內(nèi)科學 模擬試題 之五 血液和造血系統(tǒng)疾病

內(nèi)科學模擬試題之五血液和造血系統(tǒng)疾病

接上篇第四章泌尿系統(tǒng)

第五章血液和造血系統(tǒng)疾病

A1題型（1891-1957）

1891.紅細胞平均生存時間約為（易，記憶）

A.100天

B.110天

C.120天

D.90天

E.130天

1892.影響紅細胞生成最主要的激素是（易，記憶）

A.睪丸激素

B.雌激素

C.甲狀腺素

D.促紅細胞生成素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

*1893.最易影響個體紅細胞計數(shù)和血紅蛋白定量檢測結果的因素是：（中，理解）

A.年齡的增長

B.大量失血早期引起的全身血液總?cè)萘康臏p少

C.季節(jié)差異

D.全身血漿容量的明顯增多或減少

E.生活居住地

*1894.循環(huán)血液中重要的免疫活性細胞是：（中，理解）

A.中性粒細胞

B.嗜酸性粒細胞C.嗜堿性粒細胞

D.單核細胞

E.淋巴細胞

*1895.關于造血干細胞（HSC）不正確的是（難，理解）

A.由胚胎期卵黃囊的中胚層細胞衍生而來

B.是各種血細胞與免疫細胞的起源細胞

C.具有不斷自我更新與多向分化增殖的能力

D.根據(jù)機體造血情況的改變其數(shù)量也可改變

E.當進入分化增殖時，其自我更新能力下降

*1896.骨髓穿刺術的禁忌癥（易，應用）

A.體溫＞39.5℃

B.神智不清

C.皮膚、粘膜出血點

D.血友病

E.骨骼疼痛

1897.惡性腫瘤合并白細胞增多的可能機制不包括（易，理解）

A.腫瘤組織壞死產(chǎn)物刺激

B.惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移使骨髓對粒細胞釋放的調(diào)控作用受損

C.某些腫瘤細胞可產(chǎn)生促粒細胞生成因子

D.化療及放射治療反應

E.合并感染

1898.按血紅蛋白量進行貧血程度分級正確的是（易，記憶）

A.極重度貧血〈30g/L

B.重度貧血60~30g/L

C.中度貧血90~60g/LD.輕度貧血正常參考值低限至90g/L

E.以上均是

1899.關于貧血的說法不正確的是（易，記憶）

A.貧血是指外周血單位體積血液中的血紅蛋白（Hb）量、紅細胞（RBC）計數(shù)及血細胞

比容（Het）低于人群正常值的下限

B.臨床上診斷貧血以血紅蛋白最為可靠，是最常用的實驗室指標

C.須綜合年齡、性別和長期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液濃縮或稀釋的因

素等進行診斷

D.男性Hb〈120g/L,女性〈UOg/L,孕婦＜110g/L

E.男性Hb＜110g/L,女性〈100g/L,孕婦＜90g/L

1900.成人缺鐵性貧血的主要原因是（易，記憶）

A.鐵攝入減少

B.慢性失血致鐵丟失過多

C.鐵吸收障礙

D.鐵需求增加

E.其他微量元素的缺乏

1901.最能反映體內(nèi)貯存鐵的實驗室檢查是（易，記憶）

A.血清鐵

B.血清總鐵結合力

C.運鐵蛋白飽和度

D.血清鐵蛋白

E.紅細胞游離原嚇咻測定

1902.對確定缺鐵性貧血的診斷意義最大的是（易，記憶）A.血清鐵減低

B.血清總鐵結合力減低

C.紅細胞呈小細胞低色素性

D.骨髓貯存鐵缺乏（骨髓細胞外鐵陰性）

E.骨髓鐵粒幼細胞減少

1903.缺鐵性貧血的鐵劑治療（中，理解）

A.加大口服鐵劑劑量以增加鐵的吸收

B.高鐵化合物比低鐵化合物易于吸收

C.用藥至血紅蛋白恢復至正常后停藥

D.用藥至補足貯存鐵后停藥

E.一般以注射鐵劑為首選

1904.巨幼細胞性貧血最主要的血液學特征是：（易，記憶）

A.大細胞性貧血

B.骨髓內(nèi)紅系明顯增生

C.骨髓內(nèi)出現(xiàn)巨幼紅細胞

D.骨髓內(nèi)可見巨晚幼粒細胞和巨桿狀核細胞

E.血小板正常

1905.下列哪項不是葉酸缺乏所致貧血的原因（易，應用）

A.飲酒

B.熱帶腹瀉

C.胃大部切除

D.苯妥英治療

E.懷孕

1906.在嚴重惡性貧血哪一項實驗室異常不會巾現(xiàn)（中，理解）A.外周血有核紅細胞

B.網(wǎng)織紅細胞增多

C.橢圓紅細胞

D.中性粒細胞分葉過多

E.全血細胞減少

1907.下列哪條不符合再生障礙性貧血？（易，記憶）

A.全血細胞減少

B.骨髓增生減低或重度減低

C.巨核細胞10~35個/片

D.正常細胞性貧血

E.骨髓內(nèi)非造血細胞增多

1908.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆？（易，理解）

A.白細胞減少性白血病

B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進

E.骨髓纖維化

1909.下列哪項指標提示有溶血?。ㄒ?，應用）

A.血清總膽紅素24umol/L

B.血紅蛋白90g/L

C.紅細胞計數(shù)3.0X1012/L

D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)＞5%

E.白細胞計數(shù)10X109/L

