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主治醫(yī)師考試《麻醉科》第二階段沖刺檢測(cè)試卷
一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。
1、作用持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的局麻藥為()
A、普魯卡因酰胺
B、地布卡因
C、卡波卡因
D、丁毗卡因
E、丙胺卡因
【參考答案】:D
2、急性壞死性胰腺炎下列哪一項(xiàng)癥狀不會(huì)出現(xiàn)()
A、高鈣血癥
B、低鈣血癥
C、心肌抑制
D、肺間質(zhì)水腫
E、ARDS
【參考答案】:A
3、男性,50kg,咳嗽咯痰3個(gè)月,其中偶見(jiàn)血絲。近1周來(lái)咳嗽
加重,大量膿痰約120ml/天,體溫39.9℃,聽(tīng)診右上肺可聞及濕羅音,
X線胸片示右上肺圓形透亮影有液平,最可能的診斷是
A、慢性支氣管炎急性發(fā)作
B、支氣管擴(kuò)張
C、肺結(jié)核
D、急性肺膿腫
E、肺炎球菌肺炎
【參考答案】:D
4、長(zhǎng)期服用下列哪種藥物不會(huì)影響血小板功能()
A、阿司匹林
B、苯海拉明
C、雙喀達(dá)莫(潘生丁)
D、維生素K
E、哼|喋美辛類(lèi)藥物
【參考答案】:D
5、下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌癥
A、休克
B、脊柱結(jié)核或嚴(yán)重畸形
C、嚴(yán)重貧血
D、凝血機(jī)制障礙
E、穿刺點(diǎn)皮膚感染
【參考答案】:C
6、下列局部代謝物質(zhì)中引起腦血管改變,最明顯的是()
A、氫離子濃度
B、腺昔
C、鉀離子濃度
D、血栓素
E、前列腺素
【參考答案】:A
7、正常心室功能曲線不出現(xiàn)降支的原因是()
A、心肌的伸展性較小,靜息張力較大
B、心肌的貯備能量較多
C、心肌的靜息張力較小
D、心肌的伸展性較大
E、心肌收縮的潛在能力較大
【參考答案】:A
8、依托咪酯的靜脈全麻誘導(dǎo)推薦劑量為()
A、0.lmg/kg
B、0.2mg/kg
C、0.3mg/kg
D、0.4mg/kg
E、0.5mg/kg
【參考答案】:C
9、肺n型細(xì)胞合成的肺泡表面活性物質(zhì)的重要作用是()
A、促進(jìn)中性粒細(xì)胞聚集
B、使肺泡萎陷
C、促炎作用
D、肺泡表面張力調(diào)節(jié)
E、增加肺組織彈性
【參考答案】:D
10、關(guān)于癌痛的對(duì)癥治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、首選三階梯治療方案
B、三階梯治療不能控制疼痛時(shí)可采用神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療
法和其他輔助療法
C、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激
D、長(zhǎng)期肌注哌替咤(度冷?。┲雇?/p>
E、神經(jīng)外科手術(shù)治療
【參考答案】:D
11、非發(fā)給型先天性心臟病下列哪種誘導(dǎo)方法最為理想()
A、七氟烷
B、依托咪酯
C、氯胺酮
D、異氟烷
E、恩氟烷
【參考答案】:A
12、關(guān)于燒傷現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A、要注意保持呼吸道通暢
B、保護(hù)受傷部位
C、迅速脫離熱源
D、迅速給傷者注射鎮(zhèn)痛藥物
E、如可能立刻建立靜脈通路輸液
【參考答案】:D
13、鑒別腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的病因(增生或腺瘤)時(shí),常選用()
A、ACTH興奮試驗(yàn)
B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
C、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
D、GH葡萄糖抑制試驗(yàn)
E、過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)
【參考答案】:C
14、以下哪項(xiàng)不是急性溶血性輸血反應(yīng)其癥狀輕重緩急的決定因素
A、抗體效價(jià)
B、年齡
C、輸入血量
D、溶血程度
E、機(jī)體的免疫功能
【參考答案】:B
15、膈神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是
A、呃逆和膈神經(jīng)痛
B、咳嗽和支氣管哮喘
C、落枕
D、惡心、嘔吐
E、上腹部痛
【參考答案】:A
