中醫(yī)急診學(xué)教學(xué)大綱

南方醫(yī)科大學(xué)本科專(zhuān)業(yè)教學(xué)大綱

中醫(yī)急診學(xué)

(EmergencyofChineseMedicine)

適用專(zhuān)業(yè)：中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)

執(zhí)筆人：周迎春

審定人：謝煒

學(xué)院負(fù)責(zé)人：呂志平

南方醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處

二OO六年十二月

課程編號(hào)：B020057

一、課程簡(jiǎn)介

《中醫(yī)急診學(xué)》是運(yùn)用中醫(yī)藥理論和現(xiàn)代科技手段研究急、危、重癥的發(fā)生、

發(fā)展變化規(guī)律和診療技術(shù)、救護(hù)措施的門(mén)跨學(xué)科、跨專(zhuān)業(yè)的臨床學(xué)科。

本課程是中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的臨床專(zhuān)業(yè)課。教學(xué)目的是使學(xué)生獲得系統(tǒng)的中醫(yī)急診基

礎(chǔ)理論知識(shí)和常用急救的基本診療技能，具備基本的急診素質(zhì)，能夠獨(dú)立運(yùn)用中

醫(yī)藥的理論和方法解決臨床常見(jiàn)急、危、重癥。

本課程既與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊密相連，起著承前啟后的作用，乂有自身

的理論體系和鮮明的時(shí)代特點(diǎn)。在教學(xué)上不僅要講授中醫(yī)急診理論，突出中醫(yī)急

救原則與救護(hù)措施，還要拓展中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切診視野，吸收國(guó)內(nèi)外最新診

療、監(jiān)護(hù)急救技術(shù)，采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，以期提高學(xué)生實(shí)際急診

診療技能。

本課程主要內(nèi)容，分上篇、下篇和附錄。上篇主要介紹中醫(yī)急診學(xué)的概念、

源流，學(xué)習(xí)中醫(yī)急診學(xué)的方法和要求，中醫(yī)急癥的臨床特點(diǎn)、病因病機(jī)概要、診

斷與辨證要點(diǎn)及常用治則與治法。下篇主要介紹常見(jiàn)急危重癥的中醫(yī)急救。簡(jiǎn)述

病證名稱、病象、病位、病性、病因病機(jī)、古今相關(guān)理論等，扼要介紹本病的權(quán)

變法、預(yù)防與調(diào)護(hù)。重點(diǎn)敘述診斷、鑒別診斷、論治原則與急救處理。其間包括

實(shí)習(xí)、實(shí)地講授等。附錄為常用診療技術(shù)及中藥方劑索引?？倢W(xué)時(shí)30學(xué)時(shí)。其

中理論課20學(xué)時(shí)，見(jiàn)習(xí)、實(shí)驗(yàn)10學(xué)時(shí)。

Coursebriefintroduction

EmergencyofChineseMedicineisaclinicsubjectusingthetheoriesofTCM

andmodernscientificmeanstostudythehappening,developingandchangingrules

ofcriticalandserioussyndromesanditsdiagnosisandtreatmethods.

ThiscourseiscliniclessonsforTCMspecialty.Theteachingpurposeofthis

courseistomakethestudentmastthesystemicandbasictheoriesofChinese

medecineemergencyandthecommonfirst-aiddiagnosisandtreatskills,andcanuse

thetheoriesandmethodstosolveordinarycriticalandSerioussyndrome

independently.

Thiscourseisnotonlyjoinedwithbasicmedicineandclinicmedicine,butalso

hasitsownsysteminfoandbrightcharacteristic.Intheclass,wedonotonlyimpart

theemergencytheories,giveprominencetoChinesemedicineemergencyprinciple

andrescuemethods,alsoenlargetherangeofthefourdiagnosismethodsofTCM,

whichareinspection,hearingandsmelling,inquiringandpalpation.Wealsoabsorb

thenewestdiagnosisandtreatmethodsinsideandoutsidethecountryandinosculate

themwithTCMtheoriestoimprovestudent'sactualclinicdiagnosisandtreatskills.

Thiscoursehasthreemainparts,includingupbook,belowbookandappendix.

Theupbookintroducestheconcept,characteristic,character,taskanddeveloping

historyofChineseEmergencyMedicine,andthelearningmethodsandrequest,also

includesthecliniccharacteristics,diseasemechanism,pointofdiagnosisand

differentiationandcommontreatingprinciplesandmeans.Thebelowbookmainly

introducestheChinesemedicineemergencytreatmentsofcriticalandserious

syndrome.Itdepictsthesyndrome'sname,clinicrepresentation,

location,character,state,etiologyandpathology,ancientand

moderncorrelativetheories,transformationandnursingofeach

disease.Itemphasizesthediagnosis,differentiatediagnosis,treating

principleandemergencytreatments.Duringtheteachingcourseinterludeclinical

practiceandlecturesonthespot,etc.Theappendixconcludesformulaindex

andclinicalcommonemergencyskills.Thiscoursehastotal60

periods,40fortheories,20forpracticeandlectures.

二、教學(xué)內(nèi)容與要求

上篇（總論）

第一早---第五早

【目的要求】

1.熟悉中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的概念，了解中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的源流、發(fā)展簡(jiǎn)史及趨勢(shì)。

2.熟悉中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的臨床特點(diǎn)，掌握治療原則。

3.熟悉中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的辨證體系，掌握虛實(shí)辨證對(duì)中西醫(yī)臨床急救的指導(dǎo)意

義。

4.了解有關(guān)中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的護(hù)理特點(diǎn)。

5.了解有關(guān)急診科（室）建設(shè)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.講述中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的概念與范圍及其與急救、急癥的關(guān)系性質(zhì)、地位及任

務(wù)。

2.簡(jiǎn)介中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)要求與方法。指出與前期課程的銜接及本課程的

自身特點(diǎn)。

3.介紹中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及其發(fā)展趨勢(shì)。

4.講解中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的臨床特點(diǎn)。

5.講述中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的常用辨證體系，重點(diǎn)講解和分析“虛”、“實(shí)”、“虛實(shí)夾

雜”的辨證觀，及其對(duì)臨床的指導(dǎo)作用。

6.重點(diǎn)講解與分析中醫(yī)急診內(nèi)科學(xué)的治療原則，并講述急診常用的治法，簡(jiǎn)介

西醫(yī)常用的急救技術(shù)。

7.急診護(hù)理特色及急診科(室)的建設(shè)以自學(xué)為主。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，部分自學(xué)。

下篇各論

第一章急危重證

(CriticalandSerioussyndrome)

第一節(jié)脫證

(Exhaustionsyndrome)

【目的要求】

1.了解脫證的概念、源流、病位、病因病機(jī)及其病性。

2.熟悉脫證的鑒別診斷、診療權(quán)變及其轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)。

3.掌握脫證的診斷、辨證救治及急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹脫證的概念是指邪毒侵?jǐn)_，臟腑敗壞，氣血受損，陰陽(yáng)互不維系的急危

重病證。以突然汗出，目合口開(kāi)，二便自遺，甚則神昏為表現(xiàn)。病位主要絡(luò)脈。

2、介紹古今相關(guān)理論。脫證的病名、病因病機(jī)治療的歷代沿革。

2.講解脫證的病因病機(jī)為元?dú)獠蛔悖瑺I(yíng)衛(wèi)失和，邪毒內(nèi)侵，或亡血失精，耗津

損液，脫氣亡陽(yáng)、藥物失宜等原因，致使五臟敗傷，陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，正氣

耗脫，陰陽(yáng)互不相抱，五絡(luò)俱竭而成。

3.講述脫證的診斷主要依據(jù)于導(dǎo)致脫證病因的存在及臨床病象和血壓，并需與

神昏，厥證，中風(fēng)相鑒別。

4.重點(diǎn)講述脫證的治療原則為益氣回陽(yáng)救陰，急固其本。予吸氧、輸液、針灸、

針劑、中成藥、湯劑等急救處理。

5.分別講述氣脫、陰說(shuō)、陽(yáng)脫的證候特點(diǎn)。氣脫證用益氣固脫，獨(dú)參湯；陰脫

證用救陰固脫，生脈散；陽(yáng)脫證用回陽(yáng)救逆，參附湯。并介紹脫證的診療權(quán)變法。

6.講述脫證的預(yù)防調(diào)護(hù)措施。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，輔以臨床見(jiàn)習(xí)。

