心血管呼吸內(nèi)科N2層級考試試題

心血管呼吸內(nèi)科N2層級考試試題1、在滿足患者輸液治療的前提下，如何選擇留置針?（）A、導管直徑越大越好B、針芯越大越好C、靠近針座處止水夾大小隨意。D、最短、最小型號的外周留置針(正確答案)E、價格越貴越好。2、哪種情況需注意藥物配伍禁忌（）A、輸注2種及以上藥物時，注意藥物的配伍禁忌(正確答案)B、醫(yī)生怎么開藥就怎么加，不用管能否配伍的事。C、貴重藥品必須注意配伍禁忌D、廉價藥品無需配伍禁忌E、憑以往經(jīng)驗配藥就行。3、采血和輸血后應及時使用（）沖洗導管，避免堵管A、50%葡萄糖溶液B、10%氯化鉀C、生理鹽水(正確答案)D、10%的氯化鈉E、左氧氟沙星溶液4、記錄穿刺日期、時間、穿刺者姓名時刻是（）A、每次穿刺成功及更換透明貼膜后。(正確答案)B、封管后C、更換溶液后D、拔管后E、出院后5、發(fā)生相關并發(fā)癥時，應拔管重新穿刺,（）內(nèi)避免同側肢體注射A、12小時內(nèi)B、16小時內(nèi)C、32小時內(nèi)D、24小時內(nèi)(正確答案)E、40小時內(nèi)6、每次輸液前后檢查患者（）有無紅、腫，詢問患者有無不適，發(fā)現(xiàn)異常時拔除導管，給予處理A、穿刺部位及靜脈走向(正確答案)B、全身情況C、雙上肢D、雙下肢E、頭皮靜脈7、導管堵塞的臨床表現(xiàn)（）A、局部皮膚淤血、腫脹B、局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液不暢，嚴重的組織壞死。C、靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性D、靜脈點滴不暢或不滴，推藥阻力大(正確答案)E、肢端麻木8、皮下血腫形成的原因（）A、靜脈高營養(yǎng)輸液后導管沖洗不徹底B、病人的凝血機制異常C、病人抵抗力低下D、封管液種類、用量以及推注速度選擇不當E、留置針穿破血管壁(正確答案)9、靜脈炎臨床表現(xiàn)除穿刺部位血管紅、腫、熱、痛，觸診時靜脈如繩索般硬、滾、滑、無彈性，嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物以外，還伴有（）等全身癥狀A、惡心B、發(fā)熱(正確答案)C、頭昏D、心悸E、咳嗽10、細菌性靜脈炎:多見于病人抵抗力低下，醫(yī)護人員未能（）皮膚消毒不嚴格，套管脫出部分再送入血管內(nèi)，局部表面細菌通過皮膚與血管之間的開放竇道逆行侵入，造成細菌性靜脈炎，甚至引發(fā)敗血癥。A、嚴格執(zhí)行無菌操作，(正確答案)B、平穩(wěn)的將導管送入靜脈血管內(nèi)管C、將靜脈導管固定牢，D、一次才穿刺成功E、選擇合適的導管型號二、多選題11、靜脈留置針技術對患者血管及穿刺部位的要求有:（）A、首選上肢前臂靜脈(正確答案)B、靜脈粗直、彈性好、血流豐富(正確答案)C、避開關節(jié)和靜脈瓣(正確答案)D、盡量避免在下肢靜脈穿刺，防止靜脈血栓的形成。(正確答案)E、需同一血管重新穿刺者，應選擇原穿刺點上方(正確答案)12、使用靜脈留置針能達到什么目的?（）A、為患者建立靜脈通路，便于搶救。(正確答案)B、適用于輸液時間較長、輸液量較多的患者。(正確答案)C、老人、兒童及躁動不安的患者，輸全血或血液制品的患者。(正確答案)D、適用于需做糖耐量試驗以及連續(xù)多次采集標本的患者。(正確答案)E、增強患者免疫力13、靜脈留置針技術操作要點有（）A、消毒范圍（8x8cm）大于透明敷貼(6x7cm)(正確答案)B、在穿刺點使用無菌透明敷貼進行無張力封閉式固定。(正確答案)C、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速、觀察患者情況。