中醫(yī)學(xué)學(xué)生必讀叢書之120脈診入門與提高

中醫(yī)學(xué)學(xué)生必讀叢書之120脈診入門與提高.txt一個(gè)人一盒煙一臺(tái)電腦過一天一個(gè)人

一瓶酒一盤蠶豆過一宿。永遠(yuǎn)扛不住女人的小脾氣，女人永遠(yuǎn)抵不住男人的花言

巧語。脈診入門必讀

中醫(yī)脈診現(xiàn)時(shí)掌握的人越來越少了，年青的中醫(yī)朋友們都想學(xué)，但心態(tài)大多有，急.難.燥.

煩.棄的情緒,急，為學(xué)多年中醫(yī)而不會(huì)脈診著急.為沒有師傅帶教著急.為中醫(yī)存亡發(fā)展著急，

這是一部分想成為真正中醫(yī)接班人的青年中醫(yī)理所當(dāng)然的情緒,從這里我看到了中醫(yī)的希望。

難,畏難情緒,憑三根指頭我能摸出病來嗎？很多高年資的老師都不知脈診為何物我能學(xué)得會(huì)

嗎？脈診真那么神！連中醫(yī)教授都稱切脈發(fā)現(xiàn)囊腫'不可.能.除非是神仙,’這個(gè)情緒正常又不

正常，正常的是從學(xué)到掌握直到熟練確有一定難度，不正常的是;前人能掌握為什么我們不能

掌握，老師不會(huì)我們就必然不會(huì)？我在準(zhǔn)則中有一句話;’尊重專家但不要迷信專家,’就是對(duì)

此而言，專家們學(xué)多識(shí)廣有經(jīng)驗(yàn).有成就我們當(dāng)然要尊重他們，但專家不是神，他們的學(xué)術(shù)成就

也需要不斷更新.發(fā)展.甚而他們研究不見得沒有遺漏和錯(cuò)誤,不迷信這個(gè)部分就是要解放思

想，敢了超越,讓社會(huì)獲得更多發(fā)展，因而這種情緒一定要拋棄它。樹立世上無難事.只要肯登

攀意志。燥,學(xué)了一段時(shí)間.瀕湖脈學(xué)會(huì)背下來.但就是沒感覺，同時(shí)學(xué)的人都會(huì)一些我怎么不

行呢？那個(gè)燥，我可見過,我有一個(gè)徒弟開始第一星期.盡管手把手地教他就是沒感覺,用汗流

淡背形容一點(diǎn)都不夸張，他躁的不行，但他頑強(qiáng)的強(qiáng)制自己去實(shí)踐,兩個(gè)月后終于開心地對(duì)我

說;‘終于有了看病的感覺,’真應(yīng)了一句俗話;勝利往往就在再堅(jiān)持一下之中。沒有師傅直接帶,

沒有實(shí)踐對(duì)像,生活工作諸事纏身，學(xué)脈診從難的感覺開始到煩,直到棄也就是完全可能的了，

如果這樣我也就愛莫能助了。

學(xué)脈診者應(yīng)努力創(chuàng)造條件,也歸納幾個(gè)字吧！即.定.敢.悟.持.成,定，學(xué)者要堅(jiān)定信心.

要有?定的定力，實(shí)踐時(shí)醫(yī)患雙方均要定息不能浮躁,敢;沒有也不怕，學(xué).看.記配合,聯(lián)系實(shí)

踐有空時(shí)多反復(fù)探究，悟其中道理,持,不管困難多大.只要能堅(jiān)持必有所獲,我可不是學(xué)中醫(yī)

出身的，也沒有師傅,你們中醫(yī)?？?本科總比我的基礎(chǔ)強(qiáng)多了吧!我相信我不離中醫(yī)本

色.又簡(jiǎn)化.深入了一部份的脈診方法并不難學(xué),咱們共同努力在脈診方面獲取一定進(jìn)展和成

就是不難辦到的,我們的目的一定能達(dá)到。

中醫(yī)脈診習(xí)之者寡,非不愿也，實(shí)授者之過,授者亦非愿,欲授而不知I,奈何!代之以西醫(yī)診

斷之法,看家本領(lǐng)漸失,反曰；不靠脈診照樣視病！哀哉！生存之看家本領(lǐng)已無,而又無憂者決

非大醫(yī)也！憂而無門而入者情由可諒,殊知遺產(chǎn)不繼哪來升華,沒有升華豈能跟上時(shí)代步伐！

三指切脈而指下了了，言不清脈像.說不出癥候.裝模作樣又豈怪廢醫(yī)者說;裝神弄鬼？我之所

以怨中醫(yī)自身邊緣化,我之所嘆失傳了老祖宗之精華！

李時(shí)珍曰;世之醫(yī)，病兩家，咸以脈為首務(wù)，不知脈乃四診之末，渭之巧者爾。上士欲會(huì)其

全,非備四診不可。我認(rèn)為他言明了四診合參的重要性,若欲達(dá)上士水平.望.聞.問.切之技巧

不可偏廢，僅以脈為主而忽視另三診是不對(duì)的,反之放棄脈滲更不可取,更有一個(gè)‘巧'字,寓意

深遂！使我聯(lián)系到，一竅難得，熟能生巧，前者可概括脈診技巧實(shí)難掌握,看過瀕湖脈學(xué)后我深

有感觸，其言;澀脈,細(xì)而遲，往來難,短且散，或一止復(fù)來，參伍不調(diào)。如輕刀刮竹。如雨沾沙。

如病蠶食葉。此條言明前人對(duì)澀脈脈形的感受極不相同,盡管語言形像生動(dòng)具體,然我輩能閱

能背,仍有無從所適之感,要掌握難啦!根據(jù)臨床不斷體會(huì),現(xiàn)代儀器確珍,復(fù)又切脈,往來反復(fù)

無數(shù)次,終于有了對(duì)短且散,一止復(fù)來，雨沾沙的認(rèn)同感,但對(duì)細(xì)而遲,往來難,持反對(duì)態(tài)度,對(duì)

其后’女子有孕為胎病,無孕為敗血。則佩服之至。澀脈的掌握來于熟能生巧,澀脈的掌握使我

的診病技術(shù)上升一個(gè)檔次以上,此后對(duì)子宮肌瘤，卵巢囊腫之診斷如探囊取物,對(duì)癌癥的提前

發(fā)現(xiàn)均具非常顯著意義。從這個(gè)意義上講脈診的掌握并非高不可攀，而掌握脈診之重要

更顯現(xiàn)得明明白白，決不是可有可無。

我的診病程序?yàn)?；?聞.望.講.問.查，即；不論何人何病不先問診,理由是；1,問診易導(dǎo)致

脈診前有了先入為主的基礎(chǔ),易造成刻意探索認(rèn)為有病之脈像,2,不問先切.過細(xì)體察,如實(shí)紀(jì)

錄,摒棄主猊,易得真脈，聞.望之進(jìn)行隨后，氣味,舌苔,舌系帶,下肢......包括西醫(yī)的看咽

喉,聽診.叩診.血壓......并如實(shí)紀(jì)錄,綜合所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得出臆斷即西醫(yī)病名，然后

據(jù)所得向病人詳述其應(yīng)有癥狀,并對(duì)需核實(shí)的部份開始問診避免誤差,隨即將臆斷告之,此為

講問，并征求病人意見,我錯(cuò)否!掉否？每個(gè)病人的回答都視之為老師的閱卷結(jié)果，以前病人的

修正使我不斷提高，因之說;’是病人培養(yǎng)了我，’至今;百分之九十以上的病人會(huì)說;‘對(duì),太神

了，’極少有重大不同意見，取得基本一致后，對(duì)一些疾病如；乙肝，高血脂，子宮肌瘤，癌

癥.....囑病人到相應(yīng)醫(yī)院作必需撿查，得結(jié)果后再行確定治療方法,這不是標(biāo)榜自己，而是

說明醫(yī)者必須慎重對(duì)待每個(gè)病人，同時(shí)在實(shí)踐中考驗(yàn)自己,提高自己不斷進(jìn)取,從中醫(yī)患雙方

均受益,我體會(huì)到要達(dá)到一定修為，視病人如親人很重要,而掌握四診中之切脈尤為重要，總結(jié)

起來為五診合參,查則體現(xiàn)了‘洋為中用’當(dāng)我們提前診斷出病情.后為儀器.實(shí)驗(yàn)證實(shí)后病人

的依從性大為提高,為后期治療奠定了良好的基礎(chǔ),故我有了‘不論什么方法.只要能診斷出難

斷之病就是好方法。'行醫(yī)準(zhǔn)則,因?yàn)檎l也沒說中醫(yī)用傳統(tǒng)方法診病的同時(shí),不能使用現(xiàn)代儀器,

實(shí)驗(yàn)求證，原則是要針對(duì)性強(qiáng),盡量減少病人不必要的開支，墨守成規(guī),只相信老一套,就會(huì)不

思進(jìn)取,落后于時(shí)代，

我從不否認(rèn)我們中醫(yī)先人的聰慧.偉大，中醫(yī)開創(chuàng)無損傷診斷先河的光輝,那是我們能傲

視他國(guó)先人歷史的閃光點(diǎn),但囿于各歷史時(shí)期的政治.經(jīng)濟(jì).文化.科技的發(fā)展,我們的中醫(yī)理

論,診治疾病的方法,毫無疑問都被打上了歷史的烙印，甚至帶進(jìn)了或多或少的糟粕,所以，對(duì)

廢醫(yī)者我認(rèn)為他們的貌似科學(xué)實(shí)際是以偏慨全或是對(duì)中醫(yī)的無知，是將他們對(duì)科學(xué)的部份不

成熟的觀念強(qiáng)加于中醫(yī),實(shí)質(zhì)是他們滑入了偽科學(xué)的泥潭，故要為中醫(yī)不遺余力的吶喊！反擊

那些洋奴化的科學(xué)棍子。但是對(duì)于什么;‘中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的體系,不可能融合'在廢醫(yī)

叫囂中，持沉默的極不敢茍同的反對(duì)觀念,認(rèn)為這會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)的更難融于現(xiàn)代科學(xué)體系，防礙.