16、仰臥位低血壓綜合征是因?yàn)樵龃蟮淖訉m壓迫了()
A、下腔靜脈
B、器內(nèi)靜脈
C、器外靜脈
D、骼總靜脈
E、骼總動(dòng)脈
【參考答案】:A
17、用ACD保存的血,血小板在儲(chǔ)存多長(zhǎng)時(shí)間后開(kāi)始破壞()
A、2小時(shí)
B、4小時(shí)
C、6小時(shí)
D、8小時(shí)
E、10小時(shí)
【參考答案】:C
18、有關(guān)藥物吸收的概念,下述那項(xiàng)是正確的()
A、首過(guò)作用明顯的藥物并不增加肝臟的負(fù)擔(dān)
B、經(jīng)非胃腸道給藥途徑給藥時(shí),藥物的首過(guò)作用最大
C、藥物的吸收和擴(kuò)散不受藥物解離度(Ka)的影響
D、同一種藥物制劑只要含量相同,藥理效應(yīng)就一定相同
E、不同劑型的藥物吸收后進(jìn)入體循環(huán)的藥量與給藥量的比值稱(chēng)生
物利用度
【參考答案】:E
19、下列項(xiàng)對(duì)顱內(nèi)壓影響最小()
A、門(mén)靜脈壓
B、腦脊液生成率
C、顱內(nèi)順應(yīng)性
D、腦脊液吸收阻力
E、靜脈竇壓力
【參考答案】:A
20、某孕婦妊娠39周,肛查:胎頭的矢狀縫和出口橫徑方向一致,
小囪門(mén)位于骨盆的右側(cè),其胎心音聽(tīng)診在
A、臍上右側(cè)
B、臍下右側(cè)
C、臍上左側(cè)
D、臍下右側(cè)偏后
E、臍下左側(cè)
【參考答案】:D
21、兒茶酚胺是由哪個(gè)氨基酸轉(zhuǎn)化生成的()
A、天門(mén)冬氨酸
B、色氨酸
C、谷氨酸
D、酪氨酸
E、賴(lài)氨酸
【參考答案】:D
22、小兒喉痙攣易發(fā)生于()
A、清除口咽分泌物時(shí)
B、麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中
C、氣管插管時(shí)
D、口咽分泌物多時(shí)
E、氣管拔管時(shí)
【參考答案】:E
23、應(yīng)激時(shí)機(jī)體代謝發(fā)生哪些變化0
A、糖異生增加
B、脂肪動(dòng)員增加
C、肌肉分解加強(qiáng)
D、負(fù)氮平衡
E、以上都是
【參考答案】:E
24、根據(jù)組織學(xué)和生物學(xué)的變化,骨折愈合的第三階段是指
A、血腫機(jī)化演進(jìn)期
B、原始骨痂形成期
C、膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨
D、骨痂改造塑型期
E、康復(fù)鍛煉期
【參考答案】:D
25、急性肺損傷(ALI)和急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的基本治療原
則,除哪項(xiàng)外都是
A、消除ALI的原因
B、改善肺泡通氣換氣功能,糾正低氧血癥
C、抗凝治療
D、促進(jìn)受損肺組織的修復(fù)
E、減少醫(yī)源性合并癥,防治并發(fā)癥
【參考答案】:C
26、下列藥物臨床劑量注射過(guò)快可導(dǎo)致呼吸暫停,但不包括()
A、硫噴妥鈉
B、依托咪酯
C、咪達(dá)嗖侖
D、丙泊酚
E、氟哌利多
【參考答案】:E
27、妊娠期間血流量持續(xù)增加的器官是()
A、腎
B、腦
C、皮膚
D、子宮
E、肝
【參考答案】:D
28、下列哪種局麻藥用作表面麻醉是錯(cuò)誤的()
A、羅哌卡因
B、可卡因
C、丁卡因
D、利多卡因
E、普魯卡因
【參考答案】:E
29、兒童最常見(jiàn)的氣管插管并發(fā)癥是
A、誤吸
B、喉痙攣
C、咽喉痛
D、聲帶麻痹
E、喉水腫
【參考答案】:E
30、脈搏血氧飽和度測(cè)量原理是氧合血紅蛋白對(duì)哪類(lèi)波長(zhǎng)的紅外線
吸收量大
A、660nm
B、760nm
C、940nm
D、880nm
E、600nm
【參考答案】:C
31、男性,68歲,既往有高血壓病史30余年,心臟彩超示左室擴(kuò)
大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%?;颊邤M行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電
灼術(shù),對(duì)其麻醉處理不當(dāng)?shù)氖?/p>
A、首選連續(xù)硬膜外麻醉,適當(dāng)控制麻醉平面,術(shù)中適量補(bǔ)液
B、禁行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
C、若采用全身麻醉,注意防止血流動(dòng)力學(xué)劇烈波動(dòng)
D、術(shù)畢改平臥位時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、緩
E、改平臥位時(shí)若血壓下降,可給予少量血管收縮藥糾正
