腸內(nèi)營養(yǎng)患者護理考核試題

腸內(nèi)營養(yǎng)患者護理考核試題（6月）1.不是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥的是。（）A.腹瀉B.吸入性肺炎C.導(dǎo)管移位、阻塞D.頭痛頭暈(正確答案)2.無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應(yīng)抬高床頭（）。A.15°~30°B.30°~40°C.30°~45°(正確答案)D.30°~50°3.喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）min。A.15~30B.30~40C.30~60(正確答案)D.35~504.誤吸風險評估，年齡為82歲評多少分?（）。A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.0分5腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療中最嚴重的并發(fā)癥之一是（）。A.腹瀉B.高血糖C.惡心嘔吐D.誤吸(正確答案)6腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑最常用的是（）。A.胃造口B.鼻胃管(正確答案)C.空腸造口D鼻空腸管7.指南推薦，使用時間小于4周患者采用哪種方式進行HEN（）。A.胃造口管B.空腸造口管C.鼻胃管(正確答案)D.鼻空腸管8.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分表中:嘔吐，需要胃腸減壓或殘留量>500ml,分值是多少（）。A.2.B.3C.4D.5(正確答案)9.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時出現(xiàn)誤吸處理方式錯誤的是（）。A.應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因。B.應(yīng)鼓勵患者咳嗽，協(xié)助取半臥位，昏迷患者應(yīng)去枕平臥于一側(cè)。(正確答案)C.若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀，應(yīng)立即給予負壓吸引。D.應(yīng)觀察患者的生命體征，遵醫(yī)囑用藥。10..實施腸內(nèi)營養(yǎng)操作結(jié)束后處置錯誤的是（）A.關(guān)閉腸內(nèi)營養(yǎng)泵，撤除腸內(nèi)營養(yǎng)液和腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器。B.向喂養(yǎng)管注入20~40ml生理鹽水或溫開水。(正確答案)C.封閉喂養(yǎng)管，并妥善固定。D觀察患者有腹脹、腹瀉、嘔吐、電解質(zhì)紊亂等。11.確定營養(yǎng)管位置的金標準是A.抽吸胃液B.注射氣體聽氣過水聲C.呼吸末CO2D.X線檢查(正確答案)E.末端置于水碗中有無氣泡逸出12.對神經(jīng)外科重癥患者，在血流動力學穩(wěn)定情況下，應(yīng)早期啟動腸內(nèi)營養(yǎng)治療的時機為A.12-24h內(nèi)B.24-48h內(nèi)(正確答案)C.36-48h內(nèi)D.48-72h內(nèi)E.72h后13.營養(yǎng)風險篩查（使用NRS2002）需要積極營養(yǎng)干預(yù)的是（）A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.0分14.根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)疾病腸內(nèi)營養(yǎng)支持操作規(guī)范共識，包括重癥患者在內(nèi)的卒中患者應(yīng)在入院多少小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)A.6-12小時B.24-48小時(正確答案)C.12-24小時D.48-72小時15.腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉(正確答案)吸入性肺炎16.腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴重的并發(fā)癥A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉E.吸入性肺炎(正確答案)17.神經(jīng)外科重癥患者推薦腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式為A.推注B.重力滴注C.鼻飼泵(正確答案)D.微量泵18.不論是否有糖尿病病史，神經(jīng)外科重癥患者啟動營養(yǎng)治療后應(yīng)進行血糖監(jiān)測，不穩(wěn)定期頻率為A.BIDB.TIDC.QIDD.不低于4小時(正確答案)E.QD19.EN是指腸內(nèi)營養(yǎng)(正確答案)腸外營養(yǎng)完全腸內(nèi)營養(yǎng)完全腸外營養(yǎng)20.