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義齒常見問題及處理課件義齒常見問題及處理課件義齒常見問題及處理課件第一節(jié)復診常見的問題第一節(jié)復診常見的問題復診常見問題

疼痛固位不良發(fā)音障礙惡心咬唇頰及舌咀嚼功能不良心理因素影響一、疼痛（一）基托邊緣過長處理（二）牙槽嵴有明顯骨突、硬區(qū)、組織倒凹處理（三）人工牙量相對過大、或義齒不穩(wěn)定（四）垂直距離過高、基托變形二、固位不理想（一）義齒固位尚好，說話或打哈時義齒易脫位（二）吃飯時義齒易脫位三、咬唇頰、咬舌常見的原因有1．牙列缺失后長時間未及時修復造成頰脂肪墊處的粘膜內(nèi)陷或舌體變大。2．人工牙排列的覆蓋、舌側(cè)的反覆蓋偏小或?qū)θ旭~。3．初戴義齒時使用不當。4．上下頜基托遠中端在咬合時間隙過小。四、咀嚼功能不良五、發(fā)音障礙六、惡心七、心理因素造成的不適第二節(jié)全口義齒的修理全口義齒常出現(xiàn)的問題基托折裂和折斷的修理人工牙折斷或脫落全口義齒重襯一、托斷裂（一）原因

1．義齒不慎

2．合力不平衡

3．合力較大，如對頜為真牙（二）處理

1．將折斷或折裂的義齒洗凈吹干。

2．將折斷基托試對位、如無殘缺可用502

膠粘固。

3．如果上頜折斷縫較長或下頜從中切牙處折斷，可先用502膠或雕刻刀加熱燙焦固定，再以蠟固定牙簽或小細木條于兩側(cè)后牙相當于第一磨牙處。4．用砂石沿斷面將兩側(cè)基托各磨除一部分。磨除時斜向義齒光滑面。5．調(diào)自凝基托樹脂并在磨除部涂單體。6．無法拼對正確，可以洗凈義齒并將斷裂處基托磨粗糙后，涂單體以自凝樹脂直接在口內(nèi)粘合。二、人工牙的脫落或折斷（一）原因（二）處理為了確保新修復牙的位置的準確，可在前期處理后以蠟將新牙固定于基托上并雕刻出唇頰側(cè)齦緣的形態(tài)，而后在唇頰側(cè)涂分離劑后作石膏復位記錄。三、基托不密合及重襯（一）原因

①牙槽嵴逐漸吸收

②印模與托盤的分離未被發(fā)現(xiàn)可造成模型不準確（二）處理應采取重襯術(shù)。重襯術(shù)是在全口義齒基托的組織面上加上一層樹脂，使之充滿不密合處的間隙而與牙槽嵴及其周圍組織緊密貼合，增進義齒的固位，重襯術(shù)有以下兩種方法：1．直接重襯法此法的優(yōu)點是省時、準確。不足是偶有患者產(chǎn)生過敏反應，單體的刺激可造成重襯時的不適，取下過晚時可灼傷粘膜。2．間接重襯法此法的優(yōu)點是，避免了自凝樹脂對粘膜的刺激，減少患者痛苦。不足是復診次數(shù)增加。四、

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