鄭州市第七人民醫(yī)院招聘試題及解析

鄭州市第七人民醫(yī)院招聘試題及解析說(shuō)明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、臨床診斷嚴(yán)重感染，抗生素的使用哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、若臨床判斷癥狀由非感染因素所致，應(yīng)立即停用抗生素B、抗生素療程一般10～15dC、早期經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療應(yīng)根據(jù)社區(qū)或醫(yī)院微生物流行病學(xué)資料，采用覆蓋可能致病微生物的廣譜抗生素，而且抗生素在感染組織具有良好的組織穿透力D、診斷嚴(yán)重感染后1h以內(nèi)，立即給予靜脈抗生素治療【答案】B【解析】抗生素療程根據(jù)感染細(xì)菌不同，臨床狀況不同而有差異，不能一概而論。2、不參與構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈是（）。A、大腦中動(dòng)脈B、大腦后動(dòng)脈C、頸內(nèi)動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈【答案】A【解析】大腦動(dòng)脈環(huán)由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。3、學(xué)生解答問(wèn)題時(shí)，能做到“一題多解”，這說(shuō)明下列哪種思維能力強(qiáng)（）。A、再現(xiàn)思維B、求同思維C、輻合思維D、發(fā)散思維【答案】D【解析】發(fā)散思維，又叫求異思維。是指人們解決問(wèn)題時(shí)從一個(gè)目標(biāo)出發(fā)，思路朝著多個(gè)可能的方向進(jìn)行，得出多種合乎條件的結(jié)論的思維。學(xué)生“一題多解”正是說(shuō)明學(xué)生的發(fā)散思維強(qiáng)。故選D。4、溶血性鏈球菌最常引起（）。A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌常可引起皮膚、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。5、慢性支氣管炎與支氣管擴(kuò)張癥的主要鑒別依據(jù)是（）。A、痰菌檢查B、有無(wú)咯血C、有無(wú)發(fā)熱D、支氣管造影【答案】D【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。6、在直立姿勢(shì)下，不能由于重力作用而引流的鼻旁竇是（）。A、額竇B、蝶竇C、上頜竇D、篩竇【答案】C【解析】上頜竇因開(kāi)口位置較高，分泌物不易排出，竇腔積液時(shí)，應(yīng)采用體位引流，不能由于重力作用而引流。故選C。7、以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法嚴(yán)重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護(hù)原則B、科學(xué)利益原則C、知情同意原則D、反對(duì)基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應(yīng)該滿足的倫理?xiàng)l件是提供信息的動(dòng)機(jī)和目的是完全為了患者利益。以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴(yán)重違背了知情同意原則。故選C。8、以下不具防御作用的反應(yīng)是（）。A、纖維蛋白滲出B、血漿滲出C、紅細(xì)胞漏出D、炎性增生【答案】C【解析】“滲出是炎癥的特征性變化”，其滲出過(guò)程涉及到血液動(dòng)力學(xué)改變；血管通透性增加；白細(xì)胞的滲出及其吞噬活動(dòng)。其他選項(xiàng)均包含在以上三個(gè)步驟中，而紅細(xì)胞的漏出與此無(wú)關(guān)。9、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)（）。A、工作對(duì)象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性C、工作過(guò)程的公眾性D、工作目標(biāo)的社會(huì)性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個(gè)方面：①工作對(duì)象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與方法，在社會(huì)層面具體實(shí)施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)計(jì)性，公共衛(wèi)生針對(duì)群體實(shí)施干預(yù)，如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過(guò)前后統(tǒng)計(jì)結(jié)果的對(duì)比驗(yàn)證其效果。③工作過(guò)程的公眾性，公共衛(wèi)生工作需要公眾按照專業(yè)指引主動(dòng)地參與并保持相應(yīng)的行為模式持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才能導(dǎo)致相應(yīng)的結(jié)果發(fā)生。故選D。10、當(dāng)妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可允許行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，這符合（）。A、自主原則B、不傷害原則C、公正原則D、尊重原則【答案】B【解析】妊娠危及胎兒母親的生命時(shí)，可以進(jìn)行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)，未避免或減小對(duì)胎兒母親的傷害。這體現(xiàn)不傷害原則的真正意義。故選B。11、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是（）。A、肝細(xì)胞大片壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、肝細(xì)胞橋接壞死D、肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。12、下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性（）。