第二節(jié)多臟器功能失調(diào)綜合征

(MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS)

【目的要求】

1.了解多臟器功能失調(diào)綜合征的概念、古今相關(guān)理論。

2.熟悉多臟器功能失調(diào)綜合征的病因病機(jī)、鑒別診斷、診療權(quán)變法及其預(yù)防與

調(diào)護(hù)。

3.掌握多臟器功能失調(diào)綜合征的診斷、急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹多臟器功能失調(diào)綜合征的概念是指由嚴(yán)重感染、嚴(yán)重免疫紊亂、創(chuàng)傷、

燒傷、大手術(shù)、休克等原發(fā)病發(fā)生24小時(shí)后，機(jī)體同時(shí)或序貫發(fā)生的2個(gè)或2

個(gè)以上的器官或系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合癥。

2.講解多臟器功能失調(diào)綜合征的疾病診斷要點(diǎn)、證候診斷要點(diǎn)和鑒別診斷要點(diǎn)。

3.重點(diǎn)講述多臟器功能失調(diào)綜合征的辨證救治要體現(xiàn)“不治已病治未病”“六

腑以通為用”的學(xué)術(shù)思想，運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的“衡動(dòng)觀”，把握證候的虛實(shí)，“菌毒

并治”及“通腑攻下”的具體應(yīng)用。

4.分別講述多臟器功能失調(diào)綜合征的實(shí)證期與虛證期的證候特點(diǎn)。實(shí)證期應(yīng)解

毒瀉熱，化瘀理氣，醒神開(kāi)竅，以承氣湯和犀角地黃湯為代表方；虛證期應(yīng)救陰

回陽(yáng)，醒神固脫，陰竭者以生脈散為主，陽(yáng)脫者以參附湯為主。并介紹多臟器功

能失調(diào)綜合征的權(quán)變法。

5.講述多臟器功能失調(diào)綜合征的預(yù)防及其調(diào)護(hù)措施。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，輔以臨床見(jiàn)習(xí)。

第三節(jié)急性呼吸窘迫綜合征

(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)

【目的要求】

1.了解急性呼吸窘迫綜合征的概念、病性及病因、轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)。

2.熟悉急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷要點(diǎn)。

3.掌握急性呼吸窘迫綜合征的診斷要點(diǎn)則、急救處理以及診療權(quán)變。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹急性呼吸窘迫綜合征的概念是發(fā)生于嚴(yán)重感染、休克、創(chuàng)傷及燒傷等疾

病過(guò)程中，肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷導(dǎo)致的以進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜

合征。病性有虛實(shí)之分。

2.講解急性呼吸窘迫綜合征的病象以呼吸窘迫、進(jìn)行性低氧血癥為特征。

3.講解急性呼吸窘迫綜合征的診斷，與心衰、自發(fā)性氣胸的鑒別診斷。

4.詳細(xì)講解急性呼吸窘迫綜合征的急救處理、辨證論治和權(quán)變法。早期以實(shí)證

為主，宜解毒清營(yíng)，涼血通腑，以犀角地黃湯和承氣類(lèi)方為代表方；中期以虛實(shí)

夾雜為主，宜扶正祛邪，以生脈散與犀角地黃湯合方；晚期以脫證為主，宜扶正

固脫，以生脈散合參附湯為代表方。重點(diǎn)講解診療權(quán)變。

5.簡(jiǎn)介本病的轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第四節(jié)神昏

(CloudedSpirit)

【目的要求】

1.了解神昏的概念、范圍、古今相關(guān)理論及預(yù)防與調(diào)護(hù)；

2.熟悉神昏的病象、程度、病位、診斷與鑒別診斷。

3.掌握神昏的急救處理以及診療權(quán)變。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹神昏的概念為心腦受邪，竅絡(luò)不通，神明被蒙，以神識(shí)不清為特征的急

危重癥，病性有虛實(shí)之分，實(shí)證多見(jiàn)。并介紹神昏的源流、范圍。

2.講解本病的病因病機(jī)以熱陷心包、腑熱熏蒸、瘀血阻竅擾神，痰濁、痰熱、

風(fēng)痰內(nèi)閉蒙神，陰竭陽(yáng)脫敗神為主。正虛邪實(shí)者多見(jiàn)。

3.講解神昏的診斷在于神志不清，不省人事。臨床應(yīng)與厥證相鑒別。

4.詳細(xì)講解神昏的急救原則乃開(kāi)竅醒神為其大法，針灸、針劑、中成藥等急救

措施，講解神昏的辨證論治：實(shí)證為邪毒內(nèi)閉，宜清熱化痰，開(kāi)閉醒神，選菖蒲

郁金湯；虛證分亡陰、亡陽(yáng)及內(nèi)閉外脫。亡陰，宜救陰斂陽(yáng)，回陽(yáng)固脫，馮氏全

真一氣湯；亡陽(yáng)，宜回陽(yáng)固脫，陶氏回陽(yáng)救急湯；內(nèi)閉外脫，宜開(kāi)竅通閉，回陽(yáng)

固脫，回陽(yáng)救逆湯。并簡(jiǎn)介權(quán)變法。

5.簡(jiǎn)介本病的轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第五節(jié)卒死

(SuddenDeath)

【目的要求】

1.了解卒死的概念及轉(zhuǎn)歸。

2.熟悉卒死的病象、常見(jiàn)病因和發(fā)病機(jī)理及其臨床調(diào)護(hù)。

3.掌握卒死的診斷、心肺復(fù)蘇術(shù)、急救處理及診療權(quán)變。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹卒死概念從疾病發(fā)作或損傷開(kāi)始后24h內(nèi)死亡者稱為卒死對(duì)于心痛所引

起的卒死，更為實(shí)用的定義是指在癥狀出現(xiàn)后lh內(nèi)的死亡。

2.講解卒死的引發(fā)主要由于指突然因心之臟真臟器受損，心氣閉絕，心臟開(kāi)合

驟停，氣血暴不周流，陰陽(yáng)離絕，神機(jī)化滅，突然死亡。

3.重點(diǎn)講述本病的診斷主要依據(jù)突發(fā)意識(shí)喪失，伴有人迎、陰股搏動(dòng)消失，并

與尸厥病相鑒別。

4.詳細(xì)講解卒死的治療原則貴在抓緊時(shí)間，就地綜合急救。重點(diǎn)講解心肺復(fù)蘇

術(shù)的操作，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性。辨證救治：虛證分為陰虛及陽(yáng)虛。陰虛，宜益氣救陰，

生脈散；陽(yáng)虛，宜回陽(yáng)固脫，通脈四逆湯。實(shí)證，宜豁痰化瘀解毒，開(kāi)竅醒神，

灌服或鼻飼菖蒲郁金湯。并簡(jiǎn)介權(quán)變法。

5.簡(jiǎn)介本病的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合錄像、圖片、臨床模擬操作，臨床見(jiàn)習(xí)。

第六節(jié)高熱

(HighFever)

【目的要求】

1.了解高熱的概念、病位、病性、范圍、診斷、權(quán)變法、預(yù)防與調(diào)護(hù)。

2.熟悉高熱的病因病機(jī)、發(fā)熱的病機(jī)關(guān)鍵及鑒別診斷。

3.掌握高熱的治療原則、急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹高熱的概念是機(jī)體在內(nèi)外病因作用下，造成臟腑氣機(jī)紊亂，陽(yáng)氣亢盛而

引發(fā)的以體溫升高達(dá)39℃以上為主癥的常見(jiàn)急癥。包括外感高熱與內(nèi)傷高熱。

病位在三陽(yáng)經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血及其相關(guān)的臟腑。病性初起多屬實(shí)證、熱證。并介紹本