【參考答案】:B
32、細(xì)胞內(nèi)液相對(duì)較小的人群為()
A、新生兒
B、嬰幼兒
C、兒童
D、青壯年
E、老年
【參考答案】:E
33、肥胖對(duì)生理功能的影響,錯(cuò)誤的是
A、使功能余氣量增加
B、使肺活量、深吸氣量減少
C、使通氣/血流比值失調(diào)
D、使肺-胸順應(yīng)性降低
E、使肺泡通氣量降低
【參考答案】:A
34、關(guān)于基礎(chǔ)代謝率(BMR),下列哪項(xiàng)正確()
A、隨著年齡的增長(zhǎng),BMR增高
B、身高和體重與BMR無(wú)關(guān)
C、同齡組BMR,女性顯著高于男性
D、體溫每升高1℃,BMR增高10%
E、恐懼、緊張時(shí)BMR降低
【參考答案】:D
35、房顫和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的一線治療藥物是()
A、利多卡因
B、鈣離子阻滯劑和洋地黃制劑
C、酚妥拉明
D、硝酸甘油
E、氯化鈣
【參考答案】:B
36、肝硬化病人應(yīng)用哪種肌松藥其作用可增強(qiáng)0
A、阿曲庫(kù)鐵
B、泮庫(kù)澳鐵
C、維庫(kù)澳鏤
D、琥珀膽堿
E、以上均是
【參考答案】:D
37、下列哪種是正確的消毒法
A、2%中性戊二醛水溶液,浸泡時(shí)間30min消毒,滅菌為5h
B、5%中性戊二醛水溶液,浸泡時(shí)間30min消毒,滅菌為10h
C、2%中性戊二醛水溶液,浸泡時(shí)間30min消毒,滅菌為10h
D、2%中性戊二醛水溶液,浸泡時(shí)間45min消毒,滅菌為10h
E、2%中性戊二醛水溶液,浸泡時(shí)間45min消毒,滅菌為5h
【參考答案】:C
38、門(mén)診麻醉后的離院標(biāo)準(zhǔn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、病人的意識(shí)和定向力恢復(fù)正常
B、下肢感覺(jué)和肌張力恢復(fù)正常
C、呼吸與循環(huán)穩(wěn)定
D、用肌松藥后,僅能主動(dòng)抬頭持續(xù)達(dá)20秒
E、坐起與走動(dòng)后無(wú)明顯眩暈、惡心或嘔吐
【參考答案】:D
39、心臟病人的麻醉原則,哪項(xiàng)最正確()
A、平穩(wěn)誘導(dǎo)
B、多項(xiàng)監(jiān)測(cè)
C、心血管穩(wěn)定
D、通氣滿意
E、以上均是
【參考答案】:E
40、氯胺酮椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛的機(jī)制是
A、通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性,干擾前列腺素的合成產(chǎn)生止痛作用
B、通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5—羥色胺
再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
C、通過(guò)激動(dòng)體內(nèi)的阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛作用
D、阻斷脊髓內(nèi)N—甲基一D—門(mén)冬酸(NMDA)受體和競(jìng)爭(zhēng)性地與阿片
受體結(jié)合,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用
E、通過(guò)對(duì)阿片受體的弱激動(dòng)作用和對(duì)去甲腎上腺素及5—羥色胺
再攝取的抑制發(fā)揮止痛作用
【參考答案】:D
41、心動(dòng)周期中,室內(nèi)壓升高速率最快的時(shí)期是()
A、減慢射血期
B、快速射血期
C、心房收縮期
D、等容收縮期
E、快速充盈期
【參考答案】:D
42、局麻時(shí)病人出現(xiàn)面色蒼白心悸、氣短、煩躁不安,首先考慮0
A、局麻藥中毒反應(yīng)
B、過(guò)敏反應(yīng)
C、腎上腺素反應(yīng)
D、高敏反應(yīng)
E、疼痛反應(yīng)
【參考答案】:C
43、關(guān)于呼吸活瓣,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、引導(dǎo)氣流量呈單方向運(yùn)行
B、借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向
C、是保證正常呼吸功能的關(guān)鍵部件
D、水滴附著不會(huì)影響活瓣開(kāi)啟
E、活瓣要求表面平整、四周光滑
【參考答案】:D
44、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)采用重比重藥物時(shí)的體位應(yīng)該是
