伴有發(fā)熱(體溫〉38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)。［填空題］*

答案:48）

3.所有操作應(yīng)執(zhí)行查對制度并對患者進行（）種以上方式的身份識別，詢問過敏史。［填空題］*

_______________________________答案：兩）

4.評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，盡量選擇（）的導(dǎo)管。［填空題］*

_______________________________答案：最細最短）

5.（）用于靜脈通路困難的患者和/或靜脈穿刺嘗試失敗后。［填空題］*

_______________________________答案：血管可視化技術(shù)）

6.為了將動脈痙攣的發(fā)生率將至最低，在移除臍動脈導(dǎo)管時最后5厘米的導(dǎo)管長度應(yīng)以每分鐘（）的速

度緩慢取出。［填空題］*

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