2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測模擬試題及答案

2023年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試預(yù)測模擬試題及答案（三）

275.卵巢腫瘤最常見日勺并發(fā)癥是

A.蒂扭轉(zhuǎn)

B.囊腫破裂

C.感染

D.惡變

E.囊內(nèi)出血

答案：A

276.20歲婦女，發(fā)現(xiàn)腹脹，食欲下降2個月，檢查發(fā)現(xiàn)：腹膨隆，肛查子

宮正常大，右下腹包塊，如嬰兒頭顱大，活動，剖腹探查：腹水淡黃。清，2023ml,

子宮正常大小，雙輸卵管，左卵巢，大網(wǎng)膜，闌尾外觀未見異常，右卵巢包塊直

徑10cm,表面呈結(jié)節(jié)狀，切面似腦組織，質(zhì)脆，冰凍切片示：右卵巢未成熟性

畸胎瘤，手術(shù)范圍最佳應(yīng)為

A.右卵巢切除術(shù)

B.右附件切除+子宮全切術(shù)

C.雙附件切除+子宮切除術(shù)

D.雙附件切除+子宮切除+大網(wǎng)膜切除

E.雙附件+子宮+大網(wǎng)膜+闌尾切除

答案：D

277.下列與雌激素分泌無關(guān)日勺疾病是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮內(nèi)膜增殖癥

C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

D.卵巢無性細(xì)胞瘤

E.子宮肌瘤

答案：D

278.45歲，下腹部包塊六個月，2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查：外陰、

陰道無異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及鵝卵大小實性腫物,

活動良好，最也許日勺診斷是

A.卵巢漿液性囊腺瘤

B.卵巢粘液性囊腺瘤

C.卵巢庫肯勃瘤

D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E.卵巢畸胎瘤

答案：C

279.輸卵管卵巢囊腫與單純卵巢囊腫日勺鑒別，下述哪項是錯誤的

A.解剖部位不同樣

B.病理機制不同樣，前者是炎癥，后者是新生物

C.前者與子宮關(guān)系親密，后者一般不親密

D.前者多為雙側(cè)，后者多為單側(cè)

E.前者壁厚，后者一般壁薄

答案：B

280.58歲，絕經(jīng)5年后陰道斷續(xù)少許出血2個月，左側(cè)附件區(qū)拳頭大包塊,

陰道脫落細(xì)胞檢查顯示有中度影響，子宮內(nèi)膜活檢為內(nèi)膜增生過長，也許為

A.卵巢纖維瘤

B.卵巢漿液性囊腺癌

C.卵巢畸胎瘤

D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

E.卵巢黏液性囊腺瘤

答案：D

281.下述哪種狀況不是急性生殖器炎日勺后遺病變

A.輸卵管積水

B.輸卵管卵巢囊腫

C.卵巢巧克力囊腫

D.慢性盆腔結(jié)締組織炎

E.慢性輸卵管炎

答案：C

282.52歲，腹脹伴消瘦3個月，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹部明顯膨隆，為確定與否

為卵巢惡性腫瘤，哪項病史、體檢不重要

A.叩診確定與否有腹水存在

B.婦科檢查觸及盆腔腫物或直腸陷凹處沙粒樣結(jié)節(jié)

C.必要時放腹水后再內(nèi)診，并送腹水找癌細(xì)胞

D.近期有無腹瀉、發(fā)熱

E.問詢慢性肝腎疾病史

答案：E

283.33歲，診斷為左附件腫物行開腹術(shù)，術(shù)中見少許血性腹水，子宮正常

大小，左卵巢腫物6cmX7cmX8cm,實性，表面有乳頭生長，質(zhì)脆，與大網(wǎng)膜及

腸管有粘連，應(yīng)行日勺術(shù)式是

A.腫物切除術(shù)

B.雙側(cè)附件切除術(shù)

C.全子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)

D.左附件切除術(shù)

E.全子宮及雙附件切除術(shù)，同步行大網(wǎng)膜切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

答案：E

284.50歲，月經(jīng)不規(guī)律2年，3?4天/2?3個月，婦科普查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢

