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文檔簡介

主治醫(yī)師考試兒科第二階段檢測題含答案

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、以下哪項(xiàng)不是21-三體綜合征的臨床特征

A、尿有特殊臭味

B、皮膚紋理異常

C、特殊面容

D、智能低下

E、體格發(fā)育遲緩

【參考答案】:A

2、關(guān)于格林-巴利綜合征的描述下列哪項(xiàng)不正確

A、格林-巴利綜合征以急性運(yùn)動(dòng)軸性神經(jīng)炎多見

B、格林-巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)

C、格林-巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制為一種感染后的免疫損傷

D、Miller-fisher綜合征為格林-巴利的一種類型

E、格林-巴利綜合征既可有脫髓鞘改變,也可有軸索變性

【參考答案】:B

3、小兒高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、降壓藥物的選擇根據(jù)原發(fā)病

B、開始用一種藥從小量開始逐漸加量,效果不滿意時(shí)再加第二種

C、降壓幅度不要太大

D、同時(shí)注意降壓藥的副作用

E、血壓正常后即刻停藥

【參考答案】:E

4、8歲男孩,反復(fù)咳喘1年,曾咯血2次,按肺炎治療。查體:

面色蒼白,體溫37.5℃,精神較差,面色蒼白,呼吸急促,雙肺呼吸

音粗,未聞及啰音,血紅蛋白80g/L,胸片提示雙肺網(wǎng)點(diǎn)狀陰影,卡

疤陽性,5UPPD(+),最可能的診斷是

A、支氣管擴(kuò)張

B、粟粒性肺結(jié)核

C、急性白血病伴肺炎

D、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥

E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

【參考答案】:E

5、食物過敏的有效治療手段是

A、抗生素治療

B、一般經(jīng)典的免疫療法

C、激素治療

D、嚴(yán)格避免致敏食物的接觸

E、其他免疫抑制劑治療

【參考答案】:D

6、與其他抗結(jié)核藥無交叉耐藥的是

A、異煙腓

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、鏈霉素

E、此嗪酰胺

【參考答案】:E

7、生后10d患兒,近4d吃奶不好,周身涼,哭聲弱,抽搐1次,

查體:面色發(fā)灰,皮膚明顯黃染,臍窩少許膿性分泌物,前囪飽滿,為

明確診斷首先檢查的項(xiàng)目是

A、血鈣、磷及堿性磷酸酶定量

B、血糖測定及胰島素定量

C、血鎂定量

D、腦B超或腦CT檢查

E、血細(xì)菌培養(yǎng)及腦脊液檢查

【參考答案】:E

8、格林巴利綜合征腦脊液蛋白升高達(dá)高峰時(shí)間是起病后

A、2天

B、5天

C、7天

D、2?3周

E、4周

【參考答案】:D

9、男孩,1歲半。因發(fā)熱3d,右下肢不能站立半天來診。體檢:

體溫37.8℃,神志清,煩躁,咽紅,心、肺無異常,腹軟,腹壁及提

睪反射存在,右下肢肌力I級,膝反射未引出。追問病史,未服過脊髓

灰質(zhì)炎疫苗糖丸,住院后確診為脊髓灰質(zhì)炎。關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎的病理變

化,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、脊髓損害為主,尤其腰段與頸段

B、嚴(yán)重病例除脊髓前角細(xì)胞變性、壞死外,還波及延髓、中腦和

腦橋

C、主要病變?yōu)榧顾枨敖沁\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的變性、壞死

D、脊髓呈節(jié)段性變性、壞死

E、以脊髓病變?yōu)橹鳎竽X皮質(zhì)病變輕,且多限于運(yùn)動(dòng)區(qū)

【參考答案】:D

10、關(guān)于病毒性心肌炎的治療以下哪項(xiàng)是不正確的

A、急性期臥床休息

B、早期應(yīng)用抗病毒藥物

C、應(yīng)用大劑量VitC

D、應(yīng)用大劑量丙種球蛋白

E、早期應(yīng)用激素

【參考答案】:E

11、合成醛固酮的部位是

A、腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B、腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D、腎上腺髓質(zhì)

E、腎上腺間質(zhì)細(xì)胞

【參考答案】:A

12、有關(guān)藥疹不正確的是

A、藥疹的輕重與用藥的劑量無關(guān)

B、任何藥物在一定條件下都可能引起藥疹

C、引起變態(tài)反應(yīng)性藥疹的藥物可以是藥物原型,但更多的是其代

謝或降解產(chǎn)物

D、治療的首要措施是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥

E、某些中藥和中藥制劑也可引起藥疹

【參考答案】:D

13、8月男嬰,反復(fù)二次皮膚膿皰疹,伴發(fā)熱已五天,近一天嘔吐,

呈噴射狀,且抽搐一次,診斷為化膿性腦膜炎,給大劑量青霉素治療7

天后停藥,近幾日發(fā)現(xiàn)頭圍增大,前囪門隆起,叩診頭顱呈破壺聲,兩

眼球向下看似落日,應(yīng)考慮診斷

A、并發(fā)硬膜下積液

B、并發(fā)腦室管膜炎

C、并發(fā)腦積水

D、并發(fā)腦膿腫

E、發(fā)生顱內(nèi)腫瘤

【參考答案】:C

14、脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡自何時(shí)開始

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月

C、3個(gè)月

D、4個(gè)月

E、5個(gè)月

【參考答案】:B

15、單純羊乳喂養(yǎng)的小兒,較易患何種貧血

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、維生素B[YZ72」2缺乏性巨幼R(shí)BC性貧血

