臨床用藥解讀-兒科常用中成藥的合理使用-消化系統(tǒng)

:兒科常用中成藥的合理使用-消化系統(tǒng)目

錄便秘積滯泄瀉第一部分密積滯是小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成

的一種胃腸疾病。以不思乳食，食而不化，脘腹脹滿或疼痛，

噯氣酸腐或嘔吐，大便酸臭溏薄或秘結(jié)為臨床特征，相當于西

醫(yī)的功能性消化不良?！粜焊髂挲g段均可發(fā)病，但以嬰幼兒最為多見。稟賦不足，脾

胃素虛，人工喂養(yǎng)及病后失調(diào)者更易患病。◆本病可單獨出現(xiàn)，亦可兼夾出現(xiàn)于其他疾病如感冒、肺炎、泄

瀉等病程中。少數(shù)患兒可因積滯日久，遷延失治，進一步損傷

脾胃，導致氣血生化乏源，營養(yǎng)及生長發(fā)育障礙，轉(zhuǎn)化為痞證，

“積為痞之母，無積不成痞”。積

滯【病因病機】◆積滯的主要病因為喂養(yǎng)不當、乳食不節(jié)，損傷脾胃，致脾

胃運化功能失調(diào)，或脾胃虛弱，腐熱運化不及，乳食停滯

不化。◆病位在脾胃，基本病機為乳食停聚不消，積而不化，氣滯

不行。◆本病病位主要在脾胃，病屬實證，但若患兒素體脾

氣虛弱，可呈虛實夾雜證。可根據(jù)病史，伴隨癥狀

以及病程長短以辨別其虛、實、寒、熱。 初病多實，積久則虛實夾雜，或?qū)嵍嗵撋?，或?qū)嵣?/p>

虛多?！粲善⑽柑撊跛抡?，初起即表現(xiàn)虛實夾雜證候。辯證思路◆若素體陰盛，喜食肥甘辛辣之品，致不思飲食，脘腹脹滿或疼

痛，面赤唇紅，煩躁易怒，口氣臭穢，嘔吐酸腐，大便秘結(jié)，

舌紅苔黃厚膩，此系實熱證；◆若素體陽虛，貪食生冷，或過用寒涼藥物，致脘腹脹滿，面白

唇淡，四肢欠溫，朝食暮吐，或暮食朝吐，吐物酸腥，大便稀

溏，小便清長，舌淡苔白膩，系虛寒證；◆若素體脾虛，腐熟運化不及，乳食停留不消，日久形成積滯者為虛中夾實證。辯證思路【臨床表現(xiàn)】不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，便后痛減，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質(zhì)紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。【病機簡析】胃主受納，脾主運化，乳食不節(jié)，脾胃受損，受納運化失職，出現(xiàn)不思乳食或進食較少；脾胃腐熟運化不及，乳食停滯，胃失和降，出現(xiàn)噯腐酸餿、嘔吐食物、乳片；宿食停滯脘腹，氣機阻滯，出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛；便后氣機得暫時通暢，出現(xiàn)便后痛減；食積化熱，熱擾心神，濕熱熏蒸脾胃腸腑，出現(xiàn)大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱。乳食內(nèi)積證【治法】消食化乳，和中導滯。【辯證選藥】◆小兒消積止咳口服液

◆保和丸◆王氏保赤丸◆小兒七珍丸◆健胃消食口服液◆小兒化食丸◆小兒消食片◆復方雞內(nèi)金片乳食內(nèi)積證炒山楂、檳榔、枳實、蜜枇杷葉、瓜萎、炒萊菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻

【功能與主治】1.功能：清熱肅肺，消積止咳。2.主治：用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致的咳嗽、夜間加重、喉間痰鳴、腹脹、口臭?！咎幏絹碓础垦兄品健咀⒁馐马棥坑盟幤陂g忌食辛辣、生冷、油膩食物?！九R床應用】臨床主要用于小兒支氣管炎、小兒支原體肺炎、咳嗽變異性哮喘、新生兒積滯證、大葉性肺炎、兒童功能性便秘。小兒消積止咳口服液【藥物組成】保

和保和丸

應露m

高，理應有據(jù)，不其技者【藥物組成】焦山楂、六神曲(炒)、姜半夏、茯苓、陳皮、連翹、炒麥芽、炒萊菔子【功能與主治】1.功能：消食，導滯，和胃。2.主治：用于食積停滯，脘腹脹滿，噯腐吞酸，不欲飲食?！咎幏絹碓础吭ぶ煺鸷唷兜は姆ā贰九R床應用】臨床主要用于食積中阻所致消化系統(tǒng)疾病、小兒胃炎、新生兒胃腸功能紊

亂、小兒感冒、急性呼吸道感染、小兒口瘡、小兒病毒性心肌炎等。保和丸【禁忌】1.對本藥過敏者。2.妊娠期婦女?！咀⒁馐马棥?.因肝病或心、腎功能不全所致飲食不消化，不欲飲食，脘腹脹滿者不適用。

2.過敏體質(zhì)者慎用。3.糖尿病患者慎用本藥顆粒。4.哺乳期婦女慎用。5.身體虛弱者、老年人不宜長期服用。6.用藥期間不宜同時服用滋補性中藥。7.用藥期間忌酒，忌辛

辣

、生冷、油膩、不易消化食物。8.用藥3日癥狀無改善或出現(xiàn)其他癥狀，應立即停用。9.本藥含姜半夏。雄黃、天麻、天竺黃、全蝎、僵蠶(炒)、清半夏、鉤藤、桔梗、黃芩、巴豆霜、膽南

星、蟬蛻、蟾酥(制)、沉香、水牛角濃縮粉、羚羊角、人工牛黃、人工麝香、朱砂?！竟δ苤髦巍肯e導滯，通便瀉火，鎮(zhèn)驚退熱，化痰息風。用于小兒感冒發(fā)熱，夾食夾驚，乳食停滯，大便不通，驚風抽搐，痰涎壅盛?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要小兒積滯、小兒皰疹性咽峽炎等?！咀⒁馐马棥柯檎罴熬脼a氣虛患者忌服。運動員慎用。服藥后偶見腹痛，屬正?，F(xiàn)象?！境煞荨拷∥赶晨诜骸舅幬锝M成】太子參、陳皮、山藥、炒麥芽、山楂【功能與主治】1.功能：健胃消食。2.主治：用于脾胃虛弱所致的食積，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿；消化不良見上述證候者?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要小兒消化不良、小兒厭食癥等?！咀⒁馐马棥?.過敏體質(zhì)者慎用。2.用藥期間忌酒，忌辛辣、生冷、油膩食物【藥物組成】六神曲(炒焦)、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔、醋莪術、三棱(麩炒)、大黃、炒牽牛子【功能與主治】1.功能：消食化滯，瀉火通便。2.主治：用于小兒胃熱停食，脘腹脹滿，惡心嘔吐，煩躁，口渴，大便干燥?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要小兒厭食癥、小兒便秘等?！咀⒁馐马棥?.過敏體質(zhì)者慎用。2.用藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物。小兒化食丸兒

化

食

心.炒雞內(nèi)金、山楂、六神曲(炒)、炒麥芽、檳榔、陳皮【功能與主治】1.功能：消食化滯，健脾和胃。2.主治：用于脾胃不和，消化不良，食欲不振，便秘，食滯，痞積。【處方來源】研制方【注意事項】1.脾虛泄瀉，大便溏薄、次數(shù)多者應慎用或不用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.用藥期間忌生冷、辛辣食物?！静涣挤磻坑懈篂a等報道。小兒消食片【藥物組成】雞內(nèi)金，六神曲?！竟δ苤髦巍拷∑㈤_胃，消食化積。用于脾胃不和引起的食積脹滿，飲食停滯，嘔吐泄瀉。