腫物6cmX5cm義4cm,質(zhì)硬，活動差，最恰當(dāng)?shù)腎處理是

A.短期內(nèi)嚴(yán)密觀測

B.定期隨訪，等待絕經(jīng)后腫物自行消失

C.收入院擇期手術(shù)治療

D.化療

E.腹腔鏡檢查深入確診

答案：C

285.19歲少女，自覺腹部包塊六個月，未見迅速增大，月經(jīng)正常。下腹偏

右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動佳。腹部X線平片見右下腹數(shù)塊大小不等

日勺鈣化影，應(yīng)診斷為

A.結(jié)核性盆腔炎性包塊

B.卵巢皮樣囊腫

C.子宮肌瘤

D.卵巢癌

E.卵巢巧克力囊腫

答案：B

286.17歲少女，發(fā)現(xiàn)下腹部腫物2個月，腫物生長迅速，腹水征（+）,肛

查子宮細(xì)長，左附件區(qū)觸及手拳大腫物，實性，AFP升高，應(yīng)診為

A.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

B.卵巢無性細(xì)胞瘤

C.卵巢癌

D.卵巢未成熟畸胎瘤

E.卵巢庫肯勃瘤

答案：D

287.子宮內(nèi)膜癌侵犯宮頸首選治療

A.全子宮雙附件切除術(shù)

B.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

C.子宮全切術(shù)

D.孕酮治療

E.放射治療

答案：E

288.患者65歲，主訴血性白帶，婦科檢查：子宮頸無糜爛，宮體稍大，后

穹窿分泌物涂片檢查找到癌細(xì)胞。深入處理最佳

A.B超檢查

B.碘試驗

C.陰道鏡檢查

D.分段診斷性刮宮

E.宮頸熒光檢查

答案：D

291.已婚婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)3個月后出現(xiàn)腹痛及陰道流血來診。婦科

檢查見宮口未開，子宮兒頭大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件區(qū)均觸及約手拳大小、囊性、活

動度好、無壓痛之腫物，分泌物為陳舊血性，尿妊娠試驗陽性。則雙側(cè)附件區(qū)腫

物也許為

A.雙側(cè)輸卵管積水

B.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

C.雙側(cè)卵巢巧克力囊腫

D.雙側(cè)卵巢黃素囊腫

E.雙側(cè)卵巢漿液性囊腺瘤

答案：D

292.葡萄胎確實診根據(jù)是

A.子宮增大已4個月，聽不到胎心音

B.陰道排出物中有水泡狀組織

C.血清P-HCG超過lOOkU/L,持續(xù)不降

D.子宮不不大于對應(yīng)妊娠月份

E.B超檢查見官腔內(nèi)充斥彌漫光點和小囊樣無回聲區(qū)

答案：B

293.絨癌與侵蝕性葡萄胎日勺重要鑒別根據(jù)是

A.尿HCG陽性

B.X線胸片有棉團狀陰影

C.不規(guī)則陰道流血

D.陰道有紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

E.病理檢查：無絨毛構(gòu)造

答案：E

294.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于

A.自然流產(chǎn)后

B.人工流產(chǎn)后

C.輸卵管妊娠后

D.葡萄胎排空后

E.足月分娩后

答案：D

295.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，對日勺日勺是

A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎

B.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛構(gòu)造，僅能見到成團的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛膜癌

C.侵蝕性葡萄胎均有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后

E.葡萄胎清官后間隔六個月以上者為絨毛膜癌

答案：B

296.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見日勺轉(zhuǎn)移部位是

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.盆腔轉(zhuǎn)移

E.肝轉(zhuǎn)移

答案：A

297.絨毛膜癌最重要日勺轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接侵犯

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D,種植

E.彌漫性播散

答案：C

299.24歲，已婚，停經(jīng)2個半月，陰道少許出血。婦科檢查：子宮增大如

妊娠4個月大小，軟，于子宮右側(cè)觸及一約7cm直徑大小日勺囊性包塊，表面光滑,

活動，無壓痛。右側(cè)囊性包塊最也許日勺診斷是

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢黃素囊腫

C.輸卵管結(jié)核性包塊

D.卵巢巧克力囊腫

E.單純性卵巢囊腫

答案：B

300.下述哪項見解不符合滋養(yǎng)細(xì)胞疾病流行病學(xué)特點

A.各國間葡萄胎的I發(fā)病率無明顯差異

B.>40歲婦女妊娠時易患葡萄胎

C.<20歲婦女妊娠時易患葡萄胎

D.葡萄胎日勺惡變率隨年齡而增長

E.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的發(fā)生與口服避孕藥有關(guān)

