中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)臨床內(nèi)科考試復(fù)習(xí)資料

中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)臨床內(nèi)科考試復(fù)習(xí)資料匯總

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：癲癇辨證論治

（-）癇證發(fā)作持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間以及發(fā)作程度在辨證時(shí)的意義

決定本病輕重有兩個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短，一個(gè)是間隔時(shí)間的長(zhǎng)短。這主要與

痰濁的淺深及正氣的盛衰密切相關(guān)。

（-）癇證發(fā)作期與間歇期的治療原則

治療方面，宜分標(biāo)本虛實(shí)。頻繁發(fā)作時(shí)，以治標(biāo)為主，著重豁痰順氣、熄風(fēng)開(kāi)竅定癇。

平時(shí)以治本為主，宜健脾化痰，補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)心安神。

（三）分型證治

分型主癥舌脈治法方

在發(fā)作前常仃眩暈、胸悶、乏力等癥(亦

有無(wú)明顯先兆者)。發(fā)則突然跌倒，神

風(fēng)痰閉舌苔白膩，滌痰熄風(fēng)，開(kāi)

志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失定?

阻脈多弦滑/竅定癇

禁。也有短暫神志不清，或精神恍惚而

無(wú)抽搐者。

發(fā)作時(shí)冉仆抽搐,葉涎或有吼叫，平時(shí)

否紅苔黃

痰火擾急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦清熱瀉火，化當(dāng)

脈弦滑

神咽F，便秘涉黃，病發(fā)后，癥性加重，痰開(kāi)竅濟(jì)

而數(shù)

徹夜難眠，目赤

平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側(cè)肢

瘀阻腦舌苔薄白，活血化瘀，熄通

體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏而口唇青

絡(luò)膿澀或弦風(fēng)通絡(luò)減

紫。多繼發(fā)于外傷后

舌質(zhì)淡，苔

心脾兩反復(fù)發(fā)病，神疲乏力，心悸氣短，失眠補(bǔ)益氣血，健

白威,脈沉

虛多夢(mèng)，面色蒼白,體搜納呆,大便消薄脾寧心

細(xì)而弱

癲癇頻作,神思恍惚,頭彬目眩，兩目

心腎虧舌紂，脈沉補(bǔ)益心仔，潛

于澀，面色晦暗，耳輪焦干，健忘，腰左

虛洲應(yīng)數(shù)陽(yáng)安神

膝疲軟，神疲乏力。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：癲癇的病因病機(jī)

(-)癇證的常見(jiàn)病因

本證之形成，病因可以分為先天因素和后天因素兩種。先天因素有兩方面，一是胎氣受

損，由于嬰兒在母腹中時(shí)I其母有所大驚，或過(guò)分勞累體虛，導(dǎo)致嬰兒稟賦不足，二是父

母

稟賦虛弱或父母患癲癇導(dǎo)致小兒精氣不足。后天因素有以下幾個(gè)方面，大多由于七情失

調(diào)，腦部外傷，飲食不節(jié)，勞累過(guò)度，或患他病之后，或因六淫之邪所干。

(-)癇證主要病理基礎(chǔ)和基本病理因素及痰邪在發(fā)病中的意義及轉(zhuǎn)化

病位在心，概由痰、火、瘀等導(dǎo)致肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉心竅，流

竄經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。

主要病機(jī)：臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，蒙蔽清竅，而尤以痰邪作祟最

為主要。若癇證久發(fā)不愈，必致臟腑愈虛，痰濁愈結(jié)愈深，而成頑痰；痰濁不除，則癇證

復(fù)作，乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。一般初起正氣未衰，痰

濁不重，故發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)。

病理性質(zhì)：初期多實(shí)，日久不愈表現(xiàn)虛實(shí)夾雜。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：癲癇預(yù)防和預(yù)后

癲癇預(yù)防、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后

(一)癇證的預(yù)防

患者必須避免勞累過(guò)度及精神刺激，保持心情舒暢，力求去除發(fā)病之誘因；羊肉、酒漿

等燥熱之品，常易誘發(fā)癇證，應(yīng)當(dāng)禁忌。做好孕婦保健工作，避免驚嚇、勞累，以免胎氣

受損。本證患者不宜從事駕駛工作、高空及水上作業(yè)，不宜騎自行車，以免發(fā)生意外。

(-)癇證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后

癇證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后取決于患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、正氣盛衰與感邪的輕重。本病有反復(fù)發(fā)作的

特點(diǎn)，病程一般較長(zhǎng)，少則一二年，多數(shù)患者終生難愈。體質(zhì)強(qiáng)、正氣足的患者，如果治

療得當(dāng)，癇證發(fā)作后予以調(diào)理，可以控制發(fā)作，但是難以根治；體質(zhì)弱，正氣不足，痰濁

沉痼的，往往遷延日久，纏綿難愈，預(yù)后較差。若反復(fù)頻繁發(fā)作，少數(shù)年幼患者智力發(fā)育

會(huì)受到影響，出現(xiàn)智力減退，甚至成為癡呆。或因發(fā)作期痰涎壅盛、痰阻氣道，易造成痰

阻窒息等危癥，必須及時(shí)進(jìn)行搶救。如能防止癇證的頻繁發(fā)作，一般預(yù)后較好，如調(diào)治不

當(dāng)或經(jīng)常遇到情志不遂、飲食不節(jié)等誘因的觸動(dòng)，可導(dǎo)致頻繁發(fā)作，病情由輕轉(zhuǎn)重。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：癲癇診斷

1、各年齡段均可發(fā)病。多有先天因素或家族史，每因驚恐、勞累、情志過(guò)極、飲食不

潔或不節(jié)，或頭部外傷，或勞欲過(guò)度誘發(fā)。

2、典型的則突然仆倒，不醒人事。兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移

時(shí)蘇醒，除疲乏無(wú)力以外，一如常人。

3、局限性發(fā)作可有多種形式。如有動(dòng)作中斷，手中物品落地，或頭突然向前傾下而后

迅速抬起，或兩目上吊，在幾秒或幾分鐘以后緩解，對(duì)上述癥狀發(fā)作后全然無(wú)知。

4、癇證發(fā)病多急驟，發(fā)作前多有眩暈、胸悶、嘆息等先兆。

5、腦電圖檢查多有陽(yáng)性表現(xiàn)。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：喉癌中醫(yī)藥治療——肝氣郁結(jié)型肝氣郁結(jié)型

證候：咽喉疼痛，聲音嘶啞，咳聲低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，妨礙飲食，

頭暈?zāi)垦＃孛{脹痛，舌燥苔薄黃，脈弦。

治法：疏肝解郁，清泄肝火。

方藥：丹桅逍遙散加減。丹皮、桅子、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各10g,柴胡、薄荷各

6g,半枝蓮15g,生姜5g,白花蛇舌草30g.