【處方來源】研制方【臨床應用】臨床主要小兒積滯癥等?！窘伞吭袐D忌服?！咀⒁馐马棥?.忌食生冷油膩不易消化食物。2.小兒用法用量，請咨詢醫(yī)師或藥師。3.服藥三天癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥狀時，應立即停用餅到醫(yī)院診治。復方雞內(nèi)金片【成份】【臨床表現(xiàn)】面色萎黃，形體消瘦，困倦乏力，不思乳食，實則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏酸腥，夾有乳片或不消化食物殘渣，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈細滑，指紋淡滯?！静C簡析】脾虛腐熟運化不及，乳食稍有增加，即停積不化，而成積滯。脾虛機體失養(yǎng)，故面色萎黃、形體消瘦、困倦乏力；脾胃納運無力，積滯內(nèi)阻，故不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，大便稀溏，夾有乳片或不消化食物殘渣。脾虛夾雜證【治法】健脾助運，消食化滯。【辯證選藥】◆健脾消食丸◆小兒健脾丸(娃娃寶)◆枳實消痞丸◆小兒喜食顆粒

◆健兒散◆小兒香橘丸◆小兒參術健脾丸◆樂兒康糖漿

◆嬰兒素脾虛夾雜證【藥物組成】白術(炒)、枳實(炒)、木香、草豆蔻、雞內(nèi)金(醋炙)、檳榔(炒焦)、荸薺粉

【功能與主治】1.功能：健脾，消食，

化積。2.主治：用于小兒脾胃不健所致的乳食停滯，脘腹脹滿，食欲不振，面黃肌瘦，

大便不調(diào)?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要用于飲食停滯所致小兒消化不良。健脾消食丸【禁忌】1.對本藥過敏者。2.糖尿病患兒禁用本藥蜜丸?！咀⒁馐马棥?.脾胃虛弱，食積不化，大便稀溏者不宜服用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.用藥期間忌辛辣、生冷、油膩、不易消化等食物。健脾消食丸【成份】人參、白術(麩炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、陳皮、法半夏、白扁豆(去皮)、山藥、蓮

子(去心)、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)、玉竹。輔料為蜂蜜?！竟δ苤髦巍拷∑ⅰ⒑臀?、化滯。用于小兒脾胃虛弱引起的消化不良，不思飲食，大便溏瀉，體弱無力。研制方【臨床應用】臨床主要用于小兒厭食癥。@]=正小兒健脾丸小兒健脾丸【處方來源】重

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2古林一正藥業(yè)里田有原的母匠心.*gi【注意事項】1.忌食生冷、油膩等不易消化食品。2.治療7～10天后癥狀未見改善者，應及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)

師。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.服用本藥同時不宜喝茶和吃蘿卜，不宜服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。5.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。6.本品含法半夏。小兒健脾丸枳實(炒)、白術(炒)、法半夏、黃連、黨參、甘草(制)、茯苓、厚樸(制)、麥芽(炒)、干姜。

【功能主治】化濕熱，消痞滿。用于濕熱交蒸，胸腹痞痛?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要用于小兒厭食癥、小兒痞積、功能性消化不良、慢性萎縮性胃炎?！咀⒁馐马棥勘酒泛ò胂?，性溫燥，陰虛燥咳、津傷口渴、血證者禁服。枳實消痞丸【成份】小兒喜食顆粒

【成份】六神曲(炒)、麩炒枳殼、麩炒白術、山楂、炒稻芽、炒麥芽。輔料為蔗糖?！竟δ苤髦巍拷∑?，消食，化積。用于治療小兒單純性消化不良，食欲不振，及消化不良引起的腹瀉?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要用于小兒厭食癥。小兒喜食顆粒【禁忌】糖尿病患兒禁服?！咀⒁馐马棥?.忌食生冷油膩及不易消化食物。2.嬰兒應在醫(yī)師指導下服用。3.感冒時不宜服用。4.長期厭食，體弱消瘦者，及腹脹重、腹瀉次數(shù)增多者應去醫(yī)院就診。5.服藥3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。健兒散【成份】山藥、川明參、薏苡仁(炒)、麥芽、稻芽(炒)、雞(鴨)內(nèi)金(炒)。【功能主治】調(diào)理脾胃，促進食欲。用于厭食，消瘦，消化不良。【處方來源】研制方【臨床應用】臨床主要用于小兒厭食癥。【注意事項】1.患兒平時應少吃巧克力及帶顏色的飲料，和油膩厚味等不易消化的食品。

2.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。R,健

兒

散TASTRL(.1Aa【藥物組成】木香、陳皮、蒼術(米泔炒)、炒白術、茯苓、甘草、白扁豆(去皮)、麩炒山藥、蓮子、麩炒薏苡仁、炒山楂、炒麥芽、六神曲(麩炒)、姜厚樸、麩炒枳實、醋香附、砂仁、法

半夏、澤瀉【功能與主治】1.功能：健脾和胃，消食止瀉。2.主治：用于脾虛食滯所致的嘔吐便瀉、脾胃不和、身燒腹脹、面黃肌瘦、不思飲食。【處方來源】明·魯

伯嗣《嬰童百問》【臨床應用】臨床主要用于小兒厭食癥。小兒香橘丸香

橘【藥物組成】黨參、白術(土炒)、甘草(蜜炙)、芡實(麩炒)、白扁豆(土炒)、山藥(麩炒)、蓮子肉(土炒)、陳皮、山楂(清炒)、六神曲(麩炒)、麥芽(清炒)、茯苓、薏苡仁(土炒)。輔料為紅糖、蜂蜜?！竟δ芘c主治】開胃，健脾，止瀉。用于小兒脾胃虛弱，消化不良，面黃肌瘦，精神不振?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要用于小兒厭食癥。小兒參術健脾丸【藥物組成】黨參、太子參、黃芪、茯苓、山藥、薏苡仁、麥冬、制何首烏、大棗、焦山楂、炒麥

芽、陳皮、桑枝【功能與主治】1.功能：益氣健脾，和中開胃。2.主治：用于脾胃氣虛所致的食欲不振、面黃、身瘦；厭食癥、營養(yǎng)不良癥見上述證

候者?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】臨床主要用于小兒厭食癥、小兒反復呼吸道感染。樂兒康糖漿【成份】白扁豆(炒)、山藥、雞內(nèi)金(炒)、白術(炒)、川貝母、木香(炒)、碳酸氫鈉、人工牛黃。

【功能主治】健脾、消食、止瀉。用于消化不良，乳食不進，腹脹，大便次數(shù)增多?！咎幏絹碓础垦兄品健咀⒁馐马棥?.忌食生冷、辛辣食物。2.本品適用于大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀氣臭，含有未消化之物，乳食少進的患兒。3.服用本品時可用溫開水調(diào)成羹狀后服用，也可用奶共服。4.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。嬰兒素H

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A47tei898898R2#82嬰兒素【臨床表現(xiàn)】不思乳食，口干，脘腹脹滿，腹部灼熱，手足心熱，心煩易怒，夜寐不安，小便黃，大便臭穢或秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫?！静C簡析】乳食積滯日久，化熱傷津。飲食積滯，脾失健運，氣機不暢，故不思乳食，脘腹脹滿；食積化熱，耗傷津液，則口干，腹部灼熱，手

足心熱，小便黃，大便臭穢或秘結(jié)；內(nèi)擾心神故心煩易怒，夜寐不安；

舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫均為食積化熱之征。0食積化熱證【治法】清熱導滯，消積和中。【辯證選藥】◆枳實導滯丸

◆一捻金◆小兒百壽丸◆小兒七星茶口服液◆健兒藥丸

食積化熱證【藥物組成】枳實(炒)、大黃、黃連(姜汁炙)、黃芩、六神曲(炒)、白術(炒)、茯苓、澤瀉

【功能與主治】1.功能：消積導滯，清利濕熱。2.主治：用于飲食積滯，濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、大便秘結(jié)、

