有關(guān)當(dāng)前典當(dāng)會計問題的探討

脊髓（一）、脊髓的位置、外形與脊髓節(jié)位置：脊柱椎管內(nèi)，上在枕骨與延髓相通，下端平第一、二腰椎。《分叉象馬尾一樣》稱終絲。脊髓長約40---50cm上方的頸部膨大下方腰部有腰膨大外形表面有六條縱貫全長的縱溝前正中裂后正中溝前外側(cè)溝一對脊神經(jīng)根絲出入31對前根后外側(cè)溝一對脊神經(jīng)根絲出入31對后根脊髓的節(jié)段及椎骨的關(guān)系①脊神經(jīng)31對，同每一對脊神經(jīng)前后根相連的一段脊髓稱脊髓節(jié)。頸段8節(jié)胸段12節(jié)腰段5節(jié)骶段1節(jié)（兒童5節(jié)）尾段1節(jié)（二）、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓灰質(zhì)白質(zhì)灰質(zhì)中間象蝴蝶形的灰質(zhì)縱貫全長，中央有中央管，灰質(zhì)前膨大稱前角，后窄細(xì)稱后角，前后之間稱側(cè)角。前角：運動神經(jīng)元集中的地方，軸突出前外側(cè)溝組成前根，構(gòu)成脊神經(jīng)軀體運動神經(jīng)成分，支配骨骼肌運動。側(cè)角：內(nèi)臟運動神經(jīng)元集中的地方，軸突加入前根構(gòu)成脊神經(jīng)的內(nèi)臟運動神經(jīng)成分，支配平滑肌、心肌和腺體。后角：感覺神經(jīng)元所集中的地方，主要接受由后根傳入的軀體和內(nèi)臟的感覺沖動。2、白質(zhì)：白質(zhì)在灰質(zhì)的周圍，借縱溝分為三索《前索、外側(cè)索、后索》固有束白質(zhì)主要成縱行的纖維上行纖維束下行纖維束固有束：緊貼灰質(zhì)表面，是由后角細(xì)胞發(fā)出的軸突組成，行程向上或向下，但不超越脊髓，具有聯(lián)系不同脊髓節(jié)段的作用。上行纖維束：是由脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)假單極神經(jīng)元的中樞突進(jìn)入脊髓后上升而組成，或是由后角細(xì)胞發(fā)出的軸突在脊髓白質(zhì)內(nèi)上升而組成，它們接受從后根傳入的來自軀干和四肢的各種感覺沖動，經(jīng)脊髓傳向腦的高級中樞。③下行纖維束：能把運動性沖動從腦的各部傳至脊髓的前角運動神經(jīng)元，最后引起四肢和軀干的肌肉運動。（三）脊髓的功能：脊髓是中樞神經(jīng)的低級部分，正常情況下，它受腦的控制。脊髓具有傳導(dǎo)和反射的雙重功能。傳導(dǎo)功能：脊髓纖維束是完成傳導(dǎo)功能的重要結(jié)構(gòu)，在腦的中樞和軀體、內(nèi)臟之間。起聯(lián)系的中間樞紐作用。來自軀干、四肢以及大部分內(nèi)臟的各種刺激都要通過脊髓上行纖維束傳向腦的各部；發(fā)自大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下各部中樞的運動性沖動，也要通過脊髓下行纖維束而后傳至效應(yīng)器。因此脊髓的損傷可造成軀體運動癱瘓和感覺喪失。反射功能：脊髓本身具有執(zhí)行反射的功能，其反射弧的中樞一般只有在脊髓之內(nèi)。但在人體，它受到由腦下行至脊髓的纖維控制，在正常情況下，脊髓反射活動是在腦的控制下進(jìn)行。（膝跳反射）脊髓反射包括軀體和內(nèi)臟反射（血管反射、發(fā)漢反射）兩類。按反射弧所通過脊髓節(jié)段的情況，可分為節(jié)段內(nèi)反射和節(jié)段間反射兩種。脊髓內(nèi)最簡單的反射弧只有兩個神經(jīng)元參加，但一般的反射弧尚有中間神經(jīng)元參加，中間神經(jīng)元的軸突可以終于同一節(jié)段內(nèi)的前角神經(jīng)元，這種反軀僅限于一個脊髓節(jié)段內(nèi)，稱為節(jié)段內(nèi)反射。中間神經(jīng)元的軸突也可分為升、降支和許多側(cè)支，在脊髓固有束的內(nèi)上升或下降若干節(jié)段，再與同側(cè)或?qū)?cè)不同節(jié)段內(nèi)的前角運動神經(jīng)元構(gòu)成突觸，這種反射弧需經(jīng)過脊髓的若干節(jié)段。稱為節(jié)段間反射。二、腦腦位于顱腔內(nèi)，分大腦、間腦、小腦、和腦干等四部分。（一）、腦干腦干是脊髓向顱腦內(nèi)延伸的部分，上端平枕骨大孔端與間腦相接，自下而上依次延髓、腦橋和中腦。腦干的外形延髓形似圓錐狀下端平枕骨大孔處與脊髓相接上界為橋延溝與腦橋相接在腹側(cè)面中線的兩側(cè)各有一縱行隆起稱錐體，它的內(nèi)部為錐體束，錐體下端絕大多數(shù)纖維左右交叉呈辮狀名為錐體交叉，錐體外側(cè)有卵圓形隆起，稱橄欖體，內(nèi)有橄欖核，錐體和橄欖體之間有吞咽神經(jīng)根絲出腦，在橄欖體后方的縱溝內(nèi)，自上而下有吞咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和付交感神經(jīng)的根絲。延髓的背面、下部與脊髓相似，上部膨大與腦橋背面共同形成第四腦室底。第四腦室底全體呈菱形略凹，稱菱形窩。（一）