證的范圍。

2.講解外感高熱的病因病機(jī)是卒感時(shí)邪為致病因素。主要在于衛(wèi)氣虛弱，衛(wèi)外

失固，復(fù)感六淫時(shí)邪或疫病之氣，造成正邪交爭(zhēng)；內(nèi)傷高熱的病因病機(jī)是正氣虧

損，臟腑功能失調(diào)，虛陽(yáng)內(nèi)逆，陰火偏亢。

3.講解本證的診斷主要依據(jù)發(fā)熱，體溫升高39℃以上。并應(yīng)著重介紹與假熱

證、不同疾病引發(fā)高熱間的鑒別。

4.重點(diǎn)闡述高熱的治療原則為：“其在皮者，汗而發(fā)之”，“熱者寒之”，“寒者熱

之”。急救處理主要介紹中成藥、單方驗(yàn)方、針劑、灌腸、針刺等治法。

5.分別闡述外感高熱各證的證候特點(diǎn)：①表實(shí)證，宜解表達(dá)邪，偏寒者選用麻

黃湯，偏熱者選用銀翹散。②里實(shí)證，宜清熱解毒，選用大柴胡湯。③里虛證，

宜扶正補(bǔ)虛，選用當(dāng)歸補(bǔ)血湯。簡(jiǎn)介高熱的診療權(quán)變法：應(yīng)急退熱和逆變證處理。

6.簡(jiǎn)介高熱的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合錄像、圖片'臨床模擬操作，臨床見(jiàn)習(xí)。

第七節(jié)心衰

(HeartFailure)

【目的要求】

1.了解心衰的概念及其病因病機(jī)。

2.熟悉心衰的病象、鑒別診斷、診療權(quán)變法及其預(yù)防與調(diào)護(hù)。

3.掌握心衰的診斷、治療原則、急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹心衰的概念是指心衰是指心體受損，臟真受傷，心脈“氣力衰竭”無(wú)力

行氣運(yùn)血所致的危重病證。臨床以心悸、喘促、水腫、肝大為主證2.簡(jiǎn)述本病

的發(fā)生主要因風(fēng)濕痹阻，瘀痹心脈，陰虛陽(yáng)亢，痰水凌心致心體受損，心力衰竭,

血脈瘀阻，臟腑受累。心衰病位在心，與肺、腎、肝、脾密切相關(guān)。病性屬本虛

標(biāo)實(shí)。虛者，臟器虛，真氣衰；實(shí)者，水飲，瘀血，邪氣有余。

3.詳細(xì)講述心衰的疾病診斷要點(diǎn)與證候診斷要點(diǎn)。左心衰以心悸，喘促，咳嗽、

咳痰與咯血，舌紫，脈細(xì)數(shù)或促為主要病象。右心衰以腹痛痞滿，惡心食少，甚

則腹部膨脹，脅下痞塊，尿少，水腫，甚者，胸水腹水為主要病象。并應(yīng)與氣胸、

哮病鑒別。

4.重點(diǎn)講解心衰的治療原則當(dāng)本“損其心者，調(diào)其營(yíng)衛(wèi)。祛邪扶正，標(biāo)本同治?！?/p>

指出強(qiáng)心利水，活血化瘀為治療心衰的根本大法。

5.急救處理介紹針灸，針劑、中成藥、湯藥、吸氧等常規(guī)處理；辨證救治：實(shí)

證分為痰瘀內(nèi)阻和痰水凌心。痰瘀內(nèi)阻，宜化瘀利水，血腑逐瘀湯合苓桂術(shù)甘湯;

痰水凌心，宜豁痰利水，草防大棗瀉肺湯合皂莢丸；虛證，宜溫陽(yáng)利水，真武湯

加減。簡(jiǎn)介本病的權(quán)變法。

6.講述心衰的預(yù)防與調(diào)護(hù)措施。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合錄像、圖片，臨床見(jiàn)習(xí)。

第八節(jié)肺衰

(LungFailure)

【目的要求】

1.了解肺衰的概念、病象、病位、病性及其轉(zhuǎn)歸。

2.熟悉肺衰的病因病機(jī)、鑒別診斷、診療權(quán)變法及其預(yù)防與調(diào)護(hù)。

3.掌握肺衰的診斷及急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹肺衰的概念是指肺臟真受傷，氣力衰竭，呼吸錯(cuò)亂，百脈不暢而引起的

急危重癥。其病象主要為呼吸困難、發(fā)綃、神志改變。病本在肺，其標(biāo)在心、腦、

腎。病性屬虛實(shí)錯(cuò)雜的惡候。

2.講解肺衰的病因突出痰、瘀、毒、傷，病機(jī)為肺的呼濁吸清功能失司，百脈

不利。

3.重點(diǎn)講述肺哀的診斷主要依據(jù)于病因，病象和血?dú)夥治?。并?yīng)與哮證、短氣

相簽別。

4.重點(diǎn)講述肺衰的治療原則為：“損其肺者，益其氣”，攻補(bǔ)兼施。急救處理強(qiáng)

調(diào)綜合救治，以吸氧、吸痰、取嚏、針劑、中成藥、湯藥為重點(diǎn)。

5.分別講述實(shí)證和虛證的證候特點(diǎn)。實(shí)證，宜瀉肺平喘，化痰降逆，草苗大棗

瀉肺湯；虛證，宜溫通心肺，真武湯合拿防大棗瀉肺湯。并介紹肺衰診療權(quán)變法。

6.簡(jiǎn)介肺衰的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合錄像、圖片、臨床模擬操作，臨床見(jiàn)習(xí)。

第九節(jié)腎衰

(NephridiumFailure)

【目的要求】

1.了解腎衰的概念、病象、病位、病性及其預(yù)防調(diào)護(hù)與進(jìn)展。

2.熟悉腎衰的病因病機(jī)、鑒別診斷及權(quán)變法。

3.掌握腎衰的診斷及急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹腎衰的概念系指腎體受損，臟真衰竭，陰液不化，五液失司，開(kāi)合失職

而引水津代謝失常，溺毒入血，壅塞三焦的危重病證。病象以尿少息粗，可.有尿

味、嘔惡、出血及神志改變?yōu)橹?。病本在腎，其標(biāo)在肺，危急在腦。病性屬虛實(shí)

錯(cuò)雜的危候。

2.講解腎衰的病因病機(jī)多因疫毒犯腎，毒物傷腎，淤石內(nèi)阻，造成腎器受損，

脈絡(luò)受傷，氣化無(wú)力，五液失司。

3.重點(diǎn)講述腎衰的診斷主要在于病象及生化檢查，并介紹與瘙閉、走哺的鑒別

要點(diǎn)。

4.重點(diǎn)講解腎哀的治療原則為：“急則治其標(biāo)、推陳出新，恢復(fù)臟真”。急救處

理當(dāng)重點(diǎn)講述針灸、藥物內(nèi)外并用、針劑、中成藥、中藥灌腸透析等綜合治療。

5.分別講述實(shí)證和虛證的證候特點(diǎn)。實(shí)證，宜祛濁復(fù)腎，溫膽湯；虛證，宜補(bǔ)

腎復(fù)氣，偏脾腎陽(yáng)虛，真武湯；偏肝腎陰虛，六味地黃丸。并詳細(xì)講解本病的診

療權(quán)變法。

6.簡(jiǎn)介腎衰的轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)。

7.介紹臨床進(jìn)展。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，輔以臨床見(jiàn)習(xí)。

第二章急性中毒

(AcutePoisning)

第一節(jié)中毒總論

(PoisoningPandect)

【目的要求】

1.了解急性中毒的概念、中毒的病因病機(jī)與途徑及預(yù)防與調(diào)護(hù)。

2.熟悉急性中毒的疾病診斷要點(diǎn)及證候診斷要點(diǎn)。

3.掌握急性中毒的診斷、急救處理原則。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹凡是能夠引起機(jī)體的物質(zhì)稱為毒物；中毒是指毒物經(jīng)過(guò)食道，氣道，皮

膚，血脈進(jìn)入人體內(nèi)，致使氣血失調(diào)，津液、水精施布機(jī)能受阻，甚則損傷臟器

的急性病證。因毒物入侵途徑、病因不同反應(yīng)出不同的病象。

2.介紹誤服、誤用有毒物質(zhì)、蟲(chóng)獸咬傷、穢濁之氣或自殺，他殺是引起急性中

毒的常見(jiàn)病因。

3.講解毒物經(jīng)血脈、食道、氣道、皮膚、粘膜侵犯機(jī)體，傷及臟腑，損傷正氣

而成。

4.詳細(xì)講解急性中毒的診斷主要在于病史、中毒的背景及中毒的特定臨床表現(xiàn)。

并講述各類(lèi)急性中毒間的鑒別。

5.詳細(xì)講解急性中毒的治療原則應(yīng)以除毒、解毒、排毒。急救處理應(yīng)當(dāng)以清除

未吸收的毒物，對(duì)已吸收的毒物重點(diǎn)應(yīng)排毒、解毒。重點(diǎn)掌握催吐、洗胃和瀉下

三法的適應(yīng)癥。

6.介紹急性中毒的轉(zhuǎn)歸及預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第二節(jié)食物中毒