痢疾里急后重?！咎幏絹碓础俊秲?nèi)外傷辨惑論》【臨床應用】主要用于小兒積滯、便秘、輪狀病毒腸炎、腸梗阻枳實導滯丸積

滯積實導滯川導

官佐-白術，健脾，扶正，避免飲食積滯傷脾。

使-神曲，

消食，還可做賦形劑。清熱利濕法聯(lián)合消導化積法，治療濕熱與食積相結(jié)合證臣-黃芩、黃連，針對濕熱積滯，清熱燥濕，是治療濕熱痢疾常用藥物

茯苓、澤瀉，利水滲濕，與清熱藥聯(lián)用，體現(xiàn)了燥濕利濕相結(jié)合【方義簡釋】君-大黃，瀉下通腑

枳實，消食導滯枳實導滯丸使腸道濕熱積滯排出【藥物組成】大黃、炒牽牛子、檳榔、人參、朱砂【功能與主治】1.功能：消食導滯，祛痰通便。2.主治：用于脾胃不和，痰食阻滯所致的積滯，癥見停食停乳、腹脹便秘、痰盛喘咳?！咎幏絹碓础棵鳌徯拧豆沤襻t(yī)鑒》【臨床應用】主要用于小兒積滯之乳食內(nèi)積證、新生兒喂養(yǎng)不耐受、嬰幼兒功能性便秘、小兒肺炎等

【注意事項】1.肝、腎功能不全者慎用；2.本藥含朱砂，不宜過量、久服；3.治療痰食驚風時，注意

配合其他止痙的方法；4.脾胃虛弱，內(nèi)無痰食積滯者慎用。一捻金小兒百壽丸【藥物組成】鉤藤、炒僵蠶、膽南星(酒炙)、天竺黃、桔梗、木香、砂仁、陳皮、麩炒蒼術、茯苓、炒山楂、六神曲(麩炒)、炒麥芽、薄荷、滑石、甘草、朱砂、體外培育牛黃【功能與主治】1.功能：清熱散風，消食化滯。2.主治：用于小兒風熱感冒、積滯，癥見發(fā)熱頭痛、脘腹脹滿、停食停乳、不思飲食、嘔吐酸腐、咳嗽痰多、驚風抽搐?！咎幏絹碓础壳濉り愔巍队子捉帯繁埻璺郊訙p。【臨床應用】主要用于消化不良、高熱驚厥等。inorer

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wh薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草【功能與主治】1.功能：開胃消滯，清熱定驚。2.主治：用于小兒積滯化熱，消化不良，不思飲食，煩躁易驚，夜寐不安，大便不暢，小便短赤?！咎幏絹碓础垦兄品健！九R床應用】主要用于小兒積滯乳食內(nèi)積證、小兒高糖飲食及肥胖、小兒夜啼癥、小兒短暫性抽搐癥。小兒七星茶口服液【藥物組成】【注意事項】1.過敏體質(zhì)者慎用。2.用藥期間忌生冷、油膩等不易消化食物?！静涣挤磻?.胃腸道腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐。2.皮膚皮疹、瘙癢。小兒七星茶口服液【成份】巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黃、使君子仁、甘草、蜂蠟?！竟δ苤髦巍科品e驅(qū)蟲，開胃進食。用于小兒食積，乳積，發(fā)熱腹脹，嘔吐滯下及腹痛等癥?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】主要用于小兒食積發(fā)熱、小兒上呼吸道感染。【不良反應】偶見腹痛

、腹瀉?！咀⒁馐马棥考缮?、腥葷食物；

一日

1次。健兒藥丸第二部分密泄瀉是以大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或如水樣為主癥的疾病。以大便溏薄而勢緩者為泄，大便清稀如水而直下者為瀉。明萬全《幼科發(fā)揮·泄瀉》云：

“泄，謂水谷之物泄出也；瀉，謂胃腸之氣下陷也?！薄羲募揪砂l(fā)病，以夏秋兩季為多，發(fā)病以嬰幼兒為主，6個月

-2歲的小兒發(fā)病率最高。本病輕預后良好，重極易傷津耗液，導致氣陰兩傷，甚至出現(xiàn)陰竭陽脫之危候；久瀉遷延不愈，可導致痞證，或慢驚風。泄

瀉◆小兒泄瀉的病因主要有感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱與脾腎陽虛，病位主要在脾胃，病機關鍵在于脾虛濕盛?！羯w胃主收納腐熟水谷，脾主運化水濕和水谷精微。小兒脾胃薄弱，易于受損，若脾胃受傷，則水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，而成泄瀉?！粜号K腑嬌嫩，肌膚薄弱，若調(diào)護失宜，易為外邪侵襲。外感風、寒、暑、熱諸邪與濕邪相合均可導致泄

瀉，唯無燥邪致瀉之說，最為常見者，為暑濕侵襲與風寒外感?！粲捎跁r令季節(jié)不同，風寒致瀉四季均有，但泄瀉以夏

秋為多見，長夏多濕，故前人有“無濕不成瀉”之說，

其中又以濕熱瀉最多見。病因丨感受外邪◆小兒脾常不足，飲食不知自節(jié)，若調(diào)護失

宜，哺乳、飲食不當，或過食生冷及難以

消化食物，均能損傷脾胃，發(fā)生傷食瀉。病因

一

傷

于

飲

食◆小兒素體脾虛，脾虛則運化失職，胃弱則腐熟無能，

不能化生精微，因而水反為濕，谷反為滯，并走于

下，而成脾虛泄瀉?！粢嘤行篂a實證，因失治誤治，久病遷延導致脾胃虛弱，轉(zhuǎn)成脾虛泄瀉者。

病因一

脾

胃

虛

弱◆脾虛致瀉，病程遷延，先耗脾氣，繼損脾陽，日久則脾傷及腎，

致脾腎陽虛。腎陽不足，脾失溫煦，水谷不化，并走腸間，形

成澄澈清冷、洞泄而下的脾腎陽虛瀉。◆由于小兒為稚陰稚陽之體，發(fā)病“易虛易實，易寒易熱”,故

發(fā)生泄瀉后易于傷陰傷陽，重證泄瀉由于瀉下過度，傷陰耗氣，

出現(xiàn)氣陰兩傷，甚則陰傷及陽，導致陰竭陽脫的危重變證；或

久瀉不止，導致脾虛肝旺而生內(nèi)風，可成慢驚風；脾虛失運，生化乏源，氣血不足以榮養(yǎng)臟腑肌膚，日久則可形成痞證。病因

一

脾

腎

陽

虛◆辨寒熱、虛實、陰陽√

常證中大便清稀如水，臭味不甚者屬寒；大便黃褐而臭穢者屬熱；√暴瀉起病急，病程短，瀉下急迫，夾有不消化物，納呆，腹脹或痛，瀉后痛減，邪氣盛正未虛，屬實證；√久瀉病程遷延反復不愈，食后易瀉，大便澄澈清冷，完谷不化，屬虛癥或虛中夾實?！套冏C中瀉下無度，皮膚干癟，無淚無尿，唇紅少津，精神萎靡，脈細數(shù)，屬氣陰兩傷的重癥；若暴瀉不止，臉色蒼白，精神淡漠，四肢厥冷，脈沉細欲絕，屬陰竭陽脫的危癥。辯證思路◆辨常證、變證√常證輕者表現(xiàn)為便次不多，大便呈糊狀或蛋花湯樣，微熱或不發(fā)熱，精神尚好；重者表現(xiàn)為大便量多次頻，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，口干尿少；或精神萎軟，大便清稀，久瀉不止，面色不華，形寒肢冷?！?/p>

變證表現(xiàn)為泄瀉不止，精神萎靡，目眶凹陷，皮膚干皺，無尿肢厥，口渴唇紅；或面色青灰，神情萎靡，四肢厥冷，脈微欲絕。辯證思路【證候表現(xiàn)】泄瀉清稀，多泡沫，色淡黃，腹部切痛，腸鳴轆轆，常伴鼻塞，微惡風寒，或有發(fā)熱，

唇舌色淡，舌苔薄白或膩，脈象浮緊，指紋淡紅?！巨q證要點】與一般有冒受風寒、飲食生冷史。大便清稀有泡沫，臭味不甚，腸鳴腹痛，舌質(zhì)淡，苔薄白。外感泄瀉丨風寒犯腸【治法】疏風散寒，運脾化濕【用藥特點】√