A、重度營(yíng)養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后4～8周D、急性傳染病后【答案】C【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒(méi)有結(jié)核菌感染外，還見(jiàn)于以下情況：結(jié)核菌感染后需4～8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立；在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失；嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病患者對(duì)結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽(yáng)性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果；待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽(yáng)性反13、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的（）。A、輔助性T-淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核-巨嗜細(xì)胞D、自然殺傷細(xì)胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細(xì)胞。14、哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時(shí)期，“乙肝病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無(wú)論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點(diǎn)戊型肝炎無(wú)慢性感染病例，大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒lgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢15、關(guān)于百日咳鮑特菌的生物學(xué)性狀，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、分離培養(yǎng)需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強(qiáng)，耐干燥，日光照射數(shù)小時(shí)才死亡【答案】D【解析】易錯(cuò)選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無(wú)芽胞，無(wú)鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金（BG）培養(yǎng)基。Ⅱ、Ⅲ相為過(guò)渡相，Ⅳ相即為粗糙型菌落的無(wú)毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對(duì)于燥、消毒劑敏感，55℃，30分鐘死亡。16、病毒核心的化學(xué)成分是（）。A、脂類B、糖蛋白C、蛋白質(zhì)D、核酸【答案】D【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì)，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。17、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤(rùn)D、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部Χ線可顯示炎性浸潤(rùn)陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，肺部Χ線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期Χ線胸片隨訪對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。18、我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見(jiàn)（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為A～D四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株，在我國(guó)約70%屬A型。19、我國(guó)新型隱球菌感染以哪種血清型最多見(jiàn)（）。A、C型B、D型C、B型D、A型【答案】D【解析】新型隱球菌莢膜由多糖構(gòu)成，根據(jù)其抗原分為A～D四個(gè)血清型。以臨床分離的菌株，在我國(guó)約70%屬A型。20、嚴(yán)格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為強(qiáng)制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴(yán)格管理傳染病，丙類傳染病為監(jiān)測(cè)管理傳染病。故選B。21、凍傷患者的足壞死為（）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死【答案】B【解析】干性壞疽大多見(jiàn)于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。22、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，一般由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的（）受理。A、縣衛(wèi)生局B、市衛(wèi)生局C、省衛(wèi)生廳D、衛(wèi)生部【答案】A【解析】發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。故選A。23、膀胱三角的標(biāo)志為（）。A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間B、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部?jī)?nèi)面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點(diǎn)區(qū)。故選D。24、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。25、下列哪一項(xiàng)不是骨組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。A、無(wú)血管和神經(jīng)B、骨組織是最大的鈣庫(kù)C、骨細(xì)胞有許多細(xì)長(zhǎng)的突起D、由數(shù)種細(xì)胞和大量鈣化的細(xì)胞間質(zhì)組成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，此外還有豐富的血管和神經(jīng)分布。26、作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1【答案】D【解析】?jī)?nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。