心血管疾病高風險患者血壓管理

19/22心血管疾病高風險患者血壓管理第一部分心血管疾病高風險患者血壓管理目標 2第二部分血壓監(jiān)測與自我監(jiān)測的頻率 4第三部分降壓藥物的選擇和聯(lián)合方案 6第四部分降壓治療中的患者教育和依從性 8第五部分不同年齡段患者的血壓管理策略 11第六部分合并其他危險因素患者的血壓管理 13第七部分降壓治療中的不良反應監(jiān)測與處理 16第八部分血壓管理的長期隨訪與療效評價 19

第一部分心血管疾病高風險患者血壓管理目標關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點主題名稱：個性化血壓目標

1.根據(jù)患者的個體風險因素和合并癥調(diào)整血壓目標，以最大程度地降低心血管疾病事件風險。

2.針對高危患者，推薦更嚴格的血壓控制目標（＜130/80mmHg），以降低腦卒中、心肌梗死和心力衰竭的風險。

3.對于中危和低?；颊?，血壓目標應根據(jù)患者的具體情況個體化制定，以平衡獲益和風險。

主題名稱：動態(tài)血壓監(jiān)測

心血管疾病高風險患者血壓管理目標

背景：

心血管疾病（CVD）是全球主要死因，而高血壓是其主要危險因素。高血壓患者中，高風險患者的出血和主要不良心血管事件（MACE）風險更高。因此，制定針對高風險患者的血壓管理目標至關(guān)重要。

目標：

血壓管理目標因患者的具體風險狀況而異。對于高風險患者，以下目標是推薦的：

1.一般人群：

*收縮壓(SBP)<130mmHg

*舒張壓(DBP)<80mmHg

2.高風險患者：

*SBP<130mmHg（或在某些情況下<120mmHg）

*DBP<80mmHg（或在某些情況下<70mmHg）

高風險患者的具體目標：

*糖尿病患者：SBP<130mmHg，但如果耐受良好，可以考慮更低的目標（<120mmHg）

*慢性腎?。–KD）患者：SBP<130mmHg，DBP<80mmHg

*心力衰竭患者：SBP<120mmHg，理想情況下<110mmHg

*既往心血管事件或高風險家庭史患者：SBP<120mmHg，DBP<80mmHg

*年齡≥80歲患者：個體化目標，通常SBP在130-145mmHg，DBP在70-85mmHg

*亞洲人群：SBP<140mmHg，DBP<90mmHg

個體化血壓目標：

在確定個體化目標時，除了患者的風險狀況外，還應考慮以下因素：

*年齡

*共存疾病

*耐受性

*治療方案

隨訪和監(jiān)測：

*對于高風險患者，建議定期監(jiān)測血壓（通常每月或更頻繁）。

*如果血壓無法控制，可能需要調(diào)整治療方案或增加監(jiān)測頻率。

*對于特定人群（例如CKD或糖尿病患者），可能需要進行額外的實驗室檢查來監(jiān)測治療進展。

結(jié)論：

針對高風險患者的血壓管理是預防和減少心血管事件的關(guān)鍵策略。個體化目標、定期監(jiān)測和持續(xù)治療對于最大程度地降低出血和MACE風險至關(guān)重要。第二部分血壓監(jiān)測與自我監(jiān)測的頻率血壓監(jiān)測與自我監(jiān)測的頻率

