(婦幼保健課件)9基于學(xué)科體系的業(yè)務(wù)中心化建設(shè)與運行策略

(婦幼保健課件）9基于學(xué)科體系的業(yè)務(wù)中心化建設(shè)與運行策略12345學(xué)科體系建設(shè)的背景6學(xué)科體系建設(shè)的目標(biāo)學(xué)科體系建設(shè)的路徑與方法學(xué)科體系建設(shè)辦公室的作用與運行機(jī)制學(xué)科體系建設(shè)的難點解析學(xué)科體系建設(shè)的成果分析目錄2瀏陽概況瀏陽地域面積5007平方公里瀏陽人口142萬2014年經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀：瀏陽地區(qū)生產(chǎn)產(chǎn)值1037億元財政收入100.9億元城鎮(zhèn)居民可支配收入33816元農(nóng)村居民可支配收入23180元31952年成立，融醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研、健教、康復(fù)為一體我院引入學(xué)科體系建設(shè)前——1998年通過湖南省首家縣級二級甲等婦幼保健院驗收2009年新建住院大樓投入使用，占地面積13畝，建筑面積29660平方米，固定資產(chǎn)2億元，設(shè)置臨床科室11個，保健科室6個，床位400張，干部職工共437人；完成分娩人次3739人次、門診人次150216萬、住院人次16760萬、業(yè)務(wù)收入6267萬元，總收入6907萬元4我院引入學(xué)科體系建設(shè)前——保健科室保健部婦保科兒?？平】到逃菩畔⒖圃缃炭祻?fù)科臨床科室產(chǎn)一產(chǎn)二婦一婦二兒一兒二內(nèi)科外科新生兒科產(chǎn)房手術(shù)室醫(yī)技醫(yī)輔功能科（含B超、放射）檢驗科（含病理）遺傳科藥劑科門診部消毒供應(yīng)中心行政后勤職能黨政辦行政辦內(nèi)審物價科財務(wù)科人事科總務(wù)科設(shè)備科醫(yī)務(wù)科護(hù)理部院感科質(zhì)控科醫(yī)?？剖袌霾?婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境——大環(huán)境外環(huán)境三大大支持大網(wǎng)絡(luò)醫(yī)改、衛(wèi)生計生整合的大環(huán)境全國上下形成“國、省、市”、“縣、鄉(xiāng)、村”的大小三級網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)計委、國家婦幼保健中心、中國婦幼保健協(xié)會6婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境——內(nèi)環(huán)境三小婦幼保健機(jī)構(gòu)“內(nèi)外線”各自為政發(fā)展緩慢，保健機(jī)構(gòu)存在的必要性受到挑戰(zhàn)小成效小格局小保健獨立于臨床之外的“保健”，單純指“公衛(wèi)”78婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境——1.缺乏基于學(xué)科體系的系統(tǒng)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)2.缺乏基于循證醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科業(yè)務(wù)流程3.缺乏規(guī)范、人性化的科室布局和就醫(yī)環(huán)境4.缺乏系統(tǒng)、專業(yè)的人員定位和培養(yǎng)途徑5.缺乏臨床與保健更加緊密結(jié)合的模式6.缺乏婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)特色7.缺乏機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的空間與潛力銷售事項機(jī)構(gòu)內(nèi)七缺4困局13如何有效利用大環(huán)境促進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展？保健與臨床怎么結(jié)合？2婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)該形成怎樣的差異化發(fā)展特色？怎樣解決機(jī)構(gòu)內(nèi)部“七個缺乏”？9學(xué)科體系建設(shè)背景學(xué)科體系建設(shè)外部“三大”提供條件內(nèi)部“三小”生成動力機(jī)構(gòu)“七缺”助推發(fā)展1012345學(xué)科體系建設(shè)的背景6學(xué)科體系建設(shè)的目標(biāo)學(xué)科體系建設(shè)的路徑與方法學(xué)科體系建設(shè)辦公室的作用與運行機(jī)制學(xué)科體系建設(shè)的難點解析學(xué)科體系建設(shè)的成果分析目錄11近期目標(biāo)（1年以內(nèi)）