A、和體位無(wú)關(guān)
B、與采用輕比重藥時(shí)體位相同
C、采用患側(cè)在下的體位
D、采用患側(cè)在上的體位
E、采用頭高腳低位
【參考答案】:C
45、術(shù)前了解肝臟病人的凝血功能是非常重要的,臨床上不常用的
試驗(yàn)為()
A、凝血時(shí)間和部分凝血活酶時(shí)間
B、凝血酶原時(shí)間
C、血小板計(jì)數(shù)
D、束臂試驗(yàn)
E、優(yōu)球蛋白溶解試驗(yàn)
【參考答案】:D
46、主要激動(dòng)n受體的藥物
A、氟嗽汀
B、丁丙諾啡
C、曲馬多
D、芬太尼
E、噴他佐辛
【參考答案】:D
47、男性,36歲,巨大視網(wǎng)膜脫落行修補(bǔ)術(shù)。原則上不應(yīng)使用或
至少應(yīng)在往玻璃體內(nèi)注入惰性氣體前15min停用的藥物是
A、丙泊酚(異丙酚)
B、異氟烷(異氟醒)
C、瑞芬太尼
D、氧化亞氮
E、硫噴妥鈉
【參考答案】:D
48、在臨床上,下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與血小板輕度減少最相符()
A、出血時(shí)間延長(zhǎng),凝血時(shí)間正常
B、出血時(shí)間正常,凝血時(shí)間延長(zhǎng)
C、出血時(shí)間和凝血時(shí)間均延長(zhǎng)
D、出血時(shí)間延長(zhǎng),毛細(xì)血管通透性降低
E、出血時(shí)間和凝血時(shí)間均正常,但皮膚、粘膜下經(jīng)常出現(xiàn)大塊紫
【參考答案】:A
49、反饋信息是指()
A、控制部分發(fā)出的信息
B、控制部分接受的信息
C、受控變量的改動(dòng)情況
D、調(diào)定點(diǎn)的改變
E、中樞的緊張性
【參考答案】:C
50、有關(guān)氟烷的作用。正確的是0
A、有擴(kuò)張腦血管作用,使ICP升高
B、隨吸入濃度的升高,血壓上升
C、對(duì)呼吸道有刺激,易引起喉痙攣
D、對(duì)呼吸中樞的抑制相對(duì)較對(duì)循環(huán)抑制弱
E、對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有較弱的抑制作用
【參考答案】:A
51、生物體內(nèi)氨基酸脫氨的主要方式為()
A、轉(zhuǎn)氨
B、氧化脫氨
C、還原脫氨
D、直接脫氨
E、聯(lián)合脫氨
【參考答案】:E
52、高原氣候?qū)θ梭w循環(huán)和血液系統(tǒng)的影響,哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A、久居高原者常伴不同程度的肺動(dòng)脈高壓
B、生活在高原地區(qū)的人血液總量增加
C、初入高原者心排血量明顯增加
D、Hb數(shù)量無(wú)明顯變化
E、RBC數(shù)量增加
【參考答案】:D
53、有關(guān)吸入麻醉藥跨肺泡擴(kuò)散到肺毛細(xì)血管內(nèi)血液的過(guò)程的說(shuō)法,
哪項(xiàng)正確()
A、吸入麻醉藥的氣體分壓差越大,攝取越慢
B、吸入麻醉藥的血/氣溶解系數(shù)越大,攝取越少
C、心排血量越大,攝取越少
D、肺泡通氣量增加,攝取量增加
E、肺泡通氣量增加,攝取量減少
【參考答案】:E
54、體重50kg,疝修補(bǔ)手術(shù),歷時(shí)2小時(shí),補(bǔ)充第三間隙體液丟
失的液體量為()
A、100ml
B、200ml
C、300ml
D、400ml
E、500ml
【參考答案】:D
55、下列說(shuō)法不正確的是()
A、病人神志常反映腦血流灌注狀態(tài)
B、皮膚色澤、彈性可反映細(xì)胞外液容量狀態(tài)
C、非經(jīng)口呼吸者,口腔粘膜干燥表示有輕度脫水
D、血容量降低超過(guò)15%時(shí),心率可因代償而加快
E、血容量降低超過(guò)30%時(shí),動(dòng)脈血壓可明顯降低
【參考答案】:C
56、關(guān)于肌無(wú)力危象,下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤()
A、無(wú)肌肉跳動(dòng)
B、分泌物不多
C、患者瞳孔正常或較大
D、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和大汗淋漓
E、抗膽堿酯酶藥治療有效
【參考答案】:D
57、麻醉性鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表是0
A、舒芬太尼
B、哌替咤
C、嗎啡
D、芬太尼
E、阿芬太尼
【參考答案】:C
58、下列哪種巴比妥類(lèi)藥有選擇性抗驚厥作用,且與鎮(zhèn)痛作用無(wú)關(guān)
0
A、硫噴妥鈉
B、戊巴比妥鈉
C、苯巴比妥鈉
