中醫(yī)大學(xué)生診療基本技能針灸部分

第六章針灸基本技能

第一節(jié)常用月俞穴

表6-1頭面頸項(xiàng)部腌穴訓(xùn)練必備內(nèi)容要點(diǎn)（36穴）

穴名歸經(jīng)定位及取法操作

在鼻翼外緣中點(diǎn)旁開(kāi)約0.5寸,略向內(nèi)上方斜刺或平刺0.3~0.5

迎香大腸經(jīng)

鼻唇溝中。寸。

以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眠緣

目正視，瞳孔直下，當(dāng)眼球與眶緩慢直刺0.5?1寸，不宜提插，以

承泣胃經(jīng)

下緣之間。防刺破血管引起血腫。出針時(shí)稍加按

壓，以防出血

直刺或微向上斜刺0.3~0.5寸，

目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹

四白胃經(jīng)不可深刺，以免傷及眼球，不可過(guò)度

陷處。

提插捻轉(zhuǎn)。

斜刺或平刺0.5?0.8寸。可向頰

地倉(cāng)胃經(jīng)口角旁約0.4寸，上直對(duì)瞳孔。

車(chē)穴透刺。

在下頜角前上方約1橫指，按之

直刺0.3~0.5寸，或平刺0.5~

頰車(chē)胃經(jīng)凹陷處，當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起最高

1寸。可向地倉(cāng)穴透刺。

點(diǎn)處。

在耳屏前，下頜骨黑狀突前方，直刺0.5?],寸。留針時(shí)不可作張口

下關(guān)胃經(jīng)當(dāng)顆弓與下頜切跡所形成的凹陷動(dòng)作，以合口有孔，張口即閉，宜閉

中。口取。免折針。

當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸頭正中線旁

頭維胃經(jīng)平刺0.5~1寸。

4.5寸。

直刺0.3-0.5寸，斜刺或平刺0.5~

翻醪小腸經(jīng)目外眥直下，頷骨下緣凹陷處。

1寸。

耳屏前，下頜骨牌狀突的后方，張口，直刺1-1.5寸。留針時(shí)應(yīng)

聽(tīng)宮小腸經(jīng)

張口時(shí)呈凹陷處。保持一定的張口姿勢(shì)。

囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外

側(cè)固定，左手緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直

刺0.5?1寸。遇到阻力時(shí)，不宜強(qiáng)

晴明膀胱經(jīng)目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處。行進(jìn)針，應(yīng)改變進(jìn)針?lè)较蚧蛲酸槨２?/p>

捻轉(zhuǎn)，不提插（或只輕微地捻轉(zhuǎn)和提

插）。出針后按壓針孔片刻，以防出

血。針具宜細(xì)，消毒宜嚴(yán)。禁灸。

可向眉中或向眼眶內(nèi)緣平刺或斜刺

攢竹膀胱經(jīng)眉頭凹陷中，約在目?jī)?nèi)眥直上。

0.5~0.8寸。禁灸。

后發(fā)際正中直上0.5寸（啞門(mén)穴），

直刺或斜刺0.5—0.8寸，不可向

天柱膀胱經(jīng)旁開(kāi)1.3寸，當(dāng)斜方肌外緣凹陷

內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。

中。

乳突前下方與耳垂之間的凹陷

翳風(fēng)三焦經(jīng)直刺0.5?1寸。

中。

耳屏上切跡前，下頜骨牌狀突后

耳門(mén)三焦經(jīng)微張口，直刺0.5?1寸。

緣，張口有孔

絲竹

三焦經(jīng)眉梢的凹陷處平刺0.3-0.5寸

空

耳屏間切跡前，下頜骨牌狀突后

聽(tīng)會(huì)膽經(jīng)微張口，直刺0.5?0.8寸。

緣，張口有孔

率谷膽經(jīng)耳尖直上，入發(fā)際L5寸。平刺0.5?0.8寸。

陽(yáng)白膽經(jīng)目正視，瞳孔直上，眉上1寸。平刺0.5-0.8寸。

頭臨目正視，瞳孔與風(fēng)池穴連線上，

膽經(jīng)平刺0.5-0.8寸。

泣入前發(fā)際0.5寸。

針尖微下，向鼻尖斜刺0.8?1.2寸，

胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的或平刺透風(fēng)府穴。深部中間為延髓，

風(fēng)池膽經(jīng)