1234建立科學(xué)、合理的科室布局5提供學(xué)科發(fā)展的設(shè)備保障打造溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境形成基本系統(tǒng)的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)形成以“人群”為中心的服務(wù)理念12中期目標(biāo)（2-5年）123456建立基于循證醫(yī)學(xué)的業(yè)務(wù)規(guī)范與流程建立以二級專科為核心的人才梯隊培養(yǎng)重點?？婆c優(yōu)秀專家形成保健與臨床緊密結(jié)合的大保健模式基本形成婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)特色促進(jìn)機(jī)構(gòu)綜合能力的飛躍發(fā)展13業(yè)務(wù)特色顯著遠(yuǎn)期目標(biāo)（5年以上）發(fā)展三級學(xué)科機(jī)構(gòu)全面發(fā)展1342形成長效機(jī)制1412345學(xué)科體系建設(shè)的背景6學(xué)科體系建設(shè)的目標(biāo)學(xué)科體系建設(shè)的路徑與方法學(xué)科體系建設(shè)辦公室的作用與運行機(jī)制學(xué)科體系建設(shè)的難點解析學(xué)科體系建設(shè)的成果分析目錄15我院學(xué)科體系建設(shè)歷程2009年院長論壇引入理念2010年全院班子、中層、員工植入理念2011年1月納入“十二五規(guī)劃”2011年2月開始設(shè)計2011年4月房屋改造、設(shè)備引進(jìn)2011年4月-12月人才培養(yǎng)2011年12月17日設(shè)備引進(jìn)、房屋改造到位2012年1月1日試運行2012年12月26日通過驗收2013年1月15日掛牌“全國第一家示范單位”掛牌后：持續(xù)完善、創(chuàng)新發(fā)展、引領(lǐng)同行16理念植入論證規(guī)劃確定架構(gòu)空間布局引進(jìn)設(shè)備培養(yǎng)人才制定規(guī)范啟動運行宣傳推廣持續(xù)發(fā)展學(xué)科體系建設(shè)實踐運行“十步”1718第一步——理念植入191.植入“以人群為中心”的服務(wù)理念。2.營造“醫(yī)院要發(fā)展，必須進(jìn)行學(xué)科體系建設(shè)”的氛圍。3.樹立學(xué)科體系建設(shè)的美好遠(yuǎn)景。三要素請進(jìn)來送出去大討論三方法班子中層干部員工三層次第二步——論證規(guī)劃20市場條件——人口規(guī)模、經(jīng)濟(jì)狀況、居民健康狀況軟件條件——現(xiàn)有技術(shù)基礎(chǔ)、學(xué)科規(guī)模、人才規(guī)模硬件條件——房屋面積與結(jié)構(gòu)、設(shè)備規(guī)模經(jīng)濟(jì)條件——政府投入規(guī)模、醫(yī)院自身投入能力

