中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肢體經(jīng)絡(luò)病癥）歷年真題試卷匯編1

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（肢體經(jīng)絡(luò)病癥）歷年真題試卷匯編1

（總分：102.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A2型題（總題數(shù)：23,分?jǐn)?shù)：46.00）

1.患者肩臂重著酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脈弦。治宦選用的方劑是（題）（2010年第67題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.烏附麻辛桂姜湯

B.蠲痹湯J

C.防風(fēng)湯

D.慈攸仁湯

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。通過題干所訴主癥肩臂疼痛，兼次癥重著酸痛，

疼痛游走，遇寒加重，并結(jié)合舌脈象，可診斷本病為風(fēng)寒濕痹，但從兼次癥可以看出風(fēng)、寒、濕偏盛不明

顯，可以選蠲痹湯以益氣和營，祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，其他三個(gè)選項(xiàng)的方劑用于風(fēng)寒濕痹有所偏盛時(shí)，烏

附麻辛桂姜湯用于寒邪偏盛者，防風(fēng)湯用于風(fēng)邪偏盛者，意松仁湯用于濕邪偏盛者。故選B。

2.風(fēng)寒濕痹的通治方為（）（2000年第68：1996年第59；1991年第71題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.羌活勝濕湯

B.烏附麻辛桂姜湯

C.宣痹湯

D.蠲痹湯V

E.獨(dú)活寄生湯

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。風(fēng)寒濕偏盛不明顯之風(fēng)寒濕痹，可選用蠲痹湯

作為治療風(fēng)寒濕痹的基本方劑，該方具有益氣和營、祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛的功效，選項(xiàng)中烏附麻辛桂姜湯

用于寒邪偏盛之風(fēng)寒濕痹，宜痹湯用于風(fēng)寒熱痹，獨(dú)活寄生湯用于肝腎虧虛型痹證，羌活勝濕湯用于風(fēng)濕

在表之痹證。故選D。

3.患者兩個(gè)月來關(guān)節(jié)腫大竄痛，屈伸不利，惡風(fēng)怕冷，雖經(jīng)治療，癥無改善，又增關(guān)節(jié)局部灼熱，口干便

燥，脈滑稍數(shù)，舌苔薄黃，主方選用（）（1999年第67題）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.白虎桂枝湯

B.慈鼓仁湯

C.防風(fēng)湯

D.桂枝芍藥知母湯V

E.犀角散

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。從題干所述主癥關(guān)節(jié)腫大竄痛，屈伸不利，兼

次癥惡風(fēng)怕冷，可以診斷出為風(fēng)寒濕痹之行痹，后又見關(guān)節(jié)腫大，口干便燥，為邪有化熱之象，宜寒熱并

用，首選桂枝芍藥知母湯。故選及

4.李某，男，30歲，肢體關(guān)節(jié)重濁酸痛，惡風(fēng)怕冷，疼痛游走，舌胖苔白，脈弦滑，治當(dāng)選用（）（1994

年第71題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.烏附麻辛桂姜湯

B.烏頭湯

C.防風(fēng)湯

D.慈飲仁湯

E.蠲痹湯V

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。此題與2010年67題很類似，只是多了個(gè)選項(xiàng)。

從題干所述主癥肢體關(guān)節(jié)疼痛，疼痛的性質(zhì)重著酸痛，游走，同時(shí)伴有惡風(fēng)怕冷，并結(jié)合舌脈象可以診斷

為風(fēng)寒濕痹，通過疼痛的性質(zhì)以及伴有癥狀可以看出風(fēng)寒濕邪都不偏盛，當(dāng)選治療風(fēng)寒濕痹的基礎(chǔ)方蠲痹

湯。故選E。

5.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛重著，痛處不移，局部微腫，捫之無灼熱感，四肢沉重，肌膚麻木，接近關(guān)節(jié)處尤為

明顯，舌淡胖、邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩，治當(dāng)選用何方（）（1992年第69題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.烏頭湯

B.防風(fēng)湯

C.蕙及仁湯J

D.三痹湯

E.桂枝湯、

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。從題干所述主癥肢體關(guān)節(jié)疼痛，疼痛性質(zhì)為重

