中醫(yī)理論復習知識點

第一部分中醫(yī)學基礎

中醫(yī)基礎理論

緒論

第一節(jié)中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展

中醫(yī)學理論體系，是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體,是關于中醫(yī)學的基本概念、基本

原理和基本方法的科學體系。它是以整體觀念為主導思想，以精氣、陰陽、五行學說為哲學

基礎和思維方法，以臟腑經(jīng)絡及將、氣、血、津液為生理病理學基礎,以辨證論治為診治特

點的獨特醫(yī)學理論體系。

一、中醫(yī)學理論體系的形成

中醫(yī)學理論體系形成于戰(zhàn)國至兩漢時期。《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)

本草經(jīng)》等醫(yī)學典籍的問世，標志著中醫(yī)學理論體系的初步形成和基本確立。

二、中醫(yī)學理論體系的發(fā)展

1.魏晉隋唐時期：

（1）晉?王叔和編撰的《脈經(jīng)》，是我國第一部脈學專著。

（2）晉?皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。

（3）隋?巢元芳編撰的《諸病源候論》，是我國第一部病因病機證候?qū)W專著。

（4）唐?孫思邈編撰的《千金要方》和《千金翼方》，可稱我國第一部醫(yī)學百科全書。

2.宋金元時期：金元時期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人，對中醫(yī)學理論的發(fā)展

做出了重要貢獻，后人尊稱為“金元四大家”。

3.明清時期溫病學說的形成和發(fā)展，是中醫(yī)學理論的創(chuàng)新與突破。

第二節(jié)中醫(yī)學的基本特點

中醫(yī)學的基本特點：整體觀念和辨證論治。

一、整體觀念

（一）人體是一個有機的整體

人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織

器官聯(lián)系成有機的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成機體統(tǒng)一的機能活動。

（二）人與自然具有統(tǒng)一性

人與自然相統(tǒng)一的特點被中國古代學者稱為“天人合一:許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和變

化也與季節(jié)變化密切相關，如春季常見溫病，夏季多發(fā)中暑，秋季常見燥癥，冬季多有傷寒。

二、辨證論治

辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則.

“證”與“癥”的概念不同。癥是癥狀，包括患者的主觀感覺和醫(yī)生檢查所得的客觀體

征。如頭痛、惡寒、咳嗽、胸痛等；證是證候，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的各種癥

狀的病理概括，包括病變部位、原因和性質(zhì)，以及邪正關系，致病因素與抗病能力相互斗爭

情況等，它深刻、全面、正確地反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它

比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。

?。杭膊?，指機體在一定致病因素作用下發(fā)生的陰陽失調(diào)的病理變化總過程。

“癥”、“證”、“病”三者之間的關系如何？

三者之間存在著內(nèi)在聯(lián)系：癥是疾病的現(xiàn)象，是內(nèi)在臟腑疾病表現(xiàn)于外的征象；而證則

是揭示了疾病的本質(zhì)，是疾病某一階段的病理概括，由癥組成；病也是由癥組成，在不同的

病理階段又有不同的證，它是一種病理過程。

“辨證”就是把四診（望診、聞診、問診、切診）所收集的資料、癥狀和體征，通過

分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質(zhì)

的證。論治，又稱“施治”，即根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證是決定治療的

前體和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法。

“同病異治”即對同一疾病不同階段出現(xiàn)的不同證候，采用不同的治法。

“異病同治”是指不同的疾病在發(fā)展過程中出現(xiàn)性質(zhì)相同證候，因而可以采用同樣的

治療方法。

“異病同治”與“同病異治”有何不同？

異病同治：一般情況下，異病異癥需要不同的治法。但有些病常常有同一性質(zhì)的病機和

證候，可用同一種方法治療。如虛寒泄瀉、胃下垂、脫肛、子宮脫垂等不同的病癥，如病機

“中氣下陷”，可用“補中益氣”的方法治療。

同病異治：i般情況下，同病痛證需要同一的治法。但有些病因病人身體反應不同，而

出現(xiàn)的證也不同，因而治法也不同。如感冒有風寒和風熱的不同，治法就有“辛溫解表”和

“辛諒解表”的區(qū)別。

第一章陰陽五行學說

第一節(jié)陰陽學說

一、陰陽的概念

（一）陰陽的基本概念

陰陽，是中國古代哲學的一對范疇，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬

性的概括。

陰陽，既可以表示相互對立的事物或現(xiàn)象，又可以表示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對立著的兩

個方面。

事物陰陽屬性歸類表

屬性空間（方位）時間季節(jié)溫度濕度重量性狀亮度事物運動狀態(tài)

陽上外左南天晝春夏溫熱干燥輕清明亮化氣上升動興奮亢進

陰下內(nèi)右北地夜秋冬寒涼濕潤重濁晦暗成形下降靜抑制衰退

二、陰陽學說的基本內(nèi)容

陰陽學說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。

陰陽消長是一個量變的過程，而陰陽轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過程。

三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

（一）闡釋人體的組織結構

陰陽與人體的組織結構表

人體部位組織結構

手足

陽表上外側腰背背胸皮毛六腑心肺氣

三陽經(jīng)

內(nèi)/肝脾手足

陰下右內(nèi)側胸腹腰腹筋骨五臟血

里腎三陰經(jīng)