充分論證21以保健為中心，以保障婦女、兒童身心健康為根本目的，保健與臨床緊密、高度、全面結(jié)合，服務(wù)體系及學(xué)科單元從“按功能劃分”改為“按人群劃分”，通過保健與臨床的“學(xué)科結(jié)合、功能結(jié)合、管理結(jié)合”三個結(jié)合，促使群體保健、個體保健、醫(yī)療保障三駕馬車齊頭并進(jìn)，推動“婦女健康部、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部、兒童健康部”三個中心穩(wěn)步發(fā)展，切實為廣大婦女兒童提供高效、優(yōu)質(zhì)、頗具婦幼特色的的醫(yī)療保健服務(wù)。納入規(guī)劃第三步——確定架構(gòu)確立功能定位群體保健個體保健配套醫(yī)療保障婦幼保健機(jī)構(gòu)以人群為中心圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部婦女健康部兒童健康部22232425第四步——空間布局兒童健康部業(yè)務(wù)用房面積6500平方米圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部業(yè)務(wù)用房面積10000平方米婦女健康部業(yè)務(wù)用房面積4500平方米2011.1——9兒童健康部房屋改造2011.8——12圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部婦女健康部房屋改造26驗收施工招標(biāo)設(shè)計實施步驟實施步驟27。。空間設(shè)計——建立以“人群”為中心的空間布局與服務(wù)流程14空間設(shè)計23相關(guān)業(yè)務(wù)在同一連續(xù)區(qū)域——同類人群集中在同一區(qū)域，就醫(yī)環(huán)境符合人群特點區(qū)域內(nèi)部按時間、轉(zhuǎn)介等要素布局二級?？啤獪p少服務(wù)對象的往返路徑，患者方便、電梯減壓專科內(nèi)部以“?？迫巳骸睘橹行牟季州o助功能——方便患者和醫(yī)師醫(yī)技醫(yī)輔以“人群”為中心實施“網(wǎng)點化管理”——機(jī)隨人走28改造后的門診空間29兒童健康部30婦女全面檢查與保健綜合指導(dǎo)系統(tǒng)更年期婦女保健綜合制導(dǎo)系統(tǒng)孕前篩查與指導(dǎo)系統(tǒng)孕前檢查與綜合指導(dǎo)系統(tǒng)孕期飲食營養(yǎng)分析與指導(dǎo)系統(tǒng)妊娠糖尿病指導(dǎo)與管理系統(tǒng)哺乳與產(chǎn)后保健綜合指導(dǎo)系統(tǒng)男性體檢與綜合指導(dǎo)系統(tǒng)慢病康復(fù)指導(dǎo)系統(tǒng)充滿婦幼特色第五步——引進(jìn)設(shè)備31固化診療路徑各類綜合指導(dǎo)系統(tǒng)32尿靛甙檢測儀盆底康復(fù)治療儀乳腺康復(fù)治療儀體成分檢測儀3334診療桌椅診室環(huán)境……充滿婦幼特色選拔專科負(fù)責(zé)人選?？曝?fù)責(zé)人第六步——培養(yǎng)人才步驟分層培訓(xùn)