答案：A

301.葡萄胎排空后隨訪時最重要日勺檢查項目是

A.B超檢查

B.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查

C.盆腔內(nèi)診檢查

D.X線胸片

E.血HCG檢查

答案：E

302.下列哪項不屬于WHO對滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤預(yù)后評分項目

A.年齡

B.孕產(chǎn)次

C.夫婦雙方血型

D.轉(zhuǎn)移部位

E.HCG水平

答案：B

303.有關(guān)葡萄胎對日勺日勺是

A.卵巢黃素化囊腫日勺出現(xiàn)意味著惡變

B.葡萄胎水泡來源于蛻膜細(xì)胞

C.部分性葡萄胎染色體核型常為46XY,系由空卵受精

D.完全性葡萄胎染色體核型常為46XX,均來源于精子

E.歐美國家發(fā)病率最高

答案：D

304.葡萄胎清宮后HCG轉(zhuǎn)陰時間一般不超過

A.1周

B.3周

C.6周

D9周

E.12周

答案：E

305.絨癌與侵蝕性葡萄胎日勺局部治療哪項是錯誤時

A.外陰、陰道轉(zhuǎn)移，局部可注射5-Fu

B.盆腔轉(zhuǎn)移可采用骼內(nèi)動脈或子宮動脈插管化療

C.腦轉(zhuǎn)移時，鞘內(nèi)注射MTX

D.胸腔轉(zhuǎn)移可局部注入5-Fu

E.一般狀況下可以口服5-Fu

答案：E

306.下列哪項是葡萄胎刮宮后非常規(guī)隨訪日勺項目

A.婦科檢查隨訪黃素囊腫狀況

B.相稱時期內(nèi)指導(dǎo)避孕

C.定期做HCG定量測定

D.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查

E.必要時作胸部X線攝片

答案：D

307.葡萄胎2次清宮術(shù)后6個月，陰道斷續(xù)流血，婦科檢查：陰道口5點處

見2cm紫藍(lán)色隆起物，宮頸光滑，子宮稍大，軟，雙附件正常。胸片未見異常，

尿妊娠試驗（+）,挖除陰道病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及

血塊，無絨毛陰影，最也許的診斷是

A.子宮復(fù)舊不良

B.流產(chǎn)

C.吸宮不全

D.絨毛膜癌

E.侵蝕性葡萄胎

答案：D

308.有關(guān)良，性葡萄胎日勺處理，下列哪項是錯誤日勺

A.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快排空子宮

B.子宮過大者應(yīng)行第2次刮宮

C.應(yīng)取近子宮壁的刮出物送病理檢查

D.葡萄胎排出后，均應(yīng)進行防止性化療

E.40歲以上日勺婦女水泡較小，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生明顯，可考慮切除子宮

答案：D

309.絨毛膜癌最可靠確實診根據(jù)是

A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.刮宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰

D.卵巢黃素囊腫持續(xù)下

E.子宮病理學(xué)檢查僅見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛構(gòu)造

答案：E

310.有關(guān)良性葡萄胎日勺處理，下列哪項是錯誤日勺

A.一經(jīng)診斷，應(yīng)盡快排空子宮

B.1周后行第2次刮宮

C.取刮出日勺大水泡送病理檢查

D.術(shù)后嚴(yán)密隨訪

E.40歲以上日勺婦女可行子宮全切術(shù)

答案：c

311.絨癌不繼發(fā)于如下哪種狀況

A.流產(chǎn)后

B.足月產(chǎn)后

C.葡萄胎后

D.異位妊娠后

E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤術(shù)后

答案：E

312.25歲婦女，診斷為絨癌，下列哪項不對時

A.以綜合治療為主

B.一般狀況下，術(shù)前應(yīng)先行化療

C.如絨癌侵犯子宮肌壁，應(yīng)行子宮全切術(shù)