心血管高?；颊叩难獕罕O(jiān)測頻率

*無癥狀的高血壓患者（收縮壓140-159mmHg，舒張壓90-99mmHg）：每3-6個月監(jiān)測一次。

*癥狀性高血壓患者（收縮壓≥160mmHg，舒張壓≥100mmHg）：每1-3個月監(jiān)測一次。

*合并有心血管疾?。ㄈ绻跔顒用}疾病、心力衰竭、腎臟疾病或糖尿?。┑幕颊撸褐辽倜?個月監(jiān)測一次。

*服用降壓藥物的患者：根據(jù)藥物治療方案和血壓控制情況進行監(jiān)測，通常每1-3個月一次。

自我血壓監(jiān)測

*推薦所有高血壓患者進行定期自我血壓監(jiān)測。

*自我監(jiān)測的頻率取決于個體情況，包括血壓控制水平、藥物治療方案和合并癥。

*一般建議：

*血壓控制良好的患者：每周1-2次

*血壓控制不佳或出現(xiàn)波動大的患者：每天監(jiān)測

*新診斷或調(diào)整降壓藥物的患者：更頻繁地監(jiān)測（最初為每天2-3次）

血壓監(jiān)測注意事項

*使用經(jīng)過驗證的自動血壓計。

*在安靜的環(huán)境中進行測量。

*測量前至少30分鐘內(nèi)避免咖啡因和吸煙。

*休息5分鐘后，測量兩次血壓，取平均值。

*記錄血壓讀數(shù)，包括日期、時間和身體姿勢（坐位或臥位）。

特殊情況

*出現(xiàn)高血壓緊急情況（收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥120mmHg），立即就醫(yī)。

*出現(xiàn)血壓驟降（收縮壓下降>20mmHg），也應立即就醫(yī)。

*白大衣高血壓患者（診室血壓升高，而居家血壓正常），通常建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

*隱匿性高血壓患者（診室血壓正常，而居家血壓升高），建議進行定期居家血壓監(jiān)測。

監(jiān)測目標

*血壓控制的目標值因個體情況而異，通常為：

*一般人群：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

*心血管高?；颊撸菏湛s壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

*如果患者無法達到目標血壓，應調(diào)整降壓藥物治療方案。

監(jiān)測血壓的意義

*及時發(fā)現(xiàn)和控制高血壓，降低心血管疾病的風險。

*評估降壓藥物的有效性和耐受性。

*監(jiān)測血壓的波動，以便及時調(diào)整治療方案。

*提高患者對高血壓的認識和自我管理能力。第三部分降壓藥物的選擇和聯(lián)合方案關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點降壓藥物的選擇

1.根據(jù)患者具體情況和降壓目標選擇藥物，個體化治療。

2.首選長效降壓藥物，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑等。

3.優(yōu)先考慮單一藥物治療，避免聯(lián)合用藥引起不良反應。

聯(lián)合降壓方案

降壓藥物的選擇和聯(lián)合方案

對于心血管疾病高風險患者，血壓管理至關(guān)重要。降壓藥物的選擇和聯(lián)合方案應根據(jù)個體患者的風險因素、藥物耐受性、潛在的不良反應和合并癥的共同作用進行個性化制定。

一線降壓藥物

*血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)：對于大多數(shù)高血壓患者的首選，對心力衰竭、糖尿病和慢性腎病具有保護作用。