D、硫烯丙巴比妥鈉
E、丙烯硫噴妥鈉
【參考答案】:D
59、全麻機(jī)制研究中認(rèn)為全麻藥-神經(jīng)組織脂質(zhì)發(fā)生物理化學(xué)結(jié)合,
導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞各組分的正常關(guān)系發(fā)生改變而產(chǎn)生麻醉的全麻機(jī)制屬于()
A、親水區(qū)作用學(xué)說(shuō)
B、Meyer-overton法則
C、容積膨脹學(xué)說(shuō)
D、蛋白質(zhì)作用學(xué)說(shuō)
E、多部位膨脹學(xué)說(shuō)
【參考答案】:B
60、下述麻醉藥蘇醒由快到慢順序排列,正確的是()
A、普爾安>安泰酮》甲己烘巴比妥>硫噴妥鈉
B、普爾安>安泰酮》硫噴妥鈉〉甲己烘巴比妥
C、硫噴妥鈉》普爾安>甲己煥巴比妥》安泰酮
D、甲己族巴比妥>普爾安》硫噴妥鈉〉安泰酮
E、安泰酮>硫噴妥鈉〉普爾安>甲己烘巴比妥
【參考答案】:A
61、肝硬化病人具有下列特點(diǎn),但除外0
A、血小板計(jì)數(shù)降低
B、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)
C、血清白蛋白降低
D、血清膽堿酯酶減少
E、球蛋白降低
【參考答案】:E
62、正常人直立時(shí),哪些椎體的棘突為水平位()
A、頸椎,全部胸椎和上4個(gè)腰椎
B、頸椎,上4個(gè)胸椎和下4個(gè)腰椎
C、前2個(gè)頸椎.全部胸椎和下4個(gè)腰椎
D、頸椎和腰椎
E、頸椎,上3個(gè)胸椎和全部腰椎
【參考答案】:E
63、以下哪項(xiàng)不屬于丙泊酚靜脈麻醉的特點(diǎn)
A、誘導(dǎo)過(guò)程血壓、呼吸無(wú)影響
B、起效快
C、維持時(shí)間短
D、蘇醒快
E、降低顱內(nèi)壓,降低腦血流和腦代謝率
【參考答案】:A
64、腰麻下行剖宮產(chǎn)術(shù),發(fā)生嚴(yán)重低血壓的原因是()
A、麻醉平面過(guò)高
B、縮宮素劑量不足
C、兒茶酚胺釋放
D、下腔靜脈受壓
E、輸入液體過(guò)多
【參考答案】:D
65、變態(tài)反應(yīng)時(shí)最重要的化學(xué)介質(zhì)是()
A、5-羥色胺
B、組胺
C、P物質(zhì)
D、激肽
E、白三烯
【參考答案】:B
66、關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)的敘述,錯(cuò)誤的是()
A、可出現(xiàn)高血鈣
B、骨質(zhì)疏松
C、可出現(xiàn)低鈣血癥
D、可伴發(fā)腎結(jié)石
E、低血磷
【參考答案】:C
67、下述哪項(xiàng)對(duì)微循環(huán)的判斷意義不大()
A、皮膚與直腸溫度差別
B、末梢循環(huán)充盈試驗(yàn)
C、尿量
D、皮膚溫度
E、心排血量
【參考答案】:E
68、下列休克的治療中,錯(cuò)誤的是()
A、半坐臥位
B、止痛劑應(yīng)用
C、保暖
D、給氧
E、保持呼吸道通暢
【參考答案】:A
69、甘露醇和吠塞米合用降低顱內(nèi)壓,對(duì)電解質(zhì)的影響是()
A、高鈉、高鉀、高氯血癥
B、高鈉、低鉀、高氯血癥
C、低鈉、低鉀、高氯血癥
D、低鈉、低鉀、低氯血癥
E、低鈉、高鉀、高氯血癥
【參考答案】:D
70、下列需選用鼻腔插管的手術(shù)是
A、上頜骨手術(shù)
B、下頜骨手術(shù)
C、上頜竇手術(shù)
D、下頜竇手術(shù)
E、以上都不是
【參考答案】:B
71、目前較通用的二氧化碳吸收劑為()
A、專(zhuān)貝石灰
B、鈉石灰
C、鈣石灰
D、鎂石灰
E、鉀石灰
【參考答案】:B
72、有特定扳機(jī)點(diǎn)的疼痛性疾病是
A、偏頭痛
B、帶狀皰疹后神經(jīng)痛
C、坐骨神經(jīng)痛
D、末梢神經(jīng)炎疼痛
E、三叉神經(jīng)痛
【參考答案】:E
73、顱內(nèi)疾患所致的偏癱,肌松藥的應(yīng)用不正確的是()
A、用琥珀酰膽堿后出現(xiàn)高鉀血癥
B、對(duì)非去極化肌松藥耐受常于中風(fēng)后第三天出現(xiàn)
C、插管劑量的非去極化肌松藥能使正常側(cè)完全麻痹,而癱瘓側(cè)的
四個(gè)成串刺激反應(yīng)無(wú)抑制
D、應(yīng)增大非去極化肌松藥的劑量
E、采用健側(cè)肢體監(jiān)測(cè)神經(jīng)一肌肉反應(yīng)
【參考答案】:D
74、第一次將乙醛吸入麻醉用于臨床是在
A、1905年
B、1846年
C、1956年
D、1942年
E、1842年
【參考答案】:B
75、重度低滲性缺水已有休克,搶救時(shí)一般應(yīng)先輸給()
A、10%葡萄糖水200?300ml
B、5%葡萄糖水2水?300ml