凹陷中，平風(fēng)府穴。必須嚴(yán)格掌握針刺的角度、方向與深

度。

直刺0.5?0.8寸。內(nèi)有肺尖，慎不

肩井膽經(jīng)肩上，大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)。

可深刺；孕婦禁針。

后正中線上，第七頸椎棘突下凹

大推督脈向上斜刺0.5?1寸。

陷中。

正坐位，頭微前傾，項(xiàng)部放松，向下

正坐，頭微前傾，后正中線上，頜方向緩慢刺入0.5?1寸；不可向

啞門(mén)督脈

入發(fā)際上0.5寸。上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延

髓。

正坐位，頭微前傾，項(xiàng)部放松，向下

正坐，頭微前傾，后正中線上，頜方向緩慢刺入0.5-1寸；不可向

風(fēng)府督脈

入發(fā)際上1寸。上深刺，以免刺入枕骨大孔，傷及延

髓。

后發(fā)際正中直上7寸；或當(dāng)頭部平刺0.5?0.8寸；升陽(yáng)舉陷可用灸

百會(huì)督脈

正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處。法。

鹵會(huì)穴前1寸；或額前部發(fā)際正

上星督脈平刺0.5?0.8寸。

中直上1寸。

在人中溝的上1/3與下2/3交向上斜刺0.3?0.5寸，強(qiáng)刺激；或

水溝督脈

界處。指甲掐按。為急救要穴之一。

先直刺0.2?0.3寸，然后將針尖向

下，緊靠胸骨柄后方刺入1?1.5寸。

天突任脈胸骨上窩正中。

必須嚴(yán)格掌握針刺的角度和深度，以

防刺傷肺和有關(guān)動(dòng)、靜脈。

微仰頭，在喉結(jié)上方，當(dāng)舌骨體

廉泉任脈向舌根斜刺0.5?0.8寸。

上緣的中點(diǎn)處。

四神經(jīng)外奇在頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，

平刺0.5?0.8寸；可灸。

聰穴共4穴。

經(jīng)外奇提捏局部皮膚，平刺0.3-0.5寸，

印堂在額部，當(dāng)兩眉頭的中間。

穴或用三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。

經(jīng)外奇在潁部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，直刺或斜刺0.3~0.5寸，或點(diǎn)刺出

太陽(yáng)

穴向后約一橫指的凹陷處。血；可灸。

經(jīng)外奇在面部，當(dāng)眶下緣外1/4與內(nèi)3/4輕壓眼球向上，向眶緣緩慢直刺

球后

穴交界處0.5?1.5寸，不提插。

經(jīng)外奇

牽正面頰部，耳垂前0.5~1寸處。向前斜刺0.5~0.8寸；可灸。

穴

經(jīng)外奇

翳明項(xiàng)部，當(dāng)翳風(fēng)后1寸。直刺0.5?1寸；可灸。

穴

經(jīng)外奇在項(xiàng)部，當(dāng)翳風(fēng)穴與風(fēng)池穴連線

安眠直刺0.8?1.2寸；可灸。

穴的中點(diǎn)。

表6-2上肢部月俞穴訓(xùn)練必備內(nèi)容要點(diǎn)（39穴）

穴名歸經(jīng)定位及取法操作

向外斜刺或平刺0.5-0.8寸，

在胸外上方，前正中線旁開(kāi)6寸，平

中府肺經(jīng)不可向內(nèi)深刺，以免傷及肺

第一肋間隙處。

臟、引起氣胸。

在肘橫紋中，肱二頭肌腱槎側(cè)凹陷直刺0.8?1.2寸，或點(diǎn)刺出

尺澤肺經(jīng)

處。血。

尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7

孔最肺經(jīng)直刺0.5?1寸。

寸處。

槎骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，

當(dāng)肱槎肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間。簡(jiǎn)便取

列缺肺經(jīng)穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手向上斜刺0.5~0.8寸。

食指按在另一手槎骨莖突上，指尖下

凹陷中是穴。

在掌后腕橫紋梯側(cè)，樓動(dòng)脈的樓側(cè)凹避開(kāi)梯動(dòng)脈，直刺0.3~0.5

太淵肺經(jīng)