（二）概括人體的生理功能

（三）說明人體的病理變化

中醫(yī)學認為疾病的發(fā)生，是人體陰陽失衡所致。陰陽失調(diào)的表現(xiàn)形式很多，可歸納為陰

或陽的偏盛偏衰。許多情況下，疾病發(fā)生、發(fā)展的過程，就是正邪抗爭，各有勝負的過程。

這一過程可以用陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽轉(zhuǎn)化做概括性的解釋。

（四）指導疾病的診斷和治療

陰陽與疾病診斷表

陽陰

望診色澤鮮明色澤晦暗

聞診聲息高亢洪亮聲息低微無力

問診癥狀熱、動、燥癥狀寒、靜、濕

切診脈象數(shù)、浮、洪、大脈象遲、沉、細、小

病變部位表、夕卜、上里、內(nèi)、下

概括疾病證候表證、實證、熱證里證、虛證、寒癥

陰陽與藥物性能表

四氣五味升降沉浮

陽溫、熱辛、甘、淡發(fā)散、升浮

陰寒、涼酸、苦、咸收斂、沉降

第二節(jié)五行學說

一、五行的概念

（一）五行的基本概念

五行是指“木、火、土、金、水”五種物質(zhì)及其運動變化。

（二）五行特性

木日曲直

火曰炎上

土臼稼嵇

金曰從革

水曰潤下

二、五行的規(guī)律

事物屬性的五行歸類表

自然界五人體

五味五色五化五氣五方五季行五臟六腑五官形體情志五聲

酸青生風東春木肝膽目筋怒呼

苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑

胃

II-黃化濕中長夏±脾□肉思歌

辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭

咸m藏火北冬水腎膀胱耳骨恐呻

三、五行的生克乘侮

1.相生：即相互資生和相互助長。五行相生的次序是：木f火一土f金f水f木。

2.相克：即相互克制和相互約束。五行相克的次序是：木一土一水一火一金一木。

3.相乘：即五行中某一行對被克的一行克制太過。相乘次序同相克：木f土一水一火一

金一木。

4。相侮：即五行中的某一行本身太過，使克它的一行無法制約它，反而被它所克制，

所以又被稱為反克或反侮。五行相侮的次序是：木一金一火一水一土一木。（相侮又稱反克

或反侮）

四、五行學說在中醫(yī)學中的應用

（一）解釋人體的生理功能

（二）說明機體病理變化

（三）診斷疾病

（四）治療疾病

1.根據(jù)五行相生規(guī)律，提出虛則補其母，實則瀉其子的治療原則。

2.根據(jù)五行相生規(guī)律，確定治療原則

涉恬陽以笄肝陰

溫安陽以補牌陽

健廉r以補肺欠

芥肺陰以滋恬陰

疏肝鍵脾

補牌利水

海肝清肺

瀉心火滋特陰

第二章藏象學說

藏指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟，象指表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象。藏象包括各個內(nèi)臟實體及其生

理活動和病理變化表現(xiàn)于外的各種征象。

藏象學說是研究人體各個臟腑的生理功能、病理變化及其相互關系的學說。它是中醫(yī)學

理論的核心，是臨床辨證論治的基礎。

臟腑是內(nèi)臟的總稱，分為五臟、六腑和奇恒之府。

五臟，即心、肝、脾、肺、仔，其共同特點是能貯藏人體生命活動所必須的各種精微物

質(zhì)，如精、氣、血、津液等。

六腑，即膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，其共同生理特點是主管飲食物的受納、傳

導、變化和排泄糟粕。

奇恒之腑，即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮），其共同特點是它們同是一類相對

密閉的組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有類似于五臟貯藏精氣的作用，

即似臟非臟。

第一節(jié)■的生理功能與系統(tǒng)連屬

（1）心：主血脈、主神志，開竅于舌，在體合脈，其華在面，與小腸互為表里。

（2）肝：主疏泄和微血，開竅于目，在體合筋，其華在爪，與膽直接相連，又互為表

里。

（3）脾：主運化、升清和統(tǒng)攝血液，開竅于口，其華在唇，在體合肌肉，主四肢，脾

和胃互為表里。

脾胃為“氣血生化之源”、“后天之本”。所謂“后天”，即指人出生后的整個生命過程,

包括生、長、壯、老、己幾個階段。脾胃同居中焦，具有主運化的功能，是人體對飲食物進

行消化、吸收并輸布其精微的主要臟器。人在出生之后，人體的營養(yǎng)、機體生命活動的持續(xù)

和精氣血津液的化生和充實，均有賴于脾胃運化的水谷精微。脾胃的功能健全才能不斷地化

生和輸布營養(yǎng)物質(zhì)，以保證人體生長發(fā)育的需要，脾胃為氣血生化之源，故稱脾胃為“后天

之本

（4）肺：主呼吸、主宣發(fā)、主肅降、主通調(diào)水道，開竅于鼻，在體合皮，其華在毛，

肺與大腸相表里。

（5）腎：腎藏精，主生長、發(fā)育和生殖，腎主水，腎主納氣，開竅于耳及二陰，在體

為骨，其華在發(fā)，腎與膀胱相表里。

五臟的功能和生理特點如何？

五臟：貯藏精氣，滿而不實。形態(tài)上為實質(zhì)性器官；功能上“藏精氣”；生理特性上“藏

而不瀉，滿而不實”。

第二節(jié)六腑的生理功能

（1）膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁，與肝相表里。

（2）胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃以降為和，與脾相表里。

（3）小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。小腸與心相表里。

（4）大腸的主要生理功能是傳化糟粕。大腸與肺相表里。

（5）膀胱主要生理功能是貯尿和泡尿。其與腎直接相同，又相表里。

（6）三焦是藏象學說中一個特有的名詞，是上焦、中焦和下焦的合稱。上焦為膈以上

的部位，包括心、月市；中焦為膈以下、臍以上的部位，包括脾、胃；〈焦為臍以下部位，包

括腎、膀胱、大小腸、女子胞（子宮）等。三焦與心包絡相表里。

六腑的功能和生理特點如何？

六腑：傳化水谷，實而不滿。形態(tài)上為空腔性器官；功能上“傳化物”傳化水谷；生理

特性上“瀉而不藏，實而不滿”。

第三節(jié)奇恒之腑的生理功能

女子胞，又稱胞宮，即子宮。位于小腹內(nèi)，為女性的生殖器官。其主要功能位主持月經(jīng)

和孕育胎兒。

第四節(jié)臟腑之間的關系

一、臟與臟之間的關系

略

二、臟與腑之間的關系

臟腑之間表里屬絡關系表

五臟功能表里職能

肝藏血膽將軍

心主神明小腸君主

脾統(tǒng)血運化胃倉糜

肺主氣大腸丞相

腎藏精膀胱作強

第三章氣血津液學說

氣，是不斷運動著的具有很強活力的精微物質(zhì)；血，基本上是指血液；津液，是機體一

切正常水液的總稱。

“精”有廣義和狹義之分。廣義之“精”，泛指一切精微物質(zhì)，包括氣、血、津液和從

飲食中來的營養(yǎng)物質(zhì)；狹義之“精”，即通常所說的腎中所藏之精，這種精與人的生長、發(fā)