D.5-FU與更生霉素合用，效果很好，化療時多選用

E.陰道轉(zhuǎn)移灶一般不必切除

答案：C

313.侵蝕性葡萄胎可以發(fā)生于

A.葡萄胎后來

B.流產(chǎn)后來

C.足月產(chǎn)后來

D.異位妊娠后來

E.過期流產(chǎn)后來

答案：A

314.28歲已婚婦女，停經(jīng)2個多月，陰道不規(guī)則出血2周，GOPO,婦科檢

查：宮頸藍(lán)，子宮增大如孕3個多月，附件（-），尿妊娠免疫試驗（+）,經(jīng)刮

宮確診為葡萄胎，其處理不應(yīng)包括

A.需再清官術(shù)

B.每次清官，刮出物均送病理

C.子宮全切術(shù)

D.清官術(shù)后應(yīng)定期檢查血HCG變化

E.葡萄胎刮宮術(shù)后8周血HCG仍高提醒浸潤性葡萄胎

答案：c

315.50歲，因不規(guī)則陰道出血，尿妊娠免疫試驗（+）,行刮宮術(shù)，未刮出

組織，而又行子宮切除，病理檢查子宮肌層中有大片滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤，及一種淡淡

日勺絨毛影子，診斷應(yīng)是

A.胎盤組織殘留

B.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

C.絨癌

D.侵蝕性葡萄胎

E.葡萄胎

答案：D

316.下列哪項不是葡萄胎患者的高危原因

A.子宮不不大于停經(jīng)月份，尤其宮底達(dá)臍平者

B.早婚，多產(chǎn)

C.年齡不不大于40歲

D.兩次刮宮后血HCG水平持續(xù)升高

E.伴有咯血

答案：B

317.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷日勺重要根據(jù)是

A.黃素囊腫長期不消失

B.陰道出血持續(xù)60天以上

C.有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

D.病檢有無絨毛構(gòu)造

E.葡萄胎清官術(shù)后血HCG持續(xù)陽性超過4周

答案：D

318.葡萄胎刮宮后，應(yīng)對患者親密隨訪，如下哪項不對日勺

A.刮宮后每月取血查HCG,成果陰性后每3個月查1次

B.注意有無陰道出血及咯血

C.盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫與否逐漸縮小

D.必要時胸部攝片檢查

E.必要時做腦部CT檢查

答案：A

319.25歲，已婚，停經(jīng)2個月，陰道出血2周，下腹墜痛1周，晨起排便

后劇烈腹痛，伴暈厥，查體：血壓70/40mmHg,脈弱，下腹部壓痛，反跳痛（+）,

移動性濁音（+）,陰道有血，宮口松，子宮增大如孕3個多月大小，左側(cè)壁壓

痛明顯，附件未觸及腫物，但壓痛明顯，后穹窿穿刺抽出不凝血，尿妊娠免疫（+）,

應(yīng)診為

A.異位妊娠

B.子宮肌瘤合并妊娠，先兆流產(chǎn)

C.雙胎，先兆流產(chǎn)

D.侵蝕性葡萄胎

E.宮角妊娠，破裂

答案：D

320.有關(guān)滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤，下述哪項是錯誤的I

A.侵蝕性葡萄胎只發(fā)生在良性葡萄胎后

B.絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)，足月產(chǎn)及葡萄胎后

C.滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤可繼發(fā)于異位妊娠

D.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎可屬于滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤

E.絨癌尿妊娠免疫試驗均為陽性

答案：E

321.有關(guān)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，下述錯誤的是

A.葡萄胎時HCG水平較對應(yīng)月份正常妊娠高

B.絨癌HCG水平比侵蝕性葡萄胎高

C.葡萄胎確診后應(yīng)及早行清官術(shù)