重點突出行政管理梯隊業(yè)務(wù)人才梯隊兩個梯隊培訓(xùn)組建?？铺蓐犈嘤?xùn)?？曝?fù)責(zé)人選拔專科負(fù)責(zé)人自愿報名

科室推薦資格審核

面試考核醫(yī)網(wǎng)中心示范基地請進(jìn)來送出去培訓(xùn)班見習(xí)進(jìn)修35重點業(yè)務(wù)人才梯隊管理人才梯隊二級?？平蓚€梯隊361-2名n名n名1名業(yè)務(wù)人才梯隊學(xué)科助理學(xué)科醫(yī)師學(xué)科專家學(xué)科負(fù)責(zé)人37n名1名n名1名管理人才梯隊學(xué)科負(fù)責(zé)人科室主任副部長部長38三大部行政管理梯隊——圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部周書進(jìn)劉瑞珍圍產(chǎn)保健科、各產(chǎn)科主任各二級?？曝?fù)責(zé)人部長副部長科室主任二級專科負(fù)責(zé)人中心化建設(shè)辦公室橫向協(xié)調(diào)39周書進(jìn)唐嗣信、易勤珍婦女保健科、各婦科主任各二級?？曝?fù)責(zé)人部長副部長科室主任二級專科負(fù)責(zé)人中心化建設(shè)辦公室橫向協(xié)調(diào)三大部行政管理梯隊——婦女健康部40李珣鄒喜梅、王好平兒童保健科、各兒科主任各二級?？曝?fù)責(zé)人部長副部長科室主任二級專科負(fù)責(zé)人中心化建設(shè)辦公室橫向協(xié)調(diào)三大部行政管理梯隊——兒童健康部41圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部1婚前保健劉湘平周書進(jìn)3人6人孕前保健張芬芳張芬芳1人0.5人孕期保健陳靜輝劉瑞珍4人5人高危妊娠管理熊嬰周書進(jìn)6人若干人產(chǎn)前篩查與遺傳咨詢廖巧如廖巧如1人1人孕期營養(yǎng)楊賽李斗輝1人1人哺乳與產(chǎn)后保健曾潔湯艷萍1人5人?？曝?fù)責(zé)人專科專家?？漆t(yī)師專科助理三大部業(yè)務(wù)人才梯隊——圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部42圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部2產(chǎn)前控制周雙紅周雙紅6人若干人產(chǎn)科病區(qū)湯艷萍劉瑞珍10人若干人VIP病區(qū)石艷劉瑞珍5人若干人產(chǎn)房黃荷黃荷4人若干人OICU劉勇劉勇4人若干人新生兒病房黃曉亮陳艷華10人若干人NICU黃曉亮陳艷華10人若干人?？曝?fù)責(zé)人?？茖＜覍？漆t(yī)師?？浦砣蟛繕I(yè)務(wù)人才梯隊——圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部43婦女健康部婦科體檢與健康管理專科陳玉立易勤珍3人1人基本婦科李丹李丹1人2人計劃生育技術(shù)服務(wù)?？坪未簳熀钶x2人4人宮頸疾病與婦科腫瘤?？苿⒅衅G唐嗣信1人2人婦女內(nèi)分泌?？仆魨购钶x1人1人婦女不孕癥專科陳薇唐嗣信1人3人乳腺防治?？仆蹑呵孳?人若干人專科專家?？漆t(yī)師專科助理?？曝?fù)責(zé)人三大部業(yè)務(wù)人才梯隊——婦女健康部44兒童保健科兒童全科周輝煌陳娟2人2人兒童營養(yǎng)專科黃秋紅黃秋紅1人1人兒童認(rèn)知心理?？瓶桌蚍伎桌蚍?