育和生殖，都有直接關系。

第一節(jié)氣

一、氣的生成

來自于三個方面：

1.先天之精氣：即受之于父母的先天稟賦之氣。其生理功能的發(fā)揮有賴于腎藏精氣。

2.水谷之精氣：即飲食水谷經(jīng)脾胃運化后所得的營養(yǎng)物質(zhì)。

3.吸入之清氣：即由肺吸入的自然界的清氣。

二、氣的生理功能

推動作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用

氣的運動被稱為“氣機”，氣的功能是通過氣機來實現(xiàn)的。氣的運動的基本形式包括升、

降、出、入四個方面。

三、氣的分類

根據(jù)所在的部位、功能及來源的不同，氣可分為以下各類：

（一）元氣

1.含義：又稱“原氣”、“真氣”、先天之氣。是人體最根本、最重要的氣，是人體生命

活動的原動力。

2.生成：“元氣根于腎”，由腎中精氣所化，又賴水谷之精培育和充養(yǎng)。

3.分布：發(fā)于腎，經(jīng)二焦分布全身，內(nèi)而臟腑，外而肌膚媵埋，無處不到。

4.功能：

①推動和調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育和生殖機能。

②推動和調(diào)控各臟腑經(jīng)絡的生理活動。

（二）宗氣

1.含義：積聚于胸中之氣。宗氣在胸中積聚之處，稱作氣海。

2.生成：由脾胃運化的水谷之精所化生的水谷之氣與肺吸入的自然界之清氣結合而成。

3.分布：宗氣聚于胸中（走息道；貫心脈；沿三焦下蓄丹田，以資元氣，注入氣皆下行

于足），布散全身。

4.功能：

①行呼吸一一上走息道，推動和協(xié)助肺的呼吸（與呼吸、語言、發(fā)聲有關）。

②行血氣一一貫注心脈，助心行血（與氣血運行、心脈搏動、肢體寒溫運動以及人的視、

聽等有關）。

③資先天一一對元氣有重要的資助作用。

（三）營氣

1.含義：是行于脈外，具有營養(yǎng)作用的氣。與衛(wèi)氣相對而言屬陰，故又稱營陰。

2.生成：脾胃運化之水谷精氣中的精華部分所化生。

3.分布：行于脈外，循血脈沈注于全身。

4.功能：

①化生血液：營注脈中，與注液調(diào)和，化為血液。

②營養(yǎng)全身：循血脈流注于全身，為五臟六腑、四肢百骸提供營養(yǎng)物質(zhì)。

（四）衛(wèi)氣

1.含義：行于脈外，具有護衛(wèi)機體作用的氣。與營氣相對而言屬陽，故又稱衛(wèi)陽。

2.生成：源于脾胃運化的水谷精微。水谷之精化為水谷之氣，其中燃悍滑利部分化生衛(wèi)

氣。

3.分布：行于脈外，不受脈管約束，外而肌膚膜理，內(nèi)而胸腹臟腑，布散全身。

4.功能：

①防御作用：護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵。

②溫陽作用：溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛，維持體溫的相對恒定。

③調(diào)節(jié)作用：調(diào)控媵理的開闔，司汗孔開闔，控制汗液的排泄，調(diào)節(jié)體溫。

第二節(jié)血

一、血的來源

血主要是由營氣和津液所組成，其主要來源是攝入的飲食物。

二、血的功能

血的主要功能是營養(yǎng)和滋潤全身，又是精神活動的主要物質(zhì)基礎。

三、血的運行是各個臟器共同作用的結果。

①推動作用：心主血脈、肺朝百脈、肝主疏泄

②固攝作用：脾統(tǒng)血、肝藏業(yè)

第三節(jié)津液

津液是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。

一、津液的生成

津液的生成是通過胃對飲食的初步消化和小腸的分清別濁，上輸于脾而完成的。

二、津液的作用

1.滋潤、濡養(yǎng)

2.化生血液

3.體溫的恒定

4.體內(nèi)廢物的排出

第四節(jié)氣、血、津液之間的相互關系

一、氣和血的關系

1.氣對血的關系：氣為血帥，①氣能生血，②氣能行血，③氣能統(tǒng)血。

2.血對氣的關系：血為氣母，①血能載氣，②血能養(yǎng)氣。

二、氣和津液的關系

1.氣對津液的關系：氣能生津、氣能行津、氣能攝津。

2.津液對氣的關系：津能生氣、津能載氣。

三、血與津的關系

中醫(yī)認為，津血同源，因為血和津液都是有水谷精氣所化生而來的，全身組織中的津液

滲于脈外即成為血液的組成部分，而血液如滲出脈外，則成為津液。病理上，血液和津液相

互影響。例如失血過多，津液便滲入脈中補充血液之不足，由此也會造成津液的不足，出現(xiàn)

口渴、尿少、皮膚干燥等癥狀。和津液大量損耗時，也會導致血脈空虛，或血液枯稠。

含義：指津液與血液具有化源相同和相互依存、相互轉(zhuǎn)化的關系。

f化源形同一一津液和血均由水谷精微所化生

津機理1r津液滲入脈中，則補充和化生血液

I互生互化（

血IL血中津液成分滲出脈外則化為津液

[r津可化血

同生理意義

、血充化津

源r津枯血燥

、病理意義-

i血少津虧

第四章病因病機

第一節(jié)病因

病因，就是破壞人體相對平衡狀態(tài)而引發(fā)疾病的原因。

古代中醫(yī)病因?qū)W將致病因素分為三種：即外因（如六淫、痹氣等），內(nèi)因（如七情）和

不內(nèi)外因（包括飲食不節(jié)、勞逸損傷、外傷、寄生蟲等）。

一、六淫

六淫，即風、寒、暑、濕、燥、火，在正常情況下，稱為“六氣”，是自然界六種不同

的氣候變化，是萬物生長的條件，對人體是無害的。當氣候變化異常，六氣發(fā)生太過或不及，

或非其時而有其氣（如春天應溫而反寒，秋天應涼而反熱等），以及氣候變化過于急臊（如

過劇的暴熱、爆冷），在人體正氣不足，抵抗力下降時，六氣才能成為致病因素，并侵犯人

體發(fā)生疾病。這種情況下的六氣，便稱為“六淫”。

六淫致病一般具有下列幾個特點：

1.六淫致病多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關：如春季多風病，夏季多暑病，長夏初秋多濕