(FoodPoisoning)

【目的要求】

1.了解食物中毒的概念、常見(jiàn)食物中毒的種類(lèi)。

2.熟悉食物中毒的臨床病象、鑒別診斷、診療權(quán)變法及預(yù)防與調(diào)護(hù)。

3.掌握食物中毒的診斷、急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹食物中毒是指由于進(jìn)食不潔或有毒之物引起的急性中毒性疾病。了解細(xì)

菌性食物中毒、毒蕈中毒、河豚中毒及魚(yú)膽中毒的各自特點(diǎn)。

2.講解本病病象以胃皖部或臍周疼痛，惡心嘔吐，腹瀉，甚則出現(xiàn)脫證為特征。

臨床當(dāng)與霍亂、疫毒痢相鑒別。

3.詳細(xì)講解本病的證候診斷要點(diǎn)，本病在于飲食不潔，邪毒穢濁之氣阻遏中焦,

侵犯脾胃。

4.重點(diǎn)講解食物中毒的實(shí)證、虛實(shí)夾雜證及虛證的辨證救治。實(shí)證應(yīng)和中解毒,

健脾合胃，用小承氣湯；虛實(shí)夾雜證應(yīng)解毒醒腦，扶正驅(qū)邪，用清營(yíng)湯和生脈散;

虛證應(yīng)養(yǎng)陰益氣，回陽(yáng)固脫，用生脈散。

5.詳細(xì)講解本病的診療權(quán)變。

6.簡(jiǎn)介本病的預(yù)防調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第三節(jié)藥物中毒

(DrugPoisoning)

【目的要求】

1.了解藥物中毒的概念。

2.熟悉常見(jiàn)藥物中毒的臨床病史和發(fā)病特點(diǎn)，鑒別診斷，辨證治療與調(diào)護(hù)。

3.掌握常見(jiàn)藥物中毒的診斷、治療原則、急救處理及診療權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹藥物中毒是指凡是藥物，特別是有毒藥物，經(jīng)氣道、食道、血道或皮毛

進(jìn)入體內(nèi)，而使機(jī)體受損致病，甚至陰陽(yáng)離決危及生命。了解引起藥物中毒的常

見(jiàn)藥物。了解藥物中毒的主要原因。

2.講解常見(jiàn)藥物如烏頭類(lèi)、鉤吻、斑螫、曼陀羅、雷公藤、馬錢(qián)子、馬兜鈴酸

中毒的臨床病史和發(fā)病特點(diǎn)。臨床當(dāng)各自相鑒別。

3.詳細(xì)講解本病的證候診斷要點(diǎn)，本病因毒蘊(yùn)胃腸，犯及血脈，毒損氣血，臟

腑虛衰引起，臨床征候分虛實(shí)兩證。

4.重點(diǎn)講解常見(jiàn)藥物如烏頭類(lèi)、鉤吻、斑螯、曼陀羅、雷公藤、馬錢(qián)子中毒中

毒急救處理及權(quán)變法

5.詳細(xì)講解藥物中毒的辨證救治，實(shí)證，宜調(diào)中解毒，用甘草瀉心湯合三圣湯;

虛證，宜養(yǎng)陰益氣，祛邪解毒，用生脈湯合六君子湯。

6.簡(jiǎn)介常見(jiàn)藥物如烏頭類(lèi)、鉤吻、斑螯、曼陀羅、雷公藤、馬錢(qián)子中毒的預(yù)防

與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第四節(jié)急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

(AcuteOrganophosphorusPesticidePoisoning,AOPP)

【目的要求】

1.了解急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的概念、發(fā)病特征。

2.熟悉急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床病史和發(fā)病特點(diǎn)、鑒別診斷、預(yù)防與調(diào)護(hù)。

3.掌握急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的診斷、治療原則、急救處理及權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹有機(jī)磷農(nóng)藥的分類(lèi)，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是指有機(jī)磷農(nóng)藥吸收后在體內(nèi)廣泛

抑制膽堿酯酶的活力，使乙酰膽堿不能被分解而大量積累，出現(xiàn)?系列中毒癥狀

和體征。

2.講解本病的臨床病史和發(fā)病特點(diǎn)，以呼氣、嘔吐物、體表有大蒜樣臭味，有

瞳仁縮小、肌肉震顫，流涎、大汗、氣促，甚驚厥神昏等表現(xiàn)。臨床當(dāng)與食物中

毒、阿片類(lèi)中毒相鑒別。

3.詳細(xì)講解本病的證候診斷要點(diǎn)，多表現(xiàn)為邪盛標(biāo)急，機(jī)體抗邪之實(shí)證，晚期

表現(xiàn)為邪去正衰之虛證。

4.重點(diǎn)講解急性有機(jī)磷中毒的實(shí)證和虛證的辨證救治。實(shí)證應(yīng)解毒祛邪，用解

毒湯、銀花三豆飲、綠豆甘草湯；虛證應(yīng)益氣回陽(yáng)固脫，用參附湯。

5.詳細(xì)講解本病的診療權(quán)變：阿托品的應(yīng)用；膽堿酯酶復(fù)活劑的應(yīng)用；中間綜

合征；對(duì)癥處理。

6.簡(jiǎn)介本病的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第五節(jié)急性酒精中毒

(AcuteAlcoholism)

【目的要求】

1.了解急性酒精中毒的概念及祖國(guó)醫(yī)學(xué)的描述。

2.熟悉急性酒精中毒的臨床病象，鑒別診斷，辨證治療及調(diào)護(hù)。

3.掌握急性酒精中毒的診斷、治療原則、急救處理及權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹急性酒精中毒是指由于飲入過(guò)量的酒精后所引起中樞神經(jīng)興奮或抑制狀

態(tài)。

2.講解本病病象以呼氣、嘔吐物有強(qiáng)烈的酒味為特征，并根據(jù)中毒輕重分為三

度。臨床當(dāng)與中風(fēng)、急性食物中毒、糖尿病酮癥酸中毒痢相鑒別。

3.詳細(xì)講解本病的證候診斷要點(diǎn)，分為實(shí)證與虛證。

4.重點(diǎn)講解急性酒精中毒的實(shí)證及虛證的辨證救治。實(shí)證應(yīng)和中解毒，用甘草

瀉心湯；虛證應(yīng)回陽(yáng)救逆，用四逆湯合四君子湯。

5.詳細(xì)講解急性酒精中毒的診療權(quán)變。

6.簡(jiǎn)介本病的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第三章內(nèi)科急癥

(InternalMedicineEmergency)

第一節(jié)中風(fēng)

(Stroke)

【目的要求】

1.了解中風(fēng)的概念、病位、好發(fā)年齡、發(fā)病季節(jié)及特征。

2.熟悉中風(fēng)的臨床病象、病因病機(jī)及鑒別診斷、辨證治療與調(diào)護(hù)。

3.掌握中風(fēng)的診斷、治療原則、急救處理及診療權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹中風(fēng)是指在元?dú)鈨?nèi)虛的基礎(chǔ)上，遇有多種誘因，進(jìn)而引起臟腑陰陽(yáng)失調(diào),

氣血逆亂，直沖犯腦，形成腦脈痹阻或腦脈血溢的急癥。病象以半身不遂，口舌

歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，偏身麻木，甚則神昏為特征。病位以腦髓為本，心、肝、

腎、脾胃為標(biāo)。病性為本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛之證。好發(fā)年齡為中、老年。冬春季