C、葉酸缺乏性巨幼R(shí)BC性貧血

D、維生素B[YZ72_6缺乏性貧血

E、感染性貧血

【參考答案】:C

16、關(guān)于鹽皮質(zhì)激素的作用,當(dāng)醛固酮增加時(shí),將不會(huì)出現(xiàn)

A、低血鉀

B、高血鈉

C、高血壓

D、肌無力

E、酸中毒

【參考答案】:E

17、男孩,1歲,醫(yī)生懷疑他患有21-三體綜合征(Downsyndrome),

動(dòng)員家長對患兒進(jìn)行染色體檢查。告訴家長其特點(diǎn),但不包括以下哪點(diǎn)

A、經(jīng)常伸舌

B、表現(xiàn)呆滯

C、皮膚粗糙

D、眼距寬

E、雙側(cè)通貫掌

【參考答案】:C

18、小兒智力發(fā)育開始加快的時(shí)期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

【參考答案】:C

19、13歲女孩,月經(jīng)量增多10多天。查體:貧血貌,皮膚散在出

血點(diǎn),肝、脾未觸及,Hbl00g/L,WBC10X10T9/L,血小板

25X10T9/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細(xì)胞55個(gè),可能的診斷

A、脾功能亢進(jìn)

B、急性白血病

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血

E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

【參考答案】:E

20、對接觸過水痘病人的健康兒童,最需要做的是

A、注射丙種球蛋白

B、接種水痘減毒活疫苗

C、接種麻疹減毒活疫苗

D、隔離檢疫5d

E、進(jìn)行觀察而不予檢疫

【參考答案】:E

21、鉤端螺旋體病眼部表現(xiàn)特點(diǎn)是

A、結(jié)膜充血

B、分泌物增多

C、怕光

D、疼痛

E、瘙癢

【參考答案】:A

22、營養(yǎng)不良早期診斷的最靈敏而可靠的指標(biāo)是

A、血漿蛋白

B、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、血漿甲狀腺素結(jié)合前白蛋白

D、血漿視黃醇結(jié)合蛋白

E、血漿類胰島素生長因子I

【參考答案】:E

23、4歲患兒近日體溫37.5?38(,食欲減退,輕咳。皮膚有紅

色斑丘疹、水皰、水皰干枯后的結(jié)痂,以軀干較多,面部及四肢較少。

檢查心、肺、腹無異常。血象正常。診斷為水痘,應(yīng)采取的治療措施是

A、給予水楊酸制劑以退熱

B、給患兒清潔手指,并帶手套

C、給予青霉素肌注

D、給予強(qiáng)的松

E、肌注水痘減毒活疫苗

【參考答案】:B

24、12天男嬰,足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸,近2d食欲減退,

黃疸加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,肛門溫度35.5度。以下

哪項(xiàng)檢查對明確診斷很重要

A、血培養(yǎng)

B、紅細(xì)胞G-6PD活性測定

C、查母、嬰血型

D、查尿中巨細(xì)胞包涵體

E、血常規(guī)及血小板計(jì)數(shù)

【參考答案】:A

25、下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害(不傷害)原則的是

A、因急于手術(shù)搶救患者,未由家屬或患者簽手術(shù)同意書

B、發(fā)生故意傷害

C、造成本可避免的殘疾

D、造成本可避免的病人自殺

E、造成本可避免的人格傷害

【參考答案】:A

26、以下哪項(xiàng)不是母乳的特點(diǎn)

A、白蛋白多而酪蛋白少,在胃內(nèi)的凝塊小

B、含鈣磷比牛乳高,較少發(fā)生低鈣血癥

C、含較多的消化酶,有利于消化

D、含乳糖量多,且乙型乳糖為主

E、三大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜(1:3:6)

【參考答案】:B

27、嬰幼兒秋冬季腹瀉最常見的病原體為

A、大腸桿菌

B、空腸彎曲菌

C、腺病毒

D、輪狀病毒

E、腸病毒

【參考答案】:D

28、全身性水腫不見于下列哪項(xiàng)疾病

A、絲蟲病

B、心功能不全

C、肝硬化

D、急性腎小球腎炎

E、營養(yǎng)不良

【參考答案】:A

29、關(guān)于血友病A的治療,哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A、輸新鮮冷凍血漿

B、凝血因子替代療法

C、關(guān)節(jié)血腫應(yīng)早期熱敷

D、盡可能避免肌內(nèi)注射

E、輸冷沉淀物

【參考答案】:C

30、女孩,11個(gè)月10天,體重10kg。為了保證健康的生長發(fā)育,

其飲食中每天各需要多少,才能保證其蛋自質(zhì)、脂肪和糖類所占總熱量

的正確比例

A、155035

B、307550

C、4042140

D、50.550100

E、406050

【參考答案】:C

31、男孩,2歲半。尚不會(huì)獨(dú)立行走,智力落后于同齡兒。查體:

表情淡漠,眼瞼輕度浮腫,鼻梁較塌,手指粗短,皮膚粗糙,心率82

次/分,腹較膨隆。以下哪項(xiàng)檢查對診斷有幫助

A、染色體核型分析

B、腕部攝片測骨齡

C、測血鈣、磷、堿性磷酸酶

D、尿三氯化鐵試驗(yàn)