著，痛處不移，兼次癥四肢沉重，肌膚麻木，并結(jié)合舌脈象可診斷本病為風(fēng)寒濕痹之著痹，選慧這仁湯以

除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。故選

6.患者發(fā)熱胸悶，口噤斷齒，項(xiàng)背強(qiáng)直，于足攣急，腹脹便秘，舌紅，苔黃厚膩，脈弦數(shù)。其診斷為（）（2010

年第68題）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.痹證

B.痿證

C.痙證V

D.中風(fēng)

解析：解析：此題考查痙證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。口噤斷齒，項(xiàng)背強(qiáng)直.手足攣急乃痙證的臨床

特點(diǎn)，故診斷為痙證，故選C。痿證是以肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，或伴有肌肉萎縮的一

種病證；痹證是以肌肉，關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛，麻木，重著，屈伸不力，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱為特征；中風(fēng)是以猝

然昏倒，不省人事，口舌咽斜，語言不利為主證的病證。

7.壯熱汗出，項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急，腹?jié)M便結(jié)，口渴喜冷飲，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。治宜選用（題）（2009

年第71題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白虎湯合增液承氣湯V

B.當(dāng)歸六黃湯合葛根湯

C.白虎湯合大承氣湯

D.羚角鉤藤湯合葛根湯

解析：解析：此題考查痙證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。熱盛傷津，筋脈失養(yǎng)故項(xiàng)背強(qiáng)急，手足攣急；

陽明燥結(jié)，腑氣不通則腹?jié)M便結(jié)；壯熱汗出，口渴喜冷飲及舌脈均是實(shí)熱壅盛之象。辨證為陽明熱盛之痙

證。治當(dāng)以白虎湯合增液承氣湯清泄胃熱，增液止痊。故選A。

8.邪壅經(jīng)絡(luò)之痙證，如寒邪較甚，舌苔薄白，脈象浮緊，病屬剛痙者，其最佳治法是（）（2003年第66題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營

B.解肌發(fā)汗，和營止痙J

C.祛風(fēng)通絡(luò),豁痰開竅

D.息風(fēng)通絡(luò),散寒除濕

E.祛風(fēng)散寒，化濕通絡(luò)

解析：解析：此題考查痙證的辨證論治，屬于理解型考題。寒邪偏盛，筋絡(luò)阻滯，肌表郁閉。治當(dāng)解肌發(fā)

汗，和營止痙。故選B。

9.患者項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤不語，時(shí)作抽搐，伴有惡寒發(fā)熱，頭痛，無汗等表證，苔薄白，脈浮緊，病前無創(chuàng)

傷史，治當(dāng)選用何方（題）（2000年第63；1992年第62題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葛根湯J

B.玉真散

C.五虎追風(fēng)散

D.瓜簍桂枝湯

E.防風(fēng)湯

解析：解析：此題考查痙證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。根據(jù)主癥項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤不語，時(shí)作抽搐判斷

為痙證。根據(jù)兼癥惡寒發(fā)熱，頭痛，無汗及舌脈辨證為剛痙。治當(dāng)以葛根湯解肌發(fā)汗。益陰養(yǎng)津。故選A。

10.患者，男，15歲，發(fā)熱胸悶，口噤命齒，頸背強(qiáng)壯，甚則角弓反張，手足攣急，腹脹便秘，舌紅，苔

黃厚膩，脈弦數(shù)，應(yīng)屬痙證中哪一證候（）（1994年第62題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.邪壅經(jīng)絡(luò)

B.熱甚發(fā)痙-J

C.濕熱入絡(luò)

D.痰瘀互阻

E.陰血虧虛

解析：解析：此題考查痙證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。熱盛傷津，筋脈失養(yǎng)則口命齒，頸背強(qiáng)直，甚

則角弓反張、手足攣急，陽明熱結(jié)，腑氣不通則胸悶，腹脹便秘，苔黃厚膩，脈弦數(shù)均為實(shí)熱壅盛之象，

綜合分析此乃熱甚發(fā)痙。故選B。

11.痿證的病理特點(diǎn)是（）（2005年第65題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.實(shí)證為多

