2024年急診急救“三基”考試題（初級、中級、高級）

2024年急診急救“三基”考試題（初級、中級、高級）一、單選題(每題只有一個正確答案，每題2分，共100分)您的姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________1、胸外電擊除顫時，電極板安放的位置應(yīng)在

[單選題]*A、心尖區(qū)后胸壁B、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)C、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)后胸壁D、左第二肋間前胸壁，心尖區(qū)或心尖區(qū)后胸壁(正確答案)E、以上都可以2、急性動脈栓塞的最常見病因是

[單選題]*A、心源性B、血管源性C、醫(yī)源性D、惡性腫瘤(正確答案)3、對急性腦卒中患者腦部CT應(yīng)在患者到急診后多長時間內(nèi)完成讀片

[單選題]*A、5minB、15minC、25minD、45minm(正確答案)E、60min4、由于吸入物的性質(zhì)不同，誤吸性肺炎可以表現(xiàn)為

[單選題]*A、化學(xué)性肺炎B、下氣道細(xì)菌感染C、下氣道機械性阻塞D、以上都是(正確答案)5、下列哪些止血方法可引起急性腎功能衰竭

[單選題]*A、指壓法B、壓迫包扎法C、加墊屈肢法D、止血帶法(正確答案)E、直接止血法6、輕癥急性胰腺炎，可以出現(xiàn)A[單選題]*A、上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱(正確答案)B、Grey－Turner征或Cullen征C、煩躁不安、四肢厥冷、皮膚呈斑點狀D、血鈣顯著下降(2．0mmol／L以下)，血糖>11．2mmol／L(無糖尿病史)，血尿淀粉酶突然下降7、相鄰多根多處肋骨骨折，由于胸壁軟化形成"浮動胸壁"。吸氣時，浮動胸壁A[單選題]*A、內(nèi)陷(正確答案)B、外突C、靜止D、以上均不正確8、非金屬異物引起的消化道異物，診斷須依靠

[單選題]*A、X線透視B、胃鏡C、消化道鋇餐(正確答案)D、腹部CT9、急性上頜竇炎時，頭痛表現(xiàn)為

[單選題]*A、上午輕，下午重(正確答案)B、上午重，下午輕C、上午下午一樣重D、無規(guī)律10、成人體重70kg，前軀干、會陰、雙足燒傷，第一個24h應(yīng)補晶體

[單選題]*A、1102ml(正確答案)B、2200mlC、3205mlD、4205ml11、中毒性表皮壞死松解癥的主要病因是A[單選題]*A、藥物(正確答案)B、感染C、腫瘤D、膠原血管病12、關(guān)節(jié)脫位的特有體征

[單選題]*A、疼痛與壓痛B、反?；顒覥、運動消失D、關(guān)節(jié)面外露E、彈性固定(正確答案)13、腎性腎衰竭時腎衰竭指數(shù)(RFI)是

[單選題]*A、1～1．5B、＜1C、1．5～2D、＞2(正確答案)14、診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

[單選題]*A、心率140-200次/分B、Ｒ-Ｒ＞Ｐ-Ｐ（房室分離）C、ＱＲＳ波群增寬＞0.12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波(正確答案)E、節(jié)律整齊或輕度不齊15、下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則

[單選題]*A、竇性心動過速B、房性結(jié)折返性心動過速C、房室結(jié)折返性心動過速D、房室折返性心動過速E、室性心動過速(正確答案)16、下列關(guān)于低體溫敘述何者錯誤

[單選題]*A、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖B、大量輸液或輸血患者易發(fā)生低體溫C、32℃以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加D、低體溫患者插管適應(yīng)證，與一般患者插管適應(yīng)證不同(正確答案)E、有腎上腺功能低下病史，應(yīng)考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射17、化膿性感染經(jīng)抗生素治療后，停藥時間一般認(rèn)為

[單選題]*A、體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)3～4d停藥(正確答案)B、局部感染完全治愈后停藥C、體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)即可停藥D、體溫恢復(fù)正常1周，感染灶好轉(zhuǎn)可停藥E、體溫恢復(fù)正常2周后18、對于胸外傷病人，給予呼吸機輔助呼吸的指征是