1910.確定紅細胞破壞增加最直接而確實的檢測方法是（易，記憶）A.紅細胞形態(tài)觀

B.紅細胞壽命測定

C.血清乳酸脫氫酶測定

D.血清膽紅素測定

E.尿中尿膽原量測定

1911.下列哪種情況不屬于生理性貧血？（中，記憶）

A.新生兒血紅蛋白110g/L

B.嬰幼兒血紅蛋白110g/L

C.兒童血紅蛋白110g/L

D.妊娠7個月血紅蛋白105g/L

E.妊娠8個月血紅蛋白105g/L

1912.溶血性貧血的病因中不正確的是（中，理解）

A.紅細胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的

B.紅細胞內(nèi)在缺陷與膜、血紅蛋白分子結構及紅細胞內(nèi)酶的缺陷有關

C.細胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、化學、物理、生物學等因素

有關

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病

E.紅細胞內(nèi)葡萄糖脫氫酶缺乏，服用某些藥物會發(fā)生急性溶血

1913.海洋性貧血是（中,記憶）

A.珠蛋白肽鏈結構異常

B.某種珠蛋白肽鏈的合成抑制

C.紅細胞膜缺陷

D.紅細胞內(nèi)腋缺乏

E.免疫功能異常造成

1914.首選脾切除的是（易，記憶）A.ITP

B.再生障礙性貧血

C.遺傳性球形紅細胞增多癥

D.G-6PD缺乏癥

E.原發(fā)性自身免疫性貧血

1915.中性粒細胞減少和缺乏癥的診斷標準為：（易，記憶）

A.中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于1.5X109/L和0.5X109/L

B.中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于1.OX109/L和0.5X109/L

C.中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于1.5X109/L和1.0X109/L

D.中性粒細胞絕對計數(shù)分別低于2.0X109/L和1.5X109/LE.中性粒細胞絕對計數(shù)分

別低于2.0X109/L和1.0X109/L

1916.易弓I起粒細胞減少的化學藥品有：（中，應用）

A.退熱鎮(zhèn)痛藥

B.抗生素

C.抗甲狀腺及糖尿病藥

D.磺胺類藥

E.以上都是

1917.下列疾病的早期不會引起中性粒細胞減少的是？（易，應用）

A.再生障礙性貧血

B.骨髓增殖性疾病

C.急性粒細胞白血病

D.嚴重缺鐵性貧血

E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

1918.骨髓異常增生綜合征的最主要特征是：（中，理解）A.貧血難治

B.一系或全血細胞減少

C.骨髓增生活躍

D.病態(tài)造血

E.已被分為五型

*1919.MDS骨髓病理檢查中最具特征性的是（中，理解）

A.骨髓原始紅細胞增多，出現(xiàn)巨幼樣紅細胞，多核或畸形核幼紅細胞

B.粒系原幼細胞比例增多，漿內(nèi)顆粒減少或缺乏

C.骨髓中單核、雙核或多核幼巨核細胞增多，出現(xiàn)淋巴樣小巨核細胞，漿中顆粒變大

或形狀異常

D.可見特征性的“幼稚前體細胞異常定位”（abnormallocalizationofimmature

precursor,ALIP）>

E.以上均不是

*1920.ThedevelopmentofacuteadultT-cellleukemiaisassociatedwith

（難，記憶）

A.Herpesvirus

B.Epstein-Barrvirus

C.bcl_1Oncogene

D.rasOncogene

E.HTLV-I

1921.急性白血病高熱的主要原因是（易，應用）

A.貧血

B.化療反應

C.白血病細胞浸潤D.感染

E.代謝亢進

1922.棒狀小體（Auer小體）不見于（易，記憶）

A.急性粒細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性早幼粒細胞白血病

E.急性紅白血病

*1923.不是急性髓細胞白血病特點的是（中，理解）

A.病理性原始粒細胞在骨髓中異常增生

B.外周血白細胞計數(shù)（10-50）X109/L

C.外周血可見幼稚的粒細胞或單核細胞

D.因正常造血組織減少，血小板常減少

E.常見貧血

1924.急性白血病完全緩解的標準是（易，應用）

A.癥狀體征消失

B.血象恢復正常

C.外周血中無幼稚細胞

D.骨髓中原始及早期幼稚細胞＜5%

E.以上均是

1925.關于Ph'染色體，下列哪項是正確的？（中，記憶）

A.是慢性粒細胞白血病所特有的標記染色體

B.是G組第22號染色體的畸變

C.僅出現(xiàn)于中性粒細胞

D.慢性粒細胞白血病Ph'染色體陰性者預后較好E.慢性粒細胞白血病急變后，Ph'

染色體消失1926.隨著疾病的進展，何者脾腫大最顯著？（易，理解）

A.急性粒細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.急性單核細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

