臨床概論考試題

臨床概論考試題一、單選（共100小題，每題1分，共100分）(題下選項(xiàng)可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.患者，男性，40歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分，治療的方法是:A.給予安定，使病人得到休息B.給予氨茶堿、舒喘靈，解痙平喘(正確答案)C.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解D.給予心得安及慢心律，改善心悸E.吸色苷酸鈉氣霧劑2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種A.感染性疾病B.自身免疫性疾病(正確答案)C.傳染性疾病D.遺傳性疾病E.以上都不是3.青少年時期出現(xiàn)脊柱后凸，多見于:A.佝僂病B.胸椎結(jié)核(正確答案)C.類風(fēng)濕性脊柱炎D.骨質(zhì)退行性變E.椎間盤脫出4.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示A.胃潰瘍(正確答案)B.十二指腸潰瘍C.食道炎D.胰腺炎E.膽囊炎5.下列哪項(xiàng)不是甲亢與糖尿病共同的臨床表現(xiàn):A.體重減輕B.食欲亢進(jìn)C.多飲多尿(正確答案)D.疲乏無力E.心臟病變6.診斷高血壓依據(jù)的血壓值的測量方法是A.未用降壓藥的情況下，3次或3次以上非同日血壓值的均值(正確答案)B.未用降壓藥的情況下，2次或2歡以上同日血壓值的均值C.用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值D.用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值E.休息5分鐘后測定的血壓值7.心室顫動的脈搏特點(diǎn)是:A.快而規(guī)則B.慢而規(guī)則C.快而不規(guī)則D.不規(guī)則并與心率不一致E.消失而摸不到(正確答案)8.高血壓性腦出血最好發(fā)生部位是A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.腦室E.基底節(jié)區(qū)(正確答案)9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的檢測方法為A.基礎(chǔ)代謝率B.血清蛋白結(jié)合碘C.測TT3、TT4、FT3、FT4(正確答案)D.測TGA、TMAE.甲狀腺攝131I率10.腹部檢查方法以哪種最為重要:A.望診B.觸診(正確答案)C.聽診D.叩診E.嗅診11.男性黃疸患者出現(xiàn)乳房發(fā)育，應(yīng)首先考慮()A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸(正確答案)C.胰腺疾病D.阻塞性黃疸E.先天性非溶血性黃疸12.一位43歲女教師,時常頭暈、頭痛,心悸、體檢發(fā)現(xiàn)A2亢進(jìn),血壓170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮狀滲出,以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是A.高血壓病2級高度危險組B.高血壓病3級低度危險組C.高血壓病2級中度危險組(正確答案)D.高血壓病3級極高度危險組E.高血壓病2級低度危險組13.急性心肌梗塞最早最突出的癥狀是:A.胸痛(正確答案)B.心源性休克C.室性心律失常D.急性左心衰E.胃、腸道癥狀14.女，30歲，體檢時發(fā)現(xiàn)，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe陽性，判斷是否有傳染性還應(yīng)作的檢查是A.肝功能B.HBVDNA(正確答案)C.HBcAgD.肝臟B超E.肝臟MAI15.尿液酸度增高見于:A.膀胱炎B.痛風(fēng)(正確答案)C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.腎小管性酸中毒16.反復(fù)發(fā)作的上腹部空腹痛或夜間痛，吃食物或服堿性藥物可緩解，提示:A.膽囊炎B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍(正確答案)D.胰腺炎E.肝炎17.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥候群A.肝臟增大(正確答案)B.脾臟增大C.食管和胃底靜脈曲張D.痔核形成E.腹水18.男性，68歲，3月前出現(xiàn)鞏膜黃染，呈進(jìn)行性加深，皮膚瘙癢，消瘦明顯，糞色變淺，最可能是A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰頭癌(正確答案)D.膽道蛔蟲病E.膽石癥19.自然光線下，正常瞳孔直徑A.1-2mmB.2-3mmC.1-1.5mmD.3-4mm(正確答案)E.4-5mm20.檢查鞏膜黃染時，應(yīng)在:A.自然光線下(正確答案)B.日光燈下C.白熾燈下D.電筒光下E.強(qiáng)光下21.下列哪項(xiàng)體征對甲亢診斷最有意義:A.低熱多汗B.腱反射活躍C.睡時心率仍快(正確答案)D.甲狀腺彌漫腫大E.脈壓差增大22.每天咯血量為多少時屬于中等量咯血A.﹥100mlB.﹥300mlC.﹥500mlD.100~500ml(正確答案)E.500~1000ml23.關(guān)于震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是正確的A.觸及震顫一定能聽到雜音(正確答案)B.聽到雜音一定能觸到震顫C.低頻振動容易聽到D.高頻振動容易觸及E.雜音越響，震顫越強(qiáng)24.某人平臥時可見到頸外靜脈充盈，30°半臥位時充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)，認(rèn)為（）A.上腔靜脈阻塞綜合癥B.右心衰竭C.心包積液D.正常狀態(tài)(正確答案)E.縮窄性心包炎25.廣泛性焦慮障礙的主要臨床表現(xiàn)是A.對一些無意義想法的反復(fù)出現(xiàn)的不安B.瀕死感，失控感C.與現(xiàn)實(shí)不符的過分緊張和擔(dān)心(正確答案)D.面臨現(xiàn)實(shí)危險時的恐懼反應(yīng)E.對自己軀體的健康過分擔(dān)心26.