常用藥物，如藿香、紫蘇葉、白芷、半夏、陳皮等。√風寒表證較重，加荊芥、防風；√腹痛甚，加砂仁、木香、白芍、延胡索；√

腹脹加木香、枳殼；√納呆食少加六神曲、焦山楂、雞內(nèi)金；√

小便短少加豬苓、澤瀉；√尿少加車前子、澤瀉?！檀蟊阆′?、納呆，頭重身困，苔白膩或白滑，治宜溫中散寒，運脾化

濕，用蒼術、厚樸、陳皮、藿香、茯苓、法半夏、干姜、白豆蔻等外感泄瀉丨風寒犯腸【辯證選藥】口藿香正氣口服液口保濟口服液口小兒腹瀉外敷散此類中成藥多由藿香、佩蘭、蒼術、茯苓、厚樸、

陳皮等組成，具散寒化濕，和中止瀉的作用。外感

泄

瀉

—

風

寒

犯

腸藿香正氣口服液【藥物組成】蒼術、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇

葉油【功能與主治】1.功能：解表化濕，理氣和中。2.主治：用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、

脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者?！咎幏絹碓础克巍ぬ交菝窈蛣┚帧短交菝窈蛣┚址健忿较阏龤馍ⅰ九R床應用】用于胃腸型感冒、消化系統(tǒng)疾病(如功能性消化不良、急性胃腸炎及兒童腹瀉)、外治皮膚病(體癬、蕁麻疹等)藿香正氣口服液【方義簡析】君--藿香，

芳香化濕、理氣和中兼能解表；臣--蘇葉、白芷，

解表散寒而兼化濕滯，與君藥合用，助其其解表化濕。

佐--厚樸、大腹皮去濕消滯；半夏、陳皮理氣和胃、降逆止嘔；桔梗宣肺利膈；茯苓、白術、甘草、大棗益氣健脾，以助運化，脾運則濕可化。各藥合用，使風寒得解而寒熱除，氣機通暢則胸膈舒，脾胃調(diào)和則吐瀉止。藿香正氣口服液【注意事項】1.過敏體質(zhì)者慎用。2.兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女慎用。

3.本藥含生半夏，不宜過量或長期服用。

4.用藥期間不宜同時服用滋補性中藥。5.用藥期間忌煙、酒，忌辛辣、生冷、油膩食物。6.用藥后如出現(xiàn)不良反應，應停藥?！静涣挤磻靠梢姁盒?、嘔吐、皮疹、瘙癢、頭暈。鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸、木香、蒼術、天花粉、廣藿香、葛根、化橘紅、白芷、薏

苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、廣東神曲【功能與主治】1.功能：解表，祛濕，和中。2.主治：用于腹痛吐瀉，噎食噯酸，惡心嘔吐，腸胃不適，消化不良，舟車暈浪，四

時感冒，發(fā)熱頭痛?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】用于小兒感冒、急性腸胃炎、功能性消化不良、暈動癥等。保濟口服液【藥物組成】保泳口服減

保濟口服液=#=-【禁忌】妊娠期婦女。【注意事項】1.本藥不適用于急性腸道傳染病之劇烈惡心、嘔吐、水瀉不止。

2.

外感燥熱者不宜服用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.哺乳期婦女慎用。5.服藥期間不宜同時服用滋補性中藥。6.服藥期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩、不易消化食物。【不良反應】1.胃腸道腹瀉。2.皮膚皮疹、瘙癢。保濟口服液小兒腹瀉外敷散【方劑名】兒瀉康貼膜【藥物組成】丁香、白胡椒、吳茱萸、肉桂【功能與主治】1.功能：溫中散寒止瀉。2.主治：用于小兒非感染性腹瀉，中醫(yī)辯證屬風寒泄瀉者。癥見泄瀉、腹痛、

腸鳴。【用法用量】外用。用食醋調(diào)成糊狀，敷于臍部，二歲以下一次1/4瓶，二歲以上一次1/3瓶；

大便每日超過20次者，加敷涌泉穴，用量為1/4瓶，每24小時換藥一次。小兒腹瀉外敷散【禁忌】1.對本藥過敏者。2.臍部疾病患者。【注意事項】1.本品為外用藥，禁止內(nèi)服。2.用畢洗手，切勿接觸眼睛、口腔等黏膜處，皮膚破潰處禁用。臍部有瘡癤者不宜使用。3.忌生冷油膩及不易消化食物。4.嬰兒應在醫(yī)師指導下使用。5.急性濕熱腹瀉者不適用。表現(xiàn)為瀉下急迫，瀉而不爽，肛門灼熱，煩熱口渴，小便

短赤等。6.腹痛泄瀉嚴重或有脫水表現(xiàn)者，應及時去醫(yī)院就診。7.用藥后局部出現(xiàn)皮疹等過敏表現(xiàn)者應停用。8.用藥2天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診?！咀C候表現(xiàn)】起病急驟，瀉勢急迫，便下稀薄，或如水樣，色黃而氣味穢臭，或夾黏液，肛

門灼紅，發(fā)熱煩鬧，口渴喜飲，腹痛陣哭，惡心嘔吐，食欲減退，小便黃少，

舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋紫滯?！巨q證要點】本證夏秋季節(jié)最為多見。起病較急，全身及大便癥狀均顯示濕熱壅盛之象。與風寒瀉從大便次數(shù)、性狀、氣味、及全身寒熱輕重等方面辨別。本證多屬細菌

或病毒感染，也有因冒受暑濕者。

外感泄瀉丨腸腑濕熱【治法】清熱利濕【用藥特點】◆常用藥物有葛根、黃芩、黃連、馬齒莧、地錦草、鳳尾草、白頭翁

等?！舾惺苁顫瘢私馐罨瘽?，用生薏苡仁、鮮荷葉、香薷、金銀花、連翹、半夏、白蔻仁、車前草、厚樸、木香、赤苓、廣藿香、豬苓、

澤瀉等。外感泄瀉丨腸腑濕熱【辯證選藥】>葛根芩連微丸>小兒瀉速停顆粒>蒼苓止瀉口服液

>楓蓼腸胃康顆粒>

兒

瀉停顆粒>

健脾止瀉寧顆粒>小兒雙解止瀉顆粒此類中成藥多由葛根、黃芩、黃連、蒼術等藥物組成，具有清腸解熱，化濕止瀉的作用。外感泄瀉丨腸腑濕熱解肌，清熱，止瀉；辛涼解表，利濕解毒。用于泄瀉腹痛，便黃而粘，肛門灼熱；也可用于風熱感冒所致的發(fā)熱惡風，頭痛身痛等癥?！咎幏絹碓础繚h·張仲景《傷寒雜病論》葛根芩連湯【臨床應用】主要用于小兒腹瀉、小兒急性腸炎、急性細菌性痢疾、小兒上呼吸道感染等?！舅幬锝M成】葛根、黃芩、黃連、炙甘草【功能與主治】葛根芩連微丸【方義簡析】君一葛根，用量較大，具有對內(nèi)清內(nèi)熱，對外解肌透熱達外的作用，還可以升脾胃，升清陽以止瀉。表里兼顧，解表清里，止瀉；臣一黃芩、黃連，厚腸止痢，清熱燥濕。佐使—炙甘草，養(yǎng)胃氣，防止苦寒之品傷胃，調(diào)和諸藥。葛根芩連微丸【禁忌】1.

對本藥過敏者。2.

泄瀉腹部涼痛者。【注意事項】1.

泄瀉腹部涼痛者忌服。2.

高血壓、心臟病、腎臟病、浮腫的患者，或正在接受其他治療的患

者，應在醫(yī)師指導下服用。3.

按照用法用量服用，小兒及年老體虛者應在醫(yī)師指導下服用。4.

本品治療因濫用抗生素造成的菌群紊亂病人療效欠佳。5.

服藥三天后癥狀未改善，或出現(xiàn)其他嚴重癥狀時，應去醫(yī)院就診。葛根芩連微丸1.功能：清熱利濕，健脾止瀉，緩急止痛。2.主治：用于小兒濕熱壅遏大腸所致的泄瀉，癥見大便稀薄如水樣，腹痛，納差；小兒秋季腹瀉及遷延性、慢性腹瀉見上述證候者?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】√

主要用于小兒腹瀉，臨床應用廣泛，對不同病原所致腹瀉(輪狀病毒性腸炎、

細菌感染性腸炎、非感染性腸炎)及濕熱型、脾虛型腹瀉都有理想療效?！滩捎妹擅撌?、枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌等西藥聯(lián)合本藥，效果顯著,小兒瀉速停顆?！舅幬锝M成】地錦草、兒茶、烏梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草【功能與主治】aranrue*小兒瀉速停顆粒1s?上總形分司小兒瀉速停顆?！咀⒁馐马棥?.忌食生冷油膩及不易消化食品。2.腹瀉嚴重，有較明顯脫水表現(xiàn)者應及時就醫(yī)。3.