*1927.下列哪些疾病中性粒細胞堿性磷酸的活性降低？（中，應用）

A.急性淋巴細胞白血病

B.慢性粒細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病急性變

D.慢性粒細胞白血病并發(fā)感染

E.慢性粒細胞白血病并發(fā)骨髓纖維化

1928.不符合慢性粒細胞白血病的是（中，應用）

A.白細胞總數(shù)顯著增高

B.骨髓內(nèi)粒細胞系各階段均明顯增多，原粒細胞＞30%

C.粒細胞核漿發(fā)育不平衡

D.嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多

E.晚期可發(fā)生急性變

1929.關于淋巴瘤的說法正確的是（易，記憶）

A.霍奇金病是以病理組織學檢查找到里-斯細胞為特征的

B.非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道較霍奇金病多見

C.非霍奇金淋巴瘤越過鄰近淋巴結向遠處播散者較霍奇金病為多

D.非霍奇金淋巴瘤演變成淋巴瘤細胞性白血病較多見E.以上均正確

1930.下列有關淋巴瘤的說法哪項不正確？（中，理解）

A.原發(fā)部位可在淋巴結外

B.可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?/p>

C.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

D.可出現(xiàn)血清球蛋白升高

E.單獨在骨髓中找到里-斯細胞即可診斷為HD

*1931.下列哪項不是NHL不良的國際預后指標？（中，記憶）

A.年齡大于60歲

B.分期為川期或IV期

C.有一處以上的結外病變

D.血清LDH明顯降低

E.需要臥床或生活需要別人照顧

*1932.低度惡性NHL治療哪項不正確？（易，理解）

A.可不治療，定期隨訪

B.如有病情發(fā)展，可單獨給以苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺或COP方案

C.如疾病進展，可給予強烈化療

D.CD20+陽性的B細胞淋巴瘤可用CD20單抗治療。

E.胃粘膜相關淋巴樣組織淋巴瘤可使用抗生素殺滅幽門螺桿菌

1933.Withouttreatment,MMpatients（smediansurvivalis（易，記憶）

A.6months

B.1year

C.2years

D.5yearsE.10yeres

1934.惡組（易,記憶）

A.任何年齡均可患病，男性多見

B.起病急，臨床多有高熱

C.可有貧血、感染和出血以及肝、脾、淋巴結腫大

D.可同時累及多器官

E.以上均是

1935.惡組可能出現(xiàn)的染色體異常是（難,記憶）

A.15；17易位

B.8；14易位

C.5q35易位

D.9；22易位

E.16號染色體插入

*1936.骨髓增生性疾病的共同特征是（中，記憶）

A.病變發(fā)生在多能造血干細胞

B.各病以骨髓某系細胞惡性增殖為主，同時均有不同程度累及其他系造血細胞的表現(xiàn)

C.各病癥之間可共同存在或相互轉(zhuǎn)化

D.細胞增生還可發(fā)生于脾、肝、淋巴結等髓外組織，即髓外化生

E.以上均是

1937.成年男性紅細胞及血紅蛋白增多的參考值是：（易，記憶）

A.RBO6.0X109/L,Hb>170g/L

B.RBO5.5X109/L,llb>170g/L

C.RBO5.5X1012/L,Hb>160g/L

D.RBO6.0X1012/L,Hb>170g/LE.RBO6.OX10/L,Hb>160g/L

*1938.真性紅細胞增多癥錯誤的是（中，理解）

A.原因未明

B.骨髓內(nèi)紅細胞增多

C.全身總血容量正常

D.紅細胞持續(xù)性增多

E.骨髓增殖性疾病

*1939.繼發(fā)性紅細胞增多癥（中，記憶）

A.是造血系統(tǒng)疾病

B.發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是組織缺氧

C.血氧飽和度增高所致

D.促紅細胞生成素增多為發(fā)病的主要環(huán)節(jié)

E.骨髓代償性增生引起

1940.開始內(nèi)、外凝血系統(tǒng)的共同途徑凝血因子是（易，記憶）

A.因子n

B.因子III

C.因子VIU

D.因子X

E.因子刈

*1941.下列組合哪一項是錯誤的？（易，記憶）

A.過敏性紫癲-血管異常

B.維生素C缺乏癥-血管異常

C.范可尼綜合征-血小板異常

D.維生素K缺乏-凝血因子異常12E.尿毒癥-凝血因子異常

1942.原發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要特征是：（中，理解）

A.持續(xù)性血小板減少

B.血小板破壞過多

C.骨髓內(nèi)巨核細胞減少

D.骨髓內(nèi)巨核細胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細胞減少

E.骨髓內(nèi)巨核細胞形態(tài)可有改變

*1943.血小板減少性紫瘢下列哪一項凝血試驗檢查異常？（難，理解）

A.PT

B.TT

C.KPTT

D.SPT

E.STGT

*1944.ThecauseofTTPis（難,記憶）

A.Vascularprostacyclindeficiency

B.Productionofextra-largevonWillebrandfactormultimers

C.Anti-endothelialcellantibodies

D.Bacterial-inducedplateletactivation

E.Stillunknown

1945.下列哪種疾病不出現(xiàn)血塊退縮不良？（中，理解）

A.血小板減少性紫瘢

B.血小板無力癥

C.遺傳性毛細血管擴張癥D.血友病

E.血管性血友病

1946.下列哪項不是血管性假血友病的特征？（易，記憶）

A.男女均可發(fā)病

B.因子vm相關抗原減少

c.血小板功能異常

D.凝血酶原時間延長

E.阿司匹林可使出血加重

1947.下列哪項是引起DIC的病因?（易,記憶）

A.感染包括革蘭氏陰性、陽性菌；霉菌，病毒，立克次體，原蟲等

B.病理產(chǎn)科如羊水栓塞，胎盤早剝，妊娠毒血癥等

C.惡性腫瘤如白血病，淋巴瘤等

D.嚴重創(chuàng)傷和組織損傷、燒傷、毒蛇咬傷或某些藥物中毒E.以上均是

*1948.診斷DIC的檢查需除外（中，應用）

A.血小板計數(shù)