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：喉癌中醫(yī)藥治療——痰結(jié)濕聚型痰結(jié)濕聚型

證候：聲音嘶啞，咽喉疼痛，頸部腫核，惡心腹脹，大便濾泄，白帶黃粘，舌質(zhì)淡，舌

體胖有齒痕，脈沉滑。

治法：健脾燥濕，化痰散結(jié)。

方藥：導(dǎo)痰湯加減。法半夏、陳皮、白術(shù)、枳實(shí)、制南星、杏仁、浙貝母、桃仁、草防

子各10g,茯苓、意段仁、半枝蓮、白花蛇舌草各30g,大棗10枚。

若痰郁發(fā)熱者，加金銀花、連翹各10g,痰中帶血者加白茅根、黛蛤散、仙鶴草各

30g,血余炭、藕節(jié)各10g；胸脅脹痛者，加全瓜簍、延胡索各15g,制乳香、制沒(méi)藥各

10g。2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：喉癌中醫(yī)藥治療——陰虛火旺，毒結(jié)咽喉型

陰虛火旺，毒結(jié)咽喉型

證候：聲音嘶啞、咽喉干燥，持續(xù)嗆咳，咯血喉痛，吞咽困難，頸部腫核，舌質(zhì)紅干，

舌苔黃，脈細(xì)滑數(shù)。

治法：養(yǎng)陰滋腎，益氣清金，解毒散結(jié)。

方藥：利咽清金湯加減。桔梗、黃苓、浙貝母、生桅子、山豆根各10g,麥冬15g,薄

荷、紫蘇、金果欖各6g,牛膏子、馬勃各12g,板藍(lán)根20g.另服知柏地黃丸，每次1丸,

每日2次。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：積聚病因病機(jī)

1.情志抑郁，氣滯血瘀正如《濟(jì)生方積聚論治》所說(shuō)：“憂、思、喜、怒之氣，人之所

不能無(wú)者，過(guò)則傷乎五臟，留結(jié)而為五積?！鼻橹局虏。紫炔〖皻夥?，使肝氣不舒，脾

氣郁結(jié)，導(dǎo)致肝脾氣機(jī)阻滯。繼則由氣及血，使血行不暢，經(jīng)隧不利，脈絡(luò)瘀阻。若偏重

于影響氣機(jī)的運(yùn)行，則為聚；氣血瘀滯，日積月累，凝結(jié)成塊則為積。

2.酒食內(nèi)傷，滋生痰濁由于飲酒過(guò)度，或嗜食肥甘厚味、煎搏辛辣之品；或飲食不節(jié)，

損傷脾胃，使脾失健運(yùn)，以致濕濁內(nèi)停，甚至凝結(jié)成痰。痰濁阻滯之后，又會(huì)進(jìn)?步影響

氣血的正常運(yùn)行，形成氣機(jī)郁滯，血脈瘀阻，氣、血、痰互相搏結(jié)，而引起積聚。亦有因

飲食不調(diào)，因食遇氣，食氣交阻，氣機(jī)不暢而成聚證者。

3.邪毒侵襲，留著不去寒、濕、熱等多種外邪及邪毒如果長(zhǎng)時(shí)間地作用于人體，或侵襲

人體之后留著不去，均可導(dǎo)致受病臟腑失和，氣血運(yùn)行不暢，痰濁內(nèi)生，氣滯血瘀痰凝，

日久形成積聚。正如《諸病源候論積聚病諸候》說(shuō)：“諸臟受邪，初未能成積聚，留滯不

去，乃成積聚?！?/p>

4.它病轉(zhuǎn)歸，日久咸積黃疸病后，或黃疸經(jīng)久不退，濕邪留戀，阻滯氣血；或久瘧不

愈；濕痰凝滯，脈絡(luò)痹阻；或感染血吸蟲，蟲阻脈道，肝脾氣血不暢，脈絡(luò)瘀阻。以上幾

種病證，日久不愈，均可轉(zhuǎn)歸演變?yōu)榉e證。

情志抑郁，飲食損傷，感受邪毒及它病轉(zhuǎn)歸是引起積聚的主要原因。其中，情志、飲

食、邪毒等致病原因常交錯(cuò)夾雜，混合致病。

正氣虧虛則是積聚發(fā)病的內(nèi)在因素，積聚的形成及演變，均與正氣的強(qiáng)弱密切相關(guān)。正

如《醫(yī)宗必讀積聚》說(shuō)：“積之成也，正氣不足，而后邪氣踞?！薄毒霸廊珪e聚》亦

說(shuō)：“凡脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病。”即是說(shuō)，積聚是正虛感邪、正邪斗

爭(zhēng)而正不勝邪的情況下，邪氣踞之，逐漸發(fā)展而成。積聚的發(fā)生主要關(guān)系到肝、牌兩臟；

氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。其中聚證以氣機(jī)阻滯為主，積證則氣滯、

血瘀、痰結(jié)三者均有，而以血瘀為主。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：積聚的臨床表現(xiàn)

積聚以腹內(nèi)結(jié)塊，或脹或痛為主要臨床表現(xiàn)，但積和聚又分別有不同的臨床特征，積證

大多有一個(gè)逐漸形成的過(guò)程，積塊出現(xiàn)之前，相應(yīng)部位常有疼痛，或兼惡心、嘔吐、腹

脹，以及倦怠乏力，胃納減退等癥狀。作為積證特征的腹內(nèi)結(jié)塊，表現(xiàn)為由小漸大，由軟

漸硬，固定不移，初覺(jué)脹痛，繼則疼痛逐漸加劇。一般病程較長(zhǎng)，病情較重。腹內(nèi)病變的

同時(shí)，常出現(xiàn)飲食減少，倦怠乏力，病情較重者甚至面色萎黃，形體日漸消瘦。而積證的

后期，一般虛損癥狀較為突出。

聚證則表現(xiàn)為腹中氣聚，攻竄脹痛，時(shí)聚時(shí)散，或有如條狀物聚起在腹部。一般病程較

短，病情較輕，全身癥狀亦不如積證明顯。正如《金匱要略?五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》