C、0.45%氯化鈉溶液200?300nli
D、5%高滲鹽水200?300ml
E、0.9%氯化鈉溶液200?300ml
【參考答案】:D
76、足跖面的皮膚神經(jīng)支配是()
A、腓長(zhǎng)神經(jīng)
B、脛后神經(jīng)
C、腓淺神經(jīng)
D、隱神經(jīng)
E、腓深神經(jīng)
【參考答案】:B
77、關(guān)于肥胖病人椎內(nèi)麻醉的描述,哪項(xiàng)是不正確的()
A、取坐位穿刺更易成功
B、應(yīng)選用15cm穿刺針
C、硬膜外局麻藥用量應(yīng)增加1/3
D、硬膜外腔局麻藥用量應(yīng)酌減
E、高位硬膜外麻醉時(shí),宜復(fù)合氣管內(nèi)全麻,術(shù)后可保留硬膜外導(dǎo)
管作術(shù)后鎮(zhèn)痛
【參考答案】:C
78、脊麻時(shí)引起惡心嘔吐下列哪項(xiàng)原因可能性最小()
A、收縮壓低于70mmHg導(dǎo)致腦缺血
B、迷走神經(jīng)傳入纖維未被阻斷
C、手術(shù)中的牽拉反射
D、嗎啡的特異反應(yīng)
E、血漿腎上腺素濃度過(guò)高
【參考答案】:E
79、對(duì)于嗜輅細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉,正確的觀點(diǎn)是
A、麻醉處理原則主要是針對(duì)嗜絡(luò)細(xì)胞瘤切除前的高血壓和心律失
常,切除后即安全
B、術(shù)前因兒茶酚胺大量分泌,血管收縮,故不能考慮補(bǔ)充血容量
C、全麻誘導(dǎo)插管及探查分離腫瘤時(shí)常造成血壓劇烈升高,甚至高
血壓危象,應(yīng)特別注意
D、選用硬膜外阻滯的優(yōu)點(diǎn)是腫瘤切除前后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
E、腫瘤切除后不會(huì)出現(xiàn)高血壓
【參考答案】:C
80、房室延擱的生理意義是()
A、使心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮
B、使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮
C、增強(qiáng)心肌的收縮能力
D、使心室肌不應(yīng)期延長(zhǎng)
E、使心室肌動(dòng)作電位幅度增加
【參考答案】:B
81、患者哪條神經(jīng)損傷可引起第5指和第4指內(nèi)側(cè)部分麻木()
A、尺神經(jīng)
B、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
C、正中神經(jīng)
D、梯神經(jīng)
E、肌皮神經(jīng)
【參考答案】:A
82、有關(guān)非去極化肌松藥的作用機(jī)制的敘述,錯(cuò)誤的是()
A、競(jìng)爭(zhēng)受體上a蛋白亞基的乙酰膽堿結(jié)合部位
B、與受體結(jié)合是可逆的動(dòng)態(tài)的,可反復(fù)結(jié)合
C、競(jìng)爭(zhēng)受體有明顯的劑量依賴(lài)性
D、與受體結(jié)合后改變受體結(jié)構(gòu),離子通道開(kāi)放
E、肌松藥的作用消失有賴(lài)于其進(jìn)入循環(huán)后被消除
【參考答案】:D
83、有關(guān)心電導(dǎo)聯(lián)的敘述,哪項(xiàng)錯(cuò)誤0
A、單極導(dǎo)聯(lián)由無(wú)關(guān)電極和探查電極組成
B、VI、V2、V3代表右心室壁外電壓變化
C、V4、V5、V6代表左心室壁外電壓變化
D、Avl、Avr、Avf分別代表左右上肢和左下肢加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)
E、單極導(dǎo)聯(lián)還包括標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)
【參考答案】:E
84、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人在休息時(shí)更易發(fā)生肺充血癥狀的原因是
A、休息時(shí)呼吸減慢,且肺循環(huán)差
B、休息時(shí)心率減慢,延長(zhǎng)了舒張期使主動(dòng)脈瓣反流增多
C、休息時(shí)心肌收縮力下降
D、休息時(shí)肺血管床舒張
E、休息時(shí)臥床,回心血量增加
【參考答案】:B
85、確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是()
A、瞳孔擴(kuò)大
B、一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹
C、意識(shí)模糊、表情淡漠
D、視乳頭水腫
E、脈搏徐緩、血壓升高