E、做智能篩查

【參考答案】:B

32、III度大咯血患者宜用

A、安絡(luò)血

B、止血敏

C、維生素K

D、垂體后葉素

E、立止血

【參考答案】:D

33、兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因及發(fā)病機(jī)制為

A、與免疫有關(guān)

B、常有家族史

C、有遺傳傾向

D、紫外線和藥物可誘發(fā)

E、以上都是

【參考答案】:E

34、關(guān)于新生兒低血糖癥的常見病因,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肝糖原貯存少

B、高胰島素血癥

C、先天性代謝缺陷

D、胰高糖素缺乏

E、母親多有低血糖

【參考答案】:E

35、關(guān)于中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)描述是

正確的

A、出生后24?72h癥狀最明顯

B、過度興奮

C、瞳孔擴(kuò)大

D、腦電圖呈暴發(fā)性抑制波形

E、深淺發(fā)射及新生兒反射均消失

【參考答案】:A

36、尿蛋白定量異常的指標(biāo)為

A、>50mg/d

B、>50mg/d/m2

C、>100mg/d/m2

D、>100mg/d

E、>75mg/d/m2

【參考答案】:C

37、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】:A

38、外周血中性粒細(xì)胞增高的疾病是

A、慢性肉芽腫病

B、腺昔脫氨酶缺乏

C、膘吟核甘酸磷酸化酶缺乏

D、白細(xì)胞粘附分子缺陷病

E、X-連鎖高IgM血癥

【參考答案】:D

39、新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響的原因是

A、新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少

B、新生兒皮下脂肪較多

C、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟

D、新生兒體表面積相對小

E、新生兒基礎(chǔ)代謝較高

【參考答案】:C

40、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中,正確的是

A、需要根據(jù)病人的意見,開具診斷書

B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見

D、是住院治療還是門診治療,由醫(yī)者最后決策

E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

【參考答案】:D

41、10個(gè)月嬰兒,發(fā)熱,咳嗽,氣急6天,近2天病情加重,半

小時(shí)前突然氣急,煩躁不安,青紫。T:40%,心率140次/分,右上

肺叩診鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最應(yīng)立即采取下列措施

A、改用更有效的抗生素

B、呼吸器間歇正壓給氧

C、立即給予快速洋地黃制劑

D、用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松

E、胸腔穿刺抽氣

【參考答案】:E

42、洋地黃的作用不包括

A、增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈉離子濃度

B、增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度

C、增加心肌收縮力

D、增加心室舒張壓

E、減慢心率

【參考答案】:D

43、學(xué)齡前兒童行為可塑性很強(qiáng),被稱為

A、造型時(shí)期

B、定型時(shí)期

C、變型時(shí)期

D、發(fā)育型時(shí)期

E、矯型時(shí)期

【參考答案】:A

44、導(dǎo)致病毒性腦膜炎最多見的病毒是

A、腸道病毒

B、腮腺炎病毒

C、流感病毒

D、蟲媒病毒

E、單純皰疹病毒

【參考答案】:A

45、不管什么性質(zhì)的脫水,當(dāng)出現(xiàn)明顯循環(huán)衰竭時(shí),應(yīng)用

A、2:1等張含鈉液40ml/kg

B、2:1等張含鈉液30ml/kg

C、2:1等張含鈉液20ml/kg

D、2:1等張含鈉液50ml/kg

E、2:1等張含鈉液350ml/g

【參考答案】:C

46、患兒生后24?48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,吐物為黏液樣,一般情況

好,最可能的診斷為羊水吞入,首選的治療措施

A、靜脈使用抗生素

B、洗胃

C、口服止吐藥物

D、禁食

E、口服阿托品

【參考答案】:B

47、左向右分流的先天性心臟病,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、易患肺炎

B、潛伏青紫

C、胸骨左緣有粗糙收縮期雜音

D、肺循環(huán)量少

E、影響生長發(fā)育

【參考答案】:D

48、關(guān)于風(fēng)濕性舞蹈病的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、女性多見

B、身體表現(xiàn)為不自主、無目的的快速運(yùn)動(dòng)

C、其動(dòng)作入睡后可消失

D、興奮和注意力集中時(shí)消失

E、病程呈自限性

【參考答案】:D

49、關(guān)于法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作以下哪項(xiàng)是不正確的

A、多見于年長兒

B、可表現(xiàn)為抽搐

C、漏斗部肌肉痙攣

D、大量右向左分流

E、動(dòng)脈血氧飽和度下降

【參考答案】:A

50、小兒年齡分期中的新生兒期指

A、從出生后到7天

B、從出生后到14天

C、從出生后到28天內(nèi)