*血管緊張素受體拮抗劑(ARB)：與ACEI具有類似的療效，對ACEI引起咳嗽的患者尤其有用。

*利尿劑：對于伴有體液潴留的患者有效，但長期使用可能導致電解質(zhì)失衡。

*鈣通道阻滯劑(CCB)：對于年長患者、血管痙攣或雷諾氏病的患者有效。

*β受體阻滯劑：適用于心絞痛、心律失?；蚪箲]癥的患者，但對哮喘或慢性阻塞性肺病的患者應謹慎使用。

二線降壓藥物

如果單一一線藥物控制血壓不理想，可考慮二線降壓藥物。

*α受體阻滯劑：適用于高血壓伴有前列腺肥大或良性前列腺增生癥的患者。

*直接腎素抑制劑：對于ACEI或ARB耐受的患者。

*中樞腎素抑制劑：對于血壓難治性患者。

*перифери血管擴張劑：對于血壓難治性患者，需注意體位性低血壓的風險。

聯(lián)合方案

為了實現(xiàn)最佳的血壓控制，通常需要聯(lián)合使用兩種或多種降壓藥物。聯(lián)合方案選擇基于以下原則：

*協(xié)同作用：選擇作用機制不同的藥物，以增強降壓效果。

*拮抗作用：選擇作用相反的藥物，以抵消不良反應。

*劑量減少：聯(lián)合使用藥物可以降低每種藥物的所需劑量，從而減少不良反應。

常見的聯(lián)合方案包括：

*ACEI/ARB+利尿劑：適用于大多數(shù)高血壓患者。

*ACEI/ARB+CCB：適用于血管痙攣或雷諾氏病的患者。

*ACEI/ARB+β受體阻滯劑：對于伴有心臟并發(fā)癥的患者。

*CCB+利尿劑：對于年長患者或鹽敏性高血壓。

*β受體阻滯劑+利尿劑：對于伴有心律失常的患者。

特定患者人群

對于某些患者人群，降壓藥物的選擇和聯(lián)合方案有特殊的考慮：

*糖尿病患者：優(yōu)選ACEI或ARB，以保護腎功能。

*慢性腎病患者：避免使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)和鋰鹽，因為它們會損害腎功能。

*老年患者：避免使用短效利尿劑，因為它們會導致夜尿和體位性低血壓。

*妊娠患者：α受體阻滯劑和ARB在妊娠期間禁用。

監(jiān)測和調(diào)整

降壓治療應定期監(jiān)測，包括血壓測量、心率監(jiān)測和實驗室檢查。根據(jù)患者的反應和耐受性，降壓藥物的劑量和聯(lián)合方案可能需要調(diào)整。

總之，心血管疾病高風險患者的血壓管理是一項復雜的挑戰(zhàn)，需要個性化的藥物選擇和聯(lián)合方案。通過仔細考慮患者的風險因素、合并癥和對藥物的反應，臨床醫(yī)生可以制定最佳的治療計劃，以優(yōu)化血壓控制并降低心血管并發(fā)癥的風險。第四部分降壓治療中的患者教育和依從性關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點患者教育和依從性