【參考答案】:D
86、呼吸道燒傷病人最可能出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥
A、休克
B、呼吸困難
C、嚴(yán)重脫水
D、腎功能衰竭
E、營(yíng)養(yǎng)不良
【參考答案】:B
87、早期食管癌的X線表現(xiàn)是
A、賁門(mén)部呈光滑鳥(niǎo)嘴狀狹窄
B、長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄
C、外壓狹窄,粘膜光滑完整
D、食管粘膜呈串珠狀改變
E、粘膜呈局限性管壁僵硬
【參考答案】:E
88、應(yīng)激時(shí)急相反應(yīng)蛋白增加最多的是()
A、a蛋白酶抑制劑
B、C反應(yīng)蛋白
C、巨球蛋白
D、補(bǔ)體
E、纖維蛋白原
【參考答案】:B
89、下列哪種情況較少引起高鉀血癥()
A、腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常
B、堿中毒、胰島素過(guò)多
C、腎衰
D、組織破壞、燒傷
E、長(zhǎng)時(shí)間存放的血標(biāo)本、體外溶血
【參考答案】:B
90、治療輕中度喉痙攣的首選措施是
A、快速氣管插管
B、靜注琥珀膽堿
C、氣管切開(kāi)
D、粗針環(huán)甲膜穿刺
E、面罩加壓給氧
【參考答案】:E
91、下列哪項(xiàng)處理可預(yù)防迷走神經(jīng)反射()
A、手術(shù)操作輕柔
B、充分通氣,避免缺氧與二氧化碳蓄積
C、充分劑量的阿托品
D、用局部麻醉藥阻滯迷走神經(jīng)
E、上述全部
【參考答案】:E
92、長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血病人,圍術(shù)期易出現(xiàn)
A、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
B、腎上腺皮質(zhì)功能不全
C、腎上腺髓質(zhì)功能不全
D、腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)
E、甲狀腺功能亢進(jìn)
【參考答案】:B
93、下列有關(guān)門(mén)診手術(shù)病人術(shù)前用藥的說(shuō)法,哪項(xiàng)不正確()
A、成人一般可不用術(shù)前藥
B、RPP>12000者,可給適量短效鎮(zhèn)靜藥
C、麻醉前用藥均以口服藥為宜
D、對(duì)焦慮不安者,可給麻醉性鎮(zhèn)痛劑
E、阿托品不列為常規(guī)用藥
【參考答案】:D
94、有關(guān)老年人下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、腎血流量減少
B、發(fā)生氮質(zhì)血癥較多見(jiàn)
C、醛固酮減少
D、肌酎清除率降低
E、腎小球?yàn)V過(guò)率降低
【參考答案】:B
95、分隔肺毛細(xì)血管血與肺泡氣之間的組織有()
A、肺泡上皮基膜和肺泡上皮
B、肺毛細(xì)血管內(nèi)皮及其基膜和組織間隙
C、血管彈力纖維
D、肺血管肌層
E、上述A和D
【參考答案】:E
96、關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是
A、食欲亢進(jìn)
B、甲狀腺多呈中度或重度增大
C、言語(yǔ)行動(dòng)急促
D、心率增快
E、可以出現(xiàn)躁狂抑郁癥
【參考答案】:B
97、復(fù)蘇關(guān)鍵是
A、通知就近醫(yī)院麻醉科進(jìn)行氣管插管
B、及早撥打120電話叫救護(hù)車(chē)
C、立即送醫(yī)院
D、通知就近醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)胸按摩
E、迅速果斷的診斷,就地正確搶救
【參考答案】:E
98、腎臟的主要生理功能是
A、維持酸堿平衡
B、調(diào)節(jié)水、鹽代謝
C、產(chǎn)生生物活性物質(zhì)
D、排泄代謝產(chǎn)物
E、維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定
【參考答案】:D
99、下列哪項(xiàng)是硫噴妥鈉的中樞作用()
A、小劑量鎮(zhèn)靜和催眠,大劑量麻醉
B、靜脈注射后15?30分鐘神志消失,約1小時(shí)可達(dá)其最大效應(yīng),
睡眠持續(xù)約15?20分鐘
C、硫噴妥鈉麻醉時(shí),腦耗氧量,腦代謝均不降低,顱內(nèi)壓稍有升
高
D、硫噴妥鈉可降低大腦皮質(zhì)神經(jīng)元的興奮閾,故有抗驚厥作用
E、硫噴妥鈉離子化程度高,脂溶性低,不易通過(guò)血一腦脊液屏障
【參考答案】:A
100、臍靜脈置管的最合適深度是()
A、1?2cm