預(yù)防艾滋病方法中不正確的是A.潔身自愛、遵守性道德，正確使用質(zhì)量合格的安全套B.及早治療并治愈性病C.避免不必要的輸血和注射，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血制品D.遠(yuǎn)離艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不與他們接觸(正確答案)E.尊重艾滋病患者，保護(hù)患者隱私27.下列哪項(xiàng)是正確的A.每日咯血150ml為小量咯血B.咯血前患者常有惡心，嘔吐C.一次咯血量500mlD.咯出的血液常呈堿性(正確答案)E.咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除28.目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是A.糖化血紅蛋白測定B.血漿胰島素測定C.免疫學(xué)指標(biāo)D.尿糖測定E.血葡萄糖測定(正確答案)29.關(guān)于腹部膨隆的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的:A.成年人平臥時，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面B.坐起時臍以下部分稍前凸C.小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D.肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平E.平臥時前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平(正確答案)30.結(jié)核菌素試驗(yàn)時，皮內(nèi)注射OT或PPD稀釋液后多少小時測量局部皮膚硬結(jié)?A.24小時B.24~47小時C.48~72小時(正確答案)D.>72小時E.<72小時均可31.患者近期嗜睡，皮膚粗糙，顏面及雙下肢水腫，呈非凹陷性，首先考慮的診斷為A.硬皮病B.甲狀腺功能低下(正確答案)C.血管神經(jīng)性水腫D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.象皮腫32.艾滋病病毒主要攻擊人體的哪個系統(tǒng)?A.神經(jīng)系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.內(nèi)分泌系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)(正確答案)E.呼吸系統(tǒng)33.下列哪項(xiàng)屬于腦膜刺激征:A.Kernig征(正確答案)B.Babinski征C.Oppenheim征D.Gordon征E.Chaddock征34.正常人胸廓前后徑與左右徑的比值正確的是（）A.1:2B.1:3C.2:3(正確答案)D.3:2E.1.5:135.哮喘典型的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)作性吸氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難并兩肺滿布哮鳴音(正確答案)C.發(fā)作性混合型呼吸困難伴胸痛D.長期咳嗽、咳痰并兩肺底干、濕啰音E.發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰36.正常人腹部的叩診音是:A.清音B.濁音C.鼓音(正確答案)D.實(shí)音E.過清音37.24小時尿量超過多少為多尿A.2000mlB.2500ml(正確答案)C.3000mlD.3500mlE.4000ml38.正常人尿中可出現(xiàn):A.細(xì)胞管型B.顆粒管型C.透明管型(正確答案)D.蠟樣管型E.脂肪管型39.原發(fā)性高血壓的病因?yàn)?A.進(jìn)食鹽量過多B.精神過于緊張，工作太累C.腎臟疾病D.鈣離子代謝紊亂E.至今未明是一種多因素的疾病(正確答案)40.患者錐體外系損害時，肌張力改變?yōu)锳.折刀現(xiàn)象B.鉛管樣強(qiáng)直(正確答案)C.痙攣性增高D.“搓丸”樣動作E.齒輪樣強(qiáng)直41.與急性白血病發(fā)病無關(guān)的是:A.病毒因素B.放射因素C.免疫因素(正確答案)D.遺傳因素E.化學(xué)因素42.判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察A.皮膚彈性B.毛發(fā)的多少C.皮下脂肪充實(shí)程度(正確答案)D.肌肉的發(fā)育E.指甲有無光澤43.脊柱頸椎段活動受限常見原因應(yīng)除外:A.頸部肌纖維炎及頸肌韌帶勞損B.頸椎增生性關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核或腫瘤浸潤使頸椎骨質(zhì)破壞D.頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位E.椎間盤脫出(正確答案)44.下列關(guān)于間接叩診法的敘述，哪項(xiàng)是正確的?A.為了更好地分辨叩診音，在每個部位叩診時，每次均可叩4~5次B.確定心、肝的相對濁音界，宜采取輕叩診法(正確答案)C.確定心、肝絕對濁音界，宜采取重叩診法D.病灶位置距體表深達(dá)7cm左右，需使用中度叩診法E.確定肝上界時，應(yīng)采取重叩診法45.男30歲，淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難，右側(cè)胸痛，咳鐵銹色痰，口唇處可見皰疹，最可能的診斷是A.大葉性肺炎(正確答案)B.傷寒C.急性腎盂腎炎D.急性支氣管E.急性膽囊炎46.治療支氣管哮喘重度發(fā)作使用5％碳酸氫鈉能A.直接解除支氣管平滑肌痙攣B.增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張劑的療效(正確答案)C.增強(qiáng)呼吸中樞對C02的敏感性D.增加血環(huán)磷酸腺苷的濃度E.抑制磷酸二酯酶47.支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A.酸中毒(正確答案)B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液48.瞳孔散大見于（）A.毒蕈中毒B.虹膜炎癥C.阿托品作用(正確答案)D.