說(shuō)：“積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)，輾轉(zhuǎn)痛移，為可治?！薄毒霸?/p>

全書?積聚》亦將兩者的特征概括為：“積者，積累之謂，由漸而成者也；聚者，聚散之

謂，作止不常者也?！?/p>

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：聚證的辨證要點(diǎn)

1.辨積與聚積與聚雖合稱為一個(gè)病證，但兩者是有明顯區(qū)較別的。積證具有積塊明顯，

固定不移，痛有定處，病程較長(zhǎng)，多屬血分，病情較重，治療較難等特點(diǎn)；聚證則無(wú)積

塊，腹中氣時(shí)聚時(shí)散，發(fā)有休止，癌無(wú)定處，病程較短，多屬氣分，一般病情較輕，相對(duì)

地治療亦較易。至于古代文獻(xiàn)以積為臟病，聚為腑病，則不可拘泥，實(shí)際上不少積證的積

塊就發(fā)生在胃、腸。

2.辨部位積塊的部位不同，標(biāo)志著所病的臟腑不同，臨床癥狀、治療方藥也不盡相同，

故有必要加以鑒別。從大量的臨床觀察來(lái)看，在內(nèi)科范圍的脫腹部積塊主要見(jiàn)于胃和肝的

病變。右脅腹內(nèi)積塊，伴見(jiàn)脅肋刺痛、黃疸、納差、腹脹等癥狀者，病在肝；胃脫部積塊

伴見(jiàn)反胃、嘔吐、嘔血、便血等癥狀者，病在胃；右腹積塊伴腹瀉或便秘、消瘦乏力，以

及左腹積塊伴大便次數(shù)增多、便下膿血者，病在腸。

3.辨虛實(shí)積證大體可分為初、中、末三期,一般初期正氣未至大虛，邪氣雖實(shí)而不甚，

表現(xiàn)為積塊較小、質(zhì)地較軟，雖有脹痛不適,而一般情況尚可。中期正氣漸衰而邪氣漸

甚，表現(xiàn)為積塊增大、質(zhì)地較硬、疼痛持續(xù),并有飲食日少，倦怠乏力，形體消瘦等癥。

末期正氣大虛而邪氣實(shí)甚，表現(xiàn)為積塊較大、質(zhì)地堅(jiān)硬，疼痛劇烈，并有飲食大減，神疲

乏力，面色萎黃或黛黑，明顯消瘦等癥。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：聚證的治療原則

聚證重調(diào)氣，積證重活血。聚證病在氣分，以疏肝理氣、行氣消聚為基本治則，重在調(diào)

氣；積證病在血分，以活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)為基本治則，重在活血。要注意區(qū)分不同階

段，掌握攻補(bǔ)分寸。積證初期，積塊不大，軟而不堅(jiān)，正氣尚可，治療以攻邪為主，予以

行氣活血、軟堅(jiān)消積；中期積塊漸大，質(zhì)漸堅(jiān)硬，而正氣漸傷，邪盛正虛，治宜攻補(bǔ)兼

施：末期積塊堅(jiān)硬，形瘦神疲，正氣傷殘，治宜扶正培本為主，酌加理氣、化瘀、消積之

晶，切忌攻伐太過(guò)。

在積證的治療中，應(yīng)注意處理好攻法與補(bǔ)法的關(guān)系，正如《景岳全書?積聚》所說(shuō)：

“治積之要，在知攻補(bǔ)之宜，而攻補(bǔ)之宜。當(dāng)于孰緩孰急中辨之?！痹谥委熤袘?yīng)注意“治

實(shí)當(dāng)顧虛”，“補(bǔ)虛勿忘實(shí)”，可根據(jù)具體情況，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻，或寓補(bǔ)于

攻，或寓攻于補(bǔ)。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：聚證的轉(zhuǎn)歸預(yù)后及預(yù)防

【轉(zhuǎn)歸預(yù)后】

聚證的預(yù)后一般較好，而積證的預(yù)后一般較差。正如《景岳全書?積聚》所說(shuō)：“無(wú)形

之聚其散易，有形之積其破難?！币话愕木圩C，若治療得當(dāng)，解除了病因，可望治愈。但

亦有部分反復(fù)發(fā)作，或先因氣聚，日久則血瘀成積者。積證在腹部捫到積塊之前，大多已

經(jīng)歷了一段病程，所以當(dāng)發(fā)展成為積證時(shí)。治療比較困難。早在唐代《外臺(tái)秘要?卷十

二》就談到：“凡癥堅(jiān)之起，多以漸生，而有覺(jué)便牢大者，自難療也?！爆F(xiàn)在由于醫(yī)學(xué)的

進(jìn)展，積證的預(yù)后已有了很大的好轉(zhuǎn)，可以使患者的癥狀有所減輕，生存時(shí)間延長(zhǎng)，部分

患者甚至可望獲得治愈。積證后期，因肝膽疏泄失常，膽汁外溢而出現(xiàn)黃疸；水液內(nèi)聚而

成為鼓脹；火熱灼傷脈絡(luò)，或氣虛不能攝血，血液外溢？，而致吐血、便血、蝴血等，均

為病情重篤，預(yù)后不良之象，當(dāng)積極救治。

【預(yù)防與調(diào)攝】

積聚之病，起于情志失和者不少，故正確對(duì)待各種事物，解除憂慮、緊張，避免情志內(nèi)

傷，對(duì)防與治均很重要。飲食上應(yīng)少食肥甘厚味及辛辣刺激之品，多吃新鮮蔬菜。注意勞

逸適度，避免過(guò)勞。如有胃脫痛、脅痛、泄瀉、便血等病證，應(yīng)及早檢查治療。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：慢性胃炎驗(yàn)方秘——寒證