D.肺轉(zhuǎn)移是絨毛膜癌最常見的部位

E.侵蝕性葡萄胎病變在子宮，化療無效時可切除子宮

答案：B

322.臨床檢查如下哪項證明為侵蝕性葡萄胎

A.葡萄胎伴有轉(zhuǎn)移病灶即證明為惡性

B.X線胸部檢查無肺部病變，即可除外侵蝕性葡萄胎

C.葡萄胎刮宮后陰道出血診刮，未刮出組織即可除外惡性

D.葡萄胎刮宮后4周，尿妊娠免疫試驗持續(xù)（+）,診斷侵蝕性葡萄胎

E.葡萄胎刮宮術(shù)后尿妊娠免疫陰性1年后又轉(zhuǎn)陽，即可診斷侵蝕性葡萄胎

答案：B

323.葡萄胎徹底清宮后，血HCG達(dá)正常日勺時間最遲不應(yīng)超過

A.6周

B.8周

C.10周

D.12周

E.14周

答案：E

324.已婚女性，停經(jīng)2個半月，陰道出血時多時少，查體：子宮增大，如孕

4個月大小，子宮雙側(cè)均可觸及直徑約6cm囊性包塊，表面稍不平，活動，無壓

痛，尿妊娠免疫試驗（+）,盆腔包塊最也許日勺診斷為

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢黃素囊腫

C.輸卵管結(jié)核包塊

D.單純性卵巢囊腫

E.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

答案：B

325.女性，停經(jīng)90天，近日陰道有少許不規(guī)則出血，小腹隱痛，婦科檢查

見子宮高達(dá)臍，未能觸及胎體，B超子宮腔內(nèi)為落雪狀圖像，則應(yīng)考慮為

A.葡萄胎

B.羊水過多

C.先兆流產(chǎn)

D.子宮肉瘤

E.子宮肌瘤

答案：A

326.下述哪項不符合合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎日勺狀況

A.多發(fā)生在產(chǎn)后，流產(chǎn)或葡萄胎后

B.胎盤附著處有滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤

C.常有不規(guī)則日勺陰道出血，子宮復(fù)舊不良

D.經(jīng)抗炎治療或徹底刮宮后能恢復(fù)正常

E.尿妊娠免疫試驗多為（+）

答案：D

327.葡萄胎刮宮5個月，妊娠免疫試驗又呈（+）,肺部已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，最

大的也許為

A.又一次葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨癌

D.異位妊娠

E.宮內(nèi)妊娠

答案：B

328.葡萄胎刮宮六個月內(nèi)如下哪項處理是對日勺

A.六個月查尿妊娠免疫試驗1次

B.尿妊娠免疫試驗陰性即可再次妊娠

C.多合并功能性子宮出血予以止血治療

D.術(shù)后8周尿妊娠免疫試驗持續(xù)陽性按異常處理

E.盡量不做陰道檢查以防感染

答案：D

329.葡萄胎組織學(xué)檢查特性對日勺日勺是

A.滋養(yǎng)細(xì)胞有不同樣程度日勺增生

B.絨毛間質(zhì)細(xì)胞增生活躍

C.絨毛間質(zhì)呈退行性變

D.絨毛間質(zhì)中可見到毛細(xì)血管為完全性葡萄胎的重要特性

E.水腫日勺絨毛侵入子宮淺肌層

答案：A

330.惡性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.由官腔經(jīng)輸卵管延及腹腔

D.穿破子宮漿膜層進入腹腔或破入闊韌帶內(nèi)

E.經(jīng)宮頸黏膜下行至陰道

答案：B

331.侵蝕性葡萄胎的診斷根據(jù)是

A.葡萄胎日勺大小

B.滋養(yǎng)細(xì)胞的增生程度

C.血HCG濃度

D.有葡萄狀物侵入肌層

E.高齡婦女

答案：D

332.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.陰道

B.腦

C.肺

D.消化道

E.腎

答案：C

333.與葡萄胎診斷不符日勺臨床體現(xiàn)是

A.陰道不規(guī)則流血

B.輕微陣發(fā)性腹痛

C.胸痛及咯血

D.高血壓蛋白尿

E.閉經(jīng)

答案：C

334.40歲女性4個月來，月經(jīng)欠規(guī)律，淋漓不止，1天前忽然一過性跌倒,

意識喪失，肢體失靈，失語等，幾秒鐘后恢復(fù)。末次妊娠23年前，流產(chǎn)刮宮。

檢查子宮稍大，軟，附件無異常，為迅速確診應(yīng)行

A.腦脊液檢查

B.腦血管造影

C.血HCG檢查

D.宮腔鏡

E.診斷性刮宮

答案：C

335.確診葡萄胎重要依托

A.停經(jīng)，間斷性陰道出血

B.盆腔檢查：子宮軟，不不大于停經(jīng)月份

C.血HCG(+)