注射嗎啡后E.氯丙嗪反應(yīng)49.老年人骨質(zhì)退行性變時，常出現(xiàn):A.脊柱前凸B.脊柱后凸(正確答案)C.脊柱側(cè)凸D.杵狀指E.匙狀指50.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變A.輕微肺纖維化B.局限性肺氣腫C.局部機(jī)化性肺炎D.小囊腫E.完全吸收不留痕跡(正確答案)51.每升尿中含血量超過多少即可呈現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血尿:A.1ml(正確答案)B.2mlC.3mlD.4mlE.5ml52.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生心肌炎應(yīng)考慮損害了A.呼吸系統(tǒng)B.循環(huán)系統(tǒng)(正確答案)C.造血系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.泌尿系統(tǒng)53.缺鐵性貧血用鐵劑治療后判定有效的早期指標(biāo)是:A.自覺癥狀明顯改善B.HB、RBC計(jì)數(shù)上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升(正確答案)D.骨髓內(nèi)外鐵恢復(fù)正常E.血清鐵、總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常54.臨床診斷甲亢最有意義的體征是A.心率加快，第一心音亢進(jìn)B.突眼C.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音(正確答案)D.脛前粘液性水腫E.脈壓增大伴周圍血管征55.臨床最常見的繼發(fā)性高血壓病是A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.主動脈弓狹窄D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.慢性腎臟疾病(正確答案)56.男性，44歲，工人，自訴20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精神激動時，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞油煙也有陣發(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體:桶胸，兩肺散在高調(diào)干啰音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮A.急性支氣管炎B.慢性支氣管炎C.過敏性肺炎D.支氣管哮喘(正確答案)E.喘息型支氣管炎57.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是A.頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液(正確答案)D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹E.偏癱58.下列關(guān)于嗅診的敘述，哪項(xiàng)是正確的?A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴(kuò)張或肺膿腫（厭氧菌感染）(正確答案)C.凡膿液均有臭昧D.膿液惡臭味考慮為化膿性感染E.正常人汗液有強(qiáng)烈刺激性氣味59.男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是A.吸氧B.輸血C.靜推垂體后葉素D.去除呼吸道梗阻(正確答案)E.靜點(diǎn)呼吸興奮劑60.下列對老年人的判斷，哪項(xiàng)不正確?A.角膜老年環(huán)見于60歲以上的老年人B.老年人皮膚彈性減低C.大多數(shù)老年人均有牙齒脫落D.頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定是老年人(正確答案)E.老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛61.缺鐵性貧血患者舌呈A.地圖舌B.牛肉舌C.鏡面舌(正確答案)D.草莓舌E.舌體肥大62.形成落日現(xiàn)象的面部外觀見于A.佝僂病B.腦積水(正確答案)C.馬凡綜合征D.肢端肥大癥E.變形性骨炎63.60歲老人角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色渾濁環(huán)，是由于下列哪種原因所致?A.銅代謝障礙B.鐵代謝障礙C.類脂質(zhì)沉著(正確答案)D.白內(nèi)障E.維生素A缺乏64.磺脲類藥物的主要副作用是A.惡心，嘔吐B.低血糖反應(yīng)(正確答案)C.白細(xì)胞減少D.肝功能損害E.皮膚瘙癢65.檢查結(jié)膜時，翻轉(zhuǎn)眼瞼的要領(lǐng)下列哪項(xiàng)是錯誤的A.用示指和拇指捏住上瞼中部的邊緣B.囑被檢者向前看(正確答案)C.此時示指和拇指輕輕向下壓迫瞼板上緣D.然后示指向下壓迫瞼板上緣E.囑被檢者向下看66.下列哪項(xiàng)不屬于意識障礙?A.嗜睡B.譫妄C.精神萎靡(正確答案)D.昏睡E.昏迷67.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是A.髖關(guān)節(jié)B.脊柱小關(guān)節(jié)C.四肢小關(guān)節(jié)(正確答案)D.腕、踝、肘關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)68.正常心尖搏動位置在A.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm處(正確答案)B.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外0.5—1.0cm處C.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)1.5—2.0cm處D.胸骨左緣第5肋間鎖骨中線外1.5—2.0cm處E.胸骨左緣第5肋間69.患者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置，稱為A.自主體位B.被動體位(正確答案)C.強(qiáng)迫體位D.強(qiáng)迫仰臥位E.