有害中醫(yī)的現(xiàn)代化,實(shí)踐證明；中醫(yī)西醫(yī)很多認(rèn)識(shí)在一些疾病上有共同點(diǎn),相互補(bǔ)充,療效更佳,

而對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的培養(yǎng)持欣賞贊同的態(tài)度，并非是從兩種體系不能融合的猊點(diǎn)出發(fā),那是什么

呢？是搶救,是先繼承，留住中醫(yī)的根,止住中醫(yī)被邊緣化的頹勢(shì)所必須,沒有根還能發(fā)展嗎？

而對(duì)大多數(shù)所謂中醫(yī)正在進(jìn)行的'西醫(yī)診斷.中醫(yī)治療,’我是相當(dāng)反感，是自取滅亡,可悲而可

憐！中不中.西不西，混飯吃而己！有人會(huì)說;你不是也在搞儀器.實(shí)驗(yàn)檢查嗎？是的,但不等

于在搞純西醫(yī)診斷,是利用現(xiàn)代科技力求發(fā)展,提高中醫(yī)的傳統(tǒng)診斷手段,不是盲人摸像。

基于上述認(rèn)識(shí),大膽探索.小心求證,提高脈診等技術(shù)成了我追求的目標(biāo),應(yīng)該說我們現(xiàn)時(shí)

所處是一個(gè)科技迅猛發(fā)展的時(shí)代，這個(gè)時(shí)代所賦于我們的條件已遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于我們中醫(yī)先人所處

時(shí)代,解剖學(xué).生理學(xué)，生物化學(xué),血液流變學(xué),血流動(dòng)力學(xué),以及較前先進(jìn)得多的儀器，

實(shí)驗(yàn)及實(shí)驗(yàn)條件都在不斷展現(xiàn)在我們面前，使我們對(duì)人體,對(duì)世界有了比前人更多更全面的了

解和認(rèn)識(shí),我們還有什么理由不把祖國(guó)醫(yī)學(xué)向前推進(jìn)呢!拋棄靜止的.無所作為的猊點(diǎn)是中醫(yī).

不.是整個(gè)中國(guó)醫(yī)療界應(yīng)該的立場(chǎng)，當(dāng)然發(fā)展,提高不是喊口號(hào)就辦得到的,也不是搞點(diǎn)中醫(yī)技

術(shù)加西醫(yī)技術(shù)的湊合，那種中醫(yī)科學(xué)化是形式.是地道的欺人的表面文章?，F(xiàn)時(shí)的中醫(yī)院校辦

的中西結(jié)合班就在干這件蠢事，中醫(yī),西醫(yī)老師各講一套.相互攻奸,學(xué)生不知聽誰的，讓學(xué)生

去結(jié)合？有的居然一次招十多個(gè)班，誤人子弟。這樣不對(duì).那樣也不行，就你行？看了我的上述

內(nèi)容有人可能會(huì)斥責(zé)我。實(shí)際上我在分析利弊，試圖在談中西結(jié)合正題前.先力圖解放思想.

妄圖取得一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),中醫(yī)對(duì)脈像,脈形認(rèn)識(shí)多矣！但對(duì)各種疾病在脈上力度的變化研究

還很不夠就是對(duì)前兩者的描述讓人也很難在實(shí)踐中認(rèn)知.掌握,現(xiàn)代有些同仁正在研究脈診，

有的已取得令人欽佩的進(jìn)展,本人對(duì)脈診及相關(guān)診斷亦探討.研究四十余年,體會(huì)頗深,不敢竊

喜以存私,囤積以居奇,此后將逐條道來,試圖與大家共享.共研,共進(jìn).

中西結(jié)合診治疾病探討

第一部分中醫(yī)脈診初探

引子

中醫(yī)脈診始于內(nèi)經(jīng)前,詳于難經(jīng),推廣于脈經(jīng),成熟于頻湖脈學(xué),從遍診法到三部九候止于

獨(dú)取寸口至今己兩千余年，作為四診之一,為中醫(yī)診病之重要手段,里面浸透了先人們探索.求

證.補(bǔ)遺.成熟的無限艱辛,處處閃耀著中華民族中醫(yī)先人們智慧的光芒，時(shí)至今日仍不失為一

種先進(jìn)的無損傷診斷方法,從孩提時(shí)代對(duì)其神奇感,到學(xué)子時(shí)代無限向往,青年時(shí)代的孜孜不

倦的探求，中年以后的不斷實(shí)踐體味,至老年后的初入堂奧，教徒授業(yè),造福家人黎民,這血濃

于水的情素是什么妖魔鬼怪也抹不去剪不斷的了，從黑暗中摸索.到得到脈經(jīng),瀕湖脈學(xué)后的

求證,那豁然開朗的頓悟那是一個(gè)質(zhì)的飛躍，誰說脈診什么也摸不到？誰說脈診不科學(xué),是裝

神弄鬼？如果不是無知,那就確實(shí)是數(shù)典忘祖，

從西醫(yī)進(jìn)入我國(guó)后.由于其實(shí)效性.方便.可知.可證實(shí)性開始迅猛發(fā)展，為保障我國(guó)人民

的身體健康.預(yù)防.治療疾病.提高國(guó)民身體素質(zhì)發(fā)揮了不可磨滅的劃時(shí)代作用，然而與此同時(shí)

對(duì)中華民族繁衍生息起過不可磨滅功勛的中醫(yī)，則由于多種原因每況愈下.到目前為止中.西

醫(yī)比例倒置為20:200已成不爭(zhēng)之事實(shí),而20多萬中醫(yī)中能用傳統(tǒng)方法看病者僅為100;1,

中醫(yī)丟掉了自己的看家本領(lǐng).中不中.西不西.不思進(jìn)取無疑是中醫(yī)衰敗的重要原因之一，中醫(yī)

博士.碩士研究生必將是今后中醫(yī)的帶頭人,而中醫(yī)本科生.大專生無疑是今后中醫(yī)的基本隊(duì)

伍，然能在中醫(yī)崗位上就業(yè)者還剩多少人？能用傳統(tǒng)方法看病者有多少人？能脈診后四診合

參而言病者又有凡人？能堅(jiān)持傳統(tǒng)泠法并與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合的領(lǐng)軍人物又有多少？光靠國(guó)家

保護(hù)能維持多久？因而激憤之余我這個(gè)中醫(yī)的另類小人物疾呼'中醫(yī)當(dāng)自強(qiáng)'，

話好說.但我深知脫離了師承教育的現(xiàn)行中醫(yī)教學(xué)制度，或稱西化了的中醫(yī)教學(xué)難得教出

一批成器的合格的中醫(yī)來！后繼乏人早己呈現(xiàn)在我們面前,這個(gè)‘人'是指真中醫(yī),在中醫(yī)院校

一中醫(yī)事業(yè)的掘墓人一文中我試圖指出這方面的問題,有一個(gè)我喜歡的中醫(yī)網(wǎng)友有點(diǎn)不占同，

但他承認(rèn)不會(huì)切脈，切脈是中醫(yī)四診中最重要的技術(shù),你不會(huì)那培養(yǎng)你的學(xué)校,教師肯定有問

題,要想成為真中醫(yī)靠自己去摸索積累只怕非一朝一夕一蹴而能成功的!近時(shí)網(wǎng)上報(bào)導(dǎo)山東中

醫(yī)學(xué)院,從90多報(bào)名學(xué)生中挑選了20名成立了?個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)班，由10名教授任教，一個(gè)教授

帶2個(gè)學(xué)生，結(jié)果學(xué)生還未畢'也已全被有關(guān)單位預(yù)定一空，這說明社會(huì)需要真中醫(yī)，中醫(yī)大有

可為但必須自強(qiáng)！

我占成金氏脈學(xué)作者金偉先生的一個(gè)猊點(diǎn),他在贊揚(yáng)先人聰慧而偉大之時(shí),又言中醫(yī)脈診

的理論基礎(chǔ)顯然已經(jīng)不符合當(dāng)代人的認(rèn)識(shí)習(xí)慣，你切脈后說別人諸如腎陽(yáng)虛當(dāng)代人幾個(gè)能理

解？但對(duì)他的‘在傳統(tǒng)中醫(yī)那里,脈泠講究寸.關(guān).尺'只是藉以了解疾病屬性的方法’的言論決

不敢茍同，因寸?關(guān)?尺古人對(duì)所屬器官已經(jīng)基本人有了明確的定位,定性,乃致預(yù)后,但他作

為一個(gè)盲人由西及中的脈學(xué)理念我又極為佩服，與我似有異曲同工之效,但對(duì)唐山研究脈泠的

某先生說;‘健康人無尺脈的說法'表示反對(duì),我懷疑他的取脈部位有問題！有一個(gè)中醫(yī)老教授

提出’望.聞.問.切.查’五診視病法,頗與我之方法相似,上面我試圖說明，中醫(yī)四診之法仍有

人繼承,并且在不斷提高它,學(xué)識(shí)有高低深研各不同，發(fā)展才是硬道理！

脈診之所以為很多中醫(yī)人用‘西醫(yī)診斷，中醫(yī)治療'所代替，當(dāng)然與掌握脈診不易有關(guān),時(shí)

至今日我切脈之時(shí)容不得一點(diǎn)干攏,否則感覺全無,那是一個(gè)千變?nèi)f化的紛繁世界,咱們的濕

察必須全神貫注,不,必須耗精傷神.嘔心吸血去體會(huì).去猊察.去總結(jié)，那是一種生理上，心理

上,智慧上的煎熬,這就是祖宗教我們的醫(yī),患雙方切脈之前必須‘定息'，那微妙的.差異有時(shí)

極小的脈像.脈形.脈度的變化往預(yù)示疾病的發(fā)生.發(fā)展.轉(zhuǎn)歸的變化,容不得浮躁！患者的生.