1.血壓監(jiān)測和記錄：

-教育患者如何正確測量血壓，包括正確的設(shè)備、姿勢和步驟。

-強調(diào)定期監(jiān)測血壓的重要性，并提供記錄讀數(shù)的建議。

2.生活方式干預：

-解釋生活方式干預如何通過降低血壓降低心血管疾病風險。

-提供具體的生活方式建議，包括健康飲食、規(guī)律運動、戒煙和限制飲酒。

3.藥物治療：

-介紹不同的降壓藥物類別及其作用機制。

-強調(diào)按時服藥的重要性，并解釋漏服藥物的潛在后果。

4.藥物不良反應管理：

-告知患者可能發(fā)生的藥物不良反應。

-提供應對藥物不良反應的策略，包括與醫(yī)療保健提供者討論和尋求替代治療方案。

5.后續(xù)隨訪：

-安排定期隨訪以監(jiān)測患者的血壓和總體健康狀況。

-鼓勵患者在有疑問或擔憂時聯(lián)系醫(yī)療保健提供者。

依從性促進策略

1.設(shè)定切合實際的目標：

-與患者合作制定可實現(xiàn)的降壓目標，避免過高的期望。

-專注于循序漸進的改善，而不是急劇改變。

2.簡化治療方案：

-盡量減少藥物劑量和頻率，以提高依從性。

-提供輔助工具，例如藥盒或移動應用程序，以協(xié)助患者管理藥物。

3.加強患者參與：

-讓患者參與制定治療計劃，提高他們的責任感。

-使用教育材料和互動工具來增強患者對血壓管理的理解和參與。

4.團隊合作和支持：

-與患者的家人、朋友或其他醫(yī)療保健專業(yè)人員合作，提供支持和鼓勵。

-通過支持小組或在線論壇促進患者之間的聯(lián)系和經(jīng)驗分享。

5.監(jiān)測和反饋：

-定期監(jiān)測患者的依從性，并提供反饋和支持。

-根據(jù)患者的進步情況調(diào)整治療計劃，以確保長期依從性。降壓治療中的患者教育和依從性

患者教育對于血壓管理至關(guān)重要，它可以提高患者對高血壓的認識、自我管理能力和治療方案的依從性。

患者教育的內(nèi)容

患者教育應包括以下內(nèi)容：

*高血壓的定義、原因、癥狀和長期并發(fā)癥

*降壓藥物的類型、作用機制和常見副作用

*生活方式干預措施，如低鈉飲食、限酒、戒煙和規(guī)律運動

*定期監(jiān)測血壓的重要性

*藥物依從性的重要性

提高依從性的策略

*建立醫(yī)患關(guān)系：患者與醫(yī)務(wù)人員之間的良好關(guān)系，可以增強信任并改善溝通。

*簡化治療方案：復雜的藥物方案會降低依從性，應盡可能選擇簡化方案。

*提供個性化教育：針對患者的知識水平、文化背景和個人需求制定個性化教育計劃。

*使用提醒工具：如鬧鐘、藥盒或智能手機應用程序，可以幫助患者記住按時服藥。

*定期隨訪和監(jiān)控：定期隨訪可評估依從性，及時發(fā)現(xiàn)問題并提供支持。

依從性的影響因素

影響依從性的因素包括：

*患者因素：包括年齡、教育水平、社會經(jīng)濟地位、文化背景和心理狀態(tài)。

*治療因素：包括藥物副作用、治療方案的復雜性以及對生活方式的改變。

*醫(yī)療保健系統(tǒng)因素：包括醫(yī)患關(guān)系、可及性、費用以及保險保障。

數(shù)據(jù)的支持

研究表明，患者教育和支持策略可以顯著提高依從性。例如：

*一項研究顯示，基于社區(qū)的干預措施，包括患者教育、藥師咨詢和電話支持，可將依從性提高15%。

*另一項研究發(fā)現(xiàn)，使用簡化治療方案（即每日一次服藥）將依從性提高了20%。

*定期隨訪和監(jiān)控也被證明可以提高依從性，特別是對于高風險患者。

結(jié)論

患者教育和依從性是血壓管理的重要組成部分。通過提供全面的教育、簡化治療方案、使用提醒工具和定期隨訪，醫(yī)療保健提供者可以提高患者的依從性，從而改善血壓控制并降低心血管疾病風險。第五部分不同年齡段患者的血壓管理策略不同年齡段患者的血壓管理策略

兒童和青少年

*目標血壓：收縮壓小于120mmHg且舒張壓小于80mmHg。

*診斷高血壓：血壓持續(xù)超過95%同年齡、同性別兒童的平均值。

*管理策略：

*健康生活方式干預：促進健康飲食、增加體育活動、減少久坐時間。

*藥物治療：對于未對生活方式干預產(chǎn)生反應且血壓高于140/90mmHg的患者。

成年人（18-64歲）

*目標血壓：小于120/80mmHg。

*診斷高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

*管理策略：

*健康生活方式干預：與兒童和青少年相同。

*藥物治療：對于未對生活方式干預產(chǎn)生反應且血壓高于130/80mmHg的患者。

老年人（65歲及以上）

非合并癥老年人

*目標血壓：收縮壓在130-140mmHg之間，舒張壓在70-80mmHg之間。

*診斷高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。

*管理策略：

*健康生活方式干預：與成年人相同。

*藥物治療：對于未對生活方式干預產(chǎn)生反應且血壓高于140/90mmHg的患者。

合并癥老年人

*目標血壓：

*糖尿?。菏湛s壓低于140mmHg，舒張壓低于80mmHg。

*慢性腎?。菏湛s壓低于140mmHg，舒張壓低于80mmHg。

*房顫：收縮壓低于130mmHg。

*管理策略：

*根據(jù)合并癥具體情況進行個體化治療。

*考慮藥物治療，特別是聯(lián)合用藥。

指導原則

*血壓管理的目標是減少心血管事件的風險。

*應該使用健康生活方式干預作為所有年齡段患者血壓管理的基礎(chǔ)。

*藥物治療應針對未對生活方式干預產(chǎn)生反應或血壓高于目標水平的患者。

*不同年齡段患者的管理策略可能有所不同，必須考慮合并癥和具體情況。

*定期監(jiān)測血壓至關(guān)重要，以確保治療的有效性和安全性。第六部分合并其他危險因素患者的血壓管理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【合并糖尿病患者的血壓管理】：