B.寒證為多

C.熱證為少

D.虛證為少

E.虛證為多V

解析：解析：此題考查痿證的病因病機(jī)，屬于識記型、理解型考題。痿證多屬五臟內(nèi)傷，精血受損，陰虛

火旺，臨床一般虛證、熱證居多，或虛實(shí)夾雜，實(shí)證、寒證較少。故選E。

12.痿證與痹證的主要鑒別點(diǎn)是（）（2003年第53題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肌肉是否瘦消枯萎

B.關(guān)節(jié)有無腫大變形

C.肢體關(guān)節(jié)有無疼痛V

D.肢體能夠隨意運(yùn)動(dòng)

E.關(guān)節(jié)是否屈伸不利

解析：解析：此題考查痹證與痿證的鑒別，屬于綜合型考題。痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛，痹證則均有疼痛。

故選C

13.患者，男性，48歲，下肢痿軟無力半年，逐漸加重，腰脊酸楚，肢體困倦，咽干耳鳴，小便熱赤澀滯，

苔黃膩，脈濡數(shù)，治宜選用（）（2001年第67題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.虎潛丸合加味二妙散J

B.三妙丸

C.宣痹湯

D.參苓白術(shù)散

E.疏鑿飲子

解析：解析：此題考查痿證的辨證論治，屬于識記型、綜合型考題。從題干所述主癥下肢微軟無力半年，

逐漸加重，兼次癥腰脊酸楚，肢體困倦，咽干耳鳴，可診斷本病為肝腎虧虛型痿證，方選虎潛丸以補(bǔ)益肝

腎，滋陰清熱，同時(shí)伴有小便熱赤澀滯，并結(jié)合舌脈象，本病有濕熱之象，因此合加味二妙散以清熱利濕，

通利筋脈。故選A。

14.患者初始納少，腹脹，便清，面色少華，逐漸出現(xiàn)四肢痿軟無力，神疲倦怠，舌胖苔白，脈弱，治宜選

用（）（2000年第71題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.加味二妙散

B.清燥救肺湯

C.參苓白術(shù)散J

D.虎潛丸

E.補(bǔ)中益氣湯

解析：解析：此題考查痿證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。從題干所述主癥四肢微軟無力，兼次癥納少,

腹脹，面色少華等，并結(jié)合舌脈象可診斷病屬脾胃虛弱型痿證，首選參苓白術(shù)散以補(bǔ)脾益氣，健運(yùn)升清。

故選Co

15.下列哪項(xiàng)不是致痿的主要病因（）（1999年第60：1998年第71題）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.肺熱津傷，津液失布

B.濕熱浸淫,氣血失運(yùn)

C.脾胃虧虛,精微失輸

D.肝腎耗損，筋脈失養(yǎng)

E.血瘀痰阻，肢體失榮V

解析：解析：此題考查痿證的病因病機(jī)，屬于識記型、理解型考題。痿證的主要病因是肺熱傷津，津液失

布，五臟失潤；濕熱浸漬，壅遏經(jīng)脈，氣血失運(yùn)；脾胃虧虛，生化乏源，精微失輸；肝腎耗損，陰精不足，

經(jīng)脈失養(yǎng)；氣虛血瘀，阻滯經(jīng)脈，筋脈失養(yǎng)。故選E。

16.治療瘀結(jié)血瘀之痿病，宜用何法（題）（1998年第70題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.疏肝理氣，化痰祛瘀

B.理氣舒郁，化痰消痿

C.理氣活血，化痰消痿

D.化痰散結(jié),活血化瘀

E.活血化瘀,祛痰消痿J

解析：解析：此題考查痿證的辨證論治，屬于識記型、綜合型考題。瘀結(jié)血瘀之痿病當(dāng)活血化瘀，祛痰消

痿。故選E。

17.痿證的病因，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（1991年第70；1996年第71題）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.肺熱傷津

B.濕熱浸淫

C.脾胃虛弱

D.肝腎陰虧

E.寒濕V

解析：解析：此題考查痿證的病因病機(jī)，屬于識記型、理解型考題。

18.以下哪項(xiàng)不是痿證病因病機(jī)（）（1993年第59題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺熱傷津,津液不布

B.脾胃虧虛,精微不輸

C.濕熱浸淫,氣血不運(yùn)

D.風(fēng)寒痹阻,經(jīng)脈不通-J

E.肝腎虧損，髓枯筋瘦

解析：解析：此題考查痿證的病因病機(jī)，屬于識記型、理解型考題。

19.腰痛的基本病機(jī)是（）（2008年第71題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.外感濕邪，經(jīng)脈不暢

