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醫(yī)療保健服務(wù)授權(quán)委托協(xié)議書2024年合同目錄第一章:引言1.1協(xié)議目的1.2協(xié)議背景1.3定義與解釋第二章:協(xié)議主體2.1委托方(甲方)信息2.2被委托方(乙方)信息2.3授權(quán)代表信息第三章:授權(quán)范圍與內(nèi)容3.1授權(quán)服務(wù)范圍3.2授權(quán)服務(wù)內(nèi)容3.3授權(quán)限制與禁止事項(xiàng)第四章:授權(quán)期限4.1授權(quán)開(kāi)始時(shí)間4.2授權(quán)結(jié)束時(shí)間4.3授權(quán)期限的延長(zhǎng)與終止第五章:雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利與義務(wù)5.2乙方的權(quán)利與義務(wù)5.3授權(quán)代表的權(quán)利與義務(wù)第六章:服務(wù)費(fèi)用與支付方式6.1服務(wù)費(fèi)用的確定6.2支付方式與時(shí)間6.3費(fèi)用的調(diào)整與退還第七章:保密條款7.1保密信息的范圍7.2保密責(zé)任與期限7.3保密信息的披露限制第八章:違約責(zé)任8.1違約的定義8.2違約責(zé)任的承擔(dān)8.3違約責(zé)任的免除與減輕第九章:爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決程序9.3法律適用與管轄第十章:協(xié)議的變更與解除10.1協(xié)議變更的條件與程序10.2協(xié)議解除的條件10.3解除后的權(quán)利義務(wù)第十一章:簽字欄11.1甲方簽字11.2乙方簽字11.3授權(quán)代表簽字11.4簽訂時(shí)間與地點(diǎn)第十二章:附則12.1協(xié)議的解釋權(quán)12.2協(xié)議的補(bǔ)充與修改12.3其他約定事項(xiàng)第十三章:附加條款13.1特別約定事項(xiàng)13.2附加服務(wù)內(nèi)容13.3附加條款的效力合同編號(hào)_______第一章:引言1.1協(xié)議目的本授權(quán)委托協(xié)議書旨在明確甲方委托乙方提供醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。1.2協(xié)議背景鑒于甲方需要專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù),乙方具備提供此類服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方本著互惠互利的原則,達(dá)成如下協(xié)議。1.3定義與解釋本協(xié)議中所涉及的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和定義,按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解釋。第二章:協(xié)議主體2.1委托方(甲方)信息甲方名稱:______甲方地址:______甲方法定代表人:______2.2被委托方(乙方)信息乙方名稱:______乙方地址:______乙方法定代表人:______2.3授權(quán)代表信息授權(quán)代表姓名:______授權(quán)代表職務(wù):______授權(quán)代表聯(lián)系方式:______第三章:授權(quán)范圍與內(nèi)容3.1授權(quán)服務(wù)范圍乙方應(yīng)根據(jù)甲方的需求,在約定的地域范圍內(nèi)提供醫(yī)療保健服務(wù)。3.2授權(quán)服務(wù)內(nèi)容乙方提供的服務(wù)內(nèi)容包括但不限于健康咨詢、疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理等。3.3授權(quán)限制與禁止事項(xiàng)乙方在提供服務(wù)過(guò)程中,不得從事違反法律法規(guī)和本協(xié)議約定的活動(dòng)。第四章:授權(quán)期限4.1授權(quán)開(kāi)始時(shí)間本授權(quán)服務(wù)自______年______月______日開(kāi)始。4.2授權(quán)結(jié)束時(shí)間本授權(quán)服務(wù)至______年______月______日結(jié)束。4.3授權(quán)期限的延長(zhǎng)與終止授權(quán)期限可根據(jù)雙方協(xié)商一致進(jìn)行延長(zhǎng)。任何一方均有權(quán)在提前通知對(duì)方的情況下終止授權(quán)。第五章:雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利與義務(wù)5.1.1甲方有權(quán)監(jiān)督乙方提供的服務(wù)質(zhì)量。5.1.2甲方應(yīng)按約定支付服務(wù)費(fèi)用。5.2乙方的權(quán)利與義務(wù)5.2.1乙方有權(quán)按照約定收取服務(wù)費(fèi)用。5.2.2乙方應(yīng)保證提供服務(wù)的專業(yè)性和合法性。5.3授權(quán)代表的權(quán)利與義務(wù)5.3.1授權(quán)代表有權(quán)代表甲方與乙方進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。5.3.2授權(quán)代表應(yīng)確保甲方的合法權(quán)益不受侵害。第六章:服務(wù)費(fèi)用與支付方式6.1服務(wù)費(fèi)用的確定服務(wù)費(fèi)用根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間等因素,由雙方協(xié)商確定。6.2支付方式與時(shí)間甲方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,具體支付方式包括但不限于銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等。6.3費(fèi)用的調(diào)整與退還服務(wù)費(fèi)用可根據(jù)服務(wù)內(nèi)容的變更或市場(chǎng)條件的變動(dòng)進(jìn)行調(diào)整。如服務(wù)未履行,乙方應(yīng)按約定退還相應(yīng)費(fèi)用。第七章:保密條款7.1保密信息的范圍保密信息包括但不限于甲方的個(gè)人信息、乙方的商業(yè)秘密等。7.2保密責(zé)任與期限雙方應(yīng)對(duì)保密信息承擔(dān)保密責(zé)任,保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至服務(wù)結(jié)束之日起滿______年。