按照用法用量服用，用藥1～2天癥狀無改善或用藥期間癥狀加重者，應及時就醫(yī)。4.

虛寒泄瀉者不宜使用。5.有脫水者可口服或靜脈補液。6.

本品性狀發(fā)生改變時禁止使用?！舅幬锝M成】蒼術、茯苓、金銀花、柴胡、葛根、黃芩、馬鞭草、金櫻子、土木香、檳榔、甘草

【功能與主治】1.功能：清熱除濕，運脾止瀉。2.主治：用于濕熱所致的小兒泄瀉，癥見：水樣或蛋花樣糞便，或挾有黏液，無熱或發(fā)熱，腹脹，舌紅，苔黃等，以及小兒輪狀病毒性腸炎見以上癥狀者?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】√治療小兒腹瀉，可采用蒙脫石散、枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌等西藥聯(lián)合本藥，

效果顯著。蒼苓止瀉口服液蒼苓止瀉口服液【用法用量】飯前口服。6個月以下，

一次5ml;6

個月～1歲，

一次5～8ml;1～4

歲，

一次8~

10ml;4

歲以上，

一次10～20ml,一日三次。3日為一療程，或遵醫(yī)囑?！咀⒁馐马棥?.脫水及病重患兒注意補液等綜合治療。2.不宜長期大劑量服用；3.腎功能不全者慎用【不良反應】偶見嘔吐。1.功能：清熱除濕化滯。2.主治：(1)用于急性胃腸炎，屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者，癥見腹痛腹?jié)M、泄

瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。(2)用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、

拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】主要用于小兒腹瀉、腹痛、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎等【禁忌】妊娠期婦女。楓蓼腸胃康顆?！舅幬锝M成】牛耳楓、辣蓼。輔料為蔗糖、糊精?！竟δ芘c主治】常為康楓蓼腸胃康顆粒FENGLIAOCHANGWEIKANG

KE文

效市2廣青題間

*=m?GFW#FE無糊型茜草藤、烏梅、甘草【功能與主治】1.功能：清熱燥濕，固腸止瀉。2.主治：用于濕熱內(nèi)蘊型小兒腹瀉，癥見：大便呈水樣或蛋花湯樣，或伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等。【處方來源】研制方【臨床應用】用于小兒急性腹瀉，小兒諾如病毒腸炎等。999兒瀉停顆粒Mh#WZIN?C兒瀉停顆粒幾深序凝搶16.12.【藥物組成】【注意事項】1.

服藥期間忌食生冷油膩及不易消化食品。2.按照用法用量服用，3天為一個療程，用藥3天癥狀無改善或用藥期間癥狀加重者，應及時就醫(yī)。3.合并重度營養(yǎng)不良者，需注意配合其他治療措施。4.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。5.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。兒瀉停顆粒健脾止瀉寧顆?！境煞荨奎h參、蓮子、白扁豆、黃連、黃芩、金銀花、建曲、山楂、車前子(鹽炙)、干姜。輔料為淀粉、糊精、甜菊素?！竟δ苤髦巍壳鍩岢凉?，健脾止瀉。用于小兒脾虛濕熱所致的腹瀉?！咎幏絹碓础垦兄品浇∑⒅篂a寧顆粒推健脾止瀉寧顆?！窘伞刻悄虿』純航?。【注意事項】1.忌食辛辣、生冷、油膩及不易消化等食物。2.嬰兒應在醫(yī)師指導下服用。3.感染性腹瀉如腸炎、痢疾等疾病應立即去醫(yī)院就診。4.對大便次數(shù)增多及水份丟失明顯，有脫水表現(xiàn)應去醫(yī)院就診。

5.服藥2～3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。6.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用?！境煞荨奎S芩、升麻、地錦草、葛根、車前子(鹽炒)、訶子(煨)?！竟δ苤髦巍拷獗砬鍩?，祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見大便次數(shù)增多，指紋浮紫，脈浮數(shù)或滑數(shù)?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】主要用于小兒輪狀病毒腸炎糞質(zhì)稀薄重者如水樣，或夾有黏液，色黃或綠，時有腹痛口渴煩躁，肛門灼熱

紅赤，小便短黃，或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白膩或黃膩，小兒雙解止瀉顆粒范LD小兒雙解止瀉顆?！静涣挤磻?.臨床試驗中個別患兒出現(xiàn)輕度惡心，嘔吐，腹痛，是否與藥物有關，尚不明確。

2.臨床試驗中個別患兒出現(xiàn)治療前紅細胞和血紅蛋白治療前正常治療后轉(zhuǎn)為異常者，是否與藥物有關，尚不明確。3.臨床試驗中個別患兒出現(xiàn)ALT

治療前正常治療后轉(zhuǎn)為異常者，是否與藥物有關，尚不明確?！咀⒁馐马棥?.對伴有重度脫水者及6個月以下的患兒均無臨床試驗資料支持。2.用藥期間，可配合使用口服補液鹽(ORS)或靜脈補液等措施。小兒雙解止瀉顆?！咀C候表現(xiàn)】脘腹脹滿疼痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭或如敗卵，夾食物殘渣，噯氣酸餿，泛惡嘔吐，納呆惡食，夜寐不寧，舌苔垢膩，或見微

黃，脈象滑數(shù)，指紋沉滯。【辯證要點】起病前有傷食史，脘腹脹滿疼痛，瀉下或嘔吐后脹痛減輕，是本證的特征。本證可以單獨存在，亦常于其他證候中兼見，若有原有證候基礎上又有進食后脘腹脹痛加重，瀉下或嘔吐不消化物，即為兼有傷食之表現(xiàn)。食傷泄瀉丨飲食內(nèi)傷【治法】消食化積，理氣降逆【用藥特點】√常用藥：焦山楂、萊菔子、半夏、陳皮、木香、蒼術、雞內(nèi)金?！虃谌馐持赜媒股介粋诿媸持赜萌R菔子；傷于谷食重用神曲；√脾胃薄弱者加白術、谷芽；嘔惡加藿香、生姜；舌苔黃加黃芩、竹茹；脘痞腹脹，瀉下不爽，加枳實、檳榔。√本證腹脹者，苔垢者可暫用通因通用之法，以萊菔子或熟大黃以通為用，不可固澀止瀉，消導之劑也不可久服。

食傷泄瀉丨飲食內(nèi)傷【證候表現(xiàn)】乳嬰兒便下稀薄，色淡，夾乳塊，或如蛋花湯樣，氣味酸臭或腥臭，脘腹脹滿，啼哭不寧，噯氣吐乳，不思吮乳，舌苔腐濁，指紋沉滯?！巨q證要點】本證證候表現(xiàn)與傷食瀉相似，但病發(fā)于以乳為主食之嬰兒，大便見乳汁不化為其特點。

食傷泄瀉丨乳食內(nèi)傷【治法】消乳化積，理氣和胃【用藥特點】√常用藥：炒麥芽、焦神曲、香附、砂仁、炒谷芽、茯苓、姜半夏、陳皮等?！倘榉e化熱，舌苔黃，加連翹、胡黃連；形體瘦弱，啼哭無力，舌質(zhì)淡，加白術、太子參。食傷泄瀉丨乳食內(nèi)傷此類中成藥常由山楂、神

曲、麥芽、陳皮、檳榔等

組成，具有消食化滯，和

胃助運之功。用于傷食腹

瀉屬“通因通用”之法，食積除，瀉自止。【辯證選藥】√

保兒安顆粒√

小兒化食丸√

胃腸安丸

食傷泄瀉【藥物組成】山楂、稻芽、使君子、布渣葉、萊菔子、檳榔、葫蘆茶、孩兒草、蓮子心【功能與主治】1.功能：健脾消滯，利濕止瀉，清熱除煩，驅(qū)蟲治積。2.主治：用于食滯及蟲積所致的厭食消瘦，胸腹脹悶，泄瀉腹痛，夜睡不寧，磨牙咬指?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】主要用于小兒腹瀉、小兒功能性腹痛、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒單純性消化