病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居濕地常有濕邪未病，高溫環(huán)境作業(yè)又多有燥熱

或火邪未病等。

2.六淫邪氣除可單獨侵襲人體而致病外，還可以兩種以上同時侵犯人體而致病：如風寒

感冒、濕熱泄瀉、風寒濕痹等。

3.六淫在發(fā)病過程中，不僅可以互相影響，而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化：如寒邪

如里可以化熱；暑濕日久可以化燥傷陰等。

4.六淫為?。浩涫苄巴緩蕉嗲址讣”?，或從口鼻而入，或兩者同時受邪，故又有“外感

六淫"之稱。

5.六淫致病除了氣候因素外，還包括了其他因素：如生物（細菌、病毒等）、物理、化

學等多種致病因素作用于機體所引起的病歷反應在內(nèi)。

（一）風

風為春季住氣。

中醫(yī)認為，風邪實為外感病癥的先導，因而《素問?骨空論》有“風為百病之長”。

風邪的性質(zhì)和致病特點？書P42

1.風為陽邪，其性開泄。2.風邪善行數(shù)變。3.風性主動。

詳解：（1）、風為陽邪，風性輕揚開泄，易襲陽位；因風善動而不居，具有向上、向外、

升發(fā)的特性，故為陽邪。人體的頭部及肌表部位為陽位，也是風邪易侵之處，即易襲陽位。

其性開泄是指風邪侵襲人體，易使媵理疏松、開泄，可見汗出、惡風等癥狀。

（2）、風性主動，善行而數(shù)變，風邪致病具有病位游移、行無定處的特點，故風性善行。

如風痹癥。風邪致病具有發(fā)病急驟、變幻無常的特點，故風邪數(shù)變。如風疹病。

（3）、風為百病之長。風邪是外感邪氣致病的先導，寒、濕、燥、熱等邪氣多依附于風

邪而侵犯人體，如風寒、風濕、風熱等。臨床上風邪犯人，為病范圍廣泛，病種繁多，是引

起各種疾病的一個重要因素。

（二）寒

寒為冬季主氣。寒邪致病有內(nèi)寒、外寒之別。

外寒指外感寒邪，傷于肌表者，名“傷寒”；直中臟腑者，名“中寒二

寒邪的性質(zhì)和致病特點：書P42

1.寒為陰邪，易傷陽氣。2.寒性凝滯，主痛。3.寒性收引。

（三）暑

暑為夏季主氣。暑病輕者謂傷暑，重者謂中暑、暑濕。

暑邪的性質(zhì)和致病特點：

1.暑為陽邪。2.暑性升散，傷津耗氣。3.暑多挾濕。

（四）濕

濕為長夏的主氣。

有內(nèi)濕、外濕之分。

濕邪的性質(zhì)和致病特點：書P43

1.濕性重濁。2.濕性黏滯。3.濕為陰邪，阻遏氣機，損傷陽氣。

（五）燥

燥未秋季的士氣，有內(nèi)燥和外燥之分。

燥邪的性質(zhì)和致病特點：

1.燥性干澀，易傷津液。2.燥易傷肺。

（六）火

火為熱之極。火邪有內(nèi)火、外火之分。

火邪的性質(zhì)和致病特點：

1.火性炎上。2.傷津、動血、生風。

二、歷氣

厲氣，即疫病之氣。是一類具有強烈傳染性的病邪。在中醫(yī)文獻中，又有“瘟疫”、“疫

毒”、“戾氣”、“異氣”、“毒氣”、“乖疫之氣”等名稱。

戾氣致病，具有發(fā)病急劇、病情重、癥狀相似、傳染性強、易于流行等特點。

三、七情內(nèi)傷

七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是機體的精神狀態(tài)。

七情是人體對客觀事物的不同反映，在正常情況下，一般不會使人致病。只有突然、強

烈或長期持久的情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，使人體氣機紊亂、臟腑陰

陽氣血失調(diào)，才會導致疾病的發(fā)生，由于它是造成內(nèi)傷病的主要致病因素之一，故又稱“內(nèi)

傷七情”。

七情致病的特點：

1.直接傷及內(nèi)臟：《素問?陰陽應象大論》說：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷

肺”、“恐傷腎”。

2.影響臟腑氣機：《素問?舉痛論》說：“怒則氣上”、“喜則氣緩”、“悲則氣消”、“恐則

氣下”、“驚則氣亂”、“思則氣結”。

四、勞逸損傷

勞逸，包括過度勞累和過度安逸兩個方面。

過勞，包括勞力、勞神和房勞過度三個方面。

五、外傷

六、寄生蟲

七、痰飲和瘀血

痰飲，是人體臟腑功能失調(diào)，津液代謝障礙，由津液凝聚而成的病理產(chǎn)物。一般以質(zhì)稠

濁者稱痰，清稀者稱飲。

瘀血，是指全身血脈運行不暢或局部血液停滯，或體內(nèi)存在離經(jīng)之血消散等病理狀況。

第二節(jié)病機

病機，是指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化及其結局的機理。

隋代巢元芳的《諸病源候論》對1729種病候的病因、病機，及其臨床證候做了闡述，

成為我國歷史上最早的病因病機學專著。

一、邪正盛衰

邪正盛衰，是指在疾病過程中，致病邪氣與機體正氣之間的盛衰變化，決定著病機的虛

或?qū)?，并直接影響著疾病的發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸。

二、陰陽失調(diào)

陰陽失調(diào)，是指機體陰陽的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，由于某些因素的作用而遭到破壞，導致陰陽