B.筋脈痹阻,腰府失養(yǎng)J

C.腎虛精虧,瘀血阻滯

D.邪痹經(jīng)脈,氣血不暢

解析：解析：此題考查腰痛的病因病機(jī)。屬于識記型、理解型考題。腰痛的病因分為內(nèi)傷、外感與跌仆挫

傷，基本病機(jī)為筋脈痹阻，腰府失養(yǎng)。故選B。

20.治療寒濕腰痛的主方是）（2007年第61題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.石韋散

B.烏頭湯

C.實(shí)脾飲

D.腎著湯V

解析：解析：此題考查腰痛的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。寒濕腰痛是寒濕閉阻，滯礙氣血，靜脈不利而

成，治當(dāng)散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)，首選腎著湯，石韋散用于治療石淋，烏頭湯用于治療陰寒極盛之胸痹重證，

實(shí)脾飲用于治療脾陽虛衰之陰水。故選D。

21.濕熱腰痛的處方是）（2004年第68題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.四妙丸V

B.妙香散

C.石韋散

D.腎著湯

解析：解析：此題考查腰痛的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。濕熱腰痛為濕熱壅遏，經(jīng)氣不暢，筋脈失舒而

成，治當(dāng)首選四妙散以消熱利濕，舒筋止痛。故選A。

22.下列哪項(xiàng)小是瘀血腰痛的特點(diǎn)（）（1997年第64題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腰痛如刺

B.痛處喜按J

C.痛有定處

D.晝輕夜重

E.俯仰不便

解析：解析：此題考查腰痛的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。瘀血腰痛的主要臨床表現(xiàn)是腰痛如刺，痛有定

處，痛處拒按，甘輕夜重，輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)，舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑.脈澀，而選項(xiàng)中痛處喜

按為腎虛腰痛的表現(xiàn)。故選B。

23.患者因?yàn)檫^勞而反復(fù)腰痛，靜臥痛減，陰雨大加劇，一天前左側(cè)腰疼劇烈，小能轉(zhuǎn)側(cè)，日輕夜重，痛

處拒按，苔薄rl膩，脈弦，治首選何方加減（）（1995年第72題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.身痛逐瘀湯V

B.獨(dú)活寄生湯

C.右歸丸

D.腎著湯

E.青蛾丸

解析：解析：此題考查腰痛的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。，從題干所述腰痛，日輕夜重，痛處拒按為瘀

血腰痛的典型表現(xiàn)，治選身痛逐瘀湯以活血化瘀，通絡(luò)止痛，而獨(dú)活寄生湯用于寒濕腰痛日久，肝腎兩虛，

氣血不足證；右歸丸用于治療腎陽虛腰痛；腎著湯（甘姜苓術(shù)湯）用于寒濕腰痛；青蛾丸用于腎虛腰痛無明

顯陰陽偏盛者。故選A。

二、B1型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：20.00）

A.肢體關(guān)節(jié)疼痛B.肢體瘦削，軟弱無力C.兩者均有D.兩者均無（1997年第117.118題）（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.痹證后期表現(xiàn)為（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（2）.痿證后期表現(xiàn)為（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：解析：此題考查痹證與痿證的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸，屬于綜合型考題。痹證后期，由于肢體關(guān)節(jié)疼痛，不能

運(yùn)動(dòng)，肢體長期不用，亦有類似痿證的瘦削枯萎者，但痿證肢體關(guān)節(jié)一般不痛。痹證則均有疼痛。故選C。

痿證日久不愈不能隨意運(yùn)動(dòng)而肌肉萎縮，故可出現(xiàn)肢體軟弱無力，瘦削枯萎，但無關(guān)節(jié)腫大疼痛。故選B。

A.關(guān)節(jié)腫大變形B.肢體瘦削枯萎C.兩者均有D.兩者均無（1995年第12L122題）（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.痿證日久不愈肢體軟弱無力（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

解析：

（2）.痹證反復(fù)發(fā)作，肢體活動(dòng)受限可見（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：解析：此題考查痿證與痹證的鑒別，屬于綜合型考題。此題和1997年118題考查同一個(gè)考點(diǎn)，只是