腦干的腹側(cè)面

錐體：錐體束

錐體交叉：錐體束的大部分交叉到對側(cè)

延髓

橄欖：下橄欖核

前外側(cè)溝：舌下神經(jīng)

橄欖后溝：舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)腦橋：下連延髓、上接中腦

基底溝：基底動脈

腦橋基底部

三叉神經(jīng)

腦橋

小腦中腳

延髓腦橋溝：展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)

腦橋小腦三角：延髓、腦橋和小腦交界處

中腦：下接腦橋、上連間腦

大腦腳底：下行纖維束

中腦

腳間窩：內(nèi)側(cè)有動眼神經(jīng)根出腦

后穿質(zhì)（二）

腦干背側(cè)面

上部：菱形窩的下半延髓

薄束結(jié)節(jié)：薄束核

下部

楔束結(jié)節(jié)：楔束核

小腦下腳

構(gòu)成菱形窩的上半

腦橋

小腦上腳

上髓帆：其上方有滑車神經(jīng)出腦

上丘（視覺反射中樹）→上丘臂

中腦

下丘（聽覺反射種樹）→下丘臂內(nèi)臟感覺核一般軀體感覺核

腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)略

二、間腦位置：位于中腦上方，兩大腦半球之間，大部分被大腦半球掩蓋，僅部分腹側(cè)部露于腦。上丘腦：主要結(jié)構(gòu)為松果體，是內(nèi)分泌腺。

背側(cè)丘腦：是軀體的內(nèi)臟感覺沖動的整合中樞。2、分部

后丘腦：是視覺和聽覺傳導(dǎo)路的最后中繼站。

底丘腦：是中腦背側(cè)部分向上的延續(xù)。

下丘腦：是植物性神經(jīng)的皮下中樞，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高極中樞，也是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌腺的較極中樞。全身各部的感覺沖動《除嗅覺》都經(jīng)脊髓腦干匯集到丘腦更換神經(jīng)系元，最后到達(dá)大腦皮質(zhì)。例：背側(cè)丘腦是軀體的內(nèi)臟感覺沖動的整合中樞。后丘腦是聽覺傳導(dǎo)的中繼站《內(nèi)側(cè)膝狀體》視覺傳導(dǎo)的中繼站《外側(cè)膝狀體》在傳導(dǎo)中：一側(cè)丘腦受到刺激可出現(xiàn)半身感覺過敏或疼痛，若一側(cè)丘腦損傷出現(xiàn)對側(cè)半身感覺消失。3．功能：