人含教師3人2人兒童五官保健專科李艷李艷4人3人驗光師1人兒童運動體質(zhì)?？浦x偉王好平1人1人兒童腦癱康復(fù)專科謝偉王好平4人若干人?？曝?fù)責(zé)人專科專家?？漆t(yī)師專科助理三大部業(yè)務(wù)人才梯隊——兒童健康部45兒童醫(yī)院兒童呼吸?？苿⒋合銊⒋合?人若干人兒童消化專科鄒喜梅鄒喜梅6人若干人兒童感染?？凄囓庎囓?人若干人兒童重癥監(jiān)護(hù)專科鄧軒鄧軒4人若干人兒童外科（含皮膚科）屈湘軍屈湘軍6人若干人?？曝?fù)責(zé)人專科專家?？漆t(yī)師專科助理三大部業(yè)務(wù)人才梯隊——兒童健康部46圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部人才梯隊圖片婦女健康部人才梯隊圖片兒童健康部人才梯隊圖片47二級?？茘徫宦氊?zé)二級?？乒ぷ鲀?nèi)容二級?？乒ぷ髦贫榷墝？圃\療規(guī)范21345二級?？品?wù)流程第七步——制定規(guī)范48舉例：兒童認(rèn)知心理專科49認(rèn)知心理?？乒ぷ髦贫日J(rèn)知心理專科工作職責(zé)認(rèn)知心理?？乒ぷ鲀?nèi)容認(rèn)知心理專科診療規(guī)范認(rèn)知心理?？乒ぷ髁鞒?0專科成冊資料圖片第八步——啟動運行核定收費標(biāo)準(zhǔn)參照收費、審批報備細(xì)化分診流程按照二級專科掛號實施三級分診規(guī)范內(nèi)部布局診桌三小件診室三大件嚴(yán)守規(guī)范流程嚴(yán)格遵守制度、規(guī)范嚴(yán)肅禁止超范圍接診啟動基礎(chǔ)條件51專科之間遵守大流程?？苾?nèi)部遵守小流程大部間轉(zhuǎn)介大部內(nèi)專科間轉(zhuǎn)介醫(yī)囑隨診追訪性隨診隨診流程轉(zhuǎn)介運行三大法寶52宣傳折頁宣傳冊主流報刊語言信號語言信號視覺與語言信號主流電視視覺與聲音信號第九步——宣傳推廣53宣傳資料54培養(yǎng)提升?？曝?fù)責(zé)人開發(fā)拓展服務(wù)人群拓寬拓深服務(wù)內(nèi)容充實完善服務(wù)規(guī)范嚴(yán)格遵守工作流程創(chuàng)新推行保障機(jī)制第十步——持續(xù)發(fā)展5512345學(xué)科體系建設(shè)的背景6學(xué)科體系建設(shè)的目標(biāo)學(xué)科體系建設(shè)的路徑與方法學(xué)科體系建設(shè)辦公室的作用與運行機(jī)制學(xué)科體系建設(shè)的難點分析學(xué)科體系建設(shè)的成果分析目錄56學(xué)科體系建設(shè)辦公室的產(chǎn)生背景啟動階段建設(shè)階段運行階段發(fā)展階段由誰協(xié)調(diào)要素準(zhǔn)備、驗收組織、規(guī)范運行？由誰主管系統(tǒng)管理、行政考核、整體推動？由誰負(fù)責(zé)前期準(zhǔn)備、外部對接、會議組織？由誰組織計劃報批、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末驗收？初始動機(jī)5758核心動機(jī)按照圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部、婦女健康部、兒童健康部三大部運行后，學(xué)科體系建設(shè)的行政職能部門是誰？誰負(fù)責(zé)三大部之間的橫向管理與溝通協(xié)調(diào)？醫(yī)務(wù)科？護(hù)理部？院感科？行政辦？設(shè)備科？解決辦法：

