公路建設(shè)工程安全管理記錄表

公路建設(shè)工程安全管理記錄表匯表1法律法規(guī)清單匯總表單位：編號(hào)：序號(hào)法律法規(guī)及其他要求名稱文件號(hào)/頒布單位實(shí)施日期適用單位/部門檢索途徑備注編制/日期：審批/日期：匯表2重大危險(xiǎn)源清單單位/工程名稱:編號(hào):序號(hào)作業(yè)活動(dòng)/狀態(tài)發(fā)生部位危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)類型評(píng)價(jià)結(jié)果（D值）風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別預(yù)防、控制措施備注編制/日期：審核/日期：批準(zhǔn)/日期：匯表3年度培訓(xùn)計(jì)劃表單位:編號(hào)：序號(hào)培訓(xùn)課程主題培訓(xùn)對(duì)象主辦單位課時(shí)數(shù)計(jì)劃培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)形式編制人/日期：審核人/日期:批準(zhǔn)人/日期：匯表4年度培訓(xùn)統(tǒng)計(jì)表單位:編號(hào)：序號(hào)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)對(duì)象主辦單位課時(shí)數(shù)培訓(xùn)人數(shù)培訓(xùn)性質(zhì)培訓(xùn)形式考核方式統(tǒng)計(jì)人：匯表5特殊工種人員名冊(cè)單位：編號(hào)：序號(hào)姓名工種證書編號(hào)證件有效期進(jìn)/退場(chǎng)時(shí)間經(jīng)辦人備注統(tǒng)計(jì)人：匯表6特種設(shè)備統(tǒng)計(jì)表單位：編號(hào)：序號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家進(jìn)退場(chǎng)時(shí)間合格證書備注進(jìn)場(chǎng)退場(chǎng)編號(hào)有效期統(tǒng)計(jì)人：匯表7年度安全生產(chǎn)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)單位：合同金額：?jiǎn)挝唬涸蛱?hào)投入項(xiàng)內(nèi)容計(jì)劃/實(shí)際投入金額一月份二月份三月份四月份月份月份月份月份十二月份合計(jì)123456合計(jì)填表：審核：匯表8---------年安全檢查計(jì)劃表編制單位/項(xiàng)目：編號(hào)計(jì)劃?rùn)z查對(duì)象計(jì)劃?rùn)z查內(nèi)容檢查性質(zhì)計(jì)劃?rùn)z查部門/人員計(jì)劃?rùn)z查時(shí)間備注編制人：負(fù)責(zé)人：日期：填表說明：檢查性質(zhì)指綜合檢查、專項(xiàng)檢查匯表9---------年安全檢查統(tǒng)計(jì)表單位/項(xiàng)目：編號(hào)檢查對(duì)象計(jì)劃?rùn)z查內(nèi)容檢查性質(zhì)檢查部門/人員檢查時(shí)間檢查結(jié)果反饋驗(yàn)證備注編制人：負(fù)責(zé)人：日期：填表說明：1、檢查性質(zhì)指綜合檢查、專項(xiàng)檢查2、檢查結(jié)果指發(fā)出整改通知單（發(fā)出幾分）、通報(bào)3、反饋驗(yàn)證指對(duì)發(fā)出整改通知單、通報(bào)落實(shí)反饋結(jié)果匯表10安全生產(chǎn)事故、事件、不符合登記表單位/項(xiàng)目：編號(hào)：填表：說明：1、性質(zhì)/引起后果指不符合（不符合規(guī)定、規(guī)程）、事件（未遂事故、財(cái)產(chǎn)損失）、事故（輕傷/人、重傷/人、死亡/人）2、事故類型依據(jù)國(guó)家《企業(yè)傷亡事故分類》（GB6641-1986）劃分填寫。匯表11廣東省交通集團(tuán)有限公司安全生產(chǎn)事故月報(bào)表填報(bào)單位（蓋章）：20年月序號(hào)事故時(shí)間事故地點(diǎn)事故單位名稱事故概況死亡人數(shù)（含失蹤）重傷人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）事故類別事故初步原因事故性質(zhì)1234備注：（1）表中“事故類別”按以下分類填寫1.物體打擊2.車輛傷害3.機(jī)械傷害4.起重傷害5.觸電6.淹溺7.灼燙8.火災(zāi)9.高處墜落10.坍塌11.冒頂片幫12.透水13.放炮14.火藥爆炸15.瓦斯爆炸16.鍋爐爆炸17.容器爆炸18.其它爆炸19.中毒窒息20其他（2）交通運(yùn)輸企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的交通事故，列企業(yè)安全生產(chǎn)事故（3）事故性質(zhì)填寫：責(zé)任事故、非責(zé)任（意外）事故、屬道路運(yùn)輸行車事故的填寫全責(zé)、主責(zé)、同責(zé)、次責(zé)、無責(zé)（4）事故初步原因按國(guó)標(biāo)GB6441-86分析填寫，事故直接經(jīng)濟(jì)損失按國(guó)標(biāo)GB6721-86進(jìn)行計(jì)算單位負(fù)責(zé)人（簽字）：部門負(fù)責(zé)人（簽字）：制表人（簽字）：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：匯表12廣東省交通集團(tuán)有限公司安全生產(chǎn)（季、年）報(bào)表填報(bào)單位：20年季一事故情況事故宗數(shù)死亡人數(shù)重傷人數(shù)直接經(jīng)濟(jì)損失備注1建筑施工2道路運(yùn)輸3公務(wù)交通車4火災(zāi)5其他6合計(jì)二指標(biāo)情況報(bào)告期末平均從業(yè)人數(shù)道路運(yùn)輸企業(yè)其他企業(yè)至報(bào)告期末百萬車公里數(shù)至報(bào)告期末百萬車公里責(zé)任事故率（宗）至報(bào)告期末百車公里責(zé)任死亡率（人）至報(bào)告期末百車公里責(zé)任重傷率（人）至報(bào)告期末職工工傷死亡率（‰）至報(bào)告期末職工工傷重傷率（‰）至報(bào)告期末一次設(shè)備事故直接經(jīng)濟(jì)損失（萬元）三說明單位負(fù)責(zé)人（簽字）：部門負(fù)責(zé)人（簽字）：制表人（簽字）：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：檢表1-------------法（規(guī)定、條例）安全條款摘錄明細(xì)表單位：編號(hào)：序號(hào)摘錄法規(guī)條款及頁(yè)碼適用的責(zé)任體系符合性判斷（Y/N）集團(tuán)二級(jí)單位設(shè)計(jì)建設(shè)監(jiān)理施工編制/日期：審批/日期：檢表2企業(yè)主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)況法定代表人姓名性別最高學(xué)歷職務(wù)職稱專業(yè)固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考核