對于BMIA.1.2-2.0克/kg體重(正確答案)B.1.0-2.0克/kg體重C.1.0-1.21.0-2.0克/kg體重D.1.5-2.01.0-2.0克/kg體重二、多選題1.判斷胃管是否在胃內(nèi)的方法有（）A.回抽胃液測PH值(正確答案)B.聽氣過水聲(正確答案)C.尾端溢氣(正確答案)D.患者嗆咳E.能打進液體2.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分表解讀正確的有（）A.0~2分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，維持原速度，對癥治療√(正確答案)B.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估(正確答案)C.3~4分:繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，4h后重新評估D.≥5分:暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，并做相應(yīng)處理，重新評估或更換輸入途徑(正確答案)E.≥6分:暫停腸內(nèi)營養(yǎng)，重新評估或更換輸入途徑3.成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)胃潴留護理正確的是（）A.可使用≥50ml的營養(yǎng)液注射器、床旁超聲儀等方法評估胃殘留量。(正確答案)B.胃殘留量>200ml時，應(yīng)評估患者有無惡心嘔吐、腹脹、腸鳴音異常等不適癥狀;如有不適，應(yīng)減慢或暫停喂養(yǎng)(正確答案)C.遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案或使用促胃腸動力藥物。(正確答案)D.胃殘留量>500ml，宜結(jié)合患者主訴和體征考慮暫停喂養(yǎng)。(正確答案)4.成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)時出現(xiàn)喂養(yǎng)管堵塞護理正確的是（）A.用20~30ml溫開水通過抽吸和脈沖式推注的方式?jīng)_洗喂養(yǎng)管。(正確答案)B.若無效，可使用5%碳酸氫鈉溶液20~30ml沖洗喂養(yǎng)管。(正確答案)C.可使用可口可樂和5%碳酸氫鈉溶液20~30ml交替沖洗喂養(yǎng)管。D.以上操作均無效時，應(yīng)告知醫(yī)師。5.成人實施腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些（）A.胃潴留(正確答案)B.腹瀉(正確答案)C.惡心嘔吐(正確答案)D.喂養(yǎng)管堵塞(正確答案)E.誤吸(正確答案)6.臨床上一般由誰來進行營養(yǎng)風險篩查（）A.護士(正確答案)B.臨床營養(yǎng)師(正確答案)C.管床醫(yī)生(正確答案)D.藥劑師7.營養(yǎng)風險篩查-NRS2002包括哪三部分（）A.疾病的嚴重程度評分(正確答案)B.營養(yǎng)狀態(tài)受損評分(正確答案)C、年齡評分(正確答案)D、活動評分8.胃腸營養(yǎng)的禁忌A.胃穿孔(正確答案)B.腸梗阻(正確答案)C.腸道缺血(正確答案)D.腹腔間室綜合征(正確答案)9.腸內(nèi)營養(yǎng)代謝并發(fā)癥A.高血糖(正確答案)B.低血糖(正確答案)C.高血脂D.高碳酸血癥(正確答案)10.營養(yǎng)診療流程有（）A.營養(yǎng)篩查(正確答案)B.營養(yǎng)評定(正確答案)C.營養(yǎng)干預(yù)與監(jiān)測(正確答案)D.營養(yǎng)鑒別三、判斷題1.腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分為2分時可繼續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)，減慢速度，2h后重新評估[判斷題]對錯(正確答案)2.對于營養(yǎng)液溫度過低引起的低溫型腹瀉，可使用加溫器。[判斷題]對(正確答案)錯3.間歇重力滴注或分次推注時，應(yīng)每次喂養(yǎng)前后用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管[判斷題]對(正確答案)錯4.胃造瘺/空腸造瘺管應(yīng)對造瘺周圍皮膚定期進行消毒和更換敷料，保持周圍皮膚清潔干燥。[判斷題]對(正確答案)錯5.患者出現(xiàn)惡心嘔吐時應(yīng)降低輸注速度，可協(xié)助患者取半臥位。[判斷題]對錯(正確答案)6.腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括經(jīng)口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營養(yǎng)素的一種方法。[判斷題]對(正確答案)錯7.發(fā)生腸道并發(fā)癥腹瀉的原因是喂養(yǎng)速度太快、濃度太高其他:吸收不良，口服鉀制劑，輸注系統(tǒng)使用太久，衛(wèi)生措施不當，開瓶時間太長，管道未定期沖洗，營養(yǎng)液懸掛太久，營養(yǎng)液的配方[判斷題]對(正確答案)錯8.發(fā)生機械性并發(fā)癥堵管的對策是對策:連續(xù)輸注時每6小時沖洗導(dǎo)管