不良i保兒安顆粒保保兒安顆粒60*【禁忌】糖尿病患兒禁服?！咀⒁馐马棥?.忌食生冷油膩及不易消化食品。2.嬰兒應在醫(yī)師指導下服用。3.懷疑有腸道寄生蟲者，應先作大便常規(guī)檢查，避免盲目驅(qū)蟲。4.腹痛瀉泄癥狀嚴重，或夜寐不安懷疑為夜驚癥者，及長期厭食，體弱消瘦者均應去醫(yī)院就診。5.服藥7天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。保兒安顆粒小兒化食丸

【藥物組成】六神曲(炒焦)、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔、醋莪術、三棱(麩炒)、大黃、炒牽牛子【功能與主治】1.功能：

消食化滯，瀉火通便。2.主治：用于小兒胃熱停食，脘腹脹滿，惡心嘔吐，煩躁，口渴，大便干燥或大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵。便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，

舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。(《常見病中成藥臨床合理使用叢書-兒科分

冊》)【處方來源】研制方【注意事項】1.用藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物。2.中病即止，不可久用。腹瀉消失或雖未消失但大便已無明顯臭穢之氣則應停用藥?！舅幬锝M成】木香、沉香、枳殼(麩炒)、檀香、大黃、厚樸(姜炙)、人工麝香、巴豆霜、大棗

(去核)、川芎【功能與主治】1.功能：芳香化濁，理氣止痛，健胃導滯。2.主治：用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛；

消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】主要用于小兒感染性腹瀉、小兒單純性消化功能紊亂、兒童幽門螺旋桿菌感染相關性胃炎等。胃腸安丸胃腸安丸【不良反應】監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，本品罕見瘙癢等不良反應。【禁忌】孕婦禁用?！咀⒁馐马棥?.運動員慎用；2.脾胃虛弱者慎用。濕熱或虛寒泄瀉、痢疾

者慎

用。3.本品含大黃、巴豆，不可久服，中病即止?！咀C候表現(xiàn)】病程遷延，時輕時重或時發(fā)時止，大便稀溏，色淡不臭，夾未消化之乳食，每于食后即瀉，多食則脘痞、便多、食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體消瘦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩弱，指紋淡?！巨q證要點】病程較長，初起之濕熱、風寒證象已解，脾虛證象顯露，是本證特點。食后即瀉因脾虛納而不能運，反而促其腸腑傳導下行多致。正虛泄瀉丨脾胃氣虛【治法】健脾益氣，助運化濕【用藥特點】√

常用藥：黨參、茯苓、炒白術、懷山藥、炒薏苡仁、陳皮、砂仁、焦山楂、焦神

曲等?！屉涓姑浲醇幽鞠?、香附；苔膩腹痛加蒼術、厚樸；√大便清冷，小便色清，腹部綿痛，加炮姜、煨益智、煨肉蔻；√

少氣懶言，便泄不止，甚至脫肛，加炙黃芪、升麻；√

口苦苔黃，或便夾黏凍，為兼濕熱未清，加黃連、馬齒莧。正虛泄瀉丨脾胃氣虛【辯證選藥】√

嬰兒健脾顆?！?/p>

小兒腹瀉寧糖漿√

醒脾養(yǎng)兒顆?！?/p>

小兒香橘丸√止瀉保童顆粒

正虛泄瀉丨脾胃氣虛【成份】白扁豆(炒)、山藥(炒)、雞內(nèi)金(炒)、白術(炒)、川貝母、木香、人工牛黃、碳酸氫鈉。輔料為：蔗糖?！竟δ苤髦巍拷∑?，消食，止瀉。用于嬰兒非感染性腹瀉屬脾虛挾滯證候者，證見：大便次數(shù)增多，

糞質(zhì)稀，氣臭，含有未化之物，面色不華，乳食少進，腹脹腹痛，睡眠不寧?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】√主要用于小兒腹瀉和小兒呼吸道感染。√用于因食欲不振或偏食引起營養(yǎng)不良，導致抵抗力降低從而易感的嬰幼兒，該藥可增強小兒體質(zhì)及抗病能力，K

memm°*mT嬰兒健脾顆粒wixcren

nanr嬰兒健脾顆粒t嬰兒健脾顆?！窘伞刻悄虿』純航??！咀⒁馐马棥?.忌辛辣、生冷、油膩及不易消化等食物。2.嬰兒應在醫(yī)師指導下服用。3.感染性腹瀉如腸炎、痢疾等疾病應立即去醫(yī)院就診。4.對大便次數(shù)增多及水份丟失明顯，有脫水表現(xiàn)應去醫(yī)院就診。5.服藥2～3天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診?！境煞荨奎h參、白術、茯苓、葛根、甘草、廣藿香、木香。輔料為蔗糖、山梨酸?！竟δ苤髦巍拷∑⒑臀?，生津止瀉。用于脾胃氣虛所致的泄瀉，癥見大便泄瀉、腹脹腹痛、

納減、嘔吐、口干、倦怠乏力、舌淡苔白?！咎幏絹碓础克巍ゅX乙《小兒藥證直訣》七味白術散【臨床應用】主要用于各種小兒腹瀉、小兒輪狀病毒性腸炎、小兒功能性腹痛等。小兒腹瀉寧糖漿木

香

，調(diào)理中焦氣機使藥一甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥本方與參苓白術散比較，補脾滲濕之力稍遜，但是以葛根易桔梗而專于

治脾，藿香、葛根均可解表，所以適用于脾虛久瀉兼有外感患兒?！痉搅x簡析】君藥一黨參，健脾養(yǎng)胃

臣藥一白術，健脾燥濕，

佐藥—茯苓，健脾滲濕葛

根

，升陽生津藿

香

，化溫止嘔加

強益氣助運之力；共奏健脾祛

濕理氣之功小兒腹瀉寧糖漿小兒腹瀉寧糖漿【注意事項】1.感受外邪、內(nèi)傷食滯、濕熱下注所致泄瀉者慎用。2.嘔吐腹瀉后舌紅口渴、小便短赤者慎用。3.用藥期間不宜同時服用藜蘆或其制劑。4.用藥期間忌食生冷、油膩食物。5.嬰幼兒及糖尿病患兒應在醫(yī)師指導下服用。6.腹痛泄瀉嚴重或有脫水表現(xiàn)者，應及時去醫(yī)院就診。7.服藥2天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。超【藥物組成】一點紅、毛大丁草、山梔茶、蜘蛛香【功能與主治】1.功能：醒脾開胃，養(yǎng)血安神，固腸止瀉。2.主治：用于脾氣虛所致的兒童厭食，腹瀉便溏，煩躁盜汗，遺尿夜啼?！咎幏絹碓础垦兄品?，苗藥【臨床應用】用于治療小兒厭食癥、小兒腹瀉、小兒腸炎、小兒功能性再發(fā)性腹痛、

缺鐵性貧血、小兒盜汗、小兒遺尿等醒脾養(yǎng)兒顆粒醒脾養(yǎng)兒顆粒比

照

欺【禁忌】糖尿病患兒禁服。【注意事項】1、

忌食生冷油膩及不易消化食物。2、嬰兒應在醫(yī)師指導下服用。3、

長期厭食，體弱消瘦者，及腹脹重、腹瀉次數(shù)增多者應去醫(yī)院就診。

4、

服藥7天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。5、對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。6、本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。醒脾養(yǎng)兒顆?！舅幬锝M成】木香、陳皮、蒼術(米泔炒)、炒白術、茯苓、甘草、白扁豆(去皮)、麩炒山藥、

蓮子、麩炒薏苡仁、炒山楂、炒麥芽、六神曲(麩炒)、姜厚樸、麩炒枳實、醋

香附、砂仁、法半夏、澤瀉【功能與主治】1.功能：健脾和胃，消食止瀉。2.主治：用于脾虛食滯所致的嘔吐便瀉、脾胃不和、身燒腹脹、面黃肌瘦、不思飲食。【處方來源】明·魯伯嗣《嬰童百問》香橘餅加減【臨床應用】主要用于小兒厭食癥小兒香橘丸橘香