岳美中：延年半夏湯，《古今錄驗(yàn)》方，載于《外臺(tái)秘要》。日本醫(yī)家對(duì)此方頗有研

究，《漢法醫(yī)典》中即收錄本方。其臨床應(yīng)用指征：①凡見(jiàn)胃部時(shí)有劇烈之疼痛者，且疼

痛往往波及于左側(cè)胸部及肩胛部；②凡見(jiàn)患者喜屈其上體抵壓疼痛之部位，以冀圖減輕疼

痛者；③疼痛時(shí)發(fā)時(shí)止者；④多曖氣欠伸，嘔吐后疼痛可緩解者，均可投用本方。

半夏12,檳榔6克，桔梗3克，枳實(shí)3克，前胡6克，鱉甲9克，人參3克，吳茱萸3

克，生姜3克。

水煎溫服，可獲神效。

回憶早年曾治40歲一男性胃脫痛患者，每一發(fā)作，遍地翻滾，嘔吐不止，疼痛難忍,

脈弦細(xì)而緊，遇怒更甚，多方醫(yī)治無(wú)效，經(jīng)用本方數(shù)劑而愈。

——《岳美中醫(yī)話集》

吳伯平；寒氣凝阻，胃痛驟發(fā)，痛勢(shì)較劇，喜熱貿(mào)，喜熱飲，宜用厚樸溫中湯。厚樸

30克，干姜21克，陳皮30克，赤茯菩，草豆蔻，木香，炙甘草各15克。共為粗末。每

服15克，加生姜3片?，水煎服?！睹t(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

孫咸茂：慢性萎縮性胃炎經(jīng)臨床驗(yàn)證及實(shí)驗(yàn)室研究，其病機(jī)主要是虛寒瘀，擬方益中活

血湯，已治療300多例，治愈率在75%,總有效率在95%。

黃黃30克，肉桂8克，吳茱萸10克，丹參15克，乳沒(méi)各8克，生蒲黃15克，三棱10

克，莪術(shù)10克，川萼12克，烏藥10克。

——《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：慢性胃炎驗(yàn)方秘——熱證

張震夏：胃脫時(shí)痛，嘈雜納少，口干欲飲，五心煩熱，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)。

麥冬12克，南沙參12克，川石斛12克，半夏4.5克，炒川楝9克，太子參12克，玉

竹9克，竹茹12克，白殘花9克水煎服。

——《名老中醫(yī)醫(yī)話》

朱小南：治頑固性胃脫痛方地丁散，為先君手訂的家傳方之一，臨床上用于肝部化火傷

津而久年未愈的胃脫痛有確效。

公丁香2.4克，鮮生地30克，白術(shù)4.5克，陳皮6克，姜川連2.4克，厚樸花4.5

克，黨參1.8克，麥冬4.5克，五味子2.4克，烏梅3克，甘草節(jié)2.4克。

——《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：慢性胃炎驗(yàn)方秘——實(shí)證

萬(wàn)潛齋：家秘祛痛散，治諸般心氣痛，或氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅，小腸吊瘡，

及婦人血?dú)獯掏矗朔綄矣?，無(wú)不神效。

青皮、五靈脂、川楝子、穿山甲、大茴香各3.6克，良姜（香油炒）、元胡索、沒(méi)藥、

檳榔各4.5克，沉香3克、木香3.6克（2味不見(jiàn)火研）、砂仁少許上咀，用木鱉子仁

3.6克，同前藥炒令焦燥，去木鱉仁不用，共為細(xì)末。每服6克，加鹽一星，用酒或滾水

送下。此散加入七制或九制香附末6克更妙。

——《壽世新編》

虞持：祖?zhèn)鞣郊游惰仔g(shù)丸，治清痰、食積、酒積、茶積、肉積，在胃院當(dāng)心而痛，及痞

滿惡心，嘈雜曖氣，吞酸嘔吐，脾疼等癥，其效如神。

白術(shù)90克，枳實(shí)（秋炒黃色）、蒼術(shù)（米沿浸二宿，焙）、豬苓（去黑皮）、麥芽面

（炒黃色）、神曲（微炒黃色）、半夏（湯泡透）各30克，澤瀉（去毛）、赤茯苓（去

皮）、川茸、黃連（陳壁土炒，去土）、白螺蜘殼（帽）各21克，縮砂仁、草豆蔻、黃

苓（陳壁土同炒）、青皮（去白）、萊服子（炒）、干生姜各15克，陳皮（去白）、香

附米（童便浸）、瓜萎子、厚樸（姜汁制，炒）、檳榔各9克，木香、甘草各6克吞酸，

加吳茱萸湯泡，寒月15克，熱月7.5克；久病挾虛，加人參、白扁豆、石蓮肉各15克；

時(shí)?？谕虑逅?，加炒滑石30克、煨牡蠣15克。上為細(xì)末，用青荷葉泡湯浸晚粳米，研粉

作糊為丸，如桐子大。每服70?100丸，清米飲送下。

——《醫(yī)學(xué)正傳》卷四

王建勛：治胃痛實(shí)證，脫痛而大便不暢，腹痛拒按、少腹堅(jiān)滿，煩熱口渴，小便短赤，

苔白脈實(shí)。

熟軍咀10克，焦三仙各10克，焦檳榔6克，厚樸6克，雞內(nèi)金6克，炒枳殼10克，

青皮6克，木香6克，女貞子10克

——《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：如何診斷急性上呼吸道感染

根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征，結(jié)合周圍血象和胸部X線檢查可作出

臨床診斷。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學(xué)檢查、免疫熒光法、的聯(lián)免疫吸附檢

測(cè)法、血凝抑制試驗(yàn)等，可確定病因診斷。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：虛勞的臨床表現(xiàn)

虛勞多發(fā)生在先天不足，后天失調(diào)，及大病久病，精氣耗傷的患者。病程一般較長(zhǎng)，癥

狀逐漸加重，短期不易康復(fù)。

虛勞以臟腑功能減退、氣血陰陽(yáng)虧損所致的虛弱、不足的證候?yàn)槠涮卣鳎谔搫诠灿刑?/p>

征的基礎(chǔ)上，由于虛損性質(zhì)的不同而有氣、血、陰、陽(yáng)虛損之分。氣虛損者主要表現(xiàn)為面

色萎黃、神疲體倦、懶言聲低、自汗、脈細(xì)；血虛損者主要表現(xiàn)為面色不華、唇甲淡白、

頭暈眼花、脈細(xì)；陰虛損者主要表現(xiàn)為口干舌燥、五心煩熱、盜汗、舌紅苔少、脈細(xì)數(shù)；

陽(yáng)虛損者主要表現(xiàn)為面色蒼白、形寒肢冷、舌質(zhì)淡胖有齒印、脈沉細(xì)。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：虛勞的治療原則

對(duì)于虛勞的治療，以補(bǔ)益為基本原則。正如《素問(wèn)?三部九候論》說(shuō)：“虛則補(bǔ)之”。

在進(jìn)行補(bǔ)益的時(shí)候，?是必須根據(jù)病理屬性的不同，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的

治療

方藥；二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥，以加強(qiáng)治療的針對(duì)性。