D、從出生后到滿月

E、從出生后到30天

【參考答案】:C

51、5歲男孩,因水腫、尿少1周來門診,查體可見全身明顯水腫,

下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg),尿

蛋白(++++),尿中RBC0?4個(gè)/HP,此患兒水腫的原因主要是

A、ADH分泌增加

B、低蛋白血癥

C、腎小球?yàn)V過率下降

D、醛固酮分泌增多

E、腎小管對鈉的重吸收增多

【參考答案】:B

52、男,12歲。昨晚曾吃海蝦等食物,今晨開始發(fā)熱,腹瀉,初

為水樣便,繼而粘液膿血便,每次腹瀉前均有腹痛。嘔吐兩次,T39℃,

大便鏡檢WBC10?15個(gè)/HP,RBCA?8個(gè)/HP,吞噬細(xì)胞1?2個(gè)/HP,

最可能的診斷是

A、嗜鹽菌腸炎

B、急性細(xì)菌性痢疾

C、急性腸炎

D、沙門菌感染

E、大腸桿菌腸炎

【參考答案】:B

53、貧血最常見于

A、再生障礙性貧血

B、鉤蟲病

C、營養(yǎng)性貧血

D、白血病

E、溶血癥

【參考答案】:C

54、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A、咳嗽反射差

B、纖毛運(yùn)動(dòng)功能差

C、分泌型IgA低下

D、IgM低下

E、細(xì)胞免疫功能低下

【參考答案】:C

55、有關(guān)急性濕疹正確的是

A、皮疹分布局限

B、皮疹形態(tài)單一

C、較快痊愈

D、糜爛滲出時(shí)用溶液濕敷

E、致病因素容易查清

【參考答案】:D

56、急性腎炎低補(bǔ)體血癥持續(xù)超過8周,診斷應(yīng)考慮

A、IgA腎病

B、膜增生性腎炎

C、腎病綜合征

D、乙肝相關(guān)性腎炎

E、慢性腎炎

【參考答案】:B

57、下列哪項(xiàng)不是中毒性腦病所致驚厥的臨床特點(diǎn)

A、任何年齡均可發(fā)生

B、多見于中毒性菌痢、敗血癥、肺炎等疾病的極期

C、驚厥可局限性、次數(shù)多、時(shí)間長

D、易留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

E、腦脊液檢查有時(shí)除壓力增高外,余正常

【參考答案】:D

58、一新生兒的母親咨詢有關(guān)喂養(yǎng)問題,母乳是嬰兒(尤其是6個(gè)

月以下嬰兒)最適宜的食品,應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng),宜宣傳母乳喂養(yǎng)的

優(yōu)點(diǎn)。下列哪點(diǎn)不是其特點(diǎn)

A、母乳蛋白質(zhì)總量較少,但含乳清蛋白多,且以乳白蛋白為主

B、母乳蛋白質(zhì)的氨基酸比值合適,含游離氨基酸較多

C、母乳中尚含有具抗感染的Sig

A、乳鐵蛋白及溶菌酶

D、母乳中脂肪以飽和必需脂肪酸為多,有利于吸收

E、母乳中乳糖含量多于牛奶,且以乙型乳糖為主

【參考答案】:D

59、急性腎小球腎炎的主要發(fā)病機(jī)制

A、鏈球菌直接感染

B、病毒感染

C、葡萄球菌感染

D、感染后抗原-抗體免疫反應(yīng)

E、以上均不是

【參考答案】:D

60、遺尿癥指小兒幾歲后在睡眠中經(jīng)常出現(xiàn)無意識(shí)的排尿

A、1.5歲

B、2歲

C、3歲

D、4歲

E、5歲

【參考答案】:C

61、關(guān)于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)罔5項(xiàng)是誤錯(cuò)的

A、馬牙子

B、生理性黃疸

C、乳腺腫大

D、紅臀

E、假月經(jīng)

【參考答案】:D

62、合成醛固酮的部位是

A、腎上腺皮質(zhì)球狀帶

B、腎上腺皮質(zhì)束狀帶

C、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

D、腎上腺髓質(zhì)

E、腎上腺間質(zhì)細(xì)胞

【參考答案】:A

63、女孩,5歲,低熱、盜汗1個(gè)月,近10天來煩躁。腦脊液檢

查:微混,白細(xì)胞400X10[~6/L,N65%,L35%,蛋白質(zhì)2.Og/L,糖

2.Ommol/L,氯化物90mmol/L.何者可能性大

A、隱球菌性腦膜炎

B、腦膿腫

C、病毒性腦膜炎

D、化膿性腦膜炎

E、結(jié)核性腦膜炎

【參考答案】:E

64、急性腎衰竭少尿期飲食應(yīng)選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食

物。蛋白質(zhì)每天每公斤給予多少克

A、0.3

B、0.4

C、0.5~1.0

D、1.0-1.5

E、1.5?2.0

【參考答案】:C

65、Turner綜合征最常見的染色體核型為

A、46,XX

B、47,XXX

C、45,X0

D、45,XO/46,XX

E、45,XO/47,XXX

【參考答案】:C

66、哪項(xiàng)不是散發(fā)性呆小病的病因

A、甲狀腺缺如

B、甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷

C、異位甲狀腺

D、母孕期缺碘

E、甲狀腺激素合成酶缺陷

【參考答案】:D

67、室間隔缺損,動(dòng)脈血氧飽和度降低是

A、室間隔缺損自然閉合

B、干下型室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、大型室間隔缺損

D、艾森曼格綜合征

E、室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

【參考答案】:D

68、營養(yǎng)不良患兒有時(shí)突然發(fā)生面色蒼白,體溫不升,神志不清,

呼吸暫停,應(yīng)首先考慮

A、敗血癥

B、低鈉血癥

C、低糖血癥

D、低鈣血癥

E、心力衰竭

【參考答案】:C

69、青春期易患

A、焦慮癥

B、遺尿癥

C、孤獨(dú)癥

D、ADHD

E、夢游癥

【參考答案】:A

70、化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的

A、前囪隆起,甚至顱縫裂開

B、叩診時(shí)可聞破罐聲

C、炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導(dǎo)水管所致

D、發(fā)生于急性期

E、常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎

【參考答案】:D

71、診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉進(jìn)行心血管造影常見選擇部位是

A、左心室

B、右心室

C、肺動(dòng)脈

D、肺靜脈

E、主動(dòng)脈

【參考答案】:E

72、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量較大時(shí),在心尖區(qū)聞及舒張中期隆隆樣雜