格小兒香橘丸猶iao"er猶am制jmMainm#*【成份】人參、白術(麩炒)、茯苓、白扁豆、蒼術(制)、廣藿香、木香、丁香、檀香、砂

仁、肉豆蔻(煨)、肉桂、吳茱萸(甘草水炙)、芡實(麩炒)、薏苡仁(麩炒)、車前

草、滑石、黃連、訶子肉、天冬、麥冬、檳榔。輔料為：蔗糖、糊精?！竟δ苤髦巍拷∑⒅篂a，溫中化痢。用于小兒脾胃虛弱，寒熱凝結(jié)引起的水瀉痢疾，

肚腹疼痛，口干舌燥，四肢倦怠，惡心嘔吐，小便不利。【處方來源】研制方【注意事項】不建議長期服用止瀉保童顆?！咀C候表現(xiàn)】久瀉不止，纏綿不愈，糞質(zhì)清稀，澄澈清冷，下利清谷，或有五更作瀉，食欲不振，腹軟喜暖，形寒肢冷。面白無華，精神委頓，甚則寐時露睛，舌質(zhì)淡，脈細弱，指紋淡?！巨q證要點】此證由脾胃氣虛瀉發(fā)展而來。與脾胃氣虛瀉的區(qū)別在于虛寒證象更為顯著,表現(xiàn)為大便澄澈清冷無臭、小便色清、形寒肢冷、受寒飲冷后加重等癥，精神等全身狀況則漸趨惡化。正虛泄瀉丨脾腎陽虛【治法】壯火散寒，溫補脾腎。【用藥特點】常用藥：炮姜、吳茱萸、炒白術、炒黨參、熟附子、煨肉豆蔻、補骨脂、煨益智仁、炒山藥等。兼夾食滯加陳皮、焦山楂、炒麥芽；久瀉滑泄不禁，內(nèi)無積滯，選煨訶子、石榴皮、赤石脂、禹余糧。正虛泄瀉丨脾腎陽虛【辯證選藥】>

四

神

丸>附子理中丸此類中成藥常用附子、肉桂、人參、白術、茯苓等組成，具有溫陽健脾，收澀止瀉之功正虛泄瀉丨脾腎陽虛【成份】肉豆蔻(煨)、補骨脂(鹽炒)、五味子(醋制)、吳茱萸(制)、大棗(去核)。

輔料為生姜?！竟δ苤髦巍繙啬I散寒，澀腸止瀉。用于腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五

更溏瀉、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷?！痉絼﹣碓础俊蹲C治準繩》四神丸四神丸西種龍e*sl四神丸【方義簡析】君一補骨脂，溫補腎陽，補命門之火以溫養(yǎng)脾土臣一肉豆蔻，配合補骨脂溫腎暖脾，固澀止瀉佐—五味子，固腎益氣，澀精止瀉吳茱萸，溫暖肝脾腎以散陰寒使一生姜，溫中焦以散水濕大

棗

，滋脾胃以補虛損1.功能：溫中健脾。2.主治：用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫?！痉絼﹣碓础縼碓从凇短交菝窈蛣┚址健?本方由理中丸(《傷寒論》)加附子而成。【臨床應用】主要用于治療小兒腹瀉，小兒厭食等附子理中丸【藥物組成】附子(制)、黨參、炒白術、干姜、甘草【功能與主治】附子理中丸通行集境讀以好年其原填需值別成農(nóng)有并據(jù)單下商需和明用附子理中力南京問仁堂36克/瓶enemka【方義簡析】君一附子、干姜，大辛大熱，溫中散寒臣一黨參，

補氣健脾佐一

白術，健脾燥濕使

—

甘草，緩急止痛，調(diào)和諸藥全方合用，可使寒氣去，陽氣復，中氣得補，共奏溫中散寒之功效附子理中丸【注意事項】1.急性腸胃炎，泄瀉兼有大便不暢，肛門灼熱者不適用。2.感冒發(fā)熱患者不宜用。3.過敏體質(zhì)者慎用。4.妊娠期婦女慎用。5.本藥含附子(制),用藥后如出現(xiàn)血壓增高、頭痛、心悸等，應立即停藥。6.本藥不宜長期服用。7.用藥期間忌不易消化食物。附子理中丸【證候表現(xiàn)】瀉下過度，嘔吐頻繁，精神委頓，肢體無力、面白無華，口渴引飲，小便減少，舌質(zhì)干。舌苔薄，脈象細數(shù)，指紋淡紫?！巨q證要點】本證多見于濕熱瀉瀉下過度，傷津耗液，氣隨之衰，而迅速出現(xiàn)全身氣陰兩傷征象。也可見于久瀉而氣陰慢性耗傷者?；純盒”爿^少而至無尿，啼哭尚有淚，說明陰津已傷而未竭；精神委頓而未至萎靡淡漠，肢體乏力而未至厥冷，說明氣分已衰而陽氣未亡。本證病勢已重，若不及時救治可轉(zhuǎn)向危殆。變證丨氣陰兩傷養(yǎng)陰生津，補益元氣?！居盟幪攸c】常用藥：人參、麥冬、五味子、生地黃、烏梅、白芍、甘草。口渴引飲加天花粉、玉竹、鮮石斛、鮮蘆根；大便熱臭加黃連、黃芩。證丨氣陰兩傷【治法】變【辯證選藥】>兒寶顆粒此類中成藥常由人參、沙參、生地、麥冬、五味子、

烏梅等組成，具有益氣養(yǎng)陰，澀腸止瀉之功。證丨氣陰兩傷變【藥物組成】太子參、山藥、白扁豆(炒)、茯苓、北沙參、麥冬、山楂(炒)、麥芽(炒)、陳皮、葛根(煨)、白芍(炒)【功能與主治】健脾益氣，生津開胃。用于脾氣虛弱、胃陰不足所致的納呆厭食、口

干燥渴、大便久瀉、面黃體弱、精神不振、盜汗?！咎幏絹碓础垦兄品健九R床應用】用于治療小兒厭食癥、小兒消化不良、小兒食積、小兒腹瀉Qck

表

*在

和來國卡兒寶顆粒兒寶顆粒兒寶顆粒ttatsara【不良反應】本品有瘙癢、皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等不良反應報告?！咀⒁馐马棥?.忌食生冷油膩及不易消化食品。2.嬰兒及糖尿病患兒應在醫(yī)師指導下服用。3.感冒時不宜服用。4.長期厭食，體弱消瘦者，應去醫(yī)院就診。5.對于久瀉的患兒應及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)師，明確久瀉的原因。6.服藥3～5天癥狀無緩解，應去醫(yī)院就診。7.可沖淡而服。兒寶顆?！咀C候表現(xiàn)】爆瀉不止，便稀如水，皮膚干燥，目眶及囟門凹陷，啼哭無淚，久瀉不愈，便泄不止，大便清冷，完谷不化，形體羸弱。精神萎靡，軟弱無力，

哭聲微弱，少尿無尿，四肢清冷，舌淡無津，脈象沉微，指紋淡白?！巨q證要點】本證發(fā)生于爆瀉不止，瀉下無度，未及時救治，或發(fā)生于久瀉不愈，全身日漸衰竭者。前者先見陰津耗竭，繼而陽氣亡脫，后者則陰陽俱耗，終至陽脫危亡。無淚無尿為陰竭之征，肢厥脈微為陽衰之象，若不急救，則可迅速至虛脫而亡

。變證丨陽竭陰脫【治法】育陰回陽，救逆固脫【用藥特點】常用藥：西洋參、人參、麥冬、五味子、炮姜、附子、煅龍骨、煅牡蠣。變證

—

陽

竭

陰

脫【辯證選藥】本證乃危急重癥，應采取中西醫(yī)結(jié)合急救措施，單用中成藥恐難奏效。若見昏迷譫妄，

可配合服用安宮牛黃丸、至寶丸、蘇合香丸

等。變證丨陽竭陰脫第二部分密便秘是以大便干結(jié)、排便時間間隔較久、排出困難為主要特

征的疾病。多種疾病均可引起便秘，故便秘又是多種疾病的一個伴發(fā)癥狀?！粜罕忝乜煞譃楣δ苄员忝睾推髻|(zhì)性便秘兩大類?！窆δ苄员忝厥侵附Y(jié)腸、直腸未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變而以功