愈.存.亡，操之我手，我們能麻卑.大意嗎！這就是我推崇‘大醫(yī)精誠(chéng)'之緣由.定立為人準(zhǔn)則之

根本原因,奉勸欲學(xué)我此技之人,若習(xí)技以騙人賺大錢者切莫妄自跟進(jìn),那相當(dāng)吃虧的,進(jìn)入文

章的實(shí)用部份時(shí)我將對(duì)不亮明真實(shí)身份,不加入’為中醫(yī)吶喊圈’的人，謝絕進(jìn)入,亦不準(zhǔn)隨便

引用，發(fā)現(xiàn)一個(gè)就馬上刪除一個(gè),知識(shí)產(chǎn)權(quán)我不能隨便奉獻(xiàn)給外國(guó)人，但若能拋磚引玉對(duì)我同

行有幫助時(shí)，我當(dāng)聊以自慰！

脈診說難也不難掌握!金偉先生;現(xiàn)破格升為脈像研究員，全國(guó)自強(qiáng)模范,世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)杰

出人物稱號(hào)，兼任歐共體國(guó)際榮譽(yù)聯(lián)合評(píng)選委員會(huì)評(píng)審委員，世界華人醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)常務(wù)理

事......他的學(xué)歷是什么？盲人中專，我們這些睜眼人在他面前還能說困難二字嗎？我學(xué)藥

畢業(yè).曾進(jìn)修過兩次西醫(yī)，我有二個(gè)師傅,一,老祖宗的醫(yī)學(xué)書籍,二,建立過師徒關(guān)名但從未見

過面的原北京針炙骨傷學(xué)院教授麻仲學(xué)博士,他曾寫信鼓勵(lì)過我‘摸脈說病之人.少之又少,希

望能堅(jiān)持下去.......‘至今難以忘懷,僅此而矣,然我自信通過我講述體會(huì),加上實(shí)踐,初步掌

握脈診技術(shù),并小有所成是完全能辦到的,近兩年帶了13個(gè)徒弟,大專生12個(gè).本科1個(gè),資質(zhì)

并非撥尖,講課加實(shí)踐,長(zhǎng)者一年,短的三個(gè)多月均基本掌握我之脈診技術(shù)，出去實(shí)習(xí)均己初露

頭角,用一句俗話;‘科學(xué)有險(xiǎn)阻，只要敢登攀’為了中醫(yī)的振興，為了我可愛祖國(guó)的人民，只要

我們共同努力,我們的目的一定會(huì)達(dá)到?。?！

真臟脈，死脈

真臟脈,又稱怪脈.死脈.敗脈.絕脈,但是從無直接感受,其原因多為垂死之人多按西醫(yī)辦

法搶救,對(duì)垂死之人也無有心思去感受他的脈像變化,但中醫(yī)先人們是詳細(xì)猊察過了的,如瀕

湖脈學(xué)對(duì)真臟脈就有詳細(xì)描述，

原文;病脈既明，吉兇當(dāng)別，結(jié)脈之外,又有真脈,肝絕之脈,循刀責(zé)責(zé)，心絕之脈,轉(zhuǎn)豆躁疾,

脾則雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之覆，肺絕如毛,無根蕭索,麻子動(dòng)搖,浮波之合，腎脈將絕,

至如省客,來如彈石，去如解索,命脈將絕,蝦游魚詡，至如涌泉.絕在膀胱,真脈既形.胃已無氣,

參察色證.斷之以臆，

對(duì)死脈的描述古籍亦多，如瀕湖脈學(xué)言;”神門決斷.兩在關(guān)后，人無二脈.病死不愈，〈脈

經(jīng)〉稱左右兩尺脈為“神門",〈難經(jīng)》.〈景岳全書〉則稱左尺為腎,右尺為"命門"，當(dāng)然亦有其它

論述，

那上面祖先人的述敘對(duì)否?是不是兩尺脈都沒有了，就必會(huì)‘病死不愈’了呢？在尺脈消失

前.后寸.關(guān)脈又是怎樣的狀況呢?方舟子曾根據(jù)生理,解剖學(xué)原理,在其"我為什么不相信切脈

診病”一文中言，寸口脈與身體其它部位的血管沒什么不同，都隨心臟的博動(dòng)而動(dòng)，不可能在寸

許長(zhǎng)〈指寸口脈之寸.美.尺》的撓動(dòng)脈處有什么區(qū)別，從而否認(rèn)中醫(yī)脈診的物質(zhì)基礎(chǔ)，他這話對(duì)

否?本人曾言;腎脈健人健康，腎脈差有病恙，腎脈無人必亡,前兩點(diǎn)多有證實(shí),后一句能經(jīng)受實(shí)

踐的檢驗(yàn)嗎？

我的胡老師死前，即其神志尚清晰前，曾當(dāng)面要求我“你要看著我走."我答應(yīng)了，為了這最

后對(duì)老師的承諾,我守候了他十余天,在他最后彌留之際,我正好左手一直未離的按在他的右

寸口脈匕我一秒一秒的感受著他漸漸遠(yuǎn)去的腳步,開始右脈雖久臥病榻，其脈雖花但較有力，

寸.關(guān).尺雖頻率時(shí)快時(shí)慢但都能切到，當(dāng)監(jiān)護(hù)議波紋逐步趨平，他的呼吸急促起來，且出氣多

于進(jìn)氣,此時(shí)雖寸.關(guān)尚可,而尺脈突變細(xì)弱沉，同時(shí)出現(xiàn)了一種我從未摸到過的脈像,其從寸.

關(guān).尺越過時(shí).似我等書寫逗號(hào),又似雀鳥輕啄.但脈率次數(shù)并不很多〈即疾數(shù),>,當(dāng)監(jiān)護(hù)儀波紋

成一條直線時(shí)，其呼吸狀態(tài)是只有出氣而無進(jìn)氣，稍遲不足10秒鐘尺脈重按亦無，而寸.關(guān)雖

明顯趨弱但仍存在,不足15秒關(guān)先失.寸后無，但他仍有出氣,稍待約1分鐘不到才停止，口腔

停在張口呼氣狀態(tài),此時(shí)一旁的值班醫(yī)生聽診心臟跳動(dòng)已無，同定死亡,撤去監(jiān)護(hù)儀，安排后

事，

這是首次死前脈診,而且只摸了一只右手,感受；1,人無二脈〈左.右尺脈〉,病死不愈，此論

正確,2,中醫(yī)先人所書真臟脈不虛,非妄言,3,監(jiān)護(hù)儀波紋全平還不能稱當(dāng)時(shí)病人生理意義上

的完全死亡,4,脈跳停于前呼氣停于后,5,尺脈消失于前,關(guān).寸脈消失于后，

此雖親身感受，但僅此一例,還需共同猊察,因機(jī)遇難得寫出供同仁們共享,不作定論，

中醫(yī)脈診在脈像方面分為=十八種,其分類相當(dāng)精細(xì).有的差別極小很難區(qū)分,如浮脈與

蘢脈.弱脈與細(xì)脈.沉脈與伏脈,初學(xué)者實(shí)難掌握,脈形書中記載清清白白.我輩實(shí)難感受，但有

相當(dāng)一部份過細(xì)體會(huì)實(shí)覺極形像,尤臨床常見的病脈倒易掌握,如;浮.沉.數(shù).遲.洪.細(xì).弦.澀.

滑.結(jié).代諸脈，因而初學(xué)者不必害怕，咱們先易后難即先入門再深研有何不可！前面幾篇脈診

文章就是想跟初學(xué)者鼓氣，同時(shí)也告誡不要想一蹴而成,倉(cāng)公日;’意治病人，必先切其脈乃治

之.....心不精脈，以期死生,視可治時(shí)時(shí)失之'，告誡我等切脈之重要非同一般，我也是個(gè)半

調(diào)子.以研究弦脈,澀脈為主,方法相對(duì)簡(jiǎn)單易學(xué)且實(shí)際意義極易用于實(shí)戰(zhàn),下面請(qǐng)讓我一一道

來，

脈的分類

1,正常脈,絕大部份病人皆可按中醫(yī)言明之槎動(dòng)脈處按寸.關(guān).尺取脈,此類脈我們可稱其

為正常脈。

2,斜飛脈,有較多人的脈從尺部斜向虎口手腕側(cè)面,名之斜飛脈.此屬先天形成，并非病脈,

只要我們依勢(shì)持脈決不妨礙對(duì)該員疾病之探究，

3,反關(guān)脈（異位脈），有極少數(shù)病友脈不在寸口，而現(xiàn)于寸口背側(cè)故稱之反關(guān)脈,往可發(fā)現(xiàn)

其有規(guī)律的博動(dòng),有一手有反關(guān)者.亦有雙手均是者，此為先天所致一般并非病脈,但不易按寸.

關(guān).尺索病。

4,異行脈,此脈與反關(guān)脈相似，但有兩點(diǎn)不同,其一,大多在正常取脈處亦可感受到有極微

弱的脈動(dòng)但極難感受,其二,通過有效治療后，寸口背側(cè)脈動(dòng)消失,而正常取脈處又恢復(fù)正常脈

動(dòng),此脈因病而異行于似頭背靜脈處,又因病愈而恢復(fù)正常,用解剖學(xué)無法解釋,且先人們無此

記載,故我妄自取名為異行脈。例；患者汶德湘男64歲荊州市郢城鎮(zhèn)退休干部,2000年8月20

日就診,發(fā)現(xiàn)其左脈異行,本脈極弱似伏脈,經(jīng)中藥治療當(dāng)年9月8日復(fù)診,吐血基本停止,而原

左異行脈消失，

5,其它,如隱脈.....略，

寸,關(guān),尺所候臟器

（中醫(yī)診斷學(xué)講義）采各家之長(zhǎng),言寸口脈法是;‘左寸侯心與膻中,右寸候肺與胸中，左關(guān)

侯肝膽膈,右關(guān)候脾胃，左右尺均候腎與小腹,上.中.下三焦分屬寸.關(guān).尺,我以為前人經(jīng)驗(yàn)頗

佳,對(duì)我影響極大,是入門的關(guān)健,但發(fā)展到今天，作為中醫(yī)教學(xué)的中醫(yī)診斷學(xué)講義仍未有發(fā)展

讓人感到可悲與失望。不是我狂妄,是為中醫(yī)精髓漸失,在位者不思進(jìn)取,墨守成規(guī),不圖發(fā)展

而扼腕，痛惜，導(dǎo)致廢醫(yī)者猖厥而激憤。拳拳之心，日月可鑒。

我從實(shí)踐中探知（包括病人的證實(shí)，現(xiàn)代化儀器，實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證）寸.關(guān)?尺所候臟器可進(jìn)一

步細(xì)分,如此細(xì)分的結(jié)果，多可達(dá)到中醫(yī)診斷的明確化,現(xiàn)概述如下；

左寸,候心,腦,右寸,候肺,支氣管,腦,左關(guān),無論男.女候肝.膽.胰,右關(guān),候胃.十二指腸.