D.20周前出現(xiàn)妊高征

E.B超檢查宮內(nèi)反射不均質(zhì)

答案：E

336.中期妊娠人工流產(chǎn)后，陰道出血不止，持續(xù)至今3個多月，近10天咯

血，子宮稍大，軟，X線右上肺有直徑3cm,邊緣清晰日勺球形陰影，尿妊娠免疫

試驗(+),下述何種疾病日勺也許性大

A.慢性子宮內(nèi)膜炎

B.先兆流產(chǎn)

C.侵蝕性葡萄胎

D.早孕

E.絨癌

答案：E

337.侵蝕性葡萄胎日勺診斷原則對日勺日勺是

A.侵入子宮內(nèi)膜層，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生

B.子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移日勺切片中可見到絨毛或絨毛日勺退變痕跡

C.肉眼可見多量細(xì)小水泡組織

D.伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移

E.葡萄胎清宮6周后來，血HCG持續(xù)不降至正常水平

答案：B

338.侵蝕性葡萄胎日勺診斷根據(jù)是

A.葡萄狀物的大小

B.病理分級

C.血HCG的含量

D.黃素囊腫的大小

E.與否侵入子宮肌層

答案：E

339.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別要點是

A.有無葡萄胎史

B.陰道流血時間日勺長短

C.有無轉(zhuǎn)移灶日勺出現(xiàn)

D.鏡下與否有絨毛構(gòu)造

E.血HCG日勺濃度

答案：D

340.32歲，2個月前因早孕先兆流產(chǎn)刮宮，診為葡萄胎，刮宮2次，術(shù)后一

直有少許陰道出血，術(shù)后8周檢查，陰道正常，宮頸軟，著色，子宮稍大，軟，

雙側(cè)可觸及手拳大囊性包塊，可活動，無壓痛，血HCG250?500U/L應(yīng)考慮為

A.葡萄胎術(shù)后

B.合體細(xì)胞內(nèi)膜炎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨癌

E.先兆流產(chǎn)

答案：C

341.葡萄胎最可靠日勺輔助診斷手段是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.B-HCG定量

D.陰道檢查

E.宮腔鏡檢查

答案：A

342.25歲婦女，停經(jīng)3個月，陰道出血2個月，陰道前壁有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),

大小如核桃，宮頸軟，子宮如孕4個半月大小，血HCG〉20230U/L應(yīng)考慮為

A.良性葡萄胎

B.侵蝕性葡萄胎

C.雙胎

D.妊娠合并子宮肌瘤

E.先兆流產(chǎn)

答案：B

343.28歲已婚婦女，孕0產(chǎn)0,停經(jīng)2個月，陰道不規(guī)則出血半月，婦科檢

查：陰道出血近月經(jīng)量，陰道粘膜正常，宮頸藍(lán)，軟，子宮增大如孕4個月，軟,

附件（-），尿妊娠免疫試驗（+）,應(yīng)診為

A.先兆流產(chǎn)

B.雙胎妊娠

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.妊娠合并子宮肌瘤

答案：C

344.侵蝕性葡萄胎無組織學(xué)檢查者，其診斷原則錯誤日勺是

A.葡萄胎清官4周后來，HCG仍持續(xù)在正常水平以上

B.尿HCG定性試驗陰性后又轉(zhuǎn)為陽性

C.血HCG已降至正常水平一段時間后又出現(xiàn)升高

D.葡萄胎清官術(shù)后1年內(nèi)

E.應(yīng)根據(jù)病史及臨床體現(xiàn)結(jié)合輔助診斷措施進行判斷

答案：A

345.良性葡萄胎隨訪中，哪項闡明惡性變?nèi)丈滓苍S性大

A.陰道有少許出血，子宮稍軟者

B.偶有咳嗽，胸片未見異常

C.刮宮后4周仍可觸及黃素囊腫者

D.基礎(chǔ)體溫雙相者

E.妊娠免疫試驗由陰轉(zhuǎn)陽或術(shù)后8周持續(xù)陽性者

答案：E

346.侵蝕性葡萄胎行清宮術(shù)時，下列哪項處理是不對的的

A.一旦確診后應(yīng)及時清宮

B.一般采用吸宮術(shù)