爵是因?yàn)?/p>

A、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、相對性三尖瓣狹窄

D、相對二尖瓣狹窄

E、相對肺動(dòng)脈瓣狹窄

【參考答案】:D

73、沙丁胺醇治療哮喘的主要藥理作用為

A、興奮a體

B、興奮B受體

C、興奮a、B受體

D、興奮B受體

E、興奮B、6受體

【參考答案】:D

74、導(dǎo)致人類艾滋病的病原是

A、HTLV

B、CMV

C、HBV

D、HIV

E、HPV

【參考答案】:D

75、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)有

A、生長緩慢,身材比例勻稱

B、智力發(fā)育落后,運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常

C、表情淡漠,鼻梁低,眼距寬,面部臃腫,皮膚粗糙

D、呼吸、體溫、心率、血壓正常

E、假性肌肥大

【參考答案】:C

76、小兒體重增長變化的過程中,哪一點(diǎn)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、出生體重男較女重

B、出生后第1周內(nèi)可出現(xiàn)生理性體重下降

C、年齡越小,體重增長越快

D、2?12歲前每年體重穩(wěn)步增長

E、正常同年齡、同性別小兒的體重存在著個(gè)體差異一般在15%上

【參考答案】:E

77、多關(guān)節(jié)炎型是指

A、病變關(guān)節(jié)至少2個(gè)以上

B、病變關(guān)節(jié)至少3個(gè)以上

C、病變關(guān)節(jié)至少4個(gè)以上

D、病變關(guān)節(jié)至少5個(gè)以上

E、病變關(guān)節(jié)至少6個(gè)以上

【參考答案】:C

78、女孩,3歲。發(fā)熱4d,初熱不高,流清涕,次日咳嗽,胃納差,

后持續(xù)高熱,咳加劇聲音嘶啞,瞼結(jié)膜充血,耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹,

部分融合,疹間皮膚正常,從外地到上海,未接受任何預(yù)防接種。2周

前用過青霉素。最可能的診斷是

A、猩紅熱

B、藥物疹

C、麻疹

D、尊麻疹

E、以上均不是

【參考答案】:C

79、以下關(guān)于小兒惡性淋巴瘤的治療原則,不正確的是

A、霍奇金淋巴瘤I期、II期以手術(shù)治療為主,放療為輔

B、霍奇金淋巴瘤ni期、iv期以化療為主,結(jié)合放療

C、非霍奇金淋巴瘤的治療以化療為主

D、非霍奇金淋巴瘤的治療一般持續(xù)1.5?2年,合并白血病者延

至3年或更長

E、造血干細(xì)胞移植也是一種治療手段,可以選擇性應(yīng)用

【參考答案】:A

80、治療化膿性腦膜炎如用頭抱曲松,一般劑量為

A、25mg/(kg,d)

B、50mg/(kg,d)

C、75mg/(kg?d)

D、lOOmg/(kg,d)

E、120mg/(kg,d)