脾,左尺，候左腎.輸尿管.膀胱.腸道.子宮.左卵巢,左輸卵管.左輸精管.左睪丸.肛門。而右尺

與之對(duì)應(yīng)，候右腎.輸尿管.膀胱.腸道.闌尾.子宮.右卵巢.右輸卵管.右輸精管.右罩丸.肛門。

我非神奇，金氏脈診連出血點(diǎn)在腦室或在腦橋都能從脈診上明確，且能為ct證實(shí)那咱可

望塵莫及,看了其書欽佩之余.實(shí)感難學(xué),我相信還有能人,但我愿獻(xiàn)丑,拋磚引玉,作年青中醫(yī),

西醫(yī)脈診入門的踏腳石,望大家看后不要竊笑老漢不知趣。

脈像與脈形瀕湖脈學(xué)已很詳盡,我在后面的文章中某些方面也會(huì)提及一些感受，但不是重

點(diǎn),我想單刀直入,重點(diǎn)講脈度（即有關(guān)脈像的力度），各種不同層次的脈度所示病情.病名（西

醫(yī)的稱呼），包括五診合參和一查,切脈的手法。

第二部分中醫(yī)脈診，五診合參

有朋友不占成我的切.望.聞.講.問一查之診斷程序,簡(jiǎn)言；問與切需調(diào)換位置,按常規(guī)這

觀點(diǎn)是對(duì)的,然對(duì)我的程序有誤解！我網(wǎng)上的中醫(yī)朋友,有些我自認(rèn)大大超過我的水平,如?老

郎中.上永健康，有些中醫(yī)本科已畢業(yè),有的已是在讀或己畢業(yè)之研究生,在理淪上絲毫

不遜色于我，他們不是初學(xué)者,在我講述脈泠體會(huì)前曾誠(chéng)惶誠(chéng)恐多日，怕在教師爺面前賣拳,寫

時(shí)亦聲明；我為半調(diào)子,欲拋磚引玉，但我堅(jiān)信誤導(dǎo)不了他們。初學(xué)中醫(yī)有患者將手置桌上,-

聲不吭,我亦心慌,切脈不行.問之不講.無可奈何！但凡講對(duì)一句.再問診就很配合了，隨著對(duì)

脈診的不斷探索,經(jīng)驗(yàn)積累,通過切.望己能基本說對(duì)病人癥狀,病名，才達(dá)到目前先切.....

講,后問的技巧,這好處前已講過，1,消除切脈前的主觀性,2,提高了病人的依從性,3,增加了

掌握脈診的主動(dòng)性,4,并未否除問診,提高了診斷的準(zhǔn)確性,5,關(guān)健疾病用現(xiàn)代儀器,實(shí)驗(yàn)核查,

讓中醫(yī)診斷逐步具有現(xiàn)代性,6,減少了全面儀器檢查的盲目性,減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使

我們更貼近人民而具群眾性，僅問診,病人不一定能全面了解,講述,如:去年沙棉一病人40歲,

我地X院己開入院通知,作乳腺癌切除,她不愿切,到我處求治,我按上述程序診斷后并未開方,

囑行陰道B超檢查,確證患有子宮肌瘤，患者幾年求醫(yī),雖經(jīng)多次問診,誰發(fā)現(xiàn)她患多發(fā)性子宮

肌瘤？這問診怎么沒有直切主題？非不愿B超也，實(shí)乃問診沒有懷疑也!這樣的例子遇到很多,

不勝枚舉，故才產(chǎn)生上述程序，強(qiáng)調(diào)脈診與行診的客觀性！重要性！我不強(qiáng)求個(gè)別朋友非贊同

我的觀點(diǎn),不通.可各自保留，但有一點(diǎn)，即；中.西不可能融合的觀點(diǎn)我是別人怎么說也不會(huì)同

意的，這一點(diǎn)讓歷史去考驗(yàn)罷！多論無益。

一,脈診部位與指法

這是一個(gè)十分明確的問題，；但又是一個(gè)不容忽視的問題，部位拿捏不對(duì)結(jié)果往往錯(cuò)誤，

瀕湖脈學(xué)言;初持脈時(shí),令仰其掌。掌后高骨,是渭關(guān)上。關(guān)前為陽(yáng)，關(guān)后為陰，陽(yáng)寸陰尺,先后

推尋。即，稅骨莖頭內(nèi)側(cè)脈動(dòng)處為關(guān),關(guān)前為寸,關(guān)后為尺,食.中.無名指分取三部，初學(xué)者看

后似明，深究有別,病人有長(zhǎng)短,莖突非一點(diǎn),指距有遠(yuǎn)近,醫(yī)者指頭有粗細(xì)，若不區(qū)分具體情況

具體對(duì)待,就可能對(duì)病情的診斷出現(xiàn),差之毫厘,謬之千里,我認(rèn)為；

定位；

1,明確以莖骨頭中央點(diǎn)定關(guān)位，

2,掌后橫紋與關(guān)位之間中心點(diǎn)定寸位，

3,依寸與關(guān)之間相等間距.定關(guān)與尺的間距從而確定尺位,達(dá)長(zhǎng)者稀布指,矮者密布指,醫(yī)

者指粗，患者矮，不能三指同布

4,小兒?jiǎn)沃钢饌€(gè)脈位行脈診,醫(yī)者指粗.患者個(gè)矮,三指同布超出范圍時(shí),亦只能單指逐個(gè)

脈位分層次行脈診。

指法；

一般寸口脈法稱寸.關(guān).尺為三部.對(duì)各部輕按為浮?。ǜ『颍约佑昧Π粗腥。ㄖ泻颍?，

用力按為沉取（沉候），3X3=9,故稱三部九侯。然寸口處（除胖人外）皮肉較薄,浮取易為，

中.沉取較難區(qū)分,力過則中取部位超過.力輕則達(dá)不到,沉取力過致骨往不見沉候.太輕又接

近中取,如此初學(xué)者心中無標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致產(chǎn)生脈難摸,更難摸準(zhǔn)而易棄之，當(dāng)無師帶傳之時(shí)更覺切

脈之難.難于上青天。通過多年研究.我將脈診內(nèi)容簡(jiǎn)化,在某些方面又給予細(xì)化有較大收獲，

利于掌握,帶徒13個(gè)短則3個(gè)多月.長(zhǎng)不過一年均能掌握,具體方法如下；

1,定中取標(biāo)準(zhǔn);無認(rèn)寸.關(guān).尺.最強(qiáng)感受的為中取標(biāo)準(zhǔn),亦可總按寸.關(guān).尺強(qiáng)度最盛時(shí)為

中取標(biāo)準(zhǔn)，各脈強(qiáng)弱依此比照確定，不同的人就有了相對(duì)可參照的標(biāo)準(zhǔn)了，但脈像仍不脫離常

規(guī)，

2,定沉取標(biāo)準(zhǔn);此仍中取時(shí)弱于中取最強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),即超過中取部位仍向下慢慢搜尋至最有

力時(shí)定沉取脈強(qiáng)度，

3,浮取不必輕按,觸膚即開始，

4,上三點(diǎn)相當(dāng)三候，但行指如上.還不能細(xì)分，那么倒底分兒層搜尋呢？回答;多層次.依人.

依當(dāng)時(shí)病情定，歸納講;從浮取指緩慢下壓至中取停,確定浮取強(qiáng)度，中取與中取標(biāo)準(zhǔn)比,確定

中取強(qiáng)度，中取后指頭緩慢向下壓至沉取最強(qiáng)時(shí),為沉取強(qiáng)度,再向下至指肚下無感覺,此時(shí)指

兩側(cè)很多人近心端（左側(cè)）仍跳動(dòng)，依與中取強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)定弦強(qiáng)度,也有人遠(yuǎn)心端（指頭另一則）

也在跳動(dòng),定強(qiáng)度與左相同，亦有兩側(cè)皆跳者,實(shí)踐證明，左,右,強(qiáng).弱對(duì)確定病癥,病輕重,轉(zhuǎn)

歸意義極大,在后面還要逐個(gè)詳述。

二.寸口脈診法的要求

脈診是一個(gè)要求十分精細(xì)的診斷手法之一,它容不得半點(diǎn)浮躁.更不能王顧左右而言它，

有很多人切脈之時(shí)邊行問診,事后問及，知心朋友皆說;切脈我不過是摸個(gè)浮.沉.遲.數(shù),主以

問診.望診為主，啊！原來如此。那么脈滲具體應(yīng)有什么要求呢？綜合一下主要為下述幾條；

1,醫(yī)患平息,患者遠(yuǎn)道而來需休息片刻.醫(yī)亦需靜下心來，診室安靜.避免干擾,清晨體內(nèi)

外環(huán)境尤佳,但遇有病隨時(shí)皆可,不拘平旦，

2,患者體位,正坐或仰臥皆可,前臂自然平伸，盡量與心臟平齊,手指臼然微曲,在腕關(guān)節(jié)