[單選題]*A、動脈氧分壓低于8kPa(60mmHg)B、二氧化碳分壓高于5．3kPa(40mmHg)C、pH低于7．35D、以上均是(正確答案)19、急性腎衰竭時尿鈉含量為

[單選題]*A、10～30mmol／LB、20～60mmol／L(正確答案)C、50～100mmol／LD、120～160mmol／L20、中暑根據(jù)發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)可分為以下類型，哪項除外

[單選題]*A、熱射病B、熱適應(yīng)(正確答案)C、熱衰竭D、熱痙攣E、典型熱射病21、狗咬傷的處理原則下列何者是正確的

[單選題]*A、頭皮、臉的狗咬傷口，因為感染的概率高，故不宜在急診立即縫合B、腳上及手上的狗咬傷口不宜在急診立刻縫合(正確答案)C、所有的狗咬傷口在經(jīng)過清創(chuàng)沖洗后均可縫合D、狗咬傷口感染源主要是來自病人皮膚上的細(xì)菌所致E、狗咬傷口感染，在受傷24h后就醫(yī)其概率較24h內(nèi)就醫(yī)為低22、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項是錯誤的

[單選題]*A、摸到頸動脈搏動B、口唇紫紺減輕C、收縮壓在80mmHg以上(正確答案)D、散大的瞳孔開始縮小E、偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作23、在氣管插管前的急救所給予的人工呼吸每分鐘應(yīng)給予幾次

[單選題]*A、8～10次B、10～12次(正確答案)C、12～15次D、16～20次E、20～28次24、急性額竇炎時，頭痛表現(xiàn)為

[單選題]*A、上午輕，下午重B、上午重，下午輕C、上午下午一樣重D、清晨起床后開始頭痛并逐漸加重，中午疼痛最重，下午漸輕(正確答案)25、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是

[單選題]*A、腦CTB、腦MRIC、腰椎穿刺D、靜滴甘露醇(正確答案)E、腦血管造影26、急性肝衰竭時，應(yīng)立即采取的措施中除外

[單選題]*A、輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸B、口服乳果糖C、輸注精氨酸D、應(yīng)用脂肪乳(正確答案)27、洋地黃中毒所致的室性早搏，治療應(yīng)首選

[單選題]*A、心得安B、奎尼丁C、苯妥英鈉(正確答案)D、慢心律E、普魯卡因酰胺28、男，26歲，服甲胺磷后昏迷半小時。查體：雙肺布滿濕啰音，為治療肺水腫，首選的藥物是

[單選題]*A、阿托品(正確答案)B、西地蘭C、度冷丁D、速尿E、硝普鈉29、62歲男性，訴最近3d有夜聞陣發(fā)性呼吸困難，最近2周未服藥。查體：血壓170／90mm．Hg、脈搏102／min，不規(guī)則呼吸，36／min，淺而短，病人有明顯呼吸困難，兩側(cè)肺底部可聽到吸氣性啰音、兩足明顯水腫。此時考慮的第一線用藥為

[單選題]*A、地爾硫革、普萘洛爾和阿托品B、維拉帕米、腎上腺素和多巴胺C、硝酸甘油、呋塞米和嗎啡(正確答案)D、多巴胺、去甲腎上腺素和多巴酚丁胺E、多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI30、一心臟病患者，突然心悸、氣促、大汗，體格檢查：Bp80/60mmHg，心率150次/min，節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應(yīng)首選

[單選題]*A、胺碘酮B、普賢羅帕酮C、普萘洛爾D、同步直流電復(fù)律(正確答案)E、非同步直流電復(fù)律31、男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1／3粉碎性骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹、足趾劇烈疼痛，傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹甚，皮溫較高，且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為

[單選題]*A、腓總神經(jīng)損傷B、脛后動脈損傷C、脛動脈損傷D、骨筋膜室綜合征(正確答案)32、治療高血鉀引起的心跳停止，最佳選用

[單選題]*A、阿托品B、腎上腺素C、溴芐胺D、氯化鈣(正確答案)E、氯化鉀33、心源性休克的血流動力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是