B.凝血酶原時間（PT）

C.纖維蛋白原

D.凝血醐時間（TT）

E.凝血活酶時間（KPTT）

1949.糾正DIC最有效的治療方法是（易，理解）

A.去除病因，積極治療原發(fā)病

B.肝素的應用

C.補充凝血因子D.抗纖溶藥物的應用

E.輸注血小板

*1950.ActivitiesofthrombinincludeallofthefollowingEXCEPT（難，理

解）

A.Activationofplatelets

B.CleavageofFactorV

C.ActivationofFactorXIII

D.ActivationofproteinS

E.ActivationofProteinC

1951.下列哪項不屬于原發(fā)性高凝狀態(tài)？（難，記憶）

A.遺傳性抗凝血酶ni（ATin）缺陷

B.因子VLeiden突變引起的活化蛋白C抵抗

C.遺傳性蛋白C（PC）缺陷

D.凝血酶原基因3'UT-G20210A突變

E.抗磷脂抗體綜合征

*1952.Themajorerythrocyticbloodtypesystemis（易，記憶）

A.ABObloodtypesystem

B.Rhbloodtypesystem

C.Pbloodtypesystem

D.Lewisbloodtypesystem

E.Libloodtypesystem

1953.紅細胞成分輸血（易，記憶）

A.當Hb低于70g/L時，心、肝等重要臟器可因供血不足導致功能障礙，是輸注紅細胞

的主要適應證B.洗滌紅細胞是將已移去血漿的紅細胞用生理鹽水洗滌后制成，適用于免

疫因素所致的貧血

C.冰凍紅細胞是將紅細胞懸液加保護劑（甘油、羥乙基淀粉）于一65℃^-85℃保

存，主要用于保存稀有血型的紅細胞。

D.年輕紅細胞是指用血細胞分離機的特殊程序?qū)┭哌B續(xù)約4小時單采，紅細胞介

于網(wǎng)織紅細胞與成熟紅細胞間

E.以上均正確

1954.所有血細胞均起源于：（易，記憶）

A.骨髓系干細胞

B.淋巴系干細胞

C.全能干細胞

D,骨髓系祖細胞

E.淋巴系祖細胞

1955.全能干細胞的主要特征是：（中，理解）

A.能分化成熟

B.能自我復制

C.能分化為各系血細胞

D.能自我復制和分化

E.大部分存在于骨髓中

*1956.Allo-HSCT的適應癥有（中，記憶）

A.各種白血病及對化放療敏感的晚期淋巴瘤和實體瘤

B.急性放射病

C.重型再生障礙性貧血，PNH

D.重型聯(lián)合免疫缺陷病等與造血干細胞有關的遺傳性疾病E.以上均是

*1957.移植前的準備正確的是（難,記憶）

A.嚴格掌握移植的適應癥

B.須經(jīng)過全身無菌和胃腸道除菌方可進入無菌層流病房

C.移植前預處理包括放療、化療以及免疫抑制藥的應用

D.積極預防預處理相關毒副作用

E.以上均正確

A2（1958~2030）

1958.下列有關血液病出血的特點，正確的是（易，應用）

A.為周身性的

B.出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能不成比例

C.自發(fā)性皮膚、粘膜紫瘢是毛細血管型出血的特征

D.深部組織出血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不止是凝血機制異常型出血的特征E.以上均正

確

1959.Inapatientwithcompletesuddenmarrowshutdown,peripheralblood

cytopeniasappearinwhichorder,fromearliesttolatest?（易，記憶）

A.Redcells-granulocytes-platelets

B.Platelets-granulocytes-redcells

C.Platelets-redcells-granu1ocytes

D.Granulocytes-platelets-redcells

E.Granulocytes-redcells-platelets

I960.男性，45歲。腹脹2月。脾腫大臍下2cm。此例脾大的病因可以是，但除了

（中，理解）

A.淋巴瘤B.慢性粒細胞性白血病

C.骨髓纖維化

D.脾功能亢進

E.ITP

1961.男性，49歲。胸背部疼痛3月。確診多發(fā)性骨髓瘤。骨骼疼痛在骨髓瘤最常見于

下列哪個部位？（易，記憶）

A.胸椎

B.胸廓

C.骨盆

D.四肢長骨

E.頭顱骨

1962.骨髓細胞學檢查對于多種血液系統(tǒng)疾病有診斷意義，但對下列哪一情況的診斷幫

助不大？（中，應用）

A.原因不明的肝、脾、淋巴結腫大

B.深部血腫和關節(jié)腔出血

C.周圍血出現(xiàn)幼稚細胞及異常細胞

D.原因不明的發(fā)熱、惡病質(zhì)