成立“學(xué)科體系建設(shè)辦公室”

又稱“中心化建設(shè)辦公室”

簡稱“中心辦”5960學(xué)科體系建設(shè)辦公室職能1、全面負(fù)責(zé)醫(yī)院學(xué)科體系建設(shè)工作的行政管理、統(tǒng)籌推進(jìn)、對內(nèi)對外的組織協(xié)調(diào)。2、根據(jù)學(xué)科體系建設(shè)要求做好人、財、物的規(guī)劃、籌備與管控。3、建立二級專科行政管理查房制度并組織實施。4、建立大部、二級專科運營管理臺帳，定期分析、反饋運營狀況。5、建立三大部之間、部內(nèi)二級專科間橫向協(xié)調(diào)機(jī)制并組織實施。61學(xué)科體系建設(shè)辦公室職能6、動態(tài)管理二級?？品?wù)質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量、流程質(zhì)量，定期分析反饋。7、組織協(xié)調(diào)學(xué)科體系建設(shè)驗收、復(fù)核，定期向協(xié)會匯報建設(shè)成果。8、制定年度學(xué)科體系建設(shè)工作計劃并組織實施，定期總結(jié)分析學(xué)科體系建設(shè)成效、持續(xù)運行的質(zhì)量改進(jìn)。9、牽頭負(fù)責(zé)三大部各二級?？频目冃Ч芾砜己恕?0、負(fù)責(zé)學(xué)科體系建設(shè)工作的轄區(qū)內(nèi)整體宣傳、對國內(nèi)同行的推廣與交流。定期分析三大部、二級?？七\營狀況，準(zhǔn)確登記臺帳，每季度反饋分析運營狀況，提出下一步運營改進(jìn)方向。定期深入?？屏私膺\行的環(huán)節(jié)問題，定期召開三大部橫向協(xié)調(diào)會議定期組織二級?？菩姓榉浚瑒討B(tài)管理二級?？七\行質(zhì)量，每季度組織二級專科負(fù)責(zé)人會議,反饋、分析查房結(jié)果。牽頭負(fù)責(zé)學(xué)科體系建設(shè)期間空間設(shè)計改造、設(shè)備引進(jìn)、流程優(yōu)化、人才培養(yǎng)等軟硬件建設(shè)工作。在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)學(xué)科體系建設(shè)的行政管理、業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌推進(jìn)、對內(nèi)對外聯(lián)絡(luò)。12345學(xué)科體系建設(shè)辦公室主任職責(zé)62學(xué)科體系建設(shè)辦公室主任職責(zé)負(fù)責(zé)制定二級?？茦I(yè)務(wù)宣傳計劃并實施，牽頭負(fù)責(zé)來院參觀的接待講解，負(fù)責(zé)在轄區(qū)召開的婦幼保健學(xué)科體系建設(shè)相關(guān)會議的具體承辦。定期組織二級?？茲M意度調(diào)查、檢查二級?？品?wù)環(huán)境與服務(wù)流程，定期總結(jié)、分析、反饋。按照中國婦幼保健協(xié)會和醫(yī)網(wǎng)中心的要求認(rèn)真組織學(xué)科體系建設(shè)的驗收、復(fù)核工作，每年向協(xié)會和醫(yī)網(wǎng)中心遞交工作總結(jié)。678910制定學(xué)科體系建設(shè)的年度工作計劃并認(rèn)真組織實施制定二級?？瓶冃Ч芾砜己酥贫炔⒔M織實施。63學(xué)科體系建設(shè)辦公室的本質(zhì)啟動階段建設(shè)階段運行階段發(fā)展階段計劃與組織部門服務(wù)與執(zhí)行部門管理與協(xié)調(diào)部門推動與推廣部門64學(xué)科體系建設(shè)辦公室的運行實務(wù)4321年初制定年度學(xué)科體系建設(shè)工作計劃每日現(xiàn)場檢查服務(wù)、環(huán)境、流程每月進(jìn)行二級?？菩姓榉坎⒂嫹置吭陆y(tǒng)計分析大部及二級?？七\營數(shù)據(jù)并分析、反饋65學(xué)科體系建設(shè)辦公室的運行實務(wù)87659每半個月發(fā)布二級服務(wù)滿意度結(jié)果并分析、反饋每季度組織召開二級專科負(fù)責(zé)人會議，總結(jié)上季度工作，修訂下季度計劃對全院學(xué)科體系建設(shè)工作每半年一小結(jié)、全年一總結(jié)按計劃有序宣傳二級?？茦I(yè)務(wù)和專家統(tǒng)籌推進(jìn)三大部二級?？频姆謱哟稳瞬排囵B(yǎng)計劃66舉例：67中心化建設(shè)專題會議制度二級專科行政查房表格婦女健康部運營數(shù)據(jù)分析表格圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部運營數(shù)據(jù)分析表格二級?？茲M意度調(diào)查表格二級?？颇杲K總查房記錄2014年兒童健康中心運營情況表中心辦接待參觀團(tuán)隊68中心辦組織召開各類學(xué)科體系建設(shè)會議69中心辦主任向中國婦幼保健協(xié)會和醫(yī)網(wǎng)中心匯報學(xué)科體系建設(shè)的人才培養(yǎng)工作7012345學(xué)科體系建設(shè)的背景6學(xué)科體系建設(shè)的目標(biāo)學(xué)科體系建設(shè)的路徑與方法學(xué)科體系建設(shè)辦公室的作用與運行機(jī)制學(xué)科體系建設(shè)的難點解析學(xué)科體系建設(shè)的成果分析目錄71理念植入論證規(guī)劃確定架構(gòu)空間布局引進(jìn)設(shè)備培養(yǎng)人才制定規(guī)范啟動運行宣傳推廣持續(xù)發(fā)展學(xué)科體系建設(shè)實踐運行“十步”72小標(biāo)題小標(biāo)題小標(biāo)題