陷中。寸。

魚(yú)際肺經(jīng)第1掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處。直刺0.5~0.8寸。

少商肺經(jīng)拇指稅側(cè)指甲角旁0.1寸。淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。

商陽(yáng)大腸經(jīng)食指槎側(cè)指甲角旁0.1寸。淺刺0.1寸，或點(diǎn)刺出血。

在手背，第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌

骨槎側(cè)的中點(diǎn)處。簡(jiǎn)便取穴：以一手

直刺0.5~1寸，針刺時(shí)手呈

合谷大腸經(jīng)的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手

半握拳狀。

拇、食指之間的指跳緣上，當(dāng)拇指尖

下是穴。又名虎口。

腕背橫紋梯側(cè)，當(dāng)拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)

陽(yáng)溪大腸經(jīng)直刺0.5~0.8寸。

伸肌腱之間的凹陷中。

在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下

手三里大腸經(jīng)直刺0.8~1.2寸。

2寸處。

屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨

曲池大腸經(jīng)直刺0.5?1寸。

外上鐮連線中點(diǎn)。

在曲池穴與肩胭穴連線上，曲池穴上

臂W大腸經(jīng)直刺或向上斜刺0.8~1.5寸。

7寸，三角肌止點(diǎn)處。

極泉心經(jīng)腋窩正中，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。避開(kāi)腋動(dòng)脈，直刺或斜刺0.3~

0.5寸。

屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上靚

少海心經(jīng)直刺0.5?1寸。

連線的中點(diǎn)處。

直刺0.3~0.5寸。不宜深刺，

通里心經(jīng)腕橫紋上1寸以免傷及血管和神經(jīng)。留針時(shí)，

不可作屈腕動(dòng)作。

直刺0.3-0.5寸。不宜深刺，

腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的槎

陰鄭心經(jīng)以免傷及血管和神經(jīng)。留針時(shí)，

側(cè)緣。

不可作屈腕動(dòng)作。

腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的梯側(cè)

神門(mén)心經(jīng)直刺0.3?0.5寸。

凹陷處。

少澤小腸經(jīng)小指尺側(cè)指甲角旁0.1寸。淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。

微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)

后溪小腸經(jīng)直刺0.5?1寸。

掌橫紋頭赤白肉際?？赏复毯瞎妊ā?/p>

第5掌骨基底與三角骨之間的凹陷

腕谷小腸經(jīng)直刺0.3~0.5寸。

處，赤白肉際。

陽(yáng)谷穴與小海穴的連線上，腕背橫紋

支正小腸經(jīng)直刺或斜刺0.5~0.8寸。

上5寸。

肘微屈，肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)

曲澤心包經(jīng)直刺1?1.5寸；或點(diǎn)刺出血。

緣。

腕橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌腱與梳側(cè)腕屈

間使心包經(jīng)直刺0.5?1寸。

肌腱之間。

腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與梳側(cè)腕屈

內(nèi)關(guān)心包經(jīng)直刺0.5-1寸。

肌腱之間。

腕橫紋中央，掌長(zhǎng)肌腱與稅側(cè)腕屈肌

大陵心包經(jīng)直刺0.3?0.5寸。

腱之間。

直刺0.3?0.5寸。為急救要穴

掌橫紋中，第二、三掌骨中間。簡(jiǎn)便

勞宮心包經(jīng)之一。

取穴法：握拳，中指尖下是穴。

淺刺0.1寸；或點(diǎn)刺出血。為

中沖心包經(jīng)中指尖端的中央。

急救要穴之一。

手背，第四、五掌骨小頭后緣之間凹直刺0.3?0.5寸。

中渚三焦經(jīng)