節(jié)多見(jiàn)。

2.講解本病的發(fā)生主要在于年老久病，飲食勞逸，情志失節(jié)等造成陰陽(yáng)失調(diào)，

氣血逆亂，上犯腦髓。病損部位不同而有中經(jīng)絡(luò)，中臟腑及危重之分；病機(jī)核心

在于氣血逆亂。

3.詳細(xì)講解本病的診斷主要依據(jù)中、老年人，或久病不愈在誘因作用下出現(xiàn)半

身不遂，口舌歪斜，言語(yǔ)蹇澀或不語(yǔ)，偏身麻木；甚則突發(fā)神昏。臨床當(dāng)與癇證,

厥證，痙證相鑒別。

4.重點(diǎn)講解本病的治療原則在于“急則治其標(biāo)”，“甚者獨(dú)行”。臨床急救當(dāng)以破

血行瘀，瀉熱醒神為大法。詳細(xì)講述針刺，針劑，中成藥，吸氧等急救處理措施。

5.分別講述臨床最常見(jiàn)的邪阻經(jīng)絡(luò)、神機(jī)失用，閉證，脫證三證的臨床特點(diǎn)，

邪阻經(jīng)絡(luò)、神機(jī)失用，宜活血祛瘀，化痰通絡(luò)，化痰通絡(luò)湯；閉證，宜清熱化痰,

醒神開(kāi)竅，羚羊角湯；脫證，宜益氣回陽(yáng)救逆，同“脫證”處理方法。

6.簡(jiǎn)介本病的轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合錄像、圖片、臨床模擬操作，臨床見(jiàn)習(xí)。

第二節(jié)頭面痛

(PainintheTrigeminalRegion)

【目的要求】

1.了解頭面痛的概念、病位、病性、范圍、權(quán)變法及轉(zhuǎn)歸。

2.熟悉頭面痛的病象、病因病機(jī)、鑒別診斷及調(diào)護(hù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹頭面痛的概念系由于外感或內(nèi)傷而引起的以單側(cè)顏面部發(fā)作性卒痛為特

征的一種內(nèi)科急癥。講解頭面痛的病象為單側(cè)顏面反復(fù)發(fā)作的疼痛。發(fā)作前常有

誘因。并簡(jiǎn)介本病范圍。

2.病因病機(jī)有外感、內(nèi)傷兩類(lèi)。感受風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕，脈絡(luò)拘急，或陽(yáng)明與

少陽(yáng)郁熱，上沖頭面，“不通則痛”。

3.重點(diǎn)闡述頭面痛的診斷，并與牙痛、頭痛等鑒別。

4.治療原則，病發(fā)時(shí)以緩急止痛為原則，“急則治其標(biāo)”，“甚則獨(dú)行"。急救處

理重點(diǎn)講述針灸、中成藥等治法，必要時(shí)中西醫(yī)結(jié)合治療。

5.分別講述臨床常見(jiàn)的外邪襲絡(luò)，宜疏風(fēng)解表，舒絡(luò)止痛，川茸茶調(diào)散；郁熱

灼絡(luò)，宜清熱解郁止痛，大柴胡湯加減。并介紹本病的權(quán)變法，重點(diǎn)介紹頭面痛

的本教研室治療經(jīng)驗(yàn)為風(fēng)火痰虛瘀，頭痛方加減。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第三節(jié)痙證

(SpasmSyndrome)

【目的要求】

1.了解痙證的概念、病位、病性、范圍、權(quán)變法及轉(zhuǎn)歸。

2.熟悉痙證的病象、病因病機(jī)、鑒別診斷及調(diào)護(hù)。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹痙證的概念系由于經(jīng)筋脈失養(yǎng)所引起的以項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角

弓反張為特征的一種內(nèi)科急癥。講解痙證的病象為項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至角

弓反張。病位在筋脈。病因以外邪為主，病性有虛有實(shí)。并簡(jiǎn)介本病范圍。

2.病因病機(jī)有外感、內(nèi)傷兩類(lèi)。風(fēng)寒濕壅滯經(jīng)絡(luò)或火邪熾盛，或皮肉受損，創(chuàng)

口未合，外邪侵襲，或津血虧虛，脈絡(luò)拘急而發(fā)病。

3.重點(diǎn)闡述痙證的診斷，并與癇證、顫證等鑒別。

4.治療原則，病發(fā)時(shí)以鎮(zhèn)痙為原則，急救處理重點(diǎn)講述中西醫(yī)結(jié)合治療。

5.分別講述臨床常見(jiàn)的邪壅經(jīng)絡(luò)，宜祛風(fēng)散寒，和營(yíng)燥濕，羌活勝濕湯；熱甚

發(fā)痙，泄熱存津，熄風(fēng)止痙，羚羊鉤藤湯；金創(chuàng)痙，祛風(fēng)化痰定痙或祛風(fēng)解毒定

痙，玉真散或五虎追風(fēng)散；虛證益氣養(yǎng)陰熄風(fēng)，四物湯合大定風(fēng)珠。并介紹本病

的權(quán)變法。

6.簡(jiǎn)介痙證的權(quán)變法和轉(zhuǎn)歸。講解痙證的調(diào)護(hù)內(nèi)容有保持環(huán)境安靜及神志、瞳

孔、發(fā)熱等監(jiān)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第四節(jié)卒心痛

(SuddenCardiodynia)

【目的要求】

1.了解厥心痛、真心痛的概念、病位、病性、范圍、權(quán)變法、轉(zhuǎn)歸及進(jìn)展。

2.熟悉厥心痛、真心痛的病象、病因病機(jī)、鑒別診斷及預(yù)防與調(diào)護(hù)。

3.掌握厥心痛、真心痛的診斷、治療原則，急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹厥心痛、真心痛的概念系心脈痹阻而引起的一種心臟急癥。講解卒心厥

心痛、真心痛的病象為檀中或左側(cè)胸膺部位突發(fā)憋悶、疼痛。病重者，可持續(xù)不

解，或并發(fā)脫證、心動(dòng)悸、喘促、甚至卒死。病位在心。病性為本虛標(biāo)實(shí)。并簡(jiǎn)

介本病范圍。

2.病因病機(jī)有虛實(shí)之分，實(shí)為寒凝，痰瘀致心脈痹阻，“不通則痛”；虛為臟氣

虛衰，氣血陰陽(yáng)不足，心脈失養(yǎng)造成心脈拘急而成卒心痛。

3.重點(diǎn)闡述厥心痛、真心痛的診斷，根據(jù)病象，心電圖，生化檢測(cè)等而確診。

并與胸痹、胃痛、脾心痛、慢性膽脹、臟躁等鑒別。

4.治療原則，病發(fā)時(shí)以緩急止痛為原則，“急則治其標(biāo)”，“甚則獨(dú)行"。急救處

理重點(diǎn)講述針灸、中成藥及口服單驗(yàn)方等治法。

5.分別講述厥心痛、真心痛的實(shí)證和虛證的證候特點(diǎn)。厥心痛，實(shí)證，宜散寒

祛痰，化瘀通脈，括簍筵白白酒湯合丹參飲；虛證，陽(yáng)氣虛衰證，宜益氣溫陽(yáng)，

活血通絡(luò)，參附湯加減；氣陰兩虛證，宜益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，滋陰養(yǎng)腎，養(yǎng)心

安神，生脈散加減。真心痛，實(shí)證，宜祛寒活血，宣痹通陽(yáng)，當(dāng)歸四逆湯加減；

虛證，回陽(yáng)救逆，斂陽(yáng)固脫，四逆湯合生脈飲加味。并介紹本病的權(quán)變法，重點(diǎn)

介紹真心痛時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施。

6.簡(jiǎn)介厥心痛、真心痛的權(quán)變法和轉(zhuǎn)歸。講解厥心痛、真心痛的調(diào)護(hù)內(nèi)容有動(dòng)

靜結(jié)合、調(diào)節(jié)情志，食飲有節(jié)，保持環(huán)境安靜及心臟監(jiān)護(hù)等。

7、介紹現(xiàn)代研究進(jìn)展。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合錄像、圖片、臨床模擬操作，臨床見(jiàn)習(xí)。

第五節(jié)心悸

(HeartThrob)

【目的要求】

1.了解心悸的概念、范圍、病象、病位、權(quán)變法、轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

2.熟悉心悸的病因病機(jī)、病姓。

3.掌握心悸的治療原則，診斷與鑒別診斷，急救處理及辨證治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹心悸的概念是指多種原因致使心臟體用受損，心神失主，心脈失寧，脈