下置一脈枕，使氣血運(yùn)行通暢，以求反映真實(shí)脈像，

3,正確布指,前述，另，醫(yī)者手指微曲,三指平齊，指目（指尖和指腹交界棱起處）觸膚,此

態(tài)感黨最敏感,予平按或手指垂直下按均不適宜，

4,總按與單按相結(jié)合，

總按,a.三指平布同時(shí)均勻用力行浮，中，沉或上下逐層次取脈,往用于比較兩手總體脈像

強(qiáng).弱或浮中沉取頻率像形態(tài),如,孕脈,澀脈等，

b.三指分別按浮.中.沉取的最強(qiáng)處，以不同指力同時(shí)取脈,此尤適澀.花.結(jié)代脈，

單按,一指取脈,它指微提,根據(jù)各部與相應(yīng)臟腑關(guān)系，推測(cè)疾病發(fā)生部位.性質(zhì).輕重.癥

狀和轉(zhuǎn)歸意義重大，

5,內(nèi)外推尋,上下求索,欲有進(jìn)展此點(diǎn)尤為重要!僅浮.中.層取是達(dá)不到一定脈診高度的，

充其量比不會(huì)脈診者稍強(qiáng)而矣！瀕湖脈學(xué)言;脈有七診.浮.中.沉.上.下.左.右,消息求尋。又

有九候，舉按輕重。三部浮沉，各候五動(dòng)。實(shí)際遇特殊.特弱之脈各候五動(dòng)（脈動(dòng)50次）都難

以體察明白，因而脈診確需一定診候時(shí)間，張仲景說;動(dòng)數(shù)發(fā)息.不滿五十......夫欲視死別

生，實(shí)為難矣。強(qiáng)調(diào)滲候時(shí)間的重要性，到底多少適當(dāng)呢？需依人.依醫(yī)者感受清楚時(shí)為定，少

則脈動(dòng)100次.多者1000次不為多，當(dāng)三部脈有獨(dú)異（特殊變化）時(shí),須逐漸挪移指位內(nèi)外推

尋，以尋找真實(shí)情況，

〈診家樞要〉言：持脈之要有三；日舉.按?尋。輕手循之日舉，重手取之日按，不輕不重，

委曲求之曰尋。初持脈，輕手候之，脈見皮膚之間者，陽(yáng)也，腑也，亦心肺之應(yīng)也。重手得之，脈

伏于肉下者，陰也,臟也,亦肝腎之應(yīng)也。不輕不重，中而取之,其脈應(yīng)于血肉之間者，陰陽(yáng)相適，

沖和之應(yīng)，脾胃之候也。若浮中沉之不見,則委曲求之,若隱若見,則陰陽(yáng)伏匿之脈也,三部皆然

’,這段我理解為；輕手為浮取,重手為沉取,不輕不重為中取，中取脈強(qiáng)則陰陽(yáng)相適，余浮為陽(yáng)，

沉為陰，因而舉.按.尋確為探脈之陰陽(yáng).沖和之關(guān)健,然此論雖精然并細(xì)，如中取強(qiáng)一般情況為

正常脈，但若沉取后指肚下己無脈感,而指兩側(cè)或單側(cè)弦動(dòng)者仍有疾，故舉.按.尋必行但需深

化！

運(yùn)指尚有推.循.俯.仰.操.縱之法,書上己有不一一贅述,然記載雖簡(jiǎn)明，實(shí)際要掌握亦有

難有易，需不斷實(shí)踐，由生疏到熟練應(yīng)有一個(gè)過程，不必害怕，前言'敢于伸手實(shí)踐就是對(duì)此而

言。

三,脈度一提高脈診質(zhì)量的關(guān)犍

在傳承中醫(yī)脈診的基礎(chǔ)上,一直有些發(fā)現(xiàn)用脈像.脈形解釋不好！它雖在脈診的范圍內(nèi)又

與祖宗的脈診方法不同,但又非常重要，實(shí)踐也證明了它的客觀存在,掌握了它就能直接與西

醫(yī)診斷緊密掛鉤,從四診合參的求癥醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化為五診一查的中西結(jié)合方法上來，明確的得出西

醫(yī)的診斷命名，并為現(xiàn)代儀器和實(shí)驗(yàn)方法所證實(shí),這種無創(chuàng)傷.低廉的，與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合診斷

方法,使群眾聽得清.心里明.減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),深受患者好評(píng)！徹底打擊了廢除中醫(yī)者

說中醫(yī)不科學(xué),說法玄妙,不知所云,無法證實(shí)的謬論，為中醫(yī)的生存與發(fā)展的必然性.必要性.

科學(xué)性提供了強(qiáng)有力的左證，它未脫離中醫(yī)的基本理論和常規(guī)四診之法,但又不能等同，它的

發(fā)現(xiàn)使我反叛中醫(yī)的一切尊古不思進(jìn)取的所謂正統(tǒng)的中醫(yī)觀念,又極力為中醫(yī)吶喊.堅(jiān)決反擊

方舟子.何作麻......這些偽科學(xué)棍子廢醫(yī)的無知叫囂,這也是我自稱為中醫(yī)另類的理由之一,

另外,我這個(gè)半調(diào)子發(fā)現(xiàn)的方法正好彌補(bǔ)了現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)的部份缺陷，尤受我稱之為‘半調(diào)子

中醫(yī)’和西醫(yī)中愿學(xué)中醫(yī)者的歡迎,我的13個(gè)徒弟中有4個(gè)為中西結(jié)合大專班學(xué)生.有8個(gè)中

醫(yī)大專班學(xué)生，他們外出實(shí)習(xí)，招工反比中醫(yī)本科生受歡迎，1個(gè)中醫(yī)本科畢業(yè)現(xiàn)付高職稱的

中醫(yī)副教授也認(rèn)辦有了看病的感覺.充滿了自信心,去年辦了一個(gè)130多人的中西結(jié)合研究學(xué)

會(huì),參加者有中醫(yī).西醫(yī).中西結(jié)合班大專生,一個(gè)多月后也各有進(jìn)展,那么這到底是什么呢？

反復(fù)思索.力求歸納.欲求理性化,其結(jié)論就是'脈度'的發(fā)現(xiàn)。

脈度一脈診時(shí)運(yùn)用不同指力進(jìn)行總按.單按所得到的不同層次的脈動(dòng)強(qiáng)度，

脈度的作用；1,總按可首先取得主要疾病的大致方向，患病的輕重與轉(zhuǎn)歸，

例一，總按左手脈濡.澀.弱,而右手脈強(qiáng).無澀.濡,此病人多可能患有心血管方面疾病,其

中澀脈程度較重，血壓又不太高,脈博次數(shù)偏少或正常時(shí),通常易出現(xiàn)心臟或腦部梗塞,反之出

現(xiàn)腦溢血可能性大，

例二，總按脈輕觸即得強(qiáng)度大.受涼時(shí)間就在近2日左右,輕按即得受涼當(dāng)在5—6日，再按

才得時(shí)逾10日，到中取前才有感受脈動(dòng)者受涼當(dāng)在20--30日或更長(zhǎng)時(shí)間，

例三,總按.輕按之頻率浮大（此非浮脈）.洪.粗.有力，再按指肚下無感覺,但指兩側(cè)仍有

脈動(dòng)者,花脈者也,如澀.數(shù)脈同時(shí)存在,此人病重,病危也！若加之舌苔黑者一.可救者十之二.

三,此類病人即到了西醫(yī)告病危的地步。

2,單按以求具體部位.病種.病情輕重.乃至確定肌瘤.囊腫大小范圍,轉(zhuǎn)歸。

例一,患者;汪XX,男,40歲，其脈范.尺脈極弱沉,澀......舌苔黑,脈博（P）次數(shù).每

分鐘100—130次，（數(shù)脈）己確憐為腸癌，

例=，患者;楊XX,男,63歲，5天前因胃痛到我市X醫(yī)院就診，胃鏡撿查,初步診斷為胃

癌,復(fù)到我處診斷，總按;左脈.點(diǎn)浮.點(diǎn)濡.點(diǎn)澀，P6.約每分鐘脈動(dòng)70次左右,右脈點(diǎn)浮.點(diǎn)點(diǎn)

濡,單按,左寸左點(diǎn)稍弦.右點(diǎn)弦.點(diǎn)澀,左關(guān)弱沉點(diǎn)稍弦,左尺弱沉,右寸點(diǎn)稍弦.右關(guān)較弱沉左

稍許弦右點(diǎn)稍弦,右尺可，苔根黃.....,bp;162/96mmhg,記錄.書寫病名為；1,高血壓,有梗

塞傾向,2,胃潰瘍,3,膽囊炎,4,輕度前列腺炎,5,痔,然后逐一講述癥狀,排除了胃癌,病人應(yīng)

正確后開中藥煎劑5付......今日其女電話告知；該父醫(yī)院再泠已確診為胃潰瘍。

例三,患者；田xx,女,31歲，其左尺較弱沉,點(diǎn)稍澀.....,4個(gè)徒弟先視先切脈,感覺相

同,我講;小田你左側(cè)附件有囊腫......她大聲反對(duì)浣;‘決不可能.我上個(gè)月在X醫(yī)院查過陰

道B超,朋友親自做的，什么也沒有,‘我說;你再找朋友查一次,讓她重點(diǎn)看左側(cè)卵巢,沉默少

許她問；王伯伯.長(zhǎng)的大不大？我回答;大概2cm左右，當(dāng)晚回電話說;‘王伯伯.你真神!查出來

了，左附件囊腫,大小為2.1X1.9cm,'

幾種脈像和脈度的確定；

雖然瀕湖脈學(xué)綜合了前人對(duì)脈像.脈形體會(huì),親身感受又各不相同，有些按圖索驥感受不

出，不知大家有否同感,就本人而言有幾種需重點(diǎn)與大家交換一下體會(huì)，

1,弦脈,原文為，’端直以長(zhǎng)（素問），如張弓弦（脈經(jīng)），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢

氏），狀若箏弦（脈訣），從中直過，挺然指下（刊誤）那么他們這些感覺是在什么指力下

得到的呢？沒有解說，端直以長(zhǎng)是什么感覺？與長(zhǎng)脈怎樣區(qū)別？挺然指下又是怎么會(huì)

事？.....，又沒師傅帶,我真感覺不出！再把體狀詩(shī)等一看真是昏昏然不得要領(lǐng),真想李時(shí)珍

復(fù)活帶一帶我！

隨著不斷的實(shí)踐,我開始有了（相類詩(shī)），’弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈’。的類似感

覺,而這個(gè)左右彈的感覺必須是在指力直下指肚無感覺時(shí)才可能出現(xiàn)!但各人單側(cè)或雙側(cè)彈的

力度又不相同，得益于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷手?jǐn)嗟臉O大幫助，這單彈與雙彈很多時(shí)候病情回異,且

力度不同病情輕重都有區(qū)別，這使我不再考慮弦脈是否端直.長(zhǎng)與不長(zhǎng),凡指肚下無感覺而指

頭單側(cè)或兩側(cè)有感覺,均稱之為弦脈,其強(qiáng)度與前述中取強(qiáng)度比較,開始可分3--4個(gè)層次,如

今其脈度己能分成9個(gè)以上脈度,具體紀(jì)錄為；

點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)弦.點(diǎn)稍弦.稍許弦.稍弦.略稍弦.略弦.微弦.弦,很多時(shí)候這9個(gè)脈度還不能

完全表達(dá)清，如是在點(diǎn)弦右上角打一個(gè)‘十'或'一'符號(hào)，意思'十’者比點(diǎn)弦脈度強(qiáng)一點(diǎn)，而比

點(diǎn)稍弦弱一些,其它脈度亦如此,故有人問分多少層次取定脈,我言；多層次，原因就是基于上

述狀況。有人會(huì)說;薄薄的寸口脈處（除胖人）能分這么多層次的脈度鳴？回答是肯定能，隨

著實(shí)踐夠時(shí)間不斷增多，相信各位均能辦到。至于具體重要意義需容我在下一節(jié)文章中逐個(gè)闡

述。

2,澀脈;這是一個(gè)相當(dāng)重要的脈像,其重要性到了我要求徒弟非摸到不可的地步，否則入

門后也不予簽定師徒合同，寧可棄之！因?yàn)檎莆樟怂芏嘁呻y雜癥就能診斷出來,就比一般只

能摸個(gè)浮.沉.遲.數(shù)的中醫(yī)強(qiáng)得多！群眾信任程度猛增，與西醫(yī)診斷的結(jié)果符合率猛增,還好.