陷中，當(dāng)液門(mén)穴后1寸。

腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷

陽(yáng)y也三焦經(jīng)直刺0.3~0.5寸。

中。

外關(guān)三焦經(jīng)腕背橫紋上2寸,尺骨與槎骨正中間。直刺0.5?1寸。

支溝三焦經(jīng)腕背橫紋上3寸，尺骨與槎骨正中間。直刺0.5?1寸。

肩峰端下緣，當(dāng)肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之

直刺或向下斜刺0.8—1.5寸。

間。三角肌上部中央。臂外展或平舉

肩鶻大腸經(jīng)肩周炎宜向肩關(guān)節(jié)直刺，上肢

時(shí).，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下

不遂宜向三角肌方向斜刺。

方凹陷處。

肩峰后下方，上臂外展時(shí)，當(dāng)肩胭穴

肩髏三焦經(jīng)直刺1?1.5寸。

后寸許凹陷中。

在手十指尖端，距指甲游離緣0.1寸

1-宣經(jīng)外奇穴淺刺0.1?0.2寸,或點(diǎn)刺出血。

（指寸），左右共10穴。

在第2至第5指掌側(cè)，近端指關(guān)節(jié)的點(diǎn)刺出血或擠出少許黃色透明

四縫經(jīng)外奇穴

中央，一手4穴，左右共8穴。粘液。

在手背側(cè)，微握拳，第1至第5指間，

八邪經(jīng)外奇穴斜刺0.5—0.8寸,或點(diǎn)刺出血。

指跳緣后方赤白肉際處,左右共8穴。

在手背側(cè)，當(dāng)?shù)?、第3掌骨間，指

落枕經(jīng)外奇穴直刺或斜刺0.5~0.8寸。

掌關(guān)節(jié)后約0.5寸處。

在手背側(cè)，當(dāng)?shù)?、第3掌骨及第4、

由兩側(cè)向掌中斜刺0.5?0.8

腰痛穴經(jīng)外奇穴第5掌骨之間，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)

寸；可灸。

中點(diǎn)處，一側(cè)2穴，左右共4穴。

表6-3胸腹部腌穴訓(xùn)練必備內(nèi)容要點(diǎn)（18穴）

穴名歸經(jīng)定位及取法操作

前正中線匕平第四肋間隙；或兩乳

膻中任脈平刺0.3?0.5寸。

頭連線與前正中線的交點(diǎn)處。

乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁

期門(mén)肝經(jīng)斜刺或平刺0.5?0.8寸。

開(kāi)4寸。

日月膽經(jīng)乳頭直下，第七肋間隙斜刺或平刺0.5?0.8寸，

章門(mén)肝經(jīng)第十一肋游離端下際直刺0.8?1寸

京門(mén)膽經(jīng)第十二肋游離端下際處直刺0.5-1寸

上皖任脈前正中線上，臍上5寸直刺1?1.5寸

前正中線上，臍上4寸或臍與胸劍聯(lián)

中皖任脈直刺1?1.5寸

合連線的中點(diǎn)處

梁門(mén)胃經(jīng)臍中上4寸，前正中線旁開(kāi)2寸直刺0.5?0.8寸，可灸

建里任脈前正中線上，臍上3寸直刺1?1.5寸

下院任脈前正中線上，臍上2寸直刺1?1.5寸

神闕任脈臍窩中央不針，多用艾炷隔鹽灸

天樞胃經(jīng)臍中旁開(kāi)2寸直刺0.8~1寸，可灸

大橫脾經(jīng)臍中旁開(kāi)4寸直刺1?2寸，可灸

氣海任脈前正中線上，臍下1.5寸直刺1?2寸，多用灸法

關(guān)元任脈前正中線上，臍下3寸直刺1?2寸，多用灸法

中極任脈前正中線上，臍下4寸直刺1?1.5寸孕婦慎

肺經(jīng)在胸外上方，前正中線旁開(kāi)6寸，平

中府向外斜刺0.5~0.8寸

第一肋間隙處

歸來(lái)胃經(jīng)臍下4寸，任脈旁開(kāi)2寸.直刺1?1.5寸可灸

表6-4背腰部腌穴訓(xùn)練必備內(nèi)容要點(diǎn)（26穴）

穴名歸經(jīng)定位及取法操作

大椎督脈第七頸椎棘突下直刺0.5~1寸，可灸

定喘奇穴第七頸椎棘突下，旁開(kāi)0.5寸直刺0.5~0.8寸，可灸

肩胛骨岡下窩中央，約肩胛岡下緣與

天宗小腸經(jīng)

肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處直刺或斜刺0.5?1寸

肩外

小腸經(jīng)第1胸椎棘突下旁開(kāi)3寸。斜刺0.5~0.8寸

俞

肩中

小腸經(jīng)第7頸椎棘突卜旁開(kāi)2寸斜刺0.5~0.8寸

俞

大杼膀胱經(jīng)第1胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

風(fēng)門(mén)膀胱經(jīng)第2胸椎棘突下，旁開(kāi)L5寸斜刺0.5~0.8寸

肺俞膀胱經(jīng)第3胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

心俞膀胱經(jīng)第5胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

膈俞膀胱經(jīng)第7胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

肝俞膀胱經(jīng)第9胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

膽俞膀胱經(jīng)第10胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

脾俞膀胱經(jīng)第11胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

胃俞膀胱經(jīng)第12胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸斜刺0.5~0.8寸

三焦

膀胱經(jīng)第1腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸直刺0.5?1寸

俞

腎俞膀胱經(jīng)第2腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸直刺0.5?1寸

大腸

膀胱經(jīng)第4腰椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸直刺0.8?1.2寸

俞

小腸

膀胱經(jīng)第5腰椎棘突下，旁開(kāi)L5寸直刺或斜刺0.8~1寸

俞

膀胱第2舐椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸，約平第

膀胱經(jīng)直刺或斜刺0.8?1.2寸

俞2舐后孔

第2舐后孔中，約當(dāng)鶻后上棘下與后正

次修膀胱經(jīng)直刺1?1.5寸

中線之間

W月膀胱經(jīng)第4胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸斜刺0.5~0.8寸

志室膀胱經(jīng)第2腰椎棘突下，旁開(kāi)3寸斜刺0.5~0.8寸

跪伏或胸膝位，當(dāng)尾骨尖端與肛門(mén)連線

長(zhǎng)強(qiáng)督脈斜刺0.8?1寸

的中點(diǎn)處

腰陽(yáng)后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中；

督脈向上斜刺0.5~1寸。多用灸法

關(guān)約與骼崎相平

命門(mén)督脈后正中線匕第二腰椎棘突下凹陷中向上斜刺0.5~1寸。多用灸法

至陽(yáng)督脈后正中線上，第七胸椎棘突下凹陷中向上斜刺0.5?1寸

表6-5下肢部腌穴訓(xùn)練必備內(nèi)容要點(diǎn)（44穴）

穴名歸經(jīng)定位及取法操作

側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與舐管

環(huán)跳膽經(jīng)直刺2?3寸

裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交界處

承扶膀胱經(jīng)臀橫紋的中點(diǎn)直刺1?2寸

承扶穴與委中穴的連線上，承扶穴下6

殷門(mén)膀胱經(jīng)直刺1?2寸

寸

在骼前上棘與骸骨外上緣連線上，能

伏兔胃經(jīng)直刺1?2寸

骨外上緣上6寸

大腿外側(cè)正中，胴橫紋上7寸?；虼?/p>

風(fēng)市膽經(jīng)直刺1?1.5寸

手直立時(shí)，中指尖下是穴

屈膝，在骼前上棘與骸骨外上緣連線

梁丘胃經(jīng)直刺1?1.2寸

上，骸骨外上緣上3寸

屈膝，在骸骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四

頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

簡(jiǎn)便取穴法：患者屈膝，醫(yī)者以左手

血海脾經(jīng)直刺1?1.5寸

掌心按于患者右膝骸骨上緣，二至五

指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇

指尖下是穴。對(duì)側(cè)取法仿此

直刺1?1.5寸，或用點(diǎn)刺

胭橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌胭靜脈出血。針刺不宜過(guò)快、

委中膀胱經(jīng)

肌腱的中間過(guò)強(qiáng)、過(guò)深，以免損傷血管

和神經(jīng)。

犢鼻胃經(jīng)屈膝，在能韌帶外側(cè)凹陷中向后內(nèi)斜刺0.5?1寸

屈膝，當(dāng)膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方，半腱肌、

曲泉肝經(jīng)直刺1?1.5寸

半膜肌止端前緣凹陷中

直刺1?2寸。強(qiáng)壯保健用，

足三里胃經(jīng)犢鼻穴下3寸，脛骨前崎外一橫指處

常用溫灸法

合陽(yáng)穴與承山穴連線的中點(diǎn)，腓腸肌

承筋膀胱經(jīng)直刺1?1.5寸

肌腹中央

上巨虛胃經(jīng)在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸直刺1?2寸

下巨虛胃經(jīng)上巨虛穴下3寸直刺1?1.5寸

外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨

豐隆胃經(jīng)直刺1?1.5寸

前崎外二橫指處

腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約直刺1?2寸。不宜過(guò)強(qiáng)的

承山膀胱經(jīng)