【參考答案】:D

81、女孩第二性征發(fā)育順序依次為

A、乳房一陰毛一初潮一腋毛

B、腋毛->乳房f陰毛一初潮

C、陰毛f乳房->初潮-*腋毛

D、乳房f腋毛初潮-*陰毛

E、乳房f陰毛f腋毛f初潮

【參考答案】:A

82、嬰兒秋季腹瀉的病原體為

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、鼠傷寒沙門菌

D、輪狀病毒

E、??刹《?/p>

【參考答案】:D

83、哪一項(xiàng)符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

A、血清鐵正常,總鐵結(jié)合力降低

B、血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高

C、血清鐵升高,總鐵結(jié)合力升高

D、血清鐵正常,總鐵結(jié)合力正常

E、血清鐵升高,總鐵結(jié)合力降低

【參考答案】:B

84、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A、體溫升高、體重減輕

B、呼吸困難、發(fā)給明顯

C、肢體痙攣、角弓反張

D、前囪隆起、骨縫分離

E、拒乳、嗜睡、肌張力低

【參考答案】:E

85、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的特征,以下哪項(xiàng)不正確

A、由支氣管播散成全身性粟粒性結(jié)核

B、原發(fā)病灶的愈合主要為鈣化或消散

C、未經(jīng)合理治療可進(jìn)展為干酪性肺炎

D、預(yù)后大多良好,可完全吸收愈合

E、病灶可長期殘留成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素

【參考答案】:A

86、患兒,8歲,已確診為急性腎小球腎炎,起病后第十天,突然

劇烈頭痛,惡心嘔吐,驚厥等癥狀,應(yīng)首先考慮

A、腦出血

B、高血壓腦病

C、低鈉驚厥

D、低鈣驚厥

E、低蛋白血癥

【參考答案】:B

87、嬰兒室上性心動(dòng)過速的心電圖特點(diǎn)是

A、心室率160次/分,有ST-T波改變

B、心室率>100次/分,R-R間期可以不等

C、心室率〉300次/分,QRS波寬大畸形

D、心室率100?160次/分,P波動(dòng)形態(tài)異常

E、心室率250?300次/分,R-R間期絕對勻齊

【參考答案】:E

88、癲癩持續(xù)狀態(tài)時(shí)首選止驚藥物是

A、氯丙嗪

B、10%水合氯醛

C、地西泮

D、苯妥英鈉

E、苯巴比妥鈉

【參考答案】:C

89、共同Y鏈(YC)不是以下哪種細(xì)胞因子的受體

A、IL-2

B、IL-7

C、IL-9

D、IFN-y

E、IL-4

【參考答案】:D

9。、關(guān)于n度I型房室傳導(dǎo)阻滯,哪項(xiàng)不符合

A、P-R間期進(jìn)行性延長,伴QRS波脫漏

B、主要針對病因治療

C、II度I型多是暫時(shí)的,可恢復(fù)

D、可用阿托品、異丙腎上腺素治療

E、多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

【參考答案】:D

91、女嬰,足月順產(chǎn),出生體重3.2kg,生后48h血清膽紅素

297.5umol/L,首選的治療方案是

A、光療

B、交換換血

C、口服苯巴比妥

D、輸注白蛋白

E、輸血漿

【參考答案】:A

92、肺炎患兒出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)可發(fā)生自主呼吸突然停止

A、呼吸困難伴三凹征

B、肝臟進(jìn)行性增大

C、肺部啰音密集

D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓>70mmHg

E、動(dòng)脈血氧分壓<85%

【參考答案】:D

93、女嬰,胎齡37周,生后第2天,家長見她每隔15?20秒后有

30?40秒"不呼吸",但無皮膚顏色及心率改變。對此應(yīng)采取何種措施

A、供氧

B、向家長解釋

C、給咖啡因

D、給氨茶堿

E、持續(xù)氣道正壓

【參考答案】:D

94、檢查時(shí)哪項(xiàng)不是過敏性紫瘢的特點(diǎn)

A、血小板計(jì)數(shù)、出血和凝血時(shí)間正常

B、尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型

C、糞便隱血試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)

D、血清IgA及C3降低

E、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性

【參考答案】:D

95、新生兒心臟的重量為

A、20?25g

B、25?30g

C、30-35g

D、40?45g

E、45~50g

【參考答案】:A

96、復(fù)蘇中提起下巴的目的是

A、提起舌體

B、改善咽喉成角

C、保護(hù)咽部

D、防止頸椎損傷

E、防止牙齒咬傷舌

【參考答案】:A

97、可使三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵的物質(zhì)是

A、維生素B

B、維生素C

C、維生素E

D、維生素A

E、維生素D

【參考答案】:B

98、患兒,3歲,不會(huì)坐、站、走,不會(huì)說話,尿有鼠尿味。查體:

頭發(fā)淺黃,皮膚白皙,該患兒首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、頭顱CT

B、智力測定

C、尿三氯化鐵試驗(yàn)

D、骨齡

E、腦地形圖

【參考答案】:C

99、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外

A、尊重病人的原則

B、知情同意的原則

C、有益于病人的原則

D、保守秘密的原則

E、創(chuàng)新至上的原則

【參考答案】:E

100、握持反射消失的年齡為

A、1?2個(gè)月

B、2?3個(gè)月

C、3?4個(gè)月

D、4?5個(gè)月

E、5?6個(gè)月

【參考答案】:C

101.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特點(diǎn)為

A、對稱性弛緩性癱瘓,感覺消失,低熱

B、對稱性弛緩性癱瘓,感覺消失,不發(fā)熱

C、對稱性痙攣性癱瘓,感覺障礙,高熱

D、不對稱性弛緩性癱瘓,感覺存在,有發(fā)熱

E、上升性對稱性癱瘓,感覺存在,不發(fā)熱

【參考答案】:D

102、新生兒硬腫癥,硬腫最先出現(xiàn)于

A、面頰

B、上肢

C、背部

D、臀部

E、小腿、大腿外側(cè)

【參考答案】:E

103、下述哪一項(xiàng)是佝僂病時(shí)骨樣組織堆積的表現(xiàn)

A、肋膈溝

B、"X"形腿

C、雞胸

D、漏斗胸

E、手鐲

【參考答案】:E

104、關(guān)于肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)是

A、角膜K-F環(huán)

B、特征性CT改變

C、肝銅>300ug/g(肝干重)

D、典型癥狀角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低

E、24小時(shí)尿排銅>300ug

【參考答案】:D

105、我國病毒性腦炎最常見的病原是

A、麻疹病毒

B、狂犬病毒

C、腸道病毒

D、EB病毒

E、皰疹病毒

【參考答案】:C

106、關(guān)于ni度房室傳導(dǎo)阻滯以下哪項(xiàng)是不正確的

A、先天性HI度房室傳導(dǎo)阻滯50%心臟常無形態(tài)學(xué)改變

B、后天性in度房室傳導(dǎo)阻滯常見于心臟手術(shù)和病毒性心肌炎

c、新生兒低鈣血癥可致ni度房室傳導(dǎo)阻滯

D、新生兒酸中毒可致ni度房室傳導(dǎo)阻滯

E、III度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)需立即安裝起搏器

【參考答案】:E

107、引起病毒性心肌炎最常見的病毒為

A、埃可病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、腺病毒

D、柯薩奇病毒A組

E、柯薩奇病毒B組

【參考答案】:E

108、顱縫閉合的時(shí)間為

A、出生時(shí)