E.血細胞一系或多系原因不明的減少或增多

1963.骨髓細胞學檢查對多種造血系統(tǒng)疾病有直接診斷作用，下列哪一項最正確？

（中，應用）

A.各型白血病

B.各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤

C.各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血

D.各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血

E.各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、原發(fā)性血小板減

少性紫瘢1964.Apatientbeingseenintheoutpatientclinicforevaluationof

fatigueisfoundtohaveamicrocyticanemia.Thebestscreeningtestto

differentiatebetweenirondeficiencyanemiaandanemiaofchronicdiseaseis

（中，記憶）

A.Serumferritin

B.Reticulocytecount

C.Serumiron

D.Percenttransferrinsaturation

E.Bonemarrowironstores

1965.Whichofthefollowingmayenhanceratherthandiminishiron

absorptioninthegastrointestinaltract?（中，理解）

A.Tea

B.Cereals

C.Antacids

D.VitaminC

E.Tetracycline

1966.下列是表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血的疾病，但除外（易，記憶）

A.缺鐵性貧血

B.鐵粒幼細胞貧血

C.海洋性貧血

D.慢性感染性貧血

E.再生障礙性貧血

1967.缺鐵性貧血為小細胞低色素性的，它有如下特征，但除外（易，記憶）

A.因缺鐵而血紅蛋白合成不足

B.成熟紅細胞體積減小，中心淡染區(qū)擴大C.骨髓中紅細胞系明顯增生

D.有核紅細胞胞核小，漿少而邊緣不規(guī)則

E.骨髓中原紅細胞及早幼紅細胞比例增高

1968.缺鐵性貧血和慢性病性貧血都有如下特征，除了（中，理解）

A.小細胞

B.骨髓中紅細胞鐵增加

C.血清鐵增加

D.血清鐵蛋白增加

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增加

1969.VitaminB12deficiencyandtherapyarecorrectlycharacterizedbyall

thefollowingstatementsexcept（中，理解）

A.neurologicalsymptomsmayprecedeanemia

B.onlythefirststageoftheSchillingtestisabnormalinpatientswith

bacterialovergrowth

C.hypokalemiamaydevelopduringinitialreplacementtherapy

D.erythroidhyperplasiaischaracteristicofmegaloblastosis

E.reticulocytosisoccursonthethirdtofifthdayafterinitialvitamian

B12replacement

*1970.對于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維

生素B12缺乏引起？（中，應用）

A.舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅

B.體重減輕或消瘦

C.肝脾輕度腫大

D.肢體感覺異常、下肢深感覺減退或消失、共濟失調(diào)和痙攣性癱瘓E.低熱

*1971.青年男性，因頭暈乏力2月就診。實驗室檢查：Hb60g/L,血清葉酸值為

6.8umol/L,維生素B12值為44umol/L,確診為巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素

B12治療，1月后Hb上升到90g/L,繼續(xù)治療2周后Hb在90g/L左右波動，此時正確處理

是（難，應用）

A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因

B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療

C.加大葉酸、維生素B12劑量

D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑

E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療,加用丙酸睪酮

1972.Inapatientwithanemia,macrocytosismaybeproducedbyallofthe

followingEXCEPT（易，記憶）

A.Reticulocytosis

B.VitaminB12deficiency

C.Folatedeficiency

D.Myelodysplasticsyndrome

E.Sideroblasticanemia

1973.在酒精性肝硬化，哪一項不是導致貧血的原因？（中，應用）

A.維生素BI2缺乏

B.食管/胃底靜脈曲張破裂出血

C.葉酸缺乏

D.紅細胞膜脂代謝異常

E.脾腫大

1974.全血細胞減少的患者，下列哪一項有助于再生障礙性貧血的診斷？

A.肝、脾及淋巴結腫大（中，理解）B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分值降低

D.骨髓中巨核細胞減少

E.呈現(xiàn)小細胞低色素性貧血

1975.女性，33歲。月經(jīng)量增多、齒齦出血，伴頭暈、心悸1年。兩下肢有散在瘀斑,

肝脾未觸及。實驗室檢查：RBC2.13X1012/L,Hb65g/L,WBC3.1X109/L,

BPC38X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%。骨髓有核細胞減少，淋巴細胞占33幅粒系及紅系減

少，巨核細胞明顯減少。骨髓鐵染色細胞外鐵+++。

本例最可能的診斷是下列哪?種疾病？（易，應用）

A.急性白血病

B.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細胞性貧血

1976.下列哪項發(fā)現(xiàn)不能鑒別再生障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征？（難，理解）

A.染色體檢查異常

B.骨髓組織切片示幼稚前體細胞異常定位（ALIP）現(xiàn)象

C.外周血片分類出現(xiàn)幼稚粒細胞

D.骨髓細胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血

E.骨髓幼紅細胞增生

1977.溶血性貧血一般是正常血紅蛋白性的，除了（易，記憶）

A.重癥海洋性貧血

B.免疫性溶血性貧血

C.遺傳性球形細胞性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.酶缺乏性溶血性貧血

1978.Hemolyticanemiaischaracterizedbyallofthefollowinglaboratory

abnormalitiesEXCEPT（易，記憶）

A.IncreasedLDH

B.Increasedreticulocytes

C.Increasedbilirubin

D.Increasedhaptoglobin

E.Increasedurinehemosiderin

1979.WhichofthefollowingisNOTafeatureofhereditaryspherocytosis?

（中，理解）

A.Ankleulcers

B.Splenomegaly

C.Gallstones

D.Jaundice

E.Aseptichipnecrosis

1980.Glucose-6-Phosphatedehydrogenasedeficiencyischaracterizedbyall

ofthefollowingEXCEPT（中，記憶）

A.Heinzbodyformation

B.Increasedsusceptibilityofredcellstooxidativedamage

C.Inabilitytomaintainglutathionelevelsinredcells

D.DecreasedintracellularATP

E.X-linkedinheritance

1981.WhichofthtfollowingisNOTusuallyassociatedwithparoxysmal

nocturnalhemoglobinuria?（中，記憶）A.Spherocytesonperipheralsmear

B.Irondeficiency

C.Leukopenia

D.thrombosis

E.Chronichemolysis

1982.除哪一項外，余均可發(fā)生抗人球蛋白Coombs試驗陽性的溶血性貧血是（中，理

解）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.霍奇金病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性淋巴細胞性白血病