學(xué)科體系建設(shè)五大難點難點1理念植入難點2確定框架難點3培養(yǎng)人才難點4制定規(guī)范怎樣改變?nèi)w員工的服務(wù)理念與思維模式？保健與臨床怎樣結(jié)合？如何突破現(xiàn)有人才局限的困局？如何在較短時間內(nèi)建立梯隊？如何制定基于循證基礎(chǔ)上的系列規(guī)范？難點5持續(xù)發(fā)展如何建立促進(jìn)體系持續(xù)發(fā)展的機(jī)制？7374難點1背景分析愿景導(dǎo)入統(tǒng)一聲音分層討論重點突出局部擊破理念植入怎樣改變?nèi)w員工的服務(wù)理念與思維模式75難點2學(xué)科結(jié)合功能結(jié)合空間結(jié)合管理結(jié)合確定框架保健與臨床如何結(jié)合？76難點3設(shè)置兩個角色搭建梯隊架構(gòu)選拔核心人才招聘輔助人才創(chuàng)新培養(yǎng)模式培養(yǎng)運作并行人才培養(yǎng)如何突破現(xiàn)有人才局限的困局？如何在較短時間內(nèi)建立梯隊？77設(shè)立AB角群體保健25人個體保健16人醫(yī)療保障80人1/3工作日—B角----坐個體保健門診2/3工作日—A角----公衛(wèi)工作B角-----必要時從事公衛(wèi)工作A角-----大部分時間坐診A角-----住院部醫(yī)療工作B角-----支援公衛(wèi)工作國外培養(yǎng)以教、研促培國內(nèi)國外結(jié)合以教、研促培科室管理能力培養(yǎng)專科管理能力培養(yǎng)部長副部長科室主任?？曝?fù)責(zé)人形成管理人才培養(yǎng)路徑78?？曝?fù)責(zé)人為核心?？茖＜覟橐龓？漆t(yī)師為主體?？浦韽V覆蓋形成專業(yè)人才培養(yǎng)模型79形成?？曝?fù)責(zé)人培養(yǎng)十加一模式職業(yè)素養(yǎng)基本管理能力團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)能力績效分配能力交流溝通能力宣傳開拓能力未來規(guī)劃能力創(chuàng)新技術(shù)能力傳播帶教能力流程規(guī)范能力知識深化能力?？曝?fù)責(zé)人8081難點4協(xié)會、醫(yī)網(wǎng)指導(dǎo)新版教材為藍(lán)本結(jié)合醫(yī)院運行實際強(qiáng)調(diào)實用性、覆蓋率制定規(guī)范如何制定基于循證基礎(chǔ)上的系列規(guī)范？82中心辦統(tǒng)籌推動專科的協(xié)調(diào)發(fā)展行政、業(yè)務(wù)雙查房制持續(xù)動態(tài)管理三大法寶績效管理從物質(zhì)上調(diào)動積極性文化建設(shè)從精神上調(diào)動積極性難點5持續(xù)發(fā)展如何建立并實施促進(jìn)體系持續(xù)發(fā)展的機(jī)制？學(xué)科

體系

建設(shè)

績效

管理

模式83群體保健、個體保健、配套醫(yī)療保障為核心以二級專科為主要單元以預(yù)算為導(dǎo)向以標(biāo)準(zhǔn)化工作量為方式以績效考核為保障舉例：