參伍不調(diào)的一種心臟急癥。病象主要為心悸、怔忡，參伍不調(diào)，心電圖示心律失

常。病位在心。病性有虛實(shí)之分。并介紹本病的范圍。

2.講解心悸的病因病機(jī)為外邪、痰飲、藥毒、七情、瘀血、臟真虛損等內(nèi)外病

因致使心臟體用俱病，引起心神失寧，心氣內(nèi)動(dòng)心臟開(kāi)合功能失常而成。

3.講解心悸的診斷為病人自覺(jué)心悸惕惕，參伍不調(diào)，心電圖示心律失常，需

與真心痛、奔豚相鑒別。

4.重點(diǎn)闡述治療原則為“虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之”，以寧心止悸為大法。急救處理

除積極治療原發(fā)病外，著重介紹針灸、中成藥、單方驗(yàn)方、針劑等治法。

5.分別闡述：實(shí)證，宜清熱化痰，化瘀通絡(luò)，黃連溫膽湯；虛證，宜溫補(bǔ)心陽(yáng)，

化氣利水，安神定悸，桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。并簡(jiǎn)介心動(dòng)悸的權(quán)變法。

6.簡(jiǎn)介心悸的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第六節(jié)哮病

(WheezingSyndrome)

【目的要求】

1.了解哮病的概念與范圍、病位、病性、轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)。

2.熟悉本病的病象，病因病機(jī)，鑒別診斷及權(quán)變法。

3.掌握本病的診斷，治療原則，急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹哮病的概念為氣痰交阻而致的以發(fā)作性痰鳴氣喘為主癥的肺系急癥。病

象以哮鳴有聲，氣促胸悶，喘息不能平臥為特征。病位在肺；病性以痰阻氣閉，

以邪實(shí)為主。

2.講解哮病的病因病機(jī)主要為宿痰內(nèi)伏于肺，每因外感、飲食、情志、勞倦等

誘因而引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急所致。

3.講述哮病的診斷以病史、病象，結(jié)合胸部X光，周?chē)蟮葯z查為診斷要

點(diǎn)。臨床需與咳嗽，支飲，喘證，肺脹相鑒別。

4.重點(diǎn)講授哮病的治療原則是“發(fā)作時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本”。講述針灸、搐鼻療法,

中成藥及針劑以及吸氧等急救處理方法；講述哮病辨證：實(shí)證，寒哮，宜溫通散

寒，小青龍湯加減；熱哮，宜清熱宣肺，化痰定喘，定喘湯合三子養(yǎng)親湯加減。

虛證，宜健脾益肺，化痰平喘，四君子湯合三子養(yǎng)親湯加減。并介紹哮病的權(quán)變

法。

5.介紹本病的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第七節(jié)風(fēng)溫肺熱病

(Wind-warmPatternandLung-heatDisease)

【目的要求】

1.了解風(fēng)溫肺熱病的概念與范圍、病位、病性、轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)及與呼吸道傳染病

的關(guān)系。

2.熟悉風(fēng)溫肺熱病的病象、病因病機(jī)、鑒別診斷及權(quán)變法。

3.掌握風(fēng)溫肺熱病的診斷、治療原則、急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹風(fēng)溫肺熱病的概念是感受風(fēng)熱病邪所引起的四時(shí)皆有而以冬春兩季多發(fā)

的以發(fā)熱、咳嗽、咯痰為主要臨床表現(xiàn)的急性外感熱病。病象以身熱、咳嗽、煩

渴，或伴氣急、胸痛為主癥。病位在肺。

2.講解風(fēng)溫肺熱病的證候特征由肺衛(wèi)受邪，宣降失常所導(dǎo)致，以熱、咳、痰、

喘為最王要的癥狀。

3.講述風(fēng)溫肺熱病的診斷以病史、病象，結(jié)合血象、病毒病原學(xué)檢查、雙份血

清抗體檢測(cè)及胸部X光等檢查為診斷要點(diǎn)。臨床需與風(fēng)熱感冒，懸飲，肺癰，

急瘠相鑒別。

4.重點(diǎn)講授風(fēng)溫肺熱病的辨證救治。初期熱在肺衛(wèi)，應(yīng)辛涼疏散，辛以疏風(fēng)，

涼以散熱，用銀翹散加減。中期痰熱壅肺者，應(yīng)清熱化痰，用麻杏石廿湯合千金

葦莖湯為代表方；熱陷心包者，應(yīng)清熱豁痰阻竅，用清營(yíng)湯合菖蒲郁金湯為代表

方。晚期氣陰兩傷，余邪未凈者，應(yīng)養(yǎng)陰清熱，用沙參麥冬湯為代表方；陰竭陽(yáng)

脫者，應(yīng)益氣養(yǎng)陰，回陽(yáng)固脫，用參附湯。

5.介紹風(fēng)溫肺熱病的轉(zhuǎn)歸和辨證施護(hù)。

6.介紹非典型肺炎及禽流感的有關(guān)知識(shí)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第八節(jié)氣胸

(Pneumothorax)

【目的要求】

1.了解氣胸的概念與范圍、病位、病性、轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)。

2.熟悉氣胸的病象、病因病機(jī)、鑒別診斷及權(quán)變法。

3.掌握氣胸的診斷、治療原則、急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹氣胸的概念為胸膜腔進(jìn)入氣體，造成濁氣痹肺的常見(jiàn)急癥。病象以突然

發(fā)生劇烈胸痛，伴嗆咳，繼而呼吸困難，且呈進(jìn)行性加重，或無(wú)胸痛而見(jiàn)進(jìn)行性

呼吸困難。

2.講解氣胸的證候要點(diǎn)，本病病人多屬濁氣壅肺之實(shí)證，亦科見(jiàn)內(nèi)閉外脫之象。

本病以實(shí)為主。

3.講述氣胸的診斷以病史、病象，結(jié)合胸部X光，動(dòng)脈血?dú)夥治龅葯z查為診

斷要點(diǎn)。臨床需與肺脹、真心痛、纏腰火丹相鑒別。

4.重點(diǎn)講授氣胸的急救處理，臨床首先要排除濁氣，恢復(fù)肺體，防止合并癥發(fā)

生，并積極治療原發(fā)病。濁氣閉肺的實(shí)證氣胸，應(yīng)通腑瀉濁，健脾降逆，用桃核

承氣湯為住方。內(nèi)閉外脫的氣胸應(yīng)開(kāi)閉固脫，陽(yáng)閉為主，用安宮牛黃丸；陰閉為

主，用蘇合香丸。肺虛氣逆的虛證氣胸，應(yīng)補(bǔ)肺降逆，用生脈散為主方。

5.介紹本病的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第九節(jié)中暑

(Calenture)

【目的要求】

1.了解中暑的概念、病位、病性、病象、范圍、鑒別診斷、權(quán)變法、轉(zhuǎn)歸及調(diào)

護(hù)。

2.熟悉中暑的病因病機(jī)、診斷。

3.掌握中暑的治療原則、急救處理及辨證治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹中暑的概念：是指長(zhǎng)夏季節(jié)，外傷暑邪，耗氣傷津所致的急性病證。陽(yáng)

暑的病象為起病急驟，發(fā)熱，自汗背寒，面垢，頭暈，頭痛、煩渴、體重、手足

微冷，脈虛數(shù)。暑厥的病象見(jiàn)壯熱，神昏、抽搐、脫證。陰暑的病象為惡寒，發(fā)

熱無(wú)汗，頭痛，身疼，惡心嘔吐或腹癰，泄瀉，苔白膩、脈緊等。病位在肺衛(wèi)、

心包和心為主。病性為虛實(shí)夾雜居多。介紹本病的范圍。

2.講解中暑的病因病機(jī)為外傷暑邪為其外因，正氣虧虛或痰濕內(nèi)盛為其內(nèi)因。

陽(yáng)暑證為外傷暑熱，逕傳陽(yáng)明，耗氣傷津，甚則內(nèi)陷心包，蒙蔽神明；暑厥證為

暑熱倍張引動(dòng)肝風(fēng)，進(jìn)則耗竭氣陰，變生多種急危重癥。陰暑證為因避暑而納涼,

或食生冷，損傷陽(yáng)氣，復(fù)感寒邪，傷氣損陽(yáng)而成。診斷根據(jù)夏月炎暑季節(jié)有在酷

暑、高溫夾濕環(huán)境中勞作史或起暑貪涼史，出現(xiàn)上述病象而確診。本證需與中風(fēng),

疫毒痢相鑒別。

3.重點(diǎn)闡述陽(yáng)暑的治療原則為“必伏其所主，而先其所因”迅速消除暑熱病因，

繼以清熱泄暑，益氣生津，化濕開(kāi)竅為大法；陰暑證則以“其在皮者，汗而發(fā)之”