27、下列哪一種細(xì)菌是專性厭氧菌（）。A、變形桿菌B、霍亂弧菌C、脆弱類桿菌D、炭疽桿菌【答案】C【解析】脆弱類桿菌屬專性厭氧菌。28、下列屬于注意的品質(zhì)的有（）。A、適當(dāng)?shù)姆秶鶥、比較穩(wěn)定C、善于分配D、主動(dòng)轉(zhuǎn)移【答案】ABCD【解析】良好的注意具有適當(dāng)?shù)姆秶⒈容^穩(wěn)定、善于分配和主動(dòng)轉(zhuǎn)移的四個(gè)品質(zhì)。故選ABCD。29、切斷動(dòng)物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是（）。A、呼吸幅度減小B、呼吸頻率減慢，幅度增大C、吸氣時(shí)相縮短D、呼吸頻率加快【答案】B【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴(kuò)張反射的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，吸氣延長(zhǎng)、加深，呼吸深慢。30、下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A、能降低肺的順應(yīng)性B、能降低肺泡表面張力C、能減小肺的彈性阻力D、由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌【答案】A【解析】肺泡表面活性物質(zhì)主要是由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成和分泌的含脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的混合物，其中脂質(zhì)成分約占90%，脂質(zhì)中60%以上是二棕櫚酰卵磷脂，表面活性物質(zhì)結(jié)合蛋白約占10%、肺表面活性物質(zhì)的主要作用是降低肺泡表面張力，減小肺泡的回縮力，肺泡表面張力又是肺彈性阻力的主要來(lái)源，故肺泡表面活性物質(zhì)可以減少肺的彈性阻力，而彈性阻力與肺順應(yīng)性的數(shù)值上互為倒數(shù)，31、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是（）。A、漢城病毒B、泰國(guó)病毒C、普馬拉病毒D、漢坦病毒【答案】D【解析】漢坦病毒由于抗原性不同分為20個(gè)以上的血清型，其致病性不同，其中在我國(guó)主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。32、以下對(duì)衛(wèi)生管理的公正原則理解，錯(cuò)誤的是（）。A、基于我國(guó)國(guó)情，公正原則強(qiáng)調(diào)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的權(quán)利B、對(duì)老少邊窮地區(qū)應(yīng)當(dāng)給予更多的支援C、公正原則應(yīng)與區(qū)域化的發(fā)展相結(jié)合D、公正原則強(qiáng)調(diào)事實(shí)與結(jié)果的完全平等【答案】D【解析】衛(wèi)生管理的公正原則是指由于經(jīng)濟(jì)、階層、種族、文化、宗教信仰等社會(huì)因素造成了資源、風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)、受益等分配不公正的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，損害了部分社會(huì)成員的健康水平。因此，公正原則要求在同一個(gè)社會(huì)，所有成員都應(yīng)有均等的機(jī)會(huì)獲得相同的公共衛(wèi)生資源，或者是按照某種相對(duì)公平次序分配資源。不可33、某工地10余名工人，餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色），最重要的治療是（）。A、維生素CB、高壓氧C、吸氧D、亞甲藍(lán)【答案】D【解析】集體餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色）擬診為食物中毒高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍(lán)對(duì)化學(xué)物亞硝酸鹽等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。34、下列選項(xiàng)中，不會(huì)發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時(shí)的胃黏膜上皮B、支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱為化生?；饕l(fā)生于上皮細(xì)胞，也見(jiàn)于間葉細(xì)胞?；卸喾N類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時(shí)胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。35、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、2000～2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000～2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時(shí)尿量在1500m1左右。若經(jīng)常超過(guò)2500m1者稱為多尿。如24小時(shí)尿量少于400m1，稱為少尿。36、安定被大劑量使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會(huì)產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。37、對(duì)睪丸不準(zhǔn)確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。38、腹腔滲出液多見(jiàn)于以下哪種疾病？（）A、結(jié)核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙引起。故選A。39、診斷傷寒腸熱癥用（）。A、神奈川試驗(yàn)B、外斐試驗(yàn)C、錫克試驗(yàn)D、肥達(dá)試驗(yàn)【答案】D【解析】肥達(dá)試驗(yàn)為用于協(xié)助診斷腸熱癥的血清學(xué)試驗(yàn)。40、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤(rùn)D、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部Χ線可顯示炎性浸潤(rùn)陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，肺部Χ線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)（數(shù)小時(shí)或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤(rùn)消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期Χ線胸片隨訪對(duì)本病的診斷有重要價(jià)值。