E.再生障礙性貧血

1983.Aroutinephysicalexaminationofan18-year-oldmaleatschool

revealssplenomegaly.HedeniescomplaintsbutCBCshowsamodestanemiawith

increasedreticulocytesandspherocytesonbloodfilm.Hemoglobin

electrophoresisandCoombs'testingarenormal,butosmoticfragilityand

meancorpuscularhemoglobinconcentration（MCHC）areincreased.Managementof

thisconditionanditscomplicationsmayinclude（中，應用）

A.redcelltransfution

B.splenectomy

C.administrationoffolicacid

D.cholecystectomy

E.alloftheabovel984.Inapatientwithaplasticanemia,toevaluatefor

thepossibilityofFanconi'sanemiaasthecause,whichofthefollowingtests

shouldbePerformed?（中，理解）

A.Ham，stest

B.Cytogeneticevaluation

C.Bonemarrowbiopsyandaspiration

D.Hemoglobinelectrophoresis

E.Noneoftheabove

*1985.下列有關冷抗體型自身免疫性溶血性貧血的說法錯誤的是（中，理解）

A.此型相對少見，見于冷凝集素綜合征和陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥

B.冷凝集素綜合征有原發(fā)性和繼發(fā)性之分

C.繼發(fā)性冷凝集素綜合征常繼發(fā)于B細胞淋巴增殖性疾病和某些感染

D.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥冷凝集素可繼發(fā)于梅毒或某些病毒感染

E.此型的抗體為IgM抗體。

*1986.Ofthefollowingpotentialtreatmentsforautoimmunehemolyticanemia,

whichispreferredforthetreatmentofIgM-mediatedhemolyticanemia,in

contrasttothelackofefficacyofthistherapyforthetreatmentofIgG-

mediatedhemolyticanemia?（難，理解）

A.Plasmapheresis

B.Splenectomy

C.Cyclophosphamide

D.Corticosteroids

E.Noneoftheabove

*1987.引起中性粒細胞減少的感染性疾病中哪些病原體最常見？（難，記憶）

A.流感病毒、肝炎病毒和傷寒桿菌

B.流感病毒、巨細胞病毒和結核桿菌

C.流感病毒、肝炎病毒和溶血性鏈球菌D.流感病毒、肝炎病毒和金黃色葡萄球菌

E.流感病毒、肝炎病毒和腦膜炎雙球菌

1988.以下關于骨髓增生異常綜合癥的說法，哪項是正確的？（中，記憶）

A.MDS是起源于造血干細胞的克隆性疾病，因此可以累及粒、紅、巨核細胞系。

B.該病患者多向造血祖細胞及其以下造血祖細胞增殖分化均有異常

C.常見的核型表現(xiàn)為第5號染色體的短臂部分缺失，或稱5q-綜合征

D.部分病例的發(fā)病與接觸苯、放射線及接受烷化劑的治療有關，這類患者發(fā)病稱為繼

發(fā)性MDS

E.上述均正確

1989.下列有關MDS分型的說法，哪項不正確？（中，記憶）

A.難治性貧血（RA）血液原始細胞＜1%,骨髓中原始細胞＜5%

B.伴有環(huán)形鐵粒幼細胞的難治性貧血（RAS）環(huán)形鐵粒幼細胞占全骨髓有核細胞＞15%

C.伴原始細胞增多的難治性貧血（RAEB）血液原始細胞＜5%,骨髓中原始細胞5~20%

D.轉(zhuǎn)變中的伴原始細胞增多的難治性貧血（RAEB-T）血液原始細胞25%,骨髓中原始

細胞＞20~30%,并可見Auer小體

E.慢性粒單細胞白血?。–MML）血液原始細胞25%,伴單核細胞增多，骨髓中原始細

胞5~20%

*1990.下列關于MDS預后和轉(zhuǎn)歸的說法，哪一項不正確？（難，理解）

A.多數(shù)病例轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?/p>

B.由MDS轉(zhuǎn)變而來的白血病預后較差

C.多數(shù)在未轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽≈八烙诟腥净虺鲅?/p>

D.極少數(shù)病例經(jīng)過一段較長時間治療后，血液學和臨床均恢復正常

E.血小板數(shù)正?；蛟龆嗾哳A后較好1991.關于白血病的病因，下列哪一項是不正確

的？（易，記憶）

A.類風濕關節(jié)炎和強直性脊柱炎病人接受放射線治療，其白血病的發(fā)生機會與照射劑

量有密切關系

B.苯及其衍生物可引起白血病

C.先天愚型等遺傳性疾病易發(fā)生白血病