嚴(yán)厲苛求之下13個(gè)徒弟時(shí)間不長(zhǎng)居然都過了關(guān),簽了合同，

原文：細(xì)而遲，往來難,短且散，或一止復(fù)來（脈經(jīng)）。參伍不調(diào)（素問）。如輕刀刮竹（脈

訣）.如雨沾沙（通真子）。如病蠶食葉。然我等之感覺與先人們很不同,不同的人有澀脈之時(shí),

脈未必細(xì)，脈數(shù)之時(shí)也體會(huì)不出往來難,參伍不調(diào)的感覺不知從何談起！病蠶食葉北京中醫(yī)藥

大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)教研室解釋為’如得病之蠶進(jìn)食桑葉,緩慢而艱難，如雨沾沙解釋為像雨點(diǎn)粘結(jié)

的沙團(tuán)一樣,稍觸即散。亦有解為雨落沙上,澀滯難流。輕刀刮竹,一止復(fù)來.....這些解釋反

誤導(dǎo)初學(xué)者,我推斷解釋之人并無真的切脈體驗(yàn).僅就字面之意釋之.是似而非!把先人的意思

解釋錯(cuò)了,應(yīng)該重釋！就后面的話我經(jīng)實(shí)踐覺得應(yīng)這樣解釋；

如雨沾沙，反對(duì)意見;雨點(diǎn)從天而降能像人的手--樣，把水與沙揉合成團(tuán)嗎？雨點(diǎn)不是僅

指傾盆大雨吧！若一般一顆或少量雨滴落于沙灘上它能或應(yīng)該產(chǎn)生澀滯難流現(xiàn)像鳴？非也！

我之解釋;雨點(diǎn)從天而降了沙灘.使沙面產(chǎn)生一小凹陷,此時(shí)因反作用力，緊接著比原小得

多的力量向四周散射，

輕刀刮竹，反對(duì)意見;解釋為用很輕的刀子去刮竹片.有艱澀不暢之感,此解釋看似正確.

實(shí)經(jīng)不住推敲，且與實(shí)事不符，是的用輕刀刮毛糙之竹片又要用力，阻力大，艱澀感應(yīng)有，但若

是光滑的竹片呢？這感覺就不存在了，實(shí)際此脈來時(shí)流利突停之時(shí)如撞擊大鐘而停，但隨即低

強(qiáng)度的鐘顫隨之而起,散開，

我之解釋；用重量輕的刀去用力刮竹,始速度快待胳博伸直而突停,復(fù)勿需大力而持刀收

回，準(zhǔn)備下一次的同樣動(dòng)作，

一止復(fù)來;反對(duì)意見;解釋為脈律不齊,時(shí)有一止。這種解釋沒有普遍性,在某些心血管病

人身上可能出現(xiàn)，但那時(shí)出現(xiàn)澀脈之時(shí)，又同時(shí)存在結(jié)，代脈,將后者特征解釋為澀脈大錯(cuò),原

文;結(jié)脈,往來緩,時(shí)一止復(fù)來（脈經(jīng)）結(jié)脈緩而時(shí)一止,代脈;動(dòng)而中止,不能自還,因而復(fù)動(dòng)（仲

景）。脈至還入尺，良久方來（吳氏）此形容應(yīng)是早搏.結(jié)律不齊,故該校釋為脈律不齊實(shí)屬謬

釋。

我之解釋；以血流反方向體會(huì),澀脈尾有突停之感,緊接著向回流動(dòng)，

病蠶食葉;反對(duì)意見;北中醫(yī)大解釋為‘得病之蠶進(jìn)食桑葉,緩慢而艱難,我反對(duì)‘緩慢'二

字的應(yīng)用,絕大多數(shù)澀脈者脈速不慢,反初時(shí)有流利而快的感覺，

我之解釋;順正常血流方向體會(huì),澀脈似有病之蠶進(jìn)食葉類食物（如桑葉.構(gòu)樹葉等）初時(shí)

似快,短時(shí)即停頓,繼而順勢(shì)食葉瞬時(shí)即停，

我之解釋也不一定盡如人意,我花這大篇幅談?wù)撨@釋文,加以反對(duì).決非展示自己，以反對(duì)

權(quán)威學(xué)府抬高自己沽名釣譽(yù),實(shí)不講清.初學(xué)者按釋意實(shí)無法感知澀脈,此脈掌握不易，若誤導(dǎo)

更難掌握！而不掌握脈診水平難以提高,權(quán)恒之下,不吐不快！

我對(duì)澀脈體會(huì)有=點(diǎn)；1,順正常血流方向，按中取強(qiáng)度取脈，（與弦脈要求不一樣）脈速快

慢不一，但每一次尾端力度較大突停,緊接著以低強(qiáng)度向前散進(jìn),距離長(zhǎng)短因人因病情輕重而

不一,重者長(zhǎng)而輕者短。

2,逆正常血流方向，按中取強(qiáng)度取脈,脈速快慢不一-，但脈速一般快（流利）尾端力度較大

突停，緊接著向來向返還,無人何人復(fù)來距離決短于此前距離,依復(fù)來長(zhǎng)短定病情與輕重,長(zhǎng)者

重，短者依距離逐輕。以單按最易確定部位，總按有澀感但定寸.關(guān)?尺中最弱的一部有恙，容

易出錯(cuò)。

澀脈的脈度,現(xiàn)時(shí)我分成似點(diǎn)點(diǎn)澀，點(diǎn)澀，點(diǎn)稍澀,稍許澀,稍澀五個(gè)脈度,有時(shí)如點(diǎn)稍澀右

上角加'十'或'一號(hào),十者比點(diǎn)稍澀略重但又達(dá)不到稍許澀強(qiáng)度,一者似定點(diǎn)稍澀略過,而定點(diǎn)

澀又定輕了，簡(jiǎn)言介于兩者之間但又靠近點(diǎn)稍澀，

此強(qiáng)度以中取強(qiáng)度取脈，以復(fù)來長(zhǎng)，短距離定脈度。

第三部分五診合參診斷疾病

前面兩部份我向大家匯報(bào)了我對(duì)中醫(yī)脈診的認(rèn)識(shí),研究的部份進(jìn)展,尤其強(qiáng)調(diào)了指法.脈

度確定的重要性，以期大家對(duì)我研究中醫(yī)脈診的心得有所了解,為我目前具體講述五診合參.

共同研究.提高.發(fā)展中醫(yī)診斷技Ji奠定共同基礎(chǔ)，但是囿于本人不會(huì)打字，每文深夜寫蹴.往

不能盡情述完.后述礙于文章標(biāo)題書寫不好補(bǔ)充.往似意猶末盡.如脈度.不僅弦脈.澀脈有度，

其它如;浮脈.我脈.....都有一個(gè)度的問題,本人力求在此部份給予補(bǔ)充，

五診合參診斷疾病,我認(rèn)為實(shí)際上就是以中醫(yī)傳統(tǒng)診法為基礎(chǔ)，以其中脈診即切脈為主導(dǎo),

再配合西醫(yī)的一般物理診斷和現(xiàn)代醫(yī)療診斷儀器，實(shí)驗(yàn)檢測(cè)加以驗(yàn)證的中西結(jié)合診斷疾病的

方法，自認(rèn)為適合中醫(yī).西醫(yī)內(nèi)科和中西結(jié)合三部份人員學(xué)習(xí)應(yīng)用，它是我信仰的‘不論什么方

法.只要能診斷出別處難斷之病的方法.就是好方法.'之信條，

這個(gè)部份我將分成;一.左寸.右寸.三.左關(guān).四.右關(guān).五.左尺與右尺.分別向大家匯

報(bào)，

五診合參診斷疾病之一.左寸

寸口脈法之左寸,祖宗認(rèn)為主心，囿于當(dāng)時(shí)解剖學(xué).生理學(xué).研究的滯后，導(dǎo)致發(fā)生’

心主神明’的認(rèn)識(shí),應(yīng)該體諒,但現(xiàn)實(shí)研究.包括本人的體會(huì),左寸之脈的變化涉及心.血管.腦

部.甚至包括內(nèi)分泌狀況,從這個(gè)層面講,左寸的‘心主神明’的功能基本正確，因而對(duì)中醫(yī)祖先

的認(rèn)識(shí)的確存在一個(gè)繼承并同時(shí)提高的過程,攻其一點(diǎn).不及其余那不是對(duì)歷史的正確認(rèn)識(shí)態(tài)

度,廢醫(yī)者對(duì)這點(diǎn)的窮追猛打,并攻其一點(diǎn)不及其余的態(tài)度,那不是炎黃子孫應(yīng)持有的心態(tài),實(shí)

不足取,那么左寸脈像.脈度可能發(fā)生什么樣的變化,每種變化與有關(guān)疾病及其轉(zhuǎn)歸又存在什

么樣的關(guān)系呢？如果把這之間的狀況有機(jī)聯(lián)系起來,并經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)儀器不斷證實(shí),那么展現(xiàn)在

我們面前的將是一種更新.價(jià)廉.神奇的方法,祖國(guó)中醫(yī)脈診技術(shù)和學(xué)術(shù)理論將向前大步邁近，

在這方面我作了一些工作也取得了一些令人振奮的進(jìn)展，下面我來具體講述給大家參考，以求

拋磚引玉之效果，

體驗(yàn)一;左寸近心端.以下簡(jiǎn)稱左或不寫，按我弦脈確定之法，以其強(qiáng)度即脈度，可分為點(diǎn)

點(diǎn)弦.點(diǎn)弦.點(diǎn)稍弦.稍許弦.稍弦.略弦.微弦.弦，八個(gè)脈度，

有點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)弦患者，少數(shù)例外，大多睡眠基本正常.少數(shù)會(huì)間斷有短時(shí)夢(mèng)境出現(xiàn),醒后不

知夢(mèng)境如何.有點(diǎn)稍弦者夢(mèng)增多但難記清大部份夢(mèng)境,稍許弦.稍弦患者夢(mèng)多.睡眠品質(zhì)差.醒

后夢(mèng)境如何能較清晰敘出，略弦以上者.惡夢(mèng)連連.時(shí)夢(mèng)吃.且有大叫驚醒.體出冷汗之狀，

上述點(diǎn)稍弦以上患者,若脈率在每分鐘80次以上者,隨脈率的增加.心慌發(fā)生的次數(shù)和時(shí)

間與脈率數(shù)成正相關(guān)的關(guān)系，與氣虛.氣滯亦正相關(guān),當(dāng)確診病情后開方療病時(shí)提示我們要作

相應(yīng)補(bǔ)氣.行氣.化瘀之治療，

體驗(yàn)二;左寸遠(yuǎn)心端.以下簡(jiǎn)稱右.其脈度可分為似點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)弦.點(diǎn)稍弦.稍許弦.