41、交感神經(jīng)興奮時(shí)，少尿的主要原因是（）。A、血漿膠體滲透壓升高B、濾過(guò)膜通透性降低C、腎血流量減少D、血漿晶體滲透壓升高【答案】C【解析】交感神經(jīng)興奮，通過(guò)腎臟血管平滑肌的α受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量，使尿液減少。42、影響藥物效應(yīng)的機(jī)體因素不包括（）。A、性別B、年齡C、肝腎功能D、給藥途徑【答案】D【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機(jī)體兩個(gè)方面。藥物方面因素包括藥物的劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間、聯(lián)合用藥。機(jī)體方面的因素包括年齡、性別、遺傳、病理狀態(tài)、心理等因素。故選D。43、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。44、從生物進(jìn)化的角度，可把情緒分為（）。A、生物情緒和社會(huì)情緒B、基本情緒和復(fù)合情緒C、積極情緒和消極情緒D、情緒狀態(tài)和高級(jí)情感【答案】B【解析】從生物進(jìn)化的角度可把人的情緒分為基本情緒和復(fù)合情緒?；厩榫w是人與動(dòng)物共有的，先天的，無(wú)需習(xí)得就能掌握的。復(fù)合情緒則是由基本情緒的不同組合派生出來(lái)的。故選B。45、下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥（）。A、感染性休克B、肺膿腫C、腦膜炎D、彌散性血管內(nèi)凝血【答案】B【解析】肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機(jī)化性肺炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可并發(fā)感染性休克、DIC。46、下列何種藥物為抗膽堿能藥物（）。A、葆樂(lè)輝B、喘樂(lè)寧C、布地奈德D、愛(ài)全樂(lè)（異丙阿托品）【答案】D【解析】愛(ài)全樂(lè)（異丙阿托品）屬噴劑，為支氣管痙攣維持期治療的支氣管擴(kuò)張劑，屬抗膽堿能藥物。適用治療于慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。47、對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學(xué)檢查【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽(yáng)性率可80%～90%以上．操作較簡(jiǎn)便，對(duì)急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價(jià)值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對(duì)于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值，但不能作確診。48、傷寒的臨床特點(diǎn)不包括（）。A、白細(xì)胞升高B、相對(duì)緩脈C、持續(xù)發(fā)熱D、肝脾大【答案】A【解析】①由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。②夏秋季多見(jiàn)。③臨床特點(diǎn)為持續(xù)高熱、相對(duì)緩脈、神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀、消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與白細(xì)胞減少。④病理改變?yōu)槿韱魏艘痪奘杉?xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，無(wú)以回腸末段淋巴組織為著。⑤主要的嚴(yán)重并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。49、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是（）。A、動(dòng)作發(fā)育能力B、語(yǔ)言發(fā)育程度C、智能發(fā)育水平D、體重、升高、頭圍【答案】D【解析】小兒生長(zhǎng)發(fā)育的常用指標(biāo)有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、囟門、牙齒等。其中最常用的指標(biāo)是體重、身高、頭圍。故選D。50、成熟的卵泡能分泌大量的（）。A、黃體生成素B、絨毛膜促性腺激素C、雌激素D、孕激素【答案】C【解析】卵泡是卵巢的基本功能單位，由卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞組成。卵泡在發(fā)育過(guò)程中，在FSH的作用下，卵泡中的顆粒細(xì)胞大量合成和分泌雌激素，導(dǎo)致血液雌激素水平不斷升高。排卵后，顆粒細(xì)胞分泌的雌激素以負(fù)反饋方式作用于腺垂體，抑制FSH的分泌，導(dǎo)致卵泡的發(fā)育期結(jié)束。故選C。51、導(dǎo)致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是（）。A、內(nèi)皮細(xì)胞增生B、單核細(xì)胞滲出C、基底膜缺陷、斷裂D、系膜細(xì)胞增生【答案】C【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見(jiàn)多量纖維素?；啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。系膜細(xì)胞增生與新月體性腎小球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。52、不屬于反射弧的結(jié)構(gòu)是（）。A、感受器B、受體C、傳入神經(jīng)D、中樞【答案】B【解析】反射的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個(gè)部分組成。故選B。53、以下哪項(xiàng)不符合慢性乙型肝炎（中度）的治療原則（）。A、應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物B、禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息C、抗病毒治療D、注射乙肝疫苗【答案】D【解析】慢性乙型肝炎（中度）的治療原則1、休息2、高蛋白飲食3、抗病毒藥物治療4、免疫調(diào)節(jié)劑5、免疫抑制劑6、護(hù)肝7、中藥。