合格發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期經(jīng)理姓名性別最高學(xué)歷職務(wù)職稱專業(yè)固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考核

合格發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期2分管安全生產(chǎn)副經(jīng)理姓名最高學(xué)歷職務(wù)專業(yè)固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考核

合格發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期檢表3專職安全生產(chǎn)管理人員簡(jiǎn)況安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名性別職務(wù)職稱固定電話移動(dòng)電話安全生產(chǎn)考核

合格發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期專職安全生產(chǎn)管理人員序號(hào)姓名專業(yè)發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書編號(hào)證書有效期檢表4危險(xiǎn)源調(diào)查、辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表單位/工程名稱:編號(hào):序號(hào)作業(yè)活動(dòng)/狀態(tài)發(fā)生部位危害因素危險(xiǎn)類型危險(xiǎn)性量化評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別策劃結(jié)論備注LECD=LEC編制/日期：審核/日期：批準(zhǔn)/日期：填表說明：1、危害因素指人的不安全行為、物的不安全狀況、環(huán)境因素、管理缺陷。2、危害類型依據(jù)國(guó)家《企業(yè)傷亡事故分類》（GB6641-1986）劃分。3、策劃結(jié)論根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別分為忽略不計(jì)、按現(xiàn)行控制措施執(zhí)行、制定目標(biāo)、停止作業(yè)（采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)）。檢表5培訓(xùn)記錄表編號(hào)：主辦單位/人：地點(diǎn)：培訓(xùn)時(shí)間：培訓(xùn)人數(shù)：培訓(xùn)名稱：培訓(xùn)內(nèi)容：?jiǎn)挝恍彰殑?wù)/崗位考核結(jié)果培訓(xùn)結(jié)果評(píng)價(jià)檢表6安全日志□監(jiān)理□施工編號(hào)：年月日天氣情況：內(nèi)業(yè)方面從事的主要安全工作(文件處理\方案審核\資料歸檔\安全活動(dòng)籌備\制度建設(shè)\安全用品設(shè)施管理等):外業(yè)方面巡查/檢查活動(dòng)及發(fā)現(xiàn)問題:處理意見輸出□現(xiàn)場(chǎng)糾正、整改□填寫安全檢查記錄表□開啟糾正預(yù)防措施報(bào)告□開出整改通知單以往開啟整改意見的驗(yàn)證事項(xiàng)本人簽名：檢表7安全技術(shù)交底記錄表□監(jiān)理□項(xiàng)目□班組單位:編號(hào)：分部分項(xiàng)工程名稱被交底人員工程/作業(yè)部位交底時(shí)間交底內(nèi)容：交底人簽名：被交底人簽名：（可附頁(yè)）檢表8安全檢查記錄表檢查單位/部門：編號(hào)：被檢查單位/部門：檢查時(shí)間：年月日上/下午檢查依據(jù)檢查內(nèi)容檢查發(fā)現(xiàn)有效性評(píng)價(jià)（對(duì)檢查結(jié)果正評(píng)價(jià)及不符合判定）：改進(jìn)要求和整改限期：檢查人簽名被檢查方確認(rèn)：日期：整改、復(fù)查結(jié)果（可附頁(yè)）：日期：檢表9□糾正/□預(yù)防措施報(bào)告提出單位（部門）提出人單位（部門）負(fù)責(zé)人報(bào)告開啟日期已發(fā)現(xiàn)/潛在的事故,事件或不符合(不合格)描述（可另附頁(yè)說明）：□生產(chǎn)安全類□職業(yè)健康類原因（可附頁(yè)）糾正措施（可附頁(yè)）期限責(zé)任部門/人員對(duì)采取的措施評(píng)價(jià)：□不會(huì)帶來新的風(fēng)險(xiǎn)□會(huì)帶來新的風(fēng)險(xiǎn)，有：編制：審批：跟蹤驗(yàn)證驗(yàn)評(píng)情況：驗(yàn)證人：日期：檢表10安全監(jiān)督整改通知書編號(hào)：受檢單位部門在月日的安全檢查中，發(fā)現(xiàn)你單位存在下列問題：整改意見：檢查人員：受檢查單位（部門）負(fù)責(zé)人：請(qǐng)于年月日前整改完畢，并報(bào)我部復(fù)查，逾期不改的，將按規(guī)定予以處罰檢查單位：負(fù)責(zé)人完成整改情況（證明材料可附頁(yè)）：受檢查單位（部門）負(fù)責(zé)人：日期：跟蹤驗(yàn)證情況：驗(yàn)證人員：日期：報(bào)告單位（蓋章）：事故發(fā)生時(shí)間年月日時(shí)分事故發(fā)生地點(diǎn)事故單位及資質(zhì)等級(jí)事故類別（）特