選項(xiàng)有所變動(dòng)。痿證日久不愈，不能隨意運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)肌肉萎縮，導(dǎo)致肢體瘦削枯萎，但痿證一般沒有關(guān)節(jié)

的腫大變形。故選B。此題與1997年117題很類似，考查同一考點(diǎn)，只是選項(xiàng)有所變動(dòng)。痹證日久，因正

虛邪戀，痰瘀痹阻，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形，甚至強(qiáng)直畸形，屈伸不利，同時(shí)由于活動(dòng)受限，長期不用。而導(dǎo)

致肢體的瘦削枯萎。故選C。

A.項(xiàng)背強(qiáng)直，口噤不得語，四肢抽搐，伴發(fā)熱惡寒，頭痛無汗，苔薄白，脈緊急B.項(xiàng)背強(qiáng)直，發(fā)熱不惡

寒，頭痛汗出，苔薄白，脈沉細(xì)而遲C.兩者均是D.兩者均不是（1991年第119,120題）（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.柔痙的臨床表現(xiàn)為（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（2）.剛痙的臨床表現(xiàn)為（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：解析：此題考查痙證的臨床表現(xiàn)，屬于理解型考題。柔痙是由于風(fēng)邪偏盛，營衛(wèi)不和，津液損傷，

經(jīng)絡(luò)阻滯，筋脈失養(yǎng)而項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐。風(fēng)邪偏盛則媵理開泄而汗出。故選剛痙是由于寒邪偏盛，

筋絡(luò)阻滯而項(xiàng)背強(qiáng)直。寒邪偏盛，肌表郁閉而無汗。故選A。

A.三仁湯B.白虎加桂枝湯C.羌活勝濕湯D.加味二妙散E.蠲痹湯（2011年第109,110；1993年第

97,98題）（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.四肢酸軟麻木，身體困重，足脛發(fā)熱，胸院痞悶，小便短赤，舌苔黃膩，脈細(xì)數(shù)者，治療主方用（）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（2）.四肢關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，伴發(fā)熱惡風(fēng)，煩悶口渴，舌苔黃燥，脈滑數(shù)者，治療主方用（）（分?jǐn)?shù)：

2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：解析：此題考痿證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。從109題和9r7題題干所述主癥四肢度軟麻木，

兼次癥身體困重，足脛發(fā)熱，胸皖痞悶等，并結(jié)合舌脈象不難診斷本病為濕熱浸淫型為證，首選加味二妙

散以清熱利濕，通利筋脈。故選從110題和98題題干所訴主癥四肢關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，兼次癥

發(fā)熱惡風(fēng)，煩悶口渴，并結(jié)合舌脈象可診斷本病為風(fēng)濕熱痹，首選白虎桂枝湯以清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，選

項(xiàng)中蠲痹湯為風(fēng)寒濕痹的基礎(chǔ)方，羌活勝濕湯風(fēng)濕在表之痹證，三仁湯用于濕溫初起，濕重于熱證。故選

Bo

A.桃紅飲加味B.炙甘草湯加味C.獨(dú)活寄生湯D.蠲痹湯E.犀角散加味（2001年第97,98題）（分?jǐn)?shù)：

4.00）

（1）.各種痹證遷延不愈，痰瘀痹阻，治療宜選用（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.痹證日久，除見關(guān)節(jié)腫痛外，兼見氣血不足及肝腎虧虛癥狀，治療宜選用（）（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。桃紅飲具有化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)的功效，適用

于痹證日久不愈，痰瘀痹阻者。故選A。獨(dú)活寄生湯具有補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)肝腎、散寒除濕、祛風(fēng)止痛的功

效，適用于痹證日久、氣血不足、肝腎虧虛者。故選C。

三、X型題（總題數(shù)：18,分?jǐn)?shù)：36.00）

24.痹證的治法有（）（2008年第162題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.祛邪通絡(luò)V

B.養(yǎng)血活血J

C.補(bǔ)腎溫陽J

D.健脾益氣V

解析：解析：此題考查痹證的治法，屬于識記型、理解型考題。痹證以風(fēng)、寒、濕、熱、痰、瘀痹阻經(jīng)絡(luò)