在應(yīng)用補(bǔ)益這個(gè)基本原則治療虛勞的時(shí)候，應(yīng)注意以下三點(diǎn)：①重視補(bǔ)益脾腎在治療虛

勞中的作用。以脾胃為后天之本，為氣血生化之源，脾胃健運(yùn)，五臟六腑、四肢百骸方能

得以滋養(yǎng)。腎為先天之本，寓元陰元陽(yáng)，為生命的本元。重視補(bǔ)益脾腎，先后天之本不

敗，則能促進(jìn)各臟虛損的恢復(fù)。②對(duì)于虛中央實(shí)及兼感外邪者，當(dāng)補(bǔ)中有瀉，扶正祛邪。

從辨證的關(guān)系看，祛邪亦可起到固護(hù)正氣的作用，防止因邪戀而進(jìn)一步損傷正氣。③虛勞

的病程較長(zhǎng)，影響的因素較多，要將藥物治療與飲食調(diào)養(yǎng)及生活調(diào)攝密切結(jié)合起來(lái)，方能

收到更好的治療效果。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)對(duì)立制約的關(guān)系

陰陽(yáng)的對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在?個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥和相

互制約。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，陰陽(yáng)

雙方既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。

陰陽(yáng)的相互制約，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽(yáng)雙

方的相互制約，主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。正是由于陰和陽(yáng)之間的這種

相互對(duì)立制約，才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。無(wú)

論是自然界的變化和人體的生理、病理，均體現(xiàn)了陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系。正常者如“冬至

四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下”、“動(dòng)極者鎮(zhèn)之

以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”、“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。反常者，則如“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝

則陰病"、“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”等。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系

陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本

的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都以對(duì)立的另?方的存

在作為自己存在的前提和條件。故說(shuō)“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)生于陰，陰生于

陽(yáng)”、“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。

陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如“陰者，藏精而起亟

也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)

以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”等，如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間

的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)交感互藏的關(guān)系

陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇

宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都蘊(yùn)含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中

有陰。即是說(shuō)宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性

成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。故說(shuō)：“天本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本陰也，然陰

中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道”。一般地說(shuō)，表示事物屬性的成分占有絕對(duì)大的比例，并呈顯

象狀態(tài)。而被寓涵于事物或現(xiàn)象內(nèi)部不得顯露的成分，所占比例較少，它雖不能代表事物

的屬性，但卻有非常重要的調(diào)控作用。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)消長(zhǎng)的關(guān)系

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立、互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的

變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)的平衡。陽(yáng)陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變

化的一種形式。導(dǎo)致陰陽(yáng)事現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根

互用關(guān)系。由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)，或?yàn)殛?/p>

長(zhǎng)陽(yáng)消，或?yàn)殛?yáng)長(zhǎng)陰消。由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，則主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的

皆消皆長(zhǎng)，即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，或此消彼亦消。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的六個(gè)主要內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約

陰陽(yáng)的對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥和相

互制約。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，陰陽(yáng)

雙方既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。

陰陽(yáng)的相互制約，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽(yáng)雙

方的相互制約，主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。正是由于陰和陽(yáng)之間的這種

相互對(duì)立制約，才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。無(wú)

論是自然界的變化和人體的生理、病理，均體現(xiàn)了陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系。正常者如“冬至

四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下”、“動(dòng)極者鎮(zhèn)之

以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”、“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。反常者，貝妝U“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝

則陰病"、“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”等。

（二）陰陽(yáng)的互根互用（陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提條件）

陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本

的關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都

以對(duì)立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。故說(shuō)“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)

生于陰，陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。

陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如“陰者，藏精而起亟

也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)

以生，無(wú)陽(yáng)

則陰無(wú)以化”，“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”等，如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間的互根關(guān)

系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。

（三）陰陽(yáng)的交感互藏

陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇

宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都蘊(yùn)含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中

有陰。即是說(shuō)宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性

成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。故說(shuō)：“天本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本陰也，然陰

中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道”。一般地說(shuō)，表示事物屬性的成分占有絕對(duì)大的比例，并呈顯

象狀態(tài)。而被寓涵于事物或現(xiàn)象內(nèi)部不得顯露的成分，所占比例較少，它雖不能代表事物

的屬性，但卻有非常重要的調(diào)控作用。

（四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)（量的改變）

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立、互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的

變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)的平衡。陽(yáng)陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變

化的一種形式。導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根

互用關(guān)系。由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)，或?yàn)殛?/p>

長(zhǎng)陽(yáng)消，或?yàn)殛?yáng)長(zhǎng)陰消。由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，則主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的

皆消皆長(zhǎng)，即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，或此消彼亦消。

（五）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化（質(zhì)的改變）

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物對(duì)立雙方的總體屬性，在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，

即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。如一年四季氣候

的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒的變化。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段，事物內(nèi)部

陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化，故說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)的

相互轉(zhuǎn)化，一般都發(fā)生于事物發(fā)展的物極階段，即“物極必反”。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)

量變過(guò)程，則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

“物生謂之化，物極謂之變”，生、化、極、變，是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律?！爸仃幈?/p>

陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”，其中的“重”、

“極”、“甚”，即是事物陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。

（六）陰陽(yáng)的自和與平衡

陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和調(diào)節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生命體

來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢

復(fù)

平衡的能力。

陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，是維持事物或現(xiàn)

象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的深層次規(guī)律，因而可以揭示人體疾病自愈

的內(nèi)在變化機(jī)制。

陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)相

對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。通過(guò)彼此之間隨時(shí)發(fā)生著的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化，從而使陰陽(yáng)雙方維持著相對(duì)穩(wěn)定的

結(jié)構(gòu)關(guān)系。

陰陽(yáng)的平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。即是說(shuō)陰陽(yáng)雙方的比例是不斷變化的，但又常是穩(wěn)定

在正常限度之內(nèi)，是動(dòng)態(tài)的均勢(shì)，而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。維持其平衡狀態(tài)的機(jī)制，則是建

議在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)雙方維

持其動(dòng)態(tài)常閾平衡的標(biāo)志，在自然界即是氣候的正常變化、四時(shí)寒暑的正常更替，在人體

則是生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序和協(xié)調(diào)。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物對(duì)立雙方的總體屬性，在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，

即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。如一年四季氣候

的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒的變化。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段，事物內(nèi)部

陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化，故說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)的

相互轉(zhuǎn)化，一般都發(fā)生于事物發(fā)展的物極階段，即“物極必反”。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)

量變過(guò)程，則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

“物生謂之化，物極謂之變”，生、化、極、變，是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律?！爸仃幈?/p>

陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”，其中的

“重”、“極”、“甚”，即是事物陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。

2010年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)自和與平衡的關(guān)系

陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和調(diào)節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生命體

來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢

復(fù)平衡的能力。

陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，是維持事物或現(xiàn)

象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的深層次規(guī)律，因而可以揭示人體疾病自愈

的內(nèi)在變化機(jī)制。

陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)相

對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。通過(guò)彼此之間隨時(shí)發(fā)生著的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化，從而使陰陽(yáng)雙方維持著相對(duì)穩(wěn)定的

結(jié)構(gòu)關(guān)系。

陰陽(yáng)的平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。即是說(shuō)陰陽(yáng)雙方的比例是不斷變化的，但又常是穩(wěn)定

在正常限度之內(nèi)，是動(dòng)態(tài)的均勢(shì)，而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。維持其平衡狀態(tài)的機(jī)制，則是建

議在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)雙方維

持其動(dòng)態(tài)常閾平衡的標(biāo)志，在自然界即是氣候的正常變化、四時(shí)寒暑的正常更替，在人體

則是生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序和協(xié)調(diào)。

2011年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：癲癇匯總

一.癲癇診斷

1、各年齡段均可發(fā)病。多有先天因素或家族史，每因驚恐、勞累、情志過(guò)極、飲食不

潔或不節(jié)，或頭部外傷，或勞欲過(guò)度誘發(fā)。

2、典型的則突然仆倒，不醒人事。兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移

時(shí)蘇醒，除疲乏無(wú)力以外，一如常人。

3、局限性發(fā)作可有多種形式。如有動(dòng)作中斷，手中物品落地，或頭突然向前傾下而后

迅速抬起，或兩目上吊，在兒秒或幾分鐘以后緩解，對(duì)上述癥狀發(fā)作后全然無(wú)知。

4、癇證發(fā)病多急驟，發(fā)作前多有眩暈、胸悶、嘆息等先兆。

5、腦電圖檢查多有陽(yáng)性表現(xiàn)。

癲癇辨證論治

（一）癇證發(fā)作持續(xù)時(shí)間、間歇時(shí)間以及發(fā)作程度在辨證時(shí)的意義

決定本病輕重有兩個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)作的時(shí)間長(zhǎng)短，一個(gè)是間隔時(shí)間的長(zhǎng)短。這主要與

痰濁的淺深及正氣的盛衰密切相關(guān)。

（二）癇證發(fā)作期與間歇期的治療原則

治療方面，宜分標(biāo)本虛實(shí)。頻繁發(fā)作時(shí)，以治標(biāo)為主，著重豁痰順氣、熄風(fēng)開(kāi)竅定癇。

平時(shí)以治本為主，宜健脾化痰，補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)心安神。

（三）分型證治

分型主癥舌脈治法

在發(fā)作前常有眩鼎、胸悶、乏力等癥（亦

有無(wú)明顯先兆者）"發(fā)則突然跌倒，神

風(fēng)痰閉舌苔白膩，滌痰熄風(fēng)，開(kāi)

志不清,抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失

用脈多弦清宓定癇

禁。也有短暫神志不清，或精神恍惚而1

無(wú)抽搐者。

發(fā)作時(shí)昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平時(shí)

舌紅苔黃

痰火擾急躁易怒，心煩失眠,咯痰不爽，口苦清熱瀉火，化

膩，脈弦滑

神咽干，便秘涉黃，病發(fā)后，癥性加重，痰開(kāi)竅

而數(shù)

徹夜難眠，目赤

平素頭暈頭痛,痛有定處,常伴單側(cè)肢

瘀阻腦舌苔薄白，活血化瘀，熄

體抽搐，或一側(cè)面部抽動(dòng)，顏面口唇青

絡(luò)脈澀或弦風(fēng)通絡(luò)

紫。多繼發(fā)于外傷后

舌質(zhì)淡,苔

心脾兩反復(fù)發(fā)病，神疲乏力，心悸氣短，失眠補(bǔ)益氣血，健

白膩，脈沉

虛多夢(mèng)，面色蒼白,體瘦納呆，大便濾薄脾宇心

細(xì)而弱

癲癇頻作,神思恍惚，頭懾目眩,兩目

心腎舌紅，脈沉補(bǔ)益心腎，潛

V于澀，而色晦暗，耳輪焦干，健忘，腰

虛細(xì)面數(shù)陽(yáng)安神

膝疲軟，神疲乏力。

三.癲癇預(yù)防和預(yù)后

癲癇預(yù)防、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后

（-）癇證的預(yù)防

患者必須避免勞累過(guò)度及精神刺激，保持心情舒暢，力求去除發(fā)病之誘因；羊肉、酒漿

等燥熱之品，常易誘發(fā)癇證，應(yīng)當(dāng)禁忌。做好孕婦保健工作，避免驚嚇、勞累，以免胎氣

受損。本證患者不宜從事駕駛工作、高空及水上作業(yè)，不宜騎自行車，以免發(fā)生意外。

（二）癇證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后

癇證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后取決于患者的體質(zhì)強(qiáng)弱、正氣盛衰與感邪的輕重。本病有反復(fù)發(fā)作的

特點(diǎn)，病程一般較長(zhǎng)，少則一二年，多數(shù)患者終生難愈。體質(zhì)強(qiáng)、正氣足的患者，如果治

療得當(dāng)，癇證發(fā)作后予以調(diào)理，可以控制發(fā)作，但是難以根治；體質(zhì)弱，正氣不足，痰濁

沉痼的，往往遷延日久，纏綿難愈，預(yù)后較差。若反復(fù)頻繁發(fā)作，少數(shù)年幼患者智力發(fā)育

會(huì)受到影響，出現(xiàn)智力減退，甚至成為癡呆?；蛞虬l(fā)作期痰涎壅盛、痰阻氣道，易造成痰

阻窒息等危癥，必須及時(shí)進(jìn)行搶救。如能防止癇證的頻繁發(fā)作，一般預(yù)后較好，如調(diào)治不

當(dāng)或經(jīng)常遇到情志不遂、飲食不節(jié)等誘因的觸動(dòng)，可導(dǎo)致頻繁發(fā)作，病情由輕轉(zhuǎn)重。

四.癲癇的病因病機(jī)