為治則，疏表散寒，滌暑化濕為大法。繼而視其病情選擇刮癡、針灸、藥物、針

劑等急救措施。

4.分別闡述中暑各證候特點(diǎn)：（1）陽(yáng)暑證當(dāng)治以清暑益氣生津，方用清暑益氣

湯，（2）暑厥證，當(dāng)治以清熱祛暑，醒神開(kāi)竅，方用清營(yíng)湯，（3）暑風(fēng)證

當(dāng)治以清熱養(yǎng)陰熄風(fēng)，方用羚羊鉤藤湯。簡(jiǎn)介中暑的權(quán)變法。

5.簡(jiǎn)介中暑的轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】課堂講授為主。

第十節(jié)疫毒痢

（FulminateDysentery）

【目的要求】

1.了解疫毒痢的概念、病位、病性、范圍、權(quán)變法、轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

2.熟悉疫毒痢的病象、病因、病機(jī)。

3.掌握疫毒痢的診斷及鑒別診斷、治療原則、急救處理。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹疫毒痢的概念是指感受濕熱疫毒之邪，蘊(yùn)結(jié)胃腸而引起的病情危重的急

性痢疾；病位在胃腸。病性以邪實(shí)為主。并簡(jiǎn)介本病的范圍。

2.講解疫毒痢的病象為起病急驟、高熱、腹痛或見(jiàn)赤白膿血，甚則伴見(jiàn)神昏、

抽搐、喘促、脫證。

3.講解疫毒痢的病因、病機(jī)為濕熱疫毒，蘊(yùn)聚腸胃，彌漫氣血。

4.疫毒痢的診斷主要依據(jù)臨床病象及糞便檢驗(yàn)。本病應(yīng)與中暑，暑溫相鑒別。

5.重點(diǎn)闡述疫毒痢的治療原則為“通因通用”，以“通腑瀉毒”為大法，詳細(xì)

講解急救處理的針灸、刮瘡、藥物灌腸、針劑、中成藥等治法。

6.分別闡述：熱毒熾盛證，治法清熱解毒，涼血止痢，選用白頭翁湯；熱毒內(nèi)

閉證，治法清熱解毒，醒神開(kāi)竅，選用大承氣湯合白頭翁湯；熱毒動(dòng)風(fēng)證，治法

清熱解毒，涼血熄風(fēng)，選用羚羊鉤藤湯合白虎湯。并介紹本病的權(quán)變法。

7.簡(jiǎn)介疫毒痢的范圍，轉(zhuǎn)歸及預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

課堂講授為主。結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第H—節(jié)急黃

(AcuteJaundice)

【目的要求】

1.了解急黃的概念、范圍、病象、病位、病性、轉(zhuǎn)歸及預(yù)防與調(diào)護(hù)及研究進(jìn)展。

2.熟悉急黃的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。

3.掌握急黃的治療原則、急救處理及診療權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹急黃是指疫毒、瘀熱侵犯肝膽而引起的急驟發(fā)黃為主癥的內(nèi)科急癥。病

象以面目、皮膚、小便驟然發(fā)黃，甚則伴有神昏、吐血、蝴血等全身癥狀為特點(diǎn)。

病位在肝膽、與心脾有關(guān)；病性有虛有實(shí)及虛中夾實(shí)，并簡(jiǎn)介本病的范圍。

2.介紹急黃的病因病機(jī)是濕熱疫毒外襲、嗜酒過(guò)度、飲食不節(jié)、侵犯肝膽，引

動(dòng)肝風(fēng)、內(nèi)陷營(yíng)血、蒙蔽心包而致。

3.講解急黃的診斷主要依據(jù)突然發(fā)黃的病象及實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床需與陽(yáng)黃、陰

黃相鑒別。

4.重點(diǎn)講解急黃的治療原則在于按邪治標(biāo)以清熱解毒，化瘀利膽、開(kāi)竅醒神、

涼血熄風(fēng)為大法。急救處理包括針灸、中藥針刺、中成藥等療法的應(yīng)用。

5.分別講述邪在氣分、邪在營(yíng)血二證的證候特點(diǎn)。邪在氣分當(dāng)清熱利濕，解毒

通便，方用茵陳蒿湯，邪在營(yíng)血治當(dāng)清營(yíng)涼血，方用犀角散。并介紹本病的診療

權(quán)變法。

6.簡(jiǎn)介急黃的預(yù)防調(diào)護(hù)。

7、簡(jiǎn)介臨床進(jìn)展。

【教學(xué)方法】

以課堂教學(xué)為主。結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第十二節(jié)急性膽脹

(Acutegallbladderfullness)

【目的要求】

1.了解急性膽脹的概念、范圍、病象、病位、病性、轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

2.熟悉急性膽脹的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。

3.掌握急性膽脹的治療原則、急救處理、辨證治療及權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹急性膽脹是指以起病急驟，病勢(shì)劇烈的右脅部疼痛為主的內(nèi)科急癥。其

特點(diǎn)是突然發(fā)生的右脅肋部的劇烈疼痛，疼痛以絞痛、灼痛、刺痛，痛引右側(cè)肩

背為主，常伴惡心嘔吐，或黃疸。病性以邪熱實(shí)證。并簡(jiǎn)介本病的范圍。

2.分別講解急性膽脹的外感證、濕熱證、熱毒證證候診斷要點(diǎn)。

3.本病的診斷主要以突然起病，疼痛較劇烈，以右脅肋部的刺痛、絞痛、脹痛

為主，常向右肩背部放射，經(jīng)常在暴怒及食用大量脂肪餐后發(fā)生。應(yīng)與胃院痛、

寒疝、霍亂、絞腸族、厥心痛、真心痛、急性脾心痛相鑒別。

4.詳細(xì)講解急性膽脹的診療權(quán)變，治療原則在于明確病因與病性。急救處理應(yīng)

以針灸、藥物、外治、中成藥、中藥針劑為主。

5.分別講述外感證、濕熱證、熱毒證各證證侯特點(diǎn)。外感證因六淫及疫防之氣

留滯，經(jīng)脈不利，郁而不達(dá)所致，選用小柴胡湯加減；濕熱證因濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽

氣機(jī)不暢，選用龍膽瀉肝湯加減；熱毒證因熱毒熾盛，內(nèi)陷營(yíng)血，選用清營(yíng)湯加

減。

6.簡(jiǎn)介急性膽脹的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第十三節(jié)急性脾心痛

(AcutePancreatitis)

【目的要求】

1.了解急性脾心痛的概念、范圍、病象、病位、病性、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防與調(diào)護(hù)及研

究進(jìn)展。

2.熟悉急性脾心痛的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷。

3.掌握急性脾心痛的治療原則、急救處理、權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹急性脾心痛是指胰腺本氣自病所引起的經(jīng)絡(luò)不暢，或津血內(nèi)虧的一種常

見(jiàn)急癥。病象以急驟引發(fā)左上腹部持續(xù)劇烈的脹滿疼痛，其痛如椎刺、刀割，難

忍，多向左腰背，肩胛下放射，仰臥加重，甚則波及全腹。病位在胰腺，與脾胃、

肝膽、小腸密切相關(guān)。病性以邪熱實(shí)證。并簡(jiǎn)介本病的范圍。

2.講解急性脾心痛病因主要是膽胰失調(diào)，飲食不節(jié)，情志失調(diào)，蛔蟲(chóng)內(nèi)擾。病

機(jī)核心是氣滯濕阻，毒結(jié)火盛。

3.急性脾心痛的診斷主要以左上腹部持續(xù)劇烈的脹滿疼痛，根據(jù)疼痛部位性質(zhì),

結(jié)合腹部按診、俞穴診斷、血淀粉酶、尿淀粉酶、X線、B超、CT等檢查。

應(yīng)與某些卒腹痛相鑒別。

4.詳細(xì)講解急性脾心痛的治療原則在于明確病因與病性，清熱散結(jié)，化瘀解毒

是其大法。急救處理應(yīng)以針灸、藥物、外治、中成藥、中藥針劑為主。

5.分別講述膽胰濕熱、熱毒熾盛證證候特點(diǎn)。膽胰濕熱，宜清熱利濕止痛，選

用龍膽瀉肝湯；熱毒熾盛者當(dāng)清熱解毒，佐以通絡(luò)，選用大承氣湯加減。并講述

診療權(quán)變。

6.簡(jiǎn)介本病的轉(zhuǎn)歸與調(diào)護(hù)。

7、簡(jiǎn)介臨床進(jìn)展。

【教學(xué)方法】

以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第十四節(jié)暴吐

(SuddenVomiting)