之間出現(xiàn)陰陽偏盛、陰陽偏衰、陜陽互損、陰陽格拒和陰陽亡失等情況，是對機體各種病例

狀態(tài)的高度概括。

三、氣血失調(diào)

氣血失調(diào)，是指氣或血的虧損和各自的生理功能異常，以及氣血之間互根互用的關系失

調(diào)等病理變化。

氣機失調(diào)，即氣的升降出入運行失常，是指疾病在其發(fā)展過程中，曰于致病因素的作用，

導致臟腑經(jīng)絡之氣的升降出入運動失常。

四、津液代謝失常

五、臟腑病機

臟腑病機，是指在疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化過程中，臟腑的生理功能紊亂及其陰陽、氣

血失調(diào)的內(nèi)在機理。

（一）五臟的陰陽氣血失調(diào)

1.心的陰陽氣血失調(diào)

心是臟腑中最重要的臟器，被尊稱為“君主之官”。主要生理功能是主血脈和主神志。

心陽、心氣的失調(diào)，主要表現(xiàn)為心的陽氣偏盛和心的陽氣偏衰兩個方面。

心病常見癥狀：心悸怔忡、心煩、昏迷、心前區(qū)憋悶疼痛（真心痛），面唇爪甲紫暗、

脈細弱無力，或結代，或細數(shù)，或散大數(shù)疾，或虛弱無力，或遲澀等。

2.肺的陰陽氣血失調(diào)

肺是體內(nèi)外氣體交換的場所，其主要生理功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，朝百脈以

助心推動血液的循行，通調(diào)水道以促進津液的輸布和代謝。

肺病常見癥狀：咳嗽、氣短、哮、喘、咯痰、咳血、自汗等。

3.脾的陰陽氣血失調(diào)

脾的主要生理功能是將水谷化為精微，運化水液，輸布津液，防止水濕的產(chǎn)生。脾的運

化功能，主要依賴于脾的陽氣，故“脾宜升則健”。

脾病常見癥狀：腹?jié)M脹痛或睨腹痛、食少、便澹、脫肛、內(nèi)臟下垂等。

4.肝的陰陽氣血失調(diào)

肝病常見癥狀：眩暈、關節(jié)屈伸不利、筋脈拘急、抽搐、易怒等。

5.腎的陰陽氣血失調(diào)

腎為“先天之本”。主要生理功能是藏精、主生長、發(fā)育、生殖和水液代謝。

腎病常見癥狀：陽痿、滑精、早泄、遺精、腰冷酸痛、下肢痿軟、氣喘、耳鳴、耳聾、

尿少、尿閉、水腫或為尿多、小便清長、失禁等。

（二）六腑的陰陽氣血失調(diào)

1.膽的病機

膽的主要生理功能是貯藏和排泄膽汁，以助脾胃的腐熟運化功能。

膽病常見癥狀：口苦、脅痛、黃疸等。

2.胃的病機

胃為“水谷之?！?，生理功能是受納與腐熟水谷，以和降為順。

胃病的常見癥狀：曖氣、呃逆、惡心、嘔吐、胃脫脹痛、胃院嘈雜、納呆食少等。

3.小腸病機

小腸主受盛化物，泌別清濁。

小腸病常見癥狀：泄瀉、尿赤灼痛等。

4.大腸病機

大腸的生理功能是傳導糟粕。

大腸病常見癥狀：熱瀉、便閉、痢疾、腸垢、痔、腸癰等。

5.膀胱病機

膀胱為貯存和排泄尿液的器官。膀胱病常見癥狀：尿頻、尿急、尿痛、甚則尿閉，或見

遺尿、小便失禁等。

第五章防治原則

所謂“治未病”，可以概括為“未病先防”和“既病防變”兩個方面。

第一節(jié)預防

一、未病先防

未病先防，又稱無病防病，無病先防。是指人體未發(fā)生疾病之前，充分調(diào)動人的主觀能

動性增強體質(zhì)，頤養(yǎng)正氣，提高機體抗病能力，更好地適應客觀環(huán)境，采取各種有效措施,

做好預防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的發(fā)生。

未病先防的防病方法：增強正氣、調(diào)養(yǎng)精神、健身鍛煉、調(diào)節(jié)生活、營養(yǎng)調(diào)配、藥物預

防、防止病邪、其他預防。

二、既病防變

既病防變，又可以說是有病早治，防止病變。古稱“瘞后防復”，是指疾病剛痊愈，正

處于恢復期，正氣尚未得元，囚調(diào)養(yǎng)不當，舊病受發(fā)或滋生其他病者，事先采取的預防措施。

或指疾病癥狀雖已消失，因治療不徹底，病根未除，潛伏于體內(nèi)，受某種因素誘發(fā)，使舊病

復發(fā)所采取的預防措施。

既病防變的防變方法：早期診斷、早期治療、控制病情、痛后防復、注重調(diào)養(yǎng)。

“先安未受邪之地”。掌握疾病傳變規(guī)律，先保護人體正氣和未受病邪侵犯之處。如在

治療肝病時用健脾和胃的方法，先充實脾胃之氣，不致因臟腑病變，遷延日久，損傷腎臟等。

第二節(jié)治則

治則，是中醫(yī)學在整體觀念和辨證論治的指導下，對疾病的現(xiàn)狀進行分析，確立的一套

較為完整和系統(tǒng)的治療原則，包括治病求本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽、調(diào)整臟腑功能、調(diào)整氣

血和因時、因地、因人制宜六個方面。治則是治療疾病的基本原則；治法是治則的具體化,

是治療疾病的具體方法。

一、治病求本

治病求本，指在錯綜狂雜的臨床表現(xiàn)中，要探求疾病的根本原因，宜采取針對疾病根本

原因確定正確的治本方法。

二、正治與反治

正治是指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)相一致情況下的治法，采用的方法和藥物與疾病的證