B、6?8周

C、3?4個(gè)月

D、8?10個(gè)月

E、1-1.5歲

【參考答案】:C

109、不常見的兒童紅斑狼瘡皮膚黏膜損害是

A、皮膚盤狀狼瘡

B、皮膚紅色丘疹

C^皮膚大皰

D、脫發(fā)

E、腔黏膜潰瘍

【參考答案】:A

110、關(guān)于是嬰幼兒腹瀉的飲食管理原則,哪項(xiàng)不正確

A、人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯

B、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

C、嘔吐明顯兒可禁食12?24h

D、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳

E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐

【參考答案】:C

in、關(guān)于艾滋病的敘述不正確的是

A、屬原發(fā)性免疫缺陷病

B、病毒主要侵犯T淋巴細(xì)胞

C、病毒也可感染單核巨噬細(xì)胞

D、病毒也可感染B淋巴細(xì)胞

E、病毒也可感染骨髓干細(xì)胞

【參考答案】:A

112、請用Apgar評分法,評定以下情況的新生兒為多少分:新生

兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn),四肢活動(dòng),

心跳每分鐘90次,呼吸淺慢不規(guī)則

A、0分

B、3分

C、5分

D、7分

E、10分

【參考答案】:D

113、小兒,1歲,生后未接種卡介苗,平素體弱。近1個(gè)月咳嗽,

食欲不振,午后微熱,體溫:37.8C.肺部聽診呼吸音粗,無水泡音。

為確診應(yīng)首選哪種檢查

A、全血常規(guī)

B、肺部CT

C、血沉

D、血清病毒抗體測定

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

【參考答案】:E

114、關(guān)于新生兒敗血癥。下列哪種說法不正確

A、早發(fā)型敗血癥細(xì)菌以金黃色葡萄球菌多見

B、早發(fā)型敗血癥多有一個(gè)或數(shù)個(gè)圍生期異常因素

C、早發(fā)型敗血癥病死率比晚發(fā)型要高

D、晚發(fā)型細(xì)菌多由人群和污染器械傳播

E、早發(fā)型致病菌多來自母親產(chǎn)道菌群

【參考答案】:A

115、在整個(gè)妊娠過程中,妊娠早期是指從形成受精卵至

A、不滿8周

B、不滿10周

C、不滿12周

D、不滿14周

E、不滿16周

【參考答案】:C

116、用肺表面活性物質(zhì)治療肺透明膜病,下列哪項(xiàng)是正確的

A、氣管內(nèi)給藥,每次60?200mg/kg,可用2?4次

B、人工合成制劑較天然制劑好

C、對可能發(fā)病的早產(chǎn)兒,表面活性物質(zhì)沒有預(yù)防作用

D、表面活性物質(zhì)不能從羊水中提取出來

E、目前表面活性物質(zhì)只能從牛肺中提取

【參考答案】:A

117,下列各種論述中,不正確的是

A、92%的新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)排尿

B、99%的新生兒于生后48小時(shí)內(nèi)排尿

C、超過48小時(shí)末排尿者多為病理性

D、初生頭幾天每日排尿約5?10次

E、新生兒尿液呈低張尿

【參考答案】:B

118、患者,男,12歲,近半年反復(fù)發(fā)作饑餓時(shí)腹痛和夜間腹痛,

有時(shí)泛酸、腹脹,其父有相同病史,可能的診斷是

A、膽囊炎

B、腸道寄生蟲

C、胰腺炎

D、十二指腸球部潰瘍+慢性胃炎

E、慢性胃炎

【參考答案】:D

119、下列哪項(xiàng)是肺動(dòng)脈瓣狹窄的并發(fā)癥

A、缺氧發(fā)作

B、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

C、肺炎

D、腦膿腫

E、腦血管血栓

【參考答案】:B

120、嬰幼兒發(fā)熱最多見的原因是

A、胃腸道病毒感染

B、呼吸道感染

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

D、泌尿道感染

E、幽門螺桿菌感染

【參考答案】:B

121、1歲患兒晨起發(fā)熱,伴咳嗽,無吐瀉。午后突然抽搐,持續(xù)

1?2分鐘自行緩解。體檢:體溫39.5℃,神志清,咽部充血,頸部無

抵抗,克氏征陰性??赡艿脑\斷及進(jìn)一步檢查是

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿

B、急性上呼吸道感染,熱性驚厥,必要時(shí)1周后做腦電圖

C、嬰兒低鈣血癥,查血鈣

D、癲癇,做腦電圖

E、敗血癥,做血培養(yǎng)

【參考答案】:B

122、有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的描述,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)