能性改變?yōu)樘卣鞯呐疟阏系K，占兒童便秘的90%以上。其

又分為慢傳輸型便秘(結(jié)腸、全消化道動力不足),出口

梗阻型便秘以及上兩類同時存在的混合型便秘三種類型?！て髻|(zhì)性便秘主要與肛門閉鎖、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸、

腸神經(jīng)元發(fā)育異常等器質(zhì)性疾病相關。便

秘口便秘的病因包括飲食因素、情志因素、正虛因素及熱病傷津。口主要病位在大腸，與脾、肝、腎三臟相關，病機關鍵是大腸傳導功能失常。若脾胃升降功能失常，或肝氣失疏則胃失和降；或腎氣失煦脾

胃升降無力，導致大腸傳導失職而形成便秘。口主要病因有：乳食積滯、邪熱傷津、氣機郁滯、氣血虧虛?！?/p>

乳食積滯：

小兒脾常不足，乳食不知自節(jié)，若飲食喂養(yǎng)不當，

損傷脾胃，運化

失常，停滯中焦，積久化熱，耗傷津液，腸道失潤，發(fā)為便秘?！?/p>

邪熱傷津：小兒易感溫熱時邪，邪熱稽留，或過食肥甘，灼津傷陰，腸道津少

失濡，大便干結(jié)，形成便秘。√

氣機郁滯：小兒因生活環(huán)境、習慣改變，所欲不遂，情志不疏；或小兒久坐少動，因排便困難，使之對排便形成恐懼心理，有便意而不愿排便，使氣機郁滯，

大便秘結(jié)?！?/p>

氣血虧虛：小兒若稟賦不足，后天失調(diào)，或疾病影響，藥物克伐等，均可導致氣血不足，氣虛則傳導無力，血虛則腸道失潤，若病及于腎，耗陰損陽、則不能蒸化津液溫潤腸道。本病辨證，應首辨虛實，繼辨寒熱●

辨別實證、虛癥實證多由乳食積滯、燥熱內(nèi)結(jié)和氣機郁滯所致，

一般病程短，糞質(zhì)多

干燥堅硬，腹脹拒按。食積者，不思進食，或惡性嘔吐；氣機郁滯者，常胸脅痞滿，腹脹噯氣。虛癥多因氣血不足，腸失濡潤，傳導乏力，

一般病程較長，病情頑固，大便雖不甚干硬，但多欲便不出或便出艱難，腹脹喜按。因氣虛所致者，神疲氣短，面白多汗；由血虛引起者，面色無華，唇甲色淡?！穹智搴疅幔簾嶙C多身熱面赤，口渴尿黃，西涼惡熱；寒證多面白肢冷，小便清長，喜熱惡涼。辯證思路【臨床表現(xiàn)】大便秘結(jié)，

脘腹脹滿，不思飲食，或惡心嘔吐，或有口臭，手足心熱，小便黃少，舌質(zhì)紅，舌苔厚，脈沉有力，指紋紫滯【辨證要點】有傷食或傷乳史，便秘同時兼見脘腹脹痛，納呆口臭，手足心熱。實秘丨食積便秘【治法】消積導滯，清熱化濕【藥物選擇】√

常用藥：枳實、焦神曲、焦山楂、萊菔子、黃連、黃芩、茯苓、大黃、澤瀉、白術等?！虃诠仁持赜媒股?/p>

曲；傷于肉食重用焦山楂；傷乳加炒麥芽；惡心加藿香、生姜；食積化熱加連翹、胡黃連；脘腹脹滿加雞內(nèi)金、枳實。實秘丨食積便秘【辯證選藥】口小兒化食丸口小兒健脾化積口服液實秘一

食

積

便

秘【藥物組成】六神曲(炒焦)、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔、醋莪術、三棱(麩炒)、大黃、

炒牽牛子【功能與主治】1.功能：消食化滯，瀉火通便。2.主治：用于小兒胃熱停食，脘腹脹滿，惡心嘔吐，煩躁，口渴，大便干燥?！咀⒁馐马棥?.過敏體質(zhì)者慎用。2.用藥期間忌辛辣、生冷、油膩食物。小兒化食丸小心他食心吐

M

相

作G小兒健脾化積口服液【成份】人參、黃芪、白術、茯苓、黃精、焦山楂、麥芽、六神曲(炒)、谷芽、炒雞內(nèi)金、萊

菔子、伸筋草、草豆蔻、廣霍香、木香、枳殼、香附、蒼術、檳榔、桔梗、苦杏仁、

烏梅、大黃、功勞葉、瓜萎子、紫草、甘草?！竟δ苤髦巍恳鏆饨∑?，消食化積。適用于脾虛夾滯所致的不思飲食，精神不振，形體消瘦，大便干結(jié)等癥的輔助治療?！咀⒁馐马棥?.感冒發(fā)熱慎用；2.服藥期間忌食冰冷、油膩飲食；3.建議在醫(yī)生指導下服用?！举A藏】密封，置陰涼處(不超過20℃)。大便干結(jié)，排出困難，甚至秘結(jié)不通，面紅身熱，口干口臭，腹脹或痛，小便短赤，或口舌生瘡，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈滑數(shù)，指紋紫滯?！颈孀C要點】常見于熱病后期，或素喜肥甘之品，或胎熱內(nèi)盛者，大便干結(jié)，排出困難，兼見內(nèi)熱津虧之癥。秘丨燥熱便秘【證候表現(xiàn)】實【治法】清熱潤腸通便【藥物選擇】√

常用藥：大黃、麻仁、枳實、厚樸、杏仁、白芍、蜂蜜?！?/p>

口干舌燥，津液耗傷者，加生地黃、沙參、麥冬、玄參；√

大便干結(jié)堅硬者，加芒硝；√肺熱肺燥下移大腸者，加黃芩、知母、瓜蔞仁；√

腹脹痛者，加木香、檳榔。實秘—

燥

熱

便

秘

實秘

一

燥

熱

便

秘【辯證選藥】口麻仁潤腸丸火麻仁、炒苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍【功能與主治】1.功能：潤腸通便。2.主治：用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結(jié)。麻仁潤腸丸Maren

RunchangWan并-3月和李腔份有股：PR潤

丸在圖無劃【藥物組成】麻仁潤腸丸麻仁潤腸丸【禁忌】1.對本藥過敏者。2.嚴重器質(zhì)性病變(如結(jié)腸癌、嚴重的腸道憩窒、腸梗阻及炎性腸病)引起的排便困難患者。

3.妊娠期婦女?！咀⒁馐马棥?.年青體壯者不宜用。2.過敏體質(zhì)者慎用。3.月經(jīng)期婦女慎用。4.本藥不宜長期服用。5.用藥期間不宜同時服用滋補性中藥。6.用藥期間忌酒，忌辛辣、生冷、油膩食物?！静涣挤磻可贁?shù)患者用藥后出現(xiàn)腹痛、大便次數(shù)過多、大便偏稀。若出現(xiàn)以上不良反應可酌情減量或【證候表現(xiàn)】大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞悶脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦，指紋滯?！颈孀C要點】多見于年長兒，或有情志不暢誘因，或平素活動量少，以欲便不得、脅腹痞滿脹痛等肝脾氣機郁滯之證為特點。【治法】疏肝理氣，導滯通便實秘丨氣滯便秘【方藥運用】√常用藥：廣木香、烏藥、沉香、大黃、檳榔、枳實。√胸脅痞滿甚者，加香附、瓜蔞；√

腹脹攻痛者

，加青皮、萊菔子；√

噫氣不除者，加旋覆花、降香、紫蘇子；√惡心嘔吐，去檳榔，加半夏、陳皮、代赭石；√

氣郁日久化火，口苦

咽干者，加山梔子、龍膽草等；√蟲積阻滯氣機者，重用檳榔，并加雷丸、使君