象是相反的，又稱為“逆治”。

《素問?至真要大論》說：“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，衰者補之,

強者泄之”皆屬正治之法。

反治是指疾病的臨床表現(xiàn)與其本質(zhì)不相一致情況下的治法,采用的方法和藥物與疾病的

證象是相順從的，又稱為“從治”。具體應用有熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

三、標本緩急

“標”即現(xiàn)象，“本”即本質(zhì)。從正邪兩方面說，正氣為本，邪氣為標；以疾病來說,

病因為本，癥狀是標：從病位內(nèi)外而分，內(nèi)臟為本，體表為表；從發(fā)病先后來分，原發(fā)病為

本，繼發(fā)病為表。

急則治標，是指標病危急，若不及時治療，或影響本病治療。

四、扶正祛邪

扶正：就是使用扶正的藥物或其他方法，以增強體質(zhì)，提高抗病能力，以達到戰(zhàn)勝疾病、

恢復健康的目的。適用于正氣虛為主的疾病，是《內(nèi)經(jīng)》“虛則補之”的運用。

祛邪：就是祛除體內(nèi)的邪氣，達到邪去正復的目的。適用于邪氣為主的疾病，是《內(nèi)經(jīng)》

“實則瀉之”的運用。

五、調(diào)整陰陽

調(diào)整陰陽，既是根據(jù)機體營養(yǎng)失調(diào)的具體情況，損其偏盛，補其偏衰，促使其恢復相對

的協(xié)調(diào)平衡。

六、因時、因地、因人制宜

因時、因地、因人制宜，是指治療疾病，必須從實際出發(fā)，即必須從當時的季節(jié)、環(huán)境、

人的體質(zhì)、性別、年齡等實際情況，制定和確定適當?shù)闹委煼椒ā?/p>

（一）因時制宜

指不同季節(jié)治療用藥要有所不同。夏暑之季用藥應避免過用溫熱藥，嚴寒之時用藥應避

免用寒涼藥，因酷暑炎炎，媵理開泄，用溫熱藥要防開泄太過，損傷氣津：嚴寒凜冽，膜理

致密，陽氣內(nèi)藏，用寒涼藥要折傷陽氣，故皆曰“遠”之。

（二）因地制宜

即根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境來考慮不同的治療用藥。如我國西北地高氣寒，病多寒癥,

寒涼劑必須慎用，而溫熱劑則為常用；東南地區(qū)天氣炎熱，雨濕綿綿，病多溫熱、濕熱，溫

熱劑必須慎用，寒涼劑、化濕劑則為常用。

（三）因人制宜

指治療用藥應根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣等不同而不同。一般來說，成人

藥量宜大，兒童則宜小；形體魅梧者藥量宜大，形體弱小者宜少；素體陽虛者用藥宜偏溫,

陽盛者用藥宜偏涼；婦人有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)之特點，用藥與男子則更有異。

中醫(yī)診斷學

四診的內(nèi)容：望、聞、問、切；

第一章望診

第一節(jié)整體望診

整體望診是通過觀察全身的神、色、形、態(tài)變化來了解疾病情況。

（一）望神

1、得神得神又稱有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)；在病中，則雖病而正氣未傷，是病

輕的表現(xiàn)，預后良好。

2、失神失神又稱無神，是精損氣虧神衰的表現(xiàn)。

3、假神假神是垂?；颊叱霈F(xiàn)的精神暫時好轉(zhuǎn)的假象。

4、少神少神多見神氣不足，神氣不足時輕度失神的表現(xiàn)，與失神狀態(tài)只是程度上的

區(qū)別。它介于有神和失神之間，常見于虛證患者。

5、神志異常神志異常也是失神的一種表現(xiàn)。一般包括煩躁不安，以及癲、狂、癇等。

（二）望色

病色有青、黃、赤、白、黑五種。現(xiàn)將五色主病分述如下：

（1）青色：主寒癥、痛證、瘀血證、驚風證、肝病

（2）黃色：主濕證、虛證

（3）赤色：主熱證

（4）白色：主虛寒證，血虛證

（5）黑色：主仔虛證、水飲證、寒癥、痛證及瘀血證

第二節(jié)局部望診

望咽喉：咽喉疾患的癥狀較多，如咽喉紅腫而痛，多屬肺胃積熱：紅腫而潰爛，有黃白

腐點是熱毒深極；若鮮紅嬌嫩，腫痛不甚者，是陰虛火旺。

第三節(jié)望舌

1.舌體前1/5為舌尖部，候心肺；

2.中2/5為舌中部，候脾胃；

3.后2/5為舌根部，候腎；

4.舌之兩邊候肝膽。

正常舌象，簡稱“淡紅舌、薄白苔”。

患者舌本有苔，忽然全部或部分剝脫，剝處見底，稱剝落苔。

若全部剝脫，不生新苔，光潔如鏡，稱鏡面舌、光滑舌。

若舌苔剝脫不全，剝處光滑，余處斑駁地殘存舌苔，稱花剝苔，

望舌的方法與注意事項。

1.伸舌姿勢望舌時要求患者把舌伸出口外，充分暴露舌體?？谝M量張口，伸舌要自

然放松，亳不用力，舌面應平展舒張，舌尖自然垂向下唇。

2.順序望舌應循一定順序進行，一般先看舌質(zhì)，后看舌苔，按舌尖、舌邊、舌中、舌

根的順序進行。

3.光線望舌應以充足而柔和的自然光線為好，面向光亮處，使光線直射口內(nèi)，要避開

有色門窗和周圍反光較強的有色物體，以免舌苔顏色產(chǎn)生假象。

4.飲食飲食對舌象影響很大；常使舌苔形、色發(fā)生變化。由于咀嚼食物反復摩擦，可

是舌苔轉(zhuǎn)?。粍倓傦嬎?，則使舌面濕潤；過冷、過熱的飲食以及辛辣等刺激性食物，常使舌

色改變。此外，某些食物或藥物會使舌苔染色，出現(xiàn)假象，稱為“染苔”。這些都是因外界

干擾導致的一時性虛假舌質(zhì)或舌苔，與患者就診時的病情不符，或舌苔突然發(fā)生變化時，應

注意詢問患者近期尤其是就診前一段時間內(nèi)的飲食、服藥等情況。

第四節(jié)望排出物

望大便；主要是觀察大便的顏色及便質(zhì)、便量。大便下血，有兩種情況，如先血后便,

血色鮮紅，是近血多見于痔瘡出血；若先便后血，血色褐黯的，是遠血，多見于胃腸病。

第二章聞診

第一節(jié)聽聲音

若語聲高亢洪亮，多言而躁動，多屬實證、熱證。

若感受風、寒、濕諸邪，聲音常見重濁。

若語聲低微無力，少言而沉靜，多屬虛證、寒癥或邪去正傷之證。

呻吟、驚呼：呻吟是因痛苦而發(fā)出的聲音，驟發(fā)劇痛或驚恐常令人發(fā)出驚呼。小兒陣發(fā)