誤的

A、勒-雪病多在1歲以內(nèi)發(fā)病

B、勒-雪病多有皮疹

C、勒-雪病常有咳嗽、氣促

D、勒-雪病多有肝脾淋巴結(jié)腫大

E、勒-雪病多有顱骨缺損

【參考答案】:E

123、低滲性脫水是指

A、血鈉低于130mmol/L

B、血鈉低于150mmol/L

C、血鈉在130?150mmol/L之間

D、血鈣低于2.Ommol/L

E、血鉀低于3.OmmoL/L

【參考答案】:A

124、以下哪一疾病不伴血清IgG低下

A、X連鎖無丙種球蛋白血癥

B、腺昔脫氨酶缺乏

C、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

D、白細(xì)胞粘附分子缺陷病

E、JAb-3缺陷

【參考答案】:D

125、支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是

A、發(fā)熱,咳嗽

B、氣促

C、呼吸音粗糙

D、肺部固定的中、細(xì)濕啰音

E、青紫

【參考答案】:D

126、患兒2歲,腹瀉伴發(fā)熱2天,大便7?8次/日,為似海水暗

綠色,有粘液,有偽膜,有腥臭味,大便鏡檢有大量膿細(xì)胞和成簇的革

蘭陽性球菌,凝固酶試驗(yàn)陽性,該患兒最可能診斷為

A、輪狀病毒腸炎

B、致病性大腸肝菌腸炎

C、金黃色葡萄球菌腸炎

D、急性細(xì)菌性痢疾

E、空腸彎曲菌腸炎

【參考答案】:C

127、10歲患兒,飲酒后出現(xiàn)昏迷,診斷為酒精中毒時(shí),最緊急的

最有效的處理是

A、炭末洗胃

B、納洛酮注射

C、腹膜透析

D、血液透析

E、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】:B

128、3歲患兒,發(fā)熱3天皮膚開始出現(xiàn)皮疹,診斷為麻疹。典型

麻疹的出疹順序是

A、先耳后、四肢,后軀體、手掌、足底

B、先從耳后、頸部延至額面部,然后軀體、四肢

C、先軀體、后四肢、最后頭面部

D、先額部、面部,后軀體、四肢

E、先前胸,后背部,漸延至四肢、手掌、足底

【參考答案】:B

129、8個(gè)月男嬰,牛奶喂養(yǎng),腹瀉2天,黃色稀便,每日4?5次,

今開始尿少,微熱來診。體檢:心、肺聽診無異常,咽赤,口腔黏膜略

干。下列治療方法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、有脫水可補(bǔ)液

B、用抗病毒藥物治療

C、可口服思密達(dá)及助消化藥

D、選用腸道能吸收的抗生素

E、及早應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物

【參考答案】:E

130、法洛四聯(lián)癥蹲踞的機(jī)制不包括

A、動(dòng)脈血氧飽和度增高

B、體循環(huán)阻力增高

C、靜脈回流減少

D、下肢動(dòng)脈受壓

E、右向左分流量增加

【參考答案】:E

二、多選題(共30題,每題2分)

1、風(fēng)濕熱的特異性臨床表現(xiàn)包括

A、心臟炎

B、關(guān)節(jié)炎

C、舞蹈病

D、發(fā)熱

E、皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑

【參考答案】:ABCE

2、有關(guān)胸腺發(fā)育不全,正確的是

A、T細(xì)胞缺乏,B細(xì)胞缺乏

B、反復(fù)感染,X線胸片無胸腺影

C、常于生后2天內(nèi)出現(xiàn)低鈣性抽搐

D、面部較長,眼距寬,耳位低,下頜過小

E、預(yù)后與先天性心臟病嚴(yán)重程度相關(guān)

【參考答案】:BCD

3、不能通過胎盤的免疫球蛋白是

A、IgM

B、IgD

C、IgG

D、IgA

E、IgE

【參考答案】:ABDE

4、嬰兒時(shí)期常見嘔吐的原因包括

A、胃腸功能紊亂

B、胃潰瘍

C、先天性肥厚性幽門狹窄

D、食管裂孔疝

E、化膿性腦膜炎

【參考答案】:ACDE

5、新生兒剛娩出需應(yīng)用呼吸復(fù)蘇皮囊正壓通氣時(shí),以下哪些操作

不妥

A、首先使新生兒處于頸部仰伸體位,并清理呼吸道

B、操作者站在新生兒頭側(cè)或左側(cè),便于操作和觀察胸廓

C、選擇適當(dāng)大小的面罩或氣管導(dǎo)管

D、應(yīng)用30%?40%的氧濃度,壓力通常選用15?

40cmH20(l.47-3.92kPa)

E、通氣頻率一般為60?80次/分

【參考答案】:DE

6、診斷小兒結(jié)核病時(shí)病史詢問的重要內(nèi)容有

A、結(jié)核中毒癥狀

B、結(jié)核過敏史

C、卡介苗接種史

D、結(jié)核病接觸史

E、急性傳染病史

【參考答案】:ABCDE

7、屬于中樞免疫器官的是

A、骨髓

B、脾臟

C、扁桃體

D、胸腺

E、淋巴結(jié)

【參考答案】:AD

8、人乳與牛乳相比,有以下優(yōu)點(diǎn),但其中哪些是正確的

A、蛋白質(zhì)含量比牛乳多

B、乳白蛋白含量多

C、蛋白質(zhì)遇酸后凝塊小

D、乳鐵蛋白對免疫有幫助

E、酪蛋白含量少

【參考答案】:BCDE

9、房間隔缺損者發(fā)生左向右分流的因素是

A、右心房壓力高于左心房

B、左心房壓力高于右心房

C、肺循環(huán)壓力超過體循環(huán)壓力

D、體循環(huán)壓力超過肺循環(huán)壓力

E、以上都不是

【參考答案】:BD

10、深層神經(jīng)反射包括

A、提睪反射

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