[單選題]*A、心臟指數(shù)(CI)＜2．2L／(min·m)，同時肺動脈壓≥12～18mmHg(正確答案)B、心臟指數(shù)(CI)＜2．2L／(min·m)，同時肺動脈壓＜12～18mmHgC、心臟指數(shù)(CI)>2．2L／(min·m)，同時肺動脈壓≥12～18mmHgD、心臟指數(shù)(CI)>2．2L／(min·m)，同時肺動脈壓＜12～18mmHg34、室性心動過速的特點為

[單選題]*A、多不影響心功能B、按壓頸動脈竇能停止發(fā)作C、多無器質(zhì)性心臟病D、心電圖無室性融合波E、心尖區(qū)第一心音強弱不等(正確答案)35、典型的羊水栓塞臨床癥狀主要表現(xiàn)為

[單選題]*A、休克、DIC、多臟器衰竭B、發(fā)熱、腹痛、休克C、腹痛、休克、昏迷(正確答案)D、DIC、昏迷、呼吸衰竭36、男性56歲，突然嘔血一天，急診入院，一年前曾類似情況，診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治，此次突然嘔血，量約1000ml。體檢：一般情況差，貧血貌，腹脹，有腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾觸及，移動性濁音(+)，脈率120次／分，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，Hb63g／L，血小板300×10／L，白細(xì)胞3．0×10／L，N7％，GPT100U，血清總蛋白40mg／L，A／G=1．8／2．2，現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血，應(yīng)首先采取哪項措施

[單選題]*A、垂體后葉素B、局部止血藥物的應(yīng)用C、三腔二囊管壓迫止血(正確答案)D、立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)37、搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用

[單選題]*A、清水B、高猛酸鉀(正確答案)C、溫水D、碳酸氫溶液E、生理鹽水38、等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失超過體重的

[單選題]*A、3%B、3.5%C、4%D、4.5%E、5%(正確答案)39、決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是

[單選題]*A、動脈收縮壓B、動脈舒張壓(正確答案)C、外周血管阻力D、心臟每搏量E、心肌收縮力40、心包填塞屬于

[單選題]*A、心源性休克(正確答案)B、神經(jīng)源性休克C、過敏性休克D、感染性休克41、下述哪項所致心排出量減少，不宜用血管擴張藥治療

[單選題]*A、心包積液(正確答案)B、室間膈缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病E、充血性心臟病42、哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是

[單選題]*A、抗生素B、補液(正確答案)C、應(yīng)用被動祛痰劑D、糖皮質(zhì)激素43、對于創(chuàng)傷病人，美國Freeland等建議，急診醫(yī)師應(yīng)牢記"CRASHPLAN"，其中S代表

[單選題]*A、氣道B、腹部C、脊柱(正確答案)D、頭顱44、男性，33歲，不慎從三層樓高處跌下。無昏迷，頭皮裂傷，出血，并感左胸部及左上腹劇痛8h入院。查：呼吸45次／分，脈搏130次／分，血壓10．7／8kPa(80／60mmHg)，左上肢明顯腫脹，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。移動性濁音陽性，Hb40g／L。最應(yīng)進行

[單選題]*A、由醫(yī)生護送到放射科拍攝左肱骨，顱骨，X線片B、靜滴去甲腎上腺素，使血壓維持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C、輸液后，立即剖腹探查(正確答案)D、請胸外科、骨科、神經(jīng)外科、腹部外科醫(yī)生緊急會診，決定治療方案45、不符合嬰幼兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

[單選題]*A、心率增快，嬰兒>120次／分，幼兒>100次／分(正確答案)B、呼吸困難，青紫忽然加重，安靜時呼吸達60次／分以上C、肝大達肋下3cm以上，或在密切觀察下短時間內(nèi)較前增大D、心音明顯低鈍，或出現(xiàn)奔馬律46、肝昏迷患者，燥動不安和抽搐，選用下列哪種藥物治療最合適

[單選題]*A、水合氯醛B、冬眠靈C、副醛D、嗎啡E、安定(正確答案)47、下列哪項不是功能失調(diào)性子宮出血子宮內(nèi)膜變化的

[單選題]*A、簡單型增