稍弦.略弦.微弦.弦，

似點(diǎn)點(diǎn)弦者.其左寸右側(cè)在指肚下脈動(dòng)無感覺時(shí).依稀有極微弱跳動(dòng).似有似無.指稍壓即

無.正確判斷必須在指肚下壓至脈動(dòng)剛無之時(shí)的感覺，否則雖指肚下脈動(dòng)無.實(shí)已過,切記,此

類患者多可出現(xiàn)白天頭部感覺昏昏然或出現(xiàn)極少次數(shù)的輕微頭痛,腦電圖不對(duì)稱.腦血流圖正

?；蛏杂袉蝹?cè)血管少部供血不足,此類患者多有滑.浮脈同時(shí)出現(xiàn),經(jīng)解表.祛頭風(fēng)往可解除癥

狀，

點(diǎn)點(diǎn)弦者有較少次數(shù)的輕微頭痛，點(diǎn)弦者頭痛次數(shù)增多,此類患者往可出現(xiàn)腦血流圖不對(duì)

稱狀況,經(jīng)辨證治療,如解表.祛濕.通絡(luò).祛風(fēng)而治愈，

點(diǎn)稍弦者.頭痛感明顯.無需提示即言頭痛,大多數(shù)患者伴有不同程度失眠狀況,按點(diǎn)弦者

治療方案可湊效.但時(shí)日延長(zhǎng),有一部份患者無效或不明顯,此類患者多同具澀脈.濡脈.另論，

稍許弦.稍弦者.頭痛明顯.發(fā)作次數(shù)增多.增強(qiáng),按點(diǎn)弦者治療方案難湊效，需引起重視，

仔細(xì)用多種方法給予明確診斷,臨床具體辨癥施治,少數(shù)腦瘤患者就有此脈出現(xiàn),并伴有澀脈.

灰舌苔，故不可忽視而致延誤病情，

略弦以上者.頭痛欲裂.危矣,腦血管痙攣者.頭疼劇烈.有輕度澀脈問之不語者有之,腦血

管外因所致出血者有之,初時(shí)可有把脈.但無澀脈，中.后期才出現(xiàn),腦溢血昏迷者有之，伴有澀.

濡,硬脈,反腦瘤患者未見此脈度,可能為病例太少未遇到之故,此類患者病情兇險(xiǎn),往僅用中

藥治療難控制，多需西.中結(jié)合搶救,后期治療才能以中藥.理療為主，此乃本人?孔之見，

體驗(yàn)三;左寸與心血管疾病關(guān)2密切，

1,當(dāng)總按出現(xiàn)不同程度濡脈,左寸點(diǎn)弦左右強(qiáng)度時(shí)，患者血脂一組.血粘度會(huì)出現(xiàn)一定程

度異常，似點(diǎn)點(diǎn)濡時(shí)血脂檢查結(jié)果多在正常指標(biāo)內(nèi)，但逐向臨界值靠近，點(diǎn)濡時(shí)血脂略超標(biāo),強(qiáng)

度在此上時(shí)血脂.膽固醇.超標(biāo),高密度脂蛋白數(shù)下降或低于正常值下限,血液粘度上升至異常

偏高水平，

時(shí)珍日;濡脈;極軟而浮細(xì)，見于寸部.現(xiàn)陽(yáng)氣虧虛，洪脈;指下極大.來時(shí)拍拍然，如洪濤拍

岸.來盛去衰,主陽(yáng)盛血虛,實(shí)脈;浮沉皆得.應(yīng)指幅幅然,指其脈體寬大，為陽(yáng)火郁成，我上書之

濡脈實(shí)與上述三種脈像有相似之處,無師承教誨,不知定何為好,難也,我之感覺其脈在中取之

時(shí),主導(dǎo)脈細(xì).但兩側(cè)同時(shí)有強(qiáng)度弱.且有些粘粘糊糊脈動(dòng)相伴而行，中央主線細(xì).加兩側(cè)脈動(dòng)

又呈寬大脈體.既不一定浮.也不一定沉取.實(shí)中取而得，臨床治療上滋陰.補(bǔ)腎.降火措施往療

效甚佳,雖無明確定義標(biāo)準(zhǔn),但其結(jié)果屢與上述,暫稱濡脈實(shí)無奈之舉,特告諸位，

2,總按或單按左寸，當(dāng)指肚感覺脈硬挺指時(shí),此脈本人暫定為硬脈，查瀕湖脈學(xué)未見與此

相同之?dāng)⑹?此脈之形成估計(jì)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的屬血管壁膽固醇含量增高而致硬化而形成,故

有此脈者,無論血壓高低與否,心血管疾病已上身，此類患者心率快,脈有力者往血壓高過正常

值,而心率正常.稍慢.力弱者多可因服用降壓藥量大或心功能差,此類患者血壓可大致正常，

但大多脈壓差偏少.甚至低于30mmhg,

3,同具濡.硬.澀脈者,預(yù)后;心率慢者易發(fā)生心肌或腦部硬塞,反之，易致腦溢血.，

舉例；

童某某.沙市某街辦事處武裝部長(zhǎng)，男,42歲，因不明原因頭暈，失眠.多夢(mèng).精力差，難堅(jiān)

持工作而入我市某醫(yī)院住院,歷時(shí)半月余,治療進(jìn)展不大，診斷為；點(diǎn)濡,關(guān)弱沉點(diǎn)弦.尺較弱沉,

右脈，寸稍許弦.關(guān)點(diǎn)稍弦,尺弱沉，總按,脈點(diǎn)點(diǎn)浮,舌苔,根部.中部黃厚,舌前有較多紅點(diǎn),舌

下靜脈點(diǎn)稍顯.末稍少瘀點(diǎn).咽部充血有濾泡，

據(jù)此我敘過癥狀如下；多夢(mèng),睡眠品質(zhì)差,常感頭暈.精力差,食欲差,受涼15天以上,咽部

不適.干咳無痰，小便有尿等待.尿不盡現(xiàn)像，干冷腳部睡覺時(shí)難轉(zhuǎn)暖，

臆斷；1,慢性咽炎,2,前列腺炎,3,痔瘡,4,淺表性胃炎,5,心血管疾病，血脂高,血液粘度

異常，

病人聽完后的評(píng)價(jià)與補(bǔ)充;前述癥狀完全正確,后述1—4診斷無異議，但住院半月，沒說

我心血管有問題，一醫(yī)主治醫(yī)解釋與診斷為植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致夢(mèng)多.頭暈.精力

差.....>

我言;勿需爭(zhēng)論,請(qǐng)查1,血脂一組,2,血液流變學(xué)試驗(yàn)，

間隔一日.拿來市中醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)果，1.血脂6.8,2,血粘度中度異常,與我切脈之臆斷完全

吻合,醫(yī)?患均滿意，

中藥辨癥施治,5日后癥狀大為減輕,20付藥后再查血，結(jié)果；血液粘度大致正常,血脂有

所下降,繼治......

五診合參診斷疾病之二,右寸

右寸,瀕湖脈學(xué)言主肺,言雖簡(jiǎn)但出自祖先之口，實(shí)屬不易，如今視之亦正確無誤,然經(jīng)實(shí)

際多年考證,并經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和儀器不斷校正,本人認(rèn)為其診斷疾病范疇?wèi)?yīng)具體化,并需言明,右

寸主肺.腦為宜，

主腦

除極少數(shù)病人外，當(dāng)出現(xiàn)右寸近心端不同程度的"弦”時(shí)，患者多出現(xiàn)腦部不同程度的頭暈

現(xiàn)像,本人言右寸能主〃腦〃理由即出自于此，

1,點(diǎn)弦之時(shí),患者可偶而在24h內(nèi)出現(xiàn)瞬時(shí).次數(shù)極少的頭暈現(xiàn)像,只有個(gè)別患者感覺有

異,其一,時(shí)感頭暈者有之,其二,無頭暈感覺者極少，

2,點(diǎn)稍弦者,時(shí)感短暫頭暈,尤蹲下后再起立者.感覺尤為明顯，

3,稍許弦者,頭暈次數(shù)增多.持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，

4,稍弦者，頭暈更甚.發(fā)作頻繁.對(duì)日常工作.學(xué)習(xí).生活會(huì)帶來較大影響,表現(xiàn)精神萎糜難

振,晨起工作已無精打采，

5,略弦已上者,徹夜難眠，白天昏昏欲睡又睡不作,表現(xiàn)為西醫(yī)所言植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)