強(qiáng)迫側(cè)臥位70.除一般及支持療法以外慢性病毒性肝炎治療最主要還須要進(jìn)行:A.對癥治療B.足夠的休息、營養(yǎng)為主C.避免飲酒、過勞D.抗病毒治療(正確答案)E.避免損害肝臟藥物71.癲癇診斷主要是依靠病史的仔細(xì)詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中，最重要的手段是A.腦電圖(正確答案)B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦脊液穿刺E.功能影像如PET72.某腎病患者，長期用激素治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容:A.腎病面容B.滿月面容(正確答案)C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容73.男性，60歲，咳嗽10年，活動后氣急3年,為了解患者肺氣腫程度,應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

最有意義A.血?dú)夥治鯞.心電圖C.胸部X線片D.超聲心動圖E.肺功能測定(正確答案)74.慢性左心功能不全的最早出現(xiàn)的是:A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫痰E.食欲降低75.心前區(qū)隆起主要見于A.肺原性心臟病B.先天性心臟病(正確答案)C.大量心包積液D.肥厚性心肌病E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病76.呼吸出現(xiàn)三凹征是()A.支氣管哮喘B.肺癌C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核E.氣道異物(正確答案)77.超高熱時體溫為A.36－37℃B.37.3－38℃C.38.1－39℃D.39.1－41℃E.41℃以上(正確答案)78.下列哪項(xiàng)提示心臟器質(zhì)性病變:A.二尖瓣區(qū)2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音B.脈搏短拙C.抬舉性心尖搏動(正確答案)D.第三心音E.第二心音79.最常見的早搏是:A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏(正確答案)D.多源性房性早搏E.間位性早搏80.化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽性且與患者密切接觸的成員B.結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)(+)，咳嗽，發(fā)熱一周(正確答案)C.結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童D.非活動性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者E.右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者81.治療肝硬化腹水,哪項(xiàng)措施不正確:A.低鹽飲食B.一般進(jìn)水量限制在1000ml/d左右C.聯(lián)合應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑D.少量多次補(bǔ)充白蛋白E.單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段(正確答案)82.胸痛多在休息時發(fā)生，活動時或轉(zhuǎn)移其注意力可消失，最可能的診斷是:A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心臟神經(jīng)癥(正確答案)E.心絞痛83.病史中最重要的是A.個人史B.婚姻史C.家族史D.既往史E.現(xiàn)病史(正確答案)84.男，14歲，今日突發(fā)呼吸困難，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體:血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認(rèn)為下列哪種診斷正確?A.上感B.慢性支氣管炎喘息型C.支氣管哮喘(正確答案)D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎85.應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.胰島素抗藥性C.出血D.低血糖反應(yīng)(正確答案)E.肝功能損害86.正常糞便中不應(yīng)有A.紅細(xì)胞(正確答案)B.白細(xì)胞C.淀粉顆粒D.植物纖維E.脂肪小滴87.下列哪項(xiàng)是引起頭痛的全身性疾病?A.偏頭痛B.腦供血不足C.三叉神經(jīng)痛D.高血壓(正確答案)E.腦外傷后遺癥88.正常成人心率范圍為A.50—80次/minB.60—90次/minC.60—100次/min(正確答案)D.70—90次/minE.70—100次/min89.下列哪個部位病變可能出現(xiàn)截癱:A.皮層B.小腦C.內(nèi)囊D.脊髓(正確答案)E.腦干90.甲亢在以下何種情況時使用碘劑治療A.應(yīng)激B.甲亢危象、妊娠C.甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備(正確答案)D.甲亢性心臟病、甲亢危象E.Graves眼病91.患者女性，25歲，頭昏，心悸1年余，近1年來月經(jīng)增多，喜吃泥土，查體:面色蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，心率100次/分，心尖部聞及II級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未捫及，雙下肢輕度凹陷性水腫，血象:RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根據(jù)以上表現(xiàn)你考慮哪種疾病可能性最大:A.風(fēng)濕性心臟病B.慢性腎炎C.缺鐵性貧血(正確答案)D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血92.女，35歲，身高1