D.C型RNA腫瘤病毒是某些動物自發(fā)性白血病的病因

E.在人類誤輸白血病患者的血液可發(fā)生白血病

*1992.Bloom綜合征、Fanconi貧血和Downs綜合征患者均有罹患哪種疾病的高危傾

向？（中，理解）

A.惡性貧血

B.NHL

C.血色病

D.急性白血病

E.多發(fā)性骨髓瘤

*1993.Cytogeneticabnormalitiescannowbedetectedinthemajorityof

patientswithacutemyelogenousleukemia.Truestatementsregardingthese

abnormalitiesinclude（難,理解）

A.cytogeneticresultscorrelatewithmorphology

B.cytogeneticresultspredictresponsetotreatment

C.cytogeneticfindingsresolveatremission

D.cytogeneticresultspredictclinicalcourse

E.alloftheabove

1994.Acutepromyelocyticleukemiahasbeenassociatedwithwhich

chromosomalabnormality?（易，記憶）

A.Inversionofchromosome16B.9;22translocalion

C.15;17translocation

D.Trisomy8

E.8;14translocahon

*1995.在急性髓細胞性白血病中，F(xiàn)列哪一項不是好的預后因素？（難，理解）

A.15；14易位

B.8；21易位

C.16號染色體插入

D.7號染色體單體

E.以上都是

1996.關于急性白血病細胞學檢查,下列哪項說法不正確？（易，理解）

A.急性白血病骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多

B.急性粒細胞白血病骨髓可出現(xiàn)白血病“裂孔”現(xiàn)象

C.急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞減少

D.急性白血病外周血白細胞均比正常人增高

E.白血病性原始細胞形態(tài)常有異常改變

*1997.關于白血病的化療原則，下列哪項不正確？（易，理解）

A.聯(lián)合化療可采用不同藥理作用和不同毒性的藥物

B.聯(lián)合化療只能采用細胞周期特異性藥物

C.同步化是利用藥物的作用，使較多的白血病細胞同時進入細胞增殖周期中的某一階

段

D.誘導緩解宜采用大劑量、間歇藥物治療

E.鞏固維持宜長期進行，并定期強化治療

1998.關于白血病療效的說法，下列哪項不正確？（中，應用）A.兒童急性白血病的

緩解率較老年人為高

B.急性淋巴細胞白血病L1型較L2和L3型預后佳

C.慢性粒細胞白血病發(fā)生急變者，化療效果差

D.治療前白細胞數(shù)低者預后較差

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的緩解期較短

1999.鑒別類白血病反應與慢性粒細胞白血病，下列哪項不正確？（中，理解）

A.前者白細胞少有超過150XI09/L

B.前者中性粒細胞常有中毒性顆粒

C.前者外周血嗜堿粒細胞不增多

D.前者中性粒細胞堿性磷酸酶枳分低

E.前者Ph染色體陰性

2000.女性，78歲。淺表淋巴結腫大3年，近2月來出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚瘙癢。

肝肋下1cm,脾肋下4cm。實驗室檢查：Hb86g/L,WBC56X109/L,BPC120X109/Lo骨髓

增生明顯活躍，淋巴細胞占80%,其中以成熟小淋巴細胞為主，紅系、粒系增生減低。血

清蛋白電泳示Y球蛋白減少。淋巴結活檢病理示淋巴組織增生，以小淋巴為主。嗜異凝

集試驗陰性。本例最可能的診斷是（中，應用）

A.急性淋巴細胞白血病

B.慢性淋巴細胞白血病

C.淋巴瘤

D.傳染性單核細胞增多癥

E.傳染性淋巴細胞增多癥

*2001.下列有關粘膜相關性淋巴樣組織淋巴瘤的說法哪項正確？（中，記憶）

A.即結外淋巴組織發(fā)生的邊緣帶淋巴瘤

B.甲狀腺的橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto'sthyroiditis）屬此類

C.涎腺的干燥綜合征屬此類D.幽門螺桿菌相關的胃淋巴瘤屬此類

E.以上均正確

2002.診斷淋巴瘤時，應與下列哪些疾病鑒別？（易，理解）

A.淋巴結核

B.結締組織病

C.轉(zhuǎn)移癌

D.傳染性單核細胞增多癥

E.以上均是

2003.霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下淋巴結腫大，其他淋巴結區(qū)和臟器均未累及，臨

床分期屬于（易，記憶）

A.IIA

B.IIB

C.IIIA

D.IIIB

E.WB

*2004.Detailedstagingbyphysicalexamandradiologicstudiesismost

importantforthetreatmentandprognosisinwhichofthefollowingdisorders?