在委中穴與昆侖穴之間中點(diǎn)刺激，以免痙攣

陰陵泉脾經(jīng)脛骨內(nèi)側(cè)黑F方凹陷處直刺1?2寸

陽(yáng)陵泉膽經(jīng)腓骨小頭前下方凹陷中直刺1?1.5寸

昆侖穴直上7寸，承山穴外下方1寸

飛揚(yáng)膀胱經(jīng)直刺1?1.5寸

處

在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵

地極脾經(jīng)直刺1?1.5寸，可灸

泉穴下3寸

足背踝關(guān)節(jié)橫紋中央凹陷處，當(dāng)拇長(zhǎng)

解溪胃經(jīng)直刺0.5?1寸

伸肌蹬與趾長(zhǎng)伸肌腱之間

內(nèi)庭胃經(jīng)足背第2、3趾間縫紋端直刺或斜刺0.5~0.8寸

隱白脾經(jīng)足大趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁0.1寸淺刺0.1寸

太白脾經(jīng)第1跖骨小頭后緣，赤白肉際凹陷處直刺0.5?0.8寸

第一跖骨基底部的前下方，赤白肉際

公孫脾經(jīng)直刺0.6~1.2寸

處

三陰交脾經(jīng)內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣直刺1?1.5寸。孕婦禁針

秩邊膀胱經(jīng)第4舐椎棘突下，旁開(kāi)3寸直刺1.5?2寸

腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處，約直刺1?2寸。不宜作過(guò)強(qiáng)

承山膀胱經(jīng)

在委中穴與昆侖穴之間中點(diǎn)的刺激，以免痙攣

直刺0.5-0.8寸。孕婦

昆侖膀胱經(jīng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處

禁用，經(jīng)期慎用

申脈膀胱經(jīng)外踝直下方凹陷中直刺0.3~0.5寸

淺刺0.1寸。胎位不正用

至陰膀胱經(jīng)足小趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸

灸法

足趾跖屈時(shí)，約當(dāng)足底（去趾）前1直刺0.5?0.8寸。祛邪宜用

涌泉腎經(jīng)

/3凹陷處灸法或藥物貼敷

然谷腎經(jīng)內(nèi)踝前下方，足舟骨粗隆下緣凹陷中直刺0.5~0.8寸

內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷

太溪腎經(jīng)直刺0.5~0.8寸

處

照海腎經(jīng)內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處直刺0.5?0.8寸

復(fù)溜腎經(jīng)太溪穴上2寸，當(dāng)跟腱的前緣直刺0.5-1寸

光明膽經(jīng)外踝高點(diǎn)上5寸，腓骨前緣直刺0.5?0.8寸

懸鐘膽經(jīng)外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨后緣直刺0.5~0.8寸

外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷

丘墟膽經(jīng)直刺0.5?0.8寸

中

第四、五跖骨結(jié)合部的前方凹陷處，

足臨泣膽經(jīng)直刺0.5?0.8寸，可灸

足小趾伸肌腱的外側(cè)

淺刺0.1?0.2寸，或點(diǎn)刺出

大敦肝經(jīng)足大趾外側(cè)趾甲根角旁約0.1寸

血

足背，當(dāng)?shù)谝?、二趾間的趾躁緣上方

行間肝經(jīng)直刺0.5~0.8寸

紋頭處

足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷

太沖肝經(jīng)直刺0.5~0.8寸

中

中封肝經(jīng)內(nèi)踝前1寸，脛骨前肌腱內(nèi)緣凹陷中直刺0.5?0.8寸

第二節(jié)毫針刺法實(shí)訓(xùn)規(guī)范

分

操作備注

類(lèi)

指

進(jìn)