像.很難或已不能維持正常工作或?qū)W習(xí)，

此類患者頭暈與患多種疾病之?相關(guān),如；心血管,急.慢性咽喉炎......當(dāng)消除原發(fā)因

素后,頭暈現(xiàn)像消失,勿需使用安定等類似藥物治療,我們發(fā)現(xiàn)此類情況時(shí)，當(dāng)五診合參過細(xì)診

查病因,消除之,不能以植物神經(jīng)功能紊亂之語一言以敝之,誤人病情徒增煩惱，

例一,童某某男,42歲沙市某辦事處武裝部長(zhǎng),在我市某醫(yī)住院治療，診斷為植物神經(jīng)功

能紊亂,雖出院然頭暈癥狀未減,出院次日找我診治，

PE;脈點(diǎn)硬，點(diǎn)濡,p8,左寸稍弦,關(guān)弱沉點(diǎn)弦,尺弱沉,右寸稍弦,關(guān)點(diǎn)弦,尺稍弱沉,咽部

充血有濾泡，舌苔；根部稍黃，舌中.前部紅點(diǎn)較多而色暗，舌Z帶下略腫，舌下靜脈稍顯，臆

斷;1,慢性咽炎,2,前列腺炎,3,痔,4,膽囊炎,5,心血管疾病,血脂.血粘度異常，

據(jù)五診結(jié)果敘述癥狀,病人言正確,囑查血脂一組和血液粘度,三日后持檢查報(bào)告單返回，

結(jié)果為，血脂6.83血液粘度中度異常，

治療；以中醫(yī)辨證施治.開方;中藥10齊增元液十天量同服，以降脂.降血液粘度為主,一

個(gè)星期后帶來4人讓我診治，并言頭暈等癥狀已消失,該員辦事處書記講;”他以前上班就撲在

桌上,現(xiàn)在快活了啰，唱進(jìn)唱出，“20劑后再行檢查,血液粘度大致正常,血脂指數(shù)下降，

例二，蘇某某男22歲武漢大學(xué)學(xué)生,現(xiàn)在本市公安局工作，

大三時(shí)，日夜難眠,神昏癲倒，無法學(xué)習(xí)，服安定亦無效,欲休學(xué)診病,返家找我診治,其右

寸略弦,與上述右寸略弦項(xiàng)下癥狀相符,五診合參,究其根本病因?yàn)?慢性咽喉炎”，開中藥5劑,

在家服用，五天后癥狀控制,復(fù)開5劑帶回學(xué)校服用，園滿完成學(xué)業(yè)，

主肺

右寸主肺,千真萬確，但需細(xì)化,氣管炎.支氣管炎.肺炎.肺結(jié)核.肺癌坳可通過對(duì)右寸的

脈診初步探明，脈診非但不虛.經(jīng)細(xì)化使古老的脈學(xué)煥發(fā)更燦爛的光輝，

右寸遠(yuǎn)心端即我通常標(biāo)的右側(cè),發(fā)現(xiàn)不同程度的'弦'時(shí),通常才與'肺'相關(guān)，

1,右寸右點(diǎn)點(diǎn)弦.點(diǎn)弦時(shí).多因受涼而致患?xì)夤芑蛑夤苎?大多有咳嗽或頻繁咳嗽.咳痰

現(xiàn)像,

2,右寸右點(diǎn)稍弦時(shí)，除有咳嗽癥狀外.聽診肺部往可發(fā)現(xiàn)濕性啰音,亦可同時(shí)聞及干性啰

音,此患者已患輕重不同的肺炎，

3,右寸右稍許弦時(shí)，不管其是否有咳嗽咳痰現(xiàn)像,均需拍片查痰，因已患肺結(jié)核需確診以

及時(shí)治療,而今兒次發(fā)現(xiàn)右寸右側(cè)比點(diǎn)稍弦強(qiáng)，但比稍許弦弱時(shí),我懷疑為肺結(jié)核者,胸透西醫(yī)

診斷為肺炎,拍片即確診為一型結(jié)核,行抗痛治療，故提請(qǐng)大家對(duì)此類點(diǎn)稍弦強(qiáng)的患者的注意，

千萬不可掉以輕心,拜托大家了，

4,右寸右稍弦.略弦及以上者，肺結(jié)核病情已較重了，

5,右寸右稍許弦以上患者.單按右寸又具有澀脈者，可已患上肺癌,需催促病人去確診，已

贏得及時(shí)治療時(shí)間，錢如糞土.生命寶貴,千萬不要消炎治療.賺錢而耽誤病人生機(jī)，

舉例

1,患者;王某男4歲患者;朱某某女35歲

兩患者均有右寸右點(diǎn)稍弦強(qiáng)的脈像，因次于右寸右稍許弦的原規(guī)律，又不像肺炎癥候，但

都有神疲力乏之癥狀,因而我均懷疑患上肺結(jié)核,故在"臆斷”,肺結(jié)核病名后打了個(gè)問號(hào),囑及

時(shí)確診，

無巧不成書,王某在某醫(yī)院拍片診斷為肺炎,復(fù)囑持該胸片到市結(jié)核病院找專家確診為一

型結(jié)核,而近日朱某某亦同樣結(jié)果,先胸透診斷為肺炎,我脈診后不同意該診斷,復(fù)又去該院拍

片，確診為“肺結(jié)核"，

2,患者;張某某男58歲

該員隨其愛人嚴(yán)某某來我處，切脈為右寸右弦,臆斷為"肺結(jié)核",我未開方,直囑去結(jié)核病

院確診,9天后嚴(yán)某某登門敘述離后經(jīng)過說;“從離開你家門后，他就罵你‘什么狗屁醫(yī)生,我沒

有痰,又不咳嗽,說我得了雷?。空嫠麐尩姆牌?，’但我們幾姊妹勸他說，王醫(yī)生不賺你分文，他

的脈摸的準(zhǔn),你還是查一查好,“

他倆到市結(jié)核病院一查，嚴(yán)說;''醫(yī)生看了檢查結(jié)果后說，肺癌，你最多能活7個(gè)月，“我聽

其無端背后罵我，已是氣憤,此時(shí)忍不住了，大聲說;肺結(jié)核，不是肺癌，嚴(yán)不怪我，反接著說;”

是的嘲,我們又到武漢同濟(jì)找專家，又查了一通,檢查費(fèi)兩地累加用了幾千元,最后一博士生導(dǎo)

師把相關(guān)檢查數(shù)據(jù)看完后說;‘雖滿肺病灶但不是肺癌,是粟粒性肺結(jié)核,‘”

3,患者;汪某某男48歲

右寸右微弦,臆斷;肺結(jié)核,每吐一口痰均帶血絲,子午潮燒,拍片確診為六型結(jié)核,本人行

--二線用藥，

一組,異煙朋^己PAS-Na,

二組，乙胺丁醇配鏈霉素

每組用20天,交替使用以避免耐藥性產(chǎn)生,均同時(shí)服用中藥制劑‘增元液'6個(gè)月后拍片病

灶鈣化,康復(fù)時(shí)間之短令人欣喜，

4,患者,李某某男63歲

右寸右弦,單按右寸點(diǎn)稍澀,對(duì)其講;我不用藥了，下午請(qǐng)直接到胸科醫(yī)院去就診,你不是

你處衛(wèi)生院診斷的‘氣胸'，但肺部確有重疾，當(dāng)時(shí)尚無經(jīng)驗(yàn),不敢也不愿直言是'肺癌'，

5天后其女找我,連說;‘謝謝您,王醫(yī)生,那天下午按您囑咐去了胸科醫(yī)院,檢查確診為肺

癌,那醫(yī)生還說,再遲一天來就不收入院了，"口雖未應(yīng)，心中卻為新發(fā)現(xiàn)而竊喜,為患者慶幸，

其它

不論在右寸,左寸,得輕浮脈,而關(guān)脈點(diǎn)浮或不浮，尺不浮者，為近期輕度受涼,然兩寸.兩

尺不浮,僅關(guān)脈點(diǎn)浮者受涼久矣，以此點(diǎn)補(bǔ)充浮脈應(yīng)用之不足.

文章引用自：從--個(gè)胃疼患者的^歷看中醫(yī)脈診的重要性

中醫(yī)診病離不開望.聞.問.切，能達(dá)到‘不治已病.治未病'境界,為我們追求的較高目標(biāo)，

欲達(dá)此目標(biāo)我自認(rèn)為不會(huì)脈診者難,尤當(dāng)病人雖真實(shí)反映病情,而其它諸多同仁又一致診斷為

某病，但又長(zhǎng)期無法治愈或作有效治療時(shí),脈冷的重要性更顯得不可或缺，而當(dāng)現(xiàn)代科學(xué)儀器

一旦作出拼查報(bào)告時(shí),要推翻那‘科學(xué)’的結(jié)果更是難,難于上青天，但多年的脈沙研究，使我堅(jiān)

信;只要我們不畏艱難繼承中醫(yī)先人的診斷經(jīng)驗(yàn)并加以發(fā)展提高,在較多疾病的泠斷匕達(dá)此目

標(biāo)并非高不可攀或想入非非,此類實(shí)例多矣,今講一?例以共同破除畏難情緒.攀登無創(chuàng)傷診斷

高峰，

診斷經(jīng)過

四月二十一日下午,我與湖北省中醫(yī)藥專科學(xué)校付主任中醫(yī)師楊曉喬老師,一起到沙市某

新特藥商店探視一位老病友，也接泠了6位病友，其中有一位病人,姓名；楊某某，性別；男，年

齡;50歲，職業(yè)；司機(jī)，

一，診斷紀(jì)錄;脈博次數(shù);每分鐘80次,脈點(diǎn)點(diǎn)浮,左手,寸脈.點(diǎn)弦,關(guān)脈.較弱沉點(diǎn)弦右點(diǎn)

點(diǎn)弦,尺脈.弱沉,右手,寸點(diǎn)弦,關(guān)弱沉點(diǎn)弦,尺弱沉,舌苔,根部稍黃厚,舌乳頭有紅點(diǎn).色淡，

舌系帶中.下腫，舌下靜脈點(diǎn)顯，懸雍垂紅腫，扁桃體腫大小于1度，咽部有較多濾泡與白黃色

假膜，

臆斷；1,慢性咽喉炎,2,膽囊炎,3,淺表性胃炎,4,前列腺炎，

三,對(duì)話經(jīng)過;通常是由我描述病人可能癥狀,并將初步臆斷結(jié)果告知,再讓病人評(píng)判或補(bǔ)

充,然而楊師傅在我逐條講述臆斷時(shí),不斷打斷我的敘述,言語沖撞,語聲粗大,全盤否定,雙方

糾纏達(dá)一個(gè)多小時(shí),天欲黑，肚已餓,楊老師三次插言;‘不早了，還有病人要看,'意放棄此病人,

但多年的經(jīng)驗(yàn)告訴我,為病人計(jì),為爭(zhēng)取冶療機(jī)會(huì),展示咱中醫(yī)脈診的實(shí)用性,咱要堅(jiān)持說服不

能放棄,不能發(fā)火,因他是我的病人.是同胞手足，

楊師傅說;‘你四條診斷一條都不存在.......’我患胃疼多年,看過無數(shù)醫(yī)生，胃鏡檢查結(jié)

果為淺表性胃炎,‘‘住過院'，我同事胃潰瘍都好了，能喝酒了’’我的胃病醫(yī)生說是最輕的'‘什

么胃藥我沒吃過?才進(jìn)口的外國(guó)藥我都吃了不少.......’