驚呼，聲尖驚恐，多是肝風內(nèi)動，擾亂心神之驚風證。

咳嗽是肺病中最常見的癥狀，是肺失肅降，肺氣上逆的表現(xiàn)「咳”是指有聲無痰；“嗽”

是指有痰無聲：“咳嗽”為有聲有痰，統(tǒng)稱為“咳嗽”。

第二節(jié)嗅氣味

口臭：是指患省張口時，口中發(fā)出臭穢之氣，多見于口腔本身的病變或胃腸有熱之人。

病室的氣味由病體本身及其排出物等發(fā)出。瘟疫病臭氣觸人，輕則盈于床帳，重的充滿

一室。室內(nèi)有血腥味，多是失血證。室內(nèi)有腐臭氣味，多有濁腐瘡瘍。室內(nèi)有尸臭味，是臟

腑敗壞。室內(nèi)有尿臊氣，多見于水腫病晚期。室內(nèi)有爛蘋果味，多見于消渴病。

第三章問診

第一節(jié)問診項目和病史

（一）主訴

主訴是患者就診時陳述其感受最明顯或最痛苦的主要癥狀及其持續(xù)的時間。

（二）現(xiàn)病史

現(xiàn)病史包括：從起病之初到就診時病情演變與診察治療的全部過程，以及就診時的全部

自覺癥狀。

（三）既往史

既往史包括既往健康狀況，曾患過其他何種疾病，診治情況，是否痊愈，有無后遺癥，

是否患過傳染病。有無藥物或其他過敏史。小兒應詢問既往預防接種情況。

第二節(jié)問現(xiàn)在癥狀

十問歌

一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,

五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,

九問舊病十問因,再兼服藥參機變,

婦人尤必問經(jīng)期,遲速閉崩皆可見,

再添片語告兒科,天花麻疹全占驗。

惡風：是患者遇風則有怕風戰(zhàn)抖的感覺，避風則緩。

畏寒：是患者自覺怕冷，但加衣被近火取暖可以緩解，稱為畏寒，多為里寒證。

潮熱；即患者定時發(fā)熱或定時熱甚，有一定規(guī)律，如潮汐之有定時。

盜汗：患者經(jīng)常睡則汗出，醍則汗止，稱為“盜汗”。

脅痛：是指脅??側或兩側疼痛。脅痛多屬肝膽及其經(jīng)脈的病變。

胃脫痛：胃脫，包括整個胃體。胃上口賁門稱上腕，胃下口幽門稱下脫，介于上下口之

間的胃體稱中脫。胃脫痛即指胃痛而言。

胸悶：胸部有堵塞不暢，滿悶不舒的感覺，稱為胸悶，亦稱“胸痞”、“胸滿”，多因

胸部氣機不暢所致。

第四章切診

第一節(jié)脈診

正常脈象古稱平脈、常脈，是健康無病之人的脈象。正常脈象的形態(tài)是三部有脈，一息

四至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致，尺脈沉取有一定力量，并隨

生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應的正常變化。正常脈象有胃、神、根?:個特點。

浮脈:【脈象】輕取即得,重按稍減而不空，舉之泛泛而有余，如水上漂木。

洪脈【脈象】洪詠極大,狀若波濤洶涌，來盛去衰。

沉脈:【脈象】輕取不應,重按乃得，如石沉水底。

遲脈:【脈象】脈來遲慢,一息不足四至（每分鐘脈搏60次以下）。

結脈:【脈象】脈來緩而時止，止無定數(shù)。

數(shù)脈:【脈象】脈來快數(shù)，一息六至（每分鐘脈搏90次以上）。

促脈:【脈象】脈來數(shù)而時止，止無定數(shù)。

滑脈:【脈象】往來流利，如珠走盤，應指圓滑。

弦脈:【脈象】端直以長，如按琴弦。

第二節(jié)按診

體位：按診時病人取坐位或仰臥位。按胸腹時，取仰臥位，全身放松，兩腿伸直。

手法：按診的手法可分觸、摸、推、按四類。

第四部分針灸學

第一章經(jīng)絡總論

人體十四經(jīng)穴指有固定的名稱和位置，歸屬于任脈、督脈、十二經(jīng)。

十二經(jīng)脈的名稱、循行走向與交接規(guī)律？

（1）、十二經(jīng)脈的名稱：

手三陰：手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)，

手三陽：手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)。

足三陰：足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)。

足三陽：足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。

（2）、十二經(jīng)脈的循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足

三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。

（口訣：手之三陰胸內(nèi)手，手之三陽手外頭，足之三陽頭外足，足之三陰足內(nèi)腹。）

（3）、十二經(jīng)脈循行交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)和陽經(jīng)在手足末端交接。如手太陰

肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接與食指端。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。如手陽明大腸經(jīng)與

足陽明胃經(jīng)交接與鼻旁。③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)

交接與心中。

第二章腌穴總論

手指同身寸定位法

手指同身寸定位法是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標準來量取喻穴的定位方法，又稱

“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3中。

1.中指同身寸以患者中指中節(jié)槎側兩端紋頭（拇、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作