B、2?3cm
C、5?7cll1
D、7?8cm
E、8?9cm
【參考答案】:C
101、下列哪種藥物注入動(dòng)脈可引起局部組織壞死()
A、硫噴妥鈉
B、羥丁酸鈉
C、依托咪酯
D、丙泊酚
E、氯胺酮
【參考答案】:A
102、關(guān)于腎臟損傷,下列說(shuō)法正確的是
A、前腹壁進(jìn)入的銳器傷可保守治療
B、部分腎碎裂可以保守治療
C、保守治療的主要內(nèi)容是絕對(duì)臥床2?4周
D、當(dāng)血尿消失后,患者就可以參加體力活動(dòng)了
E、為保證腎臟排泄功能,保守治療期間應(yīng)使用利尿劑
【參考答案】:c
103、Apgar評(píng)分與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)()
A、呼吸
B、肌張力
C、皮膚色澤
D、體溫
E、心率
【參考答案】:D
104、關(guān)于目前心內(nèi)手術(shù)低溫技術(shù),下列描述正確的是()
A、體表法深低溫
B、體表降溫為主,輔以血流降溫
C、血流降溫為主,輔以體表降溫
D、完全血流降溫
E、上述均不是
【參考答案】:D
105、目前參照Child肝功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),臨床上應(yīng)分為()
A、2級(jí)(AB)
B、3級(jí)(ABC)
C、4級(jí)(ABCD)
D、5級(jí)(ABCDE)
E、6級(jí)(ABCDEF)
【參考答案】:B
106、快誘導(dǎo)氣管插管最常用的肌松藥是()
A、琥珀膽堿
B、阿曲庫(kù)鐵
C、羅庫(kù)澳鏤
D、維庫(kù)澳核
E、哌庫(kù)澳鐵
【參考答案】:A
107、閉孔動(dòng)脈
A、伴閉孔神經(jīng)穿閉膜管至大腿外側(cè)
B、分支營(yíng)養(yǎng)髓關(guān)節(jié)和大腿外側(cè)肌群
C、以上均正確
D、為器內(nèi)動(dòng)脈的分支
E、可發(fā)出恥骨支
【參考答案】:D
108、全身麻醉定義較恰當(dāng)?shù)拿枋鰹?)
A、興奮的消失
B、癱瘓
C、藥物誘導(dǎo)的無(wú)意識(shí)狀態(tài)和痛覺(jué)消失
D、痛覺(jué)的消失
E、機(jī)體對(duì)手術(shù)的無(wú)意識(shí)狀態(tài)
【參考答案】:C
109、糖尿病患者急診手術(shù)時(shí),應(yīng)注意的問(wèn)題是()
A、空腹血糖7.63mmol/L
B、尿酮體陽(yáng)性
C、尿糖陽(yáng)性
D、空腹血糖12.46mniol/L
E、常用胰島素
【參考答案】:B
110、LMA應(yīng)用最多的場(chǎng)合是()
A、兒童
B、孕婦
C、氣管內(nèi)插管困難
D、老年人
E、上述均是
【參考答案】:C
111、甲狀腺激素能夠降低()
A、血漿游離脂肪酸濃度
B、糖酵解
C、糖異生
D、血漿膽固醇水平
E、血漿氨基酸水平
【參考答案】:D
112、琥珀膽堿用量達(dá)下列多少以上可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)0
A、50?lOOmg
B、110?150mg
C、160~200mg
D、210—250mg
E、260?300mg
【參考答案】:E
113、氣管內(nèi)插管后麻醉機(jī)環(huán)路內(nèi)壓力過(guò)低,首先考慮的原因()
A、氣道梗阻
B、氣源壓力不足
C、發(fā)生張力性氣胸
D、導(dǎo)管打折
E、病人咳嗽或用力
【參考答案】:B
114、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是下列哪項(xiàng)
A、過(guò)敏反應(yīng)
B、溶血反應(yīng)
C、空氣栓塞
D、ARDS
E、輸血相關(guān)的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD)
【參考答案】:B
115、能在一定時(shí)間內(nèi)阻滯神經(jīng)纖維沖動(dòng)傳導(dǎo)所需的局麻藥最低濃
度為()
A、局麻藥有效濃度
B、局麻藥的最低中毒濃度
C、局麻藥的最低麻醉濃度
D、局麻藥作用神經(jīng)纖維最大濃度
E、局麻藥的標(biāo)準(zhǔn)濃度
【參考答案】:c
116、甲亢最具危害性的特殊類(lèi)型是
A、脛前黏液性水腫
B、甲狀腺危象
C、高度浸潤(rùn)性突眼
D、淡漠型甲亢
E、甲亢性心臟病
【參考答案】:B
117、下列哪項(xiàng)氣管插管不恰當(dāng)()
A、呼吸道不全梗阻
B、巨大甲狀腺腫手術(shù)病人
C、主動(dòng)脈瘤壓迫氣管
D、喉頭粘膜下水腫
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