氣血為基本病機(jī)，其治療應(yīng)以祛邪通絡(luò)為基本原則。其中治風(fēng)一種是養(yǎng)血活血，即所謂“治風(fēng)先治血，血

行風(fēng)自滅”；治寒宜結(jié)合溫陽補(bǔ)火，即所謂“陽氣并則陰氣散”；治濕以結(jié)合健脾益氣，即所謂“脾旺能

勝濕”，久痹正虛者，應(yīng)重視扶正。故選ABCD。

25.治療風(fēng)濕熱痹病，宜用（）（2007年第141題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白虎桂枝湯J

B.意松仁湯

C.宣痹湯V

D.防風(fēng)湯

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治。屬于識記型、應(yīng)用型考題。風(fēng)濕熱痹者應(yīng)以清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕

為法，白虎加桂枝湯可清熱宣痹，宣痹湯可清熱利濕，宣痹通絡(luò)。兩方合用共奏清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕之功，

而選項(xiàng)中意效仁湯和防風(fēng)湯都用于治療風(fēng)寒濕痹。故選AC。

26.痹病日久，出現(xiàn)的病理變化是（）（2006年第145題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.寒濕閉阻

B.痰瘀阻滯J

C.氣血虧虛V

D.累及臟腑V

解析：解析；此題考查痹證的病因病機(jī)，屬于理解型考題。痹證日久，容易出現(xiàn)下述三種病理變化，一是

風(fēng)寒濕痹或熱痹日久不愈，氣血運(yùn)行不暢日甚，瘀血痰濁痹阻經(jīng)絡(luò)：二是病久使正氣耗傷呈現(xiàn)不同程度的

氣血虧損或肝腎不足證候；三是痹證日久不愈，病邪由經(jīng)絡(luò)而累及臟腑，出現(xiàn)臟腑痹的證候，其中以心痹

較為多見。故選BCD。

27.蠲痹湯可適用于（）（2005年第147題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.行痹J

B.痛痹V

C.著痹J

D.熱痹

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。蠲痹湯為風(fēng)寒濕痹痛通用的基礎(chǔ)方，臨床上可

根據(jù)感邪的偏盛情況隨證加減。風(fēng)勝者加防風(fēng)、白芷；寒勝者加附子、川烏；濕勝者加防己、意仁，而行

痹、痛痹、著痹都屬于風(fēng)寒濕痹，熱痹用白虎桂枝湯合宜痹湯。故選ABC。

28.治療行痹得方法是（）（2004年第147題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.祛風(fēng)通絡(luò)V

B.養(yǎng)陰柔筋

C.散寒祛濕V

D.化瘀通絡(luò)

解析：解析：此題考查痹證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。行痹為風(fēng)邪夾寒濕，留滯經(jīng)脈，痹阻氣血而成，

治以祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕為法，方選防風(fēng)湯。故選AC。

29.久痹不愈者，病理轉(zhuǎn)歸可見（）（2002年第154；1998年第159題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.痰瘀痹阻7

B.肝腎虧虛J

C.脾胃損傷，

D.邪舍于心-J

解析：解析：此題考查痹證的病因病機(jī)，屬于理解型考題。

30.治療風(fēng)寒濕邪壅滯經(jīng)絡(luò)所致的痙證，可用（）（2007年第142題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.白虎桂枝湯

B.羌活勝濕湯J

C.葛根湯V

D.瓜簍桂枝湯J

解析：解析：此題考查痙證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。風(fēng)寒濕邪壅滯經(jīng)絡(luò)所致的痙證可用羌活勝濕湯

祛風(fēng)散寒，燥濕和營；寒邪偏盛之剛痙用葛根湯解肌發(fā)汗，和營止痙；風(fēng)邪偏盛之柔痙用瓜簍桂枝湯疏風(fēng)

解表，和營養(yǎng)津。故選BCD。

31.婦女產(chǎn)后大出血，經(jīng)治血止，刻下頭日昏眩，面色無華，四肢抽搐，項(xiàng)背強(qiáng)急，神疲乏力，舌淡紅，脈

弦細(xì)，治療選用（）（1999年第160題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

B.四物湯V

C.羚羊鉤藤湯

D.大定風(fēng)珠-J

解析：解析：此題考查痙證的辨證論：冶，屬于應(yīng)用型考題。根據(jù)四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)急判斷為痙證。病人