注射疫苗屬于預(yù)防措施。54、人類反射包括（）。A、條件反射和第二信號(hào)系統(tǒng)B、條件反射、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)C、非條件反射、條件反射和第二信號(hào)系統(tǒng)D、非條件反射、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)【答案】D【解析】人類的反射包括非條件反射、第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)。55、能合成和分泌蛋白質(zhì)，形成纖維和基質(zhì)的細(xì)胞是（）。A、肥大細(xì)胞B、組織細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞【答案】D【解析】成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)締組織內(nèi)數(shù)量最多的細(xì)胞，其功能是形成纖維和基質(zhì)。成纖維細(xì)胞能合成和分泌膠原蛋白和彈性蛋白等蛋白質(zhì)及糖胺多糖和糖蛋白等物質(zhì)。故選D。56、下列關(guān)于惡性腫瘤特點(diǎn)的敘述，正確的有（）。A、多數(shù)為局部生長(zhǎng)B、可通過(guò)血液、淋巴途徑向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、晚期多伴有惡液質(zhì)D、多數(shù)有完整包膜，易于手術(shù)切除【答案】BC【解析】惡性腫瘤發(fā)展較快，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，瘤細(xì)胞四周蔓延侵入周圍組織的間隙、管道、空腔等處，并破壞鄰近器官和（或）組織。惡性腫瘤一般無(wú)包膜，與周圍組織分界不清。固定、不能推動(dòng)，表面高低不平，質(zhì)脆，腫瘤中央可缺血、壞死、表面潰爛、出血。瘤體表面可呈菜花樣。故選BC。57、翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處？（）A、額骨B、蝶骨C、頂骨D、枕骨【答案】ABC【解析】翼點(diǎn)是額骨、蝶骨、頂骨、顳骨的會(huì)合處。故選ABC。58、新生的動(dòng)物摘除胸腺后，淋巴結(jié)的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細(xì)胞。A、副皮質(zhì)區(qū)B、淋巴小結(jié)C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所。若切除新生小鼠的胸腺，該動(dòng)物即缺乏T細(xì)胞。淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)。其中副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當(dāng)新生動(dòng)物摘除胸腺后，導(dǎo)致T細(xì)胞缺乏，即導(dǎo)致淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。59、肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中的作用包括（）。A、抗感染和保護(hù)創(chuàng)面B、分解、液化壞死物C、填補(bǔ)傷口及組織缺損D、機(jī)化或包裹壞死、血栓及異物【答案】ACD【解析】肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有以下重要作用：（1）抗感染保護(hù)創(chuàng)面；（2）填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損傷；（3）機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。故選ACD。60、啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是（）。A、因子ⅢB、因子ⅦC、PF3D、Ca2+【答案】A【解析】因子Ⅻ啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑，并形成因子Ⅷ復(fù)合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ啟動(dòng)外源性凝血途徑，因子Ⅲ與Ⅶ形成復(fù)合物，在Ca2+存在的情況下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。故選A。61、我國(guó)目前開(kāi)展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是（）。A、個(gè)人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作。①個(gè)人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)直接或間接影響家庭成員的健康，反過(guò)來(lái)也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響；②家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不62、下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A、有親和力，無(wú)內(nèi)在活性B、無(wú)激動(dòng)受體的作用C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D、能拮抗激動(dòng)劑過(guò)量的毒性反應(yīng)【答案】C【解析】拮抗藥無(wú)內(nèi)在活性，本身不產(chǎn)生作用。故選C。63、哪一個(gè)陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“HBsAg”，HBsAg陽(yáng)性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復(fù)制方面，則不如HBeAg，而HBV復(fù)制是抗病毒治療的指征。要點(diǎn)急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標(biāo)記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽(yáng)性是抗病毒治療的較好指征。64、肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)（）。A、紅色肝變期B、消散期C、充血期D、水腫期【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎紅色肝變期一般為發(fā)病后的3～4天，肺泡腔內(nèi)的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，形成含鐵血黃素隨痰液咳出，致使痰液呈鐵銹色。