【目的要求】

1.了解暴吐的概念、范圍、病位、病象及預(yù)防與調(diào)護(hù)。

2.熟悉暴吐的病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷和辨證治療。

3.掌握暴吐的治療原則、急救處理及權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹暴吐是指邪毒犯胃，胃失和降，氣逆上沖而引起的急性嘔吐，病象以突

然發(fā)生的劇烈嘔吐為特征，病位在胃。病性以邪實(shí)為主。并簡(jiǎn)介本病的范圍。

2.講解本病的病因病機(jī)主要在于外邪侵襲、飲食所傷，邪毒犯胃造成胃氣受傷,

氣逆上沖而成。

3.本病的診斷主要依據(jù)病象，應(yīng)與急性膽脹，急性脾心痛、霍亂等所致嘔吐作

鑒別。

4.詳細(xì)講解暴吐的治療原則以和胃降逆為主。急救處理應(yīng)以針灸、中成藥，中

藥針劑等綜合急救措施為主。

5.分別講述暴吐實(shí)證與虛證的不同證治，實(shí)證中當(dāng)解表化濁，和胃降逆，方用

蕾香正氣散為代表，虛證者當(dāng)以溫中祛寒，和胃降逆，方用附子理中丸，并詳細(xì)

論說(shuō)了其診療權(quán)變法。

6.簡(jiǎn)介暴吐的預(yù)防與預(yù)后。

【教學(xué)方法】

以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第十五節(jié)暴瀉

(SuddenDiarrhoea)

【目的要求】

1.了解暴瀉的概念、范圍、病位、病性、轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

2.熟悉暴瀉的病因病機(jī)、病象。

3.掌握暴瀉的診斷、鑒別診斷、治療原則及急救處理和權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹暴瀉是指脾胃突然受邪，闌門(mén)失約，水谷雜下，大腸傳導(dǎo)失職，暴注下

迫的一種急癥。本病病象以突然發(fā)生泄瀉不止，便次增多，一日數(shù)次，甚至數(shù)十

次伴有揚(yáng)鳴腹痛為特征。病位在脾胃和大小腸、肝腎關(guān)系密切。病性以邪實(shí)為主。

2.講解本病之發(fā)生主要在于感受外邪、飲食所傷等造成脾胃受傷，大腸闌門(mén)失

約而成。

3.講解暴瀉的診斷主要依據(jù)病史及病象，并應(yīng)與痢疾，霍亂相鑒別。

4.詳細(xì)講解暴瀉的治療原則在于祛邪止瀉、保津、補(bǔ)液。急救處理以理脾行氣,

分利清濁為大法，主要介紹針灸、中成藥、針劑等綜合措施。

5.分別講述暴瀉實(shí)證與虛證的證治特點(diǎn)，實(shí)證時(shí)當(dāng)治以解表散寒，或清熱燥濕,

方用蕾香正氣散，屬濕熱者可用葛根苓連湯，虛證當(dāng)以溫陽(yáng)散寒除濕為要，方用

附子理中丸。

6.簡(jiǎn)介本病的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第十六節(jié)急性胃院痛

(AcuteStomachache)

【目的要求】

1.了解急性胃腕痛的概念、范圍、病位、病性、轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

2.熟悉急性胃脫痛的病因病機(jī)、病象。

3.掌握急性胃脫痛的診斷、鑒別診斷、治療原則及急救處理和權(quán)變法。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.介紹急性胃院痛是指以胃腕部突發(fā)劇烈疼痛，惡心嘔吐，甚或厥逆為主要表

現(xiàn)的一種病證。本病的發(fā)生無(wú)明顯性別、季節(jié)差別，相對(duì)多見(jiàn)于青壯年。發(fā)作前

多有傷食、暴怒、外感等病因，病位不離胃、脾、肝，病性以實(shí)證多見(jiàn)。

2.講解本病之發(fā)生主要在于胃氣郁滯所致，臨床證候上常見(jiàn)虛實(shí)兩端。

3.講解急性胃脫痛的診斷主要依據(jù)病史及病象，并應(yīng)與胸痹，急性膽脹相鑒別。

4.詳細(xì)講解本病的診療權(quán)變，主要介紹針灸、中成藥、針劑等綜合措施。

5.分別講述急性胃脫痛實(shí)證與虛證的證候特點(diǎn)，實(shí)證應(yīng)清熱燥濕，和胃止痛，

用半夏瀉心湯加減；虛證應(yīng)溫陽(yáng)散寒止痛，用附子理中丸加減。

6.簡(jiǎn)介急性胃脫痛的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂教學(xué)為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

第十八節(jié)急性出血

(Acutebleeding)

【目的要求】

1.了解急性出血的概念和范圍。

2.熟悉急性出血的病因、病機(jī)和咳血、嘔血、便血的病象、病位、病性、權(quán)變

法、轉(zhuǎn)歸及調(diào)護(hù)。

3.掌握咳血、嘔血、便血的診斷、治療原則及急救處理和辨證治療。

【教學(xué)內(nèi)容】

1.簡(jiǎn)介急性出血（咳血、嘔血、便血）的概念。講述咳血的病象為血隨咳而

出，或痰中帶血，或咳血盈碗。本病的病位在肺，與肝腎關(guān)系密切。病性有虛實(shí)

之分。嘔血的病象為血隨吐而出，輕者數(shù)口，重者傾盆盈碗，血色鮮紅或紫黯，

本病的病位在胃，與心肝膽脾密切相關(guān)，病性有虛實(shí)之分。便血的病象為血從糞

門(mén)而出，或鮮、或黑、或在便前，或在便后，或與泄物并下。

2.嘔血、便血的病位在胃腸，與肝腎關(guān)系密切；病性有虛實(shí)之分。

3.講述咳血的主要病因多為感受風(fēng)熱燥邪，情志失調(diào)、飲食不節(jié)，造成絡(luò)脈受

傷所致。損傷陽(yáng)絡(luò)或陰虛肺操或肝火熾盛則多導(dǎo)致咳血、嘔血，若脾虛不攝則導(dǎo)

致嘔血，便血。講述各種急性出血的診斷主要以病史及病象為依據(jù)?？妊c嘔血

應(yīng)注意鑒別診斷，便血應(yīng)與痢疾、痔瘡、臟毒相鑒別。

4.重點(diǎn)講授急性出血的治療原則在于止血為大法，急救處理分別講授針灸、針

劑、中成藥等急救方法。

5.分別講授：咯血實(shí)證當(dāng)以清肝瀉火，涼血止血，清熱瀉肺，化痰止血，方治

肝火者當(dāng)有瀉白散合黛蛤散，肺熱壅盛者當(dāng)以瀉白散合小陷胸湯；虛證者當(dāng)以滋

陰清熱，潤(rùn)肺止血，方用百合固金湯。嘔血便血實(shí)證當(dāng)以清熱瀉火，涼血止血,

方用瀉心湯，虛證當(dāng)治以益氣健脾攝血，方用歸脾湯。

6.講解咳血、嘔血、便血的預(yù)防與調(diào)護(hù)。

【教學(xué)方法】

以課堂講授為主，結(jié)合臨床見(jiàn)習(xí)。

三、實(shí)驗(yàn)（見(jiàn)習(xí)）內(nèi)容與要求

【目的要求】

1.掌握中醫(yī)急診特點(diǎn)、急救處理原則?；菊莆肇拭?、神昏、卒死、高熱、心

衰、中藥中毒、急性脾心痛、急性出血的診治。熟悉肺衰、腎衰、急性中毒、頭

面痛、急黃、急性膽脹的診治。了解急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征

的診治。

2.掌握中醫(yī)急救治療方法。熟悉常用急救中藥和中藥新劑型的適應(yīng)癥。了解常

用急救現(xiàn)代藥物的指征、作