有失血史，又有頭目昏眩、面色無華等血虛的表現(xiàn)，辨證為痙證陰血虧虛證，治當(dāng)以四物湯補(bǔ)血養(yǎng)血，大

定風(fēng)珠滋液育陰，柔肝息風(fēng)。故選BD。

32.治療痿證屬肝腎虧損者，直選（）（2008年第161題）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.虎潛丸-J

B.鹿角膠丸V

C.獨(dú)活寄生湯

D.右歸丸V

解析：解析：此題考查痿證的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。痿證的肝腎虧損證為陰精不足，筋脈失養(yǎng)所致，

治當(dāng)首選虎潛丸以滋陰降火，強(qiáng)壯筋骨。若病久陰損及陽，陰陽兩虛，可服用鹿角膠丸，若陽虛畏寒，脈

沉弱，加右歸丸加減，而選項(xiàng)中獨(dú)活寄生湯用于痹證之肝腎虧虛型。故選ABD。

33.下列哪種治法是“治痿者獨(dú)取陽明”的具體措施（）（1992年第159題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.補(bǔ)脾胃V

B.化痰通絡(luò)

C.清胃火V

D.清利濕熱V

解析：解析：此題考查痿證的治法，屬于理解型考題，“治痿者獨(dú)取陽明”可從以下三方理解：一是不論

選方用藥、針灸取穴，都應(yīng)重視補(bǔ)益脾胃；二是“獨(dú)取陽明”尚包括清胃火祛濕熱，以調(diào)理脾胃；三是臨

證時(shí)要重視辨證論治。故選ACD。

3蟲腰部隱隱作痛，酸軟無力，纏綿不愈，心煩少寐，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)

數(shù)。治療宜選（）（2009年第170題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.左歸丸V

B.知柏地黃丸4

C.獨(dú)活寄生湯

D.大補(bǔ)陰丸-J

解析：解析：此題考查腰痛的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。從題干所述主癥腰部隱隱作痛，酸軟無力，兼

次癥心煩不寐，口燥咽干，手足心熱等，并結(jié)合舌脈象，可診斷本病為腎陰虛之腰痛，肯選左歸丸滋補(bǔ)腎

陰，若相火偏亢，可選用知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸加減化裁。故選ABD。

35.腰痛實(shí)證的主要病機(jī)有（）（2006年第142題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.寒濕停聚J

B.痰濁凝滯

C.濕熱蘊(yùn)結(jié)J

D.瘀血阻滯V

解析：解析：此題考查腰痛的病因病機(jī)，屬于識記型、理解型考題。腰痛的病因有外感、內(nèi)傷、跌仆閃挫。

其發(fā)病常以腎虛為本，感受外邪、跌仆閃挫為標(biāo)。腎虛或?yàn)槟I陽不足，或?yàn)殛幘澨?，腰府失養(yǎng)，屬虛；

寒濕、濕熱、瘀血阻滯經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢，屬實(shí)。故選ACD。

36.患者平素腰痛酸軟，喜按喜揉，遇勞加重，臥可減輕；二火前淋雨后，腰膝冷痛沉重，轉(zhuǎn)側(cè)不利，手足

欠溫，舌淡苔門，脈象沉細(xì)；治直選用（）（2002年第159題）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎著湯V

B.右歸丸V

C.青娥丸

D.獨(dú)活寄生湯

解析：解析：此題考查腰痛的辨證論治，屬于應(yīng)用型考題。通過題干所述主癥腰痛酸軟，喜按喜揉，遇勞

加重，兼次癥手足欠溫，并結(jié)合舌脈象，可以診斷本證屬腎虛腰痛之腎陽虛，首選右歸丸以溫補(bǔ)腎陽，合

腎著湯暖土勝濕，治腎著腰下冷痛，而獨(dú)活寄生湯用于寒濕腰痛日久，肝腎一兩虛，氣血不足證；青蛾丸用

于腎虛腰痛無日月顯陰陽偏盛者。故選AB。

37.患者腰膝酸痛反復(fù)發(fā)作五年，遇勞更甚日久不愈，漸致五心煩熱，口燥咽干，舌紅苔少，脈弦細(xì)數(shù)，治

療宜用（）（1998年第158題）

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.麥味地黃丸

B.左歸丸