C.首先應(yīng)選擇小號吸管至大號吸管

D.子宮縮小后可謹(jǐn)慎刮宮

E.刮出物送組織學(xué)檢查

答案：C

347.絨癌日勺治療哪項是恰當(dāng)日勺

A.單純子宮切除

B.單純中藥治療

C.免疫療法

D.化療加手術(shù)

E.廣泛性子宮切除加淋

C.摘除

答案：D

348.38歲，停經(jīng)3個月，突發(fā)劇烈下腹痛2h,腹腔內(nèi)出血伴休克，即開腹

探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有

增生活躍日勺滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛構(gòu)造，對日勺日勺診斷是

A.宮角妊娠

B.葡萄胎

C.侵蝕性葡萄胎

D.絨毛膜癌

E.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

答案：C

349.目前有關(guān)絨癌與惡性葡萄胎日勺治療措施，下列哪種治療最恰當(dāng)

A.單純化療

B.單純放療

C.手術(shù)+化療

D.手術(shù)+放療

E.免疫治療

答案：c

350.50歲，葡萄胎吸宮術(shù)后，吸出組織物為細(xì)小針尖樣水泡組織，術(shù)后7

天行子宮全切術(shù)，手術(shù)日勺理由是

A.無生育規(guī)定

B.無條件隨訪

C.估計宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

D.40歲以上惡變率明顯增高

E.40歲以上者發(fā)生侵蝕性葡萄胎日勺機會為5%?10%

答案：D

351.絨癌常見日勺死亡原因是下述哪項

A.肺轉(zhuǎn)移

B.陰道轉(zhuǎn)移

C.腦轉(zhuǎn)移

D.胸腔轉(zhuǎn)移

E.胃腸道轉(zhuǎn)移

答案：c

352.除下列哪項外均考慮為葡萄胎防止化療指征

A.初孕為葡萄胎者

B.年齡不不大于40歲者

C.葡萄胎以小水泡為主者

D.子宮明顯不不大于停經(jīng)月份者

E.葡萄胎清宮后血HCG不呈進行性下降者

答案：A

353.絨癌最常見的I轉(zhuǎn)移部位是

A.陰道

B.腦

C.肺

D.肝脾

E.腎

答案：C

354.絨毛膜癌日勺治療，哪項是最恰當(dāng)日勺

A.單純切除子宮

B.免疫療法

C.廣泛性全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

D.單純中藥治療

E.以化療為主日勺綜合治療

答案：E

355.44歲女性，近1年來月經(jīng)欠規(guī)則，陰道出血20天，進行性頭痛2個多

月，忽然偏癱、失語、失明、抽搐、繼之昏迷3h,5年前患過葡萄胎。查體：子

宮稍大，稍軟，附件無異常，此病需作如下何種檢查以迅速明確診斷

A.腦脊液檢查

B.腦血管造影

C.妊娠試驗

D.官腔鏡

E.診斷刮宮術(shù)

答案：c

356.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A.骨轉(zhuǎn)移

B.肝轉(zhuǎn)移

C.肺轉(zhuǎn)移

D.腦轉(zhuǎn)移

E.盆腔轉(zhuǎn)移

答案：C

357.在良性葡萄胎患者隨訪中，下列各項，哪項最能闡明惡變也許性大

A.持續(xù)陰道流血

B.子宮稍大，稍軟

C.間有咳嗽，痰中帶血

D.X線胸片可見肺部陰影

E.妊娠免疫試驗由陰轉(zhuǎn)陽（已排除再次妊娠）

答案：E

358.監(jiān)測末梢血象WBC需終止化療日勺原則是

A.WBC低于6乘以十的I九次方/L

B.WBC低于5乘以十日勺九次方/L

C.WBC低于4乘以十的九次方/L

D.WBC低于3乘以十的九次方/L

E.WBC低于2乘以十的九次方/L

答案：E

359.良性葡萄胎之處理，下述何項是錯誤日勺

A.一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

B.適時作第2次刮宮

C.應(yīng)取刮出物送病理切片

D.術(shù)后嚴(yán)密追訪至妊娠免疫試驗陰性為止

E.囑患者術(shù)后避孕2年

答案：D

360.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤行動脈灌注化療日勺禁忌證是

A.作為術(shù)前輔助治療

B.治療不