65、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：錯(cuò)選“抗-HBs”，反映學(xué)生對(duì)主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動(dòng)免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動(dòng)免疫的范疇。66、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。67、門脈性肝硬化形成過(guò)程中的基本病變（）。A、肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生B、肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細(xì)胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見(jiàn)小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見(jiàn)肝細(xì)胞變性和點(diǎn)、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。68、真核細(xì)胞型微生物的特點(diǎn)是（）。A、有核仁、核膜B、無(wú)核糖體C、無(wú)染色體D、無(wú)核仁、核膜【答案】A【解析】真核細(xì)胞型微生物細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細(xì)胞器。69、下列哪項(xiàng)不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時(shí)間緊迫感C、對(duì)環(huán)境強(qiáng)烈不滿D、對(duì)人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)，對(duì)他人敵意，過(guò)分抱負(fù)，易緊張和沖動(dòng)等。故選C。70、交界性腫瘤是（）。A、侵犯黏膜和黏膜肌層交界部位的腫瘤B、介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤C、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤D、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤【答案】B【解析】交界性腫瘤是介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤，所謂交界性腫瘤實(shí)際上是低度惡性腫瘤，真正意義上的介于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤是不符合實(shí)際的。71、中年男性，有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)先考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石【答案】C【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。72、中樞淋巴器官特點(diǎn)之一是（）。A、培養(yǎng)效應(yīng)性T淋巴細(xì)胞或B淋巴細(xì)胞B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚C、淋巴細(xì)胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結(jié)構(gòu)功能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細(xì)胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細(xì)胞在其特殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過(guò)程。73、婦女勞動(dòng)衛(wèi)生的問(wèn)題主要涉及（）。A、生殖功能和體力勞動(dòng)能力B、月經(jīng)和生育功能C、生殖和生育功能D、對(duì)新生兒和乳兒的影響【答案】C【解析】婦女勞動(dòng)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件（或職業(yè)條件）對(duì)婦女健康，特別是對(duì)生殖健康和生育功能的影響以及保護(hù)婦女勞動(dòng)健康的預(yù)防保健的科學(xué)，是勞動(dòng)衛(wèi)生的重要組成部分，是對(duì)婦女進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的理論基礎(chǔ)。故選C。74、下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A、屬于間接凝集反應(yīng)B、菌體的細(xì)胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合C、以上均錯(cuò)D、IgG通過(guò)其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌菌體【答案】D【解析】協(xié)同凝集試驗(yàn)的原理是金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁成分中的A蛋白能與人血清中IgG類抗體的Fc段結(jié)合。75、低滲性脫水時(shí)體液容量的變化正確的為（）。A、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少，細(xì)胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細(xì)胞內(nèi)液即輕度減少。76、下列哪項(xiàng)不是慢性鉛中毒的主要臨床表現(xiàn)？（）。A、類神經(jīng)征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。表現(xiàn)為類神經(jīng)征（表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。77、膳食中維生素A的主要來(lái)源是（）。A、動(dòng)物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動(dòng)物肝臟、魚肝油、魚卵、牛奶、蛋等。故選A。78、使用麻黃堿治療支氣管哮喘時(shí)，引起的失眠屬于（）。A、治療作用B、后遺效應(yīng)C、變態(tài)反應(yīng)D、副作用【答案】D【解析】麻黃堿為擬腎上腺素藥，能興奮交感神經(jīng)，藥效較腎上腺素持久，口服有效。它能松弛支氣管平滑肌，收縮血管，有顯著的中樞興奮性，