切左手拇指或食指端切按在腌穴位置

針

進(jìn)的旁邊，右手持針，緊靠左手指甲面適宜于短針的進(jìn)針

方

針將針刺入腌穴

法

法

夾

左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夾

持

住針身下端，將針尖固定在所刺腌穴

進(jìn)此法適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。

的皮膚表面位置，右手捻動(dòng)針柄，將

針針刺入腌穴

法

舒

左手拇、食二指將針刺入腌穴部位的

張

皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)，使皮膚繃緊，右手

進(jìn)此法主要用于皮膚松弛部位的腌穴。

持針，使針從左手拇、食二指的中間

針刺入

法

提

捏用左手拇、食二指將針刺入腌穴部位

主要用于皮肉淺薄部位的腌穴，如印堂

進(jìn)的皮膚提起，右手持針，從捏起的上

穴。

針端將針刺入

法

提插幅度的大小、層次的變化、頻率的快

慢和操作時(shí)間的長(zhǎng)短，根據(jù)患者的體質(zhì)、

病情、瑜穴部位和針刺目的等靈活掌握。

將針刺入腌穴一定深度后，施以上提

使用提插法時(shí)的指力一定要均勻?致，幅

提下插的操作手法。針由淺層向深層刺

度不宜過(guò)大，?般以3-5分為宜，頻率不

插入的操作謂之插，從深層向至淺層引

宜過(guò)快，每分鐘60次左右，保持針身垂

退的謂之提，如此反復(fù)地上F呈縱向

法直，不改變針刺角度、方向和深度。行針

運(yùn)動(dòng)的行針手法，即為提插法。

基時(shí)提插的幅度大，頻率快，刺激量就大；

本反之，提插的幅度小，頻率慢，刺激量就

手小。

法捻轉(zhuǎn)角度的大小、頻率的快慢、時(shí)間的長(zhǎng)

短等，需根據(jù)患者的體質(zhì)、病情、腌穴的

將針刺入腌穴一定深度后，施向前向部位、針刺目的等具體情況而定。使用捻

捻

后捻轉(zhuǎn)動(dòng)作的操作手法。這種使針在轉(zhuǎn)法時(shí)，指力要均勻，角度要適當(dāng)，一般

轉(zhuǎn)

腌穴內(nèi)反復(fù)前后來(lái)回的旋轉(zhuǎn)行針手應(yīng)掌握在180-360°左右，不能單向捻

法

法，即為捻轉(zhuǎn)法。針o一般認(rèn)為捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，其

刺激量就大；捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，其刺

激量則小。

輔循醫(yī)者用手指順著經(jīng)脈的循行徑路，在針刺不得氣時(shí)，可以用循法催氣。此法能

助法腌穴的上下輕柔的循按。推動(dòng)氣血,激發(fā)經(jīng)氣,促使針后易于得氣。

手彈針刺后在留針過(guò)程中，以手指輕彈針

本法有催氣、行氣的作用。

法法尾或針柄，使針體微微振動(dòng)

毫針刺入一定深度后，經(jīng)氣未至，以

本法在針刺不得氣時(shí)用之可激發(fā)經(jīng)氣，如

刮拇指或食指的指腹抵住針尾，用拇

已得氣者可以加強(qiáng)針刺感應(yīng)的傳導(dǎo)和擴(kuò)

法指、食指或中指指甲，由上而下頻頻

散

刮動(dòng)針柄，促使得氣。

搖毫針刺入一定深度后，手持針柄，將直立針身而搖，以加強(qiáng)得氣的感應(yīng)：臥倒

法針輕輕搖動(dòng)，以行經(jīng)氣。針身而搖，使經(jīng)氣向一定方向傳導(dǎo)。

針后不得氣者，用右手拇、食指執(zhí)

飛持針柄，細(xì)細(xì)捻搓數(shù)次，然后張開(kāi)兩

具有催氣、行氣，增強(qiáng)針感。

法指，一搓一放，反復(fù)數(shù)次，狀如飛鳥(niǎo)

展翅，故稱(chēng)飛法。

震針刺入一定深度后，右手持針柄，

顫用小幅度、快頻率的提插、捻轉(zhuǎn)手法，可促使針下得氣，增強(qiáng)針刺感應(yīng)。

法使針身輕微震顫。

得氣與否以及氣至的遲速，不僅關(guān)系針刺