1.糖尿病患者的血壓目標值應低于140/80mmHg，理想情況下低于130/80mmHg。

2.降壓藥物的選擇應考慮對血糖控制的影響，如ACEI或ARB類藥物。

3.糖尿病患者的血壓管理應包括生活方式調(diào)整，如控制血糖、戒煙、健康飲食和定期運動。

【合并慢性腎臟病患者的血壓管理】：

合并其他危險因素患者的血壓管理

冠心?。–HD）患者

*無論血壓水平如何，合并冠心病患者均應接受降壓治療。

*目標血壓：<130/80mmHg。

*優(yōu)先使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和ACEI/ARB。

*考慮利尿劑和α受體阻滯劑作為輔助治療。

糖尿病患者

*合并糖尿病患者的血壓管理至關(guān)重要，因為高血壓是糖尿病患者心血管疾病的關(guān)鍵危險因素。

*目標血壓：<130/80mmHg。

*優(yōu)先使用ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑和利尿劑。

*考慮β受體阻滯劑和α受體阻滯劑作為輔助治療。

慢性腎?。–KD）患者

*CKD患者高血壓的管理具有挑戰(zhàn)性，因為血壓控制不良可能加快腎功能衰竭。

*目標血壓：通常<140/90mmHg，但需根據(jù)個體腎功能狀態(tài)進行調(diào)整。

*優(yōu)先使用ACEI/ARB，因為它們具有腎臟保護作用。

*考慮使用鈣通道阻滯劑、利尿劑和β受體阻滯劑作為輔助治療。

房顫（AF）患者

*AF患者高血壓的管理需要謹慎，因為血壓降低過快可能觸發(fā)AF發(fā)作。

*目標血壓：

*無抗凝血治療：<130/80mmHg

*抗凝血治療：<140/90mmHg

*優(yōu)先使用ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑。

*避免使用利尿劑作為一線治療，因為它們可能會引發(fā)電解質(zhì)失衡。

卒中患者

*卒中后高血壓的管理至關(guān)重要，因為血壓控制不良可能增加卒中復發(fā)的風險。

*目標血壓：

*急性卒中：暫未確定

*慢性卒中：<130/80mmHg

*優(yōu)先使用ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑。

*考慮使用利尿劑和α受體阻滯劑作為輔助治療。

合并多個危險因素的患者

*合并多個危險因素（例如，冠心病、糖尿病和CKD）的患者，高血壓的管理非常復雜。

*目標血壓：根據(jù)最具風險的危險因素確定，通常<130/80mmHg。

*藥物選擇：需要考慮對不同危險因素的益處和風險。

*通常使用ACEI/ARB、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑的組合。

*仔細監(jiān)測血壓和調(diào)整藥物劑量至關(guān)重要。

特殊人群

*老年患者：目標血壓應根據(jù)個體化評估確定，通常<150/90mmHg。

*黑人患者：可能需要更積極的治療，因為黑人患者對降壓藥的反應較差。

*孕婦：在妊娠前、期間和產(chǎn)后應監(jiān)測血壓。目標血壓：<140/90mmHg。

*兒童和青少年：使用年齡和性別特異性生長曲線確定目標血壓。第七部分降壓治療中的不良反應監(jiān)測與處理關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【藥物不良反應監(jiān)測】

*

1.密切監(jiān)測降壓藥物引起的常見不良反應，包括體位性低血壓、低鉀血癥、咳嗽、腎損害等。

2.了解不同降壓藥物類的特殊不良反應，如ACEI/ARB的血管性水腫、鈣拮抗劑的頭暈、利尿劑的電解質(zhì)紊亂等。

3.定期進行實驗室檢查，監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)水平和脂質(zhì)譜等指標。

