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醫(yī)學檢驗與診斷結果報告管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)學檢驗與診斷結果報告管理工作,提高檢驗過程的科學性和可靠性,確保醫(yī)學檢驗和診斷結果的準確性和可靠性,保障患者的權益,提高醫(yī)療質(zhì)量,訂立本制度。本制度依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師管理條例》《中華人民共和國醫(yī)療機構條例》以及相關法律法規(guī)的基礎上訂立。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部涉及醫(yī)學檢驗與診斷結果報告的科室、部門、人員,包含臨床檢驗科、影像科、病理科等。第三條定義醫(yī)學檢驗:指醫(yī)院通過對患者的體液、組織、器官等樣本進行分析試驗,獲得的有關患者健康和疾病的診斷和監(jiān)測結果。診斷結果報告:指醫(yī)學檢驗科、影像科、病理科等通過對檢驗、檢查樣本或病理標本的分析、察看和推斷,做出的有關患者健康和疾病的診斷結果的書面報告。第二章人員管理第四條權責明確醫(yī)學檢驗及診斷結果報告管理相關工作由醫(yī)院科室的相關人員負責并監(jiān)督執(zhí)行,確保各項工作的正常開展。相關人員應具備相關專業(yè)知識和技能,熟識醫(yī)學檢驗和診斷結果報告管理的相關法律法規(guī),確保工作的科學性、準確性和可靠性。第五條崗位責任臨床檢驗科負責醫(yī)院臨床檢驗的全面工作,包含手記樣本、試驗分析、結果錄入、結果審核等,確保檢驗結果的準確及時送達臨床科室。影像科負責醫(yī)院影像檢查的全面工作,包含檢查儀器的維護保養(yǎng)、影像結果的拍攝和解讀等。病理科負責醫(yī)院病理標本的全面工作,包含標本的接收、處理、切片、染色、鏡檢和結果報告等。第六條保密義務醫(yī)學檢驗及診斷結果報告管理的相關人員要嚴守醫(yī)院的保密政策,妥當保管患者的個人信息和相關報告,嚴禁泄露、竄改、丟失等行為。相關人員在處理患者的個人信息和相關報告時,應嚴格依照規(guī)定進行操作,并及時更新相關信息,保證信息的準確和及時性。第三章流程管理第七條樣本手記醫(yī)院各科室在進行醫(yī)學檢驗前,必需手記患者的樣本,樣本手記應符合醫(yī)學檢驗的標準和規(guī)范。樣本手記時,醫(yī)務人員應嚴格遵守無菌操作規(guī)范,保證手記過程的無菌和無污染,避開對患者造成損害。第八條試驗分析臨床檢驗科在進行試驗分析時應嚴格依照相關操作規(guī)范進行,確保試驗操作的準確性和可靠性。試驗分析結果應及時記錄和存檔,確保結果的真實、準確和可追溯。第九條結果錄入試驗分析結果錄入環(huán)節(jié)由臨床檢驗科負責,錄入人員應嚴格依照規(guī)定的格式、要求錄入,并在錄入完成后進行審核。結果錄入錯誤應及時矯正,并記錄原因和矯正措施,確保結果的準確性和可靠性。第十條結果審核結果審核環(huán)節(jié)由臨床檢驗科負責,審核人員應認真核對試驗分析結果和錄入結果,確保結果的準確和可靠。審核人員有權對不符合要求的結果進行退回,要求重新進行試驗分析,直到結果符合要求為止。第十一條結果報告結果報告由臨床檢驗科、影像科、病理科等相關科室出具,報告內(nèi)容應符合相關法律法規(guī)的要求。結果報告應及時送達臨床科室,并由相關醫(yī)生進行閱讀和解讀,確保結果得到正確理解和采取相應的治療措施。第四章質(zhì)量管理第十二條質(zhì)量掌控醫(yī)學檢驗及診斷結果報告管理相關工作應建立完善的質(zhì)量掌控體系,確保工作的科學性、準確性和可靠性。質(zhì)量掌控體系包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評價,相關科室應依照規(guī)定進行定期的質(zhì)量自查和質(zhì)量評估,并及時矯正和改進存在的問題。第十三條儀器設備管理醫(yī)學檢驗及診斷結果報告相關的儀器設備應依照規(guī)定進行維護、保養(yǎng)和校準,確保儀器設備的正常運行和準確性。儀器設備維護、保養(yǎng)和校準的記錄應及時更新和存檔,以備日后查詢和跟蹤使用情況。第五章附則第十四條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門對醫(yī)學檢驗及診斷結果報告管理工作進行定期檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改,并跟蹤檢查整改情況。相關工作人員對醫(yī)學檢驗及診斷結果報告管理工作進行自查,及時發(fā)現(xiàn)并矯正問題,確保工作的科學性、準確性和可靠性。第十五條懲罰和嘉獎對于嚴重違反本制度規(guī)定的行為,醫(yī)院管理部門將依法予以相應的行政懲罰或紀律處分。對于優(yōu)秀的醫(yī)學檢驗及診斷結果報告管理工作,醫(yī)院管理部門將予以相應的嘉
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