7.3保密信息的披露限制未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露保密信息。第八章:違約責(zé)任8.1違約的定義違約是指一方未履行或未完全履行本協(xié)議約定的義務(wù)。8.2違約責(zé)任的承擔(dān)違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。8.3違約責(zé)任的免除與減輕如違約行為是由于不可抗力造成的,違約方可免除或減輕責(zé)任。第九章:爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決爭(zhēng)議。協(xié)商不成時(shí),可提交至甲方所在地人民法院訴訟解決。9.2爭(zhēng)議解決程序雙方應(yīng)遵循公平、公正的原則,按照法定程序進(jìn)行爭(zhēng)議解決。9.3法律適用與管轄本協(xié)議的解釋、適用及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第十章:協(xié)議的變更與解除10.1協(xié)議變更的條件與程序協(xié)議的變更需雙方協(xié)商一致,并以書面形式確認(rèn)。變更自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2協(xié)議解除的條件任何一方在對(duì)方嚴(yán)重違反協(xié)議條款時(shí),有權(quán)解除協(xié)議,并要求對(duì)方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。10.3解除后的權(quán)利義務(wù)協(xié)議解除后,雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商處理已發(fā)生的服務(wù)和費(fèi)用。10.4協(xié)議解除的通知解除協(xié)議的通知應(yīng)以書面形式發(fā)出,并在通知到達(dá)對(duì)方之日起生效。第十一章:簽字欄11.1甲方簽字甲方法定代表人或授權(quán)代表簽字:______甲方蓋章:______11.2乙方簽字乙方法定代表人或授權(quán)代表簽字:______乙方蓋章:______11.3授權(quán)代表簽字授權(quán)代表簽字:______11.4簽訂時(shí)間與地點(diǎn)簽訂時(shí)間:______年______月______日簽訂地點(diǎn):______第十二章:附則12.1協(xié)議的解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。對(duì)協(xié)議條款的理解發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),甲方有權(quán)進(jìn)行最終解釋。12.2協(xié)議的補(bǔ)充與修改合同一經(jīng)雙方簽字蓋章,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或修改。12.3其他約定事項(xiàng)雙方可就未盡事宜另行協(xié)商,并以書面形式作為本合同的補(bǔ)充。第十三章:附加條款13.1特別約定事項(xiàng)雙方可根據(jù)實(shí)際情況,就特定事項(xiàng)達(dá)成特別約定,并作為本協(xié)議的組成部分。13.2附加服務(wù)內(nèi)容對(duì)于甲方可能需要的額外服務(wù),雙方可另行協(xié)商確定,并作為本協(xié)議的附件。13.3附加條款的效力所有附加條款與本協(xié)議具有同等法律效力。第十四章:協(xié)議的生效條件14.1協(xié)議的生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章且乙方收到甲方支付的首期服務(wù)費(fèi)用之日起生效。14.2協(xié)議的備案根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),本協(xié)議需向有關(guān)部門備案的,甲方應(yīng)在合同生效后______天內(nèi)完成備案手續(xù)。第十五章:協(xié)議的履行監(jiān)督15.1監(jiān)督機(jī)構(gòu)本協(xié)議的履行由______(填寫監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱)進(jìn)行監(jiān)督。15.2監(jiān)督方式監(jiān)督機(jī)構(gòu)將通過(guò)定期檢查、隨機(jī)抽查等方式,對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。第十六章:不可抗力16.1不可抗力的定義不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免且不能克服的客觀情況。16.2不可抗力的處理如因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行,受影響一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相應(yīng)證明。第十七章:保密條款17.1保密信息的范圍保密信息包括但不限于甲方的個(gè)人信息、乙方的商業(yè)秘密、醫(yī)療記錄等。17.2保密責(zé)任與期限雙方應(yīng)對(duì)保密信息承擔(dān)保密責(zé)任,保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至服務(wù)結(jié)束之日起滿______年。17.3保密信息的披露限制未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露保密信息。第十八章:通知與送達(dá)18.1通知方式合同履行過(guò)程中的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行,包括但不限于信件、電子郵件、傳真等。18.2送達(dá)地址甲方送達(dá)地址為:______乙方送達(dá)地址為:______第十九章:爭(zhēng)議解決的補(bǔ)充規(guī)定19.1爭(zhēng)議解決的補(bǔ)充雙方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中,應(yīng)盡量采取調(diào)解、仲裁等非訴訟方式。19.2爭(zhēng)議解決的費(fèi)用爭(zhēng)議解決過(guò)程中產(chǎn)
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