（1）神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)

（2）皮質(zhì)下植物性中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽代謝及內(nèi)分泌活動（3）與邊緣系統(tǒng)聯(lián)系密切，參與情緒行為反應(yīng)（4）視交叉上核可能是人類晝夜節(jié)律(生物鐘：睡眠、覺醒)的起搏點三、小腦（一）

位置和外形：位置：位于顱后窩，腦橋與延髓背側(cè)，藉三對小腦腳與腦干相連

小腦蚓部：小腦中部比較狹窄的部分

2．

形態(tài)

小腦半球：兩側(cè)的膨大部

小腦腳：上、中、下三對在小腦半球下面蚓部兩側(cè)有一對隆起叫小腦扁桃體：它的腹側(cè)是延髓，下方則與枕骨大孔貼近，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，可引起小腦扁桃體疝

（二）

小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)1．小腦皮質(zhì)：三層——顆粒層、梨狀細(xì)胞層、分子層2．髓體：小腦內(nèi)部的白質(zhì)

齒狀核3．小腦中央核

中間核：球狀核、栓狀核

頂核（三）小腦的分葉和機(jī)能分區(qū)（三）

小腦功能

1、維持身體的平衡；調(diào)節(jié)肌張力；協(xié)調(diào)骨骼肌的隨意運動。使軀體在運動時維持平衡。

原小腦綜合癥：平衡失調(diào)，眼球震顫

新小腦綜合征：共濟(jì)失調(diào)，肌張力低下，意向性震顫等四、大腦大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級中樞部位，由左右半球組成，兩個半球借橫行纖維束——胼胝體相連。（一）、大腦的外形大腦縱裂：兩側(cè)大腦半球之間

大腦橫裂：大腦與小腦之間

外側(cè)溝：自半球下面，行向后上方，至半球上外側(cè)面的深溝

三條恒定的溝

中央溝：自半球上緣中點稍后方，斜向前下方，幾乎達(dá)外側(cè)溝

頂枕溝：半球內(nèi)側(cè)面后部自前下斜向后上

額葉：外側(cè)溝以上，中央溝以前

頂葉：中央溝以后，外側(cè)溝末端與枕葉前緣中點連線以上五葉的部分

顳葉：外側(cè)溝以下枕葉：背外側(cè)面：頂枕溝至枕前切跡(距枕極4cm)連線后部

島葉：外側(cè)溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩蓋

（二）大腦皮質(zhì)機(jī)能定位

1．軀體運動中樞位置：中央前回控制：身體各部投影區(qū)的大小取決于該部功能的重要性和復(fù)雜程度

2．軀體感覺中樞

位置：中央后回、中央旁小葉后部控制：身體各部投影區(qū)的大小取決于該部感覺的敏感程度《主要接受身體對側(cè)的疼、溫、觸、壓等淺感覺和對側(cè)肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)的深感覺》

3．視覺中樞：位于距狀溝上、下的枕葉皮質(zhì)：一側(cè)視區(qū)接受雙眼同側(cè)半視網(wǎng)膜傳來的沖動，即一側(cè)視區(qū)管理雙眼對側(cè)半視野。所以一側(cè)損傷只偏盲。

4．聽覺中樞：顳橫回：每側(cè)聽區(qū)接受雙側(cè)聽覺傳入纖維。一側(cè)損傷只偏聾。5．錐體外運動中樞：在額、頂葉：主要調(diào)節(jié)肌肉的張力、協(xié)調(diào)肌群的運動和保特身體姿勢。

6．嗅覺區(qū)：鉤附近皮質(zhì)7．味覺區(qū)，中央后回下端島蓋部8語言中樞A、

運動性語言（說話）中樞：額下回后部，受損產(chǎn)生運動性失語。管理與語言中樞有關(guān)的喉、舌等肌群的聯(lián)合運動，善用右手的人，運動語言中樞位于左側(cè)半球。

B、書寫