（中，理解）

A.Multiplemyeloma

B.AML

C.Non-Hodgkin，slymphoma

D.Hodgkin，sdisease

E.Hairycellleukemia*2005.淋巴瘤預后與其病理類型相關，下列關于淋巴瘤預后

的說法哪項不正確？（難，理解）

A.HD中以淋巴細胞為主型預后最好

B.HD兒童及老年預后一般比中青年為好

C.NHL中淋巴母細胞型淋巴瘤預后較差

D.NHL早期即出現(xiàn)結外侵犯或血源性播散預后很差

E.NHL結外病變部位在2處或以上時均提示預后不良

*2006.WhichofthefollowingisNOTacommonfindinginmultiplemyeloma

patientsatdiagnosis?（易，記憶）

A.Hypercalcemia

B.SerumMspike

C.Greaterthan10%bonemarrowPlasmacells

D.Lyticbonelesions

E.UrineMspike

*2007.MM患者出現(xiàn)厭食、精神錯亂和便秘通常提示（難，理解）

A.化療副作用，尤以VCR應用后

B.與M蛋白相關的多神經(jīng)病

C.粘滯性過高

D.IWJ鈣血癥

E.高尿酸血癥

2008.Allthefollowingstatementsconcerningmultiplemyelomaaretrue

except（中,記憶）

A.Renalfailuredevelopsinapproximately25percentofpatients

B.Hyperviscosityislesscommoninmyeloma

C.TheaniongapisfrequentlyabnormalinmyelomaD.Pneumococcal

vaccinationisoflimitedvalue

E.Identificationofthemonoclonalproteinspike（M-protein）establishesthe

diagnosis

*2009.Recognizedcontributionstorenalfailureinpatientswithmultiple

myelomaincludeallofthefollowingEXCEPT（中，理解）

A.Hypercalcemia

B.Lightchaindeposition

C.Infiltrationofthekidneybymyelomacells

D.Amyloidosis

E.Hyperuricemia

*2010.有關惡組的組織化學染色特點，下列哪項是不正確的？（難，記憶）

A.抗胰（糜）蛋白醐陽性

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶陽性

C.酸性磷酸酶染色陽性，能被酒石酸抑制

D.非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制

E.中性粒細胞堿性磷酸醐積分增高

2011.WhichofthefollowingisNOTatypicalclinicalfeatureof

polycythemiavera?（中，理解）

A.Splenomegaly

B.Morethan50%ofpatientsdevelopthromboticorhemorrhagiccomplications

C.Peakincidenceatapproximately60yearsofage

D.Morethan50%ofpatientseventuallytransformintoleukemiaE.

Phlebotomyisthemainformofinitialtherapy2012.Clinicalandlaboratory

featuresthathelptodistinguishpolycythemiaverafromsecondary

erythrocytosisincludeallofthefollowingEXCEPT（中，理解）

A.Erythropoietinlevel

B.Splenomegaly

C.Redcellmass

D.Basophilcount

E.Noneoftheabove

*2013.下列有關于原發(fā)性血小板增多癥與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別，下列哪項不正

確？（易，理解）

A.前者病因不明，后者則多繼發(fā)于某種病理或生理狀態(tài)

B.前者血小板計數(shù)常＞1000X109/L,后者一般V1000X109/L

C.前者血小板形態(tài)和功能常不正常，后者通常正常

D.前者骨髓巨核細胞顯著增多，并可見幼稚巨核細胞，后者僅見輕度增多E.前者脾

大以及血栓和出血少見，后者多見

2014.Inthepresenceofexcessextrinsicpathwayinhibitor（ortissue

factorpathwayinhibitor）activation,whatfactorsustainscoagulation

activation?（中，記憶）

A.Prothrombin（FactorII）

B.FactorVIII

C.FactorIX

D.FactorX

E.FactorXI

2015.臨床鑒別血管/血小板性因素所致出血性疾病與凝血因子缺乏性出血性疾病的說

法哪?項不正確？（中，記憶）A.前者瘀點少見但瘀斑常見，而后者相反

B.前者以深部血腫為特征性表現(xiàn)，而后者少見

C.前者可出現(xiàn)關節(jié)血腫，而后者少見

D.淺表傷口所致的出血前者持續(xù)且量多，而后者較少

E.前者以男性多見且多有家族史，后者相反

*2016.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的實驗室檢查，下列哪項是正確的？（中，記憶）

A.出血時間正常,凝血時間延K,血塊收縮時間正常

B.出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳

C.出血時間延長,凝血時間延長,血塊收縮時間不佳

D.出血時間延長,凝血時間正常,血塊收縮時間正常

E.出血時間正常,凝血時間正常,血塊收縮時間不佳

2017.特發(fā)性血小板減少性紫癲的治療，下列哪?項不正確？（易，應用）

A.糖皮質(zhì)激素

B.輸血及輸血小板

C.脾臟切除

D.免疫抑制劑

E.肝素

*2018.WhichofthefollowingisNOTcommonlyfoundinbothdisseminated

intravascularcoagulation(DIC)andthromboticthrombocytopenicpurpura(TTP)?

(難，理解)

A.Anemia

B.Hemolysis

C.Decreasedfibrinogen

D.Peripheralsmearschistocytes

E.Microvascularthrombosis2019.毛細血管脆性增加見于下列疾病，但需除外哪一

項？（中，理解）

A.血小板減少性紫瘢

B.血小板無力癥

C.血管型紫瘢

D.血管性血友病

E.血友病

2020.男性，16歲。6歲時因拔牙出血不止，以后常有出血史，近因跌傷后右髓部腫痛

就診。其有-舅舅亦有出血病史。出血時間正常，凝血時間（試管法）正常，白陶上部分

凝血活的時間80秒，凝血前原時間（一期法）11秒。凝血活醐生成糾正試驗1.患者硫酸

鋼吸附血漿+正常人血清正常；2.正常人硫酸/吸附血漿+患者血清異常。

本例最可能的診斷是下列哪?種疾?。浚ㄒ?，應用）

A.先天性因子V缺乏癥

B.先天性因子VII缺乏癥

C.血友病A

D.血友病B

E.血友病C

2021.女性，16歲。自幼有出血傾向，月經(jīng)量多，行經(jīng)期延長。其父有易出血病史。出

血時間12分，血小板180X109/L,血塊收縮正常，血小板黏附試驗降低，血小板對-ADP

聚集力正常，凝血時間（試管法）8分，凝血酶原時間（一期法）11秒，白陶土部分凝血

活酶時間120秒，血漿因子VIII相關抗原18%。

本例最可能的診斷是下列哪?種疾??？（中，應用）

A.血友病A

B,血小板無力癥C.血管性假血友病

D.遺傳性出血性毛細血管擴張癥

E.先天性凝血酶原缺乏癥

*2022.男性，52歲。因血吸蟲肝硬化、脾腫大入院行脾切除術。Hbll5g/L,

TOC4.9X109/L,BPC132X109/L。血漿凝血酶原時間（一期法）35秒，纖維蛋白原定量

270mg/dlo（易，記憶）

為了預防手術治療的出血并發(fā)癥，下述制品何者最適合？

A.貯存全血

B.纖維蛋白原

C.濃縮紅細胞