(正確答案)D、注明穿刺日期、時間及穿刺者姓名。(正確答案)E、用3~5ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，正壓封管（0.5-1ml）。(正確答案)14、對實施靜脈留置針患者的指導內(nèi)容有（）A、留置導管一側手臂適當活動，避免激烈運動、用力過度(正確答案)B、輸液時，盡量避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管。(正確答案)C、睡眠時，注意不要壓迫穿刺的血管。(正確答案)D、穿脫衣時，不要將導管勾出或拔出。穿衣時應先穿穿刺手臂，脫衣時應后脫穿刺手臂(正確答案)E、淋浴需做好防水措施，可用保鮮膜包裹穿刺部位及敷料區(qū)域，或使用專用的防水袖套(正確答案)15、靜脈留置針操作常見并發(fā)癥之靜脈炎的預防和處理包括:嚴格執(zhí)行無菌技術、盡量選用較粗大的靜脈血管，使輸入藥物足夠稀釋，減少刺激性藥物刺激局部血管、在病情允許并經(jīng)醫(yī)生同意的情況下，減慢滴注速度及（）A、輸注對血管刺激性較強的藥物前后應用滅菌生理鹽水沖管，以減少靜脈炎的發(fā)生。(正確答案)B、對仍需輸液者應更換肢體，另行穿刺、(正確答案)C。每次輸液前后，均應觀察穿刺部位和靜脈走行有無紅、腫，詢問病人有無疼痛與不適。如有異常情況，可及時拔除套管進行濕熱敷、理療等處理。(正確答案)D、選擇套管柔軟的留置針，避免在關節(jié)處穿刺。(正確答案)E、避免反復穿刺造成的套管尖端劈叉現(xiàn)象，提高一次穿刺成功率。(正確答案)16、靜脈留置針操作常見并發(fā)癥之導管堵塞的預防和處理包括（）A、根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的封管液及用量。(正確答案)B、應正確掌握封管時推注封管液的速度。(正確答案)C、避免封管后病人過度活動或局部肢體受壓、高血壓病人因靜脈壓力過高引起血液反流導致導管堵塞。(正確答案)D、靜脈高營養(yǎng)輸液后應徹底沖洗管道。(正確答案)E、指導病人自我護理。(正確答案)17、靜脈留置針操作常見并發(fā)癥之皮下血腫的預防和處理包括（）A、護理人員應熟練掌握穿刺技術，穿刺時動作應輕巧、穩(wěn)、準。(正確答案)B、依據(jù)不同的血管情況，把握好進針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少皮下血腫的發(fā)生。(正確答案)C、局部濕熱敷、理療。(正確答案)D、動態(tài)觀察血腫變化。(正確答案)E、72小時內(nèi)制動。18、靜脈留置針操作常見并發(fā)癥之液體滲漏的預防和處理包括（）A、加強對穿刺部位的觀察及護理，經(jīng)常檢查輸液管是否通暢。(正確答案)B、牢固固定針頭，避免移動。囑病人避免留置針肢體過度活動。(正確答案)C、必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣服勿過緊。(正確答案)D、發(fā)生液體外滲時，應立即停止輸液，更換肢體和針頭，重新穿刺。(正確答案)E、抬高肢體以減輕水腫，48H后局部熱敷可促進靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。(正確答案)19、靜脈留置針操作常見并發(fā)癥之導管脫出的預防包括（）A、妥善固定導管及輸液裝置(正確答案)B、向心方向揭除敷料(正確答案)C、指導患者置管側肢體肢體勿過度活動，避免牽拉導管(正確答案)D、觀察貼膜有無卷邊、松動，必要時重新更換貼膜(正確答案)E、合作能力欠佳者，應適度