【個體化不良反應應對】

*降壓治療中的不良反應監(jiān)測與處理

不良反應的分類與發(fā)生率

降壓藥物的不良反應較為常見，發(fā)生率因藥物類別而異。常見的藥物類別及其不良反應包括：

*利尿劑：低鉀血癥、低鈉血癥、低鎂血癥、脫水

*β受體阻滯劑：疲勞、眩暈、心動過緩、支氣管痙攣

*鈣拮抗劑：水腫、潮紅、頭痛、便秘

*血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：咳嗽、血管性水腫、腎功能損害

*血管緊張素受體拮抗劑（ARB）：類似于ACEI，但咳嗽發(fā)生率較低

*直接血管擴張劑：血管擴張、潮紅、頭痛

*中樞性降壓藥：嗜睡、頭暈、口干

監(jiān)測原則

對接受降壓治療的患者進行不良反應監(jiān)測至關(guān)重要。監(jiān)測原則包括：

*根據(jù)藥物的潛在不良反應進行針對性監(jiān)測

*在治療開始時和劑量調(diào)整后仔細監(jiān)測

*老年患者、合并癥患者和多重用藥患者需要更密切的監(jiān)測

不良反應的處理

如果出現(xiàn)不良反應，處理措施取決于反應的嚴重程度和患者的總體健康狀況。常見的處理方法包括：

輕度不良反應：

*觀察病情進展，癥狀可能自行消退

*調(diào)整藥物劑量或服用時間

*提供患者教育和支持

中度不良反應：

*停藥或減少劑量

*使用替代藥物

*對癥治療（例如，使用利尿劑治療水腫）

嚴重不良反應：

*立即停藥

*尋求緊急醫(yī)療救助

*對癥治療（例如，腎透析治療嚴重腎功能損害）

特殊不良反應的處理

咳嗽：

*改用ARB

*使用咳嗽抑制劑

血管性水腫：

*立即停藥

*使用抗組織胺藥和糖皮質(zhì)激素

*緊急情況：腎上腺素注射

腎功能損害：

*根據(jù)腎功能調(diào)整劑量

*監(jiān)測血肌酐和電解質(zhì)

*重度腎功能損害：停藥或透析治療

低鉀血癥：

*口服補充鉀鹽

*靜脈注射鉀鹽（嚴重低鉀血癥）

低鈉血癥：

*限制液體攝入

*糾正潛在原因（例如，高劑量利尿劑）

脫水：

*補液

*減少利尿劑劑量

結(jié)論

降壓治療中的不良反應監(jiān)測與處理是確?；颊甙踩椭委熡行缘闹匾M成部分。醫(yī)療保健專業(yè)人員應了解不同降壓藥物的潛在不良反應，并進行針對性的監(jiān)測。根據(jù)不良反應的嚴重程度和患者的總體健康狀況，制定合適的處理措施至關(guān)重要。通過仔細監(jiān)測和適當?shù)奶幚?，可以最大程度地減少不良反應對患者的影響，確保降壓治療的成功。第八部分血壓管理的長期隨訪與療效評價關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點【血壓監(jiān)測與隨訪】：

1.規(guī)律測量血壓是血壓管理的重要組成部分，建議高血壓患者在家中每周測量血壓至少一次，以監(jiān)測血壓控制情況。

2.動態(tài)血壓監(jiān)測可以更準確地反映患者24小時的血壓變化，有助于評估抗高血壓藥物的療效和調(diào)整治療方案。

3.家庭血壓監(jiān)測與動態(tài)血壓監(jiān)測相結(jié)合，可以提供更全面的血壓信息，提高血壓管理的準確性和有效性。

【血壓控制目標】：

血壓管理的長期隨訪與療效評價

血壓管理的長期隨訪對于評估治療方案的有效性至關(guān)重要。以下介紹了常用的隨訪方法和療效評價指標：

隨訪方法

定期門診隨訪：患者定期到醫(yī)療機構(gòu)就診，由醫(yī)師測量血壓、評估癥狀、調(diào)整藥物治療方案。

遠程血壓監(jiān)測：患者使用家庭血壓監(jiān)測儀器記錄血壓讀數(shù)，并通過電話或互聯(lián)網(wǎng)傳輸給醫(yī)療機構(gòu)。遠程血壓監(jiān)測可提供更全面的血壓數(shù)據(jù)，便于醫(yī)師及時做出調(diào)整。

血壓監(jiān)測設(shè)備：

自動血壓監(jiān)測儀：最常用的家用血壓監(jiān)測設(shè)備，患者可自行測量血壓。

動態(tài)血壓監(jiān)測（ABPM）：使用便攜式設(shè)備連續(xù)24小時監(jiān)測血壓，可提供活動狀態(tài)下和夜間血壓信息。

無創(chuàng)連續(xù)血壓監(jiān)測（CNAP）：使用指套式傳感器連續(xù)監(jiān)測血壓，提供更多數(shù)據(jù)和更準確的晝夜血壓變化信息。

療效評價指標

血壓控制水平：通常采用收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）作為評價血壓控制水平的指標。根據(jù)美國心臟協(xié)會（AHA）和