績效管理方案

績效管理推動日程8412345學(xué)科體系建設(shè)的背景6學(xué)科體系建設(shè)的目標(biāo)學(xué)科體系建設(shè)的路徑與方法學(xué)科體系建設(shè)辦公室的作用與運行機(jī)制學(xué)科體系建設(shè)的難點解析學(xué)科體系建設(shè)的成果分析目錄8586成效一——機(jī)構(gòu)發(fā)展數(shù)量激增質(zhì)量速提業(yè)務(wù)收入增長路徑之一?？瓢l(fā)展人才成長流程順暢環(huán)境優(yōu)美業(yè)務(wù)能力增強(qiáng)吸引更多對象接受服務(wù)診療人次↑收益↑87業(yè)務(wù)收入增長路徑之二中心化建設(shè)科學(xué)依據(jù)循證醫(yī)學(xué)原則以檢查、檢測數(shù)據(jù)為依據(jù)（激素、體成分、尿靛甙、乳汁成分檢測等）檢測例次↑檢測費用↑收益↑882005年-2012年全國衛(wèi)生總費用（億元）及其增長率（%）變化情況2006年-2012年瀏陽婦幼業(yè)務(wù)收入增長與全國衛(wèi)生總費用增長速度（%）對比瀏陽婦幼業(yè)務(wù)增長速度與全國衛(wèi)生總費用增長速度對比2005年-2012年，瀏陽婦幼業(yè)務(wù)收入的平均增長速度為26.7%，高于同期全國衛(wèi)生總費用的平均增長速度18.8%有7.9個百分點。892006年-2012年，瀏陽婦幼業(yè)務(wù)收入平均增長速度26.7%，同期全國地級市屬、縣級市屬、縣屬婦幼保健院（所、站）及全國婦幼保健院的平均增長速度分別為22.8%、19.1%、20.0%、22.5%。瀏陽婦幼與各級婦幼保健院（所、站）及全國婦幼保健院業(yè)務(wù)收入增長速度對比90市場份額分析——業(yè)務(wù)收入瀏陽市全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)2009年業(yè)務(wù)收入為85597萬元，2013年達(dá)到171840萬元，平均發(fā)展速度為19.0%，其中婦幼保健院平均增長速度為27.1%，集里醫(yī)院為25.7%，中醫(yī)醫(yī)院為22.4%，人民醫(yī)院為17.4%，社港衛(wèi)生院為15.8%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為14.1%。2009年-2013年全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入（萬元）備注：其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)即包括其他34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和瀏陽市精神病醫(yī)院、瀏陽市思邈醫(yī)院等瀏陽市區(qū)域內(nèi)的其他醫(yī)院。業(yè)務(wù)收入2009年2010年2011年2012年2013年平均增長速度(%)總計8559710020511824814373417184019.0瀏陽市人民醫(yī)院238232657631678400304529917.4瀏陽市中醫(yī)醫(yī)院161712023724025306383630722.4瀏陽市婦幼保健院6267831110394132421634127.1瀏陽市集里醫(yī)院7929950312846159151980925.7瀏陽市社港鎮(zhèn)衛(wèi)生院7674906610408110881378915.8其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)237342651228897328224029514.191圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)部數(shù)據(jù)對比分娩人次剖宮產(chǎn)率業(yè)務(wù)收入2014年945736.9%8231.8萬2013年850038%6266.8萬比較+11.3%—2.8+31.3%92診療人次手術(shù)臺次業(yè)務(wù)收入2014年9509718163454萬2013年8065917203246萬比較+18%+5.6%+6.4%婦女健康部數(shù)據(jù)對比93兒童保健科兒童醫(yī)院診療人次業(yè)務(wù)收入診療人次業(yè)務(wù)收入2014年699361017萬266921690萬2013年59326679.6萬259711478萬比較+17.8%+49.6%+5%+14.3%兒童健康部數(shù)據(jù)對比94學(xué)科體系建設(shè)后整體指標(biāo)對比2009年2014年3年增減率年平均漲幅職工總數(shù)（人）43781085.3%17.1%年收入數(shù)（萬）690718200163%32.6%年門診量（人）150216473568215%43%年住院量（人）1676036669118%23.6%年分娩量（人）37399457153%30.6%95舉例——哺乳與產(chǎn)后保健?？?、獨立開放?？?，服務(wù)對象明確；2、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)到位；3、等候時間短，投訴降低；4、開展乳汁成分分析，指導(dǎo)母親飲食；5、開展形體康復(fù)、盆底康復(fù)等產(chǎn)后康復(fù)業(yè)務(wù)，解決服務(wù)對象需求的同時開拓了?？茦I(yè)務(wù)、增加收入；目前每月收入在35萬左右，今年目標(biāo)任務(wù)430萬。學(xué)科體系建設(shè)前學(xué)科體系建設(shè)后未單獨開放，產(chǎn)后檢查對象全部在產(chǎn)科門診就診：等候時間長；只做簡單的婦科檢查；母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)不到位；形體與盆底康復(fù)業(yè)務(wù)未挖掘。96最大限度地整合人力資源，確保了整體保健職能的全面實現(xiàn)。確保公共衛(wèi)生各項指標(biāo)的實現(xiàn)，2014年孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為4.97/10萬、3.43/千、5.62/千由于有“臨床”的加入，保健的二級?？频玫窖杆俪鋵嵟c提高，保健整體服務(wù)能力大大提升。97成效二——公衛(wèi)優(yōu)