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寵物犬、貓美容與護(hù)理數(shù)字資源開發(fā)項目教學(xué)設(shè)計學(xué)科寵物犬、貓美容與護(hù)理課題名稱視診的檢查方法時長10分鐘授課教師適用對象中職二年級課型理-實一體教學(xué)背景視診是寵物主人、醫(yī)師發(fā)現(xiàn)寵物疾病的重要途徑,也是寵物醫(yī)師診斷寵物疾病的重要手段之一。視診的檢查方法就成為了寵物醫(yī)師及寵物疾病護(hù)理崗位工作人員必須掌握的技能之一。設(shè)計思路以訓(xùn)代練,以做促學(xué),在做的過程中掌握各項操作技巧和技能,為臨床實踐打下一定的基礎(chǔ)。教學(xué)過程內(nèi)容輔助資源一、片頭統(tǒng)一制作二、課題導(dǎo)入:同學(xué)們,俗話說“眼見為實,耳聽為虛”。又有中獸醫(yī)當(dāng)中的“望聞問切”,排在首位的望,就是我們的視診。視診是發(fā)現(xiàn)動物疾病常見的方法,也是診斷動物疾病常見的基本方法。由此可見,視診檢查在我們動物疾病診療過程中的重要性。那么該怎樣對動物進(jìn)行視診檢查呢?接下來我們就一起來學(xué)習(xí)視診的檢查方法。主題:一.視診的適用范圍:1.體質(zhì)與外貌;如動物的體格大小、營養(yǎng)狀況、發(fā)育程度、皮毛光澤度、胸腹和肢體的勻稱性等。如短期內(nèi)急劇消瘦,應(yīng)考慮急性熱性病或急性胃腸炎頻繁下痢而大量脫水的結(jié)果。幼犬、貓瘦弱矮小,發(fā)育遲緩,見于消化不良、長期腹瀉、代謝障礙和某些慢性傳染病、寄生蟲病。若軀體矮小、結(jié)構(gòu)不勻稱,提示營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病(如慢性傳染病、寄生蟲病或長期的消化紊亂等)。2.精神狀態(tài)、姿勢與運動、行為;如精神沉郁或興奮,靜止的姿勢改變或運動中步態(tài)的變化,有無腹痛不安等病理現(xiàn)象。興奮常見于腦炎、狂犬病及某些中毒病等。精神沉郁多由于腦組織受毒素作用、一定程度的缺氧和血糖過低所致。嗜睡可見于重劇的腦炎或中毒病等。姿勢異常常表現(xiàn)為:站立不穩(wěn)(單肢疼痛、四肢疾病等);強(qiáng)迫姿勢(破傷風(fēng)等);強(qiáng)迫運動(腦炎、腦腫瘤、中樞興奮藥中毒);共濟(jì)失調(diào)(腦脊髓的炎癥、腫瘤、外傷,狂犬病,犬瘟熱,耳毒藥物中毒,低血糖,急性腦缺血等);癱瘓(四肢癱瘓見于脊椎炎、腦炎、肝性腦病、弓形體病、特發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力等,后肢癱瘓見于犬瘟熱、椎間盤突出、變形性脊椎炎、脊椎損傷、血孢子蟲病,不特定癱瘓見于腦水腫、腦腫瘤及其他腦損傷);痙攣(強(qiáng)制性痙攣見于破傷風(fēng),士的寧、有機(jī)磷、馬錢子堿、氰化物等中毒,腦膜炎、脊髓膜炎、低氧血癥、癲癇。癥狀性痙攣見于腦炎、犬瘟熱、弓形體病、寄生蟲感染、低血糖、低鈣血癥及尿毒癥;此外熱射病、甲狀腺功能減退亦可引起抽搐。);跛行(幼齡犬、貓多見于佝僂病、骨軟骨病、營養(yǎng)性甲狀腺功能亢進(jìn),成年犬、貓多見于變形性脊椎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病,此外骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶斷裂、咬傷、挫傷等均可引起跛行的發(fā)生)。3.某些生理活動情況;如呼吸動作有無喘息、咳嗽現(xiàn)象,采食、咀嚼、吞咽、反芻及排糞、排尿動作是否正常,糞便和尿液的數(shù)量、性質(zhì)與混合物情況等。4.可視黏膜及直接與外界相通的體腔如口、鼻、眼、咽喉、陰道及肛門等部位的黏膜顏色、完整性,分泌物和排泄物及其混合物的數(shù)量、性狀等??梢曫つこR姷牟±碜兓谐奔t、蒼白、黃染、發(fā)紺和出血等。潮紅是結(jié)膜下毛細(xì)血管病理性充血,單眼潮紅系局部炎癥所致,雙側(cè)潮紅多見于全身性熱性病。蒼白是各種類型貧血的特征,急性發(fā)生的蒼白見于大失血或內(nèi)出血,逐步蒼白則見于慢性消耗性疾病,多為慢性營養(yǎng)不良或寄生蟲病等。黃染是由于膽色素代謝障礙,見于膽管狹窄、十二指腸炎、鉤端螺旋體病、溶血性疾病等。發(fā)紺是指結(jié)膜呈不同程度的藍(lán)紫色,是由于血液內(nèi)還原血紅蛋白增多的結(jié)果??梢娪谌毖醢Y、循環(huán)障礙及某些中毒病。出血點、出血斑是結(jié)膜呈點狀或塊狀出血,由于毛細(xì)血管的通透性增加所導(dǎo)致,常見于梨形蟲病。5.體表組織的病變;如體表有無創(chuàng)傷、潰瘍、皰疹,腫物的形狀、大小等。二.視診的檢查方法:群體視診是巡視畜群,發(fā)現(xiàn)個體病畜的重要內(nèi)容。而對個體病畜的檢查,應(yīng)先觀察其整體狀態(tài),再觀察其各個部位的變化。檢查者站在距離動物適當(dāng)位置(2~3m)以觀察其全貌,而后由前向后、從左至右邊走邊看,一般按頭→頸→胸→腹→脊柱→四肢的順序觀察。觀察正后方時,應(yīng)注意尾、肛門及會陰部,兩側(cè)胸、腹部是否有異常。為了觀察運動過程及步態(tài),可進(jìn)行牽遛或驅(qū)趕運動。三.注意事項:1、應(yīng)選擇光線比較好的地方,應(yīng)保持安靜、整潔、溫度適宜,視診時被檢查部位應(yīng)充分暴露、在自然光線下進(jìn)行。2、對遠(yuǎn)道而來的動物應(yīng)讓其先休息再進(jìn)行檢查。3、視診時應(yīng)當(dāng)全面系統(tǒng),要認(rèn)真有序,做到細(xì)致、準(zhǔn)確。應(yīng)遵循先群體后個體:先全身,后局部;先靜態(tài),后動態(tài)的檢查順序。4、必須結(jié)合其他檢查的結(jié)果再作出診斷??偨Y(jié):好了,同學(xué)們,本次課我們從視診的適用范圍、檢查方法、注意事項等角度出發(fā),通過對視診的學(xué)習(xí),希望同學(xué)們學(xué)以致用,能靈活的使用這一獸醫(yī)診斷的基本技能。三、片尾統(tǒng)一制作總結(jié)反思本
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