為1寸。

2.拇指同身寸以患者拇指的指間關節(jié)的寬度作為1寸。

3.橫指同身寸令患者將食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節(jié)橫紋為標準,

其四指的寬度作為3寸。四指相并名曰“一夫”；用橫指同身寸量取靦穴，又名“一夫法”。

第三章刺灸法

第一節(jié)毫針刺法

（一）暈針

處理：

立即停止針刺，將針全部起出。使患者平臥，注意保暖，輕者仰臥片刻，給飲溫開水或

糖水后，即可恢復正常。重者在上述處理基礎上，可刺人中、內(nèi)關、足三里、灸百會、關元、

氣海等穴，即可恢復。若仍不省人事，呼吸細微，脈細弱者，可考慮配合其他治療或采用急

救措施。

預防：

對于暈針應注重預防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張，身體虛弱者，應先作好解

釋，消除對針刺的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，最好采用臥位。選穴宜少，手法要輕。

若饑餓、疲勞、大渴時，應令進食、休息、飲水后少時再予針刺。醫(yī)者在針刺治療過程中，

要精神專一，隨時注意觀察病人的神色，詢問病人的感覺。一旦有不適等暈針先兆，應及早

采取處理措施，防患于未然。

第二節(jié)灸法

灸法的注意事項：

（一）施灸的先后順序

臨床上一般是先灸上部，后灸下部，先灸陽部，后灸陰部，壯數(shù)是先少而后多，艾炷是

先小而后大。但在特殊情況下，則可酌情而施。如脫肛時，即可先灸長強以收肛，后灸百會

以舉陷。因此，不可過于拘泥。

（二）施灸的禁忌

（1）對實熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸療。

（2）對顏面、五官和有大血管的部位以及關節(jié)活動部位，不宜采用瘢痕灸。

（3）孕婦的腹部和腰舐部也不宜施灸。

（三）灸后的處理（艾灸后局部皮膚出現(xiàn)水泡，如何處理？）

施灸后，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象，無需處理。如因施灸過量，時間過長，

局部出現(xiàn)小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。如水泡過大，消毒后可用無菌的亳針

刺破水泡，放出水液；或用一次性無菌注射器抽出水液，并以紗布包敷。如用化膿灸者，在

灸瘡化膿期間，要注意適當休息，加強營養(yǎng)，保持局部清潔，并可用敷料保護灸瘡，以防污

染，待其自然愈合。如處理不當，灸瘡膿液呈黃綠色或有滲血現(xiàn)象者，可用消炎藥膏或玉紅

育涂敷。

第三節(jié)耳針

耳針操作的注意事項：

(1)嚴格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，結構特殊，針刺前必須

嚴格消毒，有傷面和炎癥部位禁針。針刺后如針孔發(fā)紅、腫脹，應及時予以相應處理，防止

化膿性軟骨膜炎的發(fā)生。

(2)對扭傷和運動障礙的患者，進針后應囑其適當活動患部，有助于提高療效。

(3)有習慣性流產(chǎn)的孕婦應禁針。

(4)患有嚴重器質(zhì)性病變和伴有高度貧血者不宜針刺，對嚴重心臟病、高血壓者不宜

行強刺激法。

(5)耳針治療時亦應注意防止發(fā)生暴針，一旦發(fā)生應及時處理。

第四章經(jīng)絡胸穴各論

一、手太陰肺經(jīng)腦穴

1.尺澤

【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱槎側凹陷處。

2.少商

【定位】拇指槎側指甲根角旁0.1寸。

3.列缺

【定位】樓骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。簡便取穴法是兩虎口交叉，一手食指壓在另

一手的棱骨莖突上，當食指尖所至凹陷中是穴。

二、手陽明大腸經(jīng)胸穴

1.合谷

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨槎側的中點處。簡便取穴法：以一手的

拇指指間關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹊緣上，當拇指尖下是穴。

2.手三里

【定位】在陽溪穴與曲池穴連線上，時橫紋下2寸處。

3.曲池

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側端與肱骨外上徽連線中點。

4.肩鶻

【定位】肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時,

肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處。

5.迎香

【吧】不￡鼻翼外緣中點旁開約0.5寸,當鼻唇溝中。

三、足陽明胃經(jīng)臉穴

1.四白

【定位】目正視，瞳孔之下，當眶下孔凹陷處。

2.地倉

【定位】口角旁約0.4寸、上直對瞳孔。

3.頰車

【定位】在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處。

4.下關

【定位】在耳屏前，下頜骨牌狀突前方，當頷弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，

張口即閉，宜閉口取穴。

5.天樞

【定位】臍中旁開2寸、

6.梁丘

【定位】在骼前上棘與骸骨外上緣連線上，骸骨外上緣2寸取穴。

7.足三里

【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前崎外1橫指處。

8.豐隆

【定位】外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前崎外2橫指（中指）處。

9.內(nèi)庭

【定位】足背第2、3指間縫紋端。

四、足太陰脾經(jīng)臉穴

1.隱白

【定位】足大趾內(nèi)側趾甲根角旁0.1寸。

2.太白

【定位】第一跖趾關節(jié)后緣，赤白肉際處。

3.三陰交

【定位】內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側面后緣。

4.陰陵泉

【定位】脛骨內(nèi)側黑下方凹陷處。

5.血海

【定位】屈膝，在嵌骨內(nèi)上緣上2、匕當股四頭肌內(nèi)側頭的隆起處。簡便取穴法：患者

屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝便骨上緣，第2至5指向上伸直，拇指約呈45°斜置，

拇指空是穴;對側取法仿此。

五、手少陰心經(jīng)腌穴

1.通里

【定位】腕橫紋上1寸，尺側腕屈肌腱的槎側緣。

2.神門

【定位】腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的槎側凹陷處。

六、手太陽小腸經(jīng)胸穴

1.后溪

【定位】微握拳，第5指掌關節(jié)后尺側的遠側掌橫紋頭。

2.天宗

【定位】肩胛岡下窩中央。

3.顆醪

【定位】目外眥直下，顫骨下緣凹陷處。

4.聽宮

【鳥鳥】耳屏前,下頜骨牌狀突的后方，張口時呈凹陷處。

七、足太陽膀胱經(jīng)腌穴

1.睛明

【定位】目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。

2.攢竹

【定位】眉頭凹陷中，約在目內(nèi)眥直上。

3.肺俞

【定位】第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。

4.風門

【定位】第2胸椎棘突下旁開1.5寸。

5.心俞

【定位】第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。

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