(-)癇證的常見(jiàn)病因

本證之形成，病因可以分為先天因素和后天因素兩種。先天因素有兩方面，一是胎氣受

損，由于嬰兒在母腹中時(shí)，其母有所大驚，或過(guò)分勞累體虛，導(dǎo)致嬰兒稟賦不足，二是父

母稟賦虛弱或父母患癲癇導(dǎo)致小兒精氣不足。后天因素有以下幾個(gè)方面，大多由于七情失

調(diào)，腦部外傷，飲食不節(jié)，勞累過(guò)度，或患他病之后，或因六淫之邪所干。

(二)癇證主要病理基礎(chǔ)和基本病理因素及痰邪在發(fā)病中的意義及轉(zhuǎn)化

病位在心，概由痰、火、瘀等導(dǎo)致肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，風(fēng)陽(yáng)痰濁蒙閉心竅，流

竄經(jīng)絡(luò)而發(fā)病。

主要病機(jī)：臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機(jī)逆亂，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)，蒙蔽清竅，而尤以痰邪作祟最

為主要。若癇證久發(fā)不愈，必致臟腑愈虛，痰濁愈結(jié)愈深，而成頑痰；痰濁不除，則癇證

復(fù)作，乃成痼疾。本證的輕重常與痰濁的深淺、正氣的盛衰有關(guān)。?般初起正氣未衰，痰

濁不重，故發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)。

2011年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：喉癌中醫(yī)藥治療匯總

喉癌中醫(yī)藥治療——痰結(jié)濕聚型

痰結(jié)濕聚型

證候：聲音嘶啞，咽喉疼痛，頸部腫核，惡心腹脹，大便清泄，白帶黃粘，舌質(zhì)淡，舌

體胖有齒痕，脈沉滑。

治法：健脾燥濕，化痰散結(jié)。

方藥：導(dǎo)痰湯加減。法半夏、陳皮、白術(shù)、枳實(shí)、制南星、杏仁、浙貝母、桃仁、摹茂

子各10g,茯苓、意澳仁、半枝蓮、白花蛇舌草各30g,大棗10枚。

若痰郁發(fā)熱者，加金銀花、連翹各10g,痰中帶血者加白茅根、黛蛤散、仙鶴草各

30g,血余炭、藕節(jié)各10g；胸脅脹痛者，加全瓜簍、延胡索各15g,制乳香、制沒(méi)藥各

10g。

二.喉癌中醫(yī)藥治療——肝氣郁結(jié)型

肝氣郁結(jié)型

證候：咽喉疼痛，聲音嘶啞，咳聲低弱，神疲乏力，口苦咽干，吞咽不利，妨礙飲食，

頭暈?zāi)垦?，胸脅脹痛，舌燥苔薄黃，脈弦。

治法：疏肝解郁，清泄肝火。

方藥：丹桅逍遙散加減。丹皮、桅子、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各10g,柴胡、薄荷各

6g,半枝蓮15g,生姜5g,白花蛇舌草30g.

三喉癌中醫(yī)藥治療——陰虛火旺，毒結(jié)咽喉型

陰虛火旺，毒結(jié)咽喉型

證候：聲音嘶啞、咽喉干燥，持續(xù)嗆咳，咯血喉痛，吞咽困難，頸部腫核，舌質(zhì)紅干，

舌苔黃，脈細(xì)滑數(shù)。

治法：養(yǎng)陰滋腎，益氣清金，解毒散結(jié)。

方藥：利咽清金湯加減。桔梗、黃苓、浙貝母、生桅子、山豆根各10g,麥冬15g,薄

荷、紫蘇、金果欖各6g,牛普子、馬勃各12g,板藍(lán)根20g.另服知柏地黃丸，每次1丸,

每日2次。

2011年中醫(yī)助理內(nèi)科輔導(dǎo)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)匯總

陰陽(yáng)對(duì)立制約的關(guān)系

陰陽(yáng)的對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥和相

互制約。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，陰陽(yáng)

雙方既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。

陰陽(yáng)的相互制約，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽(yáng)雙

方的相互制約，主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。正是由于陰和陽(yáng)之間的這種

相互對(duì)立制約，才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。無(wú)

論是自然界的變化和人體的生理、病理，均體現(xiàn)了陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系。正常者如“冬至

四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下”、“動(dòng)極者鎮(zhèn)之

以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”、“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。反常者，貝妝口“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝

則陰病”、“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”等。

二.陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系

陰陽(yáng)互根，是指?切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本

的關(guān)系。即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一力都以對(duì)立的另一方的存

在作為自己存在的前提和條件。故說(shuō)“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)生于陰，陰生于

陽(yáng)”、“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。

陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如“陰者，藏精而起亟

也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)

以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”等，如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間

的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。

三.陰陽(yáng)交感互藏的關(guān)系

陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇

宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何?方都蘊(yùn)含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中

有陰。即是說(shuō)宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性

成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。故說(shuō)：“天本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本陰也，然陰

中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道”。一般地說(shuō)，表示事物屬性的成分占有絕對(duì)大的比例，并呈顯

象狀態(tài)。而被寓涵于事物或現(xiàn)象內(nèi)部不得顯露的成分，所占比例較少，它雖不能代表事物

的屬性，但卻有非常重要的調(diào)控作用。

四.陰陽(yáng)消長(zhǎng)的關(guān)系

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立、互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的

變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)的平衡。陽(yáng)陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變

化的一種形式。導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根

互用關(guān)系。由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)，或?yàn)殛?/p>

長(zhǎng)陽(yáng)消，或?yàn)殛?yáng)長(zhǎng)陰消。由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，則主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的

皆消皆長(zhǎng)，即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，或此消彼亦消。

五.陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的關(guān)系

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物對(duì)立雙方的總體屬性，在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，

即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。如一年四季氣候

的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒的變化。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段，事物內(nèi)部

陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化，故說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)的

相互轉(zhuǎn)化，一般都發(fā)生于事物發(fā)展的物極階段，即“物極必反”。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)

量變過(guò)程，則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

“物生謂之化，物極謂之變”，生、化、極、變，是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律?！爸仃幈?/p>

陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”，其中的“重”、

“極”、“甚”，即是事物陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。

六.陰陽(yáng)自和與平衡的關(guān)系

陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和調(diào)節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生命體

來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢

復(fù)平衡的能力。

陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，是維持事物或現(xiàn)

象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的深層次規(guī)律，因而可以揭示人體疾病自愈

的內(nèi)在變化機(jī)制。

陰陽(yáng)平衡，是指陰陽(yáng)雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài)，即陰陽(yáng)協(xié)調(diào)相

對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。通過(guò)彼此之間隨時(shí)發(fā)生著的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化，從而使陰陽(yáng)雙方維持著相對(duì)穩(wěn)定的

結(jié)構(gòu)關(guān)系。

陰陽(yáng)的平衡，是動(dòng)態(tài)的常閾平衡。即是說(shuō)陰陽(yáng)雙方的比例是不斷變化的，但又常是穩(wěn)定

在正常限度之內(nèi)，是動(dòng)態(tài)的均勢(shì)，而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。維持其平衡狀態(tài)的機(jī)制，則是建

議在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽(yáng)雙方在一定限度內(nèi)的消長(zhǎng)和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。陰陽(yáng)雙方維

持其動(dòng)態(tài)常閾平衡的標(biāo)志，在自然界即是氣候的正常變化、四時(shí)寒暑的正常更替，在人體

則是生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序和協(xié)調(diào)。

七.陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的六個(gè)主要內(nèi)容

（一）陰陽(yáng)的對(duì)立制約

陰陽(yáng)的對(duì)立制約，是指屬性相反的陰陽(yáng)雙方在一個(gè)統(tǒng)一體中的相互斗爭(zhēng)、相互排斥和相

互制約。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，自然界一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，陰陽(yáng)

雙方既是對(duì)立的，又是統(tǒng)一的，統(tǒng)一是對(duì)立的結(jié)果。

陰陽(yáng)的相互制約，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方，大多具有相互抑制和約束的特性。陰陽(yáng)雙

方的相互制約，主要體現(xiàn)為對(duì)立事物或現(xiàn)象的相互調(diào)控作用。正是由于陰和陽(yáng)之間的這種

相互對(duì)立制約，才維持了陰陽(yáng)之間的動(dòng)態(tài)平衡，因而促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化。無(wú)

論是自然界的變化和人體的生理、病理，均體現(xiàn)了陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系。正常者如“冬至

四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下”、“動(dòng)極者鎮(zhèn)之

以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”、“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”。反常者，貝I」如“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝

則陰病”、“陽(yáng)虛則陰盛”、“陰虛則陽(yáng)亢”等。

（-）陰陽(yáng)的互根互用（陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提條件）

陰陽(yáng)互根，是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，具有相互依存，互為根本

的關(guān)系。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，每一方都

以對(duì)立的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。故說(shuō)“陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)”、“陽(yáng)

生于陰，陰生于陽(yáng)”、“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。

陰陽(yáng)互用，是指陰陽(yáng)雙方具有相互資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)的關(guān)系。如“陰者，臧精而起亟

也，陽(yáng)者，衛(wèi)外而為固也”，“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也”，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)

以生，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化”，“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏”等，如果由于某些原因，陰和陽(yáng)之間

的互根關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”。

（三）陰陽(yáng)的交感互藏

陰陽(yáng)交感，是指陰陽(yáng)二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽(yáng)交感是宇

宙萬(wàn)物賴以生成和變化的根源。

陰陽(yáng)互藏，是指相互對(duì)立的陰陽(yáng)雙方中的任何一方都蘊(yùn)含著另一方，即陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中

有陰。即是說(shuō)宇宙中的任何事物都含有陰與陽(yáng)兩種屬性不同的成分，屬陽(yáng)的事物含有陰性

成分，屬陰的事物也寓有屬陽(yáng)的成分。故說(shuō)：“天本陽(yáng)也，然陽(yáng)中有陰；地本陰也，然陰

中有陽(yáng)，此陰陽(yáng)互藏之道”。一般地說(shuō)，表示事物屬性的成分占有絕對(duì)大的比例，并呈顯

象狀態(tài)。而被寓涵于事物或現(xiàn)象內(nèi)部不得顯露的成分，所占比例較少，它雖不能代表事物

的屬性，但卻有非常重要的調(diào)控作用。

（四）陰陽(yáng)的消長(zhǎng)（量的改變）

陰陽(yáng)消長(zhǎng)，是指對(duì)立、互根的陰陽(yáng)雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長(zhǎng)和消減的

變化之中。陰陽(yáng)雙方在彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中保持著動(dòng)態(tài)的平衡。陽(yáng)陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)變

化的一種形式。導(dǎo)致陰陽(yáng)出現(xiàn)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根

互用關(guān)系。由陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)，或?yàn)殛?/p>

長(zhǎng)陽(yáng)消，或?yàn)殛?yáng)長(zhǎng)陰消。由陰陽(yáng)互根互用關(guān)系導(dǎo)致的陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化，則主要表現(xiàn)為陰陽(yáng)的

皆消皆長(zhǎng)，即此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng)，或此消彼亦消。

（五）陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化（質(zhì)的改變）

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指事物對(duì)立雙方的總體屬性，在一定的條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，

即屬陽(yáng)的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物，屬陰的事物可轉(zhuǎn)化為屬陽(yáng)的事物。如一年四季氣候

的變化或人體病證性質(zhì)陽(yáng)熱或陰寒的變化。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的又一基本形式，陰陽(yáng)雙方的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定階段，事物內(nèi)部

陰與陽(yáng)的比例出現(xiàn)了顛倒，則該事物的屬性即發(fā)生轉(zhuǎn)化，故說(shuō)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)的結(jié)果。陰陽(yáng)的

相互轉(zhuǎn)化，一般都發(fā)生于事物發(fā)展的物極階段，即“物極必反”。如果說(shuō)陰陽(yáng)消長(zhǎng)是一個(gè)

量變過(guò)程，則陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是在量變基礎(chǔ)上的質(zhì)變。

“物生謂之化，物極謂之變”，生、化、極、變，是事物發(fā)生發(fā)展的規(guī)律?！爸仃幈?/p>

陽(yáng)，重陽(yáng)必陰"、“寒極生熱，熱極生寒”、“寒甚則熱，熱甚則寒”，其中的“重”、

“極”、“甚”，即是事物陰陽(yáng)總體屬性發(fā)生轉(zhuǎn)化的必備條件。

（六）陰陽(yáng)的自和與平衡

陰陽(yáng)自和，是指陰陽(yáng)雙方自動(dòng)維持和調(diào)節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。對(duì)生命體

來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢

復(fù)平衡的能力。

陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)的本性，是陰陽(yáng)雙方自動(dòng)地向最佳目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)和發(fā)展，是維持事物或現(xiàn)

象協(xié)調(diào)發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制。陰陽(yáng)自和